第一篇：保險(xiǎn)法概念總結(jié)大全大全

概念總結(jié)保險(xiǎn)：是投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。保險(xiǎn)的四大特征：合法性、商業(yè)性、風(fēng)險(xiǎn)性與金融性。保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄的區(qū)別：①兩者實(shí)施的方法不同；②兩者在給付與反給付的關(guān)系上，其條件也不同；③兩者的目的也有所不同。

保險(xiǎn)與賭博的區(qū)別：①從法律上說，保險(xiǎn)在任何國家或地區(qū)都是合法的、為法律所保護(hù)的；賭博在大多數(shù)國家的法律是不允許的。②從道德上看，保險(xiǎn)是道德所贊同的行為；而賭博屬違反道德的行為。③目的和作用不同，保險(xiǎn)能夠?yàn)槿藗兎稚⑽ｋU(xiǎn)、消化損失，達(dá)到互助共濟(jì)，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)生活安定的目的；而賭博不可能成為安定生活的手段，只會(huì)給社會(huì)帶來消極作用。

保險(xiǎn)與保證的區(qū)別：①在保險(xiǎn)關(guān)系中，保險(xiǎn)人和投保人是契約當(dāng)事人，相互間負(fù)有義務(wù)；而保證只是從屬于主契約即債權(quán)人與債務(wù)人訂立的契約的一種從契約。②在保證關(guān)系中，保證人是為他人履行義務(wù)，從而享有求償權(quán)；而保險(xiǎn)人依約賠償損失或給付保險(xiǎn)金，是履行自己的義務(wù)，除非保障事故的發(fā)生是由第三者的過錯(cuò)所造成的，保險(xiǎn)人無代位追償權(quán)。保險(xiǎn)的要素：①保險(xiǎn)的前提要素——危險(xiǎn)存在；②保險(xiǎn)的基礎(chǔ)要素——眾人協(xié)力；③保險(xiǎn)的功能要素——損失賠償?？杀ＮｋU(xiǎn)：是指人身危險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)危險(xiǎn)和法律責(zé)任的危險(xiǎn)這三大危險(xiǎn)中可能引起損失的偶然事件。其構(gòu)成條件：①事件發(fā)生與否很難確定；②事件何時(shí)發(fā)生很難確定；③事件發(fā)生的原因與結(jié)果很難確定。保險(xiǎn)的分類：①根據(jù)保險(xiǎn)的實(shí)施形式，分為強(qiáng)制保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)；②根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的不同，分為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)與無形利益保險(xiǎn)；③根據(jù)承擔(dān)責(zé)任次序的不同，分為原保險(xiǎn)與再保險(xiǎn)。強(qiáng)制保險(xiǎn)：又稱法定保險(xiǎn)，多基于國家社會(huì)政策或經(jīng)濟(jì)政策需要而舉辦，是為了實(shí)施某項(xiàng)政策而采用的一種手段。自愿保險(xiǎn)：是通過自愿的方式，即投保人和保險(xiǎn)人雙方在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂保險(xiǎn)合同來實(shí)現(xiàn)的一種保險(xiǎn)。

強(qiáng)制保險(xiǎn)的實(shí)施形式有兩種：①有國家通過立法程序公布強(qiáng)制保險(xiǎn)條例來實(shí)施，并授權(quán)保險(xiǎn)公司為執(zhí)行機(jī)構(gòu)；②有政府某些行政機(jī)關(guān)發(fā)布有關(guān)行政法規(guī)或命令，規(guī)定在一定范圍內(nèi)的人或物都必須投保，否則就不允許從事法律所許可的活動(dòng)。原保險(xiǎn)：也稱“第一次保險(xiǎn)”，是指保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故所致?lián)p害承擔(dān)直接原始的賠償責(zé)任的保險(xiǎn)。再保險(xiǎn)：也稱“分?！?，是指將原始的保險(xiǎn)責(zé)任再予投保的保險(xiǎn)。

社會(huì)保險(xiǎn)：是國家為了保障社會(huì)成員生活福利而提供的各種物質(zhì)幫助措施的統(tǒng)稱，它不以贏利為目的，多由國家的專門機(jī)構(gòu)管理。保險(xiǎn)的職能：組織經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和給付保險(xiǎn)金。作用：①有利于人們戰(zhàn)勝自然災(zāi)害和意外事故；②有利于平衡財(cái)政收支；③有利于減少災(zāi)害事故的發(fā)生；④有利于積累建設(shè)資金。當(dāng)今的世界保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的特征：①新危險(xiǎn)以及技術(shù)性要求高的險(xiǎn)種不斷出現(xiàn)；②信用保證保險(xiǎn)和責(zé)任保險(xiǎn)越來越受到重視；③社會(huì)福利性保險(xiǎn)及綜合保險(xiǎn)日益增多；④保險(xiǎn)人在承保后，一般都能注意防災(zāi)和防損，以減少損害的發(fā)生；⑤再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)迅速發(fā)展，保險(xiǎn)業(yè)日趨國際化。保險(xiǎn)法：是以保險(xiǎn)關(guān)系為調(diào)整對(duì)象的一切法律規(guī)范的總稱。狹義的保險(xiǎn)法，一般專指保險(xiǎn)契約法。在我國，專指1995年頒布實(shí)施的《中華人民共和國保險(xiǎn)法》。

保險(xiǎn)法的立法目的：為了規(guī)范保險(xiǎn)活動(dòng)，保護(hù)保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人的合法權(quán)益，加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督管理，促進(jìn)保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展。

保險(xiǎn)法立法體例的形式主要有：①單獨(dú)制定各項(xiàng)保險(xiǎn)法律法規(guī)，如英國；②并入民商法典，單獨(dú)制定保險(xiǎn)業(yè)法，如日本；③制定保險(xiǎn)法典公布實(shí)行，如我國。按照廣義保險(xiǎn)法，保險(xiǎn)法的內(nèi)容大體包括：①保險(xiǎn)契約法；②保險(xiǎn)特別法；③保險(xiǎn)業(yè)法；④社會(huì)保險(xiǎn)法。從比較法的角度看，世界各國的保險(xiǎn)法可分為三大類：①大陸法系的保險(xiǎn)立法；②英美法系的保險(xiǎn)立法；③原蘇聯(lián)及東歐一些國家的保險(xiǎn)立法。保險(xiǎn)法的基本原則：①保險(xiǎn)利益原則；②最大誠信原則；③損失補(bǔ)償原則；④近因原則。

保險(xiǎn)利益原則：⑴保險(xiǎn)利益：是投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。保險(xiǎn)利益的構(gòu)成要件：①適法性；②經(jīng)濟(jì)性；③確定性。⑵把保險(xiǎn)利益作為保險(xiǎn)合同生效和有效的條件，包含兩層含義：①對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的有保險(xiǎn)利益的人才具有投保人的資格；②保險(xiǎn)利益是認(rèn)定保險(xiǎn)合同有效的依據(jù)。這就是所謂的保險(xiǎn)利益原則。⑶保險(xiǎn)利益原則的目的在于限制損害填補(bǔ)的適用，避免賭博行為和防范道德危險(xiǎn)。⑷投保人的保險(xiǎn)利益存在時(shí)間。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益，存在時(shí)間要求不同：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益，合同訂立時(shí)可以暫不具有，但在保險(xiǎn)標(biāo)的因保險(xiǎn)事故造成損失時(shí)，投保人必須具有保險(xiǎn)利益；人身保險(xiǎn)中，投保人在訂立合同時(shí)必須具有保險(xiǎn)利益。最大誠信原則：⑴鑒于保險(xiǎn)合同關(guān)系的特殊性，法律對(duì)于當(dāng)事人的誠信程度的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他民事活動(dòng)，當(dāng)事人若有違反，對(duì)方有權(quán)解除合同關(guān)系。這就是所謂的最大誠信原則。⑵保險(xiǎn)合同中的最大誠信原則，基本內(nèi)容有三：告知、保證、棄權(quán)與禁止反言。①告知，又稱申報(bào)，是投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)將與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要事項(xiàng)如實(shí)告知保險(xiǎn)人。告知的形式有兩種，一是采用詢問回答式的告知，如我國；二是采用無限告知，如英、美、法。②保證，是保險(xiǎn)人和投保人在保險(xiǎn)合同中約定投保人擔(dān)保對(duì)某一事項(xiàng)作為或不作為，或擔(dān)保某一事項(xiàng)的真實(shí)性。③棄權(quán)與禁止反言。棄權(quán)，是保險(xiǎn)人放棄因投保人或被保險(xiǎn)人違反告知義務(wù)或保證而產(chǎn)生的保險(xiǎn)合同解除權(quán)。禁止反言，是保險(xiǎn)人既然放棄自己的權(quán)利，將來不得反悔再向?qū)Ψ街鲝堃呀?jīng)放棄的權(quán)利。⑶告知與保證是用來約束投保人和被保險(xiǎn)人的，而棄權(quán)與禁止反言是用來約束保險(xiǎn)人的，它們都是最大誠信原則的具體化，維護(hù)了保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人之間權(quán)利義務(wù)的均衡。損失補(bǔ)償原則：是指當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生使被保險(xiǎn)人遭受損失時(shí)，保險(xiǎn)人在其責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人所遭受的實(shí)際損失進(jìn)行賠償。①被保險(xiǎn)人只有遭受約定的保險(xiǎn)危險(xiǎn)所造成的損失才能獲得賠償；②補(bǔ)償?shù)牧繎?yīng)該是等于實(shí)際損失的量，即保險(xiǎn)人的補(bǔ)償恰好能使保險(xiǎn)標(biāo)的恢復(fù)到保險(xiǎn)事故發(fā)生前的狀態(tài)。

近因原則：以導(dǎo)致?lián)p失的重要原因或主要原因作為判定一果多因責(zé)任的依據(jù)，這就是近因原則，我國法律上稱之為因果關(guān)系。保險(xiǎn)合同：是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。其法律特征：①保險(xiǎn)合同是一種要式合同。我國法律規(guī)定，保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人達(dá)成保險(xiǎn)協(xié)議后，保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。②保險(xiǎn)合同是一種附和合同。具體條款事先已經(jīng)統(tǒng)一擬定，投保人只能在投保時(shí)對(duì)已擬定的條款表示同意或不同意，而不能對(duì)條款的內(nèi)容進(jìn)行修改。③保險(xiǎn)合同是一種射幸合同。在射幸合同中，一方當(dāng)事人支付代價(jià)所買到的只是一個(gè)機(jī)會(huì)，付出代價(jià)的當(dāng)事人最終可能是“一本萬利”，也可能是毫無所得。④保險(xiǎn)合同是一種最大誠信合同。保險(xiǎn)合同的訂立是基于雙方當(dāng)事人的最大誠信，若一方違反，他方有權(quán)解除合同或宣布合同無效。試述保險(xiǎn)合同的附合性及其法律規(guī)則：①附和合同是與議商合同相對(duì)的一種合同，不是由締約雙方充分議商而訂立，而是由一方提出合同的主要內(nèi)容，另一方只能作“取與舍”的決定。②保險(xiǎn)合同屬附和合同，保險(xiǎn)合同的主要條款多由保險(xiǎn)人事先擬就；保險(xiǎn)人根據(jù)本身承保能力，確定承保條件，規(guī)定雙方權(quán)利義務(wù)；投保人只能作出“取與舍”的決定。③我國保險(xiǎn)法針對(duì)保險(xiǎn)合同的附和性之弊端，確定了三種規(guī)制方式：A.立法規(guī)制。即保險(xiǎn)條款訂立合同規(guī)則：保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)的保險(xiǎn)條款說明義務(wù)，尤其是免責(zé)條款的說明義務(wù)；B.司法規(guī)制。即不利解釋原則：當(dāng)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人就條款發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，法院或仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)作有利于被保險(xiǎn)人的解釋。C.行政規(guī)制。即商業(yè)保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種的基本條款和保險(xiǎn)費(fèi)率，由金融監(jiān)管部門制定。試論保險(xiǎn)合同的不利解釋原則：①不利解釋即不利于合同條款起草人的解釋。對(duì)于保險(xiǎn)合同的條款，保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或受益人有爭(zhēng)議時(shí)，人民法院或仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)作有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。②不利解釋的適用前提是雙方當(dāng)事人就其保險(xiǎn)條款的文字理解發(fā)生歧義時(shí)才適用。③不利解釋的邏輯依據(jù)在于保險(xiǎn)合同多采用格式條款，由保險(xiǎn)人事先備制，投保人只是對(duì)保險(xiǎn)人事先擬定的合同條款認(rèn)可。④不利解釋的意義和目的在于保護(hù)被保險(xiǎn)人和受益人的利益。保險(xiǎn)合同的分類：①根據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值在保險(xiǎn)合同中是否先予確定，可分為定值保險(xiǎn)合同和不定值保險(xiǎn)合同。②根據(jù)合同的性質(zhì)，可分為補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同和給付性保險(xiǎn)合同。③根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的不同，可分為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同和人身保險(xiǎn)合同。④根據(jù)保險(xiǎn)人所承擔(dān)的危險(xiǎn)狀況的不同，分為特定危險(xiǎn)保險(xiǎn)合同和一切危險(xiǎn)保險(xiǎn)合同。

定值保險(xiǎn)合同：又稱定價(jià)保險(xiǎn)合同，是當(dāng)事人雙方事先確定保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值并載明于保單中的一種包合同。不定值保險(xiǎn)合同：是不記載有當(dāng)事人事先確定的保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值的保險(xiǎn)合同。定值保險(xiǎn)合同的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：①由于保險(xiǎn)價(jià)值事先已協(xié)商確定，因而發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，不必對(duì)損失額再估定，減少了理賠的環(huán)節(jié)；②由于賠償金額是以合同約定的保險(xiǎn)價(jià)值為根據(jù)，而不考慮保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值，因此確定賠償額簡單方便，從而避免或減少了保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間因賠償額的確定而發(fā)生的糾紛。缺點(diǎn)：在于一些投保人置最大誠信原則不顧，利用定值保險(xiǎn)的特點(diǎn)，投保時(shí)有意過高地確定保險(xiǎn)價(jià)值，以圖在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)謀取不當(dāng)?shù)美?。補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同：又稱“評(píng)價(jià)保險(xiǎn)合同”，是指在危險(xiǎn)事故發(fā)生后，由保險(xiǎn)人評(píng)定被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失從而支付保險(xiǎn)賠償金的一種合同。非補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同（給付性保險(xiǎn)合同）：即不以補(bǔ)償為目的的保險(xiǎn)合同。大多數(shù)的人身保險(xiǎn)合同都屬非補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同。但人身保險(xiǎn)合同中的疾病保險(xiǎn)合同、傷害保險(xiǎn)合同屬補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同。特定危險(xiǎn)保險(xiǎn)合同：是指就一種或多種特定危險(xiǎn)事故而保險(xiǎn)的合同。在這種合同中，保險(xiǎn)人列明其所承

保的危險(xiǎn)。一切危險(xiǎn)保險(xiǎn)合同：是指保險(xiǎn)人除列舉的不保危險(xiǎn)即“除外責(zé)任”外，承保其他任何危險(xiǎn)所致的損失的合同。一切危險(xiǎn)保險(xiǎn)合同相對(duì)于特定危險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的優(yōu)點(diǎn)：①它為被保險(xiǎn)人提供了較為廣泛的保險(xiǎn)保障；②由于除列舉的為不保危險(xiǎn)外，對(duì)任何危險(xiǎn)都予以承保，因此，一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故，便于判明責(zé)任，亦易于理賠，從而減少當(dāng)事人之間的爭(zhēng)議。保險(xiǎn)人：也稱承保人，是指經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，與投保人訂立保險(xiǎn)合同，收取保險(xiǎn)費(fèi)，組織保險(xiǎn)基金，并在保險(xiǎn)事故發(fā)生或保險(xiǎn)期限屆滿后，對(duì)被保險(xiǎn)人賠償損失或給付保險(xiǎn)金的人。

投保人：也稱要保人，是指與保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同，并承擔(dān)交付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。投保人的條件：①具有相應(yīng)的權(quán)利能力和行為能力；②具有保險(xiǎn)利益。被保險(xiǎn)人：也稱保戶，是指保險(xiǎn)事故有可能在其財(cái)產(chǎn)（或身體）上發(fā)生的人，即受保險(xiǎn)合同保障的人。作為被保險(xiǎn)人，一般具有的權(quán)利：⑴對(duì)保險(xiǎn)金的給付享有獨(dú)立的請(qǐng)求權(quán)；⑵除保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)外，在保險(xiǎn)合同關(guān)系中，被保險(xiǎn)人還享有同意權(quán)。其具體內(nèi)容包括三個(gè)方面：①人壽保險(xiǎn)合同中受益人的指定須經(jīng)被保險(xiǎn)人的同意；②以他人身體為標(biāo)的投保死亡保險(xiǎn)的，須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意；③保險(xiǎn)合同的出質(zhì)、轉(zhuǎn)讓一般須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。

受益人：是指保險(xiǎn)事件發(fā)生后，有權(quán)獲得保險(xiǎn)給付的人。簡述受益人與繼承人的差別：雖然受益人與繼承人都是在他人死亡后受益，但兩者的性質(zhì)是不同的：①受益人享有的是受益權(quán)，屬原始取得；而繼承人享有的是遺產(chǎn)的分割，屬繼受取得。②作為受益人，領(lǐng)取的保險(xiǎn)金無須償還被保險(xiǎn)人的生前債務(wù)；而作為繼承人，則在其繼承遺產(chǎn)的范圍內(nèi)有為被繼承人償還債務(wù)的義務(wù)。③未指定受益人或指定的受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，或放棄、喪失受益權(quán)者，被保險(xiǎn)人的法定繼承人為其當(dāng)然受益人。試述受益人的資格與受益順序：受益人資格一般沒有任何限制，自然人、法人均可成為受益人。受益人為數(shù)人時(shí)在保險(xiǎn)合同中可以規(guī)定受益順序。受益順序的先后一般為：①原始受益人，即訂立保險(xiǎn)合同時(shí)指定的受益人；②后繼受益人，即保險(xiǎn)單上注明的原始受益人死亡后由其受益的人；③法定繼承人。未指定受益人或指定的受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，或放棄、喪失受益權(quán)者，被保險(xiǎn)人的法定繼承人為其當(dāng)然受益人。

在各種受益人中，原始受益人優(yōu)于后繼受益人，而后繼受益人優(yōu)于法定受益人，即被保險(xiǎn)人的法定繼承人。人身保險(xiǎn)合同訂立后，如受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，或因其他原因需要更換受益人，被保險(xiǎn)人可以聲明另定受益人。受益人與被保險(xiǎn)人同時(shí)死亡，不能確定先后的，推定受益人先死，則保險(xiǎn)金歸于被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，依法由被保險(xiǎn)人的法定繼承人繼承。保險(xiǎn)合同的形式：是指投保人要求保險(xiǎn)和保險(xiǎn)人同意承保的意思表示方式。保險(xiǎn)合同一般采用書面形式。其書面形式通常有：①要保書；②暫保單；③保險(xiǎn)單；④保險(xiǎn)憑證。

投（要）保書：是投保人填寫的遞交給保險(xiǎn)人的要求保險(xiǎn)的書面要約。暫保單：是指在保險(xiǎn)單發(fā)出以前出立給投保人的一種臨時(shí)保險(xiǎn)憑證。保險(xiǎn)單：簡稱保單，是保險(xiǎn)人出立的關(guān)于保險(xiǎn)合同的正式書面憑證。保險(xiǎn)憑證：是由保險(xiǎn)人簽發(fā)交給投保人業(yè)已表明保險(xiǎn)合同生效的證明文件。簡述要保書的主要內(nèi)容及法律效力：內(nèi)容：①投保人、被保險(xiǎn)人的名稱和地址，人身保險(xiǎn)的受益人名稱及地址；②保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)標(biāo)的的坐落地點(diǎn)；③保險(xiǎn)對(duì)象及被保險(xiǎn)人的年齡、健康狀況；④投保險(xiǎn)別；⑤保險(xiǎn)價(jià)值及保險(xiǎn)金額；⑥保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)責(zé)任；⑦保險(xiǎn)費(fèi)以及支付辦法。其法律效力表現(xiàn)在：①保險(xiǎn)合同訂立以后，如果在保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證以前發(fā)生約定的保險(xiǎn)事故或保險(xiǎn)事件，要保書作為投保人或被保險(xiǎn)人索賠和保險(xiǎn)人理賠的依據(jù)；②保險(xiǎn)人簽發(fā)的保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證如有記載上的不清或遺漏，要保書作為保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證的補(bǔ)充；③投保人在其填寫的要保書中如有告知不實(shí)，又不聲明修正的，則要保書作為保險(xiǎn)人解除保險(xiǎn)合同或拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的依據(jù)。簡述保險(xiǎn)單的主要內(nèi)容及法律性質(zhì)：保險(xiǎn)單的內(nèi)容應(yīng)包括保險(xiǎn)合同的全部條款，①聲明事項(xiàng)；②保險(xiǎn)事項(xiàng)；③除外事項(xiàng)；④條件事項(xiàng)。法律性質(zhì)主要有：①保險(xiǎn)單是投保人與保險(xiǎn)人之間保險(xiǎn)合同成立的憑據(jù)；②保險(xiǎn)單是投保人或被保險(xiǎn)人索賠和保險(xiǎn)人理賠的主要依據(jù)；③在某些情況下，保險(xiǎn)單具有有價(jià)證券的性質(zhì)，可以充當(dāng)有價(jià)證券使用。保險(xiǎn)憑證使用的場(chǎng)合：①在貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)中，根據(jù)預(yù)約保險(xiǎn)單而出立；②在某些強(qiáng)制保險(xiǎn)中，用來證明投保人已按規(guī)定辦理了保險(xiǎn)手續(xù)，以便投保人等隨身攜帶備有關(guān)部門檢查；③在團(tuán)體保險(xiǎn)中，總保險(xiǎn)單一般有該團(tuán)體的主持人保管，而團(tuán)體內(nèi)部的其他被保險(xiǎn)成員則有保險(xiǎn)人另外發(fā)給保險(xiǎn)憑證，作為已辦理保險(xiǎn)的證明文件。保險(xiǎn)合同的基本條款：①保險(xiǎn)當(dāng)事人及關(guān)系人的名稱、住所；②保險(xiǎn)標(biāo)的；③保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除；④保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間；⑤保險(xiǎn)價(jià)值與保險(xiǎn)金額；⑥保險(xiǎn)費(fèi)及支付辦法；⑦保險(xiǎn)金賠償或給付辦法；⑧違約責(zé)任和爭(zhēng)議處理；⑨訂立合同的年、月、日。

保險(xiǎn)標(biāo)的：是保險(xiǎn)合同所要保障的對(duì)象。保險(xiǎn)責(zé)任：是指保險(xiǎn)合同所確定的危險(xiǎn)事故的發(fā)生造成被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)損失或在約定的人身事件到來時(shí)，保險(xiǎn)人所應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。除外責(zé)任：是保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任的范圍。保險(xiǎn)價(jià)值：是保險(xiǎn)當(dāng)事人約定的保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值。保險(xiǎn)金額：是指保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的最高限額，亦即保險(xiǎn)人支付賠償金或保險(xiǎn)金的最高限額。保險(xiǎn)費(fèi)：是投保人依約定向保險(xiǎn)人支付的費(fèi)用。保險(xiǎn)金：是指保合同約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生或在約定的保險(xiǎn)事件到來后，保險(xiǎn)人所應(yīng)當(dāng)支付的賠款。

簡述保險(xiǎn)合同的常規(guī)除外責(zé)任：①被保險(xiǎn)人的故意行為所致的損失；②物品的自然損耗；③因戰(zhàn)爭(zhēng)或罷工造成的損失；④核輻射所造成的損失；⑤其他道德危險(xiǎn)所造成的損失。

保險(xiǎn)合同的特約條款主要有：①擴(kuò)大或限制保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任的條款；②約束投保人或被保險(xiǎn)人行為的條款。對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行解釋的原則：①保險(xiǎn)合同的解釋由人民法院或仲裁機(jī)關(guān)作出；②保險(xiǎn)合同應(yīng)作出有利于投保人的解釋。

保險(xiǎn)合同的有效要件包括：①主體合格；②內(nèi)容合法。③合同當(dāng)事人的意思表示一致。

保險(xiǎn)合同的內(nèi)容合法要求：①保險(xiǎn)合同的內(nèi)容不得與我國現(xiàn)行的保險(xiǎn)法及其他法律、法規(guī)相抵觸；②保險(xiǎn)合同的標(biāo)的必須是法律允許保險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn)、財(cái)產(chǎn)利益及人的身體和壽命；③保險(xiǎn)合同的內(nèi)容不得違背社會(huì)的公序良俗，損害他人的利益。

保險(xiǎn)合同的訂立要求：①必須雙方當(dāng)事人自愿；②雙方訂立保險(xiǎn)合同的意思表示必須真實(shí)；③投保人訂立合同的要求，必須要經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，保險(xiǎn)人對(duì)投保人提出的投保要求進(jìn)行修改或附加其他條件的，同樣要經(jīng)投保人的同意。

無效保險(xiǎn)合同的后果：①返還保險(xiǎn)費(fèi)；②退還保險(xiǎn)金；③賠償損失；④其他行政制裁。

投保人的義務(wù)：①支付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)；②危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)；③保險(xiǎn)事故發(fā)生后的通知義務(wù)；④接受保險(xiǎn)人檢查，維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全的義務(wù)；⑤積極施救義務(wù)。保險(xiǎn)人的義務(wù)：①給付保險(xiǎn)賠償金或保險(xiǎn)金；②支付其他合理必要的費(fèi)用。

保險(xiǎn)合同的變更：是指保險(xiǎn)合同成立以后，未履行完畢以前發(fā)生的投保人、被保險(xiǎn)人的變化以及保險(xiǎn)合同內(nèi)容的修改和補(bǔ)充。保險(xiǎn)合同的解除：是指保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致解除保險(xiǎn)合同關(guān)系。

保險(xiǎn)人可以解除保險(xiǎn)合同的情況：①投保人因故意或過失未履行告知義務(wù)；②投保人、被保險(xiǎn)人或受益人謊稱發(fā)生或故意制造保險(xiǎn)事故的；③投保人、被保險(xiǎn)人未對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全盡責(zé)的；④保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加，被保險(xiǎn)人未及時(shí)通知保險(xiǎn)人或未按要求增加保險(xiǎn)費(fèi)的；⑤投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的；⑥人身保險(xiǎn)合同效力中止后兩年內(nèi)未達(dá)成復(fù)效協(xié)議的。

保險(xiǎn)合同的終止：又稱保險(xiǎn)合同的消滅，是指保險(xiǎn)合同關(guān)系的不復(fù)存在。保險(xiǎn)合同終止的原因主要有：①因保險(xiǎn)期限屆滿而終止；②因保險(xiǎn)賠償金或保險(xiǎn)金的給付而終止；③因解除而終止；④因行使終止權(quán)而終止；⑤因被保險(xiǎn)人、受益人死亡而終止。

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同：是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同。大多屬于損失補(bǔ)償性質(zhì)的合同。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的標(biāo)的有兩類：一是有形的物質(zhì)財(cái)富；二是無形的經(jīng)濟(jì)利益，包括預(yù)期利益和消極利益。

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的特征：①以賠償被保險(xiǎn)標(biāo)的之損失為直接目的，嚴(yán)格貫徹?fù)p害填補(bǔ)原則，無損失即無風(fēng)險(xiǎn)。②保險(xiǎn)人和投保人約定的保險(xiǎn)金額不得超過被保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值；③保險(xiǎn)人的最高賠償責(zé)任以保險(xiǎn)合同所約定的保險(xiǎn)金額為限，被保險(xiǎn)人所受超出保險(xiǎn)金額范圍的損失，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任；④保險(xiǎn)人對(duì)第三人所引起的損害賠償責(zé)任享有保險(xiǎn)代位權(quán)。

我國現(xiàn)行的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同分為：①財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同；②責(zé)任保險(xiǎn)合同；③信用、保證保險(xiǎn)合同。財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同：是指以補(bǔ)償有形財(cái)產(chǎn)的直接毀損為目的的保險(xiǎn)合同。

索賠：是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失后，根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，向保險(xiǎn)人要求履行賠償?shù)男袨椤＠碣r：是指保險(xiǎn)人在承保的保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人提出索賠后，根據(jù)合同的約定對(duì)保險(xiǎn)事故造成的損失所進(jìn)行的一系列調(diào)查并予賠償?shù)男袨椤?/p>

索賠與理賠的原則：①保險(xiǎn)賠償，應(yīng)堅(jiān)持保險(xiǎn)利益的原則；②保險(xiǎn)賠償，應(yīng)堅(jiān)持實(shí)際現(xiàn)金價(jià)值的原則；③保險(xiǎn)賠償，應(yīng)堅(jiān)持“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”的原則。

賠償范圍的審核，應(yīng)注意的問題：①要注意受損財(cái)產(chǎn)按什么價(jià)格報(bào)損，是否合理；②要注意賠付的范圍是否符合保險(xiǎn)條款的規(guī)定；③要注意施救整理費(fèi)用包括什么項(xiàng)目，是否合理、必要；④在審核賠償范圍時(shí)，還要注意哪些屬于間接損失有無第三者的責(zé)任問題。

代位求償權(quán)：又稱權(quán)利轉(zhuǎn)讓，在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，由于第三者的過錯(cuò)致使保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損

失的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定給付了保險(xiǎn)金后，有權(quán)把自己置于被保險(xiǎn)人的地位，獲得被保險(xiǎn)人有關(guān)該項(xiàng)損失的一切權(quán)利和補(bǔ)償。

試論代位求償權(quán)的成立條件：①保險(xiǎn)事故的發(fā)生與第三人的過錯(cuò)行為必須有因果關(guān)系。具體說，A.發(fā)生的事故必須是保險(xiǎn)合同所規(guī)定的責(zé)任事故；B.發(fā)生的保險(xiǎn)事故，必須是第三人的過錯(cuò)所造成。②代位權(quán)的產(chǎn)生必須在保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金之后。代位求償權(quán)實(shí)質(zhì)上是一種轉(zhuǎn)移了的債權(quán)，在保險(xiǎn)公司未給付保險(xiǎn)金之前，他與造成保險(xiǎn)事故的第三者是沒有任何債權(quán)債務(wù)關(guān)系的，只有在保險(xiǎn)公司履行了其賠償義務(wù)后，被保險(xiǎn)人對(duì)第三者所享有的賠償請(qǐng)求權(quán)才發(fā)生轉(zhuǎn)移。

簡述代位求償制的邏輯依據(jù)：①財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的最終目的是使被保險(xiǎn)人受損時(shí)能獲得賠償，因此補(bǔ)償原則是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的一項(xiàng)原則。但由于補(bǔ)償原則的限制，被保險(xiǎn)人所得的賠償不得超過其保險(xiǎn)利益，不能因保險(xiǎn)關(guān)系而取得額外的利益。如果被保險(xiǎn)人因他人的過錯(cuò)而遭受損失并獲得保險(xiǎn)公司的賠償后，還允許其向?qū)е聯(lián)p失的第三者索賠，其所獲得必然會(huì)超過保險(xiǎn)利益。這就違背了保險(xiǎn)的補(bǔ)償原則。但是，被保險(xiǎn)人在獲得保險(xiǎn)公司的賠償后，如果讓有過錯(cuò)的第三者逃避其法律上的賠償責(zé)任，這有違背了社會(huì)公平的原則；②保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)災(zāi)后往往留有殘值，當(dāng)保險(xiǎn)人依約支付了全部賠償金后，應(yīng)取得該殘值的所有權(quán)，否則，被保險(xiǎn)人就將取得這部分物資的雙重權(quán)益。所以，代位求償制的施行，具體地體現(xiàn)了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的補(bǔ)償原則，體現(xiàn)了社會(huì)公平的原則。

簡述權(quán)利代位與物上代位的區(qū)別：①權(quán)利代位是一種債權(quán)的代位權(quán)；物上代位是一種物權(quán)的代位權(quán)。②在權(quán)利代位中，保險(xiǎn)人只享有被保險(xiǎn)人應(yīng)該享有的權(quán)利而不承擔(dān)義務(wù)；在保險(xiǎn)委付中，保險(xiǎn)人在獲得保險(xiǎn)標(biāo)的殘余物所有權(quán)的同時(shí)必須承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切義務(wù)。③在權(quán)利代位中，保險(xiǎn)人行使代位權(quán)時(shí)所追償金額不得超過賠償金額，如有超過部分，應(yīng)當(dāng)退還給被保險(xiǎn)人；在保險(xiǎn)委付中，保險(xiǎn)人在處理標(biāo)的物時(shí)所得的利益超過所賠金額，也屬保險(xiǎn)人所有，不須返還給被保險(xiǎn)人。同樣，在保險(xiǎn)人行使物權(quán)而帶來的對(duì)第三者的賠償請(qǐng)求權(quán)，其賠償金額超過保險(xiǎn)人所支付的保險(xiǎn)賠償金，也歸保險(xiǎn)人所有，不必退還給被保險(xiǎn)人。

委付：是指投保人以保險(xiǎn)標(biāo)的物的一切權(quán)利移轉(zhuǎn)于保險(xiǎn)人，從而得以請(qǐng)求支付全保險(xiǎn)金額的權(quán)利。委付制度是海上保險(xiǎn)的特殊規(guī)定之一。

委付應(yīng)注意的問題：①委付須經(jīng)保險(xiǎn)人同意；②委付，應(yīng)就保險(xiǎn)標(biāo)的物的全部提出請(qǐng)求；③委付時(shí)，被保險(xiǎn)人必須向保險(xiǎn)人提出書面申請(qǐng)。

重復(fù)保險(xiǎn)：也稱復(fù)保險(xiǎn)，是指投保人以同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故與數(shù)個(gè)保險(xiǎn)人訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同的行為。其特征為：①在形式上，表現(xiàn)為兩個(gè)以上的保險(xiǎn)合同；②在合同的實(shí)質(zhì)內(nèi)容上，它們的保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)利益以及保險(xiǎn)事故是相同的，而且保險(xiǎn)期間相同或發(fā)生重合。

重復(fù)保險(xiǎn)合同各保險(xiǎn)人的責(zé)任分?jǐn)偡绞剑孩俦壤?zé)任，比例責(zé)任是我國保險(xiǎn)公司對(duì)重復(fù)保險(xiǎn)進(jìn)行分?jǐn)偟闹饕绞?。②限額責(zé)任；③順序責(zé)任。

企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同：是保險(xiǎn)人與企業(yè)單位簽訂并為其提供經(jīng)營、管理保障的一種財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同，也是我國最主要的一種保險(xiǎn)合同。其投保人主要有兩大類：一是實(shí)行獨(dú)立核算的國有或集體所有制企業(yè)單位；二是國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位或人民團(tuán)體。

企業(yè)可以向保險(xiǎn)公司投保的財(cái)產(chǎn)：從財(cái)產(chǎn)的歸屬或占有上說，凡是被保險(xiǎn)人所有或經(jīng)營管理，或替他人保管，或與他人所共有而由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的財(cái)產(chǎn)以及具有其他法律上承認(rèn)的與被保險(xiǎn)人有經(jīng)濟(jì)厲害關(guān)系的財(cái)產(chǎn)，都屬于企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的范圍。

在企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任有：①不可預(yù)料和不可抗力的事故所致?lián)p失；②停電、停水、停氣所致?lián)p失；③為施救保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)而發(fā)生的費(fèi)用。“三?！睂儆诒ｋU(xiǎn)責(zé)任應(yīng)具備的條件：①遭受損壞的必須是被保險(xiǎn)人自己的供電、供水和供氣設(shè)備；②被保險(xiǎn)人自己的“三供設(shè)備”的損壞必須是由特定災(zāi)害事故所造成；③就范圍而言，只限于對(duì)被保險(xiǎn)人的機(jī)器設(shè)備、產(chǎn)品和儲(chǔ)藏物品的損壞或報(bào)廢負(fù)責(zé)。

企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任：①戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或暴力行為；②核子輻射的污染；③被保險(xiǎn)人的故意行為；④保險(xiǎn)單內(nèi)列明的其他除外責(zé)任。

保險(xiǎn)費(fèi)率：是保險(xiǎn)人以保險(xiǎn)標(biāo)的的損失率為計(jì)算基礎(chǔ)而規(guī)定一定時(shí)期一定保險(xiǎn)金額收取保險(xiǎn)費(fèi)的比例，通常用千元率來表示。我國現(xiàn)行的企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率分為三大類：工業(yè)險(xiǎn)費(fèi)率、倉儲(chǔ)險(xiǎn)費(fèi)率和普通險(xiǎn)費(fèi)率。

家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同：是保險(xiǎn)人與城鄉(xiāng)居民家庭簽訂的一種財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。它以個(gè)人的房屋、家庭生活資料、農(nóng)村家庭的農(nóng)具、已收獲的農(nóng)副產(chǎn)品、家禽及個(gè)體勞動(dòng)者的營業(yè)用器等作為保險(xiǎn)標(biāo)的。其投保人以城鄉(xiāng)居民個(gè)人、個(gè)體勞動(dòng)者為限。主要險(xiǎn)種有：家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn)。

一般家財(cái)險(xiǎn)的可保范圍：①房屋及其附屬設(shè)備；②衣服、臥具、家具、用具、家用電器、文化娛樂用品、交通工具等生活資料；③農(nóng)村家庭的農(nóng)具、工具、已收獲的農(nóng)產(chǎn)品、副業(yè)產(chǎn)品、家禽；④個(gè)體勞動(dòng)者的營業(yè)用器具、工具、原材料、商品。57 家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn)與一般家財(cái)險(xiǎn)的區(qū)別：①保險(xiǎn)對(duì)象有所不同。一般險(xiǎn)對(duì)投保人的要求并無不同；兩全保險(xiǎn)對(duì)城市居民承保家庭財(cái)產(chǎn)的基本責(zé)任和盜竊責(zé)任；對(duì)農(nóng)村居民只承保家庭財(cái)產(chǎn)的基本責(zé)任，一般不保盜竊險(xiǎn)。②保險(xiǎn)期及保險(xiǎn)金額不同。一般險(xiǎn)的期限是1年，保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值自行確定；兩全險(xiǎn)的期限分3年和5年兩種，保險(xiǎn)金額城市居民以1000元為1份，農(nóng)村居民以2000元為1份。③保險(xiǎn)費(fèi)的性質(zhì)及交付方法也不同。兩全險(xiǎn)是帶有儲(chǔ)蓄性質(zhì)的還本保險(xiǎn)，比一般險(xiǎn)的費(fèi)率要低。

機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同：是投保人與保險(xiǎn)人之間所訂立的，以機(jī)動(dòng)車輛作為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)協(xié)議。機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)費(fèi)率的厘定考慮的因素：①車輛種類；②車輛使用性質(zhì)；③承保時(shí)間。車輛使用性質(zhì)具體分為：機(jī)關(guān)自用、企業(yè)自用、營業(yè)運(yùn)輸、私有及個(gè)人承包運(yùn)輸四種使用性質(zhì)。

車輛損失險(xiǎn)：是指保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)車輛在行駛或停放中因保險(xiǎn)事故造成的損失予以賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)合同。其保險(xiǎn)責(zé)任包括：碰撞責(zé)任、非碰撞責(zé)任和施救、保護(hù)費(fèi)用等三類。

第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任：是指被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用車輛過程中發(fā)生以外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額。

飛機(jī)保險(xiǎn)合同：又稱航空保險(xiǎn)合同，是以飛機(jī)作為保險(xiǎn)標(biāo)的，當(dāng)承保飛機(jī)在保險(xiǎn)期內(nèi)因保險(xiǎn)事故造成損失及產(chǎn)生被保險(xiǎn)人對(duì)第三者或旅客承擔(dān)的賠償責(zé)任時(shí)，保險(xiǎn)人予以賠償?shù)膮f(xié)議。

飛機(jī)機(jī)身保險(xiǎn)：是指保險(xiǎn)人承保飛機(jī)在飛行、滑行及地面停放時(shí)，不論任何原因造成飛機(jī)及其附件的意外滅失或損壞，并負(fù)責(zé)因意外事故引起的飛機(jī)拆卸、重裝和清除殘骸的費(fèi)用。

飛機(jī)第三者責(zé)任險(xiǎn)：又稱飛機(jī)公眾責(zé)任保險(xiǎn)，它承保被保險(xiǎn)人因飛機(jī)墜落或從飛機(jī)上墜人墜物造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失而依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。

飛機(jī)旅客責(zé)任保險(xiǎn)：是由保險(xiǎn)人承保被保險(xiǎn)人因旅客在乘機(jī)或上下飛機(jī)過程中遭受意外事故造成的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。其采取限額賠償方式。

船舶保險(xiǎn)合同：是指保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間達(dá)成的，以船舶作為保險(xiǎn)標(biāo)的，由保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)船舶因保險(xiǎn)事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任的協(xié)議。

船舶保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任可以分為：①因自然災(zāi)害和意外事故造成的損失；②碰撞責(zé)任；③共同海損和救助。

水上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同：是保險(xiǎn)人與投保人之間達(dá)成的，以在海上或內(nèi)河航行的船只運(yùn)送貨物作為保險(xiǎn)標(biāo)的，由保險(xiǎn)人對(duì)于承保的貨物因運(yùn)輸過程中的自然災(zāi)害或意外事故造成的損失承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的協(xié)議。

陸上運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同：是指保險(xiǎn)人與投保人之間達(dá)成的，以陸上運(yùn)輸過程中的貨物作為保險(xiǎn)標(biāo)的，由保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)貨物因自然災(zāi)害或意外事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任的協(xié)議。

航空運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同：是指保險(xiǎn)人與投保人之間達(dá)成的，以飛機(jī)運(yùn)載的貨物作為保險(xiǎn)標(biāo)的，由保險(xiǎn)人承擔(dān)被保險(xiǎn)貨物在航空運(yùn)輸過程中因自然災(zāi)害或意外事故造成損失的賠償責(zé)任的協(xié)議。

責(zé)任保險(xiǎn)合同：是被保險(xiǎn)人對(duì)第三人依法應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任、并在受賠償請(qǐng)求時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任的一種財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。按照承保的方式和內(nèi)容，可將責(zé)任保險(xiǎn)合同分為：①第三者責(zé)任保險(xiǎn)；②公眾責(zé)任險(xiǎn)；③產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)；④雇主責(zé)任保險(xiǎn)；⑤職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。

責(zé)任保險(xiǎn)合同的標(biāo)的是一種民事法律責(zé)任，其性質(zhì)：①責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任是一種民事法律責(zé)任；②責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任是一種對(duì)他人的賠償責(zé)任；③責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任系過錯(cuò)責(zé)任和無過錯(cuò)責(zé)任。

責(zé)任保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)人的參與權(quán)？所謂保險(xiǎn)人的參與權(quán)：是指當(dāng)責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任發(fā)生后，保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人和第三人協(xié)商賠償時(shí)有參加的權(quán)利。在責(zé)任保險(xiǎn)中，由于被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任已通過保險(xiǎn)合同的建立轉(zhuǎn)移到保險(xiǎn)人身上，被保險(xiǎn)人與第三者就其責(zé)任的承認(rèn)、和解、否認(rèn)以及賠償金額的多寡等問題所達(dá)成的協(xié)議，均與保險(xiǎn)人的利益密切相關(guān)。因此，為了避免損害保險(xiǎn)人利益的情況發(fā)生，需賦予保險(xiǎn)人的參與權(quán)，即：未經(jīng)保險(xiǎn)人同意被保險(xiǎn)人不得在訴訟中或訴訟外與第三者達(dá)成協(xié)議，不得以此對(duì)第三者進(jìn)行賠償，否則所達(dá)成的協(xié)議對(duì)保險(xiǎn)人不產(chǎn)生約束力，保險(xiǎn)人可不依其協(xié)議所決定的責(zé)任范圍對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)賠償責(zé)任。大多數(shù)國家或地區(qū)都規(guī)定了保險(xiǎn)人的參與權(quán)。

再保險(xiǎn)合同：是相對(duì)于原保險(xiǎn)合同而言的，又稱分保險(xiǎn)合同，是保險(xiǎn)人以其承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任的一部或全部為保險(xiǎn)標(biāo)的，向他保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)保而訂立的保險(xiǎn)合同。再保險(xiǎn)合同的性質(zhì)：①屬于責(zé)任保險(xiǎn)合同；②是填補(bǔ)損害的保險(xiǎn)合同，屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的范疇。

簡述再保險(xiǎn)附隨義務(wù)？再保險(xiǎn)附隨義務(wù)因訂立再保險(xiǎn)合同而發(fā)生，不論再保險(xiǎn)合同是否成立，凡因?yàn)樵俦ｋU(xiǎn)合同的訂立而使再保險(xiǎn)接受人知曉的原保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)或財(cái)產(chǎn)情況，再保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)保密。原保險(xiǎn)人和再保險(xiǎn)接受人在訂立再保險(xiǎn)合同的過程中，經(jīng)再保險(xiǎn)接受人要求，原保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)告知自負(fù)責(zé)任以及原保險(xiǎn)的有關(guān)情況。原保險(xiǎn)人因?yàn)槁男腥鐚?shí)告知義務(wù)，使得再保險(xiǎn)接受人有可能接觸、了解或掌握原保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)或財(cái)產(chǎn)的有關(guān)情

況；為了不使原保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)或財(cái)產(chǎn)情況被他人知曉再保險(xiǎn)接受人應(yīng)當(dāng)予以保密。

再保險(xiǎn)合同履行的獨(dú)立性表現(xiàn)在：①再保險(xiǎn)接受人不得向原保險(xiǎn)的投保人要求支付保險(xiǎn)費(fèi)；②原保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人，不得請(qǐng)求再保險(xiǎn)接受人賠償或給付保險(xiǎn)金；③原保險(xiǎn)人不得以再保險(xiǎn)給付義務(wù)未履行，拒絕履行其原保險(xiǎn)責(zé)任。

信用保險(xiǎn)合同：又稱商業(yè)信用保險(xiǎn)合同，指被保險(xiǎn)人在信用貸款或售貨交易過程中，債務(wù)人不為清償或不能清償時(shí)，保險(xiǎn)人將給予賠償?shù)囊环N財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。其特征為：①合同目的的公益性；②主體的特殊性；③承保危險(xiǎn)的不規(guī)律性。

經(jīng)營信用保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的形式有：①政府有關(guān)部門辦理；②政府指定國有保險(xiǎn)公司辦理；③政府向有條件經(jīng)營該項(xiàng)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)公司頒發(fā)特許證。信用保險(xiǎn)合同的種類：①出口信用保險(xiǎn)合同；②（國內(nèi)）投資信用保險(xiǎn)合同；③（國內(nèi)）商業(yè)信用保險(xiǎn)合同。

保證保險(xiǎn)合同：是指?jìng)鶆?wù)人未履行債務(wù)或雇員的欺騙舞弊行為給債權(quán)人或雇主造成經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，保險(xiǎn)人負(fù)賠償責(zé)任的一種財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。其特征為：①保險(xiǎn)人資格的特許性；②承保危險(xiǎn)的信用性；③當(dāng)事人身份的三重性；④保險(xiǎn)責(zé)任的連帶性。

人身保險(xiǎn)合同：是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同。根據(jù)保障的危險(xiǎn)程度，分為人壽保險(xiǎn)合同、健康保險(xiǎn)合同和傷害保險(xiǎn)合同。其特征：①主體特征。主體即投保人、被保險(xiǎn)人和受益人，即可以是同一個(gè)人，也可以是不同的人；②人身保險(xiǎn)合同是定額保險(xiǎn)合同；③投保人與被保險(xiǎn)人必須具有特殊身份關(guān)系；④人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)不得用訴訟方式請(qǐng)求支付。

人身保險(xiǎn)合同的分類：①按保障范圍劃分，可分為人壽保險(xiǎn)合同、人身意外傷害保險(xiǎn)合同和健康保險(xiǎn)合同；②按投保方式劃分，可分為團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同和個(gè)人人身保險(xiǎn)合同；③按合同實(shí)施方式劃分，可分為自愿保險(xiǎn)合同和強(qiáng)制保險(xiǎn)合同。

在人身保險(xiǎn)合同中，投保人對(duì)哪些人有保險(xiǎn)利益？投保人對(duì)其本人；配偶、子女、父母；與其有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬有保險(xiǎn)利益關(guān)系，對(duì)同意投保人以其為被保險(xiǎn)人的人有保險(xiǎn)利益。

人身保險(xiǎn)合同的特殊條款：①兩年后不可否定條款；②遲交寬限條款；③中止、復(fù)效條款；④不喪失價(jià)值條款；⑤誤告年齡條款；⑥自殺條款。

人壽保險(xiǎn)合同：是指以被保險(xiǎn)人生存或者死亡為保險(xiǎn)事故，在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)由保險(xiǎn)人給付一定保險(xiǎn)金額予受益人或其他應(yīng)得之人的合同。其特征為：①無價(jià)性；②生死兩全保險(xiǎn)的儲(chǔ)蓄性。

人壽保險(xiǎn)合同的種類：①以保險(xiǎn)事故為標(biāo)準(zhǔn)劃分，分為死亡保險(xiǎn)合同、生存保險(xiǎn)合同和生死兩全保險(xiǎn)合同；②以保險(xiǎn)金給付方法劃分，有資金人壽保險(xiǎn)合同和年金人壽保險(xiǎn)合同；③以保險(xiǎn)合同承保的技術(shù)和范圍為標(biāo)準(zhǔn)劃分，有普通的人壽保險(xiǎn)合同和簡易的人壽保險(xiǎn)合同；④以被保險(xiǎn)人的人數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)劃分，有單獨(dú)人壽保險(xiǎn)合同、聯(lián)合人壽保險(xiǎn)合同和團(tuán)體人壽保險(xiǎn)合同。

簡易人身保險(xiǎn)合同：是指投保人按月交付保險(xiǎn)費(fèi)、無體檢的低額人身保險(xiǎn)。這是帶有儲(chǔ)蓄性、兩全性的一種簡易人壽保險(xiǎn)合同。簡易人身保險(xiǎn)合同分為5年期、10年期、15年期、20年期和30年期五種。

參加簡易人身保險(xiǎn)的投保人包括：凡是當(dāng)?shù)爻Ｗ艨凇⒛隄M16周歲到65周歲，身體健康，能正常工作或勞動(dòng)，即符合全勤勞動(dòng)和工作條件的人，都可以參加簡易人身保險(xiǎn)。

簡易人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)滿期、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單生效180天后因病死亡或保險(xiǎn)期內(nèi)因意外傷害而死亡或殘廢，保險(xiǎn)公司均負(fù)有給付全部或部分的保險(xiǎn)的責(zé)任。

簡易人身保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任：①被保險(xiǎn)人或投保人對(duì)投保條件有隱瞞或欺騙或犯罪行為的；②在合同生效后兩年內(nèi)被保險(xiǎn)人自殺或其他故意行為從而導(dǎo)致身亡或殘廢的；③被保險(xiǎn)人因犯罪行為所致的死亡或殘廢的；④被保險(xiǎn)人由于戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng)所致死亡或殘廢的。

團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同：是指以集體作為投保人，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病死亡或意外事故傷殘、死亡時(shí)按規(guī)定給付保險(xiǎn)金的一種定期保險(xiǎn)合同。團(tuán)體人身保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)公司的除外責(zé)任：①被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為；②被保險(xiǎn)人或其受益人的故意或詐騙行為；③戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng)。

意外傷害保險(xiǎn)合同：是保險(xiǎn)人于被保險(xiǎn)人遭受意外傷害及其所致殘廢或死亡時(shí)，按照約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的合同。其特征為：①傷害必須是人體的傷害；②傷害是意外事故所致。

健康保險(xiǎn)合同：是指投保人向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人于被保險(xiǎn)人因疾病、分娩，以及因疾病、分娩而致被保險(xiǎn)人殘廢死亡時(shí)，承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)合同。

健康保險(xiǎn)合同的分類：①按保險(xiǎn)人承擔(dān)損失的標(biāo)準(zhǔn)，分為醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)合同、收入保險(xiǎn)合同和死亡與殘廢保險(xiǎn)合同；②以保險(xiǎn)事故為標(biāo)準(zhǔn)，分為疾病保險(xiǎn)合同和生育保險(xiǎn)合同。

76保險(xiǎn)業(yè)法：是國家對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)、保險(xiǎn)市場(chǎng)實(shí)施監(jiān)督管理的法律。保險(xiǎn)業(yè)法的調(diào)整對(duì)象一般包括：①國家在監(jiān)督和管理保險(xiǎn)企業(yè)過程中所發(fā)生的關(guān)系；②保險(xiǎn)企業(yè)相互間因合作、競(jìng)爭(zhēng)而發(fā)生的關(guān)系；③保險(xiǎn)企業(yè)在內(nèi)部管理過程中所發(fā)生的關(guān)系；④國家與保險(xiǎn)中介人之間的監(jiān)督管理關(guān)系。

保險(xiǎn)業(yè)法的體例在制定法中主要有三種：①以單行法規(guī)的形式單獨(dú)制定保險(xiǎn)業(yè)法；②不單獨(dú)制定保險(xiǎn)業(yè)法，制定統(tǒng)一實(shí)施的保險(xiǎn)法，其中包括對(duì)保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)行調(diào)整規(guī)范的保險(xiǎn)業(yè)法內(nèi)容；③以單行的保險(xiǎn)業(yè)法或保險(xiǎn)法為主，以其他法律規(guī)范中調(diào)整保險(xiǎn)業(yè)的規(guī)定為補(bǔ)充，使保險(xiǎn)業(yè)法成為一個(gè)集合概念。

保險(xiǎn)業(yè)法的內(nèi)容包括：①保險(xiǎn)企業(yè)法律制度；②保險(xiǎn)經(jīng)營規(guī)則；③保險(xiǎn)監(jiān)管法律制度；④保險(xiǎn)輔助人法律制度。

保險(xiǎn)業(yè)法的性質(zhì)：①從公、私法角度來說，保險(xiǎn)業(yè)法一般被視為公法性質(zhì)；②與民商法的關(guān)系來看，保險(xiǎn)業(yè)法是從屬于民法范圍的特殊法律規(guī)范，傳統(tǒng)學(xué)理論將其歸入商法體系之中；③與保險(xiǎn)合同法的關(guān)系來看，是一事之兩法，是一個(gè)問題的兩個(gè)方面，二者具有同等重要的地位，在保險(xiǎn)法中處于并列地位。

保險(xiǎn)業(yè)法的作用：①保證保險(xiǎn)人具有足夠的償付能力，維護(hù)被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益；②維護(hù)保險(xiǎn)業(yè)的公平競(jìng)爭(zhēng)；③促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營的合理化和科學(xué)化；④提高保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)效益。

在保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展歷史上，保險(xiǎn)組織形式的主要形態(tài)：①個(gè)人保險(xiǎn)組織；②公司組織形態(tài)；③保險(xiǎn)合作社；④國有保險(xiǎn)組織。

相互保險(xiǎn)社：是由一些對(duì)某種危險(xiǎn)有同一保險(xiǎn)要求的人組成一個(gè)團(tuán)體，如果其中某個(gè)成員遭受保險(xiǎn)事故時(shí)，由全體保險(xiǎn)成員共同分?jǐn)偂?/p>

設(shè)立保險(xiǎn)公司必須具備的要件：①有符合保險(xiǎn)法和公司法規(guī)定的章程；②有符合保險(xiǎn)法規(guī)定的注冊(cè)資本最低限額；③有具備任職專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)管理人員；④有健全的組織機(jī)構(gòu)和管理制度；⑤有符合要求的營業(yè)場(chǎng)所和與業(yè)務(wù)有關(guān)的其他設(shè)施。

保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)：是指保險(xiǎn)公司依照法定程序設(shè)立的，以本公司名義進(jìn)行經(jīng)營活動(dòng)，其經(jīng)營后果由保險(xiǎn)公司承受的分公司、支公司或辦事處。其特點(diǎn)為：①不能有獨(dú)立于保險(xiǎn)公司的名稱；②不能有獨(dú)立于本公司的資產(chǎn)；③不能有獨(dú)立的公司組織機(jī)構(gòu)；④不具有法人資格，不能獨(dú)立享有民事權(quán)利和承擔(dān)民事義務(wù)，其民事責(zé)任均由本公司承擔(dān)。

保險(xiǎn)公司的變更：是指保險(xiǎn)公司在組織、經(jīng)營的宗旨和業(yè)務(wù)范圍上的變化。保險(xiǎn)公司的終止：是指保險(xiǎn)公司因發(fā)生法定事由，被金融監(jiān)督管理部門終止其經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的資格。

保險(xiǎn)公司終止的事由一般為：①嚴(yán)重違反國家的法律、法規(guī)和政策；②領(lǐng)取經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證后90天內(nèi)未開業(yè)；③已喪失保險(xiǎn)公司設(shè)立時(shí)需要具備的條件；④無正當(dāng)理由，已連續(xù)停業(yè)6個(gè)月或累計(jì)停業(yè)1年；⑤被其他保險(xiǎn)公司收購或兼并；⑥連續(xù)3年虧損額占資本金的10%或虧損已占資本金的15%以上；⑦年檢不合格，整改無效或連續(xù)2年年檢不合格；⑧在申請(qǐng)?jiān)O(shè)立過程中提供虛假材料或有不正當(dāng)行為；⑨保險(xiǎn)公司分立。

保險(xiǎn)公司的解散：是指保險(xiǎn)公司停止開展業(yè)務(wù)活動(dòng)，開始處理未了結(jié)事務(wù)，通過辦理清算行為，使保險(xiǎn)公司作為法人的資格消滅。引起保險(xiǎn)公司解散的事由包括：①保險(xiǎn)公司因分立而解散；②保險(xiǎn)公司因合并而解散；③保險(xiǎn)公司根據(jù)章程的規(guī)定解散。

保險(xiǎn)公司破產(chǎn)后，破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)在支付破產(chǎn)費(fèi)用后的清償順序：①所欠職工工資和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用；②賠償或給付保險(xiǎn)金；③所欠稅款；④清償公司債務(wù)。

保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)范圍限制規(guī)則：①保險(xiǎn)分業(yè)經(jīng)營規(guī)則；②禁止兼業(yè)規(guī)則；③保險(xiǎn)專營規(guī)則。87 試述保險(xiǎn)分業(yè)經(jīng)營原則：⑴保險(xiǎn)分業(yè)經(jīng)營：是指同一保險(xiǎn)人不得同時(shí)兼營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。⑵實(shí)行分業(yè)經(jīng)營原則，首先是由財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)各自的特點(diǎn)決定的：在標(biāo)的上，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的標(biāo)的是物，人身險(xiǎn)的標(biāo)的是人；在期限上財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)比人生險(xiǎn)的期限要短；在風(fēng)險(xiǎn)上，財(cái)產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。其次是經(jīng)營技術(shù)方面的原因決定的。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)性質(zhì)既然不相同，則兩者在承保的手續(xù)，保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算基礎(chǔ)，以及保險(xiǎn)金的賠付辦法等方面截然不同。再次是基于經(jīng)濟(jì)方面的原因。因?yàn)槿藟郾ｋU(xiǎn)具有儲(chǔ)蓄性質(zhì)，如允許與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)兼營，就會(huì)有利用這種儲(chǔ)蓄來充當(dāng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的賠償?shù)谋锥?。因此，?shí)行分業(yè)經(jīng)營原則，不僅有利于保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營的穩(wěn)健，而且有利于保險(xiǎn)主管機(jī)構(gòu)的分業(yè)管理。⑶我國《保險(xiǎn)法》明確規(guī)定：同一保險(xiǎn)人不得同時(shí)兼營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)?！侗ｋU(xiǎn)管理暫行規(guī)定》中規(guī)定，①財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍限于：財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)等財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，以及上述保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；②人身保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍限于：人壽保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)，以及上述保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；③再保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍限于：上述保險(xiǎn)公司的分保業(yè)務(wù)，經(jīng)中國人民銀行批準(zhǔn)接受境內(nèi)保險(xiǎn)公司的法定分保業(yè)務(wù)，辦理轉(zhuǎn)分保業(yè)務(wù)，經(jīng)中國人民銀行批準(zhǔn)經(jīng)營國際再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

禁止兼業(yè)：即保險(xiǎn)公司不得同時(shí)經(jīng)營非保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)專營：即保險(xiǎn)業(yè)務(wù)只能由依保險(xiǎn)法設(shè)立的商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)營，非保險(xiǎn)業(yè)者不得從事保險(xiǎn)或類似保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之營業(yè)活動(dòng)。

保險(xiǎn)公司的償付能力：是指保險(xiǎn)公司履行賠償或給付責(zé)任的能力，是保險(xiǎn)公司資金力量與自身所承擔(dān)的危險(xiǎn)賠償責(zé)任的比較。

保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金：是保險(xiǎn)人為了承擔(dān)未到期責(zé)任和處理未決賠款而從保險(xiǎn)費(fèi)收入中提存的一種資金準(zhǔn)備。保險(xiǎn)準(zhǔn)備金根據(jù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)類可分為：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金和人身保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金；依據(jù)其用途可分為：未到期責(zé)任準(zhǔn)備金和未決賠款責(zé)任準(zhǔn)備金。

如何提取保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金？①除人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)外，經(jīng)營其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi)中提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金；提取和結(jié)轉(zhuǎn)的數(shù)額，應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi)的50%。②經(jīng)營有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司，應(yīng)當(dāng)按照有效的人壽保險(xiǎn)單的全部凈值提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金。③保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照已提出的保險(xiǎn)賠償或給付金額，以及已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故但尚未提出的保險(xiǎn)賠付金額，提取未決賠款準(zhǔn)備金。

未到期責(zé)任準(zhǔn)備金：又稱未滿期保險(xiǎn)費(fèi)準(zhǔn)備金，或未到期風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金，是指當(dāng)年承保業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)單中，在下一會(huì)計(jì)年度有效保單的保險(xiǎn)費(fèi)。未決賠款責(zé)任準(zhǔn)備金：也稱賠款準(zhǔn)備金，是指保險(xiǎn)人在會(huì)計(jì)年度結(jié)算以前已發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任而未賠償或給付保險(xiǎn)金，在當(dāng)年收入的保險(xiǎn)費(fèi)中提取的資金。

對(duì)未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的提取標(biāo)準(zhǔn)：①非人壽保險(xiǎn)的未到期責(zé)任準(zhǔn)備金提存方法和標(biāo)準(zhǔn)為1/2法；②人壽保險(xiǎn)的未到期責(zé)任準(zhǔn)備金提存標(biāo)準(zhǔn)為有效人壽保險(xiǎn)單的全部凈值。對(duì)未決賠款準(zhǔn)備金的提取標(biāo)準(zhǔn)：一般是未決賠款的數(shù)字百分之百提取，以備賠償或給付時(shí)支付。

91簡述未決賠款責(zé)任準(zhǔn)備金與未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的異同：未決賠款責(zé)任準(zhǔn)備金與未到期責(zé)任準(zhǔn)備金一樣，都是保險(xiǎn)人為了承擔(dān)將來的賠償責(zé)任或給付責(zé)任而從保險(xiǎn)費(fèi)收入中提取的一種資金準(zhǔn)備，都不是保險(xiǎn)公司的營業(yè)收入，而是保險(xiǎn)公司的負(fù)債。但兩者又有不同之處：①未到期責(zé)任準(zhǔn)備金在保險(xiǎn)期間內(nèi)是否以保險(xiǎn)金形式支付出去是不確定的，因?yàn)槲吹狡谪?zé)任準(zhǔn)備金提取時(shí)，保險(xiǎn)事故還未發(fā)生，而未決賠款準(zhǔn)備金一般是以保險(xiǎn)金形式支付給被保險(xiǎn)人或受益人，是確定的，因?yàn)槲礇Q賠款準(zhǔn)備金提取時(shí)保險(xiǎn)事故已經(jīng)發(fā)生，其支付只是遲早的問題。②未到期責(zé)任準(zhǔn)備金在轉(zhuǎn)化為保險(xiǎn)金過程中，有可能是一部分轉(zhuǎn)化為保險(xiǎn)金，也有可能全部轉(zhuǎn)化為保險(xiǎn)金；而未決賠款準(zhǔn)備金一般是全部轉(zhuǎn)化為保險(xiǎn)金。③未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的提取方法與未決賠款準(zhǔn)備金的提取方法也是不同的。

導(dǎo)致未決賠款準(zhǔn)備金的原因：①投保人或被保險(xiǎn)人或其受益人已經(jīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定對(duì)保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失提出索賠；②保險(xiǎn)人已知保險(xiǎn)事故發(fā)生，但投保人、被保險(xiǎn)人或受益人因?yàn)榉N種原因未提出索賠，且在索賠時(shí)效內(nèi)，對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，保險(xiǎn)人有義務(wù)支付，因而保險(xiǎn)公司需提留資金準(zhǔn)備。

93保險(xiǎn)保障基金：也稱總準(zhǔn)備金或自由準(zhǔn)備金，是保險(xiǎn)公司為發(fā)生周期較長、后果難以預(yù)料的巨災(zāi)或巨大危險(xiǎn)而提存的資金，屬于后備基金。保險(xiǎn)公司按當(dāng)年保險(xiǎn)收入的1%提取保險(xiǎn)保障基金，該項(xiàng)基金提取金額達(dá)到保險(xiǎn)公司總資產(chǎn)的10%時(shí)，停止提取該項(xiàng)資金。

保險(xiǎn)保證金：是國家規(guī)定由保險(xiǎn)成立時(shí)向國家交納的保證金額，可以用現(xiàn)金或其他方式交納，一般是在規(guī)定資本金基礎(chǔ)上的一項(xiàng)規(guī)定。保險(xiǎn)法規(guī)定，保險(xiǎn)公司成立后應(yīng)當(dāng)按照其注冊(cè)資本總額的20%提取保證金，存入金融監(jiān)督管理部門指定的銀行，除保險(xiǎn)公司清算時(shí)用于清償債務(wù)外，不得動(dòng)用。

如何提取保險(xiǎn)公積金？公積金是從保險(xiǎn)公司稅后利潤中提取的部分資金積累。保險(xiǎn)公積金又分為法定公積金和任意公積金兩種。保險(xiǎn)法定公積金是指按照法律規(guī)定從當(dāng)年稅后利潤中提取的公積金，根據(jù)保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定，應(yīng)當(dāng)提取利潤的10%列入公司的法定公積金，累計(jì)額達(dá)到公司注冊(cè)資本的50%以上時(shí)，可不再提取。公積金的用途有：①彌補(bǔ)公司的虧損；②擴(kuò)大公司業(yè)務(wù)經(jīng)營規(guī)模；③轉(zhuǎn)為增加公司資本金。

保險(xiǎn)保障基金與保險(xiǎn)保證金的異同：相同點(diǎn)：兩者的功能相同，都是為確保保險(xiǎn)公司的償付能力而設(shè)立的。區(qū)別：①兩者的來源不同。保險(xiǎn)保障基金是從保險(xiǎn)公司每年的利潤中提取的，保險(xiǎn)保證金是保險(xiǎn)公司成立時(shí)，從注冊(cè)資本中提取的。②兩者提取的時(shí)間不同。保險(xiǎn)保障基金的提存時(shí)間是長期的，而保險(xiǎn)保證金是在保險(xiǎn)公司成立之時(shí)提存的。③兩者提存的方式不同。保險(xiǎn)保障基金是按當(dāng)年保險(xiǎn)收入的1%提取，提取金額達(dá)到保險(xiǎn)公司總資產(chǎn)的10%時(shí)，停止提取。保險(xiǎn)保證金的提存比例為注冊(cè)資本的20%。

我國保險(xiǎn)法規(guī)定的保險(xiǎn)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)則包括：①自留保險(xiǎn)費(fèi)的限制。不得超過其實(shí)有資本金加公積金的4倍。②承保責(zé)任的限制。保險(xiǎn)公司對(duì)每一危險(xiǎn)單位，所承擔(dān)的危險(xiǎn)責(zé)任，不得超過其實(shí)有資本金加公積金總和的10%，超過部分應(yīng)當(dāng)辦理再保險(xiǎn)。③再保險(xiǎn)的限制。除人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)外，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)將其承保的每筆保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的20%辦理再保險(xiǎn)。

保險(xiǎn)資金的種類有：①資本金；②保證金；③營運(yùn)資金；④各種準(zhǔn)備金；⑤公積金；⑥公益金；⑦未分配贏余；⑧保險(xiǎn)保障基金；⑨國家規(guī)定的其他資金。

保險(xiǎn)資金運(yùn)用的原則：①安全性原則；②贏利性原則；③流動(dòng)性原則。

保險(xiǎn)資金運(yùn)用的形式：①銀行存款。安全性、流動(dòng)性高，但贏利性較低，一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的資金運(yùn)用多以存款為主。②買賣政府債券、金融債券。政府債券或金融債券，具有安全性、長期性，利率具有穩(wěn)定性，債券本身也具有變賣性（流動(dòng)性），因此是保險(xiǎn)資金運(yùn)用的主要形式。③國家規(guī)定的其他資金運(yùn)用形式。保險(xiǎn)資金運(yùn)用的禁止性規(guī)定：我國保險(xiǎn)法規(guī)定，保險(xiǎn)公司的資金不得用于設(shè)立政權(quán)經(jīng)營機(jī)構(gòu)和向企業(yè)投資。

國家對(duì)保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)管的原因：①保險(xiǎn)業(yè)自身特點(diǎn)決定的；②保險(xiǎn)合同特點(diǎn)決定的；③保險(xiǎn)費(fèi)率特點(diǎn)所決定的。

國家對(duì)保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)管的目的：①防止保險(xiǎn)經(jīng)營的失敗；②避免不合理的營運(yùn)；消除自由競(jìng)爭(zhēng)的弊端；③補(bǔ)充行業(yè)自我管理的不足。

對(duì)保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)管的形式有：①公示監(jiān)督形式。是指國家對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的實(shí)體并不直接監(jiān)督管理，而是將保險(xiǎn)人經(jīng)營的財(cái)務(wù)狀況予以公布，讓公眾了解保險(xiǎn)人經(jīng)營的情況，自己作出獨(dú)立判斷和選擇。②原則監(jiān)督形式。是指由國家制定指導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營管理的一些基本原則，并在形式上監(jiān)督實(shí)行。③實(shí)體監(jiān)督形式。是以法規(guī)的形式規(guī)定保險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)營準(zhǔn)則、保險(xiǎn)企業(yè)的創(chuàng)設(shè)制度、財(cái)產(chǎn)監(jiān)督和人事監(jiān)督制度等，由國家保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行的監(jiān)管形式。

保險(xiǎn)監(jiān)督管理法的主要內(nèi)容包括：①對(duì)保險(xiǎn)基本條款及保險(xiǎn)費(fèi)率的制訂和監(jiān)管；②對(duì)保險(xiǎn)公司的整頓；③對(duì)保險(xiǎn)公司的接管。接管的期限最長不超過2年。

保險(xiǎn)行業(yè)自我管理：是指保險(xiǎn)人集合起來組成自己的社團(tuán)組織，進(jìn)行自身管理或稱自律。

保險(xiǎn)代理人：是根據(jù)保險(xiǎn)人的委托，向保險(xiǎn)人收取代理手續(xù)費(fèi)，并在保險(xiǎn)人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的單位或個(gè)人。

根據(jù)代理的經(jīng)營職責(zé)分類，可將保險(xiǎn)絲代理人分為展業(yè)代理人和理賠代理人；根據(jù)代理人的職業(yè)分類，可將保險(xiǎn)代理人分為兼職代理人和專職代理人。常見的兼職代理人有：銀行代理、行業(yè)代理和單位代理三種。

代理的特征：①代理人必須以被代理人的名義代替被代理人實(shí)施民事法律行為；②代理人必須在代理權(quán)限內(nèi)實(shí)施民事法律行為；③代理人在代理權(quán)限內(nèi)獨(dú)立為意思表示；④代理行為所產(chǎn)生的法律后果直接由被代理人承擔(dān)。

保險(xiǎn)代理的法律特征：①保險(xiǎn)代理人的權(quán)力有時(shí)可超越代理合同之外；②保險(xiǎn)代理人在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)所為的違法或欺詐行為，雖未經(jīng)保險(xiǎn)人指示，亦有拘束保險(xiǎn)人的效力；③保險(xiǎn)代理人知曉的轉(zhuǎn)嫁；④保險(xiǎn)人對(duì)代理人權(quán)限的限制，非經(jīng)通知不得對(duì)抗善意第三人。

保險(xiǎn)代理人有三種權(quán)利：①是約定或明顯的權(quán)力；②是默示權(quán)力；③是顯有權(quán)力。

保險(xiǎn)人讓第三人了解保險(xiǎn)代理權(quán)限的方法：①在保險(xiǎn)單上注明；②在投保單上載明對(duì)保險(xiǎn)代理人權(quán)力的限制；③用口頭或書面通知。

保險(xiǎn)代理人在執(zhí)行業(yè)務(wù)時(shí)受到的限制：①不得為非法保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營業(yè)務(wù)；②經(jīng)營人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)代理人，不得同時(shí)接受兩個(gè)以上保險(xiǎn)人的委托；③保險(xiǎn)代理人辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)，不得利用行政權(quán)力、職務(wù)或職業(yè)便利以及其他不正當(dāng)手段強(qiáng)迫、引誘或限制投保人訂立保險(xiǎn)合同。

保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人：是基于投保人的利益，為投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同提供中介服務(wù)，并依法收取傭金的單位。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的權(quán)利：包括經(jīng)紀(jì)自由權(quán)、經(jīng)紀(jì)選擇權(quán)、經(jīng)紀(jì)無因終止權(quán)和傭金請(qǐng)求權(quán)。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的義務(wù)：據(jù)實(shí)報(bào)告及妥為媒介的義務(wù)和盡力的義務(wù)。

保險(xiǎn)公證人：是指向保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人收取費(fèi)用，為其辦理保險(xiǎn)標(biāo)的的查勘、鑒定及估價(jià)與賠款的理算、洽商，并予以證明的人。

保險(xiǎn)公證的內(nèi)容：①保險(xiǎn)公證的經(jīng)營背景；②出險(xiǎn)單位投保標(biāo)的用途情況；③準(zhǔn)確地說明出險(xiǎn)時(shí)間；④判定出險(xiǎn)原因；⑤出險(xiǎn)前的防災(zāi)和出險(xiǎn)后的施救情況；⑥損失物是否是投保標(biāo)的物；⑦綜合考慮并決定是否應(yīng)當(dāng)賠付；⑧提出賠付額度建議。

保險(xiǎn)法律責(zé)任：即違反保險(xiǎn)法的法律責(zé)任，是指保險(xiǎn)人、投保人、保險(xiǎn)代理人和經(jīng)紀(jì)人等各種保險(xiǎn)法律關(guān)系主體因違反保險(xiǎn)法而依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律后果。

承擔(dān)保險(xiǎn)法律責(zé)任的條件：①行為人有責(zé)任能力；②行為人有違反保險(xiǎn)法規(guī)定的作為或不作為；③行為人的行為造成或足以造成一定的社會(huì)危害；④行為人有過錯(cuò)。

保險(xiǎn)方的違法行為有：⑴欺詐行為。包括：①欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或受益人；②進(jìn)行虛假理賠，騙取保險(xiǎn)金。⑵非法營業(yè)行為。包括：①擅立保險(xiǎn)公司及非法從事商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為；②超出業(yè)務(wù)范圍從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為；③擅自變更公司登記事項(xiàng)的行為；④違反償付能力管理規(guī)則的行為；⑤違反監(jiān)督管理規(guī)則要求的行為。

保險(xiǎn)方的保險(xiǎn)欺詐行為主要有：①投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金；②未曾發(fā)生保險(xiǎn)事故而謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金；③編造虛假事故原因或夸大損失程度，騙取保險(xiǎn)金；④故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保

險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金；⑤故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或疾病，騙取保險(xiǎn)金。

第二篇：《社會(huì)保險(xiǎn)法》總結(jié)

酒泉市成平房地產(chǎn)開發(fā)公司 《社會(huì)保險(xiǎn)法》培訓(xùn)總結(jié)

2011年6月15日，我公司派出兩名同志參加了國資委組織的《社會(huì)保險(xiǎn)法》培訓(xùn)。通過兩天的學(xué)習(xí)，兩位同志在老師的講解下深刻領(lǐng)會(huì)了《社會(huì)保險(xiǎn)法》的意義、內(nèi)容，回到公司以后，組織公司人員通過多種方式進(jìn)行了培訓(xùn)。先將培訓(xùn)工作總結(jié)如下：

一、高度重視，認(rèn)真安排

我公司高度重視此次培訓(xùn)活動(dòng)，就活動(dòng)主題、培訓(xùn)內(nèi)容、活動(dòng)形式進(jìn)行安排及責(zé)任分工。實(shí)施該項(xiàng)活動(dòng)由公司企業(yè)發(fā)展部負(fù)責(zé)對(duì)活動(dòng)的統(tǒng)籌規(guī)劃、辦公室具體落實(shí)，各科室大力配合，認(rèn)真開展宣傳工作。最大限度地?cái)U(kuò)大參與面，確保法制宣傳的有效開展。

二、精心組織，扎實(shí)開展

(一)、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高職工素質(zhì)。在日常工作中，公司職工通過集中學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《勞動(dòng)法》、等一系列法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高職工綜合素質(zhì)。

(二)、增強(qiáng)《社會(huì)保險(xiǎn)法》學(xué)習(xí)宣傳，營造良好氛圍。我公司把學(xué)習(xí)貫徹《社會(huì)保險(xiǎn)法》作為保障職工權(quán)益的重要任務(wù)，及時(shí)組織全公司干部職工對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》進(jìn)行了深入細(xì)致的學(xué)習(xí)，通過召開會(huì)議、制作宣傳展板、舉辦知識(shí)競(jìng)賽、設(shè)立宣傳點(diǎn)、懸掛條幅、發(fā)放宣傳單等方式進(jìn)行宣傳。(三)、突出重點(diǎn)，抓好法制集中宣傳日活動(dòng)。我公司此次培訓(xùn)工作雖然取得了一定的成效，但與先進(jìn)相比還有差距和不足，我們將在今后的工作中，加大法制宣傳教育工作力度，繼續(xù)完善各種工作措施，進(jìn)一步提升法制工作的規(guī)范化、制度化水平，促進(jìn)法制工作再上新臺(tái)階。

酒泉市成平房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司

2013年2月5日

第三篇：《社會(huì)保險(xiǎn)法》培訓(xùn)總結(jié)

北京市宛平房地產(chǎn)開發(fā)公司

《社會(huì)保險(xiǎn)法》培訓(xùn)總結(jié)

2011年6月15日，我公司派出兩名同志參加了豐臺(tái)區(qū)國資委組織的《社會(huì)保險(xiǎn)法》培訓(xùn)。通過兩天的學(xué)習(xí)，兩位同志在老師的講解下深刻領(lǐng)會(huì)了《社會(huì)保險(xiǎn)法》的意義、內(nèi)容，回到公司以后，組織公司人員通過多種方式進(jìn)行了培訓(xùn)。先將培訓(xùn)工作總結(jié)如下：

一、高度重視，認(rèn)真安排

我公司高度重視此次培訓(xùn)活動(dòng)，就活動(dòng)主題、培訓(xùn)內(nèi)容、活動(dòng)形式進(jìn)行安排及責(zé)任分工。實(shí)施該項(xiàng)活動(dòng)由公司企業(yè)發(fā)展部負(fù)責(zé)對(duì)活動(dòng)的統(tǒng)籌規(guī)劃、辦公室具體落實(shí)，各科室大力配合，認(rèn)真開展宣傳工作。最大限度地?cái)U(kuò)大參與面，確保法制宣傳的有效開展。

二、精心組織，扎實(shí)開展

(一)、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高職工素質(zhì)。在日常工作中，公司職工通過集中學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《勞動(dòng)法》、等一系列法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高職工綜合素質(zhì)。

(二)、增強(qiáng)《社會(huì)保險(xiǎn)法》學(xué)習(xí)宣傳，營造良好氛圍。我公司把學(xué)習(xí)貫徹《社會(huì)保險(xiǎn)法》作為保障職工權(quán)益的重要任務(wù)，及時(shí)組織全公司干部職工對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》進(jìn)行了深入細(xì)致的學(xué)習(xí)，通過召開會(huì)議、制作宣傳展板、舉辦知識(shí)競(jìng)賽、設(shè)立宣傳點(diǎn)、懸掛條幅、發(fā)放宣傳單等方式進(jìn)行宣傳。

(三)、突出重點(diǎn)，抓好法制集中宣傳日活動(dòng)。我公司此次培訓(xùn)工作雖然取得了一定的成效，但與先進(jìn)相比還有差距和不足，我們將在今后的工作中，加大法制宣傳教育工作力度，繼續(xù)完善各種工作措施，進(jìn)一步提升法制工作的規(guī)范化、制度化水平，促進(jìn)法制工作再上新臺(tái)階。

北京市宛平房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司

2011年7月15日

第四篇：新保險(xiǎn)法要點(diǎn)總結(jié)

一、產(chǎn)品改造

1、產(chǎn)品清理的內(nèi)容: 停辦一批、更名一批、保留一批、升級(jí)改造一批、新開發(fā)一批

2、條款形態(tài)改造范圍與內(nèi)容：合法性改造、規(guī)范性改造、條款形態(tài)改造。范圍：個(gè)人保險(xiǎn)產(chǎn)品，包括除萬能、投連外的個(gè)人長期保險(xiǎn)，以及所有個(gè)人短期險(xiǎn)。內(nèi)容：現(xiàn)有條款分為基本條款和利益條款；基本條款又分為個(gè)人保險(xiǎn)基本條款和短期保險(xiǎn)基本條款。

3、合同成立、生效條款變動(dòng)內(nèi)容：

1、根據(jù)新法規(guī)定，明確了合同成立和生效的兩個(gè)時(shí)點(diǎn)及相應(yīng)的條件，并要求合同成立日期和生效日期在保險(xiǎn)單上載明。

2、但對(duì)于短期保險(xiǎn)（長險(xiǎn)附加險(xiǎn)除外），不要求在保險(xiǎn)單上載明成立日期

4、紅利事項(xiàng)變更規(guī)定： 本條納入利益條款。根據(jù)即將下發(fā)的《新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》，加入“本公司每年向投保人提供一份紅利通知書”的表述。投連、萬能產(chǎn)品，也在相應(yīng)位置加入了“本公司每年向投保人提供一份保單狀態(tài)報(bào)告”的表述。此外，對(duì)部分條款中的“以復(fù)利方式累積生息”及“紅利累積利率”，修訂為“以年復(fù)利方式累積生息”及“紅利累積的年利率”。

5、保險(xiǎn)金申請(qǐng)條款變更規(guī)定：

1、對(duì)于參加條款形態(tài)改造的產(chǎn)品，由于本次改造中將其拆分為“保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付”與“保險(xiǎn)金申請(qǐng)所需證明和資料”兩個(gè)條目，前者被置入基本條款，后者被置入利益條款。

2、對(duì)于不參加條款形態(tài)改造的產(chǎn)品，名稱改為：“保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付”。

3、主要是根據(jù)新法進(jìn)行的合法性改造，加入有關(guān)核定期限、保險(xiǎn)人的一次性通知補(bǔ)充材料的義務(wù)等涉及具體實(shí)務(wù)操作的表述，并引入訴訟時(shí)效的規(guī)定。

4、統(tǒng)一刪除了申請(qǐng)材料中的“保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證”

6、借款條款變更規(guī)定：刪除了原來借款條件中有關(guān)“合同生效滿二年以上且交足二年以上保費(fèi)”的限制。同時(shí)對(duì)所有存在借款功能的個(gè)險(xiǎn)長期產(chǎn)品，最高借款金額比例統(tǒng)一為百分之八十。

7、投保人解除合同處理規(guī)定：

1、對(duì)退還現(xiàn)價(jià)不再要求“合同生效滿二年且已交足二年保險(xiǎn)費(fèi)”。

2、刪除有關(guān)要求投保人提供“保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證”的要求。

3、對(duì)原先有關(guān)“退還未滿期（凈）保險(xiǎn)費(fèi)”，一律改為“退還現(xiàn)金價(jià)值”。

8、未成年人身故保險(xiǎn)金限制條款規(guī)定

統(tǒng)一將對(duì)被保險(xiǎn)人是未成年人身故給付保險(xiǎn)金總和進(jìn)行限制，并納入基本條款。因被保險(xiǎn)人身故給付的保險(xiǎn)金總和不得超過國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額

9、附則條款規(guī)定

對(duì)于參加條款形態(tài)改造的產(chǎn)品，利益條款增加附則條款，明確基本條款與利益條款相抵觸時(shí)，以利益條款為準(zhǔn)。同時(shí)，為照顧個(gè)別產(chǎn)品的特殊性，在利益條款附則中明確了基本條款中不適用于利益條款的事項(xiàng)。

10、釋義條款規(guī)定

1、將重疾定義由釋義移至保險(xiǎn)責(zé)任之前，作為“重大疾病”單獨(dú)一條；

2、對(duì)于“保單”的釋義，與原先不同，表述為：“自本合同生效日（或年生效對(duì)應(yīng)日）起至下一個(gè)年生效對(duì)應(yīng)日前一日的二十四時(shí)止?！?/p>

3、短險(xiǎn)產(chǎn)品中的“現(xiàn)金價(jià)值”，對(duì)于個(gè)險(xiǎn)產(chǎn)品，統(tǒng)一手續(xù)費(fèi)的比例為35%，團(tuán)險(xiǎn)產(chǎn)品手續(xù)費(fèi)比例自由約定。并且，由于引入續(xù)?；蜻B續(xù)投保的功能，現(xiàn)價(jià)計(jì)算公式表述有所處理。

4、對(duì)某些短期意外傷害保險(xiǎn)，涉及職業(yè)與工種變更時(shí)退還或增收未滿期（凈）保險(xiǎn)費(fèi)的，條款中分別進(jìn)行了相應(yīng)釋義。

二、新契約（包括個(gè)人投保單與投保提示單）

1、個(gè)人投保單分別由哪幾部分組成營銷員信息、轉(zhuǎn)賬授權(quán)、告知事項(xiàng)、聲明與授權(quán)、要約內(nèi)容、客戶資料、投保須知

2、在個(gè)人投保單左上方的營銷員填寫的部門，做了哪些調(diào)整

針對(duì)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人營銷渠道“業(yè)務(wù)員”稱謂的調(diào)整，我公司將目前“業(yè)務(wù)員”的表述調(diào)整為“銷售人員”，“業(yè)務(wù)員工號(hào)”調(diào)整為“銷售人員代碼”。

3、客戶資料填寫類里，根據(jù)核保的需要新增加了哪幾項(xiàng)，但是為了客戶填寫方便，選用鉤選的方式

婚姻狀況、國籍等，同時(shí)為方便填寫，采取勾選的形式。

4、為了便于客戶填寫及公司審核，將投保人、被保險(xiǎn)人、受益人證件號(hào)碼中哪些部分用粗框加粗

證件號(hào)碼中表述生日的8位數(shù)字

5、按照客戶填寫習(xí)慣，增加提示性填寫的功能。將“固定電話”項(xiàng)調(diào)整為哪兩項(xiàng):辦公電話、家庭電話

6、在要約內(nèi)容中對(duì)哪里進(jìn)行了擴(kuò)充，解決了填寫不便的問題:險(xiǎn)種名稱

7、在要約內(nèi)容中對(duì)被保險(xiǎn)人出新增加了哪兩項(xiàng)問題，同時(shí)根據(jù)條款的變更，取消了哪個(gè)選項(xiàng)

新增：目前被保險(xiǎn)人是否享有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療保障

取消：新險(xiǎn)種條款中不再具備“墊交”功能

8、從什么時(shí)間開始，銷售產(chǎn)品應(yīng)全部使用改造后的新條款，投保時(shí)應(yīng)填寫新投保單，合同條款統(tǒng)一分為什么模

式。

2009年10月1日之后，形式：基本條款和附加利益條款

9、聲明與授權(quán)項(xiàng)里增加了哪三項(xiàng)

1.本人自愿授權(quán)：投保具有續(xù)保條款的意外險(xiǎn)或健康險(xiǎn)產(chǎn)品的，在保險(xiǎn)合同期滿前，本人未作出終止續(xù)保的書面申請(qǐng)，且貴公司未作出拒絕續(xù)保、調(diào)整承保條件的決定，交費(fèi)方式選擇銀行轉(zhuǎn)賬的，貴公司有權(quán)按“

三、轉(zhuǎn)賬授權(quán)：保險(xiǎn)費(fèi)付款賬戶授權(quán)須知”的約定劃轉(zhuǎn)續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)，為本保險(xiǎn)合同續(xù)保。如在合同滿期日后15天內(nèi)或者條款規(guī)定的寬限期內(nèi)，貴公司未收取到足額續(xù)保保費(fèi)的，貴公司默認(rèn)本人自動(dòng)放棄續(xù)保。

2.本人已知曉：

（1）具有續(xù)保條款的意外險(xiǎn)或健康險(xiǎn)產(chǎn)品，貴公司將按續(xù)保保險(xiǎn)期間開始時(shí)被保險(xiǎn)人的年齡和職業(yè)、無賠款優(yōu)待、上保額等費(fèi)率計(jì)算因子重新計(jì)算續(xù)保合同保費(fèi)，并保留拒絕續(xù)保、對(duì)承保條件做出相應(yīng)調(diào)整的權(quán)利。

（2）具有續(xù)保條款的意外險(xiǎn)或健康險(xiǎn)產(chǎn)品，如果被保險(xiǎn)人的職業(yè)（或工種）、健康狀況等發(fā)生變化或在保險(xiǎn)期間發(fā)生保險(xiǎn)事故，本人應(yīng)在續(xù)保之前以書面形式如實(shí)告知貴公司。

3.未成年人投保授權(quán)聲明（被保險(xiǎn)人為未成年人，投保人非被保險(xiǎn)人法定監(jiān)護(hù)人時(shí)填寫）：

10、投保提示書中對(duì)營銷人員在銷售產(chǎn)品時(shí)有哪些要求

1.提示投保人認(rèn)真閱讀并親筆簽署投保提示書。2.講解投保單如何填寫，不得代替投保人填寫投保資料，不得誘導(dǎo)投保人在未填好的投保單上簽字。3.提醒認(rèn)真閱讀投保須知和條款等內(nèi)容。4.應(yīng)說明未如實(shí)告知的后果，不得阻礙或誘導(dǎo)客戶不如實(shí)告知。5.建議投保人使用銀行劃賬等非現(xiàn)金方式交費(fèi)。6.投保資料及時(shí)交回公司，不得泄漏客戶個(gè)人信息。7.主動(dòng)告知客服電話和聯(lián)系方式，提醒客戶有疑問可咨詢。8.引導(dǎo)客戶準(zhǔn)確填寫聯(lián)系方式，告知保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行回訪，提示投保人如實(shí)答復(fù)回訪問題

11、人身保險(xiǎn)投保提示書中都包含哪些內(nèi)容

1.請(qǐng)您確認(rèn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和銷售人員的合法資格 2.請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際保險(xiǎn)需求和支付能力選擇人身保險(xiǎn)產(chǎn)品3.請(qǐng)您詳細(xì)了解保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容4.請(qǐng)您了解“猶豫期”的有關(guān)約定5.“猶豫期”后解除保險(xiǎn)合同請(qǐng)您慎重6.請(qǐng)您充分認(rèn)識(shí)分紅保險(xiǎn)、投資連結(jié)保險(xiǎn)、萬能險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)和特點(diǎn)7.請(qǐng)您正確認(rèn)識(shí)人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品與其他金融產(chǎn)品8.選擇健康保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)請(qǐng)您注意產(chǎn)品特性和條款具體約定9.為未成年子女選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)保險(xiǎn)金額應(yīng)適當(dāng)10.請(qǐng)您如實(shí)填寫投保資料，如實(shí)告知有關(guān)情況并親筆簽名11.請(qǐng)您配合保險(xiǎn)公司做好客戶回訪工作

12.請(qǐng)您注意保護(hù)自身的合法權(quán)益13.請(qǐng)您注意了解中國保監(jiān)會(huì)關(guān)于人身保險(xiǎn)收付費(fèi)方式的有關(guān)公告14.保險(xiǎn)事故發(fā)生后您應(yīng)及時(shí)報(bào)案

12、投保一年期以上的個(gè)人人身保險(xiǎn)時(shí)，客戶需填寫哪幾份問卷：個(gè)人保險(xiǎn)投保單和投保提示書

13、針對(duì)2009年10月1日之前和之后銷售保險(xiǎn)時(shí)，對(duì)投保單和條款的規(guī)定有哪些要求

2009年10月1日之前以原舊條款銷售的產(chǎn)品，應(yīng)填寫舊版投保單，并在9月30日或以前完成全部系統(tǒng)處理及合同打印工作，打印的條款仍為改造前的舊條款。

2009年10月1日之后，銷售產(chǎn)品應(yīng)全部使用改造后的新條款，投保時(shí)應(yīng)填寫新投保單，合同條款統(tǒng)一分為基本條款和附加利益條款的模式。

14、客戶在購買保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，投保提示書和個(gè)人保險(xiǎn)投保單應(yīng)先填寫哪個(gè)：投保提示書在前。

15、客戶投保新產(chǎn)品時(shí)，所有的生效日期和投保日期的要求

合同生效日期為公司核保通過且足額收到客戶交納保險(xiǎn)費(fèi)的次日零時(shí)。

除合同另有約定外，合同成立日期在系統(tǒng)中記為公司核保通過且足額收到客戶交納保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)天。

三、核保

1、抽體檢、抽生調(diào)及其他抽檢比例

抽體檢、抽生調(diào)比例，不能小于風(fēng)險(xiǎn)型險(xiǎn)種總量的1％。前七個(gè)項(xiàng)目累計(jì)百分比之和等于100％。灰名單銷售人員抽檢比例建議不低于40%，抽檢數(shù)量單獨(dú)計(jì)算。抽體檢項(xiàng)目分公司可自行設(shè)置

2、核保類單證有哪些

補(bǔ)充資料通知書(告知)、客戶通知書（告知）、體檢通知書(告知）

3、體檢費(fèi)用承擔(dān)原則 對(duì)于體檢項(xiàng)目表內(nèi)的體檢，由公司承擔(dān)體檢費(fèi)用。

4、了解致客戶的一封信

新《保險(xiǎn)法》要求、保證保險(xiǎn)保障、滿足保險(xiǎn)需求、保險(xiǎn)責(zé)任不受觀察期限制、交費(fèi)方式和原保單一致、投保人、被保險(xiǎn)人簽名確認(rèn)

5、轉(zhuǎn)投保生效通知書上特別約定的優(yōu)惠條件

本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任不受觀察期的限制。

6、了解核保類單證的內(nèi)容

三種核保單證主要由于客戶的補(bǔ)充告知或公司發(fā)現(xiàn)的未如實(shí)告知后，公司要對(duì)合同重新審核，向客戶發(fā)送通知書，也是承保或拒保的關(guān)鍵。

7、了解新舊保險(xiǎn)的借款

新借款2009.10.1之后保單生效，且過猶合同生效滿二年以上80%

老借款2009年10.1之前豫期過后且交足二年以上保費(fèi)70%

8、10月1日之前及10月1日之后生效的保險(xiǎn)續(xù)交費(fèi)通知書

9、借款展期問題

借款到期未還時(shí)，保單狀態(tài)如果“有效”則進(jìn)行借款展期，否則停止展期處理。

10、在什么情況下，由銷售人員承擔(dān)體檢成本

1.核保結(jié)論為標(biāo)準(zhǔn)體、客戶在猶豫期撤單的業(yè)務(wù)。2.核保結(jié)論為標(biāo)準(zhǔn)體，客戶撤銷投保申請(qǐng)的業(yè)務(wù)。

四、保全

1、全面復(fù)習(xí)轉(zhuǎn)保的內(nèi)容。

2、全面復(fù)習(xí)續(xù)保的內(nèi)容

3、團(tuán)體保險(xiǎn)復(fù)效的內(nèi)容

1.如約定交費(fèi)寬限期未交保費(fèi)，（如：國壽綠洲團(tuán)體定期壽險(xiǎn)條款），合同終止。

2.若未約定交費(fèi)寬限期 未交費(fèi)，保單中止，可復(fù)效，利息按照長險(xiǎn)利息。

4、新法實(shí)施后，對(duì)于掛失的相關(guān)規(guī)定

2009年10月1日之前生效的保險(xiǎn)合同，若客戶于2009年10月1日之后申請(qǐng)補(bǔ)換發(fā)，重新打印的合同構(gòu)件與要素名稱與原合同保持一致，條款也沿用原有的條款形態(tài)。

五、理賠

1、拒付原因類型

非保險(xiǎn)責(zé)任范圍、申請(qǐng)人未在法定時(shí)效內(nèi)申請(qǐng)理賠，且不能提供合理書面說明、代簽名、無保險(xiǎn)利益，含死亡責(zé)任但被保險(xiǎn)人未同意認(rèn)可、權(quán)益人因故意或重大過失未通知公司導(dǎo)致事故的性質(zhì)原因無法確認(rèn)、事故發(fā)生于保險(xiǎn)期限以外、具有免責(zé)條款規(guī)定、未達(dá)到條款約定的殘疾標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)益人拒絕提供理賠相關(guān)資料

2、拒付案件原則

事實(shí)原則、證據(jù)原則、保密原則

3、理賠公示制度規(guī)定

公司網(wǎng)站: 總公司電子商務(wù)部將統(tǒng)一維護(hù)公司網(wǎng)站理賠流程及《理賠申請(qǐng)資料一覽表》公示內(nèi)容

公司營業(yè)網(wǎng)點(diǎn): 各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)均必須在明顯位置公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料的清單和聯(lián)系電話等

4、理賠調(diào)查注意事項(xiàng)

1.合同成立二年后出險(xiǎn)案件：對(duì)于合同成立兩年后出險(xiǎn)的案件，一旦核實(shí)事故發(fā)生時(shí)間和結(jié)果屬實(shí)，應(yīng)及時(shí)給付保險(xiǎn)金；除具有明顯惡性欺詐嫌疑的案件外，無需對(duì)投保人是否如實(shí)告知進(jìn)行調(diào)查。本條適用于2009年10月1日以后成立的保險(xiǎn)合同，在此日期前成立的合同暫時(shí)適用條款約定及現(xiàn)行實(shí)務(wù)。2.存疑案件的處理時(shí)效 :對(duì)于存疑案件，如經(jīng)多方調(diào)查，仍缺少直接證據(jù)或足夠的間接證據(jù)支持公司免責(zé)或解除合同，公司必須在客戶提交符合條款約定，足以證明保險(xiǎn)事故真實(shí)性的完整申請(qǐng)資料之日起25日內(nèi)結(jié)束調(diào)查并做出給付決定

5、合同解除規(guī)定

1、未如實(shí)告知解除合同

2、年齡誤告解除合同3.其它情形解除合同規(guī)定

6、理賠決定通知及履行

1.如無特別約定，公司應(yīng)在收到客戶完整申請(qǐng)資料之日起30日內(nèi)做出理賠決定；對(duì)于確因非本公司原因?qū)е聼o法結(jié)案的，公司應(yīng)及時(shí)與客戶進(jìn)行溝通，發(fā)出《理賠核定通知書》說明不能結(jié)案的原因；2.公司應(yīng)在結(jié)案之日起3個(gè)工作日內(nèi)通知客戶理賠決定；在受益人明確的情況下，客戶選擇銀行轉(zhuǎn)賬的，應(yīng)在結(jié)案之日起2個(gè)工作日內(nèi)劃出保險(xiǎn)金；3.協(xié)議給付案件必須在書面協(xié)議約定的時(shí)間或協(xié)議達(dá)成之日起5個(gè)工作日內(nèi)給付保險(xiǎn)金。

7、受益權(quán)轉(zhuǎn)移規(guī)定

1、受益人死亡:受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先； 如有其他多個(gè)受益人，保險(xiǎn)金由其他受益人平均分配或者按照受益份額比例分?jǐn)偅蝗绻麤]有其他受益人,作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)按法定繼承分配

2.受益權(quán)喪失:受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。給付方式如下：有其他受益人,保險(xiǎn)金由其他受益人平均分配或者按照受益份額比例分?jǐn)?，如其他受益人就此受益份額達(dá)成一致分配意見的，應(yīng)出具書面聲明，公司可按書面聲明予以給付；

如果沒有其他受益人,作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)按《繼承法》相關(guān)規(guī)定分配。

8、了解銷售人員協(xié)助客戶申請(qǐng)理賠的相關(guān)規(guī)定

1.申請(qǐng)人將理賠資料交給銷售人員;2.銷售人員協(xié)助申請(qǐng)人填寫《理賠申請(qǐng)書》和《資料交接清單》《交接清單》應(yīng)完整填寫交/收件人姓名和交接日期;3.銷售人員在收到資料后5個(gè)工作日內(nèi)必須將資料提交柜面，柜面人員在同一份《資料交接憑證》上簽署姓名及收件日期；4.對(duì)資料不全的，柜臺(tái)應(yīng)填制《理賠補(bǔ)充資料通知書》,由銷售人員轉(zhuǎn)交申請(qǐng)人。

9、了解立等可取案件的內(nèi)容

適用于案件事實(shí)清楚、資料完整且申請(qǐng)金額在3000元以下的費(fèi)用報(bào)銷型和津貼型醫(yī)療險(xiǎn)申請(qǐng)。此類案件應(yīng)首先征詢申請(qǐng)人意見并告知可能需要的時(shí)間，如申請(qǐng)人同意，理賠人員應(yīng)及時(shí)處理并確保在承諾的時(shí)間內(nèi)完成理賠流程。

10、對(duì)于《新保險(xiǎn)法》中規(guī)定理賠時(shí)效，柜面人員如何受理。

公司自受理之日起30日內(nèi)無法結(jié)案的，應(yīng)及時(shí)向客戶發(fā)出《理賠核定通知書》，詳細(xì)說明公司不能及時(shí)結(jié)案的原因。

11、理賠進(jìn)，對(duì)“申請(qǐng)人”的相關(guān)規(guī)定

12、了解何種情況給客戶發(fā)《理賠核定通知書》

自受理之日起30日內(nèi)無法結(jié)案的，應(yīng)及時(shí)向客戶發(fā)出《理賠核定通知書》，詳細(xì)說明公司不能及時(shí)結(jié)案的原因。

1.非我公司責(zé)任的客觀原因，對(duì)判斷事故性質(zhì)具有重要意義的關(guān)鍵性資料或證明無法獲取 2.涉及法院審理（例如權(quán)益人因涉嫌故意殺害被保險(xiǎn)人而接受審訊、審判尚未結(jié)束的案件）及公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹?、尚未偵破的案?/p>

公司解除保險(xiǎn)合同

一、填空題：

1、保險(xiǎn)合同成立（未超過兩年），公司依據(jù)法律規(guī)定向（投保人）、（受益人）或（法定繼承人）發(fā)出《解除合同通知書》，合同效力終止。

2、公司在保單銷售或服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)投保人（未履行如實(shí)告知義務(wù)），足以影響公司決定（是否同意承保）或者（提高保險(xiǎn)費(fèi)率），公司應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起（30日）內(nèi)主動(dòng)解除合同。

3、公司解除保險(xiǎn)合同的流程分為（柜面登記提交）、（核保決定）、（保全處理）、（通知客戶）。

4、《解除合同通知書》必須在（獲知解除事由之日起30日內(nèi)）送達(dá)。

5、《解除合同通知書》在解除合同之日起（一個(gè)工作日）內(nèi)，由省公司采?。p掛號(hào)信）的方式寄出

二、判斷題：

1、柜面環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)投保人有未告知事項(xiàng)，應(yīng)于獲知之日起1個(gè)工作日在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行未告知事項(xiàng)登記。（改：1天內(nèi)）

2、《解除合同通知書》由省公司核保環(huán)節(jié)打印并負(fù)責(zé)寄送有關(guān)人員。（改：省公司保全環(huán)節(jié)）

3、在處理過程中，如發(fā)現(xiàn)新的未如實(shí)告知事項(xiàng)且足以影響承保決定的30日解除時(shí)效可以依新的時(shí)點(diǎn)計(jì)算。

三、問答題：

1、王先生給自己辦理了一份保險(xiǎn)，由于理賠過程中發(fā)現(xiàn)未如實(shí)告知的情況，因此公司解除了保險(xiǎn)合同，請(qǐng)問《解除合同通知書》送達(dá)誰的手中？

答：由于王先生即是投保人也是被保險(xiǎn)人，所以《解除合同通知書》送達(dá)分為以下三種情況： ①投保人生存的，送達(dá)投保人；②投保人身故但被保險(xiǎn)人生存，送達(dá)被保險(xiǎn)人；③投保人與被保險(xiǎn)人均身故的，送達(dá)具有保險(xiǎn)金申請(qǐng)權(quán)的人；如有委托申請(qǐng)，送達(dá)被委托人即可，但該被委托人必須是具有保險(xiǎn)金申請(qǐng)權(quán)的人。

2、對(duì)于年齡誤告處理的措施分為那兩種，請(qǐng)具體闡述？

答：⑴協(xié)商退保：客戶身體健康狀況不佳，或變更后年齡跨度較大（3歲以上）情況，保單服務(wù)人員應(yīng)盡量與客戶溝通后解除合同?？砂凑张c客戶協(xié)商的所交保費(fèi)比例進(jìn)行退保給付處理（注：最高允許為其所交全部保費(fèi)）。⑵變更處理：客戶堅(jiān)持不同意退保，則按照其實(shí)際年齡進(jìn)行變更。變更后的對(duì)應(yīng)保費(fèi)、保額、領(lǐng)取時(shí)間等標(biāo)準(zhǔn)，按險(xiǎn)種所允許的最大或最小年齡費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)處理，要求客戶補(bǔ)交保費(fèi)及利息。

3、改造后的產(chǎn)品，客戶提出撤單，公司如何進(jìn)行操作？

答：投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除本合同的，本公司在接到解除合同申請(qǐng)書之日起三十日內(nèi)向投保人退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)。統(tǒng)一取消了扣除工本費(fèi)及相應(yīng)體檢費(fèi)的表述，對(duì)應(yīng)實(shí)務(wù)相應(yīng)取消10元工本費(fèi)收取規(guī)則。

保險(xiǎn)條款部分

一、填空題：

1、清理改造后產(chǎn)品總數(shù)有(186)件，其中升級(jí)改造產(chǎn)品(17)件，新開發(fā)產(chǎn)品(5)件。

2、個(gè)人保險(xiǎn)基本條款有(16)條，短期保險(xiǎn)基本條款共(12)條。

3、投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，公司有權(quán)解除合同。自公司知道有解除事由之日起，超過(30)日不行使而消滅。自本合同成立之日起超過(2)年的，本公司不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

4、公司在與申請(qǐng)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后(10)日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)；不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司將自作出核定之日起(3)日內(nèi)向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。

5、在新保險(xiǎn)法實(shí)施后，保險(xiǎn)合同中最高借款金額不得超過本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款及利息后余額的(80%)。

6、國壽長久呵護(hù)住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)的投保范圍是(28天至65)周歲。

二、選擇題：

1、人壽保險(xiǎn)的申請(qǐng)人向本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為(四年)，人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的申請(qǐng)人，向本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為(兩年)。

2、國壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)增加了哪些重大疾??？(多個(gè)肢體缺失、雙目失明、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重腦損傷)

3、國壽通泰交通意外傷害保險(xiǎn)（A款）替代的產(chǎn)品有()A、指定交通工具乘客意外傷害保險(xiǎn)B、國壽安達(dá)意外傷害保險(xiǎn)（2004版）C、國壽機(jī)動(dòng)車駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)D、國壽駕無憂意外傷害保險(xiǎn)

4、附加合同基本條款與附加合同利益條款相抵觸的，以附加合同(利益條款)為準(zhǔn)。附加合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)，若主合同與附加合同的條款相抵觸的，則以(附加合同)條款為準(zhǔn)。

三、判斷題：

1、受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在后。(錯(cuò))受益人身故在先

2、公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書等資料后，將及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，將在三十個(gè)工作日內(nèi)作出核定，但本合同另有約定的除外。(錯(cuò))三十日

3、國壽康寧定期重大疾病保險(xiǎn)取消了保費(fèi)墊交和可轉(zhuǎn)換權(quán)益功能。(錯(cuò))保費(fèi)墊交和減額交清

4、國壽康寧定期重大疾病保險(xiǎn)的主險(xiǎn)和附加險(xiǎn)須組合銷售，投保人不得單獨(dú)投保主險(xiǎn)，且附加險(xiǎn)不得單獨(dú)退保(對(duì))

四、簡答題：

1、被保險(xiǎn)人身故后，在什么情況下保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)進(jìn)行處理？

答：（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；（2）受益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒有其他受益人的；

（3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。

2、國壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)的投保范圍及保險(xiǎn)責(zé)任分別是什么？

答：投保范圍：30天-70周歲重疾保障：300%倍基本保額身故保障：300%倍基本保額

3、國壽康寧定期重大疾病保險(xiǎn)和國壽附加康寧兩全保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任分別是什么？

答：國壽康寧定期重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任：重疾保障：100％基本保險(xiǎn)金額 身故保障：100％基本保險(xiǎn)金額

國壽附加康寧兩全保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)期間屆滿的年生效對(duì)應(yīng)日，本公司按主合同及本附加合同的所交保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）給付滿期保險(xiǎn)金，本附加合同終止。

第五篇：社會(huì)保險(xiǎn)法宣傳周活動(dòng)總結(jié)

接市局《關(guān)于開展社會(huì)保險(xiǎn)法宣傳周活動(dòng)的通知》（人社法制[2011]4號(hào)）文件通知后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速召開班子會(huì)對(duì)宣傳周活動(dòng)進(jìn)行安排部署，并及時(shí)向縣有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，經(jīng)過精心組織，認(rèn)真部署和大力宣傳，宣傳周活動(dòng)開展的扎實(shí)有效、成效顯著，受到了有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界的廣泛好評(píng)?，F(xiàn)將本次社會(huì)

保險(xiǎn)法宣傳周活動(dòng)總結(jié)如下：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》是建國以來我國第一部社會(huì)保險(xiǎn)制度的綜合性法律，是一部在我國的法律體系中起支架作用的重要法律，是黨和政府履行“讓人人享有社會(huì)保障”莊嚴(yán)政治承諾的法律保證?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》的制定、頒布和實(shí)施，具有重大意義。我局及局屬有關(guān)單位按照省人社廳部署和要求，把《社會(huì)保險(xiǎn)法》的宣傳貫徹工作作為關(guān)心民生、服務(wù)民生的一切重要舉措，精心組織，積極推動(dòng)，務(wù)求實(shí)效。成立了由局黨組書記、局長許東嶺為組長，班子成員及二級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的社會(huì)保險(xiǎn)法宣傳周活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)宣傳周活動(dòng)的籌劃、部署和實(shí)施工作，確保了宣傳周活動(dòng)順利開展。

二、統(tǒng)籌規(guī)劃，落實(shí)責(zé)任。

局宣傳周活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和局屬有關(guān)單位加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌規(guī)劃，落實(shí)責(zé)任。制定了具體、細(xì)致的計(jì)劃和方案，明確各個(gè)階段、各個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任人，做到宣傳的時(shí)間、內(nèi)容、人員、效果四落實(shí)。做好了政策解讀、法律宣傳、宣傳品發(fā)放、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、入戶宣傳等各項(xiàng)工作。

三、舉行啟動(dòng)儀式。7月4日（星期一）上午9:00時(shí)在縣影劇院廣場(chǎng)舉行了宣傳周啟動(dòng)儀式，邀請(qǐng)了縣委、人大、政府、政協(xié)等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席啟動(dòng)儀式?？h社保局、醫(yī)保中心、失業(yè)管理中心、勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)及局機(jī)關(guān)相關(guān)科室在宣傳周啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng)組織了大型宣傳咨詢活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)接受了群眾咨詢，在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立咨詢臺(tái)6個(gè)，懸掛標(biāo)語10幅，擺放展板8塊，發(fā)放宣傳材料3500份，現(xiàn)場(chǎng)接受咨詢200多人（次）。市勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)通知了10家企業(yè)一同參加了宣傳周活動(dòng)的宣傳啟動(dòng)儀式。

四、大力宣傳，營造良好的輿論環(huán)境。

宣傳周期間，我局采取開辟專欄、制作專題節(jié)目、刊播公益廣告、發(fā)送手機(jī)短信、發(fā)放宣傳資料等多種宣傳形式，與電視、廣播等媒體合作，進(jìn)行大力宣傳，擴(kuò)大了宣傳效果，營造了良好的輿論環(huán)境.五、利用各類服務(wù)窗口開展宣傳活動(dòng)。

我局根據(jù)省廳、市局通知統(tǒng)一提供的標(biāo)語、口號(hào)，自制了宣傳條幅，在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、行政服務(wù)大廳等服務(wù)窗口及各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)所懸掛。并通過設(shè)立咨詢臺(tái)、免費(fèi)發(fā)放宣傳材料等方式，對(duì)群眾開展面對(duì)面的政策宣傳，將宣傳海報(bào)張貼到宣傳櫥窗、社區(qū)等地，擴(kuò)大了宣傳受眾面。

六、組織開展好“法律六進(jìn)活動(dòng)”。

根據(jù)不同社會(huì)群體的特點(diǎn)，針對(duì)不同主體的需求，我局積極開展多形式、多手段、多渠道的宣傳活動(dòng)。宣傳周活動(dòng)期間，局機(jī)關(guān)及局屬各有關(guān)單位向行政機(jī)關(guān)、鄉(xiāng)村、社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校和有關(guān)單位免費(fèi)發(fā)放《社會(huì)保險(xiǎn)法》單行本1000本、社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)問答宣傳彩頁等宣傳資料6000余份。