第一篇：醫(yī)療保險(xiǎn)參統(tǒng)企業(yè)責(zé)任書

參保企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任書

一、參保單位必須做到“四落實(shí)”：即“醫(yī)保分管領(lǐng)導(dǎo)要落實(shí)，醫(yī)保專管員要落實(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)要落實(shí)，醫(yī)保宣傳要落實(shí)?！?/p>

二、根據(jù)昆明市人民政府第23號(hào)令規(guī)定：“基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免、不得緩繳。用人單位必須按月足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月代為扣繳，并于每月10日前將單位應(yīng)繳納部分和職工個(gè)人應(yīng)繳納部分一并繳納。”

三、根據(jù)昆明市人民政府第23號(hào)令規(guī)定：“凡未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，暫停享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，暫停期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，不得從統(tǒng)籌基金中支付?！?/p>

四、根據(jù)昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)中心[2001]66號(hào)文規(guī)定：“被停保的單位只有在足額補(bǔ)繳所有欠費(fèi)后，才能恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保單位的實(shí)際補(bǔ)繳欠費(fèi)情況，補(bǔ)劃個(gè)人帳戶資金，并從欠費(fèi)補(bǔ)齊后恢復(fù)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但對(duì)于停保期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付?！?/p>

五、根據(jù)昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)中心[2002]4號(hào)文規(guī)定：“對(duì)新參保單位實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)預(yù)征制”。即“當(dāng)月核定、次月征繳、第三個(gè)月起享受待遇”。

法人代表簽字：醫(yī)保專管員簽字：

單位蓋章：云南慧正典當(dāng)有限公司

年月日

第二篇：職工新參統(tǒng)

職工新參統(tǒng)

（一）操作辦法：

1.參保單位根據(jù)參保人員的情況在網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)錄入職工新參統(tǒng)信息時(shí)，須分別選擇四險(xiǎn)和醫(yī)療相應(yīng)的增加原因。

四險(xiǎn)增加原因包括：新參加工作、外?。ㄐ袠I(yè)統(tǒng)籌、軍隊(duì)）調(diào)入、機(jī)關(guān)事業(yè)轉(zhuǎn)入、復(fù)員軍人、轉(zhuǎn)業(yè)軍人、其他新參統(tǒng)。

醫(yī)療增加原因包括：新參統(tǒng)

2.參保單位于申報(bào)次日查詢網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)職工新參統(tǒng)信息的導(dǎo)入情況，導(dǎo)入不成功的需要更改信息后重新提交。申報(bào)五險(xiǎn)新參統(tǒng)的人員，五險(xiǎn)均導(dǎo)入成功后，參保單位從網(wǎng)上打印《北京市社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人信息登記表》、《北京市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員增加表》一式兩份，并攜帶相關(guān)資料到所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

相關(guān)資料包括：戶口簿、身份證的復(fù)印件；新參加工作和其他新參統(tǒng)的還需攜帶《招工表》或《勞動(dòng)合同書》、《商調(diào)函》；外埠參統(tǒng)人員參加生育保險(xiǎn)的還需提供《北京市工作居住證》原件及復(fù)印件；復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人還需攜帶《復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)通知書》或《復(fù)員證》、《轉(zhuǎn)業(yè)證》；外省市（行業(yè)統(tǒng)籌、軍隊(duì)）調(diào)入還需攜帶《轉(zhuǎn)移單》。參加醫(yī)療保險(xiǎn)的還須按規(guī)定攜帶兩張一寸照片。

3.通過網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行職工新參統(tǒng)增加的單位，在辦理完醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)后再辦理四險(xiǎn)的審核增加。

4.參保單位應(yīng)依據(jù)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)反饋的辦理職工登記成功信息，打印《北京市社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人信息登記表》《北京市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員增加表》、并蓋章，同時(shí)連同其他相關(guān)材料留存?zhèn)洳?。特別提示：

※單位在辦理人員增加業(yè)務(wù)前可先查詢?cè)撊藛T繳費(fèi)狀態(tài)確認(rèn)是否符合辦理?xiàng)l件。

※當(dāng)月導(dǎo)入成功符合新參統(tǒng)條件的人員，如當(dāng)月未到所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交新參統(tǒng)表格及相關(guān)材料并辦理審核的，則當(dāng)月新參統(tǒng)職工未增加。

（二）操作指南

1、點(diǎn)擊“個(gè)人信息登記”按鈕，進(jìn)入個(gè)人信息登記表頁面。

2、填入個(gè)人信息登記表的內(nèi)容，鼠標(biāo)點(diǎn)擊“保存”按鈕。

3、如果填入的信息有誤，系統(tǒng)會(huì)在上方提示，并保留原填報(bào)內(nèi)容，方便修改。

4、如要繼續(xù)錄入其它人員則點(diǎn)擊繼續(xù)錄入按鈕。

5、在左側(cè)的復(fù)選框中選中要提交的信息，點(diǎn)擊提交申報(bào)按鈕，如果其中選中的人員不符合業(yè)務(wù)規(guī)則，則在上方給出提示信息，符合規(guī)則提交成功的則不在列表頁中顯示。請(qǐng)點(diǎn)擊單位用戶登錄入口按鈕登錄

第三篇：醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任書

大興安嶺地區(qū)第二人民醫(yī)院

醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作責(zé)任書

為認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)文件精神及有關(guān)規(guī)定，強(qiáng)化醫(yī)保管理工作，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，更好地為參保病人服務(wù)，最大限度地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求，確保醫(yī)保管理各項(xiàng)工作任務(wù)的完成，結(jié)合我院醫(yī)保工作實(shí)際，制定本責(zé)任書。

一、責(zé)任目標(biāo)

⒈認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，把各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到實(shí)處，診療過程中因病施治，合理檢查，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，全方位為參保人員做好醫(yī)療服務(wù)。

⒉嚴(yán)把參保人員入院審核關(guān)，認(rèn)真審查參保人員是否人、證相符，并出具門診病歷，對(duì)不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情況（因打架斗毆、酗酒、自殺、吸毒及參與違法犯罪引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，不納入統(tǒng)籌基金支付范圍，由責(zé)任人自己負(fù)擔(dān)。因交通違章事故，醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由事故責(zé)任者負(fù)擔(dān)），不予辦理醫(yī)保入院手續(xù)。已經(jīng)辦理的，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由收住科室承擔(dān)。

⒊嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《黑龍江省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》《黑龍江省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》有關(guān)規(guī)定。參保人員住院期間確需使用《藥品目錄》以外的藥品和屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目時(shí)，一定要填寫個(gè)人費(fèi)用知情告知書《醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用項(xiàng)目審定表》（一聯(lián)交住院病人，一聯(lián)附入病歷中），向患者或家屬講明使用理由并簽字后方可使用。否則發(fā)生的費(fèi)用由收住科室負(fù)擔(dān)。“目錄”外的藥品費(fèi)用要控制在參?；颊呖偹庂M(fèi)以內(nèi)。

⒋參保人員大型儀器設(shè)備檢查陽性率要達(dá)到上級(jí)規(guī)定要求。

⒌嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)

參保病人因病確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，須由收住科室患者和科主任提出轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院意見，并填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批單，經(jīng)院醫(yī)?？茖徍?、分管院長(zhǎng)同意簽字后報(bào)轉(zhuǎn)院患者所屬醫(yī)保管理部門批準(zhǔn)方可實(shí)施。轉(zhuǎn)往醫(yī)院必須為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

⒍切實(shí)做好離休人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。

認(rèn)真履行與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議，保障離休人員的醫(yī)療需求，規(guī)范醫(yī)療行為，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)禁弄虛作假，索要藥品或重復(fù)檢查等現(xiàn)象發(fā)生。

7.做好異地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。

嚴(yán)格按照上級(jí)和醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定，做好選定我院為定點(diǎn)醫(yī)院的外地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作，門診、住院及其他事宜按醫(yī)保局各項(xiàng)管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。

8.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)政策規(guī)定和各項(xiàng)工作程序。認(rèn)真書寫醫(yī)保病歷，不準(zhǔn)涂改、偽造，現(xiàn)病史要準(zhǔn)確詳細(xì)地描述（尤其是不列入?yún)⒈７秶牟》N）。各種檢查治療及用藥都開寫醫(yī)囑，臨時(shí)用藥要在病程記錄中講明用藥理由。出院帶藥只能帶與病情有關(guān)的繼續(xù)治療藥物、不得超量并在病歷中記錄。否則其費(fèi)用由收住科室負(fù)擔(dān)。

二、檢查落實(shí)

對(duì)以上責(zé)任目標(biāo)，院醫(yī)保科將采取日常檢查與定期、不定期檢查相結(jié)合的辦法進(jìn)行。定期檢查每季度一次。檢查結(jié)果作為年終考核依據(jù)之一，對(duì)違反上級(jí)及醫(yī)院醫(yī)保規(guī)定的科室責(zé)任人及指定醫(yī)師，要給予相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰，觸犯刑律的移交司法機(jī)關(guān)處理；對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)良的科 室和個(gè)人，醫(yī)院將根據(jù)經(jīng)營(yíng)情況予以表彰。

三、獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)：有下列情形之一的科室，在年終醫(yī)保獎(jiǎng)勵(lì)中扣除相應(yīng)的金額，情節(jié)嚴(yán)重者，予以相應(yīng)處罰。

1、未按本責(zé)任書要求落實(shí)管理措施的；

2、未落實(shí)參保人員知情權(quán)、不向其提供費(fèi)用明細(xì)清單、出院病情證明等資料的；

3、未核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)憑證，造成被他人冒名頂替就醫(yī)的；

4、發(fā)生重復(fù)、分解、過度、超限制范圍等違規(guī)診療行為導(dǎo)致增加費(fèi)用的；

5、其他違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失的；

四、醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任書每三年簽訂一次，遇有上級(jí)政策調(diào)整，以上級(jí)文件為準(zhǔn)，科室負(fù)責(zé)人更換不影響本責(zé)任書的執(zhí)行

本責(zé)任書自2016年1月1日至2018年12月31日止。

院領(lǐng)導(dǎo)簽字：

科室負(fù)責(zé)人簽字：

2016年12月30日

第四篇：企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況的調(diào)研報(bào)告（模版）

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k J.Com 7 在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，我局認(rèn)真組織、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的重要性、必然性及目的和意義，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的實(shí)際，深入到參保單位，對(duì)退休人員和破產(chǎn)關(guān)停企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況進(jìn)行調(diào)研，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：

一、破產(chǎn)關(guān)停企業(yè)醫(yī)療保障存在的困難和問題

××縣現(xiàn)有參?？h屬企業(yè) 75戶，其中有政策性破產(chǎn)企業(yè)1戶(含云師清酒廠和副食品廠)、關(guān)停企業(yè)7戶，共有退休人員190人、在職人員548人(其中建筑公司27人、政府賓館36人、云師青酒廠86人、副食品廠37人、造紙廠301人、木材加工廠38人、丹丹科技園23人)。自我縣2001年實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來，這些企業(yè)一直處于關(guān)停狀態(tài)，根本無力繳納職工的基本保險(xiǎn)費(fèi)，就連基本生活費(fèi)都分文未領(lǐng)過，只有其中的190人退休人員，在2007年8月已按照××縣人民政府2007年第24次常委會(huì)議紀(jì)要要求辦理了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，從根本上解決了這些退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)參保問題，然而，那些在職的548人，仍然因企業(yè)困難而沒有能力參加醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)查，這些困難群體只有極少數(shù)參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，主要原因是困難，其次是保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)。

二、退休人員醫(yī)療保障存在的困難和問題

××縣現(xiàn)有參保退休人員3458人，其中縣屬財(cái)政供養(yǎng)的行政事業(yè)單位 1364人、上級(jí)駐縣單位403人、縣屬企業(yè)1691人，從2007年把破產(chǎn)關(guān)停企業(yè)中的190個(gè)退休人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，我縣真正實(shí)現(xiàn)了退休人員參保率100%，但其中還存在一些問題,主要是對(duì)繳費(fèi)基數(shù)未統(tǒng)一，縣鄉(xiāng)財(cái)政供養(yǎng)單位實(shí)行“單基數(shù)”繳費(fèi)，即單位只按在職人員總數(shù)及工資總額繳費(fèi)，退休人員單位和個(gè)人都不繳費(fèi)，支付確有困難是財(cái)政追加預(yù)算兜底辦法;其它單位實(shí)行“雙基數(shù)”繳費(fèi)，即退休人員和在職人員一樣，單位都要繳費(fèi)，只是退休人員個(gè)人不繳費(fèi)。

三、對(duì)策與措施

(一)完成企業(yè)改制。政府一定要站在講政治、保穩(wěn)定、促和諧的高度，想盡辦法幫助他們實(shí)現(xiàn)真正意義上的改制，使他們的企業(yè)員工身份得到置換，并且通過置換得到的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以促進(jìn)他們自謀職業(yè)或再就業(yè)，這是上策。

(二)出資買保險(xiǎn)。在改制確實(shí)不能操作的情況下，政府應(yīng)通過民政的困難救助方式，出資將他們納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，每人每年70元，548人共需資金38360元，可過渡性地保障他們的醫(yī)療問題，待他們所在企業(yè)完成改制后，再將其納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或繼續(xù)納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

(三)“雙基數(shù)”統(tǒng)一為“單基數(shù)”繳費(fèi)?，F(xiàn)有的3458人參保退休人員中，縣鄉(xiāng)財(cái)政供養(yǎng)的1364人，除2002年財(cái)政預(yù)算了一年的保費(fèi)后，再也沒有預(yù)算了;企業(yè)2094人參保退休人員中，有1130人早在2003、2004年的企業(yè)改制中進(jìn)行了“一次性清算”，不再繳費(fèi);只剩下964人延續(xù)著“雙基數(shù)”繳費(fèi)，2008年人均繳費(fèi)1680元、總額162萬元，如果實(shí)行單基數(shù)，就意味著2009年應(yīng)收的2966萬元將減少162萬元。

(四)對(duì)企業(yè)繳費(fèi)率降低1%?，F(xiàn)行單位繳費(fèi)比率為10%，全年應(yīng)繳保費(fèi)1272萬元，如果把繳費(fèi)率降低1%，就意味著2009年基金將減少127.2萬元。

(五)2009年保費(fèi)預(yù)算收入2966萬元，與2008年的2871.6萬元相比，將增收94萬元，2008年基金支出2671.4萬元，當(dāng)期只結(jié)余了200.2萬元。如果實(shí)行單基數(shù)繳費(fèi)和對(duì)企業(yè)繳費(fèi)率降低1%辦法，2009年基金收入將減少 289.2萬元，只可能收入2676.8萬元;如果2009年的基金支出水平能與2008年保持完全一致，2009年的收支結(jié)果將仍然能實(shí)現(xiàn)“收支平衡、略有結(jié)余”目標(biāo);如果2009年的醫(yī)療需求水平繼續(xù)同2008年一樣的增漲速度，2009年基金將會(huì)赤字400-500萬元左右。

(六)財(cái)政預(yù)算應(yīng)到位。財(cái)政在每年的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)預(yù)算時(shí)，應(yīng)按照政策規(guī)定的“工資總額”足額預(yù)算，這是實(shí)行“單基數(shù)”和“降低費(fèi)率”的充分必要條件。

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第五篇：醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作責(zé)任書

醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作責(zé)任書

為認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)文件精神及有關(guān)規(guī)定，強(qiáng)化醫(yī)保管理工作，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，更好地為參保病人服務(wù)，最大限度地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求，確保醫(yī)保管理各項(xiàng)工作任務(wù)的完成，結(jié)合我院醫(yī)保工作實(shí)際，制定本責(zé)任書。

一、責(zé)任目標(biāo)

⒈認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，把各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到實(shí)處，診療過程中因病施治，合理檢查，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，全方位為參保人員做好醫(yī)療服務(wù)。

⒉嚴(yán)把參保人員入院審核關(guān)，收住科室要認(rèn)真填寫《寧陽縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院審核單》，認(rèn)真審查參保人員是否人、證相符，并出具門診病歷，對(duì)不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情況（因打架斗毆、酗酒、自殺、吸毒及參與違法犯罪引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，不納入統(tǒng)籌基金支付范圍，由責(zé)任人自己負(fù)擔(dān)。因交通違章事故，醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由事故責(zé)任者負(fù)擔(dān)），不予辦理醫(yī)保入院手續(xù)。已經(jīng)辦理的，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由收住科室承擔(dān)。

⒊嚴(yán)格執(zhí)行《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》有關(guān)規(guī)定。參保人員住院期間確需使用《藥品目錄》以外的藥品和屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目時(shí)，一定要填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用項(xiàng)目審定表》（一聯(lián)交住院病人，一聯(lián)附入病歷中），向患者或家屬講明使用理由并簽字后方可使用。否則發(fā)生的費(fèi)用由收住科室負(fù)擔(dān)?！澳夸洝蓖獾乃幤焚M(fèi)用要控制在參?；颊呖偹庂M(fèi)的內(nèi)。

⒋參保人員大型儀器設(shè)備檢查陽性率要達(dá)到上級(jí)規(guī)定要求。檢查陽性率≥，磁共振檢查陽性率≥，毫安×光檢查陽性率≥，超檢查陽性率≥。

⒌嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)

參保病人因病確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，須由收住科室患者和科主任提出轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院意見，并填寫《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表》，經(jīng)院醫(yī)?？茖徍?、分工院長(zhǎng)同意簽字后報(bào)縣醫(yī)保處批準(zhǔn)方可實(shí)施。轉(zhuǎn)往醫(yī)院必須為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

⒍嚴(yán)格特殊病種門診診療手續(xù)

對(duì)持有縣醫(yī)保處發(fā)給的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診病歷本》的患者，就診時(shí)相關(guān)專業(yè)批準(zhǔn)的專（兼）職醫(yī)師要認(rèn)真審驗(yàn)參保人員的有關(guān)證件。因病施治，合理用藥做到人與證、病與藥、藥與量相符，每次處方量一般控制在兩周內(nèi)，并將每次就診時(shí)的病情、檢查治療，用藥等情況在《特殊病種門診病歷本》上做詳細(xì)記載，使用《藥品目錄》以外的藥品及統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目時(shí)，要向患者講明理由，由患者在《特殊病種門診病歷本上》簽字同意后方可使用。用藥及各種檢查治療一定使用特殊病種門診專用處方及檢查表格。

⒎切實(shí)做好離休人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。

認(rèn)真履行與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議，保障離休人員的醫(yī)療需求，規(guī)范醫(yī)療行為，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)禁弄虛作假，索要藥品或重復(fù)檢查等現(xiàn)象發(fā)生。

⒏做好異地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。

嚴(yán)格按照上級(jí)和醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定，做好選定我院為定點(diǎn)醫(yī)院的外地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作，門診用藥、檢查、治療提供復(fù)試處方、檢查治療通知單，并將病情及治療情況詳細(xì)記載到門診病歷本上，住院及其他事宜按我縣及醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。

⒐嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)政策規(guī)定和各項(xiàng)工作程序。認(rèn)真書寫醫(yī)保病歷，不準(zhǔn)涂改、偽造，現(xiàn)病史要準(zhǔn)確詳細(xì)地描述（尤其是不列入?yún)⒈７秶牟》N）。各種檢查治療及用藥都開寫醫(yī)囑，臨時(shí)用藥要在病程記錄中講明用藥理由。出院帶藥只能帶與病情有關(guān)的繼續(xù)治療藥物，急性病不超過天量，慢性病最多不超過天量，中草藥不超過劑，并在病歷中記錄。否則其費(fèi)用由收住科室負(fù)擔(dān)。

二、檢查落實(shí)

對(duì)以上責(zé)任目標(biāo)，院醫(yī)?？茖⒉扇∪粘z查與定期、不定期檢查相結(jié)合的辦法進(jìn)行。定期檢查每季度一次。檢查結(jié)果作為年終考核依據(jù)之一，對(duì)違反上級(jí)及醫(yī)院醫(yī)保規(guī)定的科室責(zé)任人及指定醫(yī)師，要給予相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰，觸犯刑律的移交司法機(jī)關(guān)處理；對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，服務(wù)質(zhì)量特別優(yōu)良的科室，醫(yī)院予以表彰。

本責(zé)任書自年月日至××年月日止

縣第一人民醫(yī)院科室

院領(lǐng)導(dǎo)簽字：負(fù)責(zé)人簽字：