第一篇：信息使用與信息管理部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制

題目：信息使用與信息管理部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制

發(fā)布日期：2013/01/01

發(fā)布部門：信息科

審核人：閆莉 批準(zhǔn)人：趙煥東 頁數(shù)：1/1 文件號：XX-A-007 版本號：1.0

1.目的:不斷完善信息使用和管理工作，運(yùn)行良好，各部門對信息工作滿意，制定此制度。

2.適用范圍：全院。

3.定義：(無)

4.管理

5.標(biāo)準(zhǔn)

5.1 信息的使用

5.1.1 信息的使用應(yīng)做好記錄，做到遇到問題及時(shí)溝通解決，建立問題處理記錄本，涉及到系統(tǒng)代碼等信息科不能解決的問題做好記錄并交系統(tǒng)工程師解決。

5.1.2平時(shí)注意與各科室負(fù)責(zé)人溝通，了解使用者遇到的問題及時(shí)反饋，方便臨床工作。

5.2 溝通協(xié)調(diào)機(jī)制

5.2.1 建立信息反饋制度

建立信息反饋表（意見和建議等），信息反饋存根，交由完成信息化建設(shè)的相關(guān)

科室使用。遇有系統(tǒng)使用過程中有待改進(jìn)的問題，科室主任應(yīng)及時(shí)收集并填寫反

饋表交給信息科。信息科填寫改進(jìn)意見后，應(yīng)留下存根，及時(shí)將反饋表交還使用

科室。

5.2.2 做好系統(tǒng)使用的培訓(xùn)

系統(tǒng)使用培訓(xùn)是各科室完成信息化建設(shè)首要的一步，良好的溝通也從這里開始。

遇有新系統(tǒng)上馬或大的系統(tǒng)升級，信息科都應(yīng)做好使用培訓(xùn)的組織工作，確保每名使用都能正確使用。

5.2.3 信息員制度

每個(gè)科室都設(shè)有一名信息員，作為本科室信息技術(shù)的骨干，協(xié)助信息科做好本科

室的信息化管理工作。信息科定期對信息員進(jìn)行培訓(xùn)，提高信息員在計(jì)算機(jī)使用

方面的知識，以點(diǎn)帶面，提高各個(gè)科室及整個(gè)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)使用水平。

5.2.4 責(zé)任追究制度

在使用過程出現(xiàn)破壞系統(tǒng)等現(xiàn)象進(jìn)行責(zé)任追究，有知情不報(bào)同時(shí)進(jìn)行追責(zé)。

6.流程(無)

7.表單(無)

8.相關(guān)文件(無)

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第二篇：溝通協(xié)調(diào)機(jī)制

信息科與職能科室溝通協(xié)調(diào)機(jī)制 1 目的

為了建立科學(xué)、規(guī)范、合理的信息管理機(jī)制，指導(dǎo)臨床使用,增強(qiáng)與臨床工作的互動(dòng)，及時(shí)反饋臨床信息系統(tǒng)功效，確保信息系統(tǒng)安全暢通有效，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定此制度。2 協(xié)調(diào)的范圍

2.1在醫(yī)院信息化工作運(yùn)行過程出現(xiàn)的各種狀況，都在協(xié)調(diào)范圍之內(nèi)。這些狀況按與醫(yī)院組織的關(guān)系，分為內(nèi)部與外部兩大類：對醫(yī)院內(nèi)部特別是信息科與各職能科室的各種矛盾的協(xié)調(diào)，屬于內(nèi)部協(xié)調(diào)；醫(yī)院與其它組織的矛盾，屬于外部協(xié)調(diào)。

2.2在內(nèi)部與外部的協(xié)調(diào)工作中，主要協(xié)調(diào)好三個(gè)方面的關(guān)系：

2.2.1上下級之間的工作關(guān)系，包括信息科與上級有關(guān)部門之間的工作關(guān)系； 2.2.2同級之間的關(guān)系，包括信息科與各職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室之間的工作關(guān)系；

2.2.3區(qū)域公眾之間的工作關(guān)系，包括信息科與外部業(yè)務(wù)往來單位之間的關(guān)系。3內(nèi)容

3.1協(xié)調(diào)的方式方法

3.1.1進(jìn)一步明確信息科與各職能部門的工作制度和職責(zé)范圍，各職能部門要明確與信息科溝通的人員，做到有崗有職、權(quán)責(zé)分明。

3.1.2在內(nèi)部的協(xié)調(diào)工作中，各職能科室負(fù)責(zé)人要搞好科室工作人員與信息科的協(xié)調(diào)工作。

3.1.3當(dāng)信息科職能出現(xiàn)交叉與重疊時(shí)，或某項(xiàng)事情需要信息科與多個(gè)職能部門負(fù)責(zé)時(shí)，或出現(xiàn)的新任務(wù)、新項(xiàng)目信息科職能涵蓋不了時(shí)，應(yīng)以信息科為首牽頭并與其它部門共同協(xié)辦，必要時(shí)由綜合職能部門的院辦公室負(fù)責(zé)職能部門之間的協(xié)調(diào)。

3.1.4在信息科協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難時(shí)，由分管領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào)，必要時(shí)通過協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究解決。

3.1.5在外部的協(xié)調(diào)工作中，重要的是建立起暢通的信息溝通渠道，互通情況，加強(qiáng)聯(lián)系，遇到困難時(shí)應(yīng)及時(shí)地向信息科主管領(lǐng)導(dǎo)或院領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)情況。3.2信息科協(xié)調(diào)工作職責(zé)基本分工

3.2.1院辦為信息科綜合協(xié)調(diào)部門，負(fù)責(zé)信息科與上級有關(guān)部門、信息科與職能科室、信息科與職工、信息科與院外醫(yī)療單位等之間工作關(guān)系協(xié)調(diào)。3.2.2醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)信息科與臨床科室工作關(guān)系的協(xié)調(diào)，與信息科醫(yī)務(wù)人員之間工作協(xié)調(diào)。

第三篇：溝通協(xié)調(diào)機(jī)制

溝通協(xié)調(diào)機(jī)制

醫(yī)院職能部門是指醫(yī)院專管各項(xiàng)醫(yī)療、行政、政工事務(wù)的工作部門。它是在院黨委、院長領(lǐng)導(dǎo)下，行使行政管理職能，直接參與醫(yī)院各項(xiàng)工作的組織和管理的專門機(jī)構(gòu)。為了各項(xiàng)計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，各職能科室之間必須密切配合，相互協(xié)調(diào)，依據(jù)正確的政策、原則和工作計(jì)劃，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒ǎ皶r(shí)排除各種障礙，理順各方面關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和工作全面發(fā)展。

一、協(xié)調(diào)工作的重要性

協(xié)調(diào)職能是現(xiàn)代管理的重要職能。在醫(yī)院管理過程中，由于管理體制不順，權(quán)責(zé)劃分不清，政出多門，互相扯皮；職能部門不團(tuán)結(jié)，等，導(dǎo)致相互之間發(fā)生矛盾和沖突。如果不及時(shí)排除這些矛盾和沖突，理順各方面的關(guān)系，組織機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)和計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)就不可能，醫(yī)院的發(fā)展將會(huì)受到嚴(yán)重影響。因此，建立職能部門長效的協(xié)調(diào)機(jī)制十分重要。同時(shí)，一項(xiàng)工作按職責(zé)應(yīng)由兩個(gè)或以上部門來共同完成的；在工作運(yùn)轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)的新任務(wù)、新項(xiàng)目，而現(xiàn)有職能涵蓋不了的等現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，這時(shí)就需要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門做好協(xié)調(diào)工作，才能順利完成任務(wù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室必須充分認(rèn)識到做好協(xié)調(diào)工作的重要性和必要性，在認(rèn)真履行好職能的同時(shí)，要做到相互協(xié)調(diào)，密切配合，構(gòu)建一種和諧的工作環(huán)境。

二、協(xié)調(diào)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

為了加強(qiáng)對協(xié)調(diào)機(jī)制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，平房區(qū)人民醫(yī)院建立協(xié)調(diào)機(jī)制領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長；副院長任副組長；各職能科室的主要負(fù)責(zé)人任成員。辦事機(jī)構(gòu)：院辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組的職能職責(zé)是：負(fù)責(zé)對職能科室之間內(nèi)部工作的協(xié)調(diào)和醫(yī)院與外部之間關(guān)系的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)組織工作和思想政治工作，統(tǒng)一認(rèn)識、統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一行動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，盡最大努力地去實(shí)現(xiàn)和全面完成計(jì)劃目標(biāo)。

三、協(xié)調(diào)的范圍和內(nèi)容

在醫(yī)院工作運(yùn)行的過程出現(xiàn)的各種矛盾和沖突，都在協(xié)調(diào)范圍之內(nèi)。這些矛盾和沖突按與醫(yī)院組織的關(guān)系，分為內(nèi)部與外部兩大類：對醫(yī)院內(nèi)部特別是各職能科室的各種矛盾和沖突的協(xié)調(diào)，屬于內(nèi)部協(xié)調(diào)；醫(yī)院與其它組織、個(gè)人的矛盾與沖突，屬于外部協(xié)調(diào)。在內(nèi)部與外部的協(xié)調(diào)工作中，主要協(xié)調(diào)好三個(gè)方面的關(guān)系：第一，上下級之間的工作關(guān)系，包括職能科室與院級領(lǐng)導(dǎo)，臨床各科室班組、上級政府有關(guān)部門之間的工作關(guān)系；第二、同級之間的關(guān)系，包括職能科室與各職能科室之間、外部業(yè)務(wù)往來的單位和個(gè)人之間的工作關(guān)系；第三、區(qū)域公眾之間的工作關(guān)系，包括醫(yī)院相鄰的單位、部門、個(gè)人之間的工作關(guān)系。在醫(yī)院管理過程中，協(xié)調(diào)工作的內(nèi)容十分復(fù)雜，主要有以下幾個(gè)方面：協(xié)調(diào)思想認(rèn)識，協(xié)調(diào)奮斗目標(biāo)，協(xié)調(diào)工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)職權(quán)關(guān)系，協(xié)調(diào)政策措施，協(xié)調(diào)責(zé)任獎(jiǎng)懲等等。只有把醫(yī)院內(nèi)部和外部的這些方面的關(guān)系都協(xié)調(diào)好了，才能創(chuàng)造良好工作環(huán)境，保證計(jì)劃、決策的順利推行和組織目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)。

四、協(xié)調(diào)的方式方法

醫(yī)院要進(jìn)一步明確各職能部門的工作制度和職責(zé)范圍，各職能部門要明確內(nèi)部人員的崗位職責(zé)，做到有崗有職、權(quán)責(zé)分明。在內(nèi)部的協(xié)調(diào)工作中，各職能科室負(fù)責(zé)搞好科室工作人員的協(xié)調(diào)，按照職能職責(zé)辦事，不得互相推諉或者拖而不辦；也不得大包大攬，越職掙辦。當(dāng)職能出現(xiàn)交叉與重疊時(shí)，或某項(xiàng)事情需要多個(gè)職能部門負(fù)責(zé)時(shí)，或出現(xiàn)的新任務(wù)新項(xiàng)目現(xiàn)有職能涵蓋不了時(shí)，為首的職能部門應(yīng)牽頭與其它部門共同協(xié)辦，必要時(shí)由綜合職能部門的院辦公室或院組織人事科部門之間的協(xié)調(diào)。在協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難時(shí)，由分管領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào)，必要時(shí)通過協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究解決。在外部的協(xié)調(diào)工作中，重要的是建立起暢通的信息溝通渠道，互通情況，加強(qiáng)聯(lián)系，遇到困難時(shí)應(yīng)及時(shí)地向綜合職能部門或院領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)情況。

五、嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲

依據(jù)影響醫(yī)院工作的嚴(yán)重程度，制定獎(jiǎng)懲制度。對政出多門，互相扯皮，不認(rèn)真履行崗位職責(zé)的，拒不接受新任務(wù)的職能部門和工作人員，經(jīng)過協(xié)調(diào)和批評教育仍不改的，取消該科室負(fù)責(zé)人的當(dāng)月管理津貼，科室所有人員的當(dāng)月獎(jiǎng)金只發(fā)50%，取消當(dāng)年科室負(fù)責(zé)人評先評優(yōu)資格。對因扯皮推諉、搶攬職責(zé)、拒不辦理而造成重大經(jīng)濟(jì)損失的，或嚴(yán)重影響醫(yī)院整體計(jì)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的，撤消該科室負(fù)責(zé)人的職務(wù)，當(dāng)事人調(diào)離機(jī)關(guān)工作崗位，扣罰該科室人員當(dāng)月獎(jiǎng)金，取消評先選優(yōu)資格。遇有違法行為的，按司法程序處理。

第四篇：信息管理部門崗位職責(zé)

沈陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院

信息管理部門崗位職責(zé)

一、信息科科長職責(zé)

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報(bào)有關(guān)上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。

2．?dāng)M定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

3．負(fù)責(zé)組織檢查落實(shí)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，按時(shí)完成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時(shí)傳遞資料信息。

4．組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。

5．領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的政治學(xué)習(xí)，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

6．制定科室工作計(jì)劃，做好工作總結(jié)，認(rèn)真搞好每季綜合效益分析。

7．按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。

二、信息科工作職責(zé)

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報(bào)告制度。

2．對所屬部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。

3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項(xiàng)工作，充分

發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。

4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。

5．模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。

6．按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

三、信息科管理目標(biāo)

為醫(yī)院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合二甲醫(yī)院及山西省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：

1.加強(qiáng)對醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評細(xì)則。

2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其逐步系統(tǒng)化、完整化，逐步實(shí)施PACS。

3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。

4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。

5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。

四、信息統(tǒng)計(jì)、管理制度

1．統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。2．任何單位和個(gè)人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。

3．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計(jì)人員報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)人員要催報(bào)。

4．統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況、三十個(gè)病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點(diǎn)?？频取?/p>

5．醫(yī)院信息科要加強(qiáng)對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計(jì)劃提供依據(jù)。

6.統(tǒng)計(jì)人員定時(shí)收集全院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。

7．加強(qiáng)對統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識和實(shí)務(wù)等專業(yè)理論和知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。

五、信息科計(jì)算機(jī)房規(guī)章制度

1.本室計(jì)算機(jī)僅供本科室人員工作之用。2.保持機(jī)房整潔，操作時(shí)請保持雙手清潔。

3.不得隨便拆裝計(jì)算機(jī)上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。4.嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤。

5.嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。6.不得在機(jī)房內(nèi)大聲喧嘩、閑聊。

7.機(jī)房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。

8.嚴(yán)禁煙火。

9.愛護(hù)公物，謹(jǐn)慎操作，注意安全。10.每周五下午4：00打掃機(jī)房衛(wèi)生。

六、信息科計(jì)算機(jī)房安全規(guī)章制度

1.嚴(yán)禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。2.嚴(yán)禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。

3.操作室內(nèi)電器設(shè)備及線路安裝使用，要向安全部門申請、許可后才能實(shí)施（要符合安全要求）。

4.計(jì)算機(jī)使用嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”。

5.人員離開機(jī)房要切斷電源，打開監(jiān)控報(bào)警器，并關(guān)好門窗，確認(rèn)安全后方可離開。

6.計(jì)算機(jī)房配備的防盜、防火設(shè)施人人要會(huì)用。

七、Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度

1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動(dòng)計(jì)算機(jī)；嚴(yán)禁隨意拆卸計(jì)算機(jī)上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置。

2.各科室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機(jī)。管理人員變動(dòng)時(shí)需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。

3.凡上機(jī)操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計(jì)算機(jī)的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機(jī)合格者的指導(dǎo)下使用微機(jī)；上機(jī)操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。

4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機(jī)。

5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機(jī)或打印機(jī)等）出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)保持現(xiàn)場并及時(shí)與信息科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：2054598）

6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。

7.使用計(jì)算機(jī)，嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。

8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護(hù)微機(jī)，防塵、防震、防盜，保持微機(jī)處于良好的工作狀態(tài)。

9.嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會(huì)使用安全防范設(shè)施。

10.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風(fēng)，積極維護(hù)醫(yī)院形象。

11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。12.本制度適用于院內(nèi)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

八、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)

系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時(shí)上報(bào)，并請有關(guān)部門給

予指導(dǎo)和解決。

1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)

(1)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度；

(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時(shí)協(xié)調(diào)管理；

(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；

(4)堅(jiān)持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。

2.網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對全院網(wǎng)絡(luò)情況實(shí)施監(jiān)控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時(shí)候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實(shí)施改造和更新；

(2)負(fù)責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計(jì)劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；(3)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；(4)負(fù)責(zé)對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；

(5)負(fù)責(zé)全院人員計(jì)算機(jī)知識，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行工作；

(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時(shí)正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤；

(7)采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；(8)根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，適時(shí)開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。

3.系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé)(1)公共字典維護(hù)人員職責(zé)

①了解公共字典庫在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；

②正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護(hù)及各種參數(shù)的作用； ③對公共字典進(jìn)行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫； ④及時(shí)調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行，對出現(xiàn)的問題能夠及時(shí)加以處理。

(2)系統(tǒng)字典庫維護(hù)人員職責(zé)

系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護(hù)人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對系統(tǒng)字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進(jìn)行修改。

(3)藥品字典庫維護(hù)人員職責(zé)

①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；

②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行；

③對藥品字典庫進(jìn)行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時(shí)予以排除，及

時(shí)對藥品字典庫的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；

④積累藥品字典庫的維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)藥品字典庫的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。

(4)價(jià)表字典庫維護(hù)人員職責(zé)

①了解價(jià)表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅(jiān)作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)；

②根據(jù)國家物價(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價(jià)表字典庫，使醫(yī)院收費(fèi)合理、清楚；

③及時(shí)對價(jià)表字典庫進(jìn)行監(jiān)測和維護(hù)，處理收費(fèi)項(xiàng)目的漏費(fèi)、交計(jì)費(fèi)等情況，努力使得醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確收取

④對價(jià)表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時(shí)把改變情況通報(bào)有關(guān)人員，并做記錄歸檔。

(5)監(jiān)控人員職責(zé) 收費(fèi)管理監(jiān)控人員職責(zé): ①負(fù)責(zé)監(jiān)控門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處規(guī)章制度落實(shí)情況； ②負(fù)責(zé)監(jiān)控價(jià)表項(xiàng)目是否符合當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增項(xiàng)目是否有嚴(yán)格的申報(bào)審批手續(xù)，以及會(huì)計(jì)項(xiàng)目分類、核算項(xiàng)目分類歸類的準(zhǔn)確性；

③負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目歸類是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財(cái)務(wù)制度要求執(zhí)行；

④負(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)，嚴(yán)格

執(zhí)行獎(jiǎng)罰規(guī)定，對有欠費(fèi)、逃費(fèi)病人的科室予以處罰；

⑤負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費(fèi)、費(fèi)別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；

⑥參與門診收費(fèi)和住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會(huì)計(jì)現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。

藥品管理監(jiān)控人員職責(zé): ①負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；

②負(fù)責(zé)監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實(shí)情況，要求門診藥房必須核對處方與計(jì)算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計(jì)算機(jī)醫(yī)囑擺藥；

③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報(bào)表庫存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫工作，做到賬物相符；

④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：

①負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯(cuò)與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；

②負(fù)責(zé)監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費(fèi)別、體系單位等病人基

本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時(shí)間、等級護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動(dòng)日報(bào)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；

③負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。

九、網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則 1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

(1)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計(jì)算機(jī)管理規(guī)定參照執(zhí)行；

(2)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計(jì)算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施；

(3)計(jì)算機(jī)中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；

(4)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動(dòng)，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計(jì)算機(jī)中心，經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)；

(5)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向計(jì)算機(jī)室有關(guān)工程技術(shù)人員

報(bào)告；

(6)對計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；

(7)所有上網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。

2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則

(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；

(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，建立健全計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護(hù)制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全穩(wěn)定；

(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點(diǎn)對系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。同時(shí)，負(fù)責(zé)對系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；

(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負(fù)責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時(shí)歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)登記、保管；

(5)對服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護(hù)措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣??？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；

(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時(shí)恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行

(7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴(yán)格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；

(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)；

(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作；

(10)保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作；

(11)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度

計(jì)算機(jī)室對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作；(2)查處危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；

（3）計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；

(4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范；

(5)履行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則

(1)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行操作和維護(hù)的全部活動(dòng)進(jìn)行管理；

(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實(shí)施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報(bào)廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；

(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求全面調(diào)試，達(dá)到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；

(4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。5.人員培訓(xùn)制度

(1)醫(yī)院要設(shè)立教學(xué)功能齊全的計(jì)算機(jī)培訓(xùn)教室。培訓(xùn)用計(jì)算機(jī)數(shù)量能夠滿足全院人員培訓(xùn)的需要；

(2)要制定培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施。所有計(jì)算機(jī)操作人員都要經(jīng)過考試合格后持證上崗；

(3)人員上崗的要求是：掌握計(jì)算機(jī)基本知識和基本操作技能，能夠嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程和系統(tǒng)應(yīng)用要求進(jìn)行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準(zhǔn)、全，熟練掌握相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的操作。

6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價(jià)制度

(1)統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計(jì)工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；

(2)完成統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)簡報(bào)，將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果及時(shí)提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)；

(3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會(huì)上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費(fèi)收入、病種管理等情況。

7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度

(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；

(2)嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時(shí)完成各項(xiàng)錄入工作

(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；

(4)加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書；未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借；

(5)機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外；機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作；

(6)做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時(shí)妥善報(bào)告和處理

十、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度

（一）醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。

（二）各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。

1、臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流動(dòng)日報(bào)。

2、門診各科應(yīng)填寫好病員流動(dòng)情況和門診登記。

3、醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。

（三）醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，至少應(yīng)包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。

（四）醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。

（五）統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，上報(bào)衛(wèi)生行政部門。

（六）醫(yī)院應(yīng)逐步做到通過醫(yī)院信息HIS 系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作。

十一、病歷管理制度

1、門診病歷由病員自行保管，急診毒麻、精神藥品病歷由醫(yī)院保管，年限不少于15年，急診留觀病歷按住院病歷管理。

2、病員在住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)整理，統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)將收到的住院病員的檢查報(bào)告等結(jié)果于24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案室負(fù)責(zé)保管，年限不少于30年。

3、急診留觀病歷和住院病歷分別編號保存。入院病歷、入院記錄及所有主觀病歷應(yīng)標(biāo)注連續(xù)的頁碼。

4、科室必須嚴(yán)格保管病歷，任何醫(yī)護(hù)人員及管理人員不得對外

泄露患者病情資料，嚴(yán)禁病員翻閱病歷。嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

5、病歷在科室、住院處（醫(yī)保辦）和病案室的流通過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行簽收制度。

6、醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理、編碼、錄入、歸檔，借閱、保管工作。并嚴(yán)格遵守《病案歸檔保管制度》、《病案借閱復(fù)印制度》等。

7、出院（包括死亡）病案應(yīng)于病人出院（死亡）后72小時(shí)內(nèi)內(nèi)全部交回病案室。病案室按月排查出院病案回收情況，有權(quán)向臨床科室催收未歸檔病案。按時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告病案歸檔情況。

8、、住院病歷、急診留觀病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)由科室指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管。

9、病案管理的其它規(guī)范參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。

十二、病歷歸檔保管制度

1、在收集時(shí)對每份病歷要與臨床科室履行簽字手續(xù)。

2、歸檔工作要堅(jiān)持核對制度，每月將完整病案，按大流水方法進(jìn)行順號歸檔上架，要認(rèn)真、細(xì)致核對號位，杜絕錯(cuò)漏歸檔情況。

3、歸檔病歷上架后排列要整齊，排放過緊應(yīng)及時(shí)調(diào)整，保持松緊度合適，便于取放，防止封皮破損。如有應(yīng)及時(shí)更新?lián)Q袋。

4、借閱復(fù)印歸檔病案，歸還后及時(shí)上架歸位。

5、病案柜架存放整齊合理，要經(jīng)常打掃擦拭，保證病案庫清潔，注意防火，嚴(yán)禁在庫房內(nèi)吸煙和存放易燃易爆物品及其他雜物。庫房內(nèi)除正常用電外，不允許使用其他電器。

6、病案庫房門窗牢固，鑰匙專人保管，非本室工作人員不得擅

入庫房，因工作需要入庫房時(shí)必須由本室人員陪同。

7、住院病歷保存30年，門診病歷保存15年。

十三、病歷借閱制度

1、除涉及病員實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員外，其它任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自借閱病員的住院病歷。

2、本院醫(yī)務(wù)人員可以到病案室查閱或摘抄病歷，如因討論、病人再入院、寫文章等確需借出病歷按規(guī)定辦理借閱手續(xù)，并3天內(nèi)歸還。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生不得借閱病歷。

3、借閱者須自行到病案室借閱并按要求填寫申請單。不得他人代借、轉(zhuǎn)借。

4、本院醫(yī)師調(diào)離本院，歸還全部病案后方能辦理離院手續(xù)。

5、患者看門診或再次住院需參閱病歷時(shí)，應(yīng)為本院醫(yī)師辦理，不得委派患者或家屬借閱。

6、借閱者應(yīng)愛護(hù)病案，確保病案的完整。不得進(jìn)行涂改、玷污、拆散、換頁，丟失。丟失病案將視情節(jié)給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。

十四、病歷復(fù)印制度

（一）醫(yī)院復(fù)印或復(fù)制病歷資料，按規(guī)定收取病案管理及復(fù)印費(fèi)。

（二）住院病歷在治療過程中一概不復(fù)印，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供并要求到醫(yī)務(wù)科登記填寫“病歷復(fù)印通知單”。

（三）醫(yī)院可以接受下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料，但要求申請人按要求提供有關(guān)證明材料：

1、患者本人：應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明材料

2、患者代理人：應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明患者與患者代理關(guān)系的法定證明材料

3、死亡患者近親屬：應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、及其親屬的有效身份證明。申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

4、死亡患者近親屬代理人：應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者親屬及代理人的有效身份證明。近親屬關(guān)系的法定證明材料，代理關(guān)系的法定證明材料。

5、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)：應(yīng)當(dāng)提代保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料。病員死亡的應(yīng)當(dāng)提供近親屬或其代理人的法定證明材料。

6、公檢法因辦理案件需查閱或復(fù)制病歷資歷料，需出示單位介紹信及執(zhí)行公務(wù)員的有效身份證明后予以辦理。

（四）復(fù)印病歷資料內(nèi)容包括：門診病歷、住院病歷中的住院志（即入院記錄）體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

（五）復(fù)印或復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人及病人核對無誤后加蓋醫(yī)院證明印記。

十五、計(jì)算機(jī)管理制度

（一）系統(tǒng)用電管理制度

1、系統(tǒng)的專用電源插座不得作其它用途（如電爐、熱水器、電熱杯、取暖器、電風(fēng)扇、電鉆等）。

2、系統(tǒng)操作人員必須嚴(yán)格按操作規(guī)程開機(jī)和關(guān)機(jī)。下班前應(yīng)仔細(xì)檢查，按操作規(guī)程關(guān)閉設(shè)備的電源開關(guān)。

3、若UPS等電源設(shè)備發(fā)生故障，應(yīng)立即關(guān)機(jī)停止使用，并報(bào)告微機(jī)管理中心處理。

4、各部門定期協(xié)助保安部門檢查消防設(shè)施，及時(shí)做好消防器材的檢修和更新工作。

5、電腦及其附屬設(shè)備不得存放在潮濕及可能飄雨水的地方，遇雷雨天氣，提前關(guān)機(jī)，并拔掉電腦設(shè)備的電源線及網(wǎng)線等。

（二）硬件及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施管理制度

1、硬件設(shè)備的設(shè)置、維修和管理統(tǒng)一由微機(jī)中心負(fù)責(zé)，其他人不得擅自拆卸任何系統(tǒng)設(shè)備及配套設(shè)施，不得修改系統(tǒng)設(shè)置。

2、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)線路所經(jīng)部門必須對有關(guān)線路和設(shè)施嚴(yán)格保護(hù)。不得在系統(tǒng)硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)線路及配套設(shè)施附近安放具有較強(qiáng)電磁干擾的電器設(shè)備（如電視機(jī)等），以免對系統(tǒng)數(shù)據(jù)造成破壞。

3、各部門調(diào)整布局、對系統(tǒng)線路和工作站有影響的，應(yīng)提前一月將有關(guān)情況報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和計(jì)算機(jī)管理中心，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。

4、各科室電腦操作人員對本職專用的工作站設(shè)備負(fù)責(zé)，精心保養(yǎng)好設(shè)備和配套設(shè)施。每日上班應(yīng)清潔工作臺(tái)和設(shè)備，下班前應(yīng)按操作規(guī)程關(guān)好全部設(shè)備，然后離開。

5、不得頻繁開機(jī)、關(guān)機(jī)。如關(guān)機(jī)后需要馬上再開機(jī)，至少間隔二分鐘以上時(shí)間；不得用力拍打設(shè)備（如顯示器、鍵盤、主機(jī)箱等）；不得將腳踩在設(shè)備上；不得強(qiáng)拉打印機(jī)中被卡住的紙張；不得帶電撥插線纜和插卡（如打印機(jī)電纜等），以免造成設(shè)備損壞。

6、電腦維護(hù)人員應(yīng)定期對系統(tǒng)硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)線路和配套設(shè)施進(jìn)行檢查，及時(shí)對發(fā)生故障的設(shè)備進(jìn)行維修，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開展。

（三）軟件運(yùn)行及維護(hù)制度

1、系統(tǒng)所有設(shè)備的軟件安裝和設(shè)置統(tǒng)一由計(jì)算機(jī)管理中心負(fù)責(zé)。原則上所有設(shè)備只安裝系統(tǒng)應(yīng)用軟件及相關(guān)系統(tǒng)軟件。

2、嚴(yán)禁使用工作范圍以外的其他系統(tǒng)軟件、工具軟件和應(yīng)用軟件對系統(tǒng)進(jìn)行操作。

3、為防止計(jì)算機(jī)病毒及人為攻擊，原則上所有設(shè)備的軟盤和光盤驅(qū)動(dòng)器一律不準(zhǔn)使用。醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)不得插接其他網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)線，其他網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)不得插接收費(fèi)系統(tǒng)的網(wǎng)線。未經(jīng)批準(zhǔn)，工作人員一律不準(zhǔn)攜帶外來存儲(chǔ)介質(zhì)（包括軟盤、優(yōu)盤、硬盤和光盤等）進(jìn)入系統(tǒng)（包括工作站）。

4、未經(jīng)計(jì)算機(jī)管理中心批準(zhǔn)，任何人不得擅自修改系統(tǒng)的內(nèi)部參數(shù)和設(shè)置。

5、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何人不得動(dòng)用非指定的、屬于他人使用的設(shè)備。

6、工作人員應(yīng)照看好所使用的設(shè)備，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得讓其他無關(guān)人員上機(jī)操作（包括各工作站）

7、嚴(yán)禁采取任何非法技術(shù)手段對系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行直接操作、篡改、刪除、盜取、攪亂系統(tǒng)數(shù)據(jù)。

8、操作過程中遇有軟件異常情況應(yīng)保持現(xiàn)場，立即報(bào)告電腦管理中心維護(hù)人員解決，任何人不得擅自處理。

9、嚴(yán)禁把系統(tǒng)當(dāng)作學(xué)習(xí)和試驗(yàn)的對象，作任何不顧后果、不負(fù)責(zé)任的操作。

10、工作時(shí)間不翻閱消遣讀物、不玩電腦游戲。

（四）機(jī)房管理制度

1、機(jī)房計(jì)算機(jī)實(shí)行專人管理，來機(jī)房聯(lián)系工作的人員，請勿接觸機(jī)房任何設(shè)備。

2、工作人員進(jìn)出計(jì)算機(jī)管理中心必須順手關(guān)門，未經(jīng)工作人員同意，其他人員不得進(jìn)入機(jī)房。

3、不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑，機(jī)房嚴(yán)禁吸煙。

4、工作時(shí)間不要大聲喧嘩、不談?wù)撆c工作無關(guān)的話題、不翻閱消遣讀物、不玩電腦游戲。

5、機(jī)房工作人員須保持機(jī)房清潔衛(wèi)生。

6、嚴(yán)格執(zhí)行系統(tǒng)查詢制度，實(shí)行定向服務(wù)。未經(jīng)上級批準(zhǔn)不對外提供任何數(shù)據(jù)和資料。

7、機(jī)房擔(dān)負(fù)系統(tǒng)安全正常運(yùn)行的職責(zé)。計(jì)算機(jī)管理中心的工作人員必須嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，不遲到、不早退，并按要求做好每日工作日志記錄。

8、機(jī)房必須每日進(jìn)行數(shù)據(jù)備份。

十六、病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)

1、在信息科長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)全院病案資料的回收、整理、裝訂、編目、檢查、歸檔、保管、借閱、復(fù)印和維護(hù)等工作。

3、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。

4、按規(guī)定及時(shí)回收病歷，保證病案回收率達(dá)100%，對不及時(shí)歸檔的病案督促并印發(fā)催還歸檔通知單。

5、負(fù)責(zé)病案裝訂成冊并做好病案登記，并按疾病和有關(guān)健康問題的國際分類 ICD-10進(jìn)行編碼、手術(shù)操作編碼。

6、負(fù)責(zé)病案資料的微機(jī)錄入、檢索、查詢管理工作。

7、負(fù)責(zé)檢查病案完整性，對未完善病案拒絕簽收，按醫(yī)院相關(guān)管理?xiàng)l例上報(bào)主管部門，督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案整理等工作，確保病歷書寫完整性，使已經(jīng)上架病案甲級率達(dá)標(biāo)。

8、辦理院內(nèi)病案資料的借閱，及時(shí)向各類人員提供醫(yī)療、教學(xué)、科研以及醫(yī)院管理所需的病案。

9、負(fù)責(zé)組織專家組抽查重點(diǎn)病歷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷不足，做好病案資料的分析、反饋工作，為醫(yī)院的管理、發(fā)展提供信息，協(xié)同醫(yī)務(wù)科提高病案質(zhì)量，挑選優(yōu)秀病案進(jìn)行展評。

10、負(fù)責(zé)做好病案、統(tǒng)計(jì)室的管理工作，保持病案資料的整齊、清潔，防止病案蟲蛀、霉?fàn)€及丟失。

11、學(xué)習(xí)并運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。

十七、計(jì)算機(jī)管理員職責(zé)

1、保持計(jì)算機(jī)的環(huán)境衛(wèi)生，規(guī)范操作計(jì)算機(jī)，做好日常的機(jī)器保養(yǎng)及維修工作。

2、機(jī)器軟、硬件出現(xiàn)故障，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，做好記錄，及時(shí)維護(hù)。

3、造成設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞和發(fā)生意外事故，應(yīng)及時(shí)記錄在案。

4、負(fù)責(zé)電腦資料的規(guī)范化管理。保證設(shè)備、資料、環(huán)境的正常服務(wù)，確保機(jī)房網(wǎng)絡(luò)安全。

5、對電腦主機(jī)、顯示器、打印機(jī)、電源等設(shè)備建立明細(xì)賬，對軟件應(yīng)該分門別類保管。登記在冊，編制目錄，方便查閱和使用。

6、非經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得將醫(yī)院內(nèi)的任何計(jì)算機(jī)設(shè)備帶出，不得將機(jī)房的軟件資料翻錄給私人謀取商業(yè)利益，不得讓任何人在計(jì)算機(jī)上使用或翻錄黃色、違禁的音像制品，不準(zhǔn)私帶閃存盤等存儲(chǔ)設(shè)備和軟件進(jìn)入本院局域網(wǎng)系統(tǒng)，以免電腦病毒傳播入侵。

第五篇：XX鎮(zhèn)信息公開協(xié)調(diào)機(jī)制

XX鎮(zhèn)信息公開協(xié)調(diào)機(jī)制

為確保我縣發(fā)布政府信息準(zhǔn)確、及時(shí)、一致，保證政府信息發(fā)布的權(quán)威性和規(guī)范性，根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》有關(guān)規(guī)定，制定本制度。

第一條本制度所稱的政府信息，是指本單位在履行行政管理職責(zé)或提供公共服務(wù)過程中制作或者獲取的，以一定形式記錄、保存的信息。

第二條本單位發(fā)布主動(dòng)公開的政府信息，應(yīng)當(dāng)遵循“誰制作、誰公開，誰保存、誰公開”的原則。本單位制作的政府信息，由本單位負(fù)責(zé)公開；本單位從公民、法人或者其他組織獲取的政府信息，由保存該政府信息的行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)公開，本單位不得對該信息進(jìn)行發(fā)布和解釋。

第四條本單位建立健全政府信息公開協(xié)調(diào)機(jī)制。政府信息涉及包括本局的兩個(gè)以上行政機(jī)關(guān)的，其中任何一個(gè)行政機(jī)關(guān)在公開該政府信息前，都應(yīng)當(dāng)與所涉及的其他行政機(jī)關(guān)進(jìn)行溝通、確認(rèn)，保證公開的政府信息準(zhǔn)確一致。

第五條本單位擬公開的政府信息所涉及到的其他行政機(jī)關(guān)提出協(xié)調(diào)確認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)以書面的形式提出，并于10個(gè)工作日內(nèi)以書面形式予以答復(fù)，情況緊急的應(yīng)當(dāng)即時(shí)答復(fù)。

第六條政府信息涉及兩個(gè)以上行政機(jī)關(guān)，不同行政機(jī)關(guān)之間對擬發(fā)布的政府信息內(nèi)容存在不同意見的，按照下列規(guī)定處理：

（一）政府信息的內(nèi)容屬于其他行政機(jī)關(guān)權(quán)限范圍的，應(yīng)當(dāng)按照有權(quán)機(jī)關(guān)的意見處理；

（二）不能依據(jù)權(quán)限對應(yīng)政府信息內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)由擬發(fā)布該信息的行政機(jī)關(guān)報(bào)請同級政府信息公開工作主管部門提請協(xié)調(diào)決定，同級政府信息公開主管部門應(yīng)當(dāng)組織該信息涉及單位、相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門以及該領(lǐng)域?qū)＜翌檰柟餐芯繀f(xié)商，最終確定該信息是否可以公開發(fā)布，并以書面形式向相關(guān)涉及單位進(jìn)行確認(rèn)回復(fù)。

第七條本單位發(fā)布政府信息依照國家或本市有關(guān)規(guī)定需要批準(zhǔn)的，未經(jīng)批準(zhǔn)不得發(fā)布。

第八條多家單位聯(lián)合共同起草生成的需對外公布的政府信息，由組織起草生成該信息的單位負(fù)責(zé)向公眾公開發(fā)布，其他單位不得對該信息進(jìn)行發(fā)布。

第九條根據(jù)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，發(fā)布政府信息，要嚴(yán)格按照規(guī)定權(quán)限和程序執(zhí)行。

第十條公民、法人或其他組織發(fā)現(xiàn)本單位公開政府信息不一致的，可以向本單位的市級政府信息公開工作主管部門反映。本單位發(fā)現(xiàn)其他行政機(jī)關(guān)公開的政府信息不準(zhǔn)確或與自己掌握的政府信息不一致的，應(yīng)及時(shí)向市級政府信息公開工作主管部門或監(jiān)察部門反映。

第十一條本制度自發(fā)布之日起施行。