第一篇：在全省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃現(xiàn)場(chǎng)工作會(huì)議上講話

同志們：

今天召開(kāi)全省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃現(xiàn)場(chǎng)工作會(huì)議，任務(wù)是推廣潛江、鄂州試點(diǎn)地區(qū)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)全省9月1日實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種工作進(jìn)行動(dòng)員部署。

下面，我就全省免疫預(yù)防工作的形勢(shì)以及即將在全省實(shí)施的擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種工作，講幾點(diǎn)意見(jiàn)，供同志們參考。

一、對(duì)我省免疫規(guī)劃工

作的基本估計(jì)

（一）全省免疫規(guī)劃工作的歷史進(jìn)程

新中國(guó)成立后，黨和政府確立了衛(wèi)生工作“預(yù)防為主”的方針，并將預(yù)防接種工作納入各級(jí)政府工作的重要內(nèi)容。在省委和省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全省兒童預(yù)防接種工作發(fā)展迅速，為保障兒童和青少年健康成長(zhǎng)發(fā)揮了巨大作用。概括起來(lái)可以分為三個(gè)階段：

第一階段是實(shí)行突擊預(yù)防接種時(shí)期（1950－1977年）。主要是利用每年冬春季節(jié)，采用突擊性預(yù)防接種的方式，開(kāi)展對(duì)兒童的預(yù)防接種工作，全省免疫預(yù)防工作進(jìn)入了發(fā)展的起步階段。

第二階段是開(kāi)展兒童計(jì)劃免疫時(shí)期（1978－1999年）。全省從1978年開(kāi)始按全國(guó)統(tǒng)一的兒童免疫程序開(kāi)展計(jì)劃免疫工作。這一時(shí)期，相繼將卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗納入全省兒童計(jì)劃免疫程序。通過(guò)加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和隊(duì)伍建設(shè)，完善相關(guān)管理制度和技術(shù)規(guī)范，逐步建立了省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)計(jì)劃免疫服務(wù)體系，同時(shí)，初步建立起了基本的疫苗冷藏冷運(yùn)系統(tǒng)，基本滿足了每年為目標(biāo)人群提供6次以上的預(yù)防接種服務(wù)。

上世紀(jì)80年代中期至90年代，是全省計(jì)劃免疫工作快速發(fā)展時(shí)期。這一時(shí)期，全省不斷加強(qiáng)計(jì)劃免疫專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，以消滅脊髓灰質(zhì)炎為中心，狠抓預(yù)防接種副反應(yīng)防范體系建設(shè)，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，完善服務(wù)體系，提高了預(yù)防接種質(zhì)量，相繼實(shí)現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織和國(guó)家規(guī)定的以省、縣、鄉(xiāng)為單位兒童免疫接種率達(dá)到85%的目標(biāo)，疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病降至歷史較低水平。

第三階段是實(shí)施免疫規(guī)劃時(shí)期（2000年至今）。主要是在鞏固計(jì)劃免疫工作成果的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化免疫規(guī)劃管理工作，努力控制與消除疫苗針對(duì)傳染病。通過(guò)創(chuàng)建省級(jí)預(yù)防接種示范門診和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種規(guī)范化門診工作，全省建立了比較完善的免疫規(guī)劃管理和預(yù)防接種服務(wù)體系，進(jìn)一步完善了預(yù)防接種管理制度和技術(shù)規(guī)范，全省城鄉(xiāng)形成了以預(yù)防接種門診定點(diǎn)接種為主，預(yù)防接種點(diǎn)上門查漏補(bǔ)種為輔的預(yù)防接種服務(wù)模式，預(yù)防接種服務(wù)的及時(shí)性和有效性得到顯著提高，預(yù)防接種的管理和服務(wù)能力進(jìn)一步得到加強(qiáng)，全省免疫預(yù)防工作呈現(xiàn)新的發(fā)展面貌。

（二）全省免疫規(guī)劃工作所取得的成就

從1978年算起，全省免疫預(yù)防工作歷經(jīng)三十多年，通過(guò)幾代人的不懈努力，打下了良好的工作基礎(chǔ)，取得了令人矚目的成就。主要體現(xiàn)在：

1、建立了覆蓋全省的接種服務(wù)體系，完善了疫苗冷鏈系統(tǒng)和疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

多年來(lái)，全省各地始終將建立健全預(yù)防接種服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)作為基礎(chǔ)性工作。目前全省已建立省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)預(yù)防接種服務(wù)體系、疫苗冷鏈系統(tǒng)、預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系、AFP病例及麻疹等疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

目前，全省預(yù)防接種機(jī)構(gòu)共約有7399個(gè)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診1649個(gè)、產(chǎn)科接種點(diǎn)541個(gè)、村級(jí)接種點(diǎn)5209個(gè)，全省預(yù)防接種人員約有13488人，預(yù)防接種機(jī)構(gòu)的廣泛覆蓋、接種隊(duì)伍的壯大，方便了廣大群眾，提高了接種的可及性，極大地促進(jìn)全省公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

全省的冷鏈系統(tǒng)從1978年的冷鏈匱乏、只能滿足部分地區(qū)實(shí)施冬春季節(jié)的免疫接種狀態(tài)，發(fā)展到1983年全省4條冷鏈線，1987年3月開(kāi)始，全省各地實(shí)現(xiàn)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，每?jī)稍逻\(yùn)轉(zhuǎn)一次。目前，全省冷鏈系統(tǒng)不斷更新和完善，兒童預(yù)防接種服務(wù)能力得到加強(qiáng)。

2、實(shí)施免疫接種機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，健全了一系列預(yù)防接種管理制度

各地按照《湖北省免疫接種工作管理規(guī)定》，依據(jù)“區(qū)域規(guī)劃、定點(diǎn)接種、資格認(rèn)證、規(guī)范管理”的原則，對(duì)全省免疫接種點(diǎn)、接種門診、接種人員進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，合理設(shè)置，實(shí)行資格認(rèn)證。為保證免疫規(guī)劃得到科學(xué)、規(guī)范、有序的實(shí)施，各地還根據(jù)省衛(wèi)生廳的要求和規(guī)定，相繼出臺(tái)了一系列工作規(guī)范和規(guī)章制度，為免疫規(guī)劃工作實(shí)施提供了管理和技術(shù)保障。全省各地還進(jìn)一步完善預(yù)防接種前告知制度、預(yù)防接種異常反應(yīng)常規(guī)報(bào)告制度、《預(yù)防接種證》查驗(yàn)制度，加強(qiáng)預(yù)防接種規(guī)范化管理，不斷地提高管理水平，逐步形成了各具特色的免疫規(guī)劃管理模式。

全省已初步形成了比較完善的覆蓋全省城鄉(xiāng)的預(yù)防接種服務(wù)和管理工作體系，既重免疫覆蓋，又注重服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防接種服務(wù)能力與服務(wù)水平基本滿足了目標(biāo)人群的需要。

3、實(shí)現(xiàn)區(qū)域無(wú)脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)目標(biāo)。

湖北曾經(jīng)是脊髓灰質(zhì)炎嚴(yán)重流行省份之一，1954年始有疫情記載，歷史上于1957年、1963-1965年、1971-1973年、1982-1983年、1990年出現(xiàn)了5次流行高峰，歷史最高流行年份為1972年，報(bào)告發(fā)病2135例。為了實(shí)現(xiàn)消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)，在保持口服脊灰糖丸常規(guī)免疫高接種率的基礎(chǔ)上，一方面建立了由省、市、縣三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組成的急性弛緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；另一方面，堅(jiān)持有計(jì)劃地開(kāi)展脊灰疫苗強(qiáng)

化免疫活動(dòng)。1989-2008年20年間，全省組織開(kāi)展了38輪全省或局部地區(qū)的強(qiáng)化免疫活動(dòng)，共計(jì)強(qiáng)化接種脊灰疫苗約9千萬(wàn)人次。全省自1994年9月發(fā)現(xiàn)最后1例本土脊灰野病毒病例以來(lái)，連續(xù)14年無(wú)本土脊灰野病毒傳播的證據(jù)，2000年實(shí)現(xiàn)了區(qū)域無(wú)脊灰證實(shí)目標(biāo)。

4、將乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃，努力提高新生兒及時(shí)接種率。

2003年4月25日，根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，全省啟動(dòng)了新生兒乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃，2008至2007年，在25個(gè)貧困地區(qū)實(shí)施“湖北省提高非住院分娩新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率項(xiàng)目”（GAVI項(xiàng)目）。通過(guò)實(shí)施乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃和GAVI項(xiàng)目工作，設(shè)立產(chǎn)科接種點(diǎn)并加強(qiáng)管理，全省新生兒乙肝疫苗及時(shí)接種率有了較大的提高。2007年8月GAVI項(xiàng)目終期評(píng)估結(jié)果顯示，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)到86.75%，全程接種率97%。

5、實(shí)施加速控制麻疹策略，努力預(yù)防和控制麻疹發(fā)病。

在常規(guī)免疫提供兩劑次麻疹疫苗接種的基礎(chǔ)上，全省各地實(shí)施加速控制麻疹策略，以有效地預(yù)防和控制麻疹發(fā)病和流行。1998年建立了全省麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，通過(guò)麻疹監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)快速報(bào)告接種率、發(fā)病率、疑似暴發(fā)疫情等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)所有麻疹病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。2002年建立了全省市級(jí)麻疹實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)麻疹疫情控制工作。根據(jù)麻疹發(fā)病特點(diǎn)，2000年修訂和完善了全省麻疹疫苗免疫程序，在國(guó)家免疫程序的基礎(chǔ)上，增加1.5歲兒童麻疹疫苗復(fù)種一劑，有計(jì)劃地開(kāi)展全省4-7歲兒童麻疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫，取得了較好效果。

6、有效預(yù)防和控制了疫苗可預(yù)防的傳染性疾病。

免疫預(yù)防是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一。60年代初期，全國(guó)通過(guò)接種牛痘疫苗消滅了天花，通過(guò)堅(jiān)持和推廣預(yù)防接種工作，其他疫苗可預(yù)防疾病都得到有效控制。全省麻疹發(fā)病最高年份為1965年，發(fā)病693142例，病死4850例，發(fā)病率達(dá)2002.57/10萬(wàn)；百日咳發(fā)病最高年份均為1961年，發(fā)病為158229例，病死466例，發(fā)病率達(dá)1499.41/10萬(wàn)；白喉發(fā)病最高年份也為1960年，發(fā)病5910例，發(fā)病率18.3/10萬(wàn)。經(jīng)過(guò)幾十年的不懈努力，多年未發(fā)生實(shí)驗(yàn)室證實(shí)白喉病例，百日咳發(fā)病率控制在0.1/10萬(wàn)左右，麻疹發(fā)病率控制在5/10萬(wàn)左右。其它疫苗可預(yù)防的傳染性疾病如流腦、乙腦、新生兒破傷風(fēng)、風(fēng)疹、甲肝、腮腺炎發(fā)病率均顯著下降。

7、全省兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)工作順利推進(jìn)。

根據(jù)衛(wèi)生部建立全國(guó)兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)的統(tǒng)一安排，2009年初，作為國(guó)家兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)，黃石、鄂州開(kāi)始兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)，同時(shí)，黃岡和荊門作為省級(jí)兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)的試點(diǎn)，也開(kāi)始兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)。2007年5月，全省啟動(dòng)了兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)工作，計(jì)劃在2009年上半年全面完成系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)。截至2008年5月15日，全省1420個(gè)計(jì)劃開(kāi)通信息系統(tǒng)的接種機(jī)構(gòu)已有1162個(gè)接種機(jī)構(gòu)通過(guò)了國(guó)家終審，937個(gè)單位已經(jīng)實(shí)現(xiàn)向國(guó)家平臺(tái)上報(bào)接種數(shù)據(jù)。信息化管理系統(tǒng)建成后，不僅可以為適齡兒童提供更為便捷的預(yù)防接種服務(wù)，而且可以為公眾提供實(shí)時(shí)預(yù)防接種信息查詢，增強(qiáng)了預(yù)防接種的管理和服務(wù)能力。

（三）全省免疫預(yù)防工作存在的問(wèn)題和面臨的挑戰(zhàn)。

1、財(cái)政保障政策在有些地方落實(shí)不夠好。

從各地反饋的情況來(lái)看，地方財(cái)政對(duì)免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)投入不足，是目前實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種必須要解決的首要問(wèn)題。部分市、縣疾病預(yù)防工作人員工資不能足額到位，鄉(xiāng)、村免疫預(yù)防工作人員的工資基本上沒(méi)有納入財(cái)政預(yù)算，嚴(yán)重影響了免疫規(guī)劃工作的正常開(kāi)展。根據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù),不少地方未將免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)納入政府財(cái)政年度預(yù)算；有的地方財(cái)政對(duì)免疫規(guī)劃工作投入嚴(yán)重不足，部分市、縣開(kāi)展免疫規(guī)劃工作（包括鄉(xiāng)、村級(jí)預(yù)防接種工作）的經(jīng)費(fèi)，主要來(lái)自二類疫苗創(chuàng)收。這種過(guò)分依靠創(chuàng)收開(kāi)展免疫預(yù)防工作的弊端是，區(qū)域性的免疫規(guī)劃工作落實(shí)不好、發(fā)展不平衡，免疫預(yù)防服務(wù)的公平性和免疫預(yù)防服務(wù)的質(zhì)量受到影響，致使一些地區(qū)免疫規(guī)劃工作出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。

2、免疫預(yù)防專業(yè)人員亟待補(bǔ)充，隊(duì)伍需要穩(wěn)定。

部分市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)免疫預(yù)防專業(yè)人員數(shù)量本來(lái)就不足，素質(zhì)需要進(jìn)一步提高，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃后，工作量將將成倍增加，對(duì)免疫預(yù)防工作隊(duì)伍提出了更高的要求，各級(jí)免疫規(guī)劃隊(duì)伍急需得到調(diào)整、充實(shí)。

3、人口的流動(dòng)等因素使免疫規(guī)劃管理工作難度增加。

人口的流動(dòng)性為免疫規(guī)劃管理增加了難度。目前全省局部地區(qū)麻疹等疫苗可預(yù)防傳染病還時(shí)有發(fā)生，暴露出我省局部地區(qū)的疫苗接種、特別是流動(dòng)人口的接種管理存在問(wèn)題；省內(nèi)還存在脊灰野病毒輸入和發(fā)生疫苗變異株病例的可能，AFP監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量還有待提高；全省乙肝感染率仍然很高，相關(guān)疾病的負(fù)擔(dān)依然很重；全省甲肝發(fā)病率雖然呈持續(xù)下降趨勢(shì)，但每年都不乏甲肝疫情的暴發(fā)，尤其在農(nóng)村中、小學(xué)；在部分農(nóng)村和城市，流腦、乙腦、風(fēng)疹、腮腺炎等傳染病的預(yù)防和控制，尚需引起高度重視。

4、擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的實(shí)施，對(duì)全省免疫預(yù)防服務(wù)的及時(shí)性和有效性都是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

隨著疫苗種類增加、針次增多，預(yù)防接種異常反應(yīng)的頻率增加，疫苗的管理和監(jiān)測(cè)工作難度增大，現(xiàn)有的預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)方式，能否充分滿足城鄉(xiāng)群眾享受擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃服務(wù)的需求，都需要我們?cè)趯?shí)際工作中認(rèn)真對(duì)待。

二、關(guān)于全省實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的準(zhǔn)備情況

實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃是全省今年重點(diǎn)衛(wèi)生工作之一，為保證我省順利實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作，全省圍繞實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃做了大量準(zhǔn)備工作。

（一）在2008年1月15日召開(kāi)的全省衛(wèi)生工作會(huì)議上，省衛(wèi)生廳將實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃列入我省今年衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一，對(duì)各地提出了總體要求；在2008年3月10-12日全省免疫預(yù)防工作會(huì)議上，省衛(wèi)生廳、省疾控中心進(jìn)一步對(duì)全省實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作進(jìn)行具體部署；2008年7月4日上午，省衛(wèi)生廳召開(kāi)了專題會(huì)議，聽(tīng)取了全省實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃的準(zhǔn)備情況的匯報(bào)，針對(duì)目前存在的困難和問(wèn)題，對(duì)下一階段全省實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作進(jìn)行了部署,確定9月1日，全省實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種。

（二）對(duì)2007年中央專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的分配、省級(jí)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行了測(cè)算與分解，省財(cái)政廳正在審批之中；協(xié)調(diào)5個(gè)廳局聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)務(wù)院五部委關(guān)于擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的文件。組織了對(duì)全省各地?cái)U(kuò)大免疫規(guī)劃新增疫苗的使用和擴(kuò)大免疫規(guī)劃新增疫苗的需求以及冷鏈設(shè)備情況等方面基礎(chǔ)資料的摸底調(diào)查，制定了全省實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的工作方案和實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃技術(shù)規(guī)程，制訂了全省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃培訓(xùn)技術(shù)方案和全省免疫預(yù)防縣級(jí)骨干培訓(xùn)班教材等相關(guān)技術(shù)方案，6月15日至7月27日，完成了對(duì)全省425名免疫預(yù)防技術(shù)骨干和13513名預(yù)防接種人員的培訓(xùn)工作。

（三）完成了全省現(xiàn)行常規(guī)疫苗疫苗與擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃新增疫苗的招標(biāo)、采購(gòu)，全省新增疫苗也即將按照重新核定的分配計(jì)劃分發(fā)到位，根據(jù)各地冷鏈裝備情況和更新需求，有步驟地對(duì)全省的冷鏈進(jìn)行了更新、擴(kuò)容。

（四）在潛江、鄂州開(kāi)展實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的試點(diǎn)工作。

為了順利實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作，從7月中旬開(kāi)始，省衛(wèi)生廳在潛江、鄂州兩地開(kāi)展實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的試點(diǎn)工作。雖然試點(diǎn)工作時(shí)間不長(zhǎng)，但兩市在試點(diǎn)過(guò)程中解決的問(wèn)題，總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，已為全省各地實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作提供了有益的借鑒。潛江市以開(kāi)展擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃為契機(jī)，對(duì)預(yù)防接種機(jī)構(gòu)進(jìn)行了重新規(guī)劃，對(duì)免疫服務(wù)人員重新進(jìn)行了核定，對(duì)接種區(qū)域進(jìn)行了重新劃分，使預(yù)防接種服務(wù)能夠滿足擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作的要求。鄂州市年初將擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃納入今年政府為民辦實(shí)事的范疇，并積極爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政加大投入，將預(yù)防接種人員的工資納入政府財(cái)政預(yù)算，落實(shí)基層預(yù)防接種人員的補(bǔ)助，有利于穩(wěn)定全市預(yù)防接種隊(duì)伍。兩地的試點(diǎn)工作各具特色，慨括起來(lái)基本有3點(diǎn)：一是要認(rèn)真貫徹國(guó)家和省有關(guān)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃文件精神，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)免疫規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)免疫規(guī)劃的財(cái)政保障，二是要建立在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下的兒童免疫規(guī)劃協(xié)調(diào)工作機(jī)制，加強(qiáng)政府各部門之間的協(xié)調(diào)配合，三是要加強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理，制定嚴(yán)格、詳細(xì)的工作方案，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，保證各項(xiàng)管理和技術(shù)規(guī)范落到實(shí)處。

三、深入扎實(shí)地做好擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種工作

擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種，是利國(guó)利民的大事，全省要學(xué)習(xí)和借鑒潛江和鄂州市的經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)免疫預(yù)防工作中存在的問(wèn)題，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，保證全省各地今年9月1日實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗接種。

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。

實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃是各級(jí)政府一項(xiàng)十分重要的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，要堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，按照落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，將國(guó)家免疫規(guī)劃納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。要按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的規(guī)定，將免疫規(guī)劃工作納入政府和部門工作目標(biāo)，確保擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種工作在全省各地按期順利實(shí)施。對(duì)于不能按期實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種，人民群眾反應(yīng)強(qiáng)烈的地區(qū)，省衛(wèi)生廳將視情況作出處理。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門，要把在本地區(qū)按期實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種作為今年疾控工作的重中之重，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。要建立免疫規(guī)劃工作的目標(biāo)管理責(zé)任制，規(guī)范各專業(yè)機(jī)構(gòu)的免疫規(guī)劃工作職能，量化任務(wù)指標(biāo)，細(xì)化考核內(nèi)容，加大考核力度，確保轄區(qū)范圍每一個(gè)適齡兒童都能及時(shí)得到有效的預(yù)防接種服務(wù)。

（二）履行職責(zé)，完善保障，協(xié)調(diào)配合。

各級(jí)政府要認(rèn)真執(zhí)行省人民政府政府辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)全省兒童免疫規(guī)劃工作的通知》（鄂政辦發(fā)發(fā)〔2007〕82號(hào)）和省衛(wèi)生廳等部門《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家5部委實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃相關(guān)要求的通知》（鄂衛(wèi)發(fā)〔2008〕45號(hào)）有關(guān)各級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障的規(guī)定，落實(shí)本地區(qū)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的相關(guān)政策和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障，把基層預(yù)防接種服務(wù)機(jī)構(gòu)接種免疫規(guī)劃疫苗的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和各級(jí)免疫規(guī)劃工作的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，納入當(dāng)?shù)啬甓蓉?cái)政預(yù)算并足額到位。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要配合財(cái)政部門加強(qiáng)對(duì)免疫規(guī)劃經(jīng)費(fèi)的管理，及時(shí)將免疫預(yù)防項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)下達(dá)到項(xiàng)目執(zhí)行單位，按時(shí)支付基層預(yù)防接種的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確保經(jīng)費(fèi)專款專用。同時(shí)，要建立實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作的績(jī)效考核評(píng)價(jià)制度，確保資金發(fā)揮效益。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門，要按照《傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的規(guī)定和國(guó)家有關(guān)部委文件精神，結(jié)合本地實(shí)際，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)刎?cái)政局、發(fā)展改革委、經(jīng)貿(mào)委、物價(jià)局、教育局、食品藥品監(jiān)管局協(xié)調(diào)和配合，建立有效的政府部門之間免疫規(guī)劃的協(xié)調(diào)管理機(jī)制，促進(jìn)國(guó)家免疫規(guī)劃的政策和措施的落實(shí)。

（三）科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范服務(wù)，提高質(zhì)量。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善免疫規(guī)劃的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。按照“科學(xué)規(guī)劃、定點(diǎn)接種、資格認(rèn)證、規(guī)范管理”的原則，根據(jù)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作內(nèi)容和要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，合理設(shè)置預(yù)防接種服務(wù)機(jī)構(gòu)，調(diào)整和完善預(yù)防接種服務(wù)，增加預(yù)防接種服務(wù)的頻次，保證適齡兒童預(yù)防接種的及時(shí)性和可及性。要合理調(diào)整和充實(shí)基層預(yù)防接種人員，建立人員培訓(xùn)和考核制度，嚴(yán)格對(duì)預(yù)防接種服務(wù)機(jī)構(gòu)（門診、接種點(diǎn)）和預(yù)防接種人員資格的認(rèn)證，鞏固和提高省級(jí)預(yù)防接種示范門診建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)的成果，按期完成兒童預(yù)防接種報(bào)告信息管理和疫苗信息管理系統(tǒng)建設(shè)計(jì)劃。進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化安全接種、有效接種意識(shí)，提高預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

（四）嚴(yán)格管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，促進(jìn)發(fā)展。

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《2008年湖北省實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃方案》和《2008年湖北省實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃技術(shù)規(guī)程》等管理和技術(shù)規(guī)范，組織和指導(dǎo)轄區(qū)預(yù)防接種服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展預(yù)防接種。嚴(yán)格遵循技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，使預(yù)防接種各項(xiàng)技術(shù)要求得到全面落實(shí)。

同志們，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃是黨中央國(guó)務(wù)院的一項(xiàng)戰(zhàn)略決策，廣大兒童家長(zhǎng)盼望已久，社會(huì)各界高度關(guān)注，是一項(xiàng)十分嚴(yán)肅的政治任務(wù)。請(qǐng)各地根據(jù)衛(wèi)生部和省政府、省衛(wèi)生廳的要求，結(jié)合潛江、鄂州市的經(jīng)驗(yàn)，抓緊做好本地區(qū)擴(kuò)苗實(shí)施的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證全省按期實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗接種，給全省人民群眾交一份滿意的答卷。

第二篇：擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序

擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序（12苗防15病）

一、接種時(shí)間。

１．乙肝疫苗

接種３劑次，兒童出生時(shí)、１月齡、６月齡各接種１劑次，第１劑在出生后２４小時(shí)內(nèi)盡早接種。

２．卡介苗

接種１劑次，兒童出生時(shí)接種。

３．脊灰疫苗

接種４劑次，兒童２月齡、３月齡、４月齡和４周歲各接種１劑次。

４．百白破疫苗

接種４劑次，兒童３月齡、４月齡、５月齡和１８—２４月齡各接種１劑次。無(wú)細(xì)胞百白破疫苗免疫程序與百白破疫苗程序相同。無(wú)細(xì)胞百白破疫苗供應(yīng)不足階段，按照第４劑次至第１劑次的順序，用無(wú)細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分繼續(xù)使用百白破疫苗。

５．白破疫苗

接種１劑次，兒童６周歲時(shí)接種。

６．麻腮風(fēng)疫苗（麻風(fēng)、麻腮、麻疹疫苗）

目前，麻腮風(fēng)疫苗供應(yīng)不足階段，使用含麻疹成分疫苗的過(guò)渡期免疫程序。８月齡接種１劑次麻風(fēng)疫苗，麻風(fēng)疫苗不足部分繼續(xù)使用麻疹疫苗。１８－２４月齡接種１劑次麻腮風(fēng)疫苗，麻腮風(fēng)疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分繼續(xù)使用麻疹疫苗。

７．流腦疫苗

接種４劑次，兒童６—１８月齡接種２劑次Ａ群流腦疫苗，３周歲、６周歲各接種１劑次Ａ＋Ｃ群流腦疫苗。

８．乙腦疫苗

乙腦減毒活疫苗接種２劑次，兒童８月齡和２周歲各接種１劑次。乙腦滅活疫苗接種４劑次，兒童８月齡接種２劑次，２周歲和６周歲各接種１劑次。

９．甲肝疫苗

甲肝減毒活疫苗接種１劑次，兒童１８月齡接種。甲肝滅活疫苗接種２劑次，兒童１８月齡和２４—３０月齡各接種１劑次。

１０．出血熱疫苗

接種３劑次，受種者接種第１劑次后１４天接種第２劑次，第３劑次在第１劑次接種后６個(gè)月接種。

１１．炭疽疫苗炭疽疫苗接種１劑次，在發(fā)生炭疽疫情時(shí)接種，病例或病畜的直接接觸者和病人不能接種。

１２．鉤體疫苗鉤體疫苗接種２劑次，受種者接種第１劑次后７—１０天接種第２劑次。疫苗免疫程序見(jiàn)附表。

二、接種對(duì)象。

１．現(xiàn)行的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗按照免疫程序，所有達(dá)到應(yīng)種月（年）齡的適齡兒童，均為接種對(duì)象。

２．新納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗，其接種對(duì)象為規(guī)定實(shí)施時(shí)間起達(dá)到免疫程序規(guī)定各劑次月（年）齡的兒童。

３．強(qiáng)化免疫的接種對(duì)象按照強(qiáng)化免疫實(shí)施方案確定。

４．出血熱疫苗接種為重點(diǎn)地區(qū)１６—６０歲的目標(biāo)人群。

５．炭疽疫苗接種對(duì)象為炭疽病例或病畜的間接接觸者及疫點(diǎn)周邊高危人群。

６．鉤體疫苗接種對(duì)象為流行地區(qū)可能接觸疫水的７—６０歲高危人群。

第三篇：42.2011年信陽(yáng)市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃督導(dǎo)方案

信衛(wèi)疾控〔2011〕42號(hào)

信陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)

《2011年信陽(yáng)市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作

督導(dǎo)檢查方案》的通知

各縣區(qū)衛(wèi)生局，市疾病預(yù)防控制中心：

衛(wèi)生部全國(guó)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃和疫苗管理工作檢查于8月份對(duì)我市進(jìn)行了綜合檢查，針對(duì)檢查過(guò)程中以及自查所暴露的問(wèn)題，市衛(wèi)生局隨后分別召開(kāi)了兩次研討會(huì)，重點(diǎn)探討全市免疫規(guī)劃現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及下一步工作思路。為加強(qiáng)我市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃整改工作，促進(jìn)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作的深入、持續(xù)開(kāi)展，市衛(wèi)生局制定了《2011年信陽(yáng)市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)檢查方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫切執(zhí)行。

二0一一年九月二十日

2011年信陽(yáng)市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃

工作督導(dǎo)檢查方案

一、檢查目的

了解縣區(qū)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施、免疫規(guī)劃信息化建設(shè)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處理、疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位疫苗管理情況；以及擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃?rùn)z查存在問(wèn)題整改落實(shí)情況。

二、檢查內(nèi)容

（一）擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展情況。

1.政策配套和保障機(jī)制。檢查免疫規(guī)劃中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)使用情況，地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入和使用情況，免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)和基層接種人員接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況。

2.預(yù)防接種服務(wù)管理。檢查縣區(qū)免疫規(guī)劃?rùn)C(jī)構(gòu)建設(shè)和能力建設(shè)情況，預(yù)防接種服務(wù)管理情況，冷鏈系統(tǒng)裝備補(bǔ)充情況，流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理情況等。

3.免疫規(guī)劃接種率評(píng)價(jià)。檢查國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種實(shí)施情況，評(píng)估免疫規(guī)劃疫苗接種率和第二類疫苗接種數(shù)據(jù)報(bào)告情況。

接種率調(diào)查：在重點(diǎn)整改縣（區(qū)）抽取10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）進(jìn)行綜合檢查，在抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）抽取1個(gè)行政村（居委會(huì)），調(diào)查10名2008—2009年出生兒童的免疫規(guī)劃疫苗接種情況；評(píng)估以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位兒童接種率目標(biāo)完成情況。

4.麻疹、脊灰、乙肝等重點(diǎn)傳染病疫苗預(yù)防接種情況。5.免疫規(guī)劃信息化建設(shè)情況。檢查免疫規(guī)劃信息化建設(shè)的規(guī)劃、投入、實(shí)施和管理情況。

（二）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處理情況。檢查疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理等工作開(kāi)展情況。

（三）疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展情況。檢查疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測(cè)技術(shù)方案落實(shí)情況，麻疹、脊灰、乙肝等重點(diǎn)傳染病流行病學(xué)監(jiān)測(cè)以及監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況。

（四）疫苗管理情況。

1.檢查疫苗管理制度建設(shè)，第二類疫苗接種方案制定等情況。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫苗計(jì)劃制定、采購(gòu)供應(yīng)、出入庫(kù)記錄、冷鏈等管理情況。

2.檢查接種單位第二類疫苗接種服務(wù)管理情況，包括采購(gòu)、接種信息公示、知情同意、接種登記和報(bào)告情況等。

（五）入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)工作落實(shí)情況。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)工作的方案制定、實(shí)施等情況。

三、檢查范圍和方法

（一）檢查范圍。重點(diǎn)縣（區(qū)）檢查1個(gè)縣級(jí)單位、抽查10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

被調(diào)查的10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種單位開(kāi)展免疫規(guī)劃綜合檢查（內(nèi)容包括門診建設(shè)、相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)、免疫規(guī)劃資料檔案管理等）。在被調(diào)查的鄉(xiāng)級(jí)單位中抽取1個(gè)村開(kāi)展接種率入戶調(diào)查。

（二）檢查方法。市衛(wèi)生局抽調(diào)市、縣（區(qū)）業(yè)務(wù)骨干組織檢查組開(kāi)展檢查。檢查采取聽(tīng)取匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、核實(shí)材料等方式進(jìn)行。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

檢查工作由衛(wèi)生局統(tǒng)一組織實(shí)施。市疾病預(yù)防控制中心提供技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集、分析等工作。

五、時(shí)間安排

2011年9下旬對(duì)重點(diǎn)縣區(qū)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查；督導(dǎo)檢查衛(wèi)生部擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃?rùn)z查縣區(qū)整改工作落實(shí)情況；每月不定期抽取其他縣區(qū)所轄3-5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展常規(guī)督導(dǎo)檢查。

主題詞：免疫規(guī)劃 督導(dǎo)檢查 方案 通知

信陽(yáng)市衛(wèi)生局辦公室 2011年9月20日印發(fā)

第四篇：2011年得榮縣擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施方案

2011年得榮縣擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施方案

為繼續(xù)落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃任務(wù)，降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率，現(xiàn)結(jié)合我縣實(shí)際，制定項(xiàng)目實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

全面實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，鞏固并提高國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率，提高接種服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進(jìn)一步降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率。

（二）2011年工作指標(biāo)

1、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡達(dá)到90%以上；

2、在重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群組織開(kāi)展適齡麻疹疫苗、脊灰減毒活疫苗等針對(duì)性疫苗接種，保證目標(biāo)人群接種率達(dá)到規(guī)定的要求；

3、疫苗可預(yù)防疾病發(fā)病率得到有效控制，以縣為單位，AFP各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到衛(wèi)生部要求，麻疹發(fā)病率控制在0.5/10萬(wàn)以下。

5、預(yù)防接種異常反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率（48小時(shí)內(nèi)）達(dá)到100%，調(diào)查率（48小時(shí)內(nèi)）達(dá)到85%以上。

二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍

1、常規(guī)接種覆蓋全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

2、脊灰減毒活疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展。

3、實(shí)施消除麻疹行動(dòng)，麻疹疫苗群體性接種活動(dòng)按全州麻疹發(fā)病率情況確定。全縣范圍開(kāi)展入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)活動(dòng)，對(duì)既往麻疹疫苗漏種兒童接種麻疹類疫苗，對(duì)所有疑似麻疹病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室診斷。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1、常規(guī)接種

（1）按照《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》，為適齡兒童提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗和甲肝減毒活疫苗等疫苗的常規(guī)接種服務(wù)。

（2）麻疹類疫苗免疫方案：8月齡接種麻風(fēng)疫苗，18-24月齡接種麻腮風(fēng)疫苗。

2、開(kāi)展脊灰減毒活疫苗、麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫。在全縣范圍開(kāi)展脊灰減毒活疫苗強(qiáng)化免疫，接種對(duì)象為0-3歲兒童，每名適齡兒童接種2劑次（2劑次間隔不得少于28天）。根據(jù)麻疹發(fā)病和預(yù)測(cè)情況確定麻疹強(qiáng)化免疫目標(biāo)地區(qū)、群體性接種對(duì)象，每名對(duì)象接種1劑次。入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的麻疹疫苗漏種兒童補(bǔ)種1劑次麻疹類疫苗。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）組織形式

按照《關(guān)于四川省實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的通知》和本實(shí)施方案要求組織落實(shí)，確保國(guó)家免疫規(guī)劃工作的實(shí)施。縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和定期監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和研究解決項(xiàng)目執(zhí)行中的困難和問(wèn)題。

（二）資金來(lái)源和用途：資金來(lái)源于2010年牧民定居行動(dòng)項(xiàng)目資金中疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)。經(jīng)費(fèi)開(kāi)支項(xiàng)目：

1、疫苗和注射器的購(gòu)置。（1）常規(guī)接種：實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃所需常規(guī)接種疫苗和注射器的購(gòu)置經(jīng)費(fèi)（2）安排脊灰減毒活疫苗、麻疹疫苗強(qiáng)化免疫疫苗和注射器所需購(gòu)置經(jīng)費(fèi)。（3）應(yīng)急接種疫苗和注射器。

2、脊灰、麻疹監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)。

得榮縣疾控中心 二〇一一年四月十日

得榮縣2011年艾滋病綜合防治實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》及《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2011-2015年）》，切實(shí)加強(qiáng)我縣艾滋病防治工作，達(dá)到五年行動(dòng)計(jì)劃2015年底要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，根據(jù)《甘孜州2010年中央補(bǔ)助地方艾滋病防治項(xiàng)目管理實(shí)施方案》（甘衛(wèi)辦發(fā)【2010】308號(hào)）要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定得榮縣2011年艾滋病防治實(shí)施方案。

一、目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

有效運(yùn)轉(zhuǎn)政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的防治工作機(jī)制，群防群控，確保各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處，切實(shí)做好這項(xiàng)重大民生工程。

（二）具體目標(biāo)

1.健康教育：有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志100%接受艾滋病防治政策和知識(shí)培訓(xùn)；艾滋病防治知識(shí)知曉率城鎮(zhèn)居民達(dá)到85%以上，農(nóng)村居民達(dá)到75%以上，流動(dòng)人口達(dá)到80%以上，校內(nèi)青少年達(dá)到95%以上，校外青少年達(dá)到75%以上；汽車站、廣場(chǎng)等公共場(chǎng)所90%以上設(shè)置艾滋病防治公益廣告牌或宣傳欄，候車室80%以上放置預(yù)防艾滋病健康教育材料。

2.行為干預(yù)：

經(jīng)性傳播干預(yù)措施月平均覆蓋賣淫婦女比例達(dá)70%以上，男男性行為人群干預(yù)比例達(dá)70%以上。3．預(yù)防艾滋病母嬰傳播：孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)咨詢率分別達(dá)到80％以上，艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒90％以上采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施，承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。

4．感染者/病人發(fā)現(xiàn)與管理：充分發(fā)揮免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)的作用，完成自愿咨詢檢測(cè)不少于532人；感染者/病人完成個(gè)案流調(diào)的比例不低于85％，管理比例維持在80％以上，隨訪干預(yù)比例不低于70％，CD4檢測(cè)比例達(dá)到50％以上；新報(bào)告感染者/病人的配偶/固定性伴的HIV抗體檢測(cè)率達(dá)到60％，既往感染者/病人的非HIV抗體陽(yáng)性配偶/固定性伴的HIV抗體檢測(cè)率達(dá)到50％。

5.篩查實(shí)驗(yàn)室建設(shè)：縣疾病預(yù)防控制中心的篩查實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控考核參加率達(dá)到100%，并達(dá)到要求。

6.治療關(guān)懷：符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病人80%以上接受抗病毒治療，其中兒童達(dá)到90％以上；抗病毒治療12個(gè)月病人按照要求完成隨訪比例達(dá)70%，完成病毒載量檢測(cè)的比例達(dá)到55%，艾滋病致孤兒童100%免費(fèi)接受義務(wù)教育，艾滋病病人90%以上得到相應(yīng)的機(jī)會(huì)性感染治療服務(wù)，為艾滋病感染者/病人及其家庭提供關(guān)懷、支持和服務(wù)的比例達(dá)100%。

二、防治措施

（一）完善運(yùn)轉(zhuǎn)工作機(jī)制，形成合力

縣政府相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要充分發(fā)揮在艾滋病防治中的組織、協(xié)調(diào)、管理和督促作用，定期召集相關(guān)成員單位開(kāi)會(huì)和研究工作。組織村委會(huì)開(kāi)展宣傳教育、干預(yù)、關(guān)懷支持等綜合防治工作；建立艾滋病防治的長(zhǎng)效工作機(jī)制，將艾滋病工作任務(wù)的完成情況納入公共衛(wèi)生任務(wù)考核，與公共衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)貼掛鉤。

（二）加強(qiáng)能力建設(shè)，提高防治水平

完善艾滋病綜合監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量。縣疾控中心要加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的督導(dǎo)頻次，做好現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作的質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)收集、分析及利用；進(jìn)一步提高性病疫情報(bào)告質(zhì)量，開(kāi)展性病疫情監(jiān)測(cè)工作的督導(dǎo)檢查、漏報(bào)調(diào)查及性病門診報(bào)告梅毒病例與診斷標(biāo)準(zhǔn)符合率的調(diào)查。

加強(qiáng)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。縣疾控中心要進(jìn)一步規(guī)范艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室，用快速診斷試劑檢測(cè)，初篩陽(yáng)性樣本送州疾控中心復(fù)核。要結(jié)合高危人群干預(yù)開(kāi)展咨詢檢測(cè)，擴(kuò)大在高危人群中自愿咨詢檢測(cè)覆蓋面。

加強(qiáng)人員培訓(xùn)。開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生人員艾滋病防治知識(shí)及技能全員培訓(xùn)，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)人員、70%以上的村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生要接受艾滋病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)。

（三）廣泛開(kāi)展健康教育，提高防治知識(shí)知曉率

相關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，做到健康教育進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)工地、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)工作場(chǎng)所，宣傳教育工作要經(jīng)?；?、制度化。

1．縣廣電局、縣文體局負(fù)責(zé)將預(yù)防和控制艾滋病的宣傳工作納入本系統(tǒng)工作計(jì)劃，通過(guò)電視、廣播等媒體常年開(kāi)展大眾宣傳教育。2.縣交通局要在做好本系統(tǒng)防艾工作的基礎(chǔ)上，利用車站及交通工具等對(duì)旅客進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)宣傳教育，在候車室設(shè)置艾滋病防治知識(shí)的宣傳欄和宣傳牌，擺放宣傳教育材料，張貼宣傳畫(huà)，刷寫(xiě)墻體標(biāo)語(yǔ)。

3.縣建設(shè)局、縣勞動(dòng)保障局要充分發(fā)揮系統(tǒng)工會(huì)、建筑協(xié)會(huì)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，發(fā)動(dòng)勞務(wù)中介機(jī)構(gòu)，利用農(nóng)民工技能培訓(xùn)等多種形式，針對(duì)農(nóng)民工流出前、流出中、流出后的各個(gè)環(huán)節(jié)開(kāi)展宣傳，加大農(nóng)民工等流動(dòng)人口宣傳力度。

4.縣教育局要指導(dǎo)中學(xué)、小學(xué)通過(guò)課程滲透、開(kāi)展專題講座、宣傳欄、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等方式，廣泛宣傳艾滋病防治知識(shí)，艾滋病防治知識(shí)教育進(jìn)入初中以上學(xué)校課堂。

5.縣衛(wèi)生計(jì)生局要督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展艾滋病防治的宣傳教育，發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展健康教育，對(duì)有關(guān)部門、組織和個(gè)人開(kāi)展艾滋病防治的宣傳教育提供技術(shù)支持?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人群相對(duì)集中處設(shè)置宣傳欄，80％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和50％的村衛(wèi)生室要設(shè)立艾滋病宣傳欄，各診所要組織就診者艾滋病防治專題講座每年至少2次，醫(yī)院的皮膚科、泌尿外科、性病?？频瓤剖覟榫驮\者提供咨詢和宣傳教育，發(fā)放宣傳資料；要督促計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在向育齡人群提供計(jì)劃生育技術(shù)和生殖健康服務(wù)時(shí)，開(kāi)展預(yù)防艾滋病傳播的宣傳教育和安全套推廣使用。

6.發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，縣婦聯(lián)要將艾滋病防治的宣傳教育納入婦女兒童工作內(nèi)容，做好“婦女面對(duì)面”宣傳教育活動(dòng)；縣團(tuán)委要發(fā)動(dòng)青年志愿者隊(duì)伍，做好“青春紅絲帶”宣傳教育活動(dòng)，深入校外青少年的活動(dòng)場(chǎng)所，開(kāi)展定期宣傳；縣紅十字會(huì)要組織會(huì)員和志愿者開(kāi)展艾滋病防治的宣傳教育。

7.公安和司法監(jiān)管部門要與衛(wèi)生部門建立協(xié)調(diào)合作機(jī)制，配合完成當(dāng)年新入所高危人群的檢測(cè)任務(wù)，開(kāi)展艾滋病預(yù)防教育和行為干預(yù)，對(duì)符合條件的艾滋病病人及時(shí)提供免費(fèi)抗病毒治療，健全監(jiān)管場(chǎng)所艾滋病檢測(cè)和相關(guān)信息收集機(jī)制，并及時(shí)將出所后的感染者和病人轉(zhuǎn)介到戶籍所在地的疾控中心。

（四）擴(kuò)大干預(yù)措施覆蓋面，提高干預(yù)質(zhì)量

以?shī)蕵?lè)服務(wù)場(chǎng)所賣淫婦女、男男性行為人群、吸毒人群等高危人群為重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象，相關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，采取項(xiàng)目管理的方式，組織、動(dòng)員社會(huì)團(tuán)體、民間組織和志愿者開(kāi)展干預(yù)活動(dòng)。

1．推廣安全套使用：采用市場(chǎng)營(yíng)銷和免費(fèi)發(fā)放相結(jié)合的形式推廣安全套使用。利用藥店、計(jì)生部門網(wǎng)絡(luò)銷售安全套；開(kāi)展干預(yù)的機(jī)構(gòu)結(jié)合高危人群行為干預(yù)發(fā)放安全套；縣疾控中心要結(jié)合定期隨訪，對(duì)感染者和病人免費(fèi)發(fā)放安全套，在咨詢服務(wù)點(diǎn)擺放安全套。

2.娛樂(lè)服務(wù)場(chǎng)所賣淫婦女行為干預(yù)：推廣以居委會(huì)為基礎(chǔ)、調(diào)動(dòng)多方力量的娛樂(lè)服務(wù)場(chǎng)所干預(yù)模式，注重娛樂(lè)服務(wù)場(chǎng)所賣淫婦女干預(yù)廣度和深度的結(jié)合。縣疾控中心負(fù)責(zé)干預(yù)工作的技術(shù)支持和流動(dòng)賣淫婦女的干預(yù)；支持民間非政府組織開(kāi)展賣淫婦女行為干預(yù)。

3.男男性行為（MSM）人群行為干預(yù)：針對(duì)MSM人群開(kāi)展艾滋病綜合防治，采取多種措施擴(kuò)大MSM人群干預(yù)覆蓋面，要通過(guò)多種渠道找到并干預(yù)男男性行為者。縣疾控中心負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)、感染者/病人隨訪管理等工作，對(duì)其他單位、非政府組織的防治工作提供技術(shù)支持。

（五）擴(kuò)大預(yù)防艾滋病母嬰傳播覆蓋面，阻斷傳播

縣衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的組織、協(xié)調(diào)工作，督促婦幼保健院做好孕產(chǎn)婦及婚前保健人群艾滋病咨詢檢測(cè)；對(duì)發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性孕產(chǎn)婦實(shí)施母嬰傳播阻斷，對(duì)陽(yáng)性產(chǎn)婦及所生嬰兒提供追蹤隨訪和檢測(cè)服務(wù)，12個(gè)月及18個(gè)月嬰兒艾滋病抗體檢測(cè)率分別達(dá)到90%；建立陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒追蹤隨訪檔案。

（六）加強(qiáng)血液安全管理，杜絕醫(yī)源性傳播

各醫(yī)療單位要結(jié)合艾滋病的大眾宣傳，嚴(yán)格血液管理責(zé)任制。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)制推廣使用一次性注射器、輸液器，杜絕艾滋病醫(yī)源性傳播。

（七）加強(qiáng)感染者/病人規(guī)范管理，提高工作質(zhì)量

健全覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)的艾滋病疫情管理隨訪網(wǎng)絡(luò)，建立“感染者和病人發(fā)現(xiàn)、隨訪、干預(yù)、治療、關(guān)懷”一條鏈管理模式。對(duì)現(xiàn)住址在本縣的感染者/病人按規(guī)定進(jìn)行隨訪管理，規(guī)范告知方式和告知內(nèi)容，利用轉(zhuǎn)介通知單，進(jìn)行疫情協(xié)同管理。結(jié)合隨訪對(duì)感染者/病人進(jìn)行行為干預(yù)，采血做CD4檢測(cè)。加強(qiáng)感染者配偶、特別是單陽(yáng)性家庭的管理，定期開(kāi)展對(duì)配偶的隨訪檢測(cè)和干預(yù)，建立單陽(yáng)性家庭的追蹤管理檔案，收集分析感染者/病人陰性配偶陽(yáng)轉(zhuǎn)率。

（八）加強(qiáng)醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高治療工作質(zhì)量 加強(qiáng)醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三位一體的防治體系，明確工作職責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制。規(guī)范藥品管理，保證艾滋病抗病毒治療藥品的持續(xù)供應(yīng)?？h疾控中心要及時(shí)發(fā)現(xiàn)符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病感染者和病人，為符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病感染者和病人申請(qǐng)抗病毒治療，審核相關(guān)治療信息。

要完善農(nóng)村以鄉(xiāng)村為主、城市以居委會(huì)和家庭為主的、為感染者和病人及其家庭提供關(guān)懷和救助的社會(huì)支持機(jī)制，進(jìn)一步加大對(duì)受艾滋病影響兒童、感染者和病人的關(guān)懷救助，動(dòng)員感染者和社區(qū)組織共同參與關(guān)懷和支持工作。疾控中心結(jié)合定期隨訪，收集感染者/病人的救助信息，匯總并上報(bào)縣防艾辦，縣防艾辦將救助信息轉(zhuǎn)達(dá)給相關(guān)部門，由民政、勞動(dòng)保障、稅務(wù)、工商、教育、扶貧、衛(wèi)生等部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府根據(jù)職責(zé)實(shí)施關(guān)懷救助。

三、保障措施

相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)要有固定的兼職人員從事艾滋病防治工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有艾滋病防治的專兼職人員，包括負(fù)責(zé)抗病毒治療的醫(yī)生、相關(guān)科室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生。團(tuán)委、紅十字會(huì)、婦聯(lián)、社區(qū)等發(fā)揮志愿者隊(duì)伍的作用，發(fā)動(dòng)非政府組織參與艾滋病防治工作。加強(qiáng)各類防治隊(duì)伍艾滋病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)，疾控中心提供技術(shù)支持。

建立健全艾滋病防治督導(dǎo)評(píng)估機(jī)制，定期開(kāi)展對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關(guān)部門的督導(dǎo)工作。加強(qiáng)項(xiàng)目管理，合理規(guī)范使用資金，合理安排各種渠道來(lái)源的防治經(jīng)費(fèi)，并嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部、衛(wèi)生部制訂的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金管理的通知》（財(cái)辦社〔2006〕23號(hào)）、國(guó)家財(cái)經(jīng)紀(jì)律和國(guó)際合作項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定，加強(qiáng)艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用和管理，做到專款專用。

四、信息報(bào)送

健全信息報(bào)送制度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府年初上報(bào)艾滋病防治計(jì)劃、半年上報(bào)工作進(jìn)展報(bào)告、年終上報(bào)工作總結(jié)。各相關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府指定艾滋病防治工作聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)信息的收集上報(bào)和聯(lián)絡(luò)工作。

五、項(xiàng)目資金來(lái)源：資金來(lái)源于

2010年牧民定居行動(dòng)項(xiàng)目資金中疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)。

得榮縣疾控中心 二〇一一年四月十日

2011年結(jié)核病防治項(xiàng)目管理方案

為貫徹落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）》，進(jìn)一步加強(qiáng)全縣結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，今年繼續(xù)在我縣實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目。根據(jù)我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案：

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。

促進(jìn)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，降低結(jié)核病的感染、發(fā)病與死亡，提高全人口的健康水平。

（二）目標(biāo)。

1．新涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)率在70%及以上，治愈率保持在85%以上。

2．2011年發(fā)現(xiàn)、治療管理肺結(jié)核患者13例。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍。

全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容。1.患者診斷。

對(duì)到縣疾控中心就診的肺結(jié)核可疑患者提供免費(fèi)的結(jié)核病診斷檢查，包括提供1次胸部X光片、1次痰涂片檢查。據(jù)估算，每檢查7例可疑者，可發(fā)現(xiàn)1例涂陽(yáng)肺結(jié)核患者。

2.患者治療及檢查。

對(duì)確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者提供免費(fèi)的治療和隨訪檢查，主要包括：國(guó)家免費(fèi)提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化療方案所需的抗結(jié)核藥品;治療期間提供3次痰涂片隨訪檢查，療程結(jié)束時(shí)提供1次胸部X光片檢查。各類患者的治療以不住院化療為主，采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化療方案，在縣疾控中心接受規(guī)范的治療管理。

3.肺結(jié)核病報(bào)病及治療管理補(bǔ)助。

對(duì)推薦和報(bào)告肺結(jié)核患者的醫(yī)務(wù)人員以及承擔(dān)有關(guān)公共衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)補(bǔ)助，以激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與肺結(jié)核病的報(bào)告及公共衛(wèi)生服務(wù)工作;對(duì)按要求已完成肺結(jié)核患者治療管理工作的醫(yī)務(wù)人員或公共衛(wèi)生工作人員發(fā)放治療管理補(bǔ)助費(fèi)。

4.提高肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率。（1）疫情報(bào)告?？h疾控中心實(shí)施報(bào)告管理工作，以保證國(guó)家獲得及時(shí)準(zhǔn)確的疫情信息。

（2）密切接觸者流行病學(xué)檢查。與肺結(jié)核接觸最密切的是患者的家庭成員，動(dòng)員已知的肺結(jié)核患者家庭成員盡早到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者手段之一。對(duì)所有涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的家庭密切接觸者開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并提供相應(yīng)工作補(bǔ)助。

5.規(guī)劃管理工作。

（1）健康促進(jìn)。在世界結(jié)核病防治日開(kāi)展綜合性健康促進(jìn)活動(dòng)，同時(shí)舉行“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)；發(fā)放健康促進(jìn)材料（包括材料的運(yùn)輸、分發(fā)等費(fèi)用）；對(duì)健康促進(jìn)活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估。

（2）強(qiáng)化督導(dǎo)。為提高工作質(zhì)量，確保完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，縣級(jí)每年對(duì)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)增加1次督導(dǎo)。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施

縣按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求，落實(shí)規(guī)劃各項(xiàng)指標(biāo)。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施，縣疾控中心負(fù)責(zé)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)工作，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行質(zhì)量控制。

四、項(xiàng)目資金來(lái)源：資金來(lái)源于2010年牧民定居行動(dòng)項(xiàng)目資金中疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)。

得榮縣疾控中心 二〇一一年四月十日

第五篇：實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃情況匯報(bào)和經(jīng)驗(yàn)介紹

全省實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃現(xiàn)場(chǎng)工作會(huì)議交流材料

加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)強(qiáng)化規(guī)范管理努力開(kāi)創(chuàng)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃新局面

在省衛(wèi)生廳的安排和部署下，潛江市有幸成為全省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃試點(diǎn)單位。作為試點(diǎn)市，我們?cè)诟兄x省衛(wèi)生廳對(duì)我市免疫規(guī)劃工作信任的同時(shí)，更深感肩上的責(zé)任重大。在一個(gè)月的準(zhǔn)備時(shí)間里，省衛(wèi)生廳、省疾控中心以及

市委、市政府對(duì)我們的試點(diǎn)準(zhǔn)備工作給予了大力支持和幫助。7月13日，省衛(wèi)生廳張瑜副廳長(zhǎng)率領(lǐng)省廳疾控處領(lǐng)導(dǎo)和省疾控中心有關(guān)專家親臨我市，在我市疾病預(yù)防控制中心門前廣場(chǎng)舉行了隆重的“湖北省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃潛江試點(diǎn)啟動(dòng)儀式”。今天，我市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作已順利運(yùn)行一月有余，取得了一些成績(jī)，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，也遇到過(guò)一些困難?，F(xiàn)將我市實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

潛江市位于湖北省中南部江漢平原腹地，北依漢水，南臨長(zhǎng)江，素有“魚(yú)米之鄉(xiāng)”、“水鄉(xiāng)園林”、“江漢油城”和“化工走廊”的美稱，境內(nèi)地勢(shì)平坦，雨量充沛，氣候宜人。全市國(guó)土面積2004平方公里，總?cè)丝?02萬(wàn)，其中城鎮(zhèn)人口33.5萬(wàn)，農(nóng)業(yè)人口68.5萬(wàn)。轄1個(gè)省級(jí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、4個(gè)辦事處、10個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)管理區(qū)和1個(gè)原種場(chǎng)，境內(nèi)坐落著全國(guó)十大油田之一的江漢油田。

全市現(xiàn)有各級(jí)預(yù)防接種服務(wù)機(jī)構(gòu)33個(gè)，其中預(yù)防接種門診25個(gè)（包括省級(jí)預(yù)防接種門診1個(gè)），預(yù)防接種點(diǎn)8個(gè)，正在建設(shè)中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7個(gè)，預(yù)防接種服務(wù)人員160人。

二、主要工作做法

（一）爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，營(yíng)造良好環(huán)境

試點(diǎn)工作準(zhǔn)備初期，市長(zhǎng)朱漢橋同志在聽(tīng)取試點(diǎn)工作專題匯報(bào)后，明確指出市委、市政府是我市開(kāi)展擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作的堅(jiān)強(qiáng)后盾，要求一定要把試點(diǎn)工作辦好，在擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作保障方面，需要什么，就給什么，需要多少資金，就給多少資金，有力地保障了我市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。常務(wù)副市長(zhǎng)張宗光、副市長(zhǎng)戴明也高度重視試點(diǎn)工作的開(kāi)展，于7月1日召開(kāi)專題會(huì)議，專門研究、安排、部署試點(diǎn)工作，從領(lǐng)導(dǎo)、人員、政策、經(jīng)費(fèi)等方面提出了明確的要求。7月4日，市政府又組織衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改委、教育、藥監(jiān)等部門召開(kāi)協(xié)調(diào)工作會(huì)議，在聽(tīng)取了相關(guān)部門意見(jiàn)和建議后，印發(fā)了“市人民政府辦公室關(guān)于實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作的意見(jiàn)”，成立了以市政府副市長(zhǎng)戴明為組長(zhǎng)，市政府副秘書(shū)長(zhǎng)張于貴、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)朱方平為副組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的“潛江市實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，為全市實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃奠定了組織保證。

（二）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障

為做好啟動(dòng)前的準(zhǔn)備工作，市衛(wèi)生局在第一時(shí)間成立了由局主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)的“擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃試點(diǎn)工作籌備小組”，明確了時(shí)間，明確了責(zé)任，明確了任務(wù)。一是及時(shí)向市委、市政府提交了“關(guān)于我市實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作的情況匯報(bào)”、“關(guān)于省衛(wèi)生廳在我市開(kāi)展擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作試點(diǎn)的請(qǐng)示”，將實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的意義、內(nèi)容、要求及需要解決的困難和問(wèn)題等做了詳細(xì)的匯報(bào)，取得了市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持；二是認(rèn)真測(cè)算擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃有關(guān)的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、預(yù)防接種補(bǔ)助、疫苗接種異常反應(yīng)處理、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)指導(dǎo)、接種知識(shí)培訓(xùn)、督導(dǎo)考核和綜合評(píng)價(jià)等相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)，及時(shí)向市政府報(bào)告“關(guān)于實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題”，以供市政府領(lǐng)導(dǎo)作出決策；三是加強(qiáng)與財(cái)政保障部門的交流，及時(shí)提供相關(guān)政策和280萬(wàn)元的工作經(jīng)費(fèi)測(cè)算依據(jù)，有效地促進(jìn)了財(cái)政保障經(jīng)費(fèi)的審核進(jìn)度；四是市衛(wèi)生局在現(xiàn)有衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)中，確定一定比例作為公共衛(wèi)生投入專項(xiàng)支出，隨時(shí)監(jiān)督，及時(shí)審查，保證?？顚Ｓ?，確保不出現(xiàn)單位和個(gè)人擠占、挪用問(wèn)題。

（三）做好技術(shù)支撐，嚴(yán)格操作標(biāo)準(zhǔn)

為保障全市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作的技術(shù)需求，市衛(wèi)生局成立了技術(shù)專班，負(fù)責(zé)制定工作方案、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、考核評(píng)估等工作。一是結(jié)合我市工作實(shí)際，制定下發(fā)了“潛江市實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作方案”，提出了我市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的任務(wù)和工作目的，明確了疫苗種類、針次、免疫程序和接種對(duì)象等操作標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)省衛(wèi)生廳、省疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家論證、修訂后在全市組織實(shí)施；二是充分考慮原接種用房和設(shè)置無(wú)法滿足疫苗品種和數(shù)量增加后的工作需要，我們?cè)诒３?個(gè)接種臺(tái)的基礎(chǔ)上，提出了按疫苗品種、顏色、性狀作為分臺(tái)設(shè)立的建議，經(jīng)報(bào)省疾控中心專家同意后，制發(fā)了“潛江市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗分室分臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)”，在全市推廣設(shè)置，順利解決了擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的分臺(tái)分室設(shè)置問(wèn)題；三是嚴(yán)格把握目標(biāo)兒童接種標(biāo)準(zhǔn)，解決了過(guò)渡期政策外兒童的預(yù)防接種問(wèn)題。在實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃過(guò)程中，出現(xiàn)了現(xiàn)行接種程序外超齡兒童如何補(bǔ)種的問(wèn)題，為避免兒童家長(zhǎng)在免費(fèi)接種和收費(fèi)接種上產(chǎn)生誤解，引起爭(zhēng)議，經(jīng)請(qǐng)示省疾控中

心專家并得到肯定答復(fù)后，我們以全市實(shí)施之日（2008年7月10日）為標(biāo)準(zhǔn)，以擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗最大起始月齡為時(shí)間段進(jìn)行反推，確定了享受政策兒童的起始出生日期，實(shí)行該日期之后兒童按規(guī)定享受政策免費(fèi)接種，之前的兒童在向家長(zhǎng)作出詳細(xì)解釋的前提下，按照自愿的原則，一律給予二類疫苗接種，避免了界限不清，接種混亂的現(xiàn)象。

（四）提

高服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)資源建設(shè)。

實(shí)施初期，我市一些預(yù)防接種單位負(fù)責(zé)人和工作人員還有一定的顧慮，認(rèn)為實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃后，預(yù)防接種服務(wù)收入將大幅度降低，工資沒(méi)有保障，工作運(yùn)轉(zhuǎn)難以維持。對(duì)此，我們組織各接種單位主要負(fù)責(zé)人召開(kāi)專題座談會(huì)，闡明意義，講解政策，提高了大家的認(rèn)識(shí)，消除了在經(jīng)費(fèi)保障方面的顧慮。會(huì)上，同時(shí)明確了實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃要實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制，要求切實(shí)做到領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)、組織落實(shí)、工作落實(shí)、責(zé)任落實(shí)。6月18日，我們又組織全市各接種單位分管院長(zhǎng)和防?？崎L(zhǎng)召開(kāi)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作會(huì)議，進(jìn)一步明確了具體的工作任務(wù)和工作要求。6月20日、21日，分兩批次對(duì)全市所有預(yù)防接種人員進(jìn)行了知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括擴(kuò)大免疫規(guī)劃政策宣教、省市實(shí)施方案和各種技術(shù)規(guī)程，讓工作人員全面了解實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的相關(guān)政策，掌握實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的各項(xiàng)技術(shù)要求，為我市順利實(shí)施提供了有效地人力保障和技術(shù)保障。

（五）狠抓硬件建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境

實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)預(yù)防接種機(jī)構(gòu)提出了更新更高的要求。為保證擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作有序的進(jìn)行，我們借試點(diǎn)工作這一契機(jī)，對(duì)全市預(yù)防接種門診進(jìn)行了部分調(diào)整和充實(shí)，將規(guī)劃中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，承接相應(yīng)轄區(qū)的預(yù)防接種服務(wù)職責(zé)，并對(duì)所有預(yù)防接種機(jī)構(gòu)進(jìn)行了重新審核和規(guī)范化改建、擴(kuò)建和新建。

一是在標(biāo)準(zhǔn)上，我們先后組織制定了“潛江市預(yù)防接種門診（點(diǎn)）規(guī)范化建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）”、“潛江市預(yù)防接種門診（點(diǎn)）規(guī)范化建設(shè)考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)全市預(yù)防接種門診的房屋要求、功能區(qū)域設(shè)置、資料管理和各種配套設(shè)置等進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)定。

二是在硬件要求上，我們狠抓房屋建設(shè)和設(shè)備配置，對(duì)房屋的式樣提出了以服務(wù)大廳為主，輔助以功能用房的建設(shè)模式；在冷鏈管理方面，我們要求所有預(yù)防接種門診在保證儲(chǔ)備用疫苗冷鏈的同時(shí)，以一個(gè)接種室（臺(tái)）配置一臺(tái)小冰箱的標(biāo)準(zhǔn)，用來(lái)獨(dú)立存放對(duì)應(yīng)接種室（臺(tái)）常規(guī)使用疫苗；在信息化管理方面，我們不僅要求配備必須的具有較高性能的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)連接，而且要求配置備份用的移動(dòng)硬盤(pán)和大容量U盤(pán)；其他方面，小到銳器盒、污物桶，大到冷暖設(shè)備、宣教電視等都提出了明確的要求。

三是在形式上，采取多樣化的促進(jìn)措施。7月16日，我們組織全市各接種單位主要負(fù)責(zé)人在預(yù)防接種門診建設(shè)先期達(dá)標(biāo)的龍灣衛(wèi)生院召開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)，通過(guò)比較、觀摩，查找各自的不足。會(huì)上，我們提出了“一個(gè)統(tǒng)一、二個(gè)調(diào)整、三個(gè)提高、四個(gè)強(qiáng)化”的工作要求，即：統(tǒng)一預(yù)防接種機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；調(diào)整分月接種服務(wù)形式，調(diào)整城區(qū)接種服務(wù)模式；提高接種服務(wù)能力，提高預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量，提高安全接種意識(shí)；強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化接種服務(wù)信息化管理，強(qiáng)化宣傳教育，強(qiáng)化服務(wù)理念。同時(shí)要求各預(yù)防接種單位在20天內(nèi)不計(jì)客觀原因，不講任何條件，高標(biāo)準(zhǔn)完成預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè)。會(huì)后，各預(yù)防接種單位緊鑼密鼓、周密安排、精心組織、不計(jì)投入，掀起了規(guī)范化門診的建設(shè)高潮。8月4日，市衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展規(guī)范化預(yù)防接種機(jī)構(gòu)考核驗(yàn)收的通知》，將預(yù)防接種門診（點(diǎn)）考核分為規(guī)范化、合格、基本合格、不合格等四個(gè)等級(jí)，以考核驗(yàn)收為手段，達(dá)到以審促管的目的。8月7-9日，即現(xiàn)場(chǎng)會(huì)規(guī)定的20天期限時(shí)間后，我們用三天時(shí)間對(duì)各預(yù)防接種機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作進(jìn)行科學(xué)客觀的評(píng)估、驗(yàn)收，共驗(yàn)收接種單位33個(gè)，其中達(dá)到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)23個(gè)，合格8個(gè)，基本合格或不合格2個(gè)（因重建未完成）。對(duì)措施不到位的單位當(dāng)場(chǎng)下達(dá)了意見(jiàn)反饋書(shū)，指出問(wèn)題并要求在規(guī)定期限整改到位。

四是建立綜合獎(jiǎng)懲制度。我們依據(jù)此次考核驗(yàn)收結(jié)果，對(duì)考核驗(yàn)收僅基本合格、不合格的單位在全市進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)；對(duì)不合格單位采取扣減工作經(jīng)費(fèi)的方式給予了經(jīng)濟(jì)處罰，并取消了責(zé)任單位主要負(fù)責(zé)人評(píng)先表模的資格。今后，我們將繼續(xù)按照預(yù)防接種機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量考核評(píng)定結(jié)果與免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)掛鉤的方式，調(diào)動(dòng)全市開(kāi)展規(guī)范化門診建設(shè)的積極性，促進(jìn)全市預(yù)防接種機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)躍上新的臺(tái)階。

在我市開(kāi)展規(guī)范化門診建設(shè)過(guò)程中，省衛(wèi)生廳和省疾控中心給予了大力支持。省衛(wèi)生廳得知我們冷鏈設(shè)備比較缺乏后，迅速下?lián)芰艘慌鋷?kù)和冰箱等設(shè)備，極大地解決了我市冷鏈設(shè)備不足的問(wèn)題。省疾控中心專家還先后多次親臨我市現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作，對(duì)我市在實(shí)施過(guò)程中制定的各項(xiàng)技術(shù)方案、規(guī)程和遇到的問(wèn)題逐一進(jìn)行討論和研究，并及時(shí)反饋、解答和提供技術(shù)支持，保障了我市各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范和措施的順利實(shí)施。

（六）強(qiáng)化措施落實(shí)，嚴(yán)格科學(xué)管理

一是深入開(kāi)展兒童摸底調(diào)查和基礎(chǔ)資料管理工作。我們將兒童摸底調(diào)查和基礎(chǔ)資料管理作為門診規(guī)范化建設(shè)的一個(gè)重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，在全市已建立的兒童基礎(chǔ)資料的基礎(chǔ)上，6月下旬又組織全市所有預(yù)防接種機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)兒童開(kāi)展了一次全面摸底調(diào)查，建立了詳細(xì)的兒童基礎(chǔ)資料登記冊(cè)（卡），全市共摸底統(tǒng)計(jì)0～6歲兒童43840名，基本包括了全市的目標(biāo)兒童。

二是進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。為做到全市預(yù)防接種機(jī)構(gòu)的整齊劃一，根據(jù)《湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》，在省疾控中心專家指導(dǎo)下，我們組織專業(yè)技術(shù)人員編寫(xiě)了潛江市兒童預(yù)防接種須知、潛江市預(yù)防接種門診（點(diǎn)）工作職責(zé)、潛江市疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）報(bào)告管理制度、潛江市預(yù)防接種工作流程等9個(gè)必須上墻的工作職責(zé)、制度和流程圖，統(tǒng)一印制后下發(fā)到各個(gè)預(yù)防接種機(jī)構(gòu)。

三是狠抓宣傳教育。為保證兒童及時(shí)了解擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃政策，我們制定下發(fā)了《市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展2008年擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃宣傳活動(dòng)的通知》，在實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃前后，各預(yù)防接種單位門前均懸掛宣傳主題橫幅，制作固定宣傳知識(shí)專欄，并深入到城鄉(xiāng)適齡兒童家庭開(kāi)展上門宣傳，發(fā)放宣傳資料6萬(wàn)份，同時(shí)還利用廣播電視、報(bào)紙等各種媒體和宣傳手段，以播放擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃電視訪談節(jié)目，報(bào)紙整版宣傳和連載相關(guān)知識(shí)等形式，提高全民參與的積極性，營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍。

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們，我市的擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作才剛剛起步，就象初生的嬰兒，離成熟還有很遙遠(yuǎn)的路要走。但是我們有信心，有決心在省衛(wèi)生廳和市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，銳意進(jìn)取，奮勇拼搏，把我市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作推向一個(gè)嶄新的局面。

謝謝大家！