第一篇：老年公寓入住老人須知

入住老人須知

一、老人入住時(shí)須入住者和家屬同意，并仔細(xì)閱讀協(xié)議書、公寓制度、服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)可后簽約入住協(xié)議書。

二、老人入住公寓，不準(zhǔn)隨身攜帶貴重物品（耳環(huán)、戒指、手鐲等飾品），多額定金必須交公寓辦公室保存，隨用隨取，否則如有丟失概不負(fù)責(zé)。

三、入住時(shí)須攜帶被褥、枕頭、衣服、尿墊、便器等生活用品，每件物品均繡上名字。

四、入住時(shí)須攜帶送養(yǎng)人的身份證原件或戶口本原件，入住者的身份證原件、病歷，如實(shí)填寫入住登記表，有效聯(lián)系電話。

五、入住時(shí)送養(yǎng)方應(yīng)提供老人入住前30日內(nèi)縣級(jí)以上醫(yī)院出具的未患精神病、傳染病的體檢證明，若未提供，公寓負(fù)責(zé)體檢，所產(chǎn)生的費(fèi)用由送養(yǎng)方承擔(dān)。

六、入住時(shí)必須交納醫(yī)療保健備用金1000元，以備應(yīng)急之用。備用金用多少、補(bǔ)多少，公寓永保持1000元，出院時(shí)憑收據(jù)如數(shù)退回；如果備用金收據(jù)丟失，經(jīng)核實(shí)后確交有備用金，扣除100元。如備用金未交或不足而造成的后果，由送養(yǎng)方負(fù)擔(dān)。

七、入住前家屬和入住者必須如實(shí)介紹入住者的自身情況及病情，送養(yǎng)方必須向公寓如實(shí)說明入住老人的身體和精神狀況，對(duì)精神病、傳染病、心腦血管病，各種老年病，如實(shí)告知，否則造成的一切后果由送養(yǎng)方負(fù)責(zé)。

八、入住老人的代養(yǎng)費(fèi)不包括：取暖費(fèi)、降溫費(fèi)、過節(jié)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)。若飲食、住宿等有特殊要求，另外計(jì)費(fèi)。

九、入住老人連續(xù)離開5天以上，除床位費(fèi)外，其它費(fèi)用按實(shí)際天數(shù)退回。

十、每月按時(shí)交費(fèi)，逾期不繳，每天扣取2%滯納金。不足半月按半月收費(fèi)，超過半月按一個(gè)月收費(fèi)。

十一、凡老人家屬登記電話、住址如有變化，24小時(shí)內(nèi)通知公寓辦公室更改，否則因此而出現(xiàn)問題和造成的損失，責(zé)任自負(fù)。

十三、老人入住公寓期間突患重病、急病，如老人家屬不同意到醫(yī)院搶救，只留在公寓治療，送養(yǎng)方必須在合同上簽約附加條款，老人病情嚴(yán)重或出現(xiàn)意外，由送養(yǎng)方負(fù)擔(dān)。

十四、如老人病重未到醫(yī)院搶救，病故在公寓，當(dāng)月收取臨終關(guān)懷費(fèi)300元。

十五、老人在公寓服用自帶藥品應(yīng)先告知診所醫(yī)務(wù)人員，便于管理觀察，否則造成的一切不良后果由送養(yǎng)方承擔(dān)。

十六、老人不得在公寓住室使用電器、燃器、利器等危險(xiǎn)設(shè)備，否則造成的一切后果由當(dāng)事人或送養(yǎng)方負(fù)責(zé)。

十七、老人親屬應(yīng)支持公寓做好入住老人的各項(xiàng)工作，如不配合或不履行對(duì)老人的義務(wù)，公寓有權(quán)終止入住協(xié)議。

十八、根據(jù)老人的身體健康狀況要變更護(hù)理級(jí)別時(shí)，送養(yǎng)人應(yīng)同意，否則發(fā)生意外，公寓不負(fù)責(zé)任。

十九、鑒于入住老人系成年人，具有民事行為能力，無權(quán)限制其人身自由，公寓要求入住老人外出應(yīng)進(jìn)行登記或?qū)懠贄l，以便管理和對(duì)老人服務(wù)。

第二篇：老年公寓入住須知

一、凡有意入住XX老年公寓者，須簽訂《養(yǎng)老服務(wù)合同》，并提供一位經(jīng)公寓審定有經(jīng)濟(jì)能力的家屬（配偶、成年子女、孫子女或者有扶養(yǎng)關(guān)系的兄弟姐妹）或居委會(huì)、單位作為擔(dān)保人，并承擔(dān)應(yīng)盡的義務(wù)，如一名保證人保證能力不足時(shí)，可設(shè)置二名或多名。辦理入住手續(xù)時(shí)，需持有入住者及監(jiān)護(hù)人的身份證或戶口簿及所復(fù)印件，如有單位需提供單位的資質(zhì)證明材料及單位愿意出任保證人的證明，填寫和提供服務(wù)合同中要求經(jīng)公寓工作人員審核同意的的相應(yīng)材料，簽訂養(yǎng)老合同、交納相關(guān)費(fèi)用后入住。

入院前的體檢或近期（一個(gè)月內(nèi)）的體檢證明，是簽訂合同的重要文件。有傳染病、精神病、老年癡呆癥、腦萎縮等嚴(yán)重疾病者，恕不辦理入住手續(xù)，因提供虛假證明入院后才發(fā)現(xiàn)的，由入住人和保證人連帶承擔(dān)賠償責(zé)任。

體檢項(xiàng)目包括：化驗(yàn)肝功、血常規(guī)、尿常規(guī)、透視、胸片、心電圖、腦CT、B超、骨質(zhì)疏松檢查等。

入住時(shí)須攜帶自換衣服及相關(guān)日用品。入住后要按合同約定的房間、床位就住，不得隨意更換，如有特殊情況需經(jīng)公寓批準(zhǔn)方得更換。

本院所提供的服務(wù)項(xiàng)目，除明確規(guī)定免費(fèi)的外，均按照明碼標(biāo)價(jià)收費(fèi)。

二、入住老人應(yīng)積極參加有利于健康的社會(huì)活動(dòng)，不傳不信任何邪教，不參與任何邪教組織的活動(dòng)，遵守本公寓各項(xiàng)規(guī)章制度。

入住老人及其家屬不允許在樓內(nèi)吸煙、酗酒、大聲喧嘩。入住人如出現(xiàn)違規(guī)、自殺、自傷、自殘的情況，以及臥床吸煙、酗酒、滋事尋釁、打人、罵人、破壞公物等行為，公寓有權(quán)予以制止，所發(fā)生后果由行為人、保證人及其家屬負(fù)責(zé)，情節(jié)嚴(yán)重的，公寓可解除養(yǎng)老合同，限期入住人離開公寓。

入住人因不遵守公寓規(guī)章制度和警示、提示，造成本人或他人的損失，公寓不承擔(dān)責(zé)任。

三、團(tuán)結(jié)友愛，互相關(guān)心、互相照顧，不說不利于團(tuán)結(jié)的話，不做不利于團(tuán)結(jié)的事。以平和的心態(tài)與其他入住老人相處，不準(zhǔn)罵人、打架斗毆，以防造成突發(fā)心腦血管疾病、摔傷或其他人身傷害事故。不準(zhǔn)擾亂他人正常生活，不準(zhǔn)故意傷害他人，或從事其他違法犯罪行為等造成自身及他人傷害。

四、積極配合工作人員的服務(wù)，按時(shí)就餐，按時(shí)作息，積極參加公寓的娛樂健身活動(dòng),為維持公寓健康文明的文化氛圍，衣冠不整時(shí)切勿到自住房間外活動(dòng)。

五、積極配合維護(hù)公共環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，愛護(hù)一切公物，節(jié)約能源，按照院內(nèi)規(guī)定，不得使用燃器、利器、刀具、電爐、電鍋、電熱毯等有危險(xiǎn)性用品。退寓時(shí)，屋內(nèi)物品少件或破壞均需按價(jià)賠償。入住人不得從事維修電器和私接電線等可能危及自身和他人安全的行為，所造成后果由入住人及其保證人負(fù)責(zé)，公寓不承擔(dān)責(zé)任。

由于入住人不當(dāng)使用電器造成的損害，公寓不承擔(dān)責(zé)任。

六、貴重物品，應(yīng)交公寓前臺(tái)妥善保管，自行保管發(fā)生丟失的，公寓不承擔(dān)責(zé)任。

七、遵守養(yǎng)老院的外出實(shí)行請(qǐng)假制度，不準(zhǔn)私自外出。入院者外出或家屬接老人外出均應(yīng)到護(hù)理部請(qǐng)假登記，憑外出請(qǐng)假單方可離院。

入住人外出期間發(fā)生任何情況，公寓不承擔(dān)任何責(zé)任。對(duì)私自外出的，只負(fù)責(zé)通知家屬的義務(wù)，也不承擔(dān)法律責(zé)任。

老人外出回院后需要到護(hù)理部辦理銷假手續(xù)。

八、養(yǎng)老院不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在入住人出現(xiàn)急病、重病、自然摔傷、病故等事件時(shí)，公寓只負(fù)責(zé)通知入住人家屬，情況緊急時(shí)將病人送入醫(yī)院急診，不負(fù)責(zé)陪護(hù)和辦理住院、轉(zhuǎn)院等事宜，也不承擔(dān)其他任何責(zé)任。

九、老人入住時(shí)應(yīng)將攜帶的全部藥品交甲方護(hù)理部保管并登記。應(yīng)向護(hù)理人員說明哪些是每天服用的，哪些是備用的。需服用時(shí)由護(hù)理人員監(jiān)督服用并做記錄。

十、注意食品安全，不食用變質(zhì)食物。請(qǐng)家屬配合，不給老人送不適宜老年人食用食品，否則出現(xiàn)食品安全問題，本院不承擔(dān)后果。

十一、餐廳提供包餐和零點(diǎn)餐服務(wù)，就餐形式包括到餐廳就餐和送餐到房。

十二、實(shí)行二十四小時(shí)呼叫服務(wù)，二十四小時(shí)流動(dòng)巡視服務(wù)。護(hù)理型老人洗澡應(yīng)告知護(hù)理員，洗浴時(shí)不要使用衛(wèi)生間門鎖，先開冷水再開熱水。而半自理型老人應(yīng)在護(hù)理人員陪護(hù)下洗澡,禁止自行進(jìn)入浴室.十三、房間內(nèi)備有緊急呼叫器，如遇緊急情況或身體不適請(qǐng)使用呼叫器，確保服務(wù)及時(shí)。

十四、外出要關(guān)燈、關(guān)水閥，鎖好柜門和房門，隨身攜帶門卡。日常上下樓使用電梯，不要走步行梯，以免發(fā)生意外。如遇火災(zāi)或者地震，切勿使用電梯，應(yīng)在工作人員指導(dǎo)下有序疏散。

十五、養(yǎng)老院內(nèi)請(qǐng)勿攜帶或者飼養(yǎng)寵物。

十六、老人家屬探視應(yīng)遵守養(yǎng)老院探視規(guī)定，不得留宿。

保證人及入住老人其他近親屬，應(yīng)當(dāng)與公寓保持聯(lián)系，聯(lián)系方式及地址變更后要及時(shí)通知公寓，否則對(duì)造成不能通知或延遲通知入住老人的關(guān)系人的后果承擔(dān)責(zé)任。

十七、入住者需提前結(jié)束托老，應(yīng)提前十天通知公寓。退托時(shí)間以辦理完相關(guān)手續(xù)為準(zhǔn)。

合同終止以雙方辦結(jié)相關(guān)手續(xù)為準(zhǔn)。

相關(guān)手續(xù)包括財(cái)物清點(diǎn)、結(jié)算費(fèi)用，返還押金等。

十八、入住人結(jié)束托老，離開公寓時(shí)，自己的物品應(yīng)同時(shí)帶走。入住人病故后三日內(nèi)，保證人及其他家屬應(yīng)將其生前物品清理帶走，公寓不負(fù)保管責(zé)任。

歡迎您隨時(shí)為我們的服務(wù)提出寶貴意見。

第三篇：老年公寓入住老人協(xié)議書

長樂路老年公寓入住協(xié)議書

甲方:長樂路老年公寓乙方：（有效監(jiān)護(hù)人）：

身份證：

地址： 長樂路28號(hào)入住老人姓名：

電話： 0632--3775899身份證：

住址：

電話：

工作單位：

經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，就乙方入住甲方老年公寓具體事宜，達(dá)成以下協(xié)議：

一、入住服務(wù)范圍：甲方為乙方提供生活服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目包括住宿、就餐、日常洗刷等。乙方在入住前，應(yīng)全面向甲方告知老人的健康狀況、飲食習(xí)慣、性格，并說明其他相關(guān)情況。老人生病與治療、舊病復(fù)發(fā)與搶救以及自行跌傷等均不在護(hù)理責(zé)任范圍之內(nèi)。

二、入住費(fèi)用：入住費(fèi)用每月元。其中：護(hù)理費(fèi)用元，伙食費(fèi)用240 元，床位300 元。每月5號(hào)前繳納。

三、請(qǐng)假外出約定：老人在公寓期間因事外出的，思維行為不正常的老人需由監(jiān)護(hù)人辦理請(qǐng)假手續(xù)，并由監(jiān)護(hù)人領(lǐng)出并對(duì)外出行為負(fù)責(zé)；思維行為正常的老人因事外出須到傳達(dá)室登記。老人在公寓外的行為后果甲方不負(fù)責(zé)任。若擅自外出不歸、失蹤或在途中發(fā)生意外，后果自負(fù)。

四、老人傷病責(zé)任：乙方在入住期間，甲方只負(fù)責(zé)乙方的日常生活起居，不負(fù)責(zé)老人自行跌傷、突發(fā)生病的任何費(fèi)用和責(zé)任。

1、老人因行路困難、骨質(zhì)疏松、身體虛弱、喝酒等原因發(fā)生跌傷，甲方不負(fù)責(zé)任；

2、老人因長期臥床、藥物反應(yīng)、糖尿病、不配合護(hù)理等原因形成座瘡或座瘡加重，甲方不負(fù)責(zé)任；

3、老人出現(xiàn)病重、病危時(shí)甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，乙方應(yīng)在接到通知后第一時(shí)間送醫(yī)院搶救，如乙方監(jiān)護(hù)人未到達(dá)前老人出現(xiàn)意外，甲方不負(fù)任何責(zé)任；

4、如老人因病猝死，與甲方無關(guān)，甲方不負(fù)任何責(zé)任。老人的后事乙方必須在接到通知及時(shí)安排處理。

五、變更護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)約定：老人在住寓期間由于健康原因、年齡原因、物價(jià)上漲原因需要提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的，雙方商定可適當(dāng)提高。

六、費(fèi)用結(jié)算方式：甲方實(shí)行入寓進(jìn)出自由的原則，如乙方中途不愿意繼續(xù)在公寓生活，一經(jīng)老人提出并經(jīng)監(jiān)護(hù)人簽字同意即可終止合同。對(duì)于中途退房，當(dāng)月費(fèi)用可按天計(jì)算，老人因病、因事請(qǐng)假外出15天以上，伙食費(fèi)按實(shí)際天數(shù)計(jì)算扣除，其他費(fèi)用

1照收，若請(qǐng)假15天內(nèi)，各項(xiàng)費(fèi)用不退還。

七、醫(yī)療費(fèi)用約定：、乙方在入寓前需自行健康查體，入寓后如需進(jìn)一步檢查，檢查費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。2、入住公寓老人需提供準(zhǔn)確可靠病史，入住后如發(fā)現(xiàn)因隱瞞病史而耽誤治療，其后果自負(fù)。乙方可自愿在甲方衛(wèi)生室就診，醫(yī)療費(fèi)自理。也可由監(jiān)護(hù)人送醫(yī)院治療，治病途徑由乙方選擇，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。、住寓老人出現(xiàn)病危、病重或猝死的，公寓醫(yī)務(wù)人員本著救死扶傷的精神，在及時(shí)通知乙方的同時(shí)將給予緊急處理及必要的搶救，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)。（甲方墊付的醫(yī)療費(fèi)，乙方應(yīng)在三天內(nèi)付清）。、住寓老人如遇突發(fā)急、危、重病時(shí)導(dǎo)致增加的臨時(shí)陪護(hù)費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)。

八、貴重物品的保管：乙方的貴重物品及現(xiàn)金，可以委托甲方免費(fèi)保管，自行管理出現(xiàn)丟失的，甲方不負(fù)責(zé)任。

九、解除協(xié)議的約定：監(jiān)護(hù)人應(yīng)全面了解《長樂路老年公寓老人入住須知》，入住公寓的老人應(yīng)遵守公寓的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括作息及就餐時(shí)間、用水用電安全、集體活動(dòng)、外出請(qǐng)假制度等規(guī)定。乙方在入住后對(duì)服務(wù)不滿意可隨時(shí)退房，所剩費(fèi)用甲方足額退還。乙方有下列情況之一者，甲方有權(quán)將其退回，入住協(xié)議同時(shí)廢止。

1、發(fā)現(xiàn)老人有傳染病、酗酒、精神病患者；

2、不按時(shí)交納各種費(fèi)用者；

3、若老人生病通知乙方，乙方監(jiān)護(hù)人在第一時(shí)間不來者；

4、不能遵守甲方各項(xiàng)規(guī)章制度、妨礙他人入住且甲方認(rèn)為無法為其服務(wù)者；

5、老人因心腦血管疾病、高血壓、糖尿病并發(fā)癥、座瘡、哮喘病以及其他疾病病情加重，甲方認(rèn)為無法提供服務(wù)者；

6、行為異常、脾氣暴躁、產(chǎn)生噪音影響其他老人正常休息且不聽勸阻者。

本協(xié)議甲、乙雙方簽章并遵照協(xié)議條款辦妥有關(guān)手續(xù)后生效，本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。其他未盡事項(xiàng)，雙方協(xié)商解決，解決不成交當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q處理。

甲方：老年路老年公寓（蓋章）乙方監(jiān)護(hù)人：（簽章）：

護(hù)理承包人：入寓老人（簽章）：

年月日

第四篇：老人入住老年公寓協(xié)議書

老人入住老年公寓協(xié)議書

甲方：

乙方：

丙方：

一．甲方為乙方提供食宿、醫(yī)療保健、娛樂、健身等標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，晝夜護(hù)理。實(shí)行有償服務(wù)，按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。

二．丙方認(rèn)真如實(shí)填寫“收養(yǎng)老人登記表”，否則，甲方不予辦理入托手續(xù)。

三．乙方必須由丙方或原工作單位親自護(hù)送。自備日常生活用品及個(gè)人衛(wèi)生用具。乙方不予需將水果刀、剪子等鐵器物品帶入公寓，如需用時(shí)，可向工作人員借用。

四．乙方必須精神正常，無傳染病，并愿意接受公寓服務(wù)和管理。否則，及時(shí)清退。

五．乙方屬于護(hù)類型，需住人間，每月托費(fèi)元。冬季取暖費(fèi)按3元/天收取。

六．公寓設(shè)有食堂，按乙方口味提前訂餐，餐費(fèi)自付。

七．乙方的托費(fèi)由乙方或丙方于每月的月末前如數(shù)繳納給甲方。逾期不交，每日收取滯納金15元；有意拖欠者，甲方有權(quán)將乙方送回。乙方身上不得帶有現(xiàn)金和貴重物品，如需

要，可交甲方代管。如乙方自行保管如有丟失，甲方不負(fù)任何責(zé)任。

八．乙方中途退托，半月以內(nèi)的，收半月托費(fèi)，超半月的收取全月托費(fèi)。

九．隨乙方身體變化，公寓有權(quán)變更服務(wù)檔次，其托費(fèi)隨之增加或減少。

十．甲方可以幫助乙方聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員，開展一般病的保健護(hù)理，乙方服藥、打針、輸液等醫(yī)藥費(fèi)自付。

十一．乙方重病或病危時(shí)，甲方及時(shí)通知丙方，丙方應(yīng)及時(shí)感到公寓，由丙方負(fù)責(zé)就醫(yī)治療。乙方因病、自盡或神智突發(fā)異常造成的傷亡事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

十二．丙方同意甲方在乙方身體情況允許的情況下，批準(zhǔn)走出公寓去散步。乙方外出時(shí)必須佩戴公寓胸牌，并向護(hù)理人員請(qǐng)假，因自己失誤走失、突發(fā)疾病造成傷亡事故，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任，老人傷亡事宜由丙方承擔(dān)。

十三．乙方在公寓病故，甲方及時(shí)通知丙方，丙方及時(shí)感到公寓，丙方負(fù)責(zé)處理善后工作。甲方向丙方收取消毒費(fèi)100元，凈身費(fèi)100元，穿衣費(fèi)100元，并從入托老人停止呼吸開始計(jì)時(shí)，每放一小時(shí)收取占床費(fèi)100元。

十四．特護(hù)、專戶老人因病長久臥床，難免造成病理性褥瘡，發(fā)現(xiàn)后甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方給老人進(jìn)行醫(yī)治，費(fèi)用由丙方負(fù)擔(dān)。

十五．乙方的身體狀況在辦理入托手續(xù)時(shí)，丙方應(yīng)如實(shí)登記，對(duì)有傳染性疾病的老人，甲方可拒收。對(duì)患有精神疾病，小腦萎縮的老人甲方很難控制，因自身原因發(fā)生的跌、碰損傷，以及走失，直至死亡，甲方不負(fù)責(zé)任。

十六．因特護(hù)老人的消化系統(tǒng)衰弱，丙方探視攜帶的食物需經(jīng)甲方同意方可進(jìn)食，避免暴飲暴食，形成病變。造成不良后果，甲方不予負(fù)責(zé)。

十七．乙方如節(jié)期回家或因病住院等情況，滿一周后，公寓每日收取3元床位費(fèi)。一周以內(nèi)的按原額收費(fèi)。

十八．乙方如發(fā)生吵鬧、罵人甚至動(dòng)手打人，一旦發(fā)生嚴(yán)重后果，由乙方或丙方負(fù)責(zé)。

十九．本協(xié)議未盡事宜，甲丙雙方另行商議。本協(xié)議一式兩份，甲丙雙方各執(zhí)一份，從簽訂之日起生效。

二十．條雙方如有糾紛協(xié)商解決，協(xié)商不成由綏化農(nóng)墾法院裁決。

甲方（蓋章）：乙方：

甲方代表：丙方（簽字、按手?。?/p>

日期：年月日

第五篇：通州市老年公寓入住須知

通州市老年公寓入住須知

１、入住公寓，須持本人戶口本、身份證并持書面申請(qǐng)。

２、入住公寓的休養(yǎng)人員須有單位（或個(gè)人）擔(dān)保，擔(dān)保人須持有效件到場(chǎng)簽訂協(xié)議。３、入住公寓需進(jìn)行體檢，無傳染病和精神病的，方可試住；試住一般為一個(gè)月，期滿無異常的，轉(zhuǎn)為正式入住。

４、入住人員按規(guī)定每季度繳一次費(fèi)用，同時(shí)須一次性交納急救備用金1000元（擔(dān)保人在外地需交備用金2000元）。

５、入住人員個(gè)人閑雜物品不得入公寓，貴重物品自己妥善保管。

６、結(jié)算費(fèi)用時(shí)，入住超過半個(gè)月按整個(gè)月計(jì)算，不足半月按半月計(jì)算。７、入住人員須遵守本公寓各項(xiàng)規(guī)章制度。

1.7寬 1.2高