第一篇：老年公寓入住方案

入住方案

本著循序漸進(jìn)、逐步發(fā)展的理念，確定一、二樓為初期入住老人規(guī)模。

一、具體情況

一樓共有標(biāo)間個，套間1個，多人間1個。一共容納人。二樓共有標(biāo)間個，套間1個，多人間1個。一共容納人。合計共人。

二、初步設(shè)想

1.建議目前初步定為招收自理、半自理、失能老人三種類型老人，由于入住人員少，在安排入住時盡量做到同類型相對集中，但不分層獨(dú)立居住。在入住時，結(jié)合入住老人情況，一層住滿后再開辟一層，由護(hù)理部統(tǒng)一安排。自理、半自理老人為一大類，失能老人開辟專門房間。暫定為一樓套間和多人間。

2.入住老人收費(fèi)參照老年公寓收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

3.入住事項(xiàng)：

(1)收費(fèi)；

(2)護(hù)理等級確認(rèn)由護(hù)理部結(jié)合醫(yī)生和家屬共同商定。

三、動員入住老人具體措施

1.廣泛宣傳通過電視、網(wǎng)絡(luò)、新聞、媒體宣傳。

2.公寓工作人員深入廣場、公園、學(xué)校宣傳介紹。

3.通過多種渠道確定有入住意向的對象，登門回訪。

4.責(zé)任落實(shí)：建議公寓工作人員每人落實(shí)一位老人。

四、加強(qiáng)對護(hù)理部人員培訓(xùn)

1.思想教育

2.職業(yè)紀(jì)律

3.護(hù)理技能培訓(xùn)

第二篇：老年公寓入住協(xié)議

六安市老年公寓入寓協(xié)議

六安市老年公寓(以下簡稱甲方)：住 所

法定代表人

入住公寓者(以下簡稱乙方)：性別年齡民族 職業(yè)住所

入住公寓者擔(dān)保人(以下簡稱丙方)性別年齡民族 職業(yè)住所

甲方根據(jù)乙方、丙方的共同申請，同意乙方入寓，經(jīng)三方充分協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、入住對象及入住條件

第一條甲方須為生活能夠自理或者介助、介護(hù)的老年人，提供相應(yīng)的服務(wù)。

第二條乙方入寓前須向甲方提交以下材料：

1、乙方有效的身份證件（戶口簿或身份證）原件及復(fù)印件、近期免冠二寸照片二張；

2、乙方經(jīng)縣級人民醫(yī)院出具的近期一個月的體檢報告；

3、乙方入寓的申請；

4、丙方的有效身份證件原件及復(fù)印件；

5、丙方的經(jīng)濟(jì)狀況證明；

6、甲方認(rèn)為需要提交的其他材料。

乙方和丙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供上述材料，不得弄虛作假，否則甲方有權(quán)解除合同，并由乙方和丙方承擔(dān)一切后果。

第三條乙方入住公寓前，必須向甲方交納押金(備用金)貳仟元，甲方于乙方離寓時退還給乙方（無利息）。

第四條乙方入寓后，應(yīng)如實(shí)向甲方陳述自己的即往病史。甲方如發(fā)現(xiàn)乙方患有傳染性疾病或精神類疾病，乙方必須離寓或通知丙方將乙方領(lǐng)回，如果丙方拒絕領(lǐng)回乙方，甲方有權(quán)將乙方送回交丙方，由此產(chǎn)生的費(fèi)用及后果由乙方和丙方共同承擔(dān)。

二、入住期限

第五條本協(xié)議的期限為______年（月），自乙方入寓之日起計算。

第六條合同到期時，如果乙方不愿繼續(xù)居住或者丙方不愿繼續(xù)擔(dān)保，乙方或丙方應(yīng)提前一個月通知甲方。乙方向甲方交清各項(xiàng)費(fèi)用后，辦理出寓手續(xù)。如果乙方愿意繼續(xù)居住，丙方愿意繼續(xù)提供擔(dān)保的，三方再續(xù)簽協(xié)議時間。

三、服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

第七條甲方向乙方提供居住、餐飲、護(hù)理、衛(wèi)生保健等服務(wù)。甲方按照物價部門核準(zhǔn)的價格向乙方或丙方收取上述費(fèi)用，如遇價格變動，甲方應(yīng)及時通知乙方和丙方。

第八條乙方在入寓期間，甲方根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力等因素，確定乙方的護(hù)理等級，乙方按照不同的護(hù)理等級向甲方交納費(fèi)用。如需調(diào)整護(hù)理等級，甲方向乙方或丙方說明調(diào)整的理由。并通知乙方或丙方按新的護(hù)理等級交費(fèi)。如果乙方或丙方不同意調(diào)整護(hù)理等級，甲方有權(quán)解除合同或者按原護(hù)理等級提供護(hù)理，因此發(fā)生的不利后果，由乙方和丙方承擔(dān)。

第九條乙方在入寓期間的一般疾病由甲方安排治療，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。如遇重病、急病需住院治療的，甲方負(fù)責(zé)將乙方送往醫(yī)院，同時通知丙方，丙方應(yīng)立即到場。住院醫(yī)療費(fèi)用及一切實(shí)際費(fèi)用由丙方承擔(dān)。乙方住院期間，甲方不負(fù)責(zé)護(hù)理。

第十條乙方的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)按月計算，不足半個月的按半個月計算，超過半個月不足一個月的，按一個月計算。

第十一條有下列情形的，甲方可以向乙方退回部分費(fèi)用：

1、乙方外出住院，護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)甲方根據(jù)乙方當(dāng)月實(shí)際居住的天數(shù)扣除后退還給乙方，但當(dāng)月的床位費(fèi)不退。

2、乙方外出探親超過10天以上的，甲方只退伙食費(fèi)。

第十二條乙方或丙方在每月10日前交清下月費(fèi)用。乙方不得無故拖欠費(fèi)用，否則甲方將從乙方交納的押金中直接扣除。

四、三方權(quán)利義務(wù)

第十三條甲方應(yīng)當(dāng)按質(zhì)按量做好各項(xiàng)管理和服務(wù)工作，保障乙方在入寓期間的安全。

第十四條乙方應(yīng)按時交納費(fèi)用，如果乙方無力支付，丙方應(yīng)承擔(dān)連帶清償義務(wù)。

第十五條乙方應(yīng)配合甲方的管理、服務(wù)工作，自覺遵守公寓的各項(xiàng)規(guī)章制度。

第十六條乙方在外出期間如發(fā)生傷亡事故，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

第十七條乙方應(yīng)愛護(hù)公寓內(nèi)的物品和設(shè)施，如有損壞，按價賠償。

第十八條丙方有協(xié)助甲方照料乙方的義務(wù)。乙方在入寓期間

遇有思想、生活、醫(yī)療等方面問題需丙方協(xié)助時，丙方應(yīng)及時協(xié)助甲方處理，不得無故推托。

第十九條乙方在入寓期間，如因意外事件或自身疾病、自我殘害、外出走失，發(fā)生傷亡，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。丙方應(yīng)當(dāng)及時處理善后事宜。甲方與丙方在處理善后事宜時，不能達(dá)成一致意見，就訴諸法院處理。

第二十條乙方在入寓期間，因甲方管理、服務(wù)不當(dāng)造成乙方傷亡的，甲方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

五、合同的解除

第二十一條有下列情形的，甲、乙、丙三方可以協(xié)商解除合同：

1、乙方因病住院或者其他原因，超過_____個月不在公寓居住的；

2、其他可以協(xié)商解除的情形。

第二十二條有下列情形的，甲方可以單方解除合同：

1、乙方或者丙方無故拖欠費(fèi)用達(dá)2月的；

2、乙方嚴(yán)重違反公寓的規(guī)章制度的；

3、乙方私自外出超過10日的；

4、乙方或者丙方無理取鬧，給甲方工作造成嚴(yán)重影響的；

5、丙方不履行協(xié)助義務(wù)，經(jīng)催告仍不履行的；

6、丙方經(jīng)濟(jì)狀況惡化，喪失擔(dān)保能力、喪失行為能力或者被限制人身自由的，甲方通知乙方更換擔(dān)保人，乙方拒不更換的。

第二十三條有下列情形的，乙方或丙方有權(quán)單方解除合同：

1、甲方不按約定向乙方提供服務(wù)的；

2、因甲方管理、服務(wù)不當(dāng)，造成乙方傷亡的。

第二十四條甲、乙、丙三方解除合同時，乙方和丙方必須結(jié)清乙方入寓期間的費(fèi)用。

六、其他

第二十五條若休養(yǎng)人(乙方)病故，甲方通知丙方立即將其遺體送往殯儀館。在公寓停留期間不得焚燒紙品，不得鳴放煙花爆竹及從事各種吊唁活動，違者按有關(guān)規(guī)定處理，或給公寓其他老人造傷害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第二十六條本協(xié)議未盡事宜由三方協(xié)商解決。

七、附則：協(xié)議書續(xù)簽記錄。

1、第一次續(xù)簽，經(jīng)三方協(xié)商同意，續(xù)簽期限自年月日至年月日止，期滿后再次續(xù)簽該協(xié)議。

甲方(蓋章)：乙方（簽字）：丙方（簽字）：

年月日年月日年月日

2、第二次續(xù)簽，經(jīng)三方協(xié)商同意，續(xù)簽期限自年月日至年月日止，期滿后再次續(xù)簽該協(xié)議。

甲方(蓋章)：乙方（簽字）：丙方（簽字）：

年月日年月日年月日

3、第三次續(xù)簽，經(jīng)三方協(xié)商同意，續(xù)簽期限自年月日至年月日止，期滿后再次續(xù)簽該協(xié)議。

甲方(蓋章)：乙方（簽字）：丙方（簽字）：

年月日年月日年月日

甲方(蓋章)：乙方（簽字）：丙方（簽字）：

年月日年月日年月日

第三篇：老年公寓入住協(xié)議書

·老年公寓入住協(xié)議書

甲方：

乙方：

責(zé)任擔(dān)保人：乙方直系親屬或組織單位代表

甲方與乙方及其責(zé)任擔(dān)保人，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，望雙方共同遵守執(zhí)行（以下簡稱甲方、乙方）。

一、甲方責(zé)任

1、甲方為乙方提供居住、飲食及個人生活護(hù)理等服務(wù)，甲方每月1—5日按時收取寄養(yǎng)費(fèi)，如遇節(jié)假日及休息日依次往后順延。

2、甲方設(shè)立餐廳供乙方用餐，保證做到清潔衛(wèi)生，一日三餐按老人要求及時供應(yīng)面點(diǎn)、飯菜，伙食費(fèi)自理。

3、甲方有醫(yī)療配套，每周定期進(jìn)行保健檢查，免費(fèi)看病，藥費(fèi)自理。乙方如病必須去醫(yī)院就診或住院，甲方負(fù)責(zé)通知乙方委托的家屬辦理各項(xiàng)手續(xù)，同時甲方對急診病人采取相應(yīng)的急救措施，幫助呼叫120急救車送醫(yī)院治療或搶救，費(fèi)用自理。

4、甲方設(shè)立健身房、閱覽室、棋牌室等活動場地，免費(fèi)為住寓老人服務(wù)。同時還組織各種有益于乙方身體健康的文娛活動。

5、甲方服務(wù)人員將誠懇、負(fù)責(zé)、熱情、周到地為乙方服務(wù)。如有態(tài)度惡劣者，將其辭退或調(diào)離本崗位。

6、根據(jù)寄養(yǎng)老人的年齡和健康原因，甲方有權(quán)調(diào)整老人的護(hù)理等級，望乙方積極配合。

7、因內(nèi)部管理的需要，甲方有權(quán)對寄養(yǎng)老人的住宿房間在同類檔次中進(jìn)行調(diào)整。

8、甲方認(rèn)真做好安全保衛(wèi)、環(huán)境美化工作，為老人提供一個安全、詳和、優(yōu)雅的生活環(huán)境。

9、甲方對寄養(yǎng)老人實(shí)行非限制性開放型管理，如被寄養(yǎng)人在寄養(yǎng)期間不慎或主動發(fā)生事故，導(dǎo)致走失、自傷、自殘、自殺或死亡等，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

10、甲方每月每人提供20o電供照明使用，其余按抄表數(shù)實(shí)收，水按10元/人/月收費(fèi)，有線收視費(fèi)10元/房/月，多人間5元/人/月。

二、乙方的責(zé)任

1、首次辦理入寓手續(xù)應(yīng)一次性交納醫(yī)療保證金3000元和當(dāng)月寄養(yǎng)綜合費(fèi)元。老人退離寓時，保證金如數(shù)退還，月綜合費(fèi)按不超過半個月，以半個月退費(fèi)，超過半個月以一月退費(fèi)。

2、乙方入寓只須帶被褥、換洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不準(zhǔn)自帶家具進(jìn)住房，以免影響住房整潔，公寓備有電器設(shè)備，若老人仍需自帶電飯煲、電磁爐、電烤爐等電功率比較大的，其使用不當(dāng)或引起的事故，由乙方自行承擔(dān)，公寓只提供第一次入住老人的房間設(shè)施設(shè)備，若有損壞需老人自配。

3、乙方不能把貴重物品和數(shù)量較大的現(xiàn)金存折等帶入公寓，如遺失，甲方不負(fù)保管和賠償責(zé)任。未經(jīng)公寓允許，家屬不得陪住。

4、乙方請假走親戚或有事外出或住院，在三個月以內(nèi)

者，月寄養(yǎng)綜合費(fèi)照交；但請假在三個月以上者，只交納床位費(fèi)；如乙方不要求保留床位，待再來時服從公寓安排者，月寄養(yǎng)綜合費(fèi)可不交。

5、乙方損壞公共財產(chǎn)及房間內(nèi)配套設(shè)施，應(yīng)照價賠償。

6、公寓設(shè)有公共食堂，禁止乙方私帶電磁爐、電飯煲等電器及明火烹飪。如違反，發(fā)生意外，一切責(zé)任由乙方承擔(dān)。

7、被寄養(yǎng)人因病去世后，甲方應(yīng)及時通知乙方家屬來寓處理喪事，如乙方6小時內(nèi)不能應(yīng)約前來處理喪事，則甲方有權(quán)處理遺體，期間發(fā)生的所有費(fèi)用由乙方家屬負(fù)擔(dān)。

8、甲方月寄養(yǎng)綜合費(fèi)，將隨市場物價變動而進(jìn)行調(diào)整，乙方不得有異議。

9、乙方應(yīng)認(rèn)真履行本協(xié)議條款，如有不遵守公寓規(guī)定，無理取鬧，不按時交納月寄養(yǎng)綜合費(fèi)；或發(fā)現(xiàn)有隱瞞精神病和傳染病史，以及發(fā)現(xiàn)患有老年性癡呆癥往外走的情況，即將老人送回家，乙方家屬不得以任何理由拒絕。如不接走，發(fā)生任何意外，本寓將不承擔(dān)任何責(zé)任。

10、老人屬于骨質(zhì)疏松癥高危人群，極易造成病理性骨折，如寄養(yǎng)老人自身原因發(fā)生骨折或其他摔傷的（含特級護(hù)理的有活動能力的老年癡呆癥老人），甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

11、乙方責(zé)任擔(dān)保人或家屬每月應(yīng)至少來公寓探望一次，以便做好老人的思想工作，便于公寓各項(xiàng)工作的開展。

12、解除合同關(guān)系以辦理離園手續(xù)為準(zhǔn)，若未辦理，期間發(fā)生房間費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。

三、本協(xié)議一式二份，經(jīng)甲、乙雙方或甲方、乙方負(fù)責(zé)

擔(dān)保人簽字蓋章后生效。

甲方簽字：乙方簽字：

電話：電話：

年 月日

第四篇：老年公寓入住協(xié)議書

老年公寓

（本）

入 住 協(xié) 議 書

老年公寓

入 住 協(xié) 議 書

甲方： 老年公寓

法定代表人： 地 址：

電 話：

乙方：（入住老人）姓名： 性別： 出生： 年 月

身份證號：

家庭住址：

丙方：（監(jiān)護(hù)人/保證人）姓名： 性別： 身份證號：

與乙方關(guān)系： 住 址：

工作單位：

通訊地址：

辦公電話：

家庭電話：

手機(jī)號碼： 第一條：甲方的性質(zhì)

甲方黑龍江廣通達(dá)老年公寓是合法成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┚幼?、文化、娛樂及其他相?yīng)的服務(wù)。

第二條：乙方入住需具備的條件

1、乙方自愿入住

2、能夠承擔(dān)入住費(fèi)用

3、無傳染病或精神病史及目前無急待在醫(yī)院治療的情況 第三條：丙方的連帶責(zé)任

1、丙方同意乙方入住甲方，作為乙方履行本協(xié)議所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用的連帶責(zé)任保證人。

2、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理乙方處理本協(xié)議中的相關(guān)事務(wù)，丙方對此表示同意。

第四條：服務(wù)地點(diǎn)及設(shè)施

1、乙方選擇的房間為

⑴單 間 ⑵雙人間 ⑶三人間

2、乙方選擇的具體房間為

3、甲方提供的服務(wù)設(shè)施包括房間設(shè)施及公共設(shè)施，具體明細(xì)見服務(wù)科收費(fèi)一覽表

第五條：收費(fèi)

1、乙方需在入院初一次性交納一季度費(fèi)用 元，（中間出院不退款），其后可每月一交。

2、乙方需每月交納費(fèi)用 元，主要是指床位費(fèi)、服務(wù)費(fèi)。

3、取暖費(fèi)按取暖期收取，每床每月90元，共計六個月。

4、如遇特殊情況需退費(fèi)的，須住滿一季度后，不足半月的按半 3 月收取，超半月的按全月收取。

5、費(fèi)用需在每月5日前繳納，超過交費(fèi)日期每天按費(fèi)用的1‰收取違約金。超過一個月不交者，甲方有權(quán)將乙方送回，并追繳違約所欠費(fèi)用。

6、押金，乙方入住時本地醫(yī)保須交納5000元作為入住押金，夫妻間可交納7500元（并將醫(yī)保本/卡交公寓保管）；沒有醫(yī)保或外地入住老人須交納10000元押金，夫妻間可交納15000元；用于支付床費(fèi)、違約金、物品賠償金及醫(yī)療備用金（用于乙方突發(fā)疾病和意外傷害的救治，交付給醫(yī)院的押金及支付相關(guān)費(fèi)用）等，協(xié)議終止時結(jié)算，多退少補(bǔ)，不計利息。

7、凡乙方已繳納的費(fèi)用，除雙方有約定外，其余一律不予退還；乙方外出治療或探親訪友期間的費(fèi)用不予減免。

第六條：甲方的權(quán)力和義務(wù)

1、按照協(xié)議約定收取各項(xiàng)費(fèi)用，在乙方未按約定支付各項(xiàng)費(fèi)用（丙方亦未代其支付）的情況下，甲方有權(quán)單方解除協(xié)議，所收費(fèi)用一律不予退還，并有權(quán)追討乙方所欠費(fèi)用。

2、甲方有權(quán)根據(jù)本單位需要，調(diào)整房間用途，征得乙方同意，為其安排相應(yīng)的房間。

3、甲方有權(quán)根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力等情況進(jìn)行調(diào)整，必要時有權(quán)利要求乙方轉(zhuǎn)入非自理老人護(hù)理區(qū)域。

4、按照本公寓的各項(xiàng)管理制度對乙方進(jìn)行管理，不服從管理的，甲方有權(quán)終止本協(xié)議并不承擔(dān)任何責(zé)任。

5、甲方對乙方提出的合理建議和要求，應(yīng)認(rèn)真聽取，并及時給予回復(fù)，在甲方當(dāng)時的物力、人力及時空條件范圍內(nèi)，盡最大可能滿足乙方的要求。

6、當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時及時通知丙方或其他約定的聯(lián)系人。

7、為乙方建立個人檔案，將包括乙方的入住登記表，體檢報告等個人信息歸入其中，不得對外透露。

8、在乙方無力支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，丙方不能及時承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任時，送回原居住地。

9、以下情況甲方不負(fù)法律責(zé)任，但有義務(wù)協(xié)調(diào)和幫助： ⑴乙方在公寓居住期間如出現(xiàn)意外，包括算自傷、自殘、自殺、跌傷或他傷、走失、外出不歸等情況。

⑵原有疾病加重或慢性疾病急性發(fā)作或突發(fā)疾病，甚至猝死。⑶乙方因患骨質(zhì)疏松而造成的骨折及其他意外情況。⑷乙方在自行飲食出現(xiàn)吞咽堵塞而造成窒息的情況。⑸乙方服用私帶的外配藥品出現(xiàn)的任何后果。⑹乙方食用攜帶的外來食物出現(xiàn)的任何后果。⑺乙方因自身原因造成的糾紛或意外事故。

10、甲方應(yīng)在乙方解除協(xié)議離院時對所居住的房間進(jìn)行檢查，物品完好將抵押金退還乙方。

第七條：乙方的權(quán)力和義務(wù)

1、乙方按照約定的服務(wù)項(xiàng)目獲得甲方的服務(wù)。

2、乙方對甲方的服務(wù)有批評建議的權(quán)利。

3、乙方在辦理入院手續(xù)時，需攜帶有效證件（身份證、戶口本、介紹信）原件及復(fù)印件，一寸免冠照片2張，如實(shí)準(zhǔn)確填寫《入住登記表》。

4、乙方需向甲方提供區(qū)級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的乙肝、肺結(jié)核、骨質(zhì)疏松檢驗(yàn)報告單。

5、乙方入住后要自覺遵守老年公寓的規(guī)章制度制度，接受管理，愛護(hù)公共財物，對于損壞的公物照價賠償。

6、與其他入住的老人和諧相處，如老人之間發(fā)生糾紛，造成傷害的（致病、致殘、致死）后果由乙方自負(fù)。

7、乙方自帶服務(wù)員需在服務(wù)科辦理正式手續(xù)，與他人合住房間不能自帶服務(wù)員。

8、乙方傷及他人造成的損失應(yīng)由乙方承擔(dān)責(zé)任。

9、乙方外出時，需告知本樓層服務(wù)員或服務(wù)科，包括去向，可能聯(lián)系的方法和大致歸院的時間，以便妥善處理。

10、乙方應(yīng)遵守甲方的院內(nèi)安全管理規(guī)定，在房間內(nèi)不得拉電線，使用電加熱設(shè)備，如：電暖氣、電熱寶、電水壺，電熱杯、電飯鍋、電爐子等，不得臥床吸煙，與他人合住者不得在房間內(nèi)吸煙。

11、乙方因看病或其他原因須短時離開甲方居住地時，有權(quán)選擇保留住房，如保留房間需繼續(xù)付費(fèi)。

第八條：丙方的權(quán)力和義務(wù)

1、經(jīng)乙方同意，在乙方的權(quán)益受到損害時有權(quán)代表乙方向甲方主張權(quán)利。

2、丙方在乙方入住前應(yīng)如實(shí)反映老人的健康情況，確認(rèn)乙方目前無傳染性疾病及無精神病吏。如發(fā)現(xiàn)，應(yīng)做好轉(zhuǎn)離工作。

3、在乙方入住后，丙方應(yīng)隨時與乙方經(jīng)常保持聯(lián)系，按時看望，在乙方需要時按時到場。

4、丙方在乙方患有較重或突發(fā)疾病且甲方醫(yī)療條件有限時，在甲方的協(xié)助下，安排乙方到醫(yī)院就診。

5、丙方應(yīng)協(xié)助乙方并確保協(xié)議約定的和按時繳納費(fèi)用，逾期不交時，應(yīng)與乙方共同承擔(dān)違約金和有關(guān)費(fèi)用的交納責(zé)任。

6、丙方有權(quán)利和義務(wù)將乙方的意見、需求和其他有關(guān)情況向甲方反映，并協(xié)商解決辦法。

7、丙方的地址、電話及聯(lián)系人如有變動或特殊情況應(yīng)及時通知甲方，以便乙方出現(xiàn)緊急情況時與丙方聯(lián)系，使乙方的利益得到保障，否則連帶出現(xiàn)的一切責(zé)任由丙方負(fù)責(zé)。

8、如乙方傷及他人或造成他人（主要指老人）損失時，丙方應(yīng)負(fù)連帶責(zé)任。

第九條：特別約定

1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理

⑴如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時通知丙方，同時盡自身所能，立即采取必要救助措施及時聯(lián)系120急救車輛。如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，丙方不到時，甲方無手術(shù)簽字權(quán)，甲方對乙方在醫(yī)院期間治療不承擔(dān)任何責(zé)任和費(fèi)用。

⑵因丙方提供的聯(lián)系地址，方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時通知甲方，或其他原因致使甲方無法與丙方及時聯(lián)系，此種情況連續(xù)一個月，則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方協(xié)商后，有權(quán)重新確定聯(lián)系人，但不免除丙方應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。

⑶如果在丙方聯(lián)系中斷的情況下，出現(xiàn)丙方應(yīng)承擔(dān)保證責(zé)任的情形，丙方應(yīng)承擔(dān)由此發(fā)生的一切費(fèi)用。

⑷因不可抗力致乙方受到傷害，如發(fā)生墜床、燙傷、噎食、誤吸所造成的后果由乙丙方承擔(dān)。

⑸本協(xié)議有效期內(nèi)，如乙方去世，甲方應(yīng)及時聯(lián)系丙方。如聯(lián)系不上或雖取得聯(lián)系，但自通知2小時內(nèi)（如乙方在房間發(fā)生）不到，丙方授權(quán)甲方合理善意的原則進(jìn)行善后處理，發(fā)生的費(fèi)用由丙方承擔(dān)。

第十條：協(xié)議履行中如發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式妥善解決，若協(xié)商不成，依法提交甲方所在地的人民法院予以解決。

第十一條：協(xié)議的變更與中止

1、在協(xié)議的有效期間內(nèi)，如甲方根據(jù)本單位發(fā)展的需要調(diào)整房間或樓層，甲方根據(jù)市場總體價格變化調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)提前15天通知乙方、丙方，給乙方重新選擇的時間，屆時重新修改協(xié)議有關(guān)項(xiàng)目。

2、協(xié)議的中止：乙方因就醫(yī)或其他原因不在院中住宿，協(xié)議中止，待乙方歸院后自行恢復(fù)。

第十二條：協(xié)議的終止與解除

1、本協(xié)議在乙方不按規(guī)定時間內(nèi)交費(fèi)，且甲方通知乙方、丙方后15日內(nèi)拒不交納，自行終止。

2、乙方無論任何原因要求離院辦理離院手續(xù)后，以及其他不適宜與其他老人共同居住，事件發(fā)生時，協(xié)議自行終止。

3、因診斷乙方有精神?。òɡ夏昃癫。?，身患久治不愈或急慢性傳染病時，甲方可解除協(xié)議，并協(xié)助辦理離院手續(xù)。

4、如乙方病故，協(xié)議自行解除，并由丙方代辦結(jié)算手續(xù)。

5、如另外簽訂協(xié)議，本協(xié)議終止。

第十三條：本協(xié)議未定事宜，三方隨時協(xié)商補(bǔ)充。

第十四條：本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，各方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方： 丙方： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

附件：

1、入院申請表，入院體檢表

2、乙方身份證復(fù)印件

3、丙方身份證復(fù)印件

第五篇：老年公寓入住須知

一、凡有意入住XX老年公寓者，須簽訂《養(yǎng)老服務(wù)合同》，并提供一位經(jīng)公寓審定有經(jīng)濟(jì)能力的家屬（配偶、成年子女、孫子女或者有扶養(yǎng)關(guān)系的兄弟姐妹）或居委會、單位作為擔(dān)保人，并承擔(dān)應(yīng)盡的義務(wù)，如一名保證人保證能力不足時，可設(shè)置二名或多名。辦理入住手續(xù)時，需持有入住者及監(jiān)護(hù)人的身份證或戶口簿及所復(fù)印件，如有單位需提供單位的資質(zhì)證明材料及單位愿意出任保證人的證明，填寫和提供服務(wù)合同中要求經(jīng)公寓工作人員審核同意的的相應(yīng)材料，簽訂養(yǎng)老合同、交納相關(guān)費(fèi)用后入住。

入院前的體檢或近期（一個月內(nèi)）的體檢證明，是簽訂合同的重要文件。有傳染病、精神病、老年癡呆癥、腦萎縮等嚴(yán)重疾病者，恕不辦理入住手續(xù)，因提供虛假證明入院后才發(fā)現(xiàn)的，由入住人和保證人連帶承擔(dān)賠償責(zé)任。

體檢項(xiàng)目包括：化驗(yàn)肝功、血常規(guī)、尿常規(guī)、透視、胸片、心電圖、腦CT、B超、骨質(zhì)疏松檢查等。

入住時須攜帶自換衣服及相關(guān)日用品。入住后要按合同約定的房間、床位就住，不得隨意更換，如有特殊情況需經(jīng)公寓批準(zhǔn)方得更換。

本院所提供的服務(wù)項(xiàng)目，除明確規(guī)定免費(fèi)的外，均按照明碼標(biāo)價收費(fèi)。

二、入住老人應(yīng)積極參加有利于健康的社會活動，不傳不信任何邪教，不參與任何邪教組織的活動，遵守本公寓各項(xiàng)規(guī)章制度。

入住老人及其家屬不允許在樓內(nèi)吸煙、酗酒、大聲喧嘩。入住人如出現(xiàn)違規(guī)、自殺、自傷、自殘的情況，以及臥床吸煙、酗酒、滋事尋釁、打人、罵人、破壞公物等行為，公寓有權(quán)予以制止，所發(fā)生后果由行為人、保證人及其家屬負(fù)責(zé)，情節(jié)嚴(yán)重的，公寓可解除養(yǎng)老合同，限期入住人離開公寓。

入住人因不遵守公寓規(guī)章制度和警示、提示，造成本人或他人的損失，公寓不承擔(dān)責(zé)任。

三、團(tuán)結(jié)友愛，互相關(guān)心、互相照顧，不說不利于團(tuán)結(jié)的話，不做不利于團(tuán)結(jié)的事。以平和的心態(tài)與其他入住老人相處，不準(zhǔn)罵人、打架斗毆，以防造成突發(fā)心腦血管疾病、摔傷或其他人身傷害事故。不準(zhǔn)擾亂他人正常生活，不準(zhǔn)故意傷害他人，或從事其他違法犯罪行為等造成自身及他人傷害。

四、積極配合工作人員的服務(wù)，按時就餐，按時作息，積極參加公寓的娛樂健身活動,為維持公寓健康文明的文化氛圍，衣冠不整時切勿到自住房間外活動。

五、積極配合維護(hù)公共環(huán)境和個人衛(wèi)生，愛護(hù)一切公物，節(jié)約能源，按照院內(nèi)規(guī)定，不得使用燃器、利器、刀具、電爐、電鍋、電熱毯等有危險性用品。退寓時，屋內(nèi)物品少件或破壞均需按價賠償。入住人不得從事維修電器和私接電線等可能危及自身和他人安全的行為，所造成后果由入住人及其保證人負(fù)責(zé)，公寓不承擔(dān)責(zé)任。

由于入住人不當(dāng)使用電器造成的損害，公寓不承擔(dān)責(zé)任。

六、貴重物品，應(yīng)交公寓前臺妥善保管，自行保管發(fā)生丟失的，公寓不承擔(dān)責(zé)任。

七、遵守養(yǎng)老院的外出實(shí)行請假制度，不準(zhǔn)私自外出。入院者外出或家屬接老人外出均應(yīng)到護(hù)理部請假登記，憑外出請假單方可離院。

入住人外出期間發(fā)生任何情況，公寓不承擔(dān)任何責(zé)任。對私自外出的，只負(fù)責(zé)通知家屬的義務(wù)，也不承擔(dān)法律責(zé)任。

老人外出回院后需要到護(hù)理部辦理銷假手續(xù)。

八、養(yǎng)老院不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在入住人出現(xiàn)急病、重病、自然摔傷、病故等事件時，公寓只負(fù)責(zé)通知入住人家屬，情況緊急時將病人送入醫(yī)院急診，不負(fù)責(zé)陪護(hù)和辦理住院、轉(zhuǎn)院等事宜，也不承擔(dān)其他任何責(zé)任。

九、老人入住時應(yīng)將攜帶的全部藥品交甲方護(hù)理部保管并登記。應(yīng)向護(hù)理人員說明哪些是每天服用的，哪些是備用的。需服用時由護(hù)理人員監(jiān)督服用并做記錄。

十、注意食品安全，不食用變質(zhì)食物。請家屬配合，不給老人送不適宜老年人食用食品，否則出現(xiàn)食品安全問題，本院不承擔(dān)后果。

十一、餐廳提供包餐和零點(diǎn)餐服務(wù)，就餐形式包括到餐廳就餐和送餐到房。

十二、實(shí)行二十四小時呼叫服務(wù)，二十四小時流動巡視服務(wù)。護(hù)理型老人洗澡應(yīng)告知護(hù)理員，洗浴時不要使用衛(wèi)生間門鎖，先開冷水再開熱水。而半自理型老人應(yīng)在護(hù)理人員陪護(hù)下洗澡,禁止自行進(jìn)入浴室.十三、房間內(nèi)備有緊急呼叫器，如遇緊急情況或身體不適請使用呼叫器，確保服務(wù)及時。

十四、外出要關(guān)燈、關(guān)水閥，鎖好柜門和房門，隨身攜帶門卡。日常上下樓使用電梯，不要走步行梯，以免發(fā)生意外。如遇火災(zāi)或者地震，切勿使用電梯，應(yīng)在工作人員指導(dǎo)下有序疏散。

十五、養(yǎng)老院內(nèi)請勿攜帶或者飼養(yǎng)寵物。

十六、老人家屬探視應(yīng)遵守養(yǎng)老院探視規(guī)定，不得留宿。

保證人及入住老人其他近親屬，應(yīng)當(dāng)與公寓保持聯(lián)系，聯(lián)系方式及地址變更后要及時通知公寓，否則對造成不能通知或延遲通知入住老人的關(guān)系人的后果承擔(dān)責(zé)任。

十七、入住者需提前結(jié)束托老，應(yīng)提前十天通知公寓。退托時間以辦理完相關(guān)手續(xù)為準(zhǔn)。

合同終止以雙方辦結(jié)相關(guān)手續(xù)為準(zhǔn)。

相關(guān)手續(xù)包括財物清點(diǎn)、結(jié)算費(fèi)用，返還押金等。

十八、入住人結(jié)束托老，離開公寓時，自己的物品應(yīng)同時帶走。入住人病故后三日內(nèi)，保證人及其他家屬應(yīng)將其生前物品清理帶走，公寓不負(fù)保管責(zé)任。

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