第一篇：八一鄉(xiāng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

八一鄉(xiāng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

項(xiàng)目實(shí)施方案

根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)《2009年全省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知（贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字

[2009]19號(hào)），南昌縣衛(wèi)生局、財(cái)政局制定《2009年南昌縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案》，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定我鄉(xiāng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目范圍

全鄉(xiāng)所有常住人口，以及在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動(dòng)人口，以及老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等為重點(diǎn)服務(wù)人群，可免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目和南昌縣衛(wèi)生局、財(cái)政局制定《2009年南昌縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案》為主，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治，重性精神疾病管理9項(xiàng)。

具體目標(biāo)細(xì)則為：

1、按照國(guó)家規(guī)范建立居民健康檔案，居民規(guī)范化健康檔案建檔率達(dá)到8%。

2、向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，健康教育覆蓋率達(dá)到80%以上。

3、實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，為適齡兒童免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上；重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫苗針對(duì)性接種達(dá)到規(guī)定要求；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

4、傳染病防治取得明顯進(jìn)展，傳染病疫情報(bào)告率達(dá)95%、及時(shí)率達(dá)95%，準(zhǔn)確率達(dá)95%；非住院結(jié)核病人100%、艾滋病人70%得到規(guī)范的隨訪和治療管理。

5、對(duì)0-36個(gè)月嬰幼兒進(jìn)行保健管理，規(guī)范化管理率不低于70%。

6、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理，規(guī)范化管理率不低于75%。

7、開(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，老年人健康登記管理率達(dá)25％。

8、加強(qiáng)高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，以上兩類人群規(guī)范化管理率分別達(dá)25%、20%。

9、對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)明確診斷的重性精神疾病患者規(guī)范化管理率達(dá)15%。

三、主要任務(wù)

（一）服務(wù)機(jī)構(gòu)

由鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所承擔(dān)。

（二）開(kāi)展專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

選派有執(zhí)業(yè)資格的技術(shù)骨干參加縣局主辦公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)，然后由技術(shù)骨干對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（三）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式

我們要逐步改變重醫(yī)輕防的觀念，從以基本醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)變到以公共衛(wèi)生服務(wù)為主。按責(zé)任分工，具體落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，深入村衛(wèi)生所和農(nóng)戶家中，要全面掌握本轄區(qū)內(nèi)居民的主要健康問(wèn)題。在上級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，主動(dòng)采取有效的干預(yù)措施，減輕并逐步消除危險(xiǎn)因素對(duì)農(nóng)村居民健康的威脅。要?jiǎng)?chuàng)造條件大力推進(jìn)院村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，使院村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)融為一體，形成合力，提高效率，有效推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我鄉(xiāng)的實(shí)施。

四、經(jīng)費(fèi)籌集和支付

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，以縣為單位，2009年按服務(wù)人口每人15元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助9元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助5元，縣財(cái)政補(bǔ)助1元。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為居民免費(fèi)提供。單項(xiàng)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：建立居民健康檔案10元/份；健康教育1元/人；預(yù)防接種3元/針；傳染病防治1.5元/人；兒童保健105元/人；孕產(chǎn)婦保健92元/人；65歲以上老年人保健87元/人；高血壓病管理88元/人；糖尿病管理88元/人；重癥精神疾病管理40元/人。

（二）經(jīng)費(fèi)支付方式

1、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金實(shí)行“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算，?？顚Ｓ?、多退少補(bǔ)”的管理原則，不得轉(zhuǎn)作他用。即縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局年初按上年度人口數(shù)和人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)預(yù)撥當(dāng)年補(bǔ)助資金，次年根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)截至上年末實(shí)際補(bǔ)助金額，并根據(jù)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核評(píng)估情況，結(jié)算上年度中央和省財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金，多退少補(bǔ)。

2、衛(wèi)生院根據(jù)當(dāng)年度農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金總額，提供農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院按規(guī)定提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，由鄉(xiāng)政府給予專項(xiàng)補(bǔ)助。鄉(xiāng)、村服務(wù)機(jī)構(gòu)原則上以2：1比例對(duì)預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金進(jìn)行分配，村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放。對(duì)于承擔(dān)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行預(yù)撥、考核及次年結(jié)算制，即先按服務(wù)人口數(shù)撥付經(jīng)費(fèi)的50%，項(xiàng)目執(zhí)行結(jié)束后按服務(wù)量根據(jù)考核結(jié)果綜合撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

3、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要用于彌補(bǔ)人工、耗材及公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)分?jǐn)偟谋匾步?jīng)費(fèi)等成本，人工成本包括工資及按規(guī)定繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等。不得將專項(xiàng)補(bǔ)助資金用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等其他支出。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

1、成立八一鄉(xiāng)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施。

組長(zhǎng)：劉偉鄉(xiāng)黨委委員

副組長(zhǎng)：田云華鄉(xiāng)黨政辦主任

劉令根鄉(xiāng)財(cái)政所長(zhǎng)

尚孟華衛(wèi)生院院長(zhǎng)

成員：章似愚衛(wèi)生院副院長(zhǎng)

曾曉春衛(wèi)生院副院長(zhǎng)

朱志彬衛(wèi)生院院長(zhǎng)助理

項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院防疫組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目日常事務(wù)，章似愚任辦公室主任，曾曉春任辦公室副主任。

2、成立八一鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作組

（1）傳染病防治、擴(kuò)大免疫規(guī)劃、老年人保健、高血壓和2型糖尿病等慢性非傳染病防治、健康教育、重性精神疾病工作組。

組長(zhǎng)：章似愚

副組長(zhǎng)：鄒開(kāi)俊胡云生萬(wàn)紹雷

成員：劉全根王榮盛萬(wàn)寶寶彭梅劍

負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目中傳染病防治、擴(kuò)大免疫規(guī)劃、老年人保健、高血壓和2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治，健康教育和健康咨詢項(xiàng)目，重性精神疾病的業(yè)務(wù)指導(dǎo)并負(fù)責(zé)培訓(xùn)相關(guān)工作人員。

（2）孕產(chǎn)婦、嬰幼兒保健工作組

組長(zhǎng)：章似愚

副組長(zhǎng)：鄒玉萍萬(wàn)嶸萬(wàn)艷

成員：閔玲玲李琴何紅林胡盛蘭徐美華

負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目中孕產(chǎn)婦、嬰幼兒保健管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和負(fù)責(zé)培訓(xùn)相關(guān)工作人員。

（3）建立居民健康檔案工作組

組長(zhǎng)：曾曉春

副組長(zhǎng)：楊平福揭水林

成員：龔明策萬(wàn)小瑋

負(fù)責(zé)本轄區(qū)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目中建立居民

健康檔案的任務(wù)。

（二）加強(qiáng)宣傳動(dòng)員

鄉(xiāng)黨委政府、衛(wèi)生院、各村委員和衛(wèi)生所應(yīng)加強(qiáng)宣傳動(dòng)員工作，通過(guò)廣播、電視、發(fā)放宣傳材料、張貼標(biāo)語(yǔ)口號(hào)、制作黑板報(bào)等多種形式，讓廣大農(nóng)村居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義和對(duì)健康產(chǎn)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，讓農(nóng)村居民積極參與，為農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施好項(xiàng)目，創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開(kāi)展及穩(wěn)步推行。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督管理

鄉(xiāng)財(cái)政所、衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理，不得以任何理由擠占、挪用，嚴(yán)禁貪污、拖欠、克扣基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確保?？顚Ｓ?。

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化內(nèi)容

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化知識(shí)問(wèn)答

一、什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化？

答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每個(gè)中華人民共和國(guó)公民，無(wú)論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化內(nèi)容包括哪些？

答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化共包括11項(xiàng)內(nèi)容

1、免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案并提供健康檢查、隨訪服務(wù)。

2、免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供健康教育、宣傳和健康咨詢服務(wù)。

3、免費(fèi)為0～6歲兒童接種國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定的I類疫苗。

4、免費(fèi)為0～6歲兒童建立兒童保健手冊(cè)，提供規(guī)范保健服務(wù)。

5、免費(fèi)為孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，提供規(guī)范保健服務(wù)。

6、免費(fèi)為轄區(qū)65歲以上老年人提供定期定期檢查、隨訪、健康咨詢指導(dǎo)等。

7、免費(fèi)為35歲及以上原發(fā)性高血壓患者提供健康體檢、隨訪、評(píng)估和分類干預(yù)等服務(wù)。

8、免費(fèi)為35歲及以上2型糖尿病患者提供健康體檢、隨訪、評(píng)估和分類干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

9、免費(fèi)為重性精神疾病患者提供健康體檢、隨訪、評(píng)估和分類干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

10、為轄區(qū)人口提供傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理、發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、處理等服務(wù)。

11、為轄區(qū)居民提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。

第三篇：全豐鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案

全府發(fā)[2010] 號(hào)

全豐鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均

等化項(xiàng)目實(shí)施方案

為建立有效的促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化管理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，使我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)修水縣衛(wèi)生局、修水縣財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)2010年全豐鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制訂2010年全豐鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

在2010年，我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以國(guó)家基本衛(wèi)生項(xiàng)目為主，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓、2型糖尿病等慢性傳染性疾病防治、重情精神病管理9項(xiàng)。具體目標(biāo)為：

1、按照國(guó)家規(guī)范建立居民健康檔案、居民規(guī)范化健康檔案建檔建檔率達(dá)到8%。

2、向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)、健康教育覆蓋率達(dá)到80%以上。

3、實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，為適齡兒童免費(fèi)接種國(guó)家免疫，以村為單位、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)90%以上。

4、對(duì)0——36個(gè)月嬰幼兒進(jìn)行保健管理，規(guī)劃化管理率達(dá)70%。

5、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理，規(guī)劃化管理率不低于75%。

6、傳染病防治、傳染病防治取得明顯進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與觀場(chǎng)疫點(diǎn)處理，開(kāi)展結(jié)核病和艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳；配合上級(jí)對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。

7、開(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年健康檢查、老年人健康登記率達(dá)25%。

8、加強(qiáng)高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性非傳染病防治工作，以上兩類人群規(guī)范化管理率分別達(dá)25%、20%。

9、對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，防治和康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)明確診斷的重性精神疾病患者規(guī)范化管理率達(dá)15%。

二、主要任務(wù)

㈠實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍和項(xiàng)目

①服務(wù)范圍為全鎮(zhèn)內(nèi)所有常住人口，以及在現(xiàn)居住地連續(xù)半年以上的流動(dòng)人口，以及老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等為重點(diǎn)服務(wù)人群。

②確定服務(wù)機(jī)構(gòu)，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所承擔(dān)，原則上每個(gè)行政村確定一所村衛(wèi)生所向轄區(qū)內(nèi)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)收集材料檔案管理和各項(xiàng)生化檢驗(yàn)，并進(jìn)行微機(jī)管理。

③強(qiáng)化績(jī)效考核，考核標(biāo)準(zhǔn)按縣衛(wèi)生局要求實(shí)施，對(duì)全鎮(zhèn)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化進(jìn)展情況和效果進(jìn)行評(píng)估，考核內(nèi)容包括提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，社會(huì)滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)和群眾受益，考核結(jié)果作為確定服務(wù)提供機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助總額的依據(jù)，優(yōu)秀可以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合格的按已完成服務(wù)量結(jié)算補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，對(duì)合格以上等次，按照規(guī)定按服務(wù)全總兌付補(bǔ)助資金，鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)考核不合的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改，整改不合格或連續(xù)兩年考核不合格的取消其項(xiàng)目提供服務(wù)資格，并取消三員補(bǔ)助。

三、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的來(lái)源和渠道，按2009年服務(wù)人口每人12元，補(bǔ)助資金主要用于提供上述9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院按服務(wù)人口根據(jù)提供基本公共衛(wèi)生數(shù)量和質(zhì)量考核后兌現(xiàn)。

四、組織管理

實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要舉措。我鎮(zhèn)成立以鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)單位為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合。

組 長(zhǎng)：丁驤平副組長(zhǎng)：彭靜、胡杰

成 員：劉仁旺、周升起、余斌

五、保障措施 ㈠加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福安康。各單位要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要內(nèi)容，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)，有效控制重在疾病和主要健康危險(xiǎn)因素，增強(qiáng)全民健康素質(zhì)。

加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)，各村衛(wèi)生所、村委會(huì)，要采取多種形式，加強(qiáng)對(duì)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的宣傳，提高群眾知曉率，讓廣大農(nóng)村居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義和對(duì)健康產(chǎn)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，為農(nóng)村居民積極參與，農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施創(chuàng)造良好輿論環(huán)境，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開(kāi)展和穩(wěn)步維護(hù)。

二〇一〇年六月十四日

主題詞：公共衛(wèi)生服務(wù) 均等化 實(shí)施方案 抄 報(bào)：修水縣人民政府辦公室

發(fā) 至：各村（居）委會(huì)、各單位、各衛(wèi)生所 全豐鎮(zhèn)人民政府辦公室 2010年6月14日印發(fā)

（共印30份）

第四篇：2011年江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施方案

2011年江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)

逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案

一、項(xiàng)目范圍

全省所有縣（含縣級(jí)市，下同）內(nèi)常住人口，以及在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動(dòng)人口，以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等為重點(diǎn)服務(wù)人群，可免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

在2011年執(zhí)行，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目為主，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治、重性精神疾病管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管11項(xiàng)。具體目標(biāo)為：

1、按照國(guó)家規(guī)范建立居民健康檔案并及時(shí)更新，逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理，居民電子健康檔案建檔率達(dá)到50%。

2、向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，健康教育覆蓋率達(dá)到85%以上。

3、實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，為適齡兒童免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上；重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫苗針對(duì)性接種達(dá)到規(guī)定要求；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

4、傳染病防治取得明顯進(jìn)展，傳染病疫情報(bào)告率達(dá)95%、及時(shí)率達(dá)95%，準(zhǔn)確率達(dá)95%；非住院結(jié)核病人100%、艾滋病人70%得到規(guī)范的隨訪和治療管理。

5、擴(kuò)大兒童保健范圍，對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行健康管理，管理率不低于75%。

6、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理，管理率不低于80%。

7、開(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，老年人健康登記管理率達(dá)到67％。

8、加強(qiáng)高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，以上兩類人群管理率分別達(dá)到47%、37%。

9、對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)明確診斷的重性精神疾病患者管理率達(dá)到30%。

10、加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置：參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，及時(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，協(xié)助開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)排查。突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率達(dá)到95%。

11、開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：食物中毒和食品安全隱患信息上報(bào)、處理及宣教，對(duì)常住務(wù)工人員開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)及職業(yè)衛(wèi)生宣教，衛(wèi)生管理巡查及宣教，學(xué)校巡訪及健康教育，非法行醫(yī)信息監(jiān)測(cè)及報(bào)告。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)到95%。

三、基本原則

(一)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目?jī)?nèi)容免費(fèi)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題，有針對(duì)性地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

(三)堅(jiān)持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障農(nóng)村居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

四、主要任務(wù)(一)確定服務(wù)機(jī)構(gòu)

農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、防保站，下同）和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）承擔(dān)。原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定當(dāng)?shù)氐囊凰l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村確定一所村衛(wèi)生室向轄區(qū)內(nèi)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室要優(yōu)先考慮。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院暫不具備提供服務(wù)能力的，允許其與上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)谥г尼t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同提供規(guī)定的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。要將縣城關(guān)鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、未設(shè)村衛(wèi)生室的行政村等地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施納入整個(gè)實(shí)施規(guī)劃，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在轄區(qū)內(nèi)不留空白，覆蓋到全體農(nóng)村居民。

(二)明確服務(wù)分工

各地應(yīng)根據(jù)《鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工(2011版)》(附表1)、《江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分解表（試行）》（附表2），結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并制定具體任務(wù)分解方案，明確責(zé)任分工。勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)主要安排給村衛(wèi)生室承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核工作。

(三)強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

各地要根據(jù)新修定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》（衛(wèi)婦社發(fā)?2011?38號(hào)）(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》，請(qǐng)各單位在江西省衛(wèi)生廳網(wǎng)農(nóng)村衛(wèi)生欄自行下載)要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)《規(guī)范》內(nèi)容，組織開(kāi)展好專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)要重點(diǎn)針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，使每位承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作人員能夠按《規(guī)范》中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容與流程實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

（四）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式

各地要積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，逐步改變重醫(yī)輕防的觀念，從以基本醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)變到以公共衛(wèi)生服務(wù)為主。要?jiǎng)?chuàng)造條件大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，使鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)融為一體、形成合力，有效推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在農(nóng)村地區(qū)的實(shí)施。

（五）績(jī)效考核

1、認(rèn)真組織實(shí)施考核。各縣績(jī)效考核協(xié)調(diào)小組，根據(jù)《江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》（附表3）負(fù)責(zé)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效考核。設(shè)區(qū)市衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)對(duì)各縣上報(bào)考核情況進(jìn)行抽查，匯總后于2011年11月底上報(bào)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳確認(rèn)。

2、考核結(jié)果的運(yùn)用?？?jī)效考核結(jié)果分為三個(gè)等次，分值800分以上為優(yōu)秀，799—600分為合格，600分以下或單項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目低于60分的為不合格?？己私Y(jié)果作為確定服務(wù)提供機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助總額的依據(jù)。對(duì)不合格的按已完成服務(wù)量結(jié)算補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；對(duì)合格以上等次的，按照規(guī)定按服務(wù)全部?jī)陡堆a(bǔ)助資金；優(yōu)秀的，可給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)從當(dāng)?shù)赝瓿煞?wù)量不合格扣減的經(jīng)費(fèi)中解決。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)考核不合格的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改，整改不合格或連續(xù)兩年考核不合格的，取消其項(xiàng)目提供服務(wù)資格。

五、經(jīng)費(fèi)籌集與支付

（一）明確經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)以縣為單位，2011年按服務(wù)人口每人25元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助15元（西部政策延伸縣20元），省財(cái)政補(bǔ)助城區(qū)7元，補(bǔ)助縣（市）8元（西部政策延伸縣補(bǔ)助3元），設(shè)區(qū)市財(cái)政補(bǔ)助城區(qū)1元，縣（市、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助2元。

（二）明確經(jīng)費(fèi)使用范圍。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需費(fèi)用，包括從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人力成本支出、醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點(diǎn)人群隨訪、教育培訓(xùn)以及開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)必需的其它開(kāi)支。各級(jí)財(cái)政部門(mén)可根據(jù)考核評(píng)估工作需要適當(dāng)安排考核工作經(jīng)費(fèi)。

（三）經(jīng)費(fèi)支付方式

1、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金實(shí)行“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算，專款專用、多退少補(bǔ)”的管理原則，不得轉(zhuǎn)作他用。即省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳年初按上人口數(shù)和人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)預(yù)撥當(dāng)年補(bǔ)助資金，次年根據(jù)各地上報(bào)截至上年末實(shí)際補(bǔ)助金額，并根據(jù)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核評(píng)估情況，結(jié)算上中央和省財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金，多退少補(bǔ)。

2、各地要根據(jù)當(dāng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金總額，提供農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)院按規(guī)定提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，由各級(jí)政府給予專項(xiàng)補(bǔ)助。社會(huì)力量舉辦的各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，由當(dāng)?shù)卣ㄟ^(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。鄉(xiāng)、村服務(wù)機(jī)構(gòu)原則上以3：2比例對(duì)預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金進(jìn)行分配。對(duì)于承擔(dān)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行預(yù)撥、考核及次年結(jié)算制，即先按服務(wù)人口數(shù)撥付經(jīng)費(fèi)的50%，項(xiàng)目執(zhí)行結(jié)束后按服務(wù)量根據(jù)考核結(jié)果綜合撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，具體撥付辦法由縣級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)研究制定。

3、各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)償。在繼續(xù)落實(shí)縣級(jí)財(cái)政給予每位鄉(xiāng)村醫(yī)生300-500防疫崗位津貼、省級(jí)財(cái)政給予每位鄉(xiāng)村醫(yī)生1800元的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生所提供的服務(wù)內(nèi)容，鄉(xiāng)、村兩級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)原則上按3：2的比例對(duì)預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金進(jìn)行分配（經(jīng)費(fèi)分配比例見(jiàn)附表1），作為鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放。

4、預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按《江西省財(cái)政廳、江西省衛(wèi)生廳關(guān)于下達(dá)省級(jí)預(yù)防接種補(bǔ)種經(jīng)費(fèi)使用管理辦法（暫行）的通知》（贛財(cái)社?2008?59號(hào)）執(zhí)行，撥付至承擔(dān)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種任務(wù)的接種單位（含首針接種的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。

六、項(xiàng)目管理

(一)建立月報(bào)告制度，嚴(yán)格項(xiàng)目進(jìn)度管理

各地要按《規(guī)范》的要求，結(jié)合實(shí)際，建立健全農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度和工作流程，按規(guī)范要求為居民提供服務(wù)。要建立和完善農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目月報(bào)告制度，確保項(xiàng)目目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室每月將上月各項(xiàng)目進(jìn)度情況上報(bào)至縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，然后逐級(jí)上報(bào)，每月5日前報(bào)我廳農(nóng)衛(wèi)處。

(二)強(qiáng)化績(jī)效考核，保證項(xiàng)目執(zhí)行質(zhì)量

各地要強(qiáng)化項(xiàng)目績(jī)效考核，建立健全績(jī)效考核工作機(jī)制，保證項(xiàng)目執(zhí)行質(zhì)量。各設(shè)區(qū)市每年組織所轄縣（市）進(jìn)行一次績(jī)效考核，抽查和復(fù)核各縣（市）的考核結(jié)果?？己私Y(jié)果作為撥付省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金的主要依據(jù)。各縣（市）每半年對(duì)所轄承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查自評(píng)，重點(diǎn)考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況。在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一組織或委托下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度要做好對(duì)村衛(wèi)生室的考核?？h級(jí)考核結(jié)果要與各鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核掛鉤，作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。考核情況應(yīng)向社會(huì)公示，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

(三)加強(qiáng)專項(xiàng)資金監(jiān)管，做好項(xiàng)目成本管理

基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)只能用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出，各級(jí)不得分割使用資金，不得將專項(xiàng)補(bǔ)助資金用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等其他支出。各機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)資金的管理，不得以任何理由擠占、挪用，嚴(yán)禁貪污、拖欠、克扣基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳將協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)加大項(xiàng)目資金監(jiān)督檢查力度，對(duì)機(jī)構(gòu)和個(gè)人出現(xiàn)違法、違規(guī)行為，一經(jīng)查實(shí)，按有關(guān)法律法規(guī)予以處理。

七、保障措施(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)重要的民生工程，是貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改方案精神的重要措施，有利于逐步將現(xiàn)有的“重治療、輕預(yù)防”的醫(yī)療模式向“預(yù)防為主”的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變。各地要提高對(duì)這項(xiàng)工作重要性的的認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，要按照政府領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)配合，分工協(xié)作，齊抓共管的原則，明確工作任務(wù)和職責(zé)，精心組織實(shí)施，共同做好項(xiàng)目的實(shí)施與管理工作，確保農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。

(二)加強(qiáng)宣傳教育

各地區(qū)要充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用，讓廣大農(nóng)村居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義和對(duì)健康產(chǎn)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，提高居民健康意識(shí)，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開(kāi)展及穩(wěn)步推行?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會(huì)等基層管理組織和轄區(qū)單位的協(xié)調(diào)與溝通，爭(zhēng)取支持，引導(dǎo)居民自覺(jué)自愿接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(三)強(qiáng)化監(jiān)督檢查

各地要建立縣級(jí)業(yè)務(wù)主管單位包片、工作人員包鄉(xiāng)和鄉(xiāng)級(jí)人員包村的“三包”責(zé)任制和縣級(jí)綜合督查每半年不少于1次、縣級(jí)業(yè)務(wù)主管單位指導(dǎo)每季度不少于1次、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核村衛(wèi)生室每月不少于1次的“111”督查機(jī)制，加強(qiáng)督查考核，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問(wèn)題納入任期考核目標(biāo)，加大對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行的督查和技術(shù)指導(dǎo)力度，逐步使農(nóng)村居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高農(nóng)村居民健康水平。

第五篇：關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)（定稿）

關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)

衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、財(cái)政廳局、人口計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、財(cái)政局、人口計(jì)生委：

根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)），現(xiàn)就促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化提出以下意見(jiàn)。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確政府責(zé)任，對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

到2011年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。

二、主要任務(wù)

（一）制定和實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

國(guó)家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問(wèn)題和干預(yù)措施效果，確定國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整。地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力等因素，可在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。

現(xiàn)階段，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等。

（二）實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

國(guó)家和各地區(qū)針對(duì)主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅婦女、兒童等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和處置需要，制定和實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并適時(shí)充實(shí)調(diào)整。

從2009年開(kāi)始繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控、國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；新增15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項(xiàng)目。

人口和計(jì)劃生育部門(mén)繼續(xù)組織開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。

（三）提高服務(wù)能力。

大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)中強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識(shí)和技能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力。切實(shí)加強(qiáng)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和處置能力。

轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期深入工作場(chǎng)所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問(wèn)題，主動(dòng)采取有效的干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。

（四）規(guī)范管理。

完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。根據(jù)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn)，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。

在研究制訂和推廣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中，要積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)籌考慮，突出重點(diǎn)，中西醫(yī)并重。建立重大公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目專家論證機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

（五）轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。

進(jìn)一步深化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競(jìng)聘上崗、合同管理、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，積極推進(jìn)內(nèi)部分配制度改革，績(jī)效工資分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎(jiǎng)勤罰懶，合理拉開(kāi)差距，形成促進(jìn)工作任務(wù)落實(shí)的有效激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。

重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。近期要重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。

優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。醫(yī)院依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告、救治等職責(zé)以及國(guó)家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé)，并鼓勵(lì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。

（二）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

各級(jí)政府要根據(jù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，完善政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制，逐步增加公共衛(wèi)生投入?；竟残l(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定，所需經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算安排。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切實(shí)負(fù)起支出責(zé)任，中央通過(guò)一般性轉(zhuǎn)移支付和專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)困難地區(qū)給予補(bǔ)助。政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助，具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由地方人民政府規(guī)定，其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)從財(cái)政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需資金。人口和計(jì)劃生育部門(mén)組織開(kāi)展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由政府按原經(jīng)費(fèi)渠道核撥。

公立醫(yī)院承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專項(xiàng)補(bǔ)助。社會(huì)力量舉辦的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。

（三）強(qiáng)化績(jī)效考核。

各級(jí)衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)建立健全基 本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，考核履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)和群眾受益。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的考核和任免掛鉤，作為人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評(píng)價(jià)，建立信息公開(kāi)制度，考核情況應(yīng)向社會(huì)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來(lái)。

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福安康。各級(jí)政府要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

（二）科學(xué)規(guī)劃，加強(qiáng)管理。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、人口計(jì)生、財(cái)政等行政部門(mén)要根據(jù)本意見(jiàn)的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和人民群眾健康需要，合理確定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。要做好調(diào)查研究，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，制定具體實(shí)施方案，認(rèn)真組織落實(shí)，加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作。在實(shí)施過(guò)程中，要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理制度。

（三）加強(qiáng)宣傳，督導(dǎo)落實(shí)。各級(jí)政府要采取多種方式，加強(qiáng)對(duì)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會(huì)監(jiān)督。新聞媒體要加強(qiáng)對(duì)健康知識(shí)的宣傳教育。各級(jí)地方政 府要將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問(wèn)題納入政府任期考核目標(biāo)，進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估，逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高人民群眾健康水平。

附件：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

衛(wèi) 生 部

財(cái) 政 部

國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)

二〇〇九年七月七日

附件：

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

一、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。

二、健康教育

針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。

三、預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括 腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

四、傳染病防治

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

五、兒童保健

為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。

六、孕產(chǎn)婦保健

為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。

七、老年人保健

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

八、慢性病管理

對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群 實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。

九、重性精神疾病管理

對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。