第一篇：在全縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目管理培訓(xùn)班上的講話（定稿）

在全縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)

逐步均等化項目管理培訓(xùn)班上的講話

縣衛(wèi)生局局長黃發(fā)生

（2010年2月 日）

同志們：

去年12月21日，我縣召開了全縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化啟動會議，正式啟動、全面部署了農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作。為抓好項目實施，讓廣大人民群眾及早受益，今天我們在這里舉辦農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理培訓(xùn)班，目的是通過此次培訓(xùn)，提高大家對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策的理解力、執(zhí)行力和操作力，進一步推進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。下面，我講三點意見：

一、提高認識，深刻理解促進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要意義

促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是黨中央、國務(wù)院增進國民健康、實現(xiàn)衛(wèi)生公平的重大舉措，是把基本醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品向全民提供的具體實踐，也是當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項重點內(nèi)容之一。一方面，促進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是落實預(yù)防為主的衛(wèi)生方針的具體體現(xiàn)，可有效免除或緩解針對人民群眾的疾病威脅，既提高了醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率和服務(wù)效率，又減輕了國家、社會和個人的負擔(dān)，提升了城鄉(xiāng)居民的健康水平。另一方面，促進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有利于醫(yī)改重點工作的整體推進，可以讓城鄉(xiāng)居民享受到實實在在的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，有利于提高基本公共衛(wèi)生的公平性和可及性，使人民群眾得到看得見、摸得著的健康實惠，有助于群眾增強對醫(yī)改的信心，為全面推進醫(yī)改營造良好的氛圍，創(chuàng)造更好的條件。

二、抓住重點，牢牢把握促進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃等9大類工作任務(wù)，工作緊、任務(wù)重，大家在工作中

1一定要抓住工作重點，即把建立健康檔案作為促進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點，按照政策引導(dǎo)、居民自愿，突出重點、循序漸進，規(guī)范建檔、有效使用，自愿整合、信息共享的原則，優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—3歲兒童等建立健康檔案，并逐步擴展到全部人群，確保本年度建檔率達到8%以上，并實施規(guī)范化管理。在項目實施過程中，必須牢牢把握以下兩大關(guān)鍵環(huán)節(jié)：一方面，要提升服務(wù)能力。整合衛(wèi)生資源，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），并落實房屋、設(shè)備、人員，使之能夠提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、技術(shù)指導(dǎo)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。要加強社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)，改善設(shè)備設(shè)施條件，不斷完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力和服務(wù)水平。另一方面，要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。要逐步改變重醫(yī)輕防的觀念，全面掌握轄區(qū)內(nèi)居民的主要健康問題，主動采取有效地干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合。要強化服務(wù)意識，針對農(nóng)村不同人群需要，積極采取各種有效措施，開展便民服務(wù)、特色服務(wù)、連續(xù)服務(wù)、上門服務(wù)等全方位、多樣化、全過程的健康服務(wù)。

三、周密部署，圓滿完成促進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo)任務(wù)

農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目涉及婦女、兒童、老人等重點人群以及先天殘疾等特殊人群，群眾受益面廣、社會關(guān)注度高。要統(tǒng)籌兼顧、合理安排工作進度，有力有序推進，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實到位，努力讓群眾早得益、早受惠。一方面，要加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的領(lǐng)導(dǎo)機制，確保各項工作有人抓、有人管、有人負責(zé)。要加強與有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，確保配套經(jīng)費及時到位，共同做好項目的實施與管理工作，確保農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目目標(biāo)的如期實現(xiàn)。另一方面，要加強督導(dǎo)考核。要規(guī)范工作流程，建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)常態(tài)管理機制，定期組織對項目執(zhí)行進度、完成質(zhì)量等情況進行督導(dǎo)、抽查和考核，形成實施、管理、考核等多方面可操作的規(guī)范和制度，保證服務(wù)質(zhì)量，切實讓廣大群眾受益。

同志們，促進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是惠及千家萬戶的民生工程，時間緊、任務(wù)重。大家要進一步增強做好這兩項工作的緊迫感、使命感和責(zé)任感，團結(jié)一心，真抓實干，把這項惠民工程抓實、抓出成效，讓廣大群眾更多更好地享受到醫(yī)改帶來的實實在在的實惠！

第二篇：全豐鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施方案

全府發(fā)[2010] 號

全豐鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均

等化項目實施方案

為建立有效的促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化管理機制和運行機制，使我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)修水縣衛(wèi)生局、修水縣財政局《關(guān)于印發(fā)2010年全豐鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施方案》的通知，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制訂2010年全豐鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施方案。

一、工作目標(biāo)

在2010年，我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以國家基本衛(wèi)生項目為主，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓、2型糖尿病等慢性傳染性疾病防治、重情精神病管理9項。具體目標(biāo)為：

1、按照國家規(guī)范建立居民健康檔案、居民規(guī)范化健康檔案建檔建檔率達到8%。

2、向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)、健康教育覆蓋率達到80%以上。

3、實施擴大國家免疫規(guī)劃，為適齡兒童免費接種國家免疫，以村為單位、國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達90%以上。

4、對0——36個月嬰幼兒進行保健管理，規(guī)劃化管理率達70%。

5、加強孕產(chǎn)婦保健管理，規(guī)劃化管理率不低于75%。

6、傳染病防治、傳染病防治取得明顯進展，及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與觀場疫點處理，開展結(jié)核病和艾滋病等傳染病防治知識宣傳；配合上級對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理。

7、開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年健康檢查、老年人健康登記率達25%。

8、加強高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性非傳染病防治工作，以上兩類人群規(guī)范化管理率分別達25%、20%。

9、對重性精神疾病患者進行登記管理，防治和康復(fù)指導(dǎo)，對明確診斷的重性精神疾病患者規(guī)范化管理率達15%。

二、主要任務(wù)

㈠實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍和項目

①服務(wù)范圍為全鎮(zhèn)內(nèi)所有常住人口，以及在現(xiàn)居住地連續(xù)半年以上的流動人口，以及老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等為重點服務(wù)人群。

②確定服務(wù)機構(gòu)，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所承擔(dān)，原則上每個行政村確定一所村衛(wèi)生所向轄區(qū)內(nèi)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)收集材料檔案管理和各項生化檢驗，并進行微機管理。

③強化績效考核，考核標(biāo)準(zhǔn)按縣衛(wèi)生局要求實施，對全鎮(zhèn)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化進展情況和效果進行評估，考核內(nèi)容包括提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，社會滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實和群眾受益，考核結(jié)果作為確定服務(wù)提供機構(gòu)財政補助總額的依據(jù)，優(yōu)秀可以適當(dāng)獎勵，對不合格的按已完成服務(wù)量結(jié)算補助經(jīng)費，對合格以上等次，按照規(guī)定按服務(wù)全總兌付補助資金，鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)醫(yī)院對考核不合的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)責(zé)令限期整改，整改不合格或連續(xù)兩年考核不合格的取消其項目提供服務(wù)資格，并取消三員補助。

三、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費的來源和渠道，按2009年服務(wù)人口每人12元，補助資金主要用于提供上述9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院按服務(wù)人口根據(jù)提供基本公共衛(wèi)生數(shù)量和質(zhì)量考核后兌現(xiàn)。

四、組織管理

實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要舉措。我鎮(zhèn)成立以鎮(zhèn)長為組長，相關(guān)單位為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化協(xié)調(diào)配合。

組 長：丁驤平副組長：彭靜、胡杰

成 員：劉仁旺、周升起、余斌

五、保障措施 ㈠加強組織領(lǐng)導(dǎo)，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康。各單位要把促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為落實科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進社會和諧的重要內(nèi)容，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)的落實，有效控制重在疾病和主要健康危險因素，增強全民健康素質(zhì)。

加強宣傳發(fā)動，各村衛(wèi)生所、村委會，要采取多種形式，加強對促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的宣傳，提高群眾知曉率，讓廣大農(nóng)村居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要意義和對健康產(chǎn)生的長遠影響，為農(nóng)村居民積極參與，農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)實施創(chuàng)造良好輿論環(huán)境，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利開展和穩(wěn)步維護。

二〇一〇年六月十四日

主題詞：公共衛(wèi)生服務(wù) 均等化 實施方案 抄 報：修水縣人民政府辦公室

發(fā) 至：各村（居）委會、各單位、各衛(wèi)生所 全豐鎮(zhèn)人民政府辦公室 2010年6月14日印發(fā)

（共印30份）

第三篇：八一鄉(xiāng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

八一鄉(xiāng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

項目實施方案

根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳關(guān)于印發(fā)《2009年全省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施方案》的通知（贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字

[2009]19號），南昌縣衛(wèi)生局、財政局制定《2009年南昌縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施方案》，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制定我鄉(xiāng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施方案。

一、項目范圍

全鄉(xiāng)所有常住人口，以及在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動人口，以及老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等為重點服務(wù)人群，可免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以國家基本公共衛(wèi)生項目和南昌縣衛(wèi)生局、財政局制定《2009年南昌縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施方案》為主，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治，重性精神疾病管理9項。

具體目標(biāo)細則為：

1、按照國家規(guī)范建立居民健康檔案，居民規(guī)范化健康檔案建檔率達到8%。

2、向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，健康教育覆蓋率達到80%以上。

3、實施擴大國家免疫規(guī)劃，為適齡兒童免費接種國家免疫規(guī)劃疫苗，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90%以上；重點地區(qū)、重點人群疫苗針對性接種達到規(guī)定要求；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

4、傳染病防治取得明顯進展，傳染病疫情報告率達95%、及時率達95%，準(zhǔn)確率達95%；非住院結(jié)核病人100%、艾滋病人70%得到規(guī)范的隨訪和治療管理。

5、對0-36個月嬰幼兒進行保健管理，規(guī)范化管理率不低于70%。

6、加強孕產(chǎn)婦保健管理，規(guī)范化管理率不低于75%。

7、開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，老年人健康登記管理率達25％。

8、加強高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，以上兩類人群規(guī)范化管理率分別達25%、20%。

9、對重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，對明確診斷的重性精神疾病患者規(guī)范化管理率達15%。

三、主要任務(wù)

（一）服務(wù)機構(gòu)

由鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所承擔(dān)。

（二）開展專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

選派有執(zhí)業(yè)資格的技術(shù)骨干參加縣局主辦公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)，然后由技術(shù)骨干對鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（三）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式

我們要逐步改變重醫(yī)輕防的觀念，從以基本醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)變到以公共衛(wèi)生服務(wù)為主。按責(zé)任分工，具體落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，深入村衛(wèi)生所和農(nóng)戶家中，要全面掌握本轄區(qū)內(nèi)居民的主要健康問題。在上級專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，主動采取有效的干預(yù)措施，減輕并逐步消除危險因素對農(nóng)村居民健康的威脅。要創(chuàng)造條件大力推進院村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，使院村兩級衛(wèi)生機構(gòu)融為一體，形成合力，提高效率，有效推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在我鄉(xiāng)的實施。

四、經(jīng)費籌集和支付

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，以縣為單位，2009年按服務(wù)人口每人15元的標(biāo)準(zhǔn)予以補助，其中：中央財政補助9元，省級財政補助5元，縣財政補助1元。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項目為居民免費提供。單項項目補助標(biāo)準(zhǔn)為：建立居民健康檔案10元/份；健康教育1元/人；預(yù)防接種3元/針；傳染病防治1.5元/人；兒童保健105元/人；孕產(chǎn)婦保健92元/人；65歲以上老年人保健87元/人；高血壓病管理88元/人；糖尿病管理88元/人；重癥精神疾病管理40元/人。

（二）經(jīng)費支付方式

1、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金實行“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算，?？顚Ｓ?、多退少補”的管理原則，不得轉(zhuǎn)作他用。即縣財政局、縣衛(wèi)生局年初按上人口數(shù)和人均補助標(biāo)準(zhǔn)預(yù)撥當(dāng)年補助資金，次年根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報截至上年末實際補助金額，并根據(jù)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核評估情況，結(jié)算上中央和省財政專項補助資金，多退少補。

2、衛(wèi)生院根據(jù)當(dāng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金總額，提供農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院按規(guī)定提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，由鄉(xiāng)政府給予專項補助。鄉(xiāng)、村服務(wù)機構(gòu)原則上以2：1比例對預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金進行分配，村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放。對于承擔(dān)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)，實行預(yù)撥、考核及次年結(jié)算制，即先按服務(wù)人口數(shù)撥付經(jīng)費的50%，項目執(zhí)行結(jié)束后按服務(wù)量根據(jù)考核結(jié)果綜合撥付補助經(jīng)費。

3、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費主要用于彌補人工、耗材及公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)分攤的必要公共經(jīng)費等成本，人工成本包括工資及按規(guī)定繳納的社會保險費等。不得將專項補助資金用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等其他支出。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

1、成立八一鄉(xiāng)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)項目的組織實施。

組長：劉偉鄉(xiāng)黨委委員

副組長：田云華鄉(xiāng)黨政辦主任

劉令根鄉(xiāng)財政所長

尚孟華衛(wèi)生院院長

成員：章似愚衛(wèi)生院副院長

曾曉春衛(wèi)生院副院長

朱志彬衛(wèi)生院院長助理

項目領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院防疫組，負責(zé)項目日常事務(wù)，章似愚任辦公室主任，曾曉春任辦公室副主任。

2、成立八一鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作組

（1）傳染病防治、擴大免疫規(guī)劃、老年人保健、高血壓和2型糖尿病等慢性非傳染病防治、健康教育、重性精神疾病工作組。

組長：章似愚

副組長：鄒開俊胡云生萬紹雷

成員：劉全根王榮盛萬寶寶彭梅劍

負責(zé)全鄉(xiāng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目中傳染病防治、擴大免疫規(guī)劃、老年人保健、高血壓和2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治，健康教育和健康咨詢項目，重性精神疾病的業(yè)務(wù)指導(dǎo)并負責(zé)培訓(xùn)相關(guān)工作人員。

（2）孕產(chǎn)婦、嬰幼兒保健工作組

組長：章似愚

副組長：鄒玉萍萬嶸萬艷

成員：閔玲玲李琴何紅林胡盛蘭徐美華

負責(zé)全鄉(xiāng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目中孕產(chǎn)婦、嬰幼兒保健管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和負責(zé)培訓(xùn)相關(guān)工作人員。

（3）建立居民健康檔案工作組

組長：曾曉春

副組長：楊平福揭水林

成員：龔明策萬小瑋

負責(zé)本轄區(qū)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目中建立居民

健康檔案的任務(wù)。

（二）加強宣傳動員

鄉(xiāng)黨委政府、衛(wèi)生院、各村委員和衛(wèi)生所應(yīng)加強宣傳動員工作，通過廣播、電視、發(fā)放宣傳材料、張貼標(biāo)語口號、制作黑板報等多種形式，讓廣大農(nóng)村居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要意義和對健康產(chǎn)生的長遠影響，讓農(nóng)村居民積極參與，為農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)實施好項目，創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利開展及穩(wěn)步推行。

（三）強化監(jiān)督管理

鄉(xiāng)財政所、衛(wèi)生院要加強對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項補助資金的管理，不得以任何理由擠占、挪用，嚴(yán)禁貪污、拖欠、克扣基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費，確保專款專用。

第四篇：2011年江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目實施方案

2011年江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)

逐步均等化項目實施方案

一、項目范圍

全省所有縣（含縣級市，下同）內(nèi)常住人口，以及在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動人口，以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等為重點服務(wù)人群，可免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

在2011年執(zhí)行，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以國家基本公共衛(wèi)生項目為主，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治、重性精神疾病管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管11項。具體目標(biāo)為：

1、按照國家規(guī)范建立居民健康檔案并及時更新，逐步實現(xiàn)計算機管理，居民電子健康檔案建檔率達到50%。

2、向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，健康教育覆蓋率達到85%以上。

3、實施擴大國家免疫規(guī)劃，為適齡兒童免費接種國家免疫規(guī)劃疫苗，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90%以上；重點地區(qū)、重點人群疫苗針對性接種達到規(guī)定要求；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

4、傳染病防治取得明顯進展，傳染病疫情報告率達95%、及時率達95%，準(zhǔn)確率達95%；非住院結(jié)核病人100%、艾滋病人70%得到規(guī)范的隨訪和治療管理。

5、擴大兒童保健范圍，對0-6歲兒童進行健康管理，管理率不低于75%。

6、加強孕產(chǎn)婦保健管理，管理率不低于80%。

7、開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，老年人健康登記管理率達到67％。

8、加強高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，以上兩類人群管理率分別達到47%、37%。

9、對重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，對明確診斷的重性精神疾病患者管理率達到30%。

10、加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置：參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，及時報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估和風(fēng)險排查。突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率達到95%。

11、開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：食物中毒和食品安全隱患信息上報、處理及宣教，對常住務(wù)工人員開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)及職業(yè)衛(wèi)生宣教，衛(wèi)生管理巡查及宣教，學(xué)校巡訪及健康教育，非法行醫(yī)信息監(jiān)測及報告。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率達到95%。

三、基本原則

(一)堅持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目內(nèi)容免費向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)堅持突出重點、分步實施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對性地實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

(三)堅持注重質(zhì)量，提高效率，強化監(jiān)管，保障農(nóng)村居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

四、主要任務(wù)(一)確定服務(wù)機構(gòu)

農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、防保站，下同）和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）承擔(dān)。原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定當(dāng)?shù)氐囊凰l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村確定一所村衛(wèi)生室向轄區(qū)內(nèi)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對于實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室要優(yōu)先考慮。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院暫不具備提供服務(wù)能力的，允許其與上級專業(yè)機構(gòu)或?qū)谥г尼t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同提供規(guī)定的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。要將縣城關(guān)鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、未設(shè)村衛(wèi)生室的行政村等地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施納入整個實施規(guī)劃，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在轄區(qū)內(nèi)不留空白，覆蓋到全體農(nóng)村居民。

(二)明確服務(wù)分工

各地應(yīng)根據(jù)《鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責(zé)分工(2011版)》(附表1)、《江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分解表（試行）》（附表2），結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并制定具體任務(wù)分解方案，明確責(zé)任分工。勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生服務(wù)項目應(yīng)主要安排給村衛(wèi)生室承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強對村衛(wèi)生室開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目的培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核工作。

(三)強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

各地要根據(jù)新修定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》（衛(wèi)婦社發(fā)?2011?38號）(以下簡稱《規(guī)范》，請各單位在江西省衛(wèi)生廳網(wǎng)農(nóng)村衛(wèi)生欄自行下載)要求，認真學(xué)習(xí)《規(guī)范》內(nèi)容，組織開展好專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)要重點針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，使每位承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作人員能夠按《規(guī)范》中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容與流程實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

（四）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式

各地要積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，逐步改變重醫(yī)輕防的觀念，從以基本醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)變到以公共衛(wèi)生服務(wù)為主。要創(chuàng)造條件大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，使鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)融為一體、形成合力，有效推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在農(nóng)村地區(qū)的實施。

（五）績效考核

1、認真組織實施考核。各縣績效考核協(xié)調(diào)小組，根據(jù)《江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評估標(biāo)準(zhǔn)》（附表3）負責(zé)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績效考核。設(shè)區(qū)市衛(wèi)生、財政部門對各縣上報考核情況進行抽查，匯總后于2011年11月底上報省衛(wèi)生廳、財政廳確認。

2、考核結(jié)果的運用?？冃Э己私Y(jié)果分為三個等次，分值800分以上為優(yōu)秀，799—600分為合格，600分以下或單項公共衛(wèi)生服務(wù)項目低于60分的為不合格。考核結(jié)果作為確定服務(wù)提供機構(gòu)財政補助總額的依據(jù)。對不合格的按已完成服務(wù)量結(jié)算補助經(jīng)費；對合格以上等次的，按照規(guī)定按服務(wù)全部兌付補助資金；優(yōu)秀的，可給予適當(dāng)獎勵，獎勵經(jīng)費從當(dāng)?shù)赝瓿煞?wù)量不合格扣減的經(jīng)費中解決。縣級衛(wèi)生行政部門對考核不合格的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)責(zé)令限期整改，整改不合格或連續(xù)兩年考核不合格的，取消其項目提供服務(wù)資格。

五、經(jīng)費籌集與支付

（一）明確經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費以縣為單位，2011年按服務(wù)人口每人25元的標(biāo)準(zhǔn)予以補助，其中：中央財政補助15元（西部政策延伸縣20元），省財政補助城區(qū)7元，補助縣（市）8元（西部政策延伸縣補助3元），設(shè)區(qū)市財政補助城區(qū)1元，縣（市、區(qū)）財政補助2元。

（二）明確經(jīng)費使用范圍。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需費用，包括從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人力成本支出、醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點人群隨訪、教育培訓(xùn)以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)必需的其它開支。各級財政部門可根據(jù)考核評估工作需要適當(dāng)安排考核工作經(jīng)費。

（三）經(jīng)費支付方式

1、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金實行“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算，?？顚Ｓ谩⒍嗤松傺a”的管理原則，不得轉(zhuǎn)作他用。即省財政廳、省衛(wèi)生廳年初按上人口數(shù)和人均補助標(biāo)準(zhǔn)預(yù)撥當(dāng)年補助資金，次年根據(jù)各地上報截至上年末實際補助金額，并根據(jù)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核評估情況，結(jié)算上中央和省財政專項補助資金，多退少補。

2、各地要根據(jù)當(dāng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金總額，提供農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)院按規(guī)定提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，由各級政府給予專項補助。社會力量舉辦的各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，由當(dāng)?shù)卣ㄟ^購買服務(wù)等方式給予補償。鄉(xiāng)、村服務(wù)機構(gòu)原則上以3：2比例對預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金進行分配。對于承擔(dān)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)，實行預(yù)撥、考核及次年結(jié)算制，即先按服務(wù)人口數(shù)撥付經(jīng)費的50%，項目執(zhí)行結(jié)束后按服務(wù)量根據(jù)考核結(jié)果綜合撥付補助經(jīng)費，具體撥付辦法由縣級財政、衛(wèi)生部門研究制定。

3、各級財政、衛(wèi)生部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補償。在繼續(xù)落實縣級財政給予每位鄉(xiāng)村醫(yī)生300-500防疫崗位津貼、省級財政給予每位鄉(xiāng)村醫(yī)生1800元的公共衛(wèi)生服務(wù)補助的基礎(chǔ)上，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生所提供的服務(wù)內(nèi)容，鄉(xiāng)、村兩級服務(wù)機構(gòu)原則上按3：2的比例對預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金進行分配（經(jīng)費分配比例見附表1），作為鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補助經(jīng)費。村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放。

4、預(yù)防接種補助經(jīng)費按《江西省財政廳、江西省衛(wèi)生廳關(guān)于下達省級預(yù)防接種補種經(jīng)費使用管理辦法（暫行）的通知》（贛財社?2008?59號）執(zhí)行，撥付至承擔(dān)國家免疫規(guī)劃疫苗接種任務(wù)的接種單位（含首針接種的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）。

六、項目管理

(一)建立月報告制度，嚴(yán)格項目進度管理

各地要按《規(guī)范》的要求，結(jié)合實際，建立健全農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度和工作流程，按規(guī)范要求為居民提供服務(wù)。要建立和完善農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目月報告制度，確保項目目標(biāo)如期實現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室每月將上月各項目進度情況上報至縣級衛(wèi)生行政部門，然后逐級上報，每月5日前報我廳農(nóng)衛(wèi)處。

(二)強化績效考核，保證項目執(zhí)行質(zhì)量

各地要強化項目績效考核，建立健全績效考核工作機制，保證項目執(zhí)行質(zhì)量。各設(shè)區(qū)市每年組織所轄縣（市）進行一次績效考核，抽查和復(fù)核各縣（市）的考核結(jié)果。考核結(jié)果作為撥付省級財政補助資金的主要依據(jù)。各縣（市）每半年對所轄承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行自查自評，重點考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。在縣級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一組織或委托下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度要做好對村衛(wèi)生室的考核?？h級考核結(jié)果要與各鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。考核情況應(yīng)向社會公示，主動接受社會監(jiān)督。

(三)加強專項資金監(jiān)管，做好項目成本管理

基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費只能用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展11項基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出，各級不得分割使用資金，不得將專項補助資金用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等其他支出。各機構(gòu)要加強對專項資金的管理，不得以任何理由擠占、挪用，嚴(yán)禁貪污、拖欠、克扣基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費。省衛(wèi)生廳、財政廳將協(xié)調(diào)有關(guān)部門加大項目資金監(jiān)督檢查力度，對機構(gòu)和個人出現(xiàn)違法、違規(guī)行為，一經(jīng)查實，按有關(guān)法律法規(guī)予以處理。

七、保障措施(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)

農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項重要的民生工程，是貫徹落實國家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改方案精神的重要措施，有利于逐步將現(xiàn)有的“重治療、輕預(yù)防”的醫(yī)療模式向“預(yù)防為主”的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變。各地要提高對這項工作重要性的的認識，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，要按照政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合，分工協(xié)作，齊抓共管的原則，明確工作任務(wù)和職責(zé)，精心組織實施，共同做好項目的實施與管理工作，確保農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實效。

(二)加強宣傳教育

各地區(qū)要充分發(fā)揮廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用，讓廣大農(nóng)村居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要意義和對健康產(chǎn)生的長遠影響，提高居民健康意識，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利開展及穩(wěn)步推行?？h級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會等基層管理組織和轄區(qū)單位的協(xié)調(diào)與溝通，爭取支持，引導(dǎo)居民自覺自愿接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(三)強化監(jiān)督檢查

各地要建立縣級業(yè)務(wù)主管單位包片、工作人員包鄉(xiāng)和鄉(xiāng)級人員包村的“三包”責(zé)任制和縣級綜合督查每半年不少于1次、縣級業(yè)務(wù)主管單位指導(dǎo)每季度不少于1次、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核村衛(wèi)生室每月不少于1次的“111”督查機制，加強督查考核，將促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問題納入任期考核目標(biāo)，加大對項目執(zhí)行的督查和技術(shù)指導(dǎo)力度，逐步使農(nóng)村居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實提高農(nóng)村居民健康水平。

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化內(nèi)容

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化知識問答

一、什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化？

答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每個中華人民共和國公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化內(nèi)容包括哪些？

答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化共包括11項內(nèi)容

1、免費為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案并提供健康檢查、隨訪服務(wù)。

2、免費為城鄉(xiāng)居民提供健康教育、宣傳和健康咨詢服務(wù)。

3、免費為0～6歲兒童接種國家免疫規(guī)劃規(guī)定的I類疫苗。

4、免費為0～6歲兒童建立兒童保健手冊，提供規(guī)范保健服務(wù)。

5、免費為孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊，提供規(guī)范保健服務(wù)。

6、免費為轄區(qū)65歲以上老年人提供定期定期檢查、隨訪、健康咨詢指導(dǎo)等。

7、免費為35歲及以上原發(fā)性高血壓患者提供健康體檢、隨訪、評估和分類干預(yù)等服務(wù)。

8、免費為35歲及以上2型糖尿病患者提供健康體檢、隨訪、評估和分類干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

9、免費為重性精神疾病患者提供健康體檢、隨訪、評估和分類干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

10、為轄區(qū)人口提供傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理、發(fā)現(xiàn)、登記、報告、處理等服務(wù)。

11、為轄區(qū)居民提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。