第一篇：阜寧縣郭墅鎮(zhèn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

郭墅鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

為切實加強對公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利實施，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施意見》、（蘇衛(wèi)社婦?2009?9號）和阜衛(wèi)防（2009年62號文件）精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對影響居民健康的主要衛(wèi)生問題實施干預(yù)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，使全鎮(zhèn)居民逐步享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

從現(xiàn)在起到2011年，省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，鎮(zhèn)、村人群之間享有公共衛(wèi)生服務(wù)的差距明顯縮小，全鎮(zhèn)居民免費獲得省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進一步提高。

三、主要任務(wù)

（一）實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

1、建立居民健康檔案：以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行電子化管理。

2、健康教育：針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向全鎮(zhèn)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

３、預(yù)防接種：為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性疫苗接種；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助縣有關(guān)機構(gòu)做好調(diào)查處理。

4、傳染病防治： 及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病、瘧疾等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合市、縣專業(yè)機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人和瘧疾病人等進行治療管理，開展食品、飲用水安全與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督等。

５、兒童保?。簽?-36月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視3次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

6、婦女保?。簽樵挟a(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和3次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。

7、老年人保?。簩θ?zhèn)65歲以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

８、慢性病管理：對全鎮(zhèn)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪 1

要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。

9、重性精神疾病管理：對全鎮(zhèn)重性精神疾病患者進行登記管理；在縣三院指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

（二）實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目

繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制，國家免疫規(guī)劃，貧困白內(nèi)障患者復(fù)明，農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目；新增農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助，為15歲以下人群補種乙肝疫苗，農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸預(yù)防出生缺陷，農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。

四、工作措施

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)

1、提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系群眾切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康。各有關(guān)單位通過提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實，有效控制重大疾病和主要健康危險因素，增強全民健康素質(zhì)。

2、周密部署，積極探索。各有關(guān)單位通過周密部署，積極探索，不斷總結(jié)經(jīng)驗，按照工作職責(zé)要求，制定詳細的公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實施方案、管理制度，掌握項目工作動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，及時采取有效措施。

３、各司其職，密切配合?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目主要通過鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構(gòu)免費為全體居民提供。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)組織實施。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)院之間的工作聯(lián)系，強化專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實現(xiàn)功能互補、防治結(jié)合和中西醫(yī)并舉。

４、加強宣傳，增強意識。充分利用各種陣地和大眾媒體，以靈活多樣的形式，大力加強對公共衛(wèi)生知識、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會監(jiān)督。

（二）加強能力建設(shè)

１、加快機構(gòu)建設(shè)。建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進城鄉(xiāng)居民享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。進一步優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，強化醫(yī)院依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。

２、提高隊伍素質(zhì)。大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，強化全科醫(yī)師、社區(qū)護士和農(nóng)村衛(wèi)生人員的公共衛(wèi)生知識和技能培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)人員的繼續(xù)教育，切實提高其理論水平以及重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力，促進公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平和工作效率的提高。

３、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式，定期深入工作場所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)深入家庭，全面掌握轄區(qū)居民主要健康問題，主動采取有效的健康干預(yù)措施，實行團隊服務(wù)和責(zé)任醫(yī)師制度，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。

（三）規(guī)范項目管理

１、建立管理規(guī)范。研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。應(yīng)用中醫(yī)

藥技術(shù)和方法，發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)對象為切入點，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，推進健康檔案電子化管理，加強公共衛(wèi)生信息管理。

２、完善管理制度。研究制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，明確服務(wù)內(nèi)容和各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目中承擔(dān)的職責(zé)，注重對實施效果的評估，建立有效的工作機制。建立項目專家技術(shù)指導(dǎo)組，對項目實行動態(tài)管理。

３、注重信息質(zhì)量。緊扣項目工作報表與原始資料、過程資料、相關(guān)統(tǒng)計資料的關(guān)聯(lián)度，做到一事一結(jié)一歸檔。研究制定鎮(zhèn)、村各級項目工作資料手冊，確保報表、資料具備真實性、準確性、完整性和連續(xù)性。

（四）強化績效考核

１、強化技術(shù)支撐。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用，認真做好項目綜合業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，研究利于基層開展工作的對策措施和技術(shù)規(guī)范，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)、質(zhì)量控制、實績評估等活動，指導(dǎo)基層工作人員掌握技術(shù)要領(lǐng)、工作步驟，提高項目規(guī)范實施的能力和水平。

２、嚴格考核評估。每半年對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作任務(wù)完成情況、項目資金和財務(wù)管理情況、項目實施效果等進行全面考核評估。建立健全績效考核制度，考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況，將考核結(jié)果與核撥經(jīng)費、考核主要領(lǐng)導(dǎo)年度工作績效掛鉤，作為醫(yī)務(wù)人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度。

３、規(guī)范資金管理。研究出臺項目資金使用管理細則，嚴格項目經(jīng)費管理，指導(dǎo)、督促服務(wù)機構(gòu)建立“項目財務(wù)收支專帳”和“項目支出明細帳”，及時、規(guī)范、合理地用好項目經(jīng)費、做到專款專用，提高資金使用效益；

４、建立獎懲機制?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目實行百分制考核，根據(jù)考核評價標(biāo)準，總分達到98分為優(yōu)秀，達到90分為合格。對成績優(yōu)秀的村予以表彰、獎勵。對成績合格的村，根據(jù)考評結(jié)果確定補助參數(shù)，核定補助。對考核評價不合格的，不予補助。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行項目工作失職追究制，對由于失職造成公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作政策、措施落實不力的單位和工作人員進行責(zé)任追究。

第二篇：城廂鎮(zhèn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

為推進我鎮(zhèn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，提高農(nóng)民健康保障水平和健康素質(zhì)，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本方案。

一、基本目標(biāo)

1、總體目標(biāo)：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目更加健全，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。使我鎮(zhèn)國家基本公共衛(wèi)生狀況進一步改善，二、服務(wù)對象和內(nèi)容

1、服務(wù)對象：為我鎮(zhèn)的常住人口（包括外來人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個月以下）。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。

醫(yī)藥管理局

2、服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)，三、機構(gòu)職責(zé)

1、院辦和公衛(wèi)辦負責(zé)項目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)實施方案、細則的制定；建立健全鄉(xiāng)、村二級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高村醫(yī)生人員服務(wù)能力；對項目的日常工作進行監(jiān)管；組織對項目業(yè)務(wù)工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項

目的資料、信息。

2、臨床醫(yī)生和防疫人員負責(zé)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病、精神病人的管理、衛(wèi)生督協(xié)信息收報的工作及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等疾病預(yù)防與村醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定具體工作計劃，及時核實、統(tǒng)計、分析各村上報的有關(guān)信息，并上報上級主管部門。

4、婦幼科負責(zé)項目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作和村醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

5、由各科科長和分管院領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)項目工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統(tǒng)計、分析各村上報的有關(guān)信息，并上報上級主管部門。

6、院辦負責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目具體實施。確定各村及社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生服務(wù)；組織對責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核，原則上每兩個月召開轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會，聽取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報，及時掌握工作動態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農(nóng)民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)，為農(nóng)民家庭實行健康教育、體格檢查、各村巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù)，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、65歲以上老人以及困難群體分別提供系

統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對農(nóng)村精神病、高血壓和糖尿病等慢性疾病患者進行管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進行檢查。

7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等信息收集、登記與報告、健康宣教，協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作。

四、主要工作與措施

（一）、建立健全駐村責(zé)任醫(yī)生制度

1、建立駐村（社區(qū)）責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制，根據(jù)各村實際，推行聯(lián)村醫(yī)、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團隊合作、責(zé)任到人”的工作機制。

2、各村要按照服務(wù)人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-2個村居）的標(biāo)準，確定兩名責(zé)任駐村醫(yī)生，使每個農(nóng)民家庭都有自己的各村（社區(qū)）責(zé)任醫(yī)生，建立與服務(wù)對象一對一的親密關(guān)系。

3、責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與

報告等各項公共衛(wèi)生服務(wù)。實行每月有7天時間在責(zé)任區(qū)服務(wù)，按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會，及時向衛(wèi)生院匯報、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對高血壓、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理和健康促進措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預(yù)防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理。

4、責(zé)任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費服務(wù)內(nèi)容和基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布，做到“人人認醫(yī)生，醫(yī)生識人人”。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé)：

（1）為居民建立健康檔案，通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案,充分利用參合農(nóng)民建立農(nóng)民健康檔案。健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。

（2）掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，及時督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、計劃免疫、慢病管理。

（3）建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病等重點對象進行有針

對性的健康干預(yù)；

（4）及時收集、核實、報告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；

（5）協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生檢查及管理；

（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù)；

（7）按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實相應(yīng)的工作任務(wù)。

（8）駐村責(zé)任醫(yī)生一般負責(zé)組織工作，偏遠山區(qū)可以由經(jīng)過培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者駐村責(zé)任醫(yī)生負責(zé)接種。

（9）力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點落實外來人員、經(jīng)濟貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。

（10）對查出的精神病、高血壓、糖尿病等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。

５、新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量和發(fā)育評估。兒童體與預(yù)防接種結(jié)合起來，在預(yù)防接種的同時開展兒童健康檢查

6、每兩個月由責(zé)任醫(yī)生工作人員做好工作計劃并上交院辦，工作結(jié)束后由院領(lǐng)導(dǎo)組織人員對責(zé)任醫(yī)生工

作人員做出工作計劃完成情況進行績效考核。

第三篇：大墅鎮(zhèn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)

三、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化推進情況

縣委、縣政府高度重視國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，將此項工作納入縣委工作要點、政府工作報告，明確相關(guān)職能部門的工作任務(wù)，納入目標(biāo)考核，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項工作順利開展。

（一）組織機構(gòu)

縣政府牽頭成立了縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副縣長任組長，成員單位由縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人口和計劃生育局和4所縣直醫(yī)療機構(gòu)組成?？h政府多次組織各級醫(yī)療機構(gòu)召開基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作會議，統(tǒng)一認識，轉(zhuǎn)發(fā)、印發(fā)上級最新文件及指示，認真分析羅江縣情，在反復(fù)調(diào)研的基礎(chǔ)上，有針對性地制定了《羅江縣促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施方案》，確保我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作有序推進。

縣級各相關(guān)職能部門明確分工，強化配合，出臺了一系列促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的配套文件?？h衛(wèi)生局、財政局、人口局共同出臺《羅江縣關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施意見》（羅衛(wèi)辦發(fā)〔2010〕25號），縣財政局、衛(wèi)生局聯(lián)合出臺《羅江縣2009年中央補助基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金實施方案》（羅衛(wèi)辦發(fā)〔2010〕22號）。

（二）重點工作推進情況

一是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。以全縣主要公共衛(wèi)生問題、干預(yù)措施效果、經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財政承受能力為基礎(chǔ)，逐步實現(xiàn)為全體城鄉(xiāng)居民免費提供九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)機構(gòu)以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鎮(zhèn)、中心衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體、其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充，服務(wù)項目包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病和重性精神疾病管理等。截至今年3月底，居民健康檔案建檔數(shù)累計達25933人，健康教育54501人次，傳染病報告例數(shù)581人次，婦女保健6720人次（其中孕產(chǎn)婦保健1255人次），老年保健232人次（其中免費體檢數(shù)108人次），慢病管理924人次（高血壓581人次、糖尿病212人次、其他慢性病121人次）。

推進我縣主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病的疾病防治，艾滋病、血吸蟲病和結(jié)核病等重大疾病防控，堅持完善傳染病監(jiān)測、報告、檢驗系統(tǒng)。從2005年起全縣所有醫(yī)療機構(gòu)全部實行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報。2006年羅江縣血吸蟲病防治工作達到國家血吸蟲病傳播控制標(biāo)準。截至2010年3月底，艾滋病、艾滋病病毒攜帶者的管理12人次，結(jié)核病規(guī)范化治療30人次。

全縣13個接種單位已全部達到市級標(biāo)準，預(yù)防接種門診實施規(guī)范化管理，實施免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)，兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)覆蓋率100%，適齡兒童建證率均在96%以上。今年1-3月完成一類疫苗免疫接種15636人次，二類疫苗免疫接種1368人次，兒童保健12659人次（其中0-36月兒童保健6244人次）。

二是實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。主要通過疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)組織實施。

繼續(xù)實施國家免疫規(guī)劃、免費婚前體檢、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸預(yù)防出生缺陷、農(nóng)村改水改廁等項目。在今年的“健康快車”活動中將為全縣100余名貧困白內(nèi)障患者實施復(fù)明手術(shù)。一季度全縣產(chǎn)婦數(shù)497人，其中農(nóng)村戶口333人，落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助325人，補助金額13萬元。為孕前和孕早期農(nóng)村婦女發(fā)放葉酸432人份，服用依從人數(shù)425人，隨訪425人。

繼續(xù)組織開展好計生技術(shù)服務(wù)，主要包括提供避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨防服務(wù)，開展計劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。

三是健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加快重建項目進度，推動基礎(chǔ)建設(shè)。全縣醫(yī)療機構(gòu)重建項目共有14個，其中縣級醫(yī)療單位5個，鎮(zhèn)（中心）醫(yī)療單位9個，建設(shè)面積總計60797平方米，其中新建53997平方米，維修加固6800平方米，設(shè)備購置189臺/件，預(yù)計總投資14017萬元。2009年9月底縣婦幼保健院住院樓已竣工并投入使用。調(diào)元鎮(zhèn)、御營鎮(zhèn)、慧覺鎮(zhèn)和蟠龍鎮(zhèn)4所鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓、縣疾控中心維修加固項目主體已完工，進入裝修掃尾階段?？h人民醫(yī)院門診樓、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所業(yè)務(wù)用房、鄢家中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓主體已完工。略坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院樓、白馬關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診綜合樓工程建設(shè)正在積極推進中。計劃重建村衛(wèi)生站109個，已完成18個，在建38個。

四是提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。制訂《羅江縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《羅江縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》?？h120分中心設(shè)在縣人民醫(yī)院，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位均組建衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，堅持每年組織一次以上模擬演練。

（三）項目管理

一是嚴格專項資金管理。資金的投入、使用和管理嚴格執(zhí)行國家規(guī)定，?？顚Ｓ茫⒚骷氋~目，嚴禁挪作他用。2010年我縣到位中央公衛(wèi)補助269.88萬元，省公衛(wèi)補助資金42.3萬元，縣公衛(wèi)補助資金40萬元，合計352.18萬元。2010年4月前已下?lián)芑鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位公衛(wèi)補助資金175.3萬元,無分解資金現(xiàn)象。

二是建立健全基本績效考核制度。由衛(wèi)生主管部門負責(zé)考核公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)績，縣財政先按50%預(yù)撥給衛(wèi)生主管部門，考核結(jié)果與財政補助資金掛鉤。建立信息公開制度，向社會公示考核情況，把政府考核、群眾參與、社會監(jiān)督有機結(jié)合起來。

三是規(guī)范服務(wù)管理。將《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》、《衛(wèi)生部關(guān)于城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》應(yīng)用到基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中。

四是下沉工作職能。將適合基層開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作從原疾病控制中心、婦幼保健院等單位調(diào)整到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)落實。目前社區(qū)服務(wù)中心有2名專職公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院有11名專兼職公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，也即：平均服務(wù)覆蓋比例為0.55名專兼職公共衛(wèi)生工作人員服務(wù)于每萬名居民，這個比率還有待提高。

（四）主要問題及困難

在監(jiān)督考核機制建立上，目前可參照的僅有社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法，無全域性的基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化考核辦法；基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)普遍存在公共衛(wèi)生醫(yī)師少、技術(shù)力量薄弱的問題；建立居民健康檔案工作進展較緩慢。

（五）工作安排和打算

一是進一步健全組織機構(gòu)。適時在縣衛(wèi)生局增設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)股（簡稱公衛(wèi)股），配備專職人員2名。成立縣健康教育所，負責(zé)全縣健康教育工作開展。

二是完善監(jiān)督考核長效機制。盡快出臺我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的相關(guān)考核辦法，成立考核專家組。強化縣衛(wèi)生局對基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)作用。

三是強化服務(wù)能力培訓(xùn)。選派專家及行政管理人員參加上級培訓(xùn)，縣內(nèi)組織培訓(xùn)考核組人員和基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的專兼職工作人員，提高管理考核及公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

實施國家基本藥物制度和促進國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)是我縣當(dāng)前衛(wèi)生工作的兩項重點任務(wù)，是提高全民衛(wèi)生保障水平，夯實全域建設(shè)“中國幸福家園”衛(wèi)生基礎(chǔ)的重要民生工程。在以后的工作中，我縣將進一步加快衛(wèi)生體制改革步伐，開拓創(chuàng)新，迎難而上，真抓實干，確保改革試點圓滿成功，全縣公共衛(wèi)生服務(wù)水平實現(xiàn)新突破！同時希望各位領(lǐng)導(dǎo)與省市衛(wèi)生部門一如既往地關(guān)心、支持羅江，繼續(xù)給予財政資金政策補助、項目支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，助推羅江衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展邁上新臺階！

第四篇：ＸＸ縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

ＸＸ縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案（試行）

為推進我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，提高農(nóng)民健康保障水平和健康素質(zhì)，根據(jù)《ＸＸ縣人民政府關(guān)于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的決定》（永政發(fā)〔2005〕152號）、《ＸＸ縣農(nóng)民健康工程實施意見》，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、基本目標(biāo)

1、總體目標(biāo)：建立適應(yīng)我縣實現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。到2010年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達到全省中等水平。

2、具體目標(biāo)：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到2007年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作達標(biāo)率分別達到80%和85%以上。

二、服務(wù)對象和內(nèi)容

1、服務(wù)對象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個月以下）。

2、服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項內(nèi)容（詳見附件一）。

三、機構(gòu)職責(zé)

1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。負責(zé)項目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程有關(guān)實施方案、細則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力；對項目工程的日常工作進行監(jiān)管；組織對項目業(yè)務(wù)工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。

2、縣疾病預(yù)防控制中心負責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。

3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時準確上報相關(guān)信息。

4、縣婦幼保健所負責(zé)項目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。

5、縣級醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程具體實施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核，原則上每兩個月召開轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會，聽取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報，及時掌握工作動態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民家庭實行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù)，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進行檢查。

7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。

四、主要工作與措施

1、建立健全社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團隊合作、責(zé)任到人”的工作機制。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-3個村居）的標(biāo)準，確定1名責(zé)任（駐村）醫(yī)生，使每個農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，建立與服務(wù)對象一對一的親密關(guān)系。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任，責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一：

（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；

（2）具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；

（3）在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護士。

責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告等各項公共衛(wèi)生服務(wù)。實行每月有7-10天時間在責(zé)任區(qū)服務(wù)，按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會，及時向衛(wèi)生院匯報、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預(yù)防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動組織責(zé)任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運動。

責(zé)任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費標(biāo)準及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布，做到人人認醫(yī)生，醫(yī)生識人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé)：

（1）掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，及時督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；

（2）建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預(yù)；

（3）及時收集、核實、報告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；

（4）協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理；

（5）對責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評比活動；

（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù)；

（7）按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實相應(yīng)的工作任務(wù)。

2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革

擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長，實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制。

實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事代理制，因事設(shè)崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優(yōu)錄用。

實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi)，可根據(jù)對職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜，合理拉開分配檔次。

3、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)

按照規(guī)范化標(biāo)準和高效便民的要求，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。

4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點），努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。

5、加強農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊伍建設(shè)

嚴格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修一次，時間不少于3個月，進修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。

6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作

嚴格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》。通過正規(guī)渠道采購疫苗，規(guī)范預(yù)防接種行為，預(yù)防接種點必須達到合格以上，其中規(guī)范接種點達到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點。

實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預(yù)防接種點定點接種制度。偏遠山區(qū)、學(xué)校可以按照程序到現(xiàn)場定點接種。

社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生一般負責(zé)組織工作，偏遠山區(qū)可以由經(jīng)過培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生負責(zé)接種。

7、加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理

縣級醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)就診的孕婦資料，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點落實外來人員、經(jīng)濟貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔(dān)，社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。

兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來，在預(yù)防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。

8、加強健康檔案管理

充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預(yù)指導(dǎo)。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。

9、突出重點疾病管理

結(jié)核病管理實行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關(guān)懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、賣淫等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。

10、強化衛(wèi)生監(jiān)督

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第五篇：山東省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

山東省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

為推動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在農(nóng)村地區(qū)的實施，對農(nóng)村居民健康問題實施干預(yù)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，縮減公共衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)間差距，促進農(nóng)村居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)國家和我省有關(guān)文件精神，制訂本實施方案。

一、基本原則

㈠堅持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

㈡堅持突出重點、分步實施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對性地實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

㈢堅持注重質(zhì)量，提高效率，強化監(jiān)管，保障農(nóng)村居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

二、工作目標(biāo)

在全省農(nóng)村地區(qū)全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等9項。具體工作目標(biāo)為：

1、按照國家規(guī)范建立農(nóng)村居民健康檔案，規(guī)范化健康檔案建檔率2010年不低于30%，2011年不低于60%。

2、向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，健康教育覆蓋率2010年達到80%，2011年爭取達到90%以上。

3、為適齡兒童免費接種國家免疫規(guī)劃疫苗，0—6歲兒童預(yù)防接種覆蓋率2010年達到85%以上，2011年達到90%以上；重點地區(qū)、重點人群疫苗針對性接種達到規(guī)定要求。

4、做好傳染病防治工作，傳染病疫情及時報告率每年不低于95%，非住院結(jié)核病人、艾滋病病人規(guī)范化管理率達95%以上。

5、對0-3歲兒童進行保健管理，規(guī)范化管理率2010年達到45%，2011年達到60%。

6、加強孕產(chǎn)婦保健管理，規(guī)范化管理率2010年達到45%，2011年達到60%。

7、對轄區(qū)65歲及以上老年人進行保健管理，規(guī)范化管理率2010年達到30%，2011年達到60%。

8、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)，以上兩類人群規(guī)范化管理率2010年達到30%，2011年達到60%。

9、對重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，對明確診斷的重性精神疾病患者規(guī)范化管理率2010年達到30%，2011年達到60%。

三、主要任務(wù)

㈠確定服務(wù)機構(gòu)。農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施工作主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)，具體服務(wù)機構(gòu)由縣級衛(wèi)生行政部門負責(zé)確定。原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定當(dāng)?shù)氐囊凰l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村確定一所村衛(wèi)生室向轄區(qū)內(nèi)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，優(yōu)先考慮實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室。

㈡明確任務(wù)范圍。按現(xiàn)階段工作需要，建立健康檔案等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目原則上按照居民常住地進行區(qū)分服務(wù)人口，即農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的對象是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級和村級常住人口（即縣級及以上的城區(qū)街道常住人口以外的常住人口）。各縣（市、區(qū)）要按照屬地管理的原則，明確界定城、鄉(xiāng)范圍和服務(wù)人口數(shù)，要將縣城關(guān)鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、未設(shè)村衛(wèi)生室的行政村等地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施納入整個實施規(guī)劃，既要保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在轄區(qū)內(nèi)不留空白，覆蓋到全體農(nóng)村居民，又要科學(xué)合理利用資源，不得重復(fù)提供服務(wù)。

㈢落實工作責(zé)任。各地應(yīng)根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》，結(jié)合《山東省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)分解表（試行）》（附件）和當(dāng)?shù)貙嶋H，合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體任務(wù)，制定任務(wù)分解方案，明確責(zé)任分工。原則上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)較多地承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，一些勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要安排給村衛(wèi)生室承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強對村衛(wèi)生室開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目的培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核工作。各級疾控、婦幼保健、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)盡快將適宜基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職能下沉到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。各地在落實全省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，可根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平、財政承受能力和當(dāng)?shù)赝怀龉残l(wèi)生問題等因素，適當(dāng)增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，使更多農(nóng)村居民受益。

㈣轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。各地要積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，逐步改變重醫(yī)輕防的觀念，從以基本醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)變到以公共衛(wèi)生服務(wù)為主。負責(zé)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員要深入鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)和農(nóng)戶，按責(zé)任分工具體落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。同時，要全面掌握轄區(qū)內(nèi)居民的主要健康問題，在上級專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，主動采取有效干預(yù)措施，減輕并逐步消除危險因素對農(nóng)村居民健康的威脅。要創(chuàng)造條件大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，使鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)融為一體、形成合力、提高效率，有效推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在農(nóng)村地區(qū)的實施。

㈤加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各地要根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕98號），結(jié)合省里要求，組織開展好專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，強化縣級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。培訓(xùn)要重點針對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，使每位承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生都得到培訓(xùn)，規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

四、保障措施

㈠加強組織領(lǐng)導(dǎo)。農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項重要的民生工程，是貫徹落實國家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改方案精神的重要措施，關(guān)系農(nóng)民群眾的切身利益和千家萬戶的幸福安康，各地要提高對這項工作重要性的的認識，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，按照政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確職責(zé)，精心組織，共同做好項目的實施與管理工作，確保農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實效。

㈡強化考核。各地要強化項目考核，建立健全分級考核工作機制，保證項目執(zhí)行質(zhì)量。

我廳負責(zé)制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法，指導(dǎo)各市做好考核工作。各市根據(jù)省里的考核辦法，制定考核實施細則，每年組織所轄縣（市、區(qū)）進行一次考核，抽查和復(fù)核各縣（市、區(qū)）的考核結(jié)果，并于次年1月10日前將考核結(jié)果上報我廳。各縣（市、區(qū)）每半年對所轄承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行自查自評，重點考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。在縣級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一組織下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度要做好對村衛(wèi)生室的考核?？h級考核結(jié)果要與各鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。經(jīng)省確認的考核結(jié)果作為撥付省級財政補助資金的主要參考依據(jù)，考核結(jié)果應(yīng)向社會公示，接受社會監(jiān)督。

㈢嚴格項目管理。各地要結(jié)合實際，建立健全農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度和工作流程，按規(guī)范要求為居民提供服務(wù)。要建立和完善農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目月報告制度，確保項目目標(biāo)如期實現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室每月5日前將上月各項目進度情況上報至縣級衛(wèi)生行政部門，然后逐級上報，每月10日前報我廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處。要建立督查機制，加強督查考核，將促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問題納入任期考核目標(biāo)，加大對項目執(zhí)行的督查和指導(dǎo)力度，逐步使農(nóng)村居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實提高農(nóng)村居民健康水平。

㈣注重宣傳教育。要充分發(fā)揮廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用，讓廣大農(nóng)村居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要意義和對健康產(chǎn)生的長遠影響，提高居民健康意識，鼓勵農(nóng)村居民積極參與，為農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)開展服務(wù)創(chuàng)造良好輿論環(huán)境，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利開展及穩(wěn)步推行?？h級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會等基層管理組織和轄區(qū)單位的協(xié)調(diào)與溝通，爭取支持，引導(dǎo)居民自覺自愿接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。