第一篇：Y0104內(nèi)分泌科醫(yī)師培養(yǎng)標準

衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則---血液內(nèi)科

內(nèi)分泌代謝科細則

內(nèi)分泌代謝病是二級學科內(nèi)科的亞?？?。主要包括因各種原因導致的內(nèi)分泌腺體功能異常所致的疾病以及與新陳代謝相關的疾病。內(nèi)分泌代謝科受訓醫(yī)師必須獲得內(nèi)科?？漆t(yī)師資格（或接受內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓后,包括3年住院醫(yī)師在內(nèi)科輪轉和2年內(nèi)科危重急癥搶救及內(nèi)科學會診培訓。）方可接受本階段培養(yǎng)。內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期3年。

一、培養(yǎng)目標：

通過全面、正規(guī)的培訓，使受訓醫(yī)師掌握本學科的專業(yè)理論、專業(yè)知識和?？萍寄?，具有獨立從事診治內(nèi)分泌代謝科常見病、多發(fā)病的各項臨床醫(yī)療服務的能力。

1.具有一定的臨床經(jīng)驗和臨床思維能力，能基本正確的獨立處理內(nèi)分泌代謝的常見和多發(fā)病；并為其他學科提供內(nèi)分泌代謝專科咨詢。

2.系統(tǒng)掌握內(nèi)分泌代謝相關的理論知識，了解本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀和新進展并在實踐中應用。

3.能指導低年醫(yī)師進行內(nèi)分泌代謝疾病診療操作。

4.有一定的科研能力，能夠用英文熟練閱讀本專業(yè)文獻。

二、培養(yǎng)方法

受訓醫(yī)師在內(nèi)科住院醫(yī)培訓期間，應到內(nèi)分泌病房輪轉4～6個月。在此期間，掌握糖尿病和甲狀腺疾病的診斷和治療，掌握內(nèi)分泌疾病的常規(guī)診療操作。

?？婆嘤枙r間為3年，采用以臨床實踐為主的培訓方式，分病房，（含門診）、專科會診、實驗室和科研訓練四部分。時間分配如下：

病房：2年，在此期間參加門診平均每周2-4個單元（半日/單元）。

?？茣\：2～4月/年，可安排在實驗室或科研訓練時間。

實驗室：0.5年

科研訓練：0.5年

在具有內(nèi)分泌?？漆t(yī)師資格的高年醫(yī)師指導下，對內(nèi)分泌代謝疾病獨力進行診斷和治療。

三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求

（一）理論知識

不斷充實和擴展本專業(yè)及相關學科知識是?？漆t(yī)師成長的重要條件。內(nèi)分泌代謝亞?？漆t(yī)師首先應為內(nèi)科專科醫(yī)師，在亞?？婆嘤栠^程中要了解內(nèi)科各學科重要進科教司 第 1 頁 2006年版

展；同時應對本專業(yè)的基本知識基本理論和基本技能以及最新進展熟悉和掌握。

受訓醫(yī)師3年期間部總的時間安排和要求 培訓項目 內(nèi)科疑難重癥巡診 內(nèi)分泌代謝疾病診治 內(nèi)分泌影像學

內(nèi)分泌病例討論（參加）內(nèi)分泌病例討論（主講）讀書報告會

（二）基本標準 1.學習病種及例數(shù)要求 病種 糖尿病

糖尿病酮癥酸中毒 糖尿病非酮癥高滲昏迷 糖尿病腎病 糖尿病足

糖尿病大血管病變

甲狀腺功能亢進癥（Graves病）亞急性甲狀腺炎 甲狀腺功能低下癥

原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥(Addison)病 橋本病 甲狀腺結節(jié) 醛固酮增多癥 庫欣綜合征 垂體微腺瘤 嗜鉻細胞瘤 低血糖癥 垂體性侏儒癥 巨人癥與肢端肥大癥

例數(shù)（≥）

10 5 10 10 20 50（40）5 20 2 10 205553523

時間 2小時/次 2小時/次 2小時/次 2小時/次 0.5小時/次 2小時/次

3年總要求 20次 20次 5次 40次 5次 30次

科教司 第 2 頁 2006年版

甲狀旁腺功能亢進癥 甲狀旁腺功能減退癥 尿崩癥

垂體功能低下癥 痛風 肥胖癥 代謝綜合征 骨質疏松 血脂異常

25525535 10

2.基本技能要求 操 作 名 稱 血糖檢測

內(nèi)分泌激素測定標本留取 內(nèi)分泌功能試驗 放射免疫分析技術 酶聯(lián)免疫吸附試驗 內(nèi)分泌影像讀片 胰島素泵的使用

3.實驗室要求

（1）目的：通過輪轉內(nèi)分泌代謝實驗室，培養(yǎng)實驗室工作能力，更好地將實驗室工作與內(nèi)分泌臨床密切聯(lián)系，提高內(nèi)分泌代謝疾病診治水平。

（2）要求：掌握各項內(nèi)分泌檢查的原理，方法學，及對測定準確性和精確性的影響因素，至少掌握1～2項最常用的激素測定項目；了解內(nèi)分泌激素測定全過程，了解實驗室質控程序；能夠對檢驗結果的正確與否作出判斷。

（3）方法和時間安排：2個月學習1～2項內(nèi)分泌激素測定要求，達到可接受的批內(nèi)和批間變異；2個月見習內(nèi)分泌實驗室其他項目；2個月為實驗室報告單簽字。

（三）較高標準 1.病種

內(nèi)分泌各種危象診斷和搶救，生長發(fā)育障礙的診斷和治療，先天性腎上腺皮質增生，異位內(nèi)分泌綜合征，性腺功能減退癥和多內(nèi)分泌腺病。

科教司

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例數(shù)（≥）

20 10 10 10 20 10

2.技能

甲狀腺細針穿刺10例。

3.教學要求

指導低年醫(yī)師進行內(nèi)分泌代謝疾病診療，每月最少組織1次教學查房。

4.外語、教學、科研等能力的要求

能熟練地閱讀血液學的外文書刊，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。對接受內(nèi)科醫(yī)師培養(yǎng)的受訓者進行業(yè)務指導，并能承擔本科生的臨床教學工作。了解臨床科研方法，有條件時參與臨床科研項目，結合臨床實踐，撰寫文獻綜述（病案報道）和研究論文各1篇。

5.專業(yè)醫(yī)學教育

了解國內(nèi)外內(nèi)分泌代謝科學新進展，受訓醫(yī)師應積極參加各級學（協(xié)）會的醫(yī)學教育活動。3年累積獲本專業(yè)醫(yī)學教育學分≥30分。

四、閱讀參考書刊籍

Williams Textbook of Endocrinology

Basic and Clinic of Endocrinology(中文和英文)協(xié)和內(nèi)分泌代謝學

現(xiàn)代內(nèi)分泌代謝疾病診療手冊

參與制定本實施細則制定人員:

執(zhí)筆：

郭曉蕙北京大學第一醫(yī)院 審議：（以姓氏拼音為序）李光偉 程樺 周智廣 田浩明

中日友好醫(yī)院

廣州中山醫(yī)科大學孫道仙醫(yī)院 湘雅醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 四川成都華西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

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第二篇：內(nèi)分泌科分級護理標準

曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院

內(nèi)分泌科分級護理制度

特級護理服務內(nèi)容

特級護理服務對象：垂體危象、甲狀腺危象、腎上腺危象隨時可能發(fā)生病情變化、需要嚴密觀察病情的患者；糖尿病酮癥酸中毒昏迷，乳酸酸中毒昏迷，高血糖高滲狀態(tài)等需要重癥監(jiān)護的患者；其他有生命危險，如低血糖昏迷需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

特級護理服務要點：

1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施；準確記錄出入量。

3、根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、皮瓣護理、氣道護理及管理護理等，實施安全措施。

4、保持患者的舒適和功能位。

5、實施床旁交接班。

6、滿足患者基本生活需要，使患者清潔、舒適。

（1）每日落實晨、晚間護理，保持床單位及衣褲清潔、干燥，協(xié)助更衣；及時清潔面部、口腔、頭發(fā)、皮膚、會陰、足部等，溫水擦洗，床上洗頭，使病人舒適；酌情修剪指（趾）

甲,防止交叉感染發(fā)生，確保病人安全。

（2）協(xié)助患者翻身及有效咳嗽、床上移動，落實壓瘡預防及護理。

（3）做好失禁護理，協(xié)助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒。

（4）備齊各種搶救藥品、物品，熟練掌握搶救技術。一級護理服務內(nèi)容

一級護理服務對象：從急救室轉入普通病房（如糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒神智清楚、高血糖高滲狀態(tài)已糾正，低血糖昏迷神智清楚等）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；垂體危象、甲狀腺危象已糾正生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

一級護理服務要點：

1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征，及時客觀記錄病情。

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施。

3、根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管理護理等，實施安全措施。

4、保持患者的舒適和功能位。

5、提供護理相關的健康指導。

6、根據(jù)患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，使患者清潔、舒適。

7、針對具體情況實施心理護理，進行健康教育。

（1）生活完全不能自理者，生活護理要求同特級護理。

（2）生活部分自理者，根據(jù)患者自理能力協(xié)助患者完成生活護理，如晨、晚間護理，協(xié)助進食水，協(xié)助擦洗，更衣等。二級護理服務內(nèi)容

二級護理服務對象：糖尿病、甲狀腺機能亢進癥、甲狀腺機能減退癥、痛風、尿崩癥、亞急性甲狀腺炎、皮質醇增多癥等病情穩(wěn)定仍需臥床的患者，糖尿病合并并發(fā)癥生活部分自理的患者。

二級護理服務要點：

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征。

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施。

3、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

4、提供護理相關的健康指導。

5、根據(jù)患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，使患者清潔、舒適。

（1）生活部分自理者，根據(jù)患者自理能力協(xié)助患者完成生活護理。

（2）生活完全自理者，鼓勵和指導患者完成生活護理，促進康復。

6、針對具體情況實施心理護理，進行健康教育。三級護理服務內(nèi)容

三級護理服務對象：骨質疏松癥、高泌乳素血癥、侏儒癥等生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復期的患者。

三級護理要點：

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征。

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施。

3、提供護理相關的健康指導。

4、每日整理床單位，保持衣褲及被服清潔。

5、對患者進行安全教育，防止意外事件發(fā)生。

6、鼓勵和指導患者完成生活護理，促進康復。

7、針對具體情況實施心理護理，進行健康教育。

第三篇：內(nèi)分泌科?？漆t(yī)師培訓計劃

內(nèi)分泌科專科醫(yī)師培訓計劃

入科教育

入科教育將包括以下幾個方面:

1)科史教育:新輪轉醫(yī)生進入內(nèi)分泌科后,首先向他們進行科史教育,了解我科的發(fā)展歷史,以及在這不斷發(fā)展和提高過程中所形成的優(yōu)良傳統(tǒng):嚴謹,務實.介紹我科目前在全國的地位和內(nèi)分泌科人的責任:傳承與創(chuàng)新.2)基本功培訓:內(nèi)分泌代謝病病種豐富,病情變化迅速,病因復雜,因此病史的采集和體格檢查非常重要.因此要求住院醫(yī)生掌握臨床醫(yī)生的基本功, 規(guī)范地,有條理地詢問病史,收集詳細的病史資料,特別是外院的客觀資料,全面而細致地進行體格檢查.3)培養(yǎng)醫(yī)學思維:要求住院醫(yī)生熟悉本科診療常規(guī),學會匯總分析病情,能夠推理病情演變,并對此進行檢查和監(jiān)測.4)明確職責和規(guī)章制度:明確住院醫(yī)生的職責,除完成本人的臨床工作外,必須負責對實習同學的帶教,講解基本病情,修改病史和病程錄.向住院醫(yī)生說明本科的工作制度和考勤制度.5)專人指導:本科室將為新住院醫(yī)生配備相對固定的副高以上指導老師,幫助住院醫(yī)生提高業(yè)務水平.歡迎住院醫(yī)生參與我科課題組的臨床和科研工作,并從中物色人選, 鼓勵報考我科研究生.二.師資隊伍

姓 名

性別

年齡

學歷

職稱//職稱

本專業(yè)臨床

工作年限

基地主任

寧 光

男

研究生

教授,主任醫(yī)師

1989年至今

基地副主任

王衛(wèi)慶

女

研究生

教授,主任醫(yī)師

1985年至今

基地兼職

管理人員

劉建民

男

研究生

教授,主任醫(yī)師

1993年至今

帶教教師

湯正義

男

研究生

教授,主任醫(yī)師

1989年至今

洪 潔

女

研究生

副主任醫(yī)師

1998年至今

陳 瑛

女

研究生

副主任醫(yī)師

1985年至今

趙紅燕

女

研究生

副主任醫(yī)師

1990年至今

陳宇紅

女

研究生

副主任醫(yī)師

1992年至今

顧衛(wèi)瓊

女

研究生

副主任醫(yī)師

1999年至今

王 曙

男

研究生

副主任醫(yī)師

1994年至今

三.日?？记诠芾?/p>

第一部分:病區(qū)工作的細則

【晨查房制度】

準時參加晨交班.晨交班后,帶領實習同學巡查自己的床位;對新病人 必須介紹自己的姓名,醫(yī)師職位和所有上級醫(yī)師的姓名..晨交班后跟隨主治醫(yī)師巡查自己的床位,及時匯報患者病情和有關化驗.主治醫(yī)師與主任醫(yī)師開始查房后,跟隨本組查房.未查自己的主管床位時,仍不得擅自無故缺席.對實習同學有帶教的義務,有問必答.【夜查房制度】

夜交班,夜查房時間安排:周一～周五

4:00～4:30pm夜查房4:30夜交班

周六交班,查房由值班醫(yī)師負責.夜查房內(nèi)容:

全體出席醫(yī)師巡查重病房患者和一日病房新病人.巡視自己床位病人,解決具體問題,解答家屬詢問.【病史,病程錄繕寫】

修改實習同學繕寫的病史和病程錄.繕寫新病人入院后的入院錄和第一次主任醫(yī)師查房錄.檢查化驗單,核實醫(yī)囑執(zhí)行情況.繕寫第一次主任醫(yī)師查房記錄:提及患者簡要病史,體檢摘要, 診斷,診斷依據(jù),鑒別診斷,診療計劃和注意事項.準備疑難病例討論的病史,檢查結果;繕寫疑難病例討論意見

第二部分:考勤制度

【值班與出夜班制度】

出夜班:必須在當天最高級別醫(yī)師查房結束后方可出夜班,并必須已完成本職工作.出夜班和補休日可不參加夜查房.周日出夜班者必須陪同周日值班醫(yī)師巡查病房后方可下班.【調(diào)休制度】

住院醫(yī)師只有在周日值班者,才可在周六調(diào)休.每周至少晨查房6次

必須提前一天征求上級醫(yī)師(主任或主治)意見,只有在獲準后才可調(diào)休.該住院醫(yī)師必須提前與同組住院醫(yī)師協(xié)調(diào)床位的管理,不得在調(diào)休日出現(xiàn)“床位”和“一日病房”無住院醫(yī)師管理的現(xiàn)象.四.業(yè)務學習

1.參加科室疑難病例討論

床位醫(yī)生負責整理疑難病例的病史,要求有思路地匯總化驗結果,并提出診斷意見和處理原則.詳細記錄并整理討論內(nèi)容,對有意義的病例,鼓勵寫病例報道.2.每周二中午參加科室業(yè)務學習

每周將安排本科高年資醫(yī)師或外單位專家,就內(nèi)分泌代謝病的進展,防治指南以及基礎研究等內(nèi)容進行講課.住院醫(yī)生在認真聽課的基礎上,要閱讀經(jīng)典教科書和最新文獻,寫出學習心得.3.每周五參加科室文獻匯報

鼓勵住院醫(yī)生針對自己所負責的病人,查找文獻,先匯報單篇文獻,然后要求能匯總多篇文獻,進行小型報告,以培養(yǎng)住院醫(yī)生查閱文獻能力,綜合匯總能力,幻燈片制作技巧和表達能力.為提高住院醫(yī)生的英文口語,要求用英文匯報文獻.五.考核

輪轉出科考試:

以考核病例為主,要求住院醫(yī)生能夠獨立地做出診斷和鑒別診斷,以及為進一步明確或排除某一疾病所需進行的系列檢查.要求住院醫(yī)生能準確評估患者的目前狀況, 分清輕重緩急,提出治療原則,給予適當和必要的處理.考核:

選擇病史較為復雜,診斷有疑問或治療有矛盾的病例,全面考核住院醫(yī)生的臨床知識水平和實際應用能力,考核住院醫(yī)生自己思考,分析,查閱文獻和解決問題的能力.

第四篇：內(nèi)分泌科?？漆t(yī)師培訓計劃

內(nèi)分泌科?？漆t(yī)師培訓計劃

入科教育

入科教育將包括以下幾個方面:

1)科史介紹:新輪轉醫(yī)生進入內(nèi)分泌科后,首先向他們進行科史教育,了解我科的發(fā)展歷史,以及在這不斷發(fā)展和提高過程中所形成的優(yōu)良傳統(tǒng):嚴謹,務實.介紹我科目前現(xiàn)狀和內(nèi)分泌科人的責任:傳承與創(chuàng)新.2)基本功培訓:內(nèi)分泌代謝病病種豐富,病情變化迅速,病因復雜,因此病史的采集和體格檢查非常重要.因此要求住院醫(yī)生掌握臨床醫(yī)生的基本功, 規(guī)范地,有條理地詢問病史,收集詳細的病史資料,特別是外院的客觀資料,全面而細致地進行體格檢查.3)培養(yǎng)醫(yī)學思維:要求住院醫(yī)生熟悉本科診療常規(guī),學會匯總分析病情,能夠推理病情演變,并對此進行檢查和監(jiān)測.4)明確職責和規(guī)章制度:明確住院醫(yī)生的職責,除完成本人的臨床工作外,必須負責對全科醫(yī)師、實習同學的帶教,講解基本病情,修改病史和病程錄.向住院醫(yī)生說明本科的工作制度和考勤制度.5)本科室副主任及以上職稱醫(yī)師將幫助住院醫(yī)生提高業(yè)務水平.日常考勤管理

第一部分:病區(qū)工作的細則

【晨查房制度】

準時參加晨交班.晨交班后,帶領實習同學巡查自己的床位;對新病人 必須介紹自己的姓名,醫(yī)師職位和所有上級醫(yī)師的姓名.晨交班后跟隨主治醫(yī)師巡查自己的床位,及時匯報患者病情和有關化驗.主治醫(yī)師與主任醫(yī)師開始查房后,跟隨本組查房.未查自己的主管床位時,仍不得擅自無故缺席.對實習同學有帶教的義務,有問必答.【夜查房制度】

夜交班,夜查房時間安排:周一～周五

4:00～4:30pm夜查房4:30夜交班

周六交班,查房由值班醫(yī)師負責.夜查房內(nèi)容:

全體出席醫(yī)師巡查重病房患者和一日病房新病人.巡視自己床位病人,解決具體問題,解答家屬詢問.【病史,病程錄繕寫】

修改全科醫(yī)師繕寫的病史和病程錄.繕寫新病人入院后的入院錄和第一次主任醫(yī)師查房錄.檢查化驗單,核實醫(yī)囑執(zhí)行情況.繕寫第一次主任醫(yī)師查房記錄:提及患者簡要病史,體檢摘要, 診斷,診斷依據(jù),鑒別診斷,診療計劃和注意事項.準備疑難病例討論的病史,檢查結果;繕寫疑難病例討論意見

第二部分:考勤制度

【值班與出夜班制度】

出夜班:必須在當天最高級別醫(yī)師查房結束后方可出夜班,并必須已完成本職工作.出夜班和補休日可不參加夜查房.周日出夜班者必須陪同周日值班醫(yī)師巡查病房后方可下班.【調(diào)休制度】

住院醫(yī)師只有在周日值班者,才可在周六調(diào)休.每周至少晨查房6次

必須提前一天征求上級醫(yī)師(主任或主治)意見,只有在獲準后才可調(diào)休.該住院醫(yī)師必須提前與同組住院醫(yī)師協(xié)調(diào)床位的管理,不得在調(diào)休日出現(xiàn)“床位”和“一日病房”無住院醫(yī)師管理的現(xiàn)象.業(yè)務學習

1.參加科室疑難病例討論

床位醫(yī)生負責整理疑難病例的病史,要求有思路地匯總化驗結果,并提出診斷意見和處理原則.詳細記錄并整理討論內(nèi)容,對有意義的病例,鼓勵寫病例報道.2.每周四中午參加科室業(yè)務學習

每周將安排本科高年資醫(yī)師或它科專家,就內(nèi)分泌代謝病的進展,防治指南以及基礎研究等內(nèi)容進行講課.住院醫(yī)生在認真聽課的基礎上,要閱讀經(jīng)典教科書和最新文獻,寫出學習心得.3.每月參加科室講課

鼓勵住院醫(yī)生參加患者教育、社區(qū)健康講座和文獻報告、病例報告。以培養(yǎng)住院醫(yī)生查閱文獻能力,綜合匯總能力,幻燈片制作技巧和表達能力.考核

1.以考核病例為主,要求住院醫(yī)生能夠獨立地做出診斷和鑒別診斷,以及為進一步明確或排除某一疾病所需進行的系列檢查.要求住院醫(yī)生能準確評估患者的目前狀況, 分清輕重緩急,提出治療原則,給予適當和必要的處理.2.考核:選擇病史較為復雜,診斷有疑問或治療有矛盾的病例,全面考核住院醫(yī)生的臨床知識水平和實際應用能力,考核住院醫(yī)生自己思考,分析,查閱文獻和解決問題的能力.

第五篇：泌尿外科醫(yī)師培養(yǎng)標準

衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題

?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則---泌尿外科

泌尿外科細則

泌尿外科是診治泌尿系統(tǒng)、男生殖系統(tǒng)和腎上腺外科疾病的外科專業(yè)。泌尿外科受訓醫(yī)師必須獲得外科?？漆t(yī)師資格（或接受外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓后）方可接受本階段培養(yǎng)。泌尿外科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期2年。

一、培訓目標

通過全面、正規(guī)、嚴格的泌尿外科專科醫(yī)師培養(yǎng)，使受訓醫(yī)師在完成培養(yǎng)后，能夠對泌尿外科常見疾病進行診斷、治療、預防、隨訪。對泌尿外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認識和經(jīng)驗，具備比較熟悉的泌尿外科手術操作技能，能完成指導醫(yī)學本科生以及下級醫(yī)生的教學任務，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，具備閱讀英文文獻和進行國際交流所需的專業(yè)外語水平的專業(yè)人才。

二、培養(yǎng)方法

培訓總時間為2年，其中門診2個月，泌尿外科特殊檢查1個月，體外沖擊破碎石1個月，病房住院醫(yī)師8個月，住院總醫(yī)師12個月。

三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求

1．門診：培訓時間2個月。掌握泌尿外科男生殖系統(tǒng)常見疾病的診斷和治療。熟悉腎上腺和男生殖系統(tǒng)疾病診治的基本知識。了解泌尿影像和腔鏡在泌尿生殖系統(tǒng)疾病診治的意義。至少要完成100例病人門診診療。完成10例包皮環(huán)切手術或其他門診手術。

2．泌尿外科特殊檢查：

（1）超聲：培訓時間2周，掌握超聲檢查基本原理和操作規(guī)程、泌尿外科常見疾病的B超檢查指征。了解泌尿外科常見疾病的超聲表現(xiàn)。基本了解超聲介入的指證和操作規(guī)程。

（2）尿動力學：培訓時間2周。掌握尿動力學檢查的基本原理和基本操作規(guī)程。了解尿動力學檢查的適應證和禁忌證?；玖私饷谀蛲饪瞥Ｒ姲螂啄虻拦δ苷系K的尿動力學表現(xiàn)和相應的治療原則。

3．體外沖擊波碎石：培訓時間1個月。掌握體外沖擊波碎石機的工作原理和操作規(guī)程。了解體外沖擊波碎石的適應癥和禁忌癥。

4．病房工作：培訓時間為8個月。需完成住院病歷60份，應掌握以下手術：包皮環(huán)切，輸精管結扎，膀胱鏡檢查，逆行造影，經(jīng)尿道膀胱鏡D-J管置入術，恥骨科教司

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2006年版 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題

?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則---泌尿外科

上膀胱穿刺造瘺術，膀胱血塊沖洗術，尿道擴張，睪丸活檢，鞘膜翻轉或切除術，精索靜脈高位結扎術，睪丸切除術，輸尿管切開取石術。以上手術可單獨完成或在主治醫(yī)師/住院總醫(yī)師指導下完成，總手術例數(shù)不應小于90例。

病房工作階段能夠獨立或指導醫(yī)師配合下完成的手術類別和例數(shù)要求 手 術 類 別 膀胱鏡檢查 包皮環(huán)切術 逆行造影

經(jīng)尿道膀胱鏡D-J管置入術 恥骨上膀胱穿刺造瘺術 膀胱血塊沖洗術 尿道擴張術 睪丸活檢術

睪丸鞘膜翻轉或切除術 精索靜脈高位結扎術 其他外生殖器小手術 睪丸切除術 輸尿管切開取石術

例數(shù)（≥）

10 5 2 5 5 10 2 2 1 10 2 1 5．住院總醫(yī)師：培訓時間12個月。應掌握或參與以下手術：陰莖部分切除術，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，腎盂切開取石術，單純腎切除術，根治性腎切除術，腎輸尿管全長切除術，腎部分切除術，根治性膀胱切除術及尿流改道術，睪丸根治性切除術，腹腔淋巴結清掃術，恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術，腎盂輸尿管連接部成形術，輸尿管膀胱再植術，經(jīng)尿道前列腺電切術，腹腔鏡手術，尿道手術等。主刀或第一助手為有效訓練手術病例，有效訓練手術病例不應少于100臺。

科教司 第 2 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題

專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則---泌尿外科

表2：住院總醫(yī)師階段能獨立或指導醫(yī)師配合下完成的手術 手術類別 陰莖部分切除術 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術 經(jīng)尿道前列腺電切術 腎盂切開取石術 單純腎切除術 根治性腎切除術 腎輸尿管全長切除術 腎部分切除術

腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術 睪丸根治性切除術 恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術 腎盂輸尿管連接部成形術 輸尿管膀胱再植術 尿道手術

輸尿管鏡碎石取石術 腹腔鏡腎囊腫去頂術 腹腔鏡精索靜脈高位結扎術 腎上腺腫瘤切除術

根治性膀胱切除及尿流改道術

例數(shù)≥ 1 12 20 5 5 5 5 1 1 5 3 1 1 5 10 5 5 5 5

四、閱讀參考書刊

（一）中文參考書：

吳階平主編，《吳階平泌尿外科學》，山東科學技術出版社 梅驊主編，《泌尿外科手術學》

人民衛(wèi)生出版社

2006年版 郭應祿主編，《腔內(nèi)泌尿外科學》 郭應祿，胡禮泉主編，《男科學》，科教司

第 3 頁 郭應祿主編，《泌尿系統(tǒng)疾病腔鏡診斷治療學》 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題

?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則---泌尿外科

（二）中文參考期刊： 中華泌尿外科雜志 臨床泌尿外科雜志 現(xiàn)代泌尿外科雜志 中華男科學雜志 中國男科學雜志

（三）英文參考書

《Compbell’：Urology》（最新版）

（四）英文期刊： J Urology Urology Eur Urol Br J Urol N Engl J Med

參與本細則制定人員

執(zhí) 筆：（以姓氏拼音為序）

郭應祿 朱積川 楊勇 郭應祿

周利群 梁麗莉 朱積川 張元芳 李 虹 王建業(yè) 黃 健 楊 勇

北京大學泌尿外科研究所 北京大學人民醫(yī)院泌尿外科

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科 北京大學泌尿外科研究所 北京大學泌尿外科研究所 北京大學泌尿外科研究所 審 議：（以姓氏拼音為序）

北京大學人民醫(yī)院泌尿外科 復旦大學附屬華山醫(yī)院泌尿外科 四川大學華西醫(yī)院泌尿外科 衛(wèi)生部北京醫(yī)院泌尿外科 中山大學附屬第二醫(yī)院泌尿外科 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科

科教司 第 4 頁 2006年版