第一篇：宜賓市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的探索與思考

宜賓市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的探索與思考

市民政局副局長黃澤江

“老有所養(yǎng)”是科學發(fā)展觀的重要內(nèi)容，是以人為本，構(gòu)建和諧社會的必然要求，是老年人享受改革發(fā)展成果的具體體現(xiàn)，更是老年人的共同期盼。近幾年來，我市民政部門 堅持“政府主導、民政牽頭、部門配合、社會參與”的工作機制和堅持“以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的發(fā)展模式，使我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)得到了較大的發(fā)展。但在“居家養(yǎng)老，社區(qū)服務(wù)”的發(fā)展上，與機構(gòu)養(yǎng)老相比嚴重滯后，社會十分關(guān)注。為此，筆者結(jié)合工作實際，從以下方面進行了思考和探索。

一、充分認識社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實必要性

我市現(xiàn)有60歲以上的老人近80萬。從家庭結(jié)構(gòu)看，隨著生育率的降低，家庭規(guī)模逐漸變小，“24”家庭增加，年輕成員從生活上來照顧老年父母變得更加困難，加之現(xiàn)代社會由于各種原因所導致的人口流動性增強，致使空巢老人增加。從老年人居住狀況看，老年夫婦戶與獨居戶的比例相當高，尤其是老年人的單身戶，隨著年齡的增長，獨居戶明顯增加。從經(jīng)濟角度看，大部分老年人的經(jīng)濟來源比較少，特別是城市老人，很多僅靠微薄的退休金生活，加之老年人病痛增加，就醫(yī)支出大，且有部分老年人的子女沒有工作、沒有收入、甚至于還有疾病，還要依靠父母生活，這部分老年人沒有經(jīng)濟能力進入機構(gòu)養(yǎng)老。致使這些老人情感慰籍喪失有效來源，生活護理無人顧及，生活質(zhì)量下降。這種現(xiàn)象與經(jīng)濟發(fā)展不相適應(yīng)，更與構(gòu)建和諧社會的要求相悖。因此，養(yǎng)老問題已經(jīng)由原家庭內(nèi)部的事演變成社會問題，現(xiàn)實和未來的呼喚著急需建立新型養(yǎng)老服務(wù)體系。

“居家養(yǎng)老，社區(qū)服務(wù)”是目前許多地區(qū)普遍的做法，也是國務(wù)院關(guān)于加強和改進社區(qū)服務(wù)工作的明確要求。社區(qū)是老年人的聚居地和主要活動場所及生活空間，是家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點。通過發(fā)展居家養(yǎng)老，完善社區(qū)服務(wù)，就能廣泛的覆蓋社會老人，滿足老人不同層次的服務(wù)需求，從而，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂”。

二、科學規(guī)劃社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

“居家養(yǎng)老，社區(qū)服務(wù)”社區(qū)是基礎(chǔ)，基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施是重點。沒有基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，社區(qū)服務(wù)就是一句空話。同時，它也是一項涉衛(wèi)生、文化、體育等多部門的新的工作，因此必須科學規(guī)劃，配套建設(shè)。

首先要把社區(qū)養(yǎng)老基本服務(wù)設(shè)施列入全市“十二五”經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，同時要列入城市建設(shè)規(guī)劃，力爭在“十二五”期間在新住宅區(qū)建設(shè)時，按社區(qū)老人擁有養(yǎng)老床位不低于1.7％的標準規(guī)劃。在此基礎(chǔ)上制定近、中期社區(qū)養(yǎng)老保障體系專項規(guī)劃。一是搞好社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)體系建設(shè)規(guī)劃，力爭“十二五”實現(xiàn)城鎮(zhèn)所有社區(qū)都建立具有一定規(guī)模的老年人服務(wù)站或托老所等機構(gòu)。按照“機構(gòu)、人員、場所、設(shè)施、制度”五到位的要求，為老人提供優(yōu)先、優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠的“三優(yōu)”特色服務(wù)，全方位滿足老年人生活服務(wù)需求。二是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)建立公共衛(wèi)生體系的要求，把建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為重中之重，統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施、多渠道籌措資金，建成覆蓋全市城鎮(zhèn)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)體系，建立健全老年人健康檔案，采取多種方式解決老年人看病難、看病貴的問題，切實落實有關(guān)醫(yī)療惠民政策，做到小病不出社區(qū)，為居家養(yǎng)老的社區(qū)居民提供方便、快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，落實老有所醫(yī)。三是要搞好文化娛樂體系建設(shè)規(guī)劃，著力建設(shè)一批立足社區(qū)、面向老人、方便實用的文化娛樂場所，讓老年人在自己

生活的社區(qū)享受到便捷的服務(wù)。充分發(fā)動社區(qū)群眾，自愿建立以興趣為中心、活動為載體、自助互助為基礎(chǔ)的各類社區(qū)群眾團體，實現(xiàn)老有所樂。

三、多措并舉，加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項公益性事業(yè)，因此其基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)必須政府主導。一是要加強領(lǐng)導，列入政府工作重要議事日程，明確專人分管，具體抓落實。二是要建立政府經(jīng)費投入機制，加大公共財政的投入力度。要根據(jù)規(guī)劃，把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費列入財政預(yù)算。三是要制定好獎勵政策和鼓勵政策，以調(diào)動社區(qū)工作積極性和民間資金參與的積極性。四是要整合資源，通過新建、閑置資產(chǎn)改擴建、租賃、轄區(qū)單位無償提供、新開發(fā)小區(qū)配套建設(shè)等途徑，完善社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)服務(wù)。特別是整合利用好區(qū)縣社會福利中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、民辦養(yǎng)老機構(gòu)、愛心超市、駐區(qū)單位服務(wù)設(shè)施等養(yǎng)老資源，通過向社區(qū)開放等形式，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)上新臺階；五是要納入政府民生工程，列入目標考核。

民政和老齡部門作為政府職能部門，一是要制定好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標準和服務(wù)標準，督促規(guī)劃的落實，要納入民政工作的重要目標考核。二是加強與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通，形成合力，確保各項工作的順利進行。三是要加大投入，借鑒我市農(nóng)村敬老院建設(shè)的經(jīng)驗，采取以獎代補的方式，用部分福彩公益金支持基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

有關(guān)部門要大力支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，著重要在城市建設(shè)規(guī)劃、項目審批、土地使用等方面給予優(yōu)先考慮，在辦理有關(guān)手續(xù)時提供便捷的服務(wù)，并在城市建設(shè)、房屋建設(shè)、土地價格、征地管理、土地權(quán)屬、地籍測繪等有關(guān)收費及稅收等方面給予優(yōu)惠或減免。

加大向社會宣傳的力度，通過各種方式的宣傳使整個社會了解社區(qū)養(yǎng)老的目的、意義、涵義、需求、目標等，增強全社會參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意識，營造

敬老愛老的社會氛圍。以民辦公助、稅費減免等優(yōu)惠政策，或以政企合作、市場運作的手段，引導社會力量興辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施。

四、探索完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和組織體系

“居家養(yǎng)老，社區(qū)服務(wù)”的根本出發(fā)點是提高老年人的生活質(zhì)量，要把社區(qū)自治組織、民間機構(gòu)、志愿者服務(wù)隊、老人家庭和親屬多方力量進行整合，對老年人實施照顧或照料。

從服務(wù)內(nèi)容上看，生活照料主要有送飯、洗浴、理發(fā)、購物、家政服務(wù)等一般照料和陪護、護理、陪送看病、精神慰藉等特殊照料服務(wù)。從服務(wù)方式上看，對殘疾、重病等困難老人要實行“走進去”服務(wù)，由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)人員提供上門服務(wù)；對身體健康、行動方便的老年人要實行“走出去”服務(wù)，即讓他們走出家庭，在社區(qū)里獲得各種服務(wù)，參與各項活動，滿足老人“老有所樂” 和“老有所為”的需求。從服務(wù)費用上看，符合低保、優(yōu)撫、殘疾等對象，要嚴格按照有關(guān)政策兌現(xiàn)，實行政府部分或全部買單；對有經(jīng)濟條件的要研究好個人購買服務(wù)。項目因人制定，按本人申請確定。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既要物質(zhì)基礎(chǔ)，也要有人力基礎(chǔ)。目前，由于社區(qū)工作任務(wù)較多，普遍感到人力不足。因此，必須加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織體系建設(shè)。一是要加強社區(qū)工作人員隊伍建設(shè)，適當增加社區(qū)工作人員。二是要建立專業(yè)的老年人服務(wù)隊伍，由于老年人是一個特殊群體，而每一個體又有差別，因此必須建立一支適應(yīng)老年人護理、康復、精神慰藉等不同需求的專業(yè)化隊伍。三是要組織好義工援助隊伍，把社區(qū)內(nèi)有勞動能力的低保對象組織起來，參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。同時，也要組織好黨員、青年、愛心人士等志愿者隊伍。四是要開展好老人互助服務(wù)，把身體健康，行動方便，居住相鄰的老人組織起來，志愿結(jié)伴互助服務(wù)。五是要倡議開展愛心儲蓄志愿服務(wù)。對孤老、獨居

空巢老人、生活困難老人，由社區(qū)安排有熱心的居民與子女不在身邊的老人結(jié)成“一加一”、“幾加一”幫扶對子，做到“天天見面”或定期探望，鄰里互助。

第二篇：建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系

加快推進我省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

民進安徽省委

一、推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)實迫切性

第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上人口為1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，依照聯(lián)合國標準，我國已邁入老齡化社會。我省1999年60歲以上人口為10.96%，是全國較早進入老齡化社會的省份之一。據(jù)專家預(yù)測，2020年我省60歲以上老年人口將達到1097.1萬，老齡化水平將達到15.1%，屆時將進入老齡社會。我省人口老齡化的推進速度始終保持在全國前十位。應(yīng)對人口老齡化嚴峻挑戰(zhàn)、破解日趨尖銳的養(yǎng)老難題已經(jīng)成為一項緊迫而又艱巨的、具有戰(zhàn)略意義的重大任務(wù)，事關(guān)小康社會、和諧社會目標的實現(xiàn)，事關(guān)經(jīng)濟的可持續(xù)和科學發(fā)展，事關(guān)傳統(tǒng)美德的弘揚、社會事業(yè)的文明進步和千萬家庭的和諧穩(wěn)定。

目前，養(yǎng)老仍然是居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老二種模式。其中，居家養(yǎng)老作為社會傳統(tǒng)的基礎(chǔ)模式，因其經(jīng)濟性（切合國家、社會和家庭的經(jīng)濟承載力）、傳統(tǒng)性（切合傳統(tǒng)風俗、老年人生活習慣和心理特征）等優(yōu)勢，承擔著90％以上老齡人口的養(yǎng)老重任。但是隨著獨生子女政策帶來的家庭變化，社會轉(zhuǎn)型帶來的人口流動加速，家庭規(guī)模日益小型化、核心化、空巢化，再加上社會競爭和壓力增大，傳統(tǒng)的完全由家庭包攬的居家養(yǎng)老模式面臨著難以承受之重。在此背景下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)——種充分依托社區(qū)，整合政府和社會資源和力量，既保留傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢特征，同時又能為居家老人提供全方位社會服務(wù)功能的新型養(yǎng)老模式應(yīng)運而生。試點實踐表明，在經(jīng)濟和社會發(fā)展水平有限，機構(gòu)養(yǎng)老成本高企，社會養(yǎng)老資源和力量不足、居家養(yǎng)老難以為繼的條件下，這種模式是解決龐大的老年人口“老有所依、老有所樂”的最現(xiàn)實、最有效的模式，也勢必成為政府和社會“十二五”期間努力探索、積極實踐和不斷完善的重點任務(wù)。

二、我省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的現(xiàn)狀及存在問題

近幾年來，我省在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面進行了卓有成效的探索。從2010年開始開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作，在試點社區(qū)設(shè)立服務(wù)機構(gòu)，健全服務(wù)檔案，建立應(yīng)急 “愛心一鍵通”，同時在整合和聚集家庭、社區(qū)、志愿者、醫(yī)療等社會資源和力量，構(gòu)建老人生活、家政、文娛及突發(fā)事件應(yīng)急等服務(wù)網(wǎng)絡(luò)方面，均進行了積極的探索，為居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)奠定了一定的實踐基礎(chǔ)。但從全省來看，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)處于起步階段，各地工作極不平衡，應(yīng)對人口老齡化的思想認識、物質(zhì)基礎(chǔ)、制度保障等與老齡化社會的現(xiàn)實急需不相適應(yīng)，較為突出的問題是：

一是政府主導力度不夠，投入不足?，F(xiàn)階段的養(yǎng)老事業(yè)主要遵循“政府主導與社會參予相結(jié)合”、“政府購買與個人購買相結(jié)合的原則”推動，政府的重視程度、政策主導和投入引導十分重要。調(diào)研中，較為普遍的反映是推動養(yǎng)老事業(yè)的相關(guān)政策條塊分割，民政部門作為分管部門限于權(quán)責，協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌乏力，政策落實和監(jiān)管缺位，使有限的資源和財力難以發(fā)揮最大效用。反映最多的問題是政府投入嚴重不足，現(xiàn)行政策的原則性、倡導性規(guī)定多，操作性約束性規(guī)定少，運行機制和監(jiān)管機制匱乏，相關(guān)的優(yōu)惠和扶持政策吸引力不強。目前政府限于財力，主要通過購買的“無償服務(wù)”和“低償服務(wù)”運作，其服務(wù)對象為城鎮(zhèn)“三無”老人、70歲以上享受城市“低?！鄙磉厽o子女照顧的老人。在安慶調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一般一個社區(qū)能享受服務(wù)的不到10位老人，無償服務(wù)對象每人每月享受20小時的上門服務(wù)，低償服務(wù)對象每人每月享受10小時的上門服務(wù)，服務(wù)費用由政府按每小時8元的標準負擔?？梢姡T檻設(shè)置過高，覆蓋面過窄，服務(wù)標準偏低的問題比較突出，有限的服務(wù)難以滿足服務(wù)對象的實際需求，更談不上面向全體老人提供全方位、社會化的服務(wù)。

二是設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后，人員匱乏。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺 2 乏是較為普遍的問題，絕大部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心是空掛牌，沒專門的場所，極少數(shù)社區(qū)設(shè)立了專門的日間照料室，室內(nèi)設(shè)施也十分簡陋。服務(wù)人員數(shù)量不足與素質(zhì)不高并存，專業(yè)化和職業(yè)化水平較高的人員更是鳳毛麟角。限于財力、人力和設(shè)施，多數(shù)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)對象覆蓋面小，服務(wù)方式主要依靠政府購買服務(wù)，服務(wù)流程普遍缺乏約束和規(guī)范，相關(guān)的法規(guī)和機制（評估考核機制，責任追究機制，家庭、社區(qū)、醫(yī)院、消防、派出所等社會協(xié)作聯(lián)動網(wǎng)絡(luò)和機制）的建設(shè)更是嚴重滯后。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)任重道遠。

三、推進我省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的兩點建議

(一)轉(zhuǎn)變觀念，加大政府主導力度。養(yǎng)老工作是一項公益型、福利性事業(yè)，政府應(yīng)從戰(zhàn)略的高度，把“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”作為社會建設(shè)的重要組成部分擺在突出位置，充分發(fā)揮主導和推動作用。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)作為綜合性的社會工程，政策制定涉及經(jīng)濟、社會、文化發(fā)展等多個領(lǐng)域，政策執(zhí)行涉及財政、醫(yī)療衛(wèi)生、人力資源、土地、水電、公安等多部門。建議改變單純由民政系統(tǒng)來負責養(yǎng)老的工作格局，立足面向全體老人和養(yǎng)老事業(yè)的長遠發(fā)展，積極探索和盡快建立多部門聯(lián)動協(xié)作組織和機制，有效組織政府各職能部門共同參予有關(guān)法規(guī)、政策的調(diào)研、論證、制定和頒布施行，協(xié)調(diào)、整合和盤活醫(yī)療、民政、文化、養(yǎng)老機構(gòu)等各類服務(wù)資源，逐步建構(gòu)起層次明晰、職權(quán)明確、資源互通、信息共享、協(xié)作聯(lián)動的聯(lián)動協(xié)作體系和社會化的居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（二）增加投入，逐步形成多元化發(fā)展機制。目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，很大程度上仍是一種政府行為，政府的投入、推動和政策引導是主要推動力。建議把養(yǎng)老事業(yè)列入政府政績考核范圍，按公共財政的框架將養(yǎng)老工作經(jīng)費列入財政預(yù)算，確保財政投入。加大政策扶持和執(zhí)行力度，健全獎、補和激勵機制，吸引和鼓勵社會企業(yè)和愛心人士積極參予養(yǎng)老事業(yè)，大力推行和完善“義工”制度，大力扶持 3 和培育老人自助互助組織、民間組織、志愿者服務(wù)隊伍。從長遠發(fā)展來看，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)必須也只能走政府主導、市場化運作、社會參予的發(fā)展之路。即政府把主要精力放在規(guī)劃、評估、監(jiān)管、協(xié)調(diào)整合資源、政策引導和扶持方面，在政府有效的引導和調(diào)控下，培育和發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場，并以政府引導和市場調(diào)節(jié)為主要推動力，逐步推進供需市場化、服務(wù)社會化。目前的主要問題是社區(qū)居家養(yǎng)老市場供需兩缺，建議政府以社區(qū)為依托，以建立示范性的居家養(yǎng)老服務(wù)中心為重點，加大資源整合力度，完善和切實落實優(yōu)惠和激勵政策，吸引社會資源和資本進入，培育和壯大社區(qū)居家養(yǎng)老供需市場，通過市場化運作，促進服務(wù)質(zhì)量和水平不斷提高，逐步建立起政府扶持、市場運作、實體管理、社會參與、社會化服務(wù)的長效管理機制和多元化然發(fā)展機制。

（三）多管齊下，營造養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境。推進居家養(yǎng)老服務(wù)的社會化，必須與強調(diào)家庭責任和功能并行。在全面提升社會、家庭、社區(qū)和老齡產(chǎn)業(yè)的合力的同時，同步強化家庭的功能，增進家庭與老人、家庭與養(yǎng)老實體、家庭與社區(qū)的互動協(xié)作。建議政府進一步加強傳統(tǒng)孝文化的宣傳，營造“敬老、尊老、養(yǎng)老、侍老”的美德和環(huán)境。高度重視和加強養(yǎng)老隊伍的建設(shè)，將養(yǎng)老服務(wù)隊伍的培訓納入規(guī)劃，強化專業(yè)培訓和資格認證，加強監(jiān)管，確保質(zhì)量，穩(wěn)步提升服務(wù)隊伍專業(yè)化、職業(yè)化水平。

第三篇：社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀探索

社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀探索

所謂社區(qū)居家養(yǎng)老，就其內(nèi)涵，是以家庭為載體，以社區(qū)為依托，通過上門服務(wù)和社區(qū)日托的形式，對居住在家中的老年人進行生活照料、康復護理、家政服務(wù)和精神慰藉，以滿足老年人不同層次需求的規(guī)范化養(yǎng)老服務(wù)體系。居家養(yǎng)老服務(wù)的最大特點是上門進行個案服務(wù)，使老年人不脫離自己家庭這一熟悉的環(huán)境；作為有子女的家庭，仍接受其家庭其他成員對其晚年生活的照顧。就其外延而言，社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)作為社會養(yǎng)老保障體系的一個重要組成部分，同以基本養(yǎng)老保險為主的收入保障形式共同保障老年人的生活需要。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老的必要性

傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的困境二十世紀末，我國60歲及以上老年人占總?cè)丝诘谋壤殉^10%；到2000年底，65歲及以上老年人口的比例超過了7％，按照國際通行標準，人口年齡結(jié)構(gòu)已進入老齡化社會。截至2008年底，全國65歲及以上人口有10956萬人，占全國總?cè)丝诘?.3%；60歲及以上人口15989萬人，占全國總?cè)丝诘?2%。從2001年到2100年，中國將經(jīng)歷快速老齡化、加速老齡化和穩(wěn)定的重度老齡化階段。伴隨著這股以人口老齡化為特征的“銀色浪潮”，我國的經(jīng)濟體制與社會結(jié)構(gòu)正處于轉(zhuǎn)型和轉(zhuǎn)軌階段，年輕子女因工作離開家庭使得家庭結(jié)構(gòu)縮小化，這些問題都對傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式提出了考驗。

隨著計劃生育政策的實行，中國傳統(tǒng)的聯(lián)合家庭（由兩對或兩對以上的夫婦及未婚子女組成的家庭）已經(jīng)越來越少，核心家庭（由已婚男女和未婚子女組成的家庭）越來越多。特別是隨著首批獨生子女逐漸組合成家庭，“421”甚至“4421”的模式在城市中已經(jīng)越來越普遍，一對夫婦需要同時承擔撫養(yǎng)子女和贍養(yǎng)4到8位老人的重任，家庭養(yǎng)老的現(xiàn)實可操作性愈來愈弱。

然而與西方發(fā)達國家不同，我國是在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟尚不發(fā)達的情況下進入老齡社會的，屬于典型的“未富先老”，我國覆蓋城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保障制度尚不健全，為老服務(wù)業(yè)發(fā)展嚴重滯后，難以滿足龐大老年人群的需要，特別是迅速增長的“空巢”、高齡和帶病老年人的服務(wù)需求。以養(yǎng)老機構(gòu)和床位數(shù)為例，目前，中國共有各類老年社

會福利機構(gòu)及敬老院3.8萬個，養(yǎng)老床位120.5萬張，平均每千名老人占有床位僅有8.6張，與發(fā)達國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)50-70張的水平相差甚遠。這樣的養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施現(xiàn)狀根本無法滿足老年人群日益增長的需求。同時，根據(jù)我國九大城市老年人生活狀況調(diào)查顯示，城市老年人一年中經(jīng)常在住地附近活動的占50.1%，在市內(nèi)活動的占15.6%，去外地活動占有1.4%。這說明，絕大多數(shù)老年人日常生活的空間除了家庭就是社區(qū)。社區(qū)成為最重要的養(yǎng)老環(huán)境和條件，對社區(qū)服務(wù)要求最多、需求最迫切、最實際的是老年群體。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老的政策支持

自1980年代以來，我國民政部門倡導以社區(qū)服務(wù)為依托，致力于推廣社區(qū)老年福利服務(wù)事業(yè)，鼓勵社會承擔部分養(yǎng)老責任。1996年施行的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》第3條規(guī)定：國家和社會應(yīng)當采取措施，健全對老年人的社會保障制度，逐步改善保障老年人生活、健康以及參與社會發(fā)展的條件，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂。第35條提到，老年社區(qū)服務(wù)是中國老齡化戰(zhàn)略對策中的一項重要舉措，由此老年化社區(qū)服務(wù)納入法制化、規(guī)范化的軌道。2000年8月，中共中央、國務(wù)院在《關(guān)于加強老齡工作的決定》中明確指出，要加強社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，進一步完善社區(qū)為老年人服務(wù)的功能。2008年2月21日，由全國老齡委、國家發(fā)改委、民政部等10部委聯(lián)合制定出《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，要求全國城市所有社區(qū)在“十一五”期間都要基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)村要力爭八成左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心，三分之一左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務(wù)的站點。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀及不足

目前社區(qū)居家養(yǎng)老主要是政府購買服務(wù)推動的，服務(wù)對象只限于較小的范圍，如“三無”老人等，其費用主要由政府負擔，一些地方鼓勵老年人自己購買服務(wù)，對此政府給予適當補貼。服務(wù)形式主要包括：

（1）老年人用餐服務(wù)。有定點用餐及上門送餐兩種服務(wù)，針對不同自理能力的老人。

（2）老年人家政服務(wù)。有專職人員和志愿者到老人家中提供各種家政服務(wù)，如家庭清潔、料理家務(wù)、幫助購物、維護維修等。

（3）老年人醫(yī)療保健服務(wù)。通過社區(qū)衛(wèi)生院為老人建立健康檔案，免費量血壓，進行心理咨詢及疏導、開展養(yǎng)身保健知識講座等方面的服務(wù)。

（4）政府資“平安通”助緊急呼援服務(wù)系統(tǒng)，為符合政策的有需要的老年人提供服務(wù)平臺，及時發(fā)現(xiàn)并緊急處理老人遭遇的各種疾病和意外生活事故。

（5）通過“星光老人之家”為老人提供棋牌娛樂、讀書看報、電視電影、戲曲評書等老年文體活動。

目前，大多數(shù)社區(qū)依托社區(qū)原有資源，配備了相應(yīng)的基本設(shè)施，提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，但在實際操作上，僅僅是搭起了一個框架，真正的為老服務(wù)項目大多沒有開展起來，主要存在問題是：

（1）資金投入缺乏。一是硬件設(shè)施投入不足。社區(qū)的老年福利設(shè)施仍然依靠政府、集體包辦，沒有專門的服務(wù)場地，社區(qū)居家養(yǎng)老軟硬設(shè)施投入不足，社會力量參與基本沒有。二是工作經(jīng)費投入不足。開展服務(wù)的經(jīng)費來源渠道少，沒有相應(yīng)的政策支持，光靠微薄的政府拔款遠遠不能啟動全方位的服務(wù)工作。

（2）工作機制不全。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要是依靠社區(qū)工作人員和一些志愿者參與，受各類主客觀因素的限制，社區(qū)工作人員現(xiàn)在需要承擔社區(qū)“兩委”的日常工作以及扁平化管理的事務(wù)平臺的大量工作，因此分攤到居家養(yǎng)老服務(wù)的精力有限而，志愿者隊伍受限于志愿者本身的專業(yè)水平和業(yè)余時間，難以全面深入細致地提供高質(zhì)素服務(wù)。

（3）服務(wù)項目單一。目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織發(fā)展滯后，服務(wù)項目單一，管理人員和服務(wù)人員等專業(yè)人才奇缺，涉老部門也缺少對這類人員的培訓和管理，現(xiàn)有專門從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化程度不高，部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓，不具備養(yǎng)老服務(wù)護理員的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格，大多只是接受過短期上崗培訓。服務(wù)內(nèi)容僅局限于幫助老年人做家務(wù)、簡單的照料等心理咨詢、法律服務(wù)、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)難以開展，很難滿足老年人日益增長的多元化居家養(yǎng)老需求。

四、完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議

（1）建立專業(yè)獨立的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。積極拓展服務(wù)的市場化運作模式，將政府買單的服務(wù)內(nèi)容進行項目化操作，可積極尋求與公益類社會團體的合作，甚至將項目經(jīng)營運作權(quán)承包給這類組織，減少政府的人力成本投入和管理成本。可在社區(qū)內(nèi)或依托社區(qū)周邊的養(yǎng)老護老醫(yī)療機構(gòu)，建立專業(yè)獨立的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，管理運行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金，招聘、管理、培訓各類提供服務(wù)的人員，政府同時加強對居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理監(jiān)督，制定服務(wù)標準，規(guī)范服務(wù)行為。通過簽訂協(xié)議、合同等辦法，明確管理機構(gòu)、服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)對象的權(quán)利、義務(wù)、責任，確保服務(wù)質(zhì)量和安全，保證社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)專業(yè)性、穩(wěn)定性、可持續(xù)性、可監(jiān)督性。

（2）培訓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊伍。組建一支具有醫(yī)療護理、文化和法律等專業(yè)技能人才組成的專業(yè)隊伍，為老年人提供醫(yī)療保健、精神慰藉、法律維權(quán)、文化教育、體育健身等專項服務(wù)，也可設(shè)立一定數(shù)量的公益崗位積極鼓勵“4050”就業(yè)困難人員從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作，實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的多元化、多層次化，滿足老齡居民精神上、物質(zhì)上的不同需求。

（3）政府提供資金保障的同時拓寬資金渠道，增強有償服務(wù)的內(nèi)容

擴大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵社會團體、企事業(yè)單位和個人向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站捐資、捐物或提供無償服務(wù)。政府加大對社區(qū)養(yǎng)老的資金投入，使更多老年人享受到政府購買和社會提供的服務(wù)。鼓勵有經(jīng)濟能力的老年人自費購買較高層次的服務(wù)，這樣既實現(xiàn)了政府購買服務(wù)，又滿足了社區(qū)不同層次老年人的服務(wù)需求。

第四篇：社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老的定義和特點

“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式[1]。這種模式的特點在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老和其他養(yǎng)老方式的區(qū)別

社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老不是社會養(yǎng)老，而是將機構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點集中在社區(qū)。是針對中國社會轉(zhuǎn)型期在21世紀上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式[2]。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”就是通過政府扶持、社會參與、市場運作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，專業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內(nèi)容的服務(wù)[3]。

“不管是國內(nèi)還是國外，現(xiàn)在的養(yǎng)老形式主要有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和社會養(yǎng)老三種?！表n布新介紹道。家庭養(yǎng)老指的是我們熟知的老人居家養(yǎng)老；社會養(yǎng)老一般是指老人自費入住公立或民營的養(yǎng)老院、福利院、敬老院和護理院等，得到相應(yīng)的醫(yī)療和照護服務(wù)；社區(qū)養(yǎng)老是前兩者的中間形式，是指老人晚上住在家庭里繼續(xù)得到家人照顧，白天享受社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提供的日托、家政、送餐等服務(wù)。

那么，那些社區(qū)和社會養(yǎng)老機構(gòu)的入住率如何呢？中國新聞網(wǎng)近日的報道指出，北京第一福利院、上海市第一社會福利院人滿為患，排隊預(yù)約的有千人以上；在天津，比起接近16萬老人的機構(gòu)養(yǎng)老需求，全市不到2萬張的床位更顯得杯水車薪。而在記者走訪的朝陽區(qū)一所社區(qū)養(yǎng)老院里，50個床位在2年前也已達到飽和?！翱粘病崩先藙e憋在家

“只要物質(zhì)條件達到要求，老人走出家門養(yǎng)老是符合這一群體的心理需要的?！表n布新告訴記者，“人除了生理、安全等比較低層次的需要，還需要滿足歸屬和愛、自尊以及自我實現(xiàn)三大心理需要?！睂先瞬幌氡荒贻p一代看作“老弱病殘”的心理而言，養(yǎng)老機構(gòu)提供“老有所伴”的條件，滿足了老人社會交往、歸屬、平等和尊重等需要，單身老人也有更多機會找到“第二春”。而另一方面，采用社區(qū)或社會養(yǎng)老的方式，恰恰能填補“空巢”老人在精神生活方面的貧乏和空虛。早在2003年，國內(nèi)心理學者范悅斌等人曾抽取社區(qū)養(yǎng)老院或敬老院和不與子女居住的70歲以上老人各220名進行比較，發(fā)現(xiàn)兩組身體狀況差不多，但前者的心理功能和社會功能都顯著優(yōu)于后者。

社區(qū)養(yǎng)老一舉兩得

“不過就現(xiàn)在的現(xiàn)實情況而言，社會養(yǎng)老機構(gòu)從數(shù)量上、質(zhì)量上還沒有完全跟上現(xiàn)在的養(yǎng)老需求，最大、最可行的發(fā)展趨勢還是社區(qū)養(yǎng)老?！表n布新的分析與零點調(diào)查公司的數(shù)據(jù)非常一致。

具體說來，社區(qū)養(yǎng)老讓老人既享有家庭溫暖、又能體會同齡人認同，一種“雙贏”策略。另外，像社區(qū)老年大學這樣的機構(gòu)，還提供“老有所為”的機會，讓老人比有兒女相伴更有價值感。

不可否認的是，在“百行孝為先”的傳統(tǒng)觀念下，仍有人對養(yǎng)老機構(gòu)排斥?！皼]面子、被拋棄感都是可能的負面感受。”韓布新最后說，“不過，對這些建國后成長起來的老年人來說，承認自己的需要、摒棄舊思想只是時間問題?！盵5] 6 社區(qū)養(yǎng)老能否托起“夕陽紅”

隨著第一代獨生子女的父母陸續(xù)步入老年，越來越多的家庭面臨一對夫婦需贍養(yǎng)4位以上老人的局面。面對這一“養(yǎng)老考驗”，合肥市一些社區(qū)探索給居家養(yǎng)老的老人提供所需要的服務(wù)，以解決養(yǎng)老難題。銀發(fā)浪潮凸顯“養(yǎng)老難”

“銀發(fā)浪潮”正以不可阻擋之勢到來。我省在1998年進入老齡化時期，比全國平均水平提前1年。合肥市早在1997年便進入老齡化。2009年末合肥市戶籍人口中60歲及以上老年人口70.04萬人，占總?cè)丝诘谋戎貫?4.25%，比上年提高6.15個百分點。據(jù)測算，未來20年合肥市老年人口如果以年均3%的速度遞增，預(yù)計到2050年全市老年人口將占總?cè)丝?5%。合肥市老齡辦在今年3月至4月對全市城區(qū)“空巢老人”進行抽樣調(diào)查顯示，雖然有72.94%的老人表示與子女關(guān)系很好或者較好，但是只有29.12%愿意或者比較愿意與子女居住在一起，48.34%的老人明確表示不愿意與子女居住在一起，22.54%的老人表示無所謂。那么老人們愿意不愿意去養(yǎng)老院養(yǎng)老呢？調(diào)查表明：在空巢老人中，有20.59%的空巢老人表示愿意或比較愿意未來入住養(yǎng)老機構(gòu)，與此相反，卻有59.99%的空巢老人表示不愿意或不太愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)。究竟是什么原因?qū)е氯绱烁弑壤目粘怖先瞬辉敢饣虿惶敢馊胱○B(yǎng)老機構(gòu)呢？排名前三位的原因是：經(jīng)濟上承擔不起，入住養(yǎng)老機構(gòu)不自由，怕子女不愿意或怕對子女有負面影響。

“合肥市全市各類養(yǎng)老機構(gòu)共有153家，其中老年公寓36家，農(nóng)村敬老院117所，總共有達近19000個床位。”合肥市民政局福利處處長陳先文告訴記者。2萬不到的床位與合肥70萬老人這一數(shù)據(jù)相比，應(yīng)該是很小的一個比例，可全市36家老年公寓入住率只有60%左右。居家養(yǎng)老需要“搭把手”

合肥市委政研室和市老齡辦曾共同對全市養(yǎng)老情況進行過一次深入的調(diào)研，“一直以來，我國只有居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老這兩種養(yǎng)老方式。而如今，我們的社會迫切需要引入一個全新概念――社區(qū)養(yǎng)老。”參與調(diào)研的市委政研室三處處長瞿輝在接受記者采訪時表示，面對養(yǎng)老的嚴峻形勢，應(yīng)該盡快開始這一課題研究。社區(qū)養(yǎng)老，就是把家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點集中在社區(qū)，讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。在我國，這仍是一個正在探索中的新生事物，上海等地走在了全國前列，但也只是“雛形”。如今，合肥市已在探索社區(qū)養(yǎng)老之路，一些社區(qū)開辟了托老所、老年日間照料室、助餐點等社區(qū)老年服務(wù)場所。記者從該市民政局了解到，合肥市已經(jīng)建立了30多個日間照料室，另外今年還將驗收20個。2012年，合肥市希望能達到50%的街道、社區(qū)開設(shè)托老機構(gòu)，建立日間照料室為老人提供服務(wù)。記者分別采訪了在全市首批建立日間照料室的兩個社區(qū)。廬陽區(qū)龔大塘社區(qū)的日間照料室約80平方米，這一社區(qū)的老人可以在里面打牌、聊天，并有一些運動設(shè)施提供給老人進行鍛煉。那么，生活自理能力日益變?nèi)醯睦先四芊裨谌臻g照料室里解決日常飲食難題呢？回答是“暫時還不能”。包河區(qū)曙光社區(qū)為了解決一些居住在高樓的老人生活的難題，同時為老人們多增加一點收入，為老人們提供了一個解決的方案，可以將自己的房子租出去然后租住社區(qū)提供的樓房，而這中間有近400元的差價，如今有16個老人租住在社區(qū)的房子里，而曙光社區(qū)在這棟樓里建立了一個20多平方米的日間照料室，但還未對外開放。托老所、日間照料室被建成另一個“老年活動中心”，是否有意義？合肥市老齡辦所進行的《“空巢老人”的生存狀況與服務(wù)需求調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，空巢老人迫切需要社區(qū)能伸出“雙手”，而這些需求主要集中在各種維修、定期檢查身體、上門醫(yī)護、清洗衣物、陪同看病、家庭護理等，而聊天解悶只占需求的11.15%。這一數(shù)據(jù)表明，老人們需要精神的慰藉，但更需要有人“搭把手”，幫忙解決因體弱無力無法去解決的一些日常生活的難題。養(yǎng)老業(yè)應(yīng)有“規(guī)劃圖”

年幼的孩子可以“托”到幼兒園去上學，而年邁的父母是否可以“托”給社區(qū)白天照料？日間照料室如何才能更實用，而不成為一個無法長期持續(xù)下去的“雞肋工程”？今年已八旬的退休老教授陳華生居住在琥珀山莊南村，他的兒女均在外地工作，夫妻倆不喜歡請保姆，于是日常生活仍勉力自己打理。陳教授告訴記者，他很渴望自己生活的社區(qū)能有一個“托老”的場所?！安恍枰氨尘x鄉(xiāng)”離開自己熟悉的家和熟悉的環(huán)境，早晨出門在那里可以與一幫老人們娛樂聊天，體力不支時一日三餐可以在那里解決，開心過完一天后回家美美睡個大覺?！标惤淌诿枋隽俗约盒哪恐械倪@個“新天地”。他同時表示，爬高下低的家務(wù)活老人們往往無力去做，若再遇到頭疼腦熱更覺得吃力，“社區(qū)若能根據(jù)我們的需要提供一些服務(wù)，那就幫了我們大忙。”這樣的“美麗新天地”，合肥一些縣區(qū)分別進行了某一方面的探索。記者采訪了包河區(qū)的濱湖惠園，這是一個在建小區(qū)，雖然小區(qū)仍未住滿，但是入駐的千戶家庭中，百余戶是有老人的家庭，而獨居老人家庭達10余戶。據(jù)濱湖惠園社居委主任沈柳以介紹，這一社區(qū)已經(jīng)專門辟出200多平方米的空間，其中有老人活動場所，日間照料室等，同時還將開辦一社區(qū)食堂，為老人們提供所需要的服務(wù)。規(guī)劃和設(shè)想已在行動中，可是沈柳以也指出未來的難題，“這個工作要想持續(xù)做好，必須要解決資金和人員的兩大難題?！鄙蛄员硎荆@不應(yīng)該只是某一社區(qū)的試驗，而應(yīng)該成為各界關(guān)注和參與的社會工程，政府應(yīng)該進行長期規(guī)劃并起到主導作用。

家家都有老人，人人都將變老。如何破題，不僅是每一個家庭面對的難題，也將是整個社會面對的挑戰(zhàn)。記者從合肥市老齡辦獲悉，合肥市在今年7月專門確立了三個建立“居家養(yǎng)老服務(wù)站”的試點社區(qū)，希望通過這三個社區(qū)的“探路”尋找到一條行之有效的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，力爭在2012年底基本建立覆蓋全市的居家養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)。[6] 10 10.1

參考資料

王海燕。發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)對人口老齡化，理論學刊，2002,(5):67

10.2 10.3 10.4 10.5 10.6

杜翠欣。我國城市社區(qū)養(yǎng)老模式研究。大連：大連理工大學，2006.5 臺恩普。中國老年人的家庭養(yǎng)老及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 大連一家養(yǎng)老院的老人在玩游戲 人民網(wǎng) 中國日報

第五篇：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況

完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

情況匯報

現(xiàn)就xxx縣完善社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)情況作如下匯報：

一、基本情況

截至2014年底，全縣總?cè)丝跀?shù)XXX萬人，有XX歲以上老年人XXX人，占人口總數(shù)的XXX。其中：60歲～79歲老年人XXX人（城鎮(zhèn)XXX人，農(nóng)村XXX人），80歲～99歲老年人XXX人（城鎮(zhèn)XXX人、農(nóng)村XXX人），100周歲以上老年人XX人（農(nóng)村XX人、農(nóng)場XX人）。

二、工作開展情況

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）的通知》（國辦發(fā)〔2011〕60號）和《XX省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)XX省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）的通知》（〔XXXX〕XXX號）要求，“十二五”以來，xxx縣委、縣政府高度重視，把完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為改善民生、構(gòu)建和諧社會的重要著力點，認真執(zhí)行 “黨政主導，社會參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，研究制定應(yīng)對人口老齡化的政策措施，制定出臺了《xxx縣老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，初步建立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐，服務(wù)對象公眾化、服務(wù)管理多樣化的適度普惠的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，老齡事業(yè)得到了較快發(fā)展。

或不定期開展排球、門球、陀螺等比賽活動，極大豐富了老年人娛樂活動。目前，xxx縣老年人活動中心（投資XXX萬元，建筑面積約XXX平方米）已完成主體工程建設(shè)，正在進行室內(nèi)裝修。二是大力推進農(nóng)村老年人活動場所建設(shè)。2011年以來，我縣不斷加大投入，先后投資XXX萬元，建成農(nóng)村老年人活動場所XXX處。2013年，申請中央專項彩票公益金XXX萬元，建成了XXX個農(nóng)村幸福院，同時為XXX個村（組）配送了乒乓球臺、氣排球、地擲球、門球等活動器材，確保了老年人“老有所為、老有所樂”。三是以敬老院為載體，豐富老年人精神文化生活，指導各敬老院組織各類興趣小組、開展各類豐富多彩的文體活動，讓五保老人感受到大家庭的溫暖。

三、存在的困難和問題

我縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展雖然取得了一定成績,但與廣大老年人的需求相比,與上級部門的要求相比還存在不足,主要表現(xiàn)在四個方面: 一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村敬老院的入住率不高，社會效益未能充分發(fā)揮。受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響，城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村“五?！崩先俗栽溉胱〉纳?，居民養(yǎng)老方式仍以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平較低。

二是機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面窄，享受主體仍局限在一些特殊群體范圍。養(yǎng)老服務(wù)的提供，主要以政府提供公益性服務(wù)為主，供養(yǎng)對象大部分是城市“三無”和農(nóng)村“五保”老年人，受益面少，養(yǎng)

老服務(wù)享受面窄。

三是社會力量參與不夠，市場運作機制尚未形成?，F(xiàn)在機構(gòu)養(yǎng)老主要還是以公辦運作為主，社會參與市場運作機制尚未真正形成。主要原因：1.為老年人服務(wù)市場還不成熟，缺乏有資質(zhì)的為老年人服務(wù)實業(yè)機構(gòu)和中介組織的龍頭引領(lǐng)；2.社會辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)效益周期長、風險高，對投資者缺乏吸引力；3.本地老年人靠子女養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念影響，自費購買所需養(yǎng)老服務(wù)的理念尚未形成。

四是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理水平需進一步提高。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步較晚，發(fā)展時間較短，由于養(yǎng)老服務(wù)隊伍人才缺乏，專業(yè)化水平低，敬老院的規(guī)范化管理水平仍需進一步提高。xxx鎮(zhèn)和布朗山鄉(xiāng)兩所農(nóng)村敬老院建成后，還未能落實工作人員。

四、下步工作打算

一是進一步加大扶持力度。進一步加快農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老保障體系的建設(shè)步伐，加大對老齡事業(yè)特別是農(nóng)村老齡事業(yè)的投入，按照城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展思路，加快農(nóng)村服務(wù)網(wǎng)點、文化娛樂場所、健身場所及道路等設(shè)施的建設(shè)，保證老年人的多種服務(wù)需求都能得到有效的滿足。加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（農(nóng)場）、村和基層養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的扶持，調(diào)動各級各部門和社會各界的參與積極性，切實加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

二是提升各類養(yǎng)老機構(gòu)的管理服務(wù)水平。大力推進養(yǎng)老服務(wù)社會化，充分利用閑置資源，切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的入住水平。