市委書記在全市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進會上的講話

同志們：

剛才，在全省加快居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)鄭州現(xiàn)場會上，*書記對全省居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作提出了明確要求，對XX居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作給予了具體指導(dǎo)；鄭州、南陽等地的實踐探索，為我們作出了示范、提供了經(jīng)驗。大家要深刻領(lǐng)會全省會議精神，積極借鑒外地經(jīng)驗，結(jié)合XX實際，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上把居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作做得更好。

關(guān)于居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，首先要在思想上形成三點共識：第一，這是政府應(yīng)盡的責(zé)任。養(yǎng)老問題已日益成為突出的民生問題、社會問題。黨委政府必須扛起責(zé)任，把基本養(yǎng)老服務(wù)納入基本公共服務(wù)體系，研究解決好群眾的養(yǎng)老問題。第二，這是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的契機。養(yǎng)老需求帶來了新的產(chǎn)業(yè)發(fā)展機遇。要在保障基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，搶抓機遇發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。特別是南部四縣擁有良好的生態(tài)環(huán)境，要適度發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老事業(yè)協(xié)同發(fā)展。第三，要深化對養(yǎng)老問題的研究。過去，我們對養(yǎng)老問題重視不夠、研究不多。要加強對養(yǎng)老問題的深度研究，不斷增強工作的針對性實效性，真正把養(yǎng)老這項關(guān)系千家萬戶的民生工程辦好。

加快居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，下步要重點抓好四項具體工作：

第一，要完善養(yǎng)老專項規(guī)劃和政策體系。要深入學(xué)習(xí)國家、省關(guān)于養(yǎng)老工作的最新要求，結(jié)合我市“十四五”規(guī)劃編制工作，盡快制定專項規(guī)劃、完善政策體系，對全市基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進行系統(tǒng)謀劃、整體安排。要立足我市所處的發(fā)展階段，聚焦群眾所需、政府所能，深入研究“十四五”時期我市養(yǎng)老工作要達到什么水平、需提供哪些基本公共服務(wù)、相關(guān)政策如何配套、人才如何培養(yǎng)等問題，確保制定的規(guī)劃切合實際、務(wù)實管用。這項工作，由市民政局牽頭，年底前完成。

第二，要認(rèn)真落實省里確定的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)基本任務(wù)。關(guān)于居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，省里部署了九項基本任務(wù)。我們要逐一對照檢查落實情況，確保省委省政府部署要求落到實處。同時，要結(jié)合XX實際，強化問題導(dǎo)向，細化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，打造更具特色的養(yǎng)老服務(wù)“XX模式”。重點抓好四件事情：一要確保社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系實現(xiàn)全覆蓋。要按照省里提出的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系實現(xiàn)全覆蓋的要求，加快建設(shè)進度，確保每個社區(qū)至少建設(shè)一個養(yǎng)老服務(wù)中心。同時，要從實際出發(fā)，充分考慮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求，對面積大、人口多的社區(qū)，按照覆蓋半徑合理布局建設(shè)更多養(yǎng)老服務(wù)中心，確保社區(qū)內(nèi)每位老人都能就近享受養(yǎng)老服務(wù)。二要抓緊推進建設(shè)進度較為滯后的養(yǎng)老服務(wù)項目。目前，在我市五級養(yǎng)老服務(wù)體系中，街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)進度總體較慢，這與街道辦事處的資源和財力不足有關(guān)。各城市區(qū)要統(tǒng)籌推進本轄區(qū)內(nèi)的街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，街道辦事處要做好具體工作，通過區(qū)、街道兩級共同努力，加快項目建設(shè)進度。三要抓好家庭養(yǎng)老床位建設(shè)。每個社區(qū)對家庭養(yǎng)老床位的需求不盡相同，而且涉及有償服務(wù)、家庭籌資、智能化建設(shè)等問題。要深入細致排查摸底，精準(zhǔn)制定建設(shè)計劃，分年度推進實施。四要推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院體制改革。實踐證明，過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院通過事業(yè)單位招聘員工提供養(yǎng)老服務(wù)的做法投入很大，但效果不佳。下一步，要以居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為契機，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進行社會化改造，由政府提供場所，引入社會化養(yǎng)老機構(gòu)投資改造。這樣，既能承擔(dān)政府養(yǎng)老服務(wù)，又能面向社會實行部分有償服務(wù)，真正盤活鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資源、服務(wù)更多老人。

第三，要建立科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)運營機制。當(dāng)前，一些地方對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)運營機制研究不夠。建立科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)運營機制，關(guān)鍵要做到四點：一要堅持以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)。家庭是養(yǎng)老的“第一責(zé)任人”，不能把養(yǎng)老服務(wù)完全推給養(yǎng)老機構(gòu)和社會。從我國國情看，最合適的就是建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)日間照料相結(jié)合的養(yǎng)老體系，也就是老人白天在社區(qū)日間照料中心，晚上回到家中。失能、半失能老人可通過家庭養(yǎng)老床位養(yǎng)老，孤寡老人也可以到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。二要落實政府保基本責(zé)任。政府的責(zé)任主要是?；尽Ｒ皇且獡?dān)負起建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的責(zé)任，通過整合資源提供社區(qū)日間照料服務(wù)；二是對沒有家庭照料的五保戶、困難戶、孤寡老人等，要由政府兜底，采取多種方式供養(yǎng)。政府提供的所有服務(wù)，都要實行市場化、專業(yè)化運作，政府主導(dǎo)而不包攬，通過政府購買服務(wù)，引入專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)，提供更專業(yè)的服務(wù)。三要鼓勵社會化養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老和醫(yī)療一樣，除滿足群眾的基本需求外，還要根據(jù)需要提供多樣化、個性化服務(wù)。要鼓勵市場主體、社會機構(gòu)采取有償或公益化的方式提供養(yǎng)老服務(wù)，加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等養(yǎng)老模式探索，更好滿足老人多樣化、個性化養(yǎng)老需求。四要有效整合社會資源。整合志愿服務(wù)、市場主體等各類社會化資源，用好社區(qū)平臺，為老人提供部分養(yǎng)老服務(wù)。比如，對老年人理發(fā)、洗澡、購物等，可遴選符合條件的市場主體，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、合理確定價格，供老年人選擇，防止出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量差、價格不合理等問題。

第四，要解決好農(nóng)村養(yǎng)老問題。這些年，一些地方在農(nóng)村養(yǎng)老上做了一些探索，形成了一些好的經(jīng)驗。比如，新安縣南李村鎮(zhèn)懈寺村探索的集中供養(yǎng)、互助養(yǎng)老新模式，就取得了較好的成效，值得學(xué)習(xí)借鑒。在農(nóng)村集中互助養(yǎng)老上，要重點把握好兩點：一要由政府統(tǒng)籌建設(shè)集中供養(yǎng)場所。有條件的村，可以自己建設(shè)集中供養(yǎng)場所。沒有條件的，可以支付一定租金引入市場主體建設(shè)，政府給予適當(dāng)補貼。二要提供普惠性有償服務(wù)。對孤寡老人，政府要做好兜底保障。對其他老人，政府要提供普惠性有償服務(wù)，也就是對相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)支出，政府補貼一部分，群眾自己也承擔(dān)一部分。老人之間可以互相幫助，子女也可以隨時去探望、照料老人。各地也可以結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，積極探索有效解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的辦法，并及時進行總結(jié)推廣。

全市各級各部門要認(rèn)真落實全省加快居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)鄭州現(xiàn)場會會議精神，把以上四項重點工作抓實抓細做好。各縣區(qū)要結(jié)合實際，搞好具體安排。民政部門要加強指導(dǎo)督導(dǎo)，確保省、市部署的工作落實到位。