第一篇:實驗室常見意外事故的處理
實驗室常見意外事故的處理:濃酸灑在實驗臺上,先用碳酸鈉或碳酸氫鈉溶液中和,再用水沖洗干凈;沾在皮膚上,馬上用水沖洗,然后用3%∽5%的碳酸氫鈉溶液清洗,最后再用水沖洗;濺在眼睛中,應(yīng)立即用水沖洗,然后再用5%的稀碳酸氫鈉溶液淋洗,再請醫(yī)生處理。濃堿灑在實驗臺上,先用稀醋酸中和,再用水沖洗干凈;沾在皮膚上,應(yīng)先用大量水沖洗,再涂上硼酸溶液;濺在眼睛中,用水沖洗后再用硼酸溶液淋洗。
注意:無論酸還是堿濺入眼睛,切不要用手揉!密度小于水的物質(zhì)、與水反應(yīng)的物質(zhì)著火后,不能用水滅火,要用濕布或細沙滅火。
P5思考與交流實驗室操作首當注意五防:(1)防爆炸:點燃或加熱可燃性氣體之前要驗純。(2)防暴沸:加熱液-液混合物至沸騰時,要預(yù)先加入沸石或碎瓷片;配制硫酸的水溶液或硫酸的酒精溶液時,要將密度大的濃硫酸緩慢倒入水或酒精中;加熱蒸發(fā)過程中要不斷用玻璃棒攪拌,防止液體暴沸。(3)防失火:實驗室中的可燃物一定要遠離火源。點燃酒精燈不能燈對燈點。(4)防中毒:制取有毒氣體時要在通風(fēng)櫥中進行;不可嘗藥品的味道;合理處理尾氣;注意有毒性氣體或未知性氣體氣味的聞法。(5)防倒吸:先撤導(dǎo)管,后停止加熱。
(6)防倒流:用酒精燈加熱
試管中的固體物質(zhì)時,試管口要朝下傾斜,防止水倒流而使試管破裂或爆炸,發(fā)生危險。
第二篇:實驗室意外事故處理方案
實驗室意外事故處理方案
實驗室工作人員發(fā)生意外事故時,如針刺損傷、感染性標本濺及體表或口鼻眼內(nèi),或病原微生物污染實驗臺面等均視為安全事故,應(yīng)立即進行緊急處理。
(一)根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法
1.小型事故:任何一種小的損傷,包括皮膚的破損或刺傷等都可能與傳染性物質(zhì)接觸,必須用肥皂和水沖洗,如果可能盡量擠出損傷處的血液,使用 70%乙醇或其他皮膚消毒劑,立即進行醫(yī)療處理。
2.皮膚污染:皮膚污染部位用水和肥皂沖洗,并用適當?shù)南緞┙荩纾?0%乙醇或皮膚消毒劑(外科用藥)。
3.針刺和切割傷:懷疑皮膚有損傷或針刺時,建議盡可能擠出傷口血液,然后用大量的水沖洗。
4.眼睛濺入液體:眼睛濺入液體,立即用生理鹽水沖洗。必須迅速。避免揉擦眼睛。連續(xù)沖洗至少 10 分鐘。
5.衣物污染:①盡快脫掉隔離衣,以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。脫掉防護手套,洗手并更換隔離衣及手套。②將已污染的隔離衣及手套放入高壓滅菌器。③清理發(fā)生污染的地方及放置隔離衣的地方。④如果個人衣物被污染,應(yīng)立即將污染處浸入消毒劑。⑤拋棄已污染的衣物,并應(yīng)立即尋求幫助,更換干凈的衣物或一次性衣物。
6.重大事故:指的是嚴重損傷或暴露。皮膚受損處理同上。實驗室重大損傷及潑濺,應(yīng)立即采取行動,主管領(lǐng)導(dǎo)和專家到場并提供指導(dǎo)。所有事故和意外必須記錄在事故登記簿和意外事故/危險登記簿上,這些記錄本必須由單位保存?zhèn)浒浮?/p>
7.涉及污染物的重大損傷及潑濺:當感染性培養(yǎng)物潑濺出來后,氣溶膠會造成最大危害;發(fā)生潑濺事故后應(yīng)立即采取措施保護易污染物質(zhì);如果懷疑有嚴重事故,應(yīng)按較嚴重情況處理并采取以下措施:
(1)從污染處疏散人員,但要防止污染擴散;
(2)控制污染:鎖門并防止進一步進入;
(3)通知實驗室主管領(lǐng)導(dǎo)、安全負責(zé)人,以便查清情況,確定消毒的程序;
(4)如果認為合適,可進行生物安全柜和/或?qū)嶒炇业难粝荆?/p>
(5)消毒:發(fā)生溢出后應(yīng)離開房間約 30min。穿防護服,被濺的地方用經(jīng)消毒劑浸泡的吸水物質(zhì)覆蓋,此地方應(yīng)用消毒劑沖洗。消毒劑起作用 10-15min 后清理該地方,以可行的方法移走吸水性物質(zhì),再用清水沖洗干凈。
第三篇:實驗室意外事故處理
實驗室意外事故處理
一、萬一發(fā)生著火,要沉著快速處理:首先要切斷熱源、電源,把
附近的可燃物品移走,再針對燃燒物的性質(zhì)采取適當?shù)臏缁鸫胧┮话阌脻癫肌⑸惩粮采w或滅火器滅火。若遇電氣設(shè)備著火,必須先切斷電源,再用干粉或四氯化碳滅火。
二、燙傷:可用高錳酸鉀或苦味酸擦洗灼傷處,再涂上燙傷膏或凡
士林。若傷勢較重,撒上消炎粉或燙傷藥膏,用油紗繃帶包扎。切勿用冷水沖洗;更不能把燙起的水泡戳破。
三、受強酸強堿的腐蝕:立即用大量水沖洗。強酸腐傷擦上碳酸氫
鈉油膏或凡士林;當酸濺入眼睛時,首先用大量水沖洗眼睛,然后用稀的碳酸氫鈉溶液沖洗,最后再用清水洗眼;強堿腐傷用檸檬酸或硼酸飽和溶液洗滌,再擦上凡士林。當堿液濺入眼睛時,先用水沖洗,再用飽和的硼酸溶液沖洗,最后滴入蓖麻油(然后用蒸餾水沖洗)。傷勢嚴重時,應(yīng)立即送醫(yī)院急救。
四、吸入有毒氣體:吸入了毒氣,立即轉(zhuǎn)移室外,解開衣領(lǐng),休克
者應(yīng)施以人工呼吸,但不要用口對口法;如吸入氯氣、氯化氫氣體時,可吸入少量酒精和乙醚的混合蒸氣解毒。誤食了酸或堿,不要催吐,可先立即大量飲水,誤食堿者再喝些牛奶,誤食酸者,飲水后再服Mg(OH)2乳劑,最后飲些牛奶;砷和汞中毒者應(yīng)立即送醫(yī)院急救。
五、如遇觸電,應(yīng)立即拉下電閘,盡快地用絕緣物(干燥的木棒、竹桿)將觸電者與電源隔離。必要時進行人工呼吸;當發(fā)生的事情較嚴重時,做了上述急救后速送醫(yī)院治療。
六、割傷若傷口內(nèi)有異物,先取出異物,如輕傷可用蒸餾水、生理
鹽水或硼酸液擦洗傷處,然后涂上紅藥水(或紫藥水),必要時撒些消炎粉,并用消毒紗布包扎,或貼創(chuàng)口貼;傷勢較重時,則先用酒精在傷口周圍清洗消毒,再用紗布按住傷口壓迫止血,并立即送往醫(yī)院。
七、發(fā)生意外,不慌張,冷靜沉著處理,及時報告老師。
第四篇:幼兒園常見意外事故處理預(yù)案
幼兒園常見意外事故處理預(yù)案
常見意外事故按責(zé)任劃分為一般性事故、責(zé)任事故和重大責(zé)任事故。為了更好執(zhí)行安全工作制度,處理好各項工作,確保幼兒園的工作正常運行,現(xiàn)將這些事故的處理預(yù)案擬定如下。
一、一般性事故:
在托幼機構(gòu)中,由于兒童缺乏自身保護能力或客觀因素和條件所限等原因,而發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、跌傷、脫臼、吞入異物等事故屬一般事故。
(1)擦傷、劃傷、跌傷(破皮口子表淺)的處理:若幼兒不慎發(fā)生擦傷、劃傷、保教人員及時將幼兒送到保健室進行消毒處理,這種事故不與保教人員的考核掛鉤。
(2)跌傷:跌傷未破皮的幼兒立即到保健室進行冷敷處理,若包塊較大進行冷敷加壓處理,若跌傷破皮,傷口較大較深,保健室處理不下的,由保健醫(yī)生急送二醫(yī)院,同時,幼兒所在班的保教人員立即通知家長,(3)骨折、脫臼:若幼兒不慎發(fā)生骨折,立即通知保健醫(yī)生,進行就地應(yīng)急處理,然后急送二醫(yī)院。脫臼的幼兒由保健醫(yī)生送二醫(yī)院復(fù)位。
(4)吞入異物及塞入異物:保教人員必須將幼兒送到保健室,保健醫(yī)生能處理的盡量處理,處理不下的急送二醫(yī)院。
托幼園所大多數(shù)是屬一般事故,應(yīng)引起保教人員充分的重視,盡量防止事故的發(fā)生。
二、責(zé)任事故:
(1)由于保教人員責(zé)任心不強,照顧兒童不細心,擅離崗位,不執(zhí)行安全制度或園所內(nèi)其他規(guī)章制度,而發(fā)生的服錯藥、食物中毒、煤氣中毒、顱骨骨折、以及燒燙傷,兒童被冒領(lǐng)、走失、把兒童遺忘在空房間里,高處墜落、體罰、觸電、溺水等事故,經(jīng)積極采取措施未造成重大傷害的。
(2)食物中毒的處理預(yù)案已另立成文:天然氣中毒,一旦發(fā)生天然氣泄漏或爆管立即由專人(陳德友)打電話給天然氣公司,同時由行政領(lǐng)導(dǎo)有組織的指揮疏散人群,保健醫(yī)生負責(zé)給120打電話,并做現(xiàn)場急救。
(3)服錯藥:應(yīng)立即催吐,方法有立即喝生蛋清、牛奶、稠米湯或豆?jié){之類的東西,初步處理后立即送往醫(yī)院進一步處理,在送醫(yī)院的同時要將誤服藥的藥瓶帶上,供醫(yī)生搶救用藥參考。
(4)燒(燙傷)A、立即脫離燒燙傷源,立即用冷水浸沖局部降溫,隨即脫掉被熱源浸透的衣服,再用清潔紗布覆蓋傷面,以防污染。B、輕度燒(燙)傷用燒傷膏涂擦局部。
C、燒(燙)傷面積較大,不要隨便涂藥,可用消毒紗布或干凈床單、衣服包裹,送往醫(yī)院治療。
(5)觸電應(yīng)急處理:發(fā)生觸電后,立即使患兒脫離電源,關(guān)閉電門或用干木棒等非導(dǎo)電物將肢體與電源接觸分開。要分秒必爭,電流通過人體時間越長損傷越嚴重。如果兒童倒在電線上或手拉著電線,一時無法找到電源開關(guān),可用木板、凳子拉開電源或用繩子、衣服擰成帶子,套在兒童的身上拉離電源,立即檢查患兒呼吸、心跳,馬上進行人工呼吸。
(6)溺水兒應(yīng)急處理:發(fā)生溺水后立即倒水,A、救護者雙手抓住患兒腹部,高舉過頭,令其腹背向上,頭腳下垂,同時雙手臂不時顛顫,使呼吸道的水自然流出。B、也可將患兒俯臥于肩上,頭足下垂,快步奔跑(或不時顛顫)借助重力的作用,使呼吸道的水迅速排出。然后清除呼吸道的淤泥污物,使呼吸道暢通。立即進行人工呼吸。
體罰與變相體罰的應(yīng)急處理:針對體罰與變相體罰的不同行為,可以不同的處理。
三、重大事故:
導(dǎo)致兒童死亡、殘疾、重要組織器官損傷或增加兒童嚴重痛苦的事故,為重大責(zé)任事故,這類事故發(fā)生例數(shù)較少,但后果危害很大,必須引起高度重視,杜絕事故發(fā)生。
第五篇:意外事故處理
校園傷害事故的類型
經(jīng)過調(diào)查統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)傷害事故可以分成這么幾種情況:
第一種情況我們把它稱為“運動傷害”。運動傷害主要指體育課或課外體育活動時所發(fā)生的傷害事故。由性質(zhì)所定,體育活動很容易引起傷害,輕者碰傷、擦傷,重則殘廢、死亡。所以,體育教師在上體育課時必須要有強烈的安全意識。體育課發(fā)生的事故有些有原因,有些完全是意外。譬如說打球,兩個人撞一下,一個人受傷,你說誰的責(zé)任?完全是意外,防不勝防,但是家長不管,要找學(xué)校算帳。
第二種類型我們稱為課余傷害,也就是下課或休息期間發(fā)生的事故。這種事故很容易發(fā)生法律糾紛,學(xué)校認為下課教師要休息,但是,如果發(fā)生事故后受害學(xué)生去法院打官司,學(xué)校一般要承擔(dān)責(zé)任。我通過觀察,最容易發(fā)生事故的地方有三個,一個是操場,一個是走廊,一個是樓梯,發(fā)生這三個地方的事故比例最高。所以,我們要求下課后一定要有教師值日護導(dǎo),特別是在操場、走廊、樓梯旁,這樣能及時消除事故的隱患,一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生打鬧也能立即制止。
第三種類型是上課期間發(fā)生的事故。一般來說,上課期間發(fā)生的事故,除非是不可抗力的,學(xué)校都有不可推卸的責(zé)任。上課發(fā)生的事故不是很多,但也不是沒有,往往與教師擅離崗位或漠視學(xué)生生命有關(guān)。因此,中小學(xué)制定了兩條制度:第一,教師上課期間一律不允許離開教室。課前就應(yīng)該把準備工作做充分,不要一會兒到辦公室拿東西,一會兒接個電話。只要老師在場,此類事故就不容易發(fā)生。第二,學(xué)生生病了,教師一定要及時安排人護送學(xué)生就醫(yī)。俗話說:小孩講真話。尤其小學(xué)的孩子,身體系統(tǒng)正在發(fā)育之中,抵御病毒的能力還不是很強,教師對病生要格外關(guān)懷和照顧,讓孩子及時得到醫(yī)生的治療,避免更大的傷害發(fā)生。
第四類就是食品引發(fā)的安全事故。學(xué)校發(fā)生三人以上的食物中毒事故,就要上報到市教育局和市衛(wèi)生局,搞不好還會被通報,成為全省的黑典型。如果成為黑典型,對學(xué)校發(fā)展是致命的打擊。因此,食品安全尤為重要。采購員要認真把好食品采購的關(guān),寧愿價錢高一點,也不能把一些問題食品采購進來??倓?wù)處要加強對小賣部的管理,堅決杜絕三無產(chǎn)品進校。
第五類就是水電安全事故。中小學(xué)部加強了這些方面的教育。
1、不要用濕手、濕布觸摸、擦拭電器外殼,更不要在電線上晾衣服或懸掛物體,或?qū)㈦娋€直接掛在鐵釘上。
2、發(fā)現(xiàn)絕緣層損壞的電線、燈頭、開關(guān)、插座要及時報告,請專人檢修,切勿亂動。
3、萬一遇有電氣設(shè)備引起的火災(zāi),要迅速切斷電源,然后再滅火。
4、發(fā)現(xiàn)有人觸電時,要先使觸電者盡快脫離電源,再采取其他搶救措施。遠離高壓帶電體。
第六類是上學(xué)、放學(xué)時發(fā)生的事故。國家雖然明確提出,上學(xué)放學(xué)路上發(fā)生的事故,如交通事故或者其他事故,與學(xué)校沒有關(guān)系,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。但是,出于人道主義,我們也會良心不安。尤其是我們校門口,面臨馬路,放學(xué)時來往的車輛對學(xué)生安全已經(jīng)構(gòu)成了威脅,因此放學(xué)前要加強交通安全教育。
校園傷亡事故的原因及預(yù)防
第二個問題想重點談?wù)勑@傷害事故形成的原因,以及相關(guān)的對策制定。通過認真分析,大概歸納了9個方面的原因:
第一個原因,制度不嚴,管理不善。由于學(xué)校有關(guān)制度不夠完善和嚴密,結(jié)果導(dǎo)致傷害事故的發(fā)生。我把學(xué)校制度分為兩大類:第一類是直接和學(xué)校教育教學(xué)活動有關(guān)的,比如說教學(xué)常規(guī)管理制度、備課制度、作業(yè)批改制度等;第二類制度是間接為教育教學(xué)服務(wù)的,主要指總務(wù)后勤,如學(xué)校的門衛(wèi)制度,食堂的衛(wèi)生制度、宿舍管理制度等。前一類需要給予教師一個寬松的環(huán)境,在管理上要適當?shù)牧粲袕椥?,不要管的死死的,不給教師一點空間,以定性管理為主為好。對于后一類制度是間接為教育教學(xué)服務(wù),我主張一定要嚴格管理,要規(guī)范,要做到定量管理。前一類制度帶有一定的專業(yè)性,需要教師的創(chuàng)造力;后一類制度主要是規(guī)范性問題,不嚴格管理就容易發(fā)生意外。比如說學(xué)校衛(wèi)生制度不嚴,就容易發(fā)生食物中毒,幾乎每年都發(fā)生學(xué)生在校用餐食物中毒事件,這與管理不嚴有密切關(guān)系。門衛(wèi)制度不嚴,也容易導(dǎo)致事故。所以說,在這些方面制度一定要嚴,要嚴格管理,教育員工對崗位負責(zé),將崗位責(zé)任落實到人。還有些制度我們也不能忽視,如組織學(xué)生進行體育活動時教師配備一定要充足;對學(xué)校衛(wèi)生老師的素質(zhì)和專業(yè)要求要嚴格;學(xué)生受傷后學(xué)校要立即將他送往醫(yī)院,不要延誤救治時間等,這類制度要經(jīng)常對教師講,否則就有可能發(fā)生意外。
第二個原因,設(shè)備陳舊老化或設(shè)置不當。如果因?qū)W校設(shè)施設(shè)備老化或設(shè)置不當造成學(xué)生受傷,學(xué)校要承擔(dān)全部責(zé)任。所以,學(xué)校的設(shè)施設(shè)備一定要注意安全問題,每位教師都應(yīng)做認真履行各自的安全崗位職責(zé),堅持巡查、檢查,一旦發(fā)現(xiàn)問題,要及時上報處理。
第三個原因,玩忽職守,工作責(zé)任心不強。玩忽職守,工作責(zé)任心不強,從法律上講性質(zhì)不一樣:玩忽職守是瀆職行為,是犯罪,要承擔(dān)法律責(zé)任;工作責(zé)任心不強主要是工作態(tài)度問題,要批評教育。但這兩者沒有明顯的界限,如果因為責(zé)任心不強導(dǎo)致重大后果,法院就可以認定玩忽職守,為此,要承擔(dān)刑事責(zé)任。所以,一定要經(jīng)常教育教師要加強工作責(zé)任心,否則,出問題就來不及了。
第四個原因,體罰和變相體罰。教師體罰或變相體罰造成學(xué)生傷害事故,學(xué)校和教師本人要負完全責(zé)任。因為教育法明確規(guī)定,嚴禁教師體罰或變相體罰學(xué)生。應(yīng)該來說經(jīng)過這些年的普法教育,教師們直接體罰學(xué)生的越來越少,但更多的是變相體罰,比如罰站、罰抄作業(yè)、罰學(xué)生做重復(fù)行為等等。變相體罰不出事情,大家睜一只眼閉一只眼就過去了,但是出了事情,教師還是要承擔(dān)責(zé)任的。有時候,變相體罰也會出意外。所以,無論什么時候,什么情況下,教師都不要去體罰或變相體罰學(xué)生,批評要就事論事批評,不要去諷刺挖苦學(xué)生,否則造成的傷害后果,無論學(xué)校還是教師都要承擔(dān)法律責(zé)任的。
第五個原因,學(xué)校安全措施不到位。學(xué)校要培養(yǎng)人才,就必須要多組織學(xué)生到校外活動,增加學(xué)生對社會的了解,同時在社會這個熔爐中培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),如吃苦耐勞、熱愛大自然等等,但是一定要有完備的保護措施。如出發(fā)前路線要設(shè)計好,人員配備充足,車子不要超載,盡可能把準備工作做的周到一些。一些危險的校外活動不能搞,比如救火救災(zāi)。教育法明確規(guī)定,學(xué)校組織的一切活動,一定要有利于學(xué)生的身體健康。即凡是不利于學(xué)校身心健康的活動,學(xué)校不能組織。我們對學(xué)生負責(zé),對學(xué)生家庭負責(zé),對國家負責(zé)。所以,教師對此一定要有清醒的認識,學(xué)生的生命和健康是最重要的,維護學(xué)生的生命和健康是學(xué)校工作的最高原則,這也是學(xué)校依法治校的最根本表現(xiàn)。
第六個原因,學(xué)生體質(zhì)特殊或者患有疾病。有些校園傷害事故是因為學(xué)生特殊體質(zhì)或患有疾病引起的,這種情況要具體情況具體分析。如果家長事先沒有把子女的身體狀況告之學(xué)校,學(xué)生自己也沒有對教師講,學(xué)校一點也不知情,那么,只要學(xué)校組織的活動符合教學(xué)大綱的要求和規(guī)定,各項措施沒有問題,即使出了意外,也很難追究學(xué)校的責(zé)任。假如家長事先講了,或小孩本人也告訴老師了,但老師由于時間長忘記了,或?qū)W校疏忽了,那么出了意外學(xué)校要承擔(dān)主要責(zé)任甚至全部責(zé)任。為防止這類事情發(fā)生,班級必須要建立學(xué)生健康檔案,經(jīng)常提醒有關(guān)教師,這樣就可以把這類事故減少到最低限度。
第七個原因,不可抗力因素。所謂不可抗力,是一個法律術(shù)語,指的是三個“不”:不能預(yù)見,不能避免并不能克服的客觀情況。由于不可抗力造成的傷害,按照法律規(guī)定,不承擔(dān)責(zé)任,也就是說學(xué)校不承擔(dān)法律責(zé)任。比如自然災(zāi)害,打雷、地震、風(fēng)暴等。所以,不可抗力的因素造成的傷害在法律上學(xué)校和教師是不承擔(dān)責(zé)任的。只有在學(xué)校有過失的時候,學(xué)校才談的上承擔(dān)責(zé)任。這一點學(xué)校要讓家長明白。
第八個原因,學(xué)生自尊心過強,心理承受能力低?,F(xiàn)在的中小學(xué)生,大都獨生子女,心理比較脆弱,在家里備受寵愛,到學(xué)校受了批評,想不通,就走上自殺、自殘的道路。對于這一點,我們當老師千萬要注意。尤其我們的學(xué)生有很多是單親家庭的子女,心理或多或少會存在一些問題,因此對學(xué)生的教育尤其要講究方法。
第九個原因,學(xué)生中途離班。有一些事故,與教師讓學(xué)生中途離開教室有關(guān)。正常上課時間,教師讓學(xué)生離開教室,當然有一定的原因。但是教師是否想到,正常教學(xué)時間如果讓學(xué)生離開教室,中途發(fā)生意外學(xué)校是要承擔(dān)責(zé)任的。為什么?因為按照教育法律,你中途讓孩子離開教室,就是剝奪了他正常的教育權(quán)利,所以,出了問題你一定要承擔(dān)責(zé)任。因此,不能在任何情況下以任何理由讓學(xué)生中途離校,這應(yīng)該成為學(xué)校的一個制度,一種規(guī)定,每個教師必須遵照執(zhí)行。
老師們,校園傷害事故是一個難題。但不管怎么講,只要我們樹立安全意識,把防范措施做的好一些,把一切不安全因素消滅在萌芽狀態(tài),我們就可以最大限度地減少傷害事故的發(fā)生。安全工作,必須人人有責(zé),時時有責(zé)。
意外事故的防范和處理
俗話說“不怕一萬,就怕萬一”。兒童時代發(fā)生意外事故并不 是罕見的。不少事故發(fā)生太突然,病情變化比較快,兇險莫測,常 常來不及送醫(yī)院,必須在現(xiàn)場作必要的應(yīng)急處理,采取急救的措 施,因此,家長必須學(xué)會家庭急救的一些基本方法。
孩子的意外事故,就其輕重大致可分為以下兩類:一是迅速 危及生命的,如溺水、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管有異物、中 毒、車禍等。這一類意外事故,必須在現(xiàn)場爭分奪秒地進行正確 而有效的急救,以防止可以避免的死亡;還有一類雖不會頃刻致 命,但也十分嚴重,如各種燒燙傷、骨折等,如遲遲不作處理或處 理不當,也可造成死亡或終身殘廢。在急救過程中,家長一定要掌握一條原則:先救命,防殘疾,少痛苦。先救命:當孩子呼吸、心跳發(fā)生嚴重障礙時,如果遲遲不 作急救,只等醫(yī)生來或送醫(yī)院再救,往往會造成不可挽回的后 果。一旦失去了挽救孩子的有利時機,即使是再高明的醫(yī)生和先 進的醫(yī)療器械,也都無能為力。凡是外傷大出血,動脈血管破裂,要立即設(shè)法止血;冬天如發(fā)生煤氣中毒,要立即打開門窗,或?qū)?中毒的孩子抱到通風(fēng)處,使孩子不再吸人一氧化碳。防殘疾:急 救時處理不當,有些奄奄一息的孩子生命雖然得救,卻會留下殘 疾,終身不幸。如兒童摔傷或脊椎骨折,應(yīng)嚴禁患兒體位挪動,轉(zhuǎn) 運時一定要用門板之類的擔(dān)架抬送。如果用繩索、帆布等軟擔(dān) 架,或者背負抱扶,會使得孩子脊椎骨折部分隨著體位的活動而 損傷脊髓神經(jīng),甚至造成終身截癱。當遇到各種化學(xué)燒傷,傷及 『眼睛、食道等處時,在現(xiàn)場要及時用大量清水沖洗,決不可等到 醫(yī)院再處理,以免組織受到嚴重的腐蝕燒傷,致使眼睛失明或食 道形成疤痕。少痛苦:急救時盡量減少孩子的恐懼和痛苦,動作 要輕柔,語言要溫和。
下面介紹幾個意外事故的防治和處理方法:
1.外傷:外傷是孩子常見的損傷,多數(shù)是由小刀、玻璃引 起的割傷,石塊砸傷,門窗擠壓造成指尖擠壓傷,直接暴力使手 腳骨折、扭傷。
孩子發(fā)生手外傷,一般需要消毒、止血。有的家長認為這不 會危及生命,不加重視。有的用煙灰敷上,有的擦唾沫、貼張紙,還有的用水沖洗一下,貼上創(chuàng)口貼就算完事了。雖然少量外傷出 血不會引起多大危險,但遇到動脈血管尤其是大的動脈血管出 血,如不及時止血,就會危及生命。外傷引起的內(nèi)出血,是體內(nèi)血 管破裂,所以血雖未外流,但孩子亦有失血的癥狀。如臉色蒼白、冷汗淋漓、呼吸急迫、心慌氣短、脈搏細而弱,甚至摸不到,血壓 也急劇下降。外傷止血有如下幾種方法:
普通止血法:普通較小傷口的外傷出血,可用生理鹽水(用 9克鹽加冷開水1000毫升配成生理鹽水)沖洗局部,蓋上消毒 紗布塊,用繃帶或其他布類帶子較緊地包扎局部,以不出血為 度。如頭部或其他毛發(fā)較多的部位受傷,應(yīng)先剪去毛發(fā),清洗、消 毒局部,再按上述方法包扎。對于一般傷口的出血,這種方法效 果較好,也簡便易行。
指壓止血法:身體某些部位的動脈出血時,如有人熟悉止 血部位,可采用指壓止血法。其方法是,用拇指壓住出血的血管上端(近心端),使得血管被壓閉住以斷血流。
加壓繃扎止血法:傷口較大,出血很多,用普通止血方法未 能奏效時,可用消毒白紗布、棉花等作成軟墊直接放在傷口上,緊緊繃扎以達到止血目的。另外,加墊可用在肢體的彎曲處,如 肘窩、胭窩處,然后用繃帶把肢體彎曲起來,使用“8”字形繃帶纏 起。當頭部受傷時,可用環(huán)形墊加壓繃扎,即用棉花作成環(huán)形,拿 繃帶繞好,放在傷口正中心,然后用繃帶或三角巾包纏,這在頭 部傷口有骨折或異物時可采用。
2.骨折:兒童上肢骨折較多見,大人提拉小孩子手臂、穿 衣時手臂被突然上提、孩子互相嬉戲打鬧、摔跤時手撐地等,都 會引起上臂的骨折或關(guān)節(jié)脫位。股骨的骨折多由于跌倒、交通事 故所致。發(fā)生骨折后,傷口有劇烈的疼痛和局部壓痛。因為骨折 后,斷骨將周圍組織血管、神經(jīng)刺傷,血管破裂出血又壓迫周圍 組織,所以剛剛發(fā)生骨折時疼痛最顯著,活動時疼痛加劇。下肢 骨折時,不應(yīng)走動;指骨骨折時,不應(yīng)執(zhí)筆或舉手取物。
發(fā)現(xiàn)骨折時,不要忘了觀察孩子的全身情況,除了骨折是否 還有其他的嚴重損害。孩子是否發(fā)生了休克、昏迷?是否還有其 他外傷出血?千萬不能顧此失彼。然后對局部斷骨進行檢查,當 確認骨折時應(yīng)這樣處理:
一是要限制斷骨活動,用夾板固定。如果沒有夾板,可就地 取材,選用木棒、竹板、竹
片、手杖、硬紙板等代用物當夾板。上夾 板前,在夾板接觸的肢體上,要墊上一層棉花或布類;捆綁夾板 時,應(yīng)將斷骨處的上下兩個關(guān)節(jié)都固定住,上肢要屈肘彎著固 定,下肢要直著固定。四肢固定時要露出指、趾尖,這樣便于觀察 血液循環(huán)。如出現(xiàn)指、趾蒼白、發(fā)涼、麻木、青紫等現(xiàn)象時,說明夾 板綁得太緊,應(yīng)放松繃帶,重新固定。
二是如果是開放性骨折,在用夾板固定前,局部要做清潔處 理,用消毒液把傷口清洗干凈,蓋上紗布,然后再用夾板固定。已 經(jīng)露在外面的斷骨不要再還納進去。
經(jīng)過上述處理后,要迅速將孩子送往醫(yī)院。
3.中毒:孩子吃了被細菌、細菌毒素或毒物污染過或含有 毒性物質(zhì)的食物會引起食物中毒;由于藥物保管不當,大人護理 責(zé)任心不強,造成誤服藥物或藥物過量也會引起中毒。孩子誤食有毒的東西后,開始時惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,以 后便發(fā)熱、脫水,嚴重的可能頭痛、呼吸困難、昏迷。因此,要及早 把有毒物從胃里清洗出來,否則隨著時間的推移,這些有毒的東 西被人體吸收,就會引起嚴重后果。也許有人會說,遇到這種情 況趕緊送醫(yī)院不就行了嗎?不!要盡量爭取時間,在家中就采取 排毒措施,因為早一分鐘把毒物從胃里清洗出來,可以使孩子少 吸收一些毒物,對治療效果和孩子健康有極大的好處。用洗胃器洗胃方便也較可靠,然而家庭中常常沒有。但是可 以用催吐的辦法,即拿一根筷子或匙柄、甚至是手指頭,令孩子 張大嘴,然后輕輕刺激他的嗓子眼——咽弓和咽后壁,這時,孩 子就會發(fā)生反射性的嘔吐動作,將胃內(nèi)的東西吐出。如果食物等 過于粘稠不易吐出,可以讓孩子先喝一點溫水或鹽水,然后再刺 激咽部,使他產(chǎn)生嘔吐動作。有條件的話,也可以采用一些催吐 藥物,吐根糖漿是一種比較常用而安全的催吐藥;還有食鹽,用 一兩匙食鹽(10—20克)加水一杯,讓孩子服下,這種很咸的鹽 水也能引起嘔吐反射。
催吐后,就要洗胃。不用洗胃器的洗胃方法就是,喝下清水 或洗胃液,然后催吐,這是一個喝水、吐水的反復(fù)過程。沒有洗胃 液,也可以讓孩子喝溫水或溫鹽水,溫?zé)岬拇碳ひ灿挟a(chǎn)生嘔吐的 功效,喝下后,用上述催吐方法讓孩子吐出,然后再喝、再催吐,這樣反復(fù)進行,當喝進去的水和吐出來的水的顏色,清潔程度相 差無幾時,就表明洗胃已完成。
4.溺水:夏天,孩子都喜歡去游泳池、小河、池塘里游泳,如果不注意安全,也會出現(xiàn)意外事故。家長要教育孩子不要到水 流湍急的地方游泳,也不要在饑餓、疲勞的情況下游泳。游泳前.要做充分的準備運動,以免在水中發(fā)生腿腳抽筋,造成溺水事 故。即使孩子水性較好,有人陪伴,也不要到渾濁的水里游泳。不 要單獨一人在不明水情的高處跳水,以免發(fā)生腦外傷等事故,造 成水中昏迷以致淹溺?;加袊乐丶膊〉暮⒆硬灰斡尽?/p>
當孩子發(fā)生淹溺時,要從孩子的后方將其拖上岸;不要從正 面向前,以免被孩子緊抱不放,造成雙雙下沉。救上岸后,要立刻 進行急救。首先要清理其口、鼻內(nèi)的淤液雜草,保持呼吸道的通 暢,然后將孩子頭向下、腳朝上盡量將體內(nèi)的水控倒出來??厮?后應(yīng)立即進行口對口的人工呼吸和胸外心臟擠壓。在積極搶救 的同時,盡快送往醫(yī)院或請醫(yī)生前來急救。如淹溺較輕,尚有呼 吸、心跳,神志清醒,應(yīng)注意保暖,并給予熱飲料,讓溺水的孩子 臥床休息。
5.燒傷和燙傷:兒童時期由于經(jīng)驗缺乏,對外界的反應(yīng)能 力、抵抗力又比成人差,因此,燒傷和燙傷不但容易發(fā)生,后果也 遠比成人嚴重。
如果發(fā)生嚴重的燒、燙傷,應(yīng)立即做現(xiàn)場急救。一滅:如果孩 子身上著的火還未熄滅時,應(yīng)采取緊急滅火措施,以免繼續(xù)燒 傷;冬天還要注意,有時著火的棉衣,明火雖已熄滅,暗火仍在燃 燒,要及時脫掉。如身上還沾有熱粥、熱菜等,要盡快地輕輕揩 去。二查:要趕緊檢查燒、燙傷的部位、面積、深度等。同時要察看 孩子總的情況,有無休克、昏迷,有無嚴重的合并癥如腦外傷、內(nèi) 臟破裂、骨折、煤氣中毒等。三防:在燒、燙傷剛剛發(fā)生后,要預(yù)防 出現(xiàn)危及生命的休克和窒息。如有條件,可讓孩子服用止痛劑,以免孩子由于劇痛引起休克;對于煩躁口渴要喝水的孩子,可少 量分次給他喝一些淡鹽水。同時,要及
時預(yù)防創(chuàng)面感染,注意保 護創(chuàng)面。四包:就是選用干凈的毛巾、單子或其他軟織物包裹、覆 蓋創(chuàng)面。五送:經(jīng)過上述初步處理后,需要盡快送醫(yī)院救治。
在日常生活中,最常見的是小面積燒、燙傷,往往不需要送 醫(yī)院醫(yī)療,只要在家里處理得當,就會較快痊愈。
一要清潔創(chuàng)面。用冷卻的生理鹽水沖洗創(chuàng)面。要小心地將粘 在傷口處的碎玻璃屑、碎棉花等物清除。有時衣物會粘在皮膚 巳這時不要用力扯下,以免拉傷皮肉,最好把傷口放在生理鹽 水中反復(fù)浸、洗。
二是對發(fā)生在四肢和軀干上的創(chuàng)面要進行包扎??捎靡粚?消毒的紗貼敷在創(chuàng)面局部,上面蓋上幾層紗布或棉墊包扎。10-14天后打開,觀察創(chuàng)面情況。如孩子出現(xiàn)發(fā)燒、局部疼痛加劇、流膿等癥狀,說明創(chuàng)面發(fā)炎感染,應(yīng)盡早請醫(yī)生檢查處理。頭部、面部等處的燒、燙傷,經(jīng)過清潔創(chuàng)面后,不必包扎而采用暴露療 法。創(chuàng)面的分泌物,要經(jīng)常清除,以保持創(chuàng)面干燥,并避免創(chuàng)面沾 水、受壓。冬天屋內(nèi)生有煤爐,在掃地時,要防止塵土飛揚,讓孩 子盡可能生活在清潔的環(huán)境里,以保持創(chuàng)面不受感染。
6.車禍:孩子往往不懂得危險,喜歡在里弄內(nèi)或街道上奔 跑、玩耍,這樣很容易發(fā)生車禍。孩子被車撞后,最容易造成頭部 外傷,輕者腦震蕩,重者發(fā)生腦挫裂傷、腦干損傷。車撞后也容易 造成胸部創(chuàng)傷和四肢骨折及脊柱、骨盆骨折。
腦震蕩是閉合性顱腦損傷中最輕的一種,顱骨安然無損,只 是因為強大的外力,波及到腦部,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到“震蕩”,從外表看來,并沒有明顯的變化。只是孩子被車撞后,一時神志 恍惚或昏迷,大約持續(xù)幾秒鐘至幾分鐘;最多也不超過20分鐘 就清醒了,他對于如何受傷的過程回憶不起來,僅僅還有頭暈、頭痛,有的尚有幾次嘔吐,但也很快停止。除此之外,沒有什么特 別的癥狀。對于腦震蕩,家長不必緊張,去醫(yī)院檢查觀察,休息幾 天大多能很快痊愈。
7.觸電:年幼的孩子,有時在家里玩弄電器開關(guān)、插頭,這 是非常危險的,會發(fā)生觸電。觸電會造成孩子局部灼傷,身體被 擊彈跳后摔傷、骨折,以及心臟被電擊后停止跳動而死亡。
孩子發(fā)生觸電后,最要緊的是趕緊使孩子脫離電源,因為電 流作用于人體時間越長,后果也越嚴重。必須采取各種措施來斷絕電流,如果孩子觸及了垂下或刮斷了的電線,可用干燥的木 棒、曬衣服的竹竿等絕緣工具將電線挑開;如果孩子倒在電線 上,附近又無法找到電門,可用干的繩子、衣服擰成帶子套到觸 電人身上,將他拉開,但救護人一定要注意自身安全,腳下墊干 燥的厚木板或站在棉被、厚塑料等絕緣物體上。千萬不能直接用 手去拉觸電的孩子,以免自己觸電,因為人本身就是導(dǎo)體!如果 孩子是在房間里擺弄電器開關(guān)、插頭觸電,要立即關(guān)閉電門,再 將保險盒打開。
遭受雷擊也是人體嚴重的觸電。要教育孩子雷雨時不要在 山坡上或空曠的高地上走;不要在高墻、大樹下躲雨;應(yīng)到附近屋內(nèi)躲避雷雨;如果手拿著長柄鐵器或農(nóng)具時,容易“招來’’雷 電,應(yīng)設(shè)法放下,待雷雨后再拿走。
小孩子對周圍的一切事物都感興趣,都想試探一下,但卻不 懂得冷、熱、深、淺和刀、電的危險性。所以任何情況下都不要讓 孩子獨居室內(nèi),或鎖在家中,也不要把孩子放在陽臺上玩。住樓 房的要插好窗戶。家里的電器、電線、熱湯、飯菜、熱水瓶、刀、剪 要放在孩子摸不著的地方。不要讓孩子獨自去河邊、水塘或街上 玩耍,在熱鬧場所,要有大人攙著走,防止迷路走失。不要讓孩子 玩火柴或鞭炮,以防火災(zāi)和炸傷眼睛。