第一篇：新農(nóng)合報銷直通車管理辦法

新農(nóng)合報銷直通車管理辦法

根據(jù)省、市新農(nóng)合協(xié)議規(guī)定要求，新農(nóng)合報銷直通車定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須實行當(dāng)天出院，當(dāng)天結(jié)算，減少參合農(nóng)民來回往返辛苦及負(fù)擔(dān)，將惠民政策落到實處，同時這也是新農(nóng)合管理要求考核定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬性指標(biāo)。為嚴(yán)格執(zhí)行此項政策，特制定我院新農(nóng)合報銷直通車管理辦法，望各臨床科室嚴(yán)格參照執(zhí)行。

1.醫(yī)囑通知病人出院當(dāng)天，各臨床科室合療專干認(rèn)真審核患者費(fèi)用，打印出院結(jié)算單，并將新農(nóng)合患者出院結(jié)算單、出院證、診斷證明于當(dāng)日12時前送往合療科，通知患者或家屬于當(dāng)日16時后持預(yù)交款收據(jù)、戶口本、身份證（生育患者還需攜帶準(zhǔn)生證及出生證）到合療科辦理結(jié)算手續(xù)。

2.要求科室按照質(zhì)管科要求于患者出院3日內(nèi)完成住院病歷，送往病案室歸檔。

3.合療科按照各區(qū)縣合療辦要求準(zhǔn)備合療資料，并寄往各區(qū)縣合療辦。

4.合療科將認(rèn)真統(tǒng)計合療患者出院辦理情況，月終匯總，對未達(dá)到報銷直通車病案，每份病案扣款10元。并將其作為季度度考核指標(biāo)，與科室季度考評掛鉤。

注：

1、通知病人出院，病歷可以先不完成，費(fèi)用審核無誤后，科室直接出院結(jié)算，不影響病人當(dāng)日報銷，隨后請按規(guī)定時間提交病歷。

2、由于患者自身原因未做到當(dāng)日結(jié)算，科室作好記錄并要求患者簽字確認(rèn)。

2014年1月修訂

第二篇：四川新農(nóng)合報銷材料[范文模版]

四川新農(nóng)合報銷材料

四川將加大醫(yī)保政策向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜力度，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌、住院報銷比例，拉開縣以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報銷比例差距。以下是小編整理的四川新農(nóng)合報銷材料，歡迎閱讀。

我省參加新農(nóng)合群眾就醫(yī)時，應(yīng)做到基層首診，在以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診均視為基層首診：村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、縣級公立醫(yī)院、二級甲等及以下新農(nóng)合民營定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

因病情需要須轉(zhuǎn)入上級定點醫(yī)院住院治療，應(yīng)由下級定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明；病情緩解后，經(jīng)上級定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，轉(zhuǎn)入下級定點醫(yī)院康復(fù)。

轉(zhuǎn)入上級新農(nóng)合定點醫(yī)院治療的患者，住院起付線僅補(bǔ)差額部分；轉(zhuǎn)入下級新農(nóng)合定點醫(yī)院治療的患者，住院起付線不再另外收??；相應(yīng)定點醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定比例分別給予報銷。

越級診治未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)的原則上不予報銷。在下級醫(yī)院診治患者因病情緊急未能及時辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，可先行入院，但報賬時須提供轉(zhuǎn)院手續(xù)，否則視為自動放棄新農(nóng)合報銷權(quán)益，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷。因急診越級診治的患者，須由收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具急診病情證明書方可報銷。

在外出務(wù)工、探親等人員患病，也應(yīng)做到基層首診，并

自入院次日起5個工作日內(nèi)向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報告，辦理登記備案手續(xù)。

在實現(xiàn)新農(nóng)合異地就醫(yī)即時結(jié)算的定點醫(yī)院住院，出院后在醫(yī)院窗口辦理補(bǔ)償報銷。在未實現(xiàn)新農(nóng)合異地就醫(yī)即時結(jié)算的定點醫(yī)院住院，出院后憑務(wù)工證明或探親證明、住院結(jié)算發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)、出院證明或住院病歷復(fù)印件、參合證、患者或代辦人身份證、統(tǒng)籌地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門規(guī)定的其他材料到參合地指定窗口辦理新農(nóng)合補(bǔ)償；縣級以上醫(yī)院住院參合患者需提供基層首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院相關(guān)資料。

未按規(guī)定向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報告?zhèn)浒负蛨?zhí)行逐級轉(zhuǎn)診的患者所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用新農(nóng)合不予報銷。

新農(nóng)合報銷需提供該患者的出院記錄、發(fā)票、費(fèi)用總清單、患者身份證原件及復(fù)印件、代辦人身份證原件及復(fù)印件。

具體為：異地就醫(yī)的需要回來開轉(zhuǎn)診證明書，省內(nèi)就醫(yī)出院時有轉(zhuǎn)診證明、出院證、新農(nóng)合證本、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、身份證(或戶口簿)就可以在就醫(yī)的醫(yī)院獲得直補(bǔ)，省外就醫(yī)的帶上以上手續(xù)也可以回當(dāng)?shù)貓箐N。異地就醫(yī)沒有轉(zhuǎn)診證明，會按照規(guī)定降低報銷比例。

此外，工作人員還提醒：符合貧困條件的，還可以帶上以上材料領(lǐng)取民政部門的補(bǔ)助。

新農(nóng)合及農(nóng)村居民大病保險患者在省域內(nèi)異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可在就醫(yī)當(dāng)?shù)鼐徒闹袊藟郾ｋU公司各市

分、支公司申請報銷結(jié)算，保險公司將有關(guān)結(jié)算材料電子掃描，并將電子版資料傳送至營口市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，營口市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后將補(bǔ)償款及時撥付到患者本人居民健康卡(或銀行卡)中。這樣，患者不用往返參合地就能及時報銷醫(yī)療費(fèi)。

第三篇：新農(nóng)合報銷流程

宋家塘醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷示意圖

本院患者報銷示意圖：

【門診掛號】→【就診】→【劃價】→【現(xiàn)場辦理門診報銷，付清自負(fù)費(fèi)用】→【取藥或檢查】

↓

【住院】→【持入院證、身份證、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》到新農(nóng)合辦公室辦理住院手續(xù)】→【收入病區(qū)治療】→【住院結(jié)束后，到新農(nóng)合辦公室辦理出院手續(xù)，報銷費(fèi)用由醫(yī)院墊付，患者結(jié)清自付費(fèi)用】→【醫(yī)院新農(nóng)合辦公室匯總】→【縣合管辦審核】→

【撥款給鄉(xiāng)醫(yī)院】

第四篇：住院病人新農(nóng)合報銷流程

住院病人新農(nóng)合報銷流程

凡在我院和鞏義市以外符合報銷規(guī)定的住院患者辦理報銷手續(xù)時，需提交以下材料：

1.《合作醫(yī)療就診證》原件及2—3頁復(fù)印件1份

2.患者本人身份證（或戶口本）原件及復(fù)印件1份

3.《住院結(jié)算單》、《費(fèi)用清單》、《診斷證明》、《出院證》

4.產(chǎn)婦分娩還需提交《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件1份

5.外傷住院還需提交《外傷調(diào)查證明》及住院病歷復(fù)印件

6.煤氣中毒患者還需提交住院病歷復(fù)印件

每天下午4點以后辦理 咨詢電話：64380976（市合管辦）

第五篇：農(nóng)合辦新農(nóng)合報銷申請書

申請

XXX縣農(nóng)合辦：

本人XXX，X，X族，XXX自治縣XXX村民委員會XXX小組人，生于XXX年X月X日，身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXX。

因長期在XXXX打工，懷孕不能趕回本地住院分娩，在XXXXX人民醫(yī)院住院分娩，共用醫(yī)療費(fèi)XXXXX。因為本人戶口在XXX鄉(xiāng)XX村，又在本地參加新農(nóng)合，希望有關(guān)部門給予辦理為謝。

申請人：XXX

XXX年X月X日