第一篇：2009年流管總結(jié)

流管總結(jié)

2009年，我村流動(dòng)人口和出租屋管理服務(wù)工作，在上級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在村兩委的帶領(lǐng)下，把全面推進(jìn)流動(dòng)人口和出租屋管理規(guī)范化建設(shè)作為工作重點(diǎn)，全面落實(shí)各項(xiàng)管理和服務(wù)措施。

2009年流管工作情況如下：

一、做好流動(dòng)人口和出租房屋管理工作。加大力度在數(shù)據(jù)采集上下功夫，摸清外來人員現(xiàn)狀和出租房屋安全隱患，做到情況清，底數(shù)明。

一年來，我村流管站多次聯(lián)合駐村民警開展打擊違法犯罪整治行動(dòng)，共查并整治出租屋262戶，辦理流動(dòng)人口《暫住證》1071張，辦理房屋租賃登記證、備案證232張，并逐步健全出租屋檔案。在清查的出租屋中沒有發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)、安全隱患。清查流動(dòng)人員共2315人，大部份流動(dòng)人員已辦理暫住證。計(jì)生證驗(yàn)證率達(dá)95%以上。

二、明確協(xié)管員的工作職責(zé)，重質(zhì)重量完成今年各項(xiàng)工作任務(wù)。今年７月，在村兩委的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合了本村的實(shí)際情況，增加了4名專職協(xié)管員，每名協(xié)管員負(fù)責(zé)2個(gè)自然村，加強(qiáng)對出租屋的管理。盡量做好“人來登記，人走注銷”，對未辦理暫住證和計(jì)生證驗(yàn)證的流動(dòng)人員，督促好辦證、驗(yàn)證工作，加強(qiáng)了有關(guān)出租屋和流動(dòng)人員信息資的采集和反饋工作。

三、存在的問題

出租屋檔案有等完善。今后，協(xié)管員必將嚴(yán)格按照目標(biāo)管理責(zé)任書上的工作要求，做好出租屋檔案。

2009年11月24日

第二篇：流管總結(jié)

第一章

通風(fēng)工程：通過室內(nèi)外空氣交換，控制室內(nèi)空氣污染物濃度，保證空氣品質(zhì)。

空調(diào)工程：除了控制室內(nèi)空氣污染物濃度外，還要控制室內(nèi)熱濕環(huán)境。

通風(fēng)系統(tǒng)分為排風(fēng)系統(tǒng)和送風(fēng)系統(tǒng) 保證一定的通風(fēng)量，兩種方法

(1)選擇較小管徑，流速大，損失大，消耗風(fēng)機(jī)功率大，但初投資小;(2)選擇較大管徑，流速小，損失小，運(yùn)行費(fèi)用小但初投資大?？照{(diào)系統(tǒng)如何同時(shí)實(shí)現(xiàn)對室內(nèi)空氣污染物濃度和熱環(huán)境質(zhì)量的控制？ 前者可通過通風(fēng)系統(tǒng)送新風(fēng)；后者可通過降溫采暖系統(tǒng)送冷熱風(fēng)。

可分別有兩個(gè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)，也可以由一個(gè)送風(fēng)系統(tǒng)承擔(dān)。

通常送冷熱風(fēng)量比新風(fēng)量要大得多。其它空調(diào)系統(tǒng)形式：

雙風(fēng)道系統(tǒng)，二次回風(fēng)系統(tǒng)，變風(fēng)量系統(tǒng)

管網(wǎng)類的：

空氣輸配管網(wǎng)的裝置與管件：有風(fēng)機(jī)、風(fēng)閥、風(fēng)口、三通、彎頭、變徑管等,還有空氣處理設(shè)備等。影響管網(wǎng)性能。風(fēng)機(jī):是空氣輸配管網(wǎng)的動(dòng)力裝置

風(fēng)閥:是空氣輸配管網(wǎng)的控制、調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu) 調(diào)節(jié)閥就是風(fēng)閥的一種

風(fēng)口：基本功能是將氣體吸入或排出管網(wǎng)從空氣輸配管網(wǎng)角度，風(fēng)口的主要特性是風(fēng)量特性和阻力特性。

各種類型的管網(wǎng)：

采暖空調(diào)冷熱水管網(wǎng)

建筑給水管網(wǎng) 采暖空調(diào)冷熱水管網(wǎng)

采暖空調(diào)冷熱水管網(wǎng)分為：重力循環(huán)、機(jī)械循環(huán)；同程式、異程式；定流量、變流量；單式泵、復(fù)式泵系統(tǒng)；開式、閉式 按循環(huán)動(dòng)力分：重力循環(huán)、機(jī)械循環(huán)

按水流路徑：同程式、異程式

按流量分配：定流量水、變流量水 按水泵分：單式泵、復(fù)式泵系統(tǒng)

按與大氣接觸情況：開式、閉式

采暖空調(diào)冷熱水管網(wǎng)的膨脹水箱

膨脹水箱作用：貯存膨脹水量；上供下回式重力循環(huán)系統(tǒng)中排氣；恒定系統(tǒng)壓力

在重力循環(huán)系統(tǒng)中，接在供水總管的頂端；在機(jī)械循環(huán)系統(tǒng)中，一般接至循環(huán)水泵吸入口前 循環(huán)管位置：定壓點(diǎn)前的水平回水干管，距定壓點(diǎn)1.5-3m 連接點(diǎn)處的壓力，稱定壓點(diǎn)。

排氣裝置

排氣裝置設(shè)在系統(tǒng)各環(huán)路的供水管末端的最高處。空氣殘留在系統(tǒng)內(nèi)，會(huì)形成氣塞，影響水正常循環(huán)。建筑給水管網(wǎng)有哪些基本類型

直接給水管網(wǎng)；設(shè)水箱的給水管網(wǎng)；設(shè)水泵的給水管網(wǎng)；設(shè)水泵和水箱的給水；氣壓給水管網(wǎng)；分區(qū)給水管網(wǎng)；分質(zhì)給水管網(wǎng)； 室內(nèi)熱水供應(yīng)系統(tǒng)如何分類

按熱水供應(yīng)范圍分為集中熱水供應(yīng)系統(tǒng)和局部熱水供應(yīng)系統(tǒng)

按管網(wǎng)壓力工況的特點(diǎn)分為：開式熱水供應(yīng)系統(tǒng)和閉式熱水供應(yīng)系統(tǒng) 按管網(wǎng)設(shè)置循環(huán)管網(wǎng)的方式不同分為：全循環(huán)、立管半循環(huán)、干管半循環(huán)、無循環(huán)熱

按動(dòng)力區(qū)分：重力循環(huán)、機(jī)械循環(huán) 流體輸配管網(wǎng)的基本功能是什么？

將源得到的流體,通過管道輸送,按照流量要求，分配給各末端裝置；或者按照流量要求從各末端裝置收集流體，通過管道輸送到匯。

動(dòng)力來源于：

1）源, 指的是管道內(nèi)的壓力2）重力，即密度差異而引起的重力差。3）機(jī)械動(dòng)力，如風(fēng)機(jī)、水泵。

流體輸配管網(wǎng)的分類：

1單相流與多相流管網(wǎng) 2重力驅(qū)動(dòng)管網(wǎng)與壓力驅(qū)動(dòng)管網(wǎng) 3開式管網(wǎng)與閉式管網(wǎng) 4枝狀管網(wǎng)與環(huán)狀管網(wǎng) 5異程式管網(wǎng)與同程式管網(wǎng)

第二章

常用的水力計(jì)算方法：

假定流速法；壓損平均法；靜壓復(fù)得法 管段阻力=摩擦阻力+局部阻力

第三章 全壓的來源：

1來源于風(fēng)機(jī)水泵等流體機(jī)械。2來源于壓力容器。3來源于上級管網(wǎng)。全壓的性質(zhì)：

1在一個(gè)位置上提供，沿整個(gè)環(huán)路中起作用。2提供動(dòng)力的位置在共用管段上，則共用該管路的所有環(huán)路都獲得相同大小的全壓動(dòng)力。重力循環(huán)液體管網(wǎng)的工作原理

起循環(huán)作用的是散熱器和鍋爐之間的水柱密度差與高差的乘積。重力循環(huán)液體管網(wǎng)的水力特征

單管系統(tǒng)的垂直失調(diào) 原因：各層散熱器平均計(jì)算溫度差變化，在選擇設(shè)備時(shí)沒有正確考慮這一點(diǎn)，也會(huì)帶來各個(gè)散熱器的散熱量達(dá)不到設(shè)計(jì)要求，引起垂直失調(diào) 雙管系統(tǒng)的垂直失調(diào)

原因：由于各層散熱器和鍋爐高差不同，通過上層散熱器環(huán)路的作用壓力大，下層的作用壓力小 解決辦法：在設(shè)計(jì)時(shí)正確計(jì)算不同環(huán)路的循環(huán)動(dòng)力，采用不同的管道與設(shè)備尺寸及調(diào)節(jié)措施 由于流量分配不均，出現(xiàn)上熱下冷。同一豎層的房間出現(xiàn)冷熱不勻的現(xiàn)象稱為垂直失調(diào) 水力計(jì)算基本原理和方法與氣體管網(wǎng)相同 液體管網(wǎng)水力計(jì)算的主要方法：壓損平均法；根據(jù)最不利循環(huán)環(huán)路管段的流量和已知管段的管徑，利用水力計(jì)算圖表，確定壓力損失和系統(tǒng)的循環(huán)作用動(dòng)力；采用假定流速法計(jì)算最不利環(huán)路；不等溫降法

防止管內(nèi)氣體進(jìn)入室內(nèi)的措施-----?水封（存水彎）

虹吸:當(dāng)彎管兩側(cè)中同一液面的壓強(qiáng)不同時(shí)，管中的液體就會(huì)向著壓強(qiáng)較小的一側(cè)流動(dòng) 終限長度：自水流入口到開始形成終限流速的距離。

終限流速：立管內(nèi)的水流并非作自由落體運(yùn)動(dòng)，而是在下降之初具有加速度，水膜層厚度 e 與 v成正比。水流下降一段距離后，當(dāng)水流受到的管壁摩擦阻力 P 與重力 W 達(dá)到平衡時(shí)，做勻速運(yùn)動(dòng)，e不再變化。這種一直降落到立管底部保持不變的下落速度 建筑內(nèi)部排水系統(tǒng)的兩個(gè)最重要問題：1）確保立管內(nèi)通水能力；2）防止水封破壞。兩者都與立管內(nèi)壓力有關(guān)。影響排水立管內(nèi)部壓力波動(dòng)的因素和防止措施 ：

水流由橫支管進(jìn)入立管，在其連接部短時(shí)間內(nèi)形成的水力學(xué)現(xiàn)象→水舌：水舌沿進(jìn)水流動(dòng)方向充塞立管，水舌兩側(cè)有兩個(gè)氣孔作為空氣流動(dòng)通路，其兩孔斷面遠(yuǎn)比水舌上方立管內(nèi)的氣流斷面小

穩(wěn)定立管壓力、增大通水能力的措施：

a）減小終限流速 ,增阻消能措施來減小水流下降速度，以減小立管內(nèi)負(fù)壓，防止水封破壞b)減少水舌阻力系數(shù)：改變水舌形狀，向負(fù)壓區(qū)補(bǔ)充的空氣不經(jīng)過水舌。充滿度（h/D，水深/管徑）：按非滿流設(shè)計(jì)，便于有毒氣體自由排出;生活污水為 0.5～0.6；工業(yè)廢水為0.6～1 自凈流速：規(guī)定最小流速，防止固體物在管內(nèi)沉積；與污廢水的成分、管徑、設(shè)計(jì)充滿度有關(guān) 最小管徑：實(shí)際選用管徑比計(jì)算出來的管徑大一號。

物料的沉降速度和懸浮速度（看）

料氣比：單位時(shí)間內(nèi)通過管道的物料量與空氣量的比值。

輸送風(fēng)速：氣固兩相流管中的氣流速度?？梢园磻腋∷俣鹊哪骋槐稊?shù)來定，一般取2.4～4.0倍，對大密度粘結(jié)性物料取5～10倍。物料速度和速比：管道中顆粒群的最大速度。

離心式風(fēng)機(jī)的基本結(jié)構(gòu)：葉輪；前導(dǎo)器；機(jī)殼；進(jìn)氣箱；擴(kuò)散器 葉輪由前盤、后盤、葉片和輪轂組成

按葉片出口角，有前向、后向、徑向葉片三種

葉片形狀：平板；圓弧窄，圓?。粰C(jī)翼型。

機(jī)翼型空氣動(dòng)力特性好，但磨漏后雜質(zhì)進(jìn)入葉輪失去平衡。前向葉片一般圓弧形，中小型風(fēng)機(jī)后向葉片圓弧、平板型，大型風(fēng)機(jī)用機(jī)翼型。

進(jìn)風(fēng)口：又稱集風(fēng) 器，保證氣流能均勻充滿葉輪進(jìn)口，使氣流流動(dòng)損失最小。蝸殼作用：是收集從葉輪出來的氣體；引至蝸殼的出風(fēng)口，把風(fēng)輸送到管道中或排到大氣；有的風(fēng)機(jī)將風(fēng)的一部分動(dòng)壓通過蝸殼轉(zhuǎn)變?yōu)殪o壓

前導(dǎo)器：改變前導(dǎo)器葉片的角度，能提高風(fēng)機(jī)性能，擴(kuò)大使用范圍，提高經(jīng)濟(jì)性。

進(jìn)氣箱：一般只用于大型的或雙吸的離心式風(fēng)機(jī)上，主要作用是使軸承裝于風(fēng)機(jī)的機(jī)殼外邊，便于安裝和檢修。擴(kuò)散器：裝于風(fēng)機(jī)機(jī)殼出口處，作用是降低出口流體速度，使部分動(dòng)壓轉(zhuǎn)變?yōu)殪o壓。泵的組成：葉輪 泵殼 軸封裝置 密封環(huán) 泵座

葉輪分為單吸葉輪和雙吸葉輪，多為鑄鐵、鑄鋼和青銅材料。閉式 開式 半開式 軸封裝置→填料裝置 泵軸穿出泵殼時(shí)，軸與殼之間的間隙處設(shè)置的密封裝置。密封環(huán)→減漏環(huán) 泵殼與葉輪之間的密封配件。離心式風(fēng)機(jī)的工作原理和參數(shù)（看）

離心式泵與風(fēng)機(jī)的性能參數(shù)

流量Q：單位時(shí)間內(nèi)泵與風(fēng)機(jī)所輸送的流體量。泵的揚(yáng)程H（風(fēng)機(jī)的全壓P）：單位重量（單位體積）的流體流經(jīng)泵（風(fēng)機(jī)）所獲得的總能。有效功率Ne ：單位時(shí)間內(nèi)流體從離心泵或風(fēng)機(jī)中獲得的總能量，Ne=rgQH 軸功率N：原動(dòng)機(jī)傳遞到泵與風(fēng)機(jī)軸上的輸入功率

總效率h=Ne/N：泵與風(fēng)機(jī)的有效功率與軸功率之比,反映損失大小和輸入軸功率被流體利用的程度。轉(zhuǎn)速n:泵與風(fēng)機(jī)的葉輪每分鐘的轉(zhuǎn)速,r/min。

歐拉方程一定要看

流體在葉輪內(nèi)的流動(dòng)過程分析可采用一些基本假定： ?流體為恒定流

?流體為不可壓縮流體

?葉輪的葉片數(shù)目為無限多，葉片厚度為無限薄 即流體被葉片分成微小流束，其形狀與葉片的形狀完全一致，且葉片入口與出口沒有突然收縮和突然放大，可認(rèn)為沿圓周各點(diǎn)的速度相等。

?流體在整個(gè)葉輪中的流動(dòng)過程為理想過程，即泵與風(fēng)機(jī)工作時(shí)沒有任何能量損失。? 輪阻損失：

流體具有粘性，葉輪旋轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)引起流體與葉輪前、后盤外側(cè)面以及輪緣與周圍流體的摩擦損失；圓盤輪阻損失耗功率 兩臺(tái)泵與風(fēng)機(jī)相似條件

幾何相似 運(yùn)動(dòng)相似 動(dòng)力相似

幾何相似的兩個(gè)泵或風(fēng)機(jī)，相似工況的流量系數(shù)、全壓系數(shù)、功率系數(shù)和效率都相等 影響管網(wǎng)特性曲線的形狀的決定因素是阻抗S。S值越大，曲線越陡 什么是系統(tǒng)效應(yīng)：指泵、風(fēng)機(jī)進(jìn)出口與管網(wǎng)系統(tǒng)連接

方式對泵、風(fēng)機(jī)的性能產(chǎn)生的影響 入口系統(tǒng)效應(yīng)：

葉輪進(jìn)口流場不均勻，使損失增加，性能下降；風(fēng)機(jī)入口的不同接管形式，使氣流形態(tài)不同。不同類型的圓形彎管，方形彎管對應(yīng)不同的系統(tǒng)效應(yīng)曲線；入口接管使吸入口絕對壓力↓，ρ↓；根據(jù)管網(wǎng)阻力選擇風(fēng)機(jī)時(shí)，應(yīng)計(jì)入設(shè)計(jì)風(fēng)量下的系統(tǒng)效應(yīng)損失 流動(dòng)損失：

1）流體進(jìn)入葉輪時(shí)的損失：預(yù)旋 2）流體沖擊葉片的撞擊損失 3）沿程摩擦損失

4）邊界層分離產(chǎn)生的渦流損失

常用風(fēng)機(jī)：軸流式風(fēng)機(jī) 貫流式風(fēng)機(jī) 離心式風(fēng)機(jī) 常用泵：真空泵 往復(fù)式泵 深井泵與潛水泵 旋渦泵

泵與風(fēng)機(jī)提供的動(dòng)力大小不完全由泵與風(fēng)機(jī)決定，而是由泵或風(fēng)機(jī)的性能與管網(wǎng)特性之間的匹配情況決定

什么是系統(tǒng)效應(yīng)：指泵、風(fēng)機(jī)進(jìn)出口與管網(wǎng)系統(tǒng)連接 方式對泵、風(fēng)機(jī)的性能產(chǎn)生的影響。系統(tǒng)效應(yīng)的影響

接入管網(wǎng)系統(tǒng)的風(fēng)機(jī)的風(fēng)壓及流量都不同程度地低于風(fēng)機(jī)的理論計(jì)算值和生產(chǎn)廠給出的風(fēng)機(jī)特性曲線值.系統(tǒng)效應(yīng)降低風(fēng)機(jī)的性能，是由風(fēng)機(jī)與管道的連接方式不同而產(chǎn)生的.出口的系統(tǒng)效應(yīng)

陡降型、平緩型、駝峰形性能曲線

什么是喘振：在非穩(wěn)定工作區(qū)運(yùn)行時(shí)，流體可能

一會(huì)兒由泵、風(fēng)機(jī)流出；一會(huì)兒由

管網(wǎng)倒置流入泵、風(fēng)機(jī)的這種現(xiàn)象

喘振如何發(fā)生：當(dāng)風(fēng)機(jī)特性曲線峰值左側(cè)較陡，運(yùn)行工況點(diǎn)離峰值較遠(yuǎn)時(shí)易發(fā)生喘振；軸流風(fēng)機(jī)比離心風(fēng)機(jī)易發(fā)生喘振；高壓風(fēng)機(jī)比低壓風(fēng)機(jī)易發(fā)生喘振 喘振防止的方法：

應(yīng)盡量避免設(shè)備在非穩(wěn)定區(qū)工作

采用旁通或放空法，增加流量，使之在穩(wěn)定區(qū)運(yùn)行。最簡單但最不經(jīng)濟(jì)

增速節(jié)流法：通過提高風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)速并配合節(jié)流措施來改變風(fēng)機(jī)的性能曲線，使工作點(diǎn)進(jìn)入穩(wěn)定工作區(qū)。聯(lián)合運(yùn)行分并聯(lián)和串聯(lián)運(yùn)行，目的是增加流量和壓頭。串聯(lián)工作總結(jié)：

串聯(lián)運(yùn)行的總流量和壓頭都比串聯(lián)前高。表面上看，增加壓頭是串聯(lián)的目的。但最終目的還是滿足更大的流量需求：流量大，管網(wǎng)的阻力大，需要更大的動(dòng)力。設(shè)備性能曲線越平坦，串聯(lián)后增加的壓頭和流量越大，越適合串聯(lián)工作。一般應(yīng)采用性能相同的泵串聯(lián)工作；一般風(fēng)機(jī)不直接串聯(lián)工作。調(diào)節(jié)泵、風(fēng)機(jī)的性能： 調(diào)節(jié)方式分為 1）變速調(diào)節(jié)

2）非變速調(diào)節(jié)（入口節(jié)流調(diào)節(jié)、離心式和軸流式風(fēng)機(jī)的前導(dǎo)葉調(diào)節(jié)、切削葉輪調(diào)節(jié)等。）

得出的有重要工程意義的結(jié)論：

具有狹義管網(wǎng)特性曲線的管網(wǎng)，當(dāng)其特性（總阻抗S）不變時(shí)，泵或風(fēng)機(jī)在不同轉(zhuǎn)速運(yùn)行時(shí)的工況點(diǎn)是相似工況點(diǎn)。

若變轉(zhuǎn)速的同時(shí)，S值也發(fā)生變化，則不同轉(zhuǎn)速的工況不是相似工況，上述關(guān)系不成立；對于具有廣義特性曲線的管網(wǎng)，上述關(guān)系亦不成立；用降低轉(zhuǎn)速來調(diào)小流量，節(jié)能效果非常顯著；用增加轉(zhuǎn)速來增大流量，能耗增加劇烈。

改變泵或風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)數(shù)的方法有：

常用：變頻調(diào)節(jié)；調(diào)換皮帶輪；采用液力聯(lián)軸器，通過液體來傳遞轉(zhuǎn)矩，在電機(jī)轉(zhuǎn)數(shù)恒定的情況下，改變泵和風(fēng)機(jī)的轉(zhuǎn)數(shù)。注意：

?切削會(huì)帶來效率下降，對切削量有限制。比轉(zhuǎn)數(shù)越大，允許切削量越小?

優(yōu)點(diǎn): 不增加額外的能量損失，設(shè)備的效率下降很少，節(jié)能；使用中通常是提供幾套葉輪經(jīng)過切削的葉輪在需要時(shí)進(jìn)行停機(jī)更換。

氣穴和氣蝕的產(chǎn)生

泵中最低壓力Pk如果降低到被吸液體工作溫度下的飽和蒸汽壓力Pva時(shí),泵殼內(nèi)即發(fā)生氣穴和氣蝕現(xiàn)象.什么是氣穴？

Pk≤Pva時(shí),液體就大量汽化,氣體逸出,形成汽泡； 進(jìn)入葉輪高壓區(qū)的汽泡,被四周水壓壓迫而破裂； 流體沖向破裂的汽泡中心,產(chǎn)生強(qiáng)烈的局部水錘現(xiàn)象

瞬間的局部壓力達(dá)到1MPa以上,汽泡破裂時(shí)產(chǎn)生炸裂噪聲.為氣穴 什么是氣蝕：

局部水錘的高頻率作用下，泵的葉片進(jìn)口端產(chǎn)生蝕壞 氣蝕現(xiàn)象: 葉片出現(xiàn)裂縫和剝落,最后達(dá)到幾條裂縫互相貫穿的完全蝕壞程度；蜂窩側(cè)與底存在電位差，電化學(xué)腐蝕。氣蝕增強(qiáng),使氣蝕區(qū)突然擴(kuò)大,泵的H、N、η就將急劇下降,最終導(dǎo)致停止出水.怎樣防止氣穴和氣蝕的產(chǎn)生 以水的飽和蒸汽壓力作為防止水汽化的最小壓力，該值與水溫有關(guān).氣蝕余量：為避免發(fā)生氣蝕現(xiàn)象，應(yīng)該使泵內(nèi)液體的最低壓強(qiáng)Pmin > 液體在該溫度時(shí)的氣化壓強(qiáng)PV 灌注式水泵的安裝高度

1）有些軸流泵或管網(wǎng)系統(tǒng)中輸送的是溫度較高的液體（例如供熱管網(wǎng)、鍋爐給水和蒸汽管網(wǎng)的凝結(jié)水等管網(wǎng)系統(tǒng)，對應(yīng)溫度下的液體汽化壓力較高）

2）或吸液池面壓力低于大氣壓而具有一定的真空度，此時(shí)，葉輪往往需要安裝在最低水面以下，對于這類泵常采用“氣蝕余量”來衡量它們的吸水性能，確定它們的安裝位置。對吸水管路的基本要求： 不漏氣 不積氣 不吸氣

壓出管路的連接

■ 泵的壓出管承受高壓，通常采用鋼管，焊接或法蘭連接.■ 為了安裝方便，減少管路應(yīng)力，防止振動(dòng)和噪聲沿管道傳播，應(yīng)在吸水管路和壓出管路上設(shè)置伸縮節(jié)或可曲撓的橡膠接頭.■ 不允許液體倒流的管路中，應(yīng)在泵壓出管上設(shè)止回閥.■ 止回閥安裝在泵與壓出閘閥之間，以便于檢修.■ 壓出管路的閘閥，承受高壓，啟閉比較困難，直徑D≥400mm時(shí)，采用電動(dòng)或水力閘閥.通風(fēng)機(jī)的進(jìn)口裝置應(yīng)盡量保證氣流均勻進(jìn)入葉輪

避免采用突擴(kuò)管和突縮管；避免氣流速度和方向的突然變化

合理設(shè)置通風(fēng)機(jī)的出口裝置，可以減少壓力損失.避免在進(jìn)出口設(shè)置：

過分?jǐn)U大的管件；突然擴(kuò)大的管件；限制或束縛氣流斷面的管件；突然轉(zhuǎn)彎或曲率半徑很小的彎頭管件。膨脹水箱起定壓作用。

定壓點(diǎn)：在水壓圖上是靜水壓線和動(dòng)水壓線的交點(diǎn)，在系統(tǒng)中為定壓裝置和系統(tǒng)的連接點(diǎn)。

靜水壓曲線：系統(tǒng)循環(huán)水泵停止工作時(shí)的水壓曲線。

動(dòng)水壓曲線：系統(tǒng)工作時(shí)的水壓圖 熱水管網(wǎng)壓力狀況的基本技術(shù)要求：不超壓；不汽化；不倒空 常用的幾種定壓方式

1、高位水箱定壓方式，常用于給水管網(wǎng)系統(tǒng)、消防管網(wǎng)系統(tǒng)、熱水管網(wǎng)系統(tǒng)（膨脹水箱）

2、補(bǔ)給水泵定壓方式

3、氣體定壓

調(diào)節(jié)閥的作用 ：1管網(wǎng)系統(tǒng)中，各分支管路的壓力調(diào)節(jié)和流量調(diào)節(jié) ?2自動(dòng)控制系統(tǒng)，依靠調(diào)節(jié)閥的動(dòng)作來實(shí)現(xiàn)? 閥權(quán)度：表示調(diào)節(jié)閥全開時(shí)閥的前后壓差與系統(tǒng)總壓差的比值 水力失調(diào)的概念

管路中某些管段的流量分配不符合設(shè)計(jì)值，其原因有多種因素，實(shí)際值與設(shè)計(jì)值的不一致性，稱為水力失調(diào) 產(chǎn)生水力失調(diào)的原因： ? 管網(wǎng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)出現(xiàn)偏差；管網(wǎng)中流體流動(dòng)的動(dòng)力源提供的能量與設(shè)計(jì)不符；管網(wǎng)的流動(dòng)阻力特性發(fā)生變化，即管網(wǎng)阻抗S 的 變化；導(dǎo)致S 改變有很多原因：管路安裝、管材、管件、閥門 水力失調(diào)對管網(wǎng)系統(tǒng)的不利影響：

并聯(lián)環(huán)路之間的水力工況相互影響；系統(tǒng)中任一個(gè)管段的Q 改變,其他管段的Q 亦即改變；某些環(huán)路因發(fā)生水力失調(diào)而流量過小, 則可能發(fā)生爆管事故.(鍋爐水冷管)；供熱空調(diào)系統(tǒng)中Q 的改變,其水力失調(diào)必然導(dǎo)致熱力失調(diào)；水力失調(diào)使管網(wǎng)中的壓力分布發(fā)生變化 在管網(wǎng)中各個(gè)管段或用戶,在其他管段或用戶的流量改變時(shí),保持本身流量不變的能力,稱為管網(wǎng)的水力穩(wěn)定性.求出水泵工作點(diǎn)：圖解法、計(jì)算法

提高管網(wǎng)水力穩(wěn)定性的主要方法

■ 相對的減少管路干管壓降：網(wǎng)路水力計(jì)算中比摩阻R值的選取可盡量??； ■ 相對的增大用戶系統(tǒng)的壓降：采用噴水器、調(diào)壓板、安裝高阻力小管徑閥門；

■ 運(yùn)行時(shí)合理地進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)的初調(diào)整和運(yùn)行調(diào)節(jié),網(wǎng)路上的所有閥門盡可能開大,把剩余的作用壓差消耗在用戶系統(tǒng)上 ■ 對于運(yùn)行質(zhì)量要求較高的系統(tǒng),可在各用戶進(jìn)入口處安置必要的自動(dòng)調(diào)節(jié)裝置,保證各用戶的流量恒定.

第三篇：總結(jié)--流管辦半年總結(jié)(新)

閻村鎮(zhèn)流管辦

2010年7月16日

流管辦2010年上半年工作總結(jié)

閻村鎮(zhèn)2010年流管辦的工作，在鎮(zhèn)黨委政府及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)全體人員共同努力下，圓滿的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將流管辦上半年的工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、流管的主要工作

1、順利完成基礎(chǔ)調(diào)查工作

今年是流動(dòng)人口基礎(chǔ)建設(shè)年，為確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性，流管辦按照全區(qū)的統(tǒng)一部署，及時(shí)制定方案，召開會(huì)議，本著“來有登記、走有核銷”的原則，聯(lián)合派出所及村、社區(qū)管理員、治安員入戶、入企業(yè)、入工地，開展流動(dòng)人口和出租房屋基礎(chǔ)調(diào)查工作。

此次基礎(chǔ)調(diào)查工作充分調(diào)動(dòng)了管理員的積極性，保證了轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口和出租房屋的新登率、更新率、核銷率、遷移率，確?；A(chǔ)調(diào)查工作任務(wù)按時(shí)、按質(zhì)完成。截止到2010年7月16日，我鎮(zhèn)流動(dòng)人口總數(shù)為14321人，出租房屋總數(shù)為1599戶。

2、確保兩會(huì)及敏感期我鎮(zhèn)安全穩(wěn)定工作

按照鎮(zhèn)黨委的統(tǒng)一部署，結(jié)合區(qū)流管辦的要求，我鎮(zhèn)為切實(shí)做好兩會(huì)期間及其它敏感期的維穩(wěn)工作，根據(jù)實(shí)際情況，從以下兩個(gè)方面入手：

一是組織本轄區(qū)管理員、治安員等流管力量，積極搜集轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)上訪人員、維族流動(dòng)人口、涉疆涉穩(wěn)方面的重要信息，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)送。

二是指派專人在敏感期期間在流管信息平臺(tái)上查詢轄區(qū)內(nèi)是否存在涉維、涉疆流動(dòng)人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即上報(bào)區(qū)流管辦。

三是全面摸清重點(diǎn)人房，落實(shí)重點(diǎn)人管控工作

為準(zhǔn)確掌握我鎮(zhèn)流動(dòng)人口重點(diǎn)人情況，通過定期與派出所會(huì)商，組織各村、社區(qū)管理員、治安員對轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口逐一進(jìn)行排查走訪，確立我鎮(zhèn)流動(dòng)人口區(qū)級重點(diǎn)人3人，高危人員230人，根據(jù)實(shí)際閻村鎮(zhèn)流管辦

2010年7月16日

情況，均按照“1+6”管控模式對其采取了管控，同時(shí)對所有已知各類重點(diǎn)人從新核實(shí)，并登記造冊，建立臺(tái)帳。

3、開展流動(dòng)人口聚居村清理整治工作

我鎮(zhèn)大紫草塢村被列為房山區(qū)2010年區(qū)級流動(dòng)人口重點(diǎn)整治村，按照上級要求，2010年3月至8月將重點(diǎn)圍繞該村的違章建設(shè)、安全隱患、案件高發(fā)等突出問題開展綜合整治，進(jìn)一步摸清流動(dòng)人口和出租房屋底數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、化解、排除流動(dòng)人口中的各類不穩(wěn)定因素和出租房屋中的各類安全隱患。

按照閻村鎮(zhèn)大紫草塢流動(dòng)人口聚居村清理整治工作方案要求，將此次清理整治工作分為宣傳發(fā)動(dòng)（3月）、排查摸底（4月）、全面清理（5月至8月）、整改規(guī)范（9月至10月）和考核驗(yàn)收5個(gè)階段，目前已進(jìn)入到全面清理階段，清理整治工作以實(shí)地查驗(yàn)、核對流動(dòng)人口基礎(chǔ)信息為主，重點(diǎn)檢查了《租賃房屋信息登記表》《房屋出租人治安責(zé)任書》和房屋承租人是否持有婚育證明、暫住證等，以及對前期已掌握的基礎(chǔ)信息進(jìn)行了詳細(xì)的對比、核查。

清理整治期間鎮(zhèn)流管辦聯(lián)合派出所共開展排查3次，出動(dòng)警力8人/次，出動(dòng)管理員35人/次，出動(dòng)治安員、志愿者45人/次。在清理整治工作中，大紫草塢村共新登流動(dòng)人口1331人，核銷2718人，更新1179人，遷移82人；新登出租房屋38戶，核銷6戶，更新236人。

4、全面搜集維穩(wěn)信息，確保我鎮(zhèn)敏感期安全穩(wěn)定

根據(jù)區(qū)流管辦要求，我鎮(zhèn)為切實(shí)做好 “7·5”敏感期（7月3日-7日）的維穩(wěn)工作，根據(jù)實(shí)際情況，從以下兩個(gè)方面入手：

一是組織本轄區(qū)管理員、治安員等流管工作力量，積極搜集轄區(qū)內(nèi)涉疆涉穩(wěn)方面的重要信息，具體包括本轄區(qū)維族流動(dòng)人口基本情況，包括總體數(shù)量、分布地區(qū)、主要職業(yè)等；本轄區(qū)涉維、涉疆等與穩(wěn)定工作有關(guān)的動(dòng)態(tài)情況及本轄區(qū)涉維、涉疆和其它影響穩(wěn)定工作的突發(fā)情況，安排專人每天將各服務(wù)站反映上來的信息匯總后向區(qū)流管辦報(bào)送。閻村鎮(zhèn)流管辦

2010年7月16日

二是指派專人在“7·5”敏感期期間在流管信息平臺(tái)上查詢轄區(qū)內(nèi)是否存在涉維、涉疆流動(dòng)人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即上報(bào)區(qū)流管辦。

通過以上兩種措施，我鎮(zhèn)未發(fā)現(xiàn)涉維、涉疆和其它影響穩(wěn)定工作的突發(fā)情況，確保了我鎮(zhèn)在“7·5”敏感期的安全穩(wěn)定。

5、做好代征個(gè)人出租房屋稅收前期準(zhǔn)備工作

今年是代征個(gè)人出租房屋稅的第一年，結(jié)合前期基礎(chǔ)調(diào)查，我鎮(zhèn)積極開展個(gè)人出租房屋稅收代征宣傳工作，組織管理員、治安員深入到各村、社區(qū)，通過發(fā)放宣傳材料、懸掛橫幅、張貼標(biāo)語、召開出租房主座談會(huì)、現(xiàn)場解答群眾咨詢等多種形式，向廣大出租房主和承租人積極宣傳個(gè)人出租房屋稅收代征工作的依據(jù)、目的、意義、方法和步驟，以及納稅人享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)，爭取社會(huì)各界的理解和支持，為下半年的出租房屋稅收代征工作奠定了基礎(chǔ)。

按照上級要求，設(shè)立了個(gè)人出租房屋代征機(jī)構(gòu)，我鎮(zhèn)個(gè)人出租房屋稅收代征辦公室設(shè)在鎮(zhèn)流管辦，配備了保險(xiǎn)柜、驗(yàn)鈔機(jī)及打印傳真一體機(jī)，安裝了防盜門窗，確保代征機(jī)構(gòu)“三有”，即有固定的辦公場所、有專用的保險(xiǎn)柜、有物防設(shè)施。同時(shí)下設(shè)五個(gè)代征站點(diǎn)，即五個(gè)流動(dòng)人口和出租房屋管理服務(wù)站，各站管理員負(fù)責(zé)具體代征工作，保證了必要的人力支持。

6、聯(lián)合相關(guān)部門開展日常安全檢查工作

上半年為做好春節(jié)、全國“兩會(huì)”及預(yù)防煤氣中毒溫暖行動(dòng)等工作，我鎮(zhèn)流管辦聯(lián)合公安、建委、工商等職能部門在轄區(qū)內(nèi)開展了安全大檢查工作。

我鎮(zhèn)流管辦聯(lián)合相關(guān)部門組織力量，結(jié)合流動(dòng)人口和出租房屋摸底工作，認(rèn)真排查出租房屋存在的各類安全隱患，尤其是流動(dòng)人口聚集區(qū)、建筑工地、出租大院、學(xué)校周邊等重點(diǎn)地區(qū)，重點(diǎn)圍繞出租房屋結(jié)構(gòu)安全隱患、是否存放易燃易爆危險(xiǎn)品、燃?xì)饷簹庵卸倦[患、火災(zāi)隱患、非法傳銷窩點(diǎn)、“五黑”場所等問題開展排查工作。在清查的同時(shí)，提醒出租屋主和流動(dòng)人口要注意預(yù)防煤氣中毒，安全用電等事項(xiàng)。檢查中發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的均填寫了《預(yù)防煤氣中毒工作隱患閻村鎮(zhèn)流管辦

2010年7月16日

整改通知書》，責(zé)令被檢查人立即進(jìn)行整改，當(dāng)時(shí)無法整改的責(zé)令其立即停止使用，同時(shí)對問題隱患進(jìn)行復(fù)查。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，共檢查出租房屋600余戶，取締非法傳銷窩點(diǎn)1個(gè)，存在安全隱患的出租房屋46戶，未安裝風(fēng)斗23戶，煙囪堵塞3戶（現(xiàn)場已整改），不合格爐具6戶（現(xiàn)場已搗毀），共整改37戶，限期整改9戶；檢查流動(dòng)人口2300余人，暫住證過期9人,已告知三日內(nèi)到派出所辦理。

7、開展流動(dòng)人口服務(wù)工作

為實(shí)現(xiàn)“人性化管理、親情化服務(wù)、市民化待遇”服務(wù)理念，我鎮(zhèn)在加強(qiáng)對流動(dòng)人口管理工作同時(shí)，開展了一系列針對流動(dòng)人口的服務(wù)工作。一是由鎮(zhèn)政府統(tǒng)一出資，印制了出租房屋流動(dòng)人口登記簿、統(tǒng)一制作了門牌號，便于登記和管理。二是與計(jì)生部門合作，為流動(dòng)人口已婚婦女提供免費(fèi)孕檢。三是配合衛(wèi)生部門為外來人口免費(fèi)接種流感疫苗。

通過人性化的管理和服務(wù)，我鎮(zhèn)流動(dòng)人口管理服務(wù)工作，正逐步走規(guī)范化和制度化，流動(dòng)人口在我鎮(zhèn)的居住、生活、工作也逐步正?；鸵?guī)律化。

二、民防工作

民防工作堅(jiān)持以人為本、民防為民，全民加強(qiáng)“五大體系”建設(shè)。緊緊圍繞做好人民防空應(yīng)急準(zhǔn)備這一個(gè)中心，突出抓好防護(hù)工程體系和應(yīng)急組織指揮體系建設(shè)這兩個(gè)重點(diǎn)，加大兩防知識(shí)宣傳教育、地下空間安全管理和重點(diǎn)工程建設(shè)三項(xiàng)工作力度，推進(jìn)民防工作再上新臺(tái)階。

（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，切實(shí)抓好城市的防護(hù)體系建設(shè) 一是科學(xué)規(guī)劃布局人防工程，閻村中心城區(qū)民防工程已全部納入規(guī)劃、布局合理。二是穩(wěn)步推進(jìn)人防工程建設(shè)，在建建筑在政府的監(jiān)管下有序建設(shè)，天恒樂活城38＃、39＃樓人防工程共2317平方米。建成后39＃人防戰(zhàn)時(shí)用于物資儲(chǔ)備，平時(shí)將作為人防工程指揮宣傳教育基地。三是加大人防工程開發(fā)利用工作力度，目前，綠城百合7閻村鎮(zhèn)流管辦

2010年7月16日

處；良鄉(xiāng)五中1處的人防空間用于停車庫，還未得到更好的發(fā)揮利用，今后我們將共同探討研究如何發(fā)揮人防兩用的最佳途徑。

（二）發(fā)揮優(yōu)勢，平戰(zhàn)結(jié)合，積極推進(jìn)防空防災(zāi)應(yīng)急指揮通信系統(tǒng)建設(shè)

一是加快應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)建設(shè)，我鎮(zhèn)已完成應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)建設(shè)。二是加強(qiáng)警報(bào)報(bào)知系統(tǒng)建設(shè)，我鎮(zhèn)警報(bào)系統(tǒng)設(shè)置在政府北三樓，設(shè)立專人負(fù)責(zé)，定期維護(hù)管理。

三是加強(qiáng)人防專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，我鎮(zhèn)強(qiáng)化應(yīng)急救援意識(shí)，按照“政府組織、屬地管理、社會(huì)參與、資源整合”的原則，成立了由創(chuàng)安公司人員組成的30人鎮(zhèn)級民防應(yīng)急救援隊(duì)及355人的村級民防應(yīng)急救援隊(duì)，年齡均在18至45周歲，而且經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，定期進(jìn)行演練，一旦發(fā)生險(xiǎn)情，能夠做到召之即來，來之能戰(zhàn)，使之能夠在搶險(xiǎn)救災(zāi)中發(fā)揮作用，以減少國家和群眾的生命財(cái)產(chǎn)損失。

（三）廣泛宣傳，扎實(shí)推進(jìn)公共安全教育培訓(xùn)工作

閻村鎮(zhèn)于5月12日上午在肖莊京蓼小學(xué)組織開展了閻村鎮(zhèn)“防災(zāi)減災(zāi)日”應(yīng)急疏散演練活動(dòng)?；顒?dòng)中懸掛橫幅一條、擺放應(yīng)急避險(xiǎn)知識(shí)展板40塊，同時(shí)出動(dòng)廣播車一輛進(jìn)行防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)宣傳，為防災(zāi)減災(zāi)活動(dòng)營造了濃厚的氛圍。

（四）鞏固成果，創(chuàng)建制度，強(qiáng)化地下空間安全管理

我鎮(zhèn)正處于發(fā)展時(shí)期，建設(shè)項(xiàng)目蓬勃發(fā)展，為此我鎮(zhèn)從源頭抓起，對每一個(gè)項(xiàng)目從立項(xiàng)開始跟蹤管理，督促建設(shè)單位建設(shè)人防工程。定期檢查天恒樂活城人防工程實(shí)施建設(shè)。定期到綠城社區(qū)檢查人防工程的使用和管理，并做好了相應(yīng)記錄。

三、工作中的主要不足

2010年我鎮(zhèn)采取“屬地管理”與“誰主管誰負(fù)責(zé)”相結(jié)合的工作原則，參照“平安奧運(yùn)行動(dòng)”、“兩會(huì)”、“**”、“國慶平安行動(dòng)”等成功工作經(jīng)驗(yàn)，在鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的周密部署下以及各村、社區(qū)管理員、治安員等的共同努力下，工作取得了一定的成績，在取得成績的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些問題與不足，主要有以下幾點(diǎn)： 閻村鎮(zhèn)流管辦

2010年7月16日

流管工作：

1、部分企業(yè)、出租房主及流動(dòng)人口對管理員入戶登記還存在抵 觸情緒，不配合工作。

2、流動(dòng)人口和出租房屋的服務(wù)管理還存在死角，檢查力度有待 加強(qiáng)。

3、宣傳形式及內(nèi)容還有待豐富和提高。

針對問題與不足，我鎮(zhèn)結(jié)合自身實(shí)際，堅(jiān)持管理與服務(wù)相結(jié)合的原則，鎮(zhèn)流管辦拓寬工作思路，延伸工作手臂，四、下半年主要工作

1、流管工作：

（1）、聯(lián)合相關(guān)部門深入開展流動(dòng)人口和出租房屋清理整治工作。

（2）、全力做好重點(diǎn)人、房的摸排工作。強(qiáng)化三級會(huì)商制度，密切與派出所的聯(lián)系，及時(shí)反饋信息，規(guī)范臺(tái)帳，做到底數(shù)清，情況明。

（3）、加強(qiáng)基層基礎(chǔ)建設(shè)工作。完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立考核制度，充分調(diào)動(dòng)管理員的積極性，開展“六學(xué)六比”活動(dòng)，提高管理員業(yè)務(wù)技能，增強(qiáng)管理員對流動(dòng)人口和出租房屋的服務(wù)管理水平。

（4）、開展個(gè)人出租房屋稅收代征工作。按照區(qū)流管辦要求，結(jié)合基礎(chǔ)調(diào)查工作，將代征任務(wù)細(xì)劃到每個(gè)代征站點(diǎn)，由站點(diǎn)的管理員配合稅務(wù)部門開展具體代征工作。

2、民防工作：

（1）、依法規(guī)范人防工程的使用與管理。（2）、積極做好防空防災(zāi)宣傳教育工作。

3、個(gè)體工商

1、加強(qiáng)對個(gè)體工商戶的管理工作，對個(gè)體工商戶的工商注冊登記進(jìn)行嚴(yán)格審核，并協(xié)助辦理各項(xiàng)手續(xù)。

2、加強(qiáng)食品安全工作，力爭轄區(qū)內(nèi)不出現(xiàn)食品安全事故。

3、籌備閻村鎮(zhèn)第一屆會(huì)員代表大會(huì)。

以上是我鎮(zhèn)流管辦2010年上半年工作總結(jié)暨下半年工作思路，閻村鎮(zhèn)流管辦

2010年7月16日

有不妥之處，請指正。

閻村鎮(zhèn)流管辦

2010年7月16日

第四篇：社區(qū)流管員學(xué)習(xí)總結(jié)

2月22日學(xué)習(xí)總結(jié)

第一課（采訪前的準(zhǔn)備）

1.平時(shí)準(zhǔn)備

平時(shí)準(zhǔn)備是一種厚積薄發(fā)的準(zhǔn)備，這種準(zhǔn)備包含文化，社會(huì)，歷史，人物等各種知識(shí)儲(chǔ)存，也包括對一些新聞的持續(xù)關(guān)注。

2.臨時(shí)準(zhǔn)備

對有關(guān)采訪的背景，事件，環(huán)境，現(xiàn)狀，原因，問題等。

反復(fù)醞釀主題，深入了解事件內(nèi)幕，或人物背景。分析受眾對事件的期待與訴求心理是什么？

1． 細(xì)節(jié)準(zhǔn)備 衣著打扮，筆與本。

4訪前準(zhǔn)備 相關(guān)方面專業(yè)知識(shí)。

第五篇：外科各種引流管的護(hù)理總結(jié)

一、頸內(nèi)靜脈置管的護(hù)理及中心靜脈壓測定

1、妥善固定導(dǎo)管，做好標(biāo)記。每四小時(shí)檢查一次，防止導(dǎo)管移位。

2、避免導(dǎo)管扭曲、折疊、受壓，告知病人翻身避免積壓。

3、每天消毒靜脈穿刺部位、更換敷料，觀察、記錄插管局部有無紅腫熱痛等感染征象，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)拔出導(dǎo)管。

4、保持通暢，輸液結(jié)束時(shí)，可用肝素稀釋液封管，以防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成，長期輸液者每日用肝素稀釋液沖管。

注意：

1、排盡管道內(nèi)氣體，防止氣泡進(jìn)入體內(nèi)形成氣拴。

2、體位改變，應(yīng)重新測定零點(diǎn)（零點(diǎn)測定：將零點(diǎn)測量器放在床旁，指針對準(zhǔn)患者右側(cè)腋中線第四肋間，然后根據(jù)這一高度調(diào)整）。

3、靜脈壓測量管道內(nèi)不得輸入血管活性藥物。

4、注意保持管道通暢。每次測壓后倒流入導(dǎo)管的血跡，應(yīng)沖洗干凈。

二、氣管插管的護(hù)理：

1、病人的頭部稍后仰，協(xié)助其每1~2小時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)變換頭部位置，避免導(dǎo)管壓迫咽喉部及頭皮壓傷。

2、妥善固定導(dǎo)管，避免導(dǎo)管隨呼吸運(yùn)動(dòng)上、下滑動(dòng)而損傷氣管粘膜；標(biāo)明導(dǎo)管插入深度，隨時(shí)檢查導(dǎo)管位置，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有無滑入一側(cè)支氣管或滑出。

3、選擇合適的牙墊，應(yīng)比導(dǎo)管略粗，避免病人咬扁導(dǎo)管，影響氣道通暢。

4、保持導(dǎo)管通暢，及時(shí)吸出導(dǎo)管、口腔及鼻腔內(nèi)的分泌物；定時(shí)霧化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。

5、保持口腔清潔，定時(shí)做好口腔護(hù)理，用3%雙氧水和清水沖洗口腔，防止口腔潰瘍。

6、氣管套囊每隔3~4小時(shí)放氣3~5分鐘，防止套囊對氣管粘膜的長時(shí)間壓迫。放氣前，吸凈口腔和咽部的分泌物。放氣后，套囊以上的分泌物可流入氣管，應(yīng)經(jīng)導(dǎo)管吸出。重新充氣時(shí)應(yīng)避免壓力過高。

7、若氣道阻力大或?qū)Ч苓^細(xì)、無效腔氣量大，可將留在口腔外的過長導(dǎo)管剪掉。

8、拔除氣管插管后，密切觀察病人的反應(yīng)，注意有無會(huì)厭炎、喉水腫、喉痙攣等并發(fā)癥發(fā)生，并經(jīng)鼻導(dǎo)管或開放式面罩給予吸氧，以防低氧血癥。

三、氣管切開的護(hù)理：

1、固定導(dǎo)管的紗帶要松緊適當(dāng)，以容納一手指為宜。

2、支撐與呼吸機(jī)管道相連處的管道，以免重力作用于導(dǎo)管，引起氣管受壓而造成氣管粘膜壞死。

3、導(dǎo)管套囊適當(dāng)充氣，防止漏氣或因壓力過高而影響氣管粘膜血液供應(yīng)。

4、切口周圍的紗布每日2次定時(shí)更換，保持清潔干燥；經(jīng)常檢查切口及周圍皮膚有無感染、濕疹等；局部涂抗生素軟膏或用凡士林紗布；若使用金屬帶套囊導(dǎo)管，其內(nèi)套管每日取出、消毒2次。

5、套囊充氣放氣同氣管插管。

6、拔出氣管導(dǎo)管后，及時(shí)清除竇道內(nèi)分泌物，經(jīng)常更換紗布，使竇道逐漸愈合。

四、甲狀腺術(shù)后體位和引流： 病人回病室后去枕平臥位。手術(shù)野常規(guī)放置橡皮片或引流管引流24~48小時(shí)，便于觀察切口內(nèi)出血情況和及時(shí)引流切口內(nèi)的積血，預(yù)防術(shù)后氣管受壓。待病人血壓平穩(wěn)或全麻情形后取 1 半坐臥位，以利呼吸和引流。注意保持引流通暢，引流的量及性質(zhì)。

五、乳腺癌引流管的護(hù)理 乳房切除術(shù)后，皮瓣下常規(guī)放置引流管，以及時(shí)引流皮瓣下的滲液和積氣，使皮瓣緊貼創(chuàng)面，避免壞死、感染，促進(jìn)愈合。護(hù)理時(shí)應(yīng)：

1、妥善固定引流管，病人臥床時(shí)固定于床旁，起床時(shí)固定于上身衣服。

2、保證有效的負(fù)壓吸引，每小時(shí)逆向擠壓引流管或負(fù)壓吸引器。

3、觀察引流液色、質(zhì)、量并記錄，術(shù)后1~2天，每日引流血性液體約50~100ml，以后逐漸減少；術(shù)后4~5天，皮瓣下無積液、創(chuàng)面與皮膚緊貼即可拔管。若拔管后仍有皮下積液，可在嚴(yán)格消毒后抽液并局部加壓包扎。

4、引流過程中若有局部積液、皮瓣不能緊貼胸壁且有波動(dòng)感，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理。

六、腸瘺非手術(shù)治療的負(fù)壓引流的護(hù)理：

1、負(fù)壓引流的護(hù)理 瘺口內(nèi)放置持續(xù)負(fù)壓吸引管和滴液管，以充分稀釋、引流溢出的腸液，減少腸液對瘺口周圍組織的侵蝕，利于炎癥、水腫消退、肉芽組織生長，從而促進(jìn)瘺口愈合。

2、調(diào)解負(fù)壓大?。焊鶕?jù)腸液粘稠度、流出量調(diào)整。一般負(fù)壓以4kPa或更低些為宜。但腸液粘稠、流出量大時(shí)，負(fù)壓可略大些，最高可達(dá)6.6kPa。但應(yīng)避免負(fù)壓過小導(dǎo)致引流不充分或過大造成腸粘膜損傷、出血。

3、調(diào)解沖洗液的速度：沖洗的目的是保持引流管內(nèi)濕潤，防止分泌物干涸成結(jié)痂狀妨礙引流。腸液稠厚、流出量多、刺激性強(qiáng)時(shí)，應(yīng)加快沖洗速度。一般每日的沖洗液量3000~5000ml左右。沖洗液位等滲鹽水。

4、觀察記錄沖洗液量及腸液量：腸液量的計(jì)算是24小時(shí)引出液總量減去以沖洗得等滲鹽水量。多發(fā)瘺需同時(shí)沖洗和引流時(shí)，沖液瓶和吸引瓶應(yīng)做標(biāo)記，以便分別觀察和記錄。

5、保持引流管通暢：及時(shí)清除雙套管內(nèi)的堵塞物，可將雙套管的內(nèi)管取出清洗，或緩慢作順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管，若無效，另行更換雙套管。

七、結(jié)腸造口的護(hù)理：

1、造口開放前的護(hù)理：用凡士林或生理鹽水紗布外敷結(jié)腸造口，外層敷料滲濕后應(yīng)及時(shí)更換，防止感染。注意有無因張力過大、縫合不嚴(yán)、血運(yùn)障礙等原因?qū)е履c段回縮、出血、壞死。

2、保護(hù)腹壁切口：結(jié)腸造口一般于術(shù)后2~3天開放。開放后取側(cè)臥位，用塑料薄膜將腹壁切口與造口隔開，以防流出的稀薄糞便污染腹壁切口，導(dǎo)致感染。

3、正確使用造口袋，保護(hù)造口周圍皮膚：①選擇袋口合適的造口袋。袋口對準(zhǔn)造口貼緊，袋囊朝下，用有彈性的腰帶固定造口袋。②更換造口袋，當(dāng)造口袋內(nèi)充滿三分之一排泄物，須及時(shí)更換。先用中性皂液或0.5%氯已定（洗必泰）溶液清潔造口周圍皮膚，再涂上氧化鋅軟膏，防止皮炎和皮膚糜爛；觀察造口周圍皮膚和有無紅、腫、破潰等現(xiàn)象。③除使用一次性造口袋外，病人可備3~4個(gè)造口袋用于更換，使用過的造口袋可用中性洗滌劑和清水洗凈，或用1：1000氯已定（洗必泰）溶液浸泡30分鐘，擦干、晾干備用。

4、飲食指導(dǎo)：①注意飲食衛(wèi)生，避免食物中毒等原因引起腹瀉。②避免進(jìn)食脹氣性或有刺激性氣味的食物。③避免食用引起便秘的食物。

5、預(yù)防并發(fā)癥：①造口處拆線愈合后，每日擴(kuò)肛一次，防止造口狹窄。觀察病人有無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、停止排氣、排便等腸梗阻癥狀。②若進(jìn)食后3~4天未排便，可將導(dǎo)尿管插入造口不超過10cm、灌腸，常用液體石蠟或肥皂水，注意壓力不能過大，以防腸道穿孔。

6、幫助病人正視并參與造口的護(hù)理：①觀察病人是否出現(xiàn)否認(rèn)、哀傷或生氣的情緒反應(yīng)，鼓勵(lì)病人及家屬說出對造口的感覺和接受程度。②促使病人以正向且接受的態(tài)度處理造口，避免出現(xiàn)厭惡情緒。③護(hù)理過程中注意病人的隱私和自尊。④鼓勵(lì)家屬參與病人造口的護(hù)理。⑤協(xié)助病人逐步獲得獨(dú)立護(hù)理造口的能力：先讓病人正視造口，討論自我照顧的注意事項(xiàng)，教導(dǎo)處里的步驟；當(dāng)病人達(dá)到預(yù)定目標(biāo)時(shí)，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。⑥向病人及家屬解釋經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)踐，可逐漸適應(yīng)造口并恢復(fù)正常生活、參加適量的運(yùn)動(dòng)和社交活動(dòng)。八、三腔管的護(hù)理：

1、準(zhǔn)備: 置管前檢查三腔管有無老化、漏氣，向病人解釋放置三腔管的目的、意義和方法，取得病人的配合；先往食管氣囊和胃管氣囊各充氣約150ml和200ml，觀察充盈后的氣囊是否膨脹均勻、彈性良好，再將氣囊置于水下，證實(shí)無漏氣后，即抽空氣囊，并分別作好標(biāo)記備用。

2、插管方法：管壁上涂液體石蠟后，從病人一側(cè)鼻孔輕輕把管插入；邊插邊囑病人做吞咽動(dòng)作，直至插入50~60cm，用注射器從管內(nèi)抽到胃液后，向胃氣囊注入150~200ml空氣，用止血鉗夾注管口，將管內(nèi)向外拉提，感到不再被拉出并有輕度彈力時(shí)，利用滑車裝置在管端懸吊以0.5kg重物作牽引壓迫。然后抽取胃液觀察止血效果，若仍有出血，再向食管氣囊注入100ml~150ml空氣以壓迫食管。置管后，胃管接胃腸減壓器或用生理鹽水反復(fù)灌洗，觀察胃內(nèi)有無新鮮血液吸出。若無鮮血且脈搏、血壓逐漸穩(wěn)定，說明止血已制止。

3、置管后護(hù)理：①病人取頭側(cè)位，及時(shí)清除口腔、鼻咽腔分泌物，防止吸入性肺炎。②用液體石蠟潤滑鼻腔，保持粘膜濕潤；觀察調(diào)整牽引繩松緊度，防止鼻粘膜及口部長期受壓發(fā)生糜爛、壞死；三腔管壓迫期間應(yīng)每12小時(shí)放氣20~30分鐘，使胃粘膜局部血液循環(huán)暫時(shí)恢復(fù)，避免粘膜因長期受壓而糜爛、壞死。③觀察、記錄胃腸減壓引流液的量、色、澤，判斷出學(xué)是否停止，這是決定緊急手術(shù)與否的關(guān)鍵。④床邊備剪刀，若氣囊破裂或漏氣，氣囊可上升阻塞呼吸道，引起呼吸困難甚至窒息，應(yīng)立即用剪刀將三腔管剪斷。⑤拔管：三腔管防止時(shí)間不宜超過3日，以免食管、胃底粘膜長時(shí)間受壓而缺血、壞死。氣囊壓迫48~72小時(shí)后可考慮拔管。先放松牽引，徹底抽出氣囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時(shí)，若無出血，讓病人吞服液體石蠟30~50ml，緩慢，輕巧的拔出三腔管；若氣囊壓迫48小時(shí)后，胃管內(nèi)仍有新鮮血液抽出，說明壓迫止血無效，應(yīng)做好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。

九、T管引流的護(hù)理：

主要目的：①引流膽汁;膽總管切開后，可引起膽道水腫，膽汁排出受阻，膽總管內(nèi)壓力增高，膽汁外漏可引起膽汁性腹膜炎、隔下膿腫等并發(fā)癥。②引流殘余結(jié)石：將膽囊管及膽囊內(nèi)殘余結(jié)石，尤其是泥沙樣結(jié)石排出體外；術(shù)后亦可經(jīng)T管溶石、造影等。③支撐膽道：避免術(shù)后膽總管切口瘢痕狹窄、管腔變小、粘連狹窄等。

1、妥善固定: 術(shù)后除用縫線將T管固定于腹壁外，還應(yīng)用膠布將其固定于腹壁皮膚。但不可以固定于床上，以防因翻身、活動(dòng)、搬動(dòng)時(shí)牽拉而脫出。對躁動(dòng)不安的病人應(yīng)由專人守護(hù)或適當(dāng)加以約束，避免將T管拔出。

2、保持有效引流：平臥時(shí)引流管的高度不能高于腋中線，站立或活動(dòng)時(shí)應(yīng)低于腹部切口，以防膽汁逆流引起感染。若引流帶的位置太低，可使膽汁流出過量，影響脂肪的消化和吸收。T管不可受壓、扭曲、折疊，經(jīng)常予以擠捏，保持引流通暢。若術(shù)后1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)阻塞，可用細(xì)硅膠灌插入管內(nèi)行負(fù)壓吸引。1周后，可用生理鹽水加慶大霉素8萬U低壓沖洗。

3、觀察并記錄引流液的顏色、量和性狀：正常承認(rèn)每日的膽汁分泌量為800~1200ml，呈黃色或黃綠色，清涼無沉渣。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量約為300~500ml，恢復(fù)飲食后，可增至每日600~700ml，以后逐漸減少至每日200ml左右。術(shù)后1~2天膽汁呈混濁的淡黃色，以后 3 逐漸加深、清亮，呈黃色。若膽汁突然減少甚至無膽汁流出，則可能有受壓、扭曲、折疊、阻塞或脫出。應(yīng)立即檢查，并通知醫(yī)師及時(shí)處理。若引流量多，提示單到下端有梗阻的可能。

4、預(yù)防感染：嚴(yán)格無菌操作。長期帶T管者，應(yīng)定期沖洗，每周更換無菌引流帶。引流管周圍皮膚每日以75%酒精消毒，管周墊無菌紗布，防止膽汁浸潤皮膚引起發(fā)炎、紅腫。行T管造影后，應(yīng)立即接好引流管進(jìn)行引流，以減少造影后的反應(yīng)和激發(fā)感染。

5、拔管：一般在術(shù)后2周，病人無腹痛、發(fā)熱、黃疸消退，血象、血清黃疸指數(shù)正常，膽汁引流量減少至200ml、清亮，膽管造影或膽道鏡證實(shí)膽管無狹窄、結(jié)識(shí)、異物、膽道通暢，夾管實(shí)驗(yàn)無不適時(shí)，可考慮拔管。拔管前引流管英發(fā)開2~3日，使造影劑完全排出，拔除后殘留竇道用凡士林紗布填塞，1~2日內(nèi)可自行閉合。

十、急性胰腺炎的腹腔雙套管引流護(hù)理：

1、持續(xù)腹腔灌洗，以稀釋腹腔內(nèi)滲出物，可在生理鹽水內(nèi)加抗生素，維持20~30滴/min為宜，沖洗液現(xiàn)配現(xiàn)用。

2、保持通暢，維持一定的負(fù)壓，但吸引力不宜過大，以免損傷內(nèi)臟組織和血管。若有壞死組織脫落、稠厚膿液或血塊堵塞管腔，可用20ml生理鹽水緩慢沖洗，無法疏通時(shí)在無菌條件下更換內(nèi)套管。

3、觀察并準(zhǔn)確記錄24小時(shí)引流液的色、質(zhì)、量；引流液開始為暗紅色渾濁液體，內(nèi)含血塊及壞死組織，2~3天后顏色漸淡，清涼。若引流液呈血性，并有脈速和血壓下降，應(yīng)考慮大血管受腐蝕破裂，繼發(fā)出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理，并積極做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備；若引流液含有膽汁、胰液或腸液，應(yīng)考慮膽瘺、腸瘺或胰瘺的可能。

4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測引流液的胰淀粉酶值并作細(xì)菌培養(yǎng)。

5、保護(hù)引流管周圍皮膚：局部涂氧化鋅軟膏，防止胰液腐蝕。

6、拔管護(hù)理：病人體溫正常并穩(wěn)定10天左右，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，腹腔引流液少于5ml/d，引流液的淀粉酶值正常后可考慮拔管。拔管后注意拔管處傷口有無滲漏，若有滲出應(yīng)及時(shí)更換敷料。

十一、腦室引流：

是經(jīng)顱骨鉆孔或椎孔穿刺側(cè)腦室，放置引流管，將腦脊液引流至體外。1）部位: 常選擇半球額角或枕角進(jìn)行穿刺。

2）目的：①搶救因腦脊液循環(huán)通路受阻所致的顱內(nèi)高壓危機(jī)狀態(tài)病人，如枕骨大孔疝。②自引流管注入人造影劑進(jìn)行腦室系統(tǒng)的檢查，注入同位素行核素檢查，以明確診斷及定位；注入抗生素控制感染；③腦室內(nèi)手術(shù)后按放引流管，引流血性腦脊液，減輕腦膜刺激癥狀，預(yù)防腦膜粘連和蛛網(wǎng)膜粘連，以保持日后腦脊液正常循環(huán)及吸收功能；此外，引流術(shù)后早期還可以起到控制顱內(nèi)壓的作用。

3）護(hù)理要點(diǎn)：①引流管的位置:待病人回病室后，立即在嚴(yán)格的無菌條件下連接引流瓶（袋），妥善固定引流管及引流瓶（袋），引流管開口需高于側(cè)腦室平面10～15cm，以維持正常的顱內(nèi)壓。②引流速度及量：術(shù)后早期尤應(yīng)注意控制引流速度，若引流過快過多，可使顱內(nèi)壓驟然降低，導(dǎo)致意外發(fā)生。因此，術(shù)后早期應(yīng)適當(dāng)將引流瓶（袋）掛高，以減低流速，待顱內(nèi)壓力平衡后再次放低。此外，因正常腦脊液每日分泌400～500ml，故每日引流量不超過500ml為宜；顱內(nèi)感染病人因腦脊液分泌增多，引流量可是當(dāng)增加，但同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)液，以避免電介質(zhì)失衡。③保持引流通暢；引流管不可受壓、扭曲、成角、折疊，應(yīng)適當(dāng)限制病人頭部活動(dòng)范圍，活動(dòng)及翻身應(yīng)避免牽拉引流管。主意觀察引流管是否通暢，若引流管內(nèi)不斷有腦脊液流出，管內(nèi)的液面隨病人呼吸、脈搏上下波動(dòng)多表明引流液通暢；若引流管內(nèi)無腦脊液流出，應(yīng)查明原因。可能的原因有:a.顱內(nèi)壓力低于0.98~1.47kPa(10~15cmH2O)，證實(shí)的方法是 將引流瓶降低再觀察有無腦脊液流出；b 引流管放入腦室過長，在腦室內(nèi)盤曲成角，可提請醫(yī)師對照X線片，將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出，然后重新固定；c 管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開腦室壁；d 若疑引流管被小凝血塊活挫碎的腦組織阻塞，可在嚴(yán)格消毒管口后，用無菌注射器輕輕向外抽吸，切不可注入生理鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖至腦室系統(tǒng)狹窄處，引起日后腦脊液循環(huán)受阻。經(jīng)上述處理后，仍無腦脊液流出，必要時(shí)換管。④觀察并記錄腦脊液的顏色、量及性狀：正常腦脊液無色透明，無沉淀，術(shù)后1～2日腦脊液可略呈血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。若腦脊液中有大量血液，或血性腦脊液的顏色逐漸加深，常提示有腦室內(nèi)出血。一旦腦室內(nèi)大量出血，需緊急手術(shù)止血。腦室引流時(shí)間一般不宜超過5～7日，時(shí)間過長有可能發(fā)生顱內(nèi)感染。感染后的腦脊液渾濁，呈毛玻璃或有絮狀物，病人有顱內(nèi)感染的全身及局部表現(xiàn)。⑤嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：每日定時(shí)更換引流瓶時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管以免管內(nèi)腦脊液逆流入腦室，主意保持整個(gè)裝置無菌，必要時(shí)作腦脊液常規(guī)檢查細(xì)菌培養(yǎng)。⑥拔管：開顱術(shù)后腦室引流管一般放置3～4日，此時(shí)腦水腫期已過，顱內(nèi)壓開始逐漸降低。拔管前一天應(yīng)試行抬高引流瓶或夾閉引流管24小時(shí)。以了解腦脊液循環(huán)是否通暢，有否顱內(nèi)壓再次升高的表現(xiàn)。若病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，應(yīng)立即放低引流瓶或開放夾閉的引流管、并告知醫(yī)師。拔管時(shí)應(yīng)先夾閉引流管，以免管內(nèi)液體逆流入腦室內(nèi)引起感染。拔管后，切口處若有腦脊液漏出，也應(yīng)告知醫(yī)師妥為處理，以免引起顱內(nèi)感染。

十二、顱內(nèi)創(chuàng)腔引流：

顱內(nèi)占位性病變，入顱內(nèi)腫瘤手術(shù)切除后，在殘留的創(chuàng)腔內(nèi)放置引流物的稱創(chuàng)腔引流。目的是引流手術(shù)殘腔內(nèi)的血性液體和氣體，使殘腔逐漸閉合，減少局部積液或形成假性囊腫的機(jī)會(huì)。

1）位置：術(shù)后早期，創(chuàng)腔引流瓶位置放置于頭旁枕上或枕邊，高度與頭部創(chuàng)腔保持一致，以保證創(chuàng)腔內(nèi)一定的液體壓力，避免腦組織移位。尤其是位于頂后枕部的創(chuàng)腔，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，不可隨意放低引流瓶，否則可因創(chuàng)腔內(nèi)液體被引出致腦組織迅速移位，有可能撕破大腦上靜脈，引起顱內(nèi)血腫。另外，創(chuàng)腔內(nèi)暫時(shí)積聚的液體可以稀釋滲血，防止?jié)B血形成血腫。創(chuàng)腔內(nèi)壓力升高時(shí)，血性液仍可自行流出。

2）速度：術(shù)后48小時(shí)后，可將引流瓶略放低，以其較快引流出創(chuàng)腔內(nèi)的液體，使腦組織膨出，以減少局部殘腔，避免局部積液造成顱內(nèi)壓升高。

3）量：若術(shù)后早期引流量多，應(yīng)適當(dāng)抬高引流瓶，引流放置3～4日，一但血性腦脊液轉(zhuǎn)清，即拔除引流管，以免形成腦脊液漏。

十三、顱內(nèi)膿腔引流：

對于薄膜形成的腦膿腫病人，在發(fā)生腦疝或全身衰竭不能耐受開顱手術(shù)的情況下，為挽救生命，常施行顱骨鉆孔，膿腫穿刺抽膿術(shù)，膿腔內(nèi)放置引流管，引流膿液并行腔內(nèi)注藥沖洗。引流瓶應(yīng)至少低于膿腔30cm，病人應(yīng)取利于引流的體位。為避免顱內(nèi)感染擴(kuò)散，應(yīng)待術(shù)后24小時(shí)、創(chuàng)口周圍初步形成粘連后方可進(jìn)行囊內(nèi)沖洗；先用生理鹽水緩慢注入腔內(nèi)，再輕輕抽出，主義不可過分加壓，沖洗后注入抗生素，然后夾閉引流管2～4小時(shí)，引流管的位置應(yīng)保留在膿腔的中心，故需根據(jù)X線檢查結(jié)果加以調(diào)整，待膿腔閉合時(shí)拔管。

十四、硬腦膜下引流：

慢性硬腦膜下積液或硬腦膜下血腫，因已形成完整的包膜和液化，臨床可采用顱骨鉆孔、血腫沖洗引流術(shù)，術(shù)后于包膜內(nèi)放置引流管繼續(xù)引流，以排空其內(nèi)血性液或血凝塊，以利于腦組織膨出，消滅死腔，必要時(shí)可沖洗。術(shù)后病人取平臥位或頭低腳高患側(cè)臥位，注意體位引 5 流。引流管應(yīng)低于創(chuàng)腔30cm。術(shù)后不使用強(qiáng)力脫水劑，亦不嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，以免顱壓過低影響腦膨出。通常于術(shù)后第3日拔除引流管。

十五、胸腔閉式引流的目的與適應(yīng)癥：

1）目的:①引流胸腔內(nèi)滲液、血液及氣體；②重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔的正常位置；③促進(jìn)肺的膨出。

2）適應(yīng)癥：用于外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸及心胸手術(shù)后的引流等。胸腔閉式引流管的安置部位于方法：

胸膜腔閉式引流的置入位置可依據(jù)體征和胸部X線檢查結(jié)果確定。積液處于低位，一般在腋中線和腋后線之間第6～8肋間插管引流；積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，常選鎖骨中線第2肋間；膿胸常選在膿液聚集的最低位。用于排液的胸膜腔引流管宜選用質(zhì)地較硬、管徑1.5～2cm的橡皮管，不易折疊堵塞而利于通暢引流；用于排氣的胸膜腔引流管則選擇質(zhì)地較軟，管徑1cm的塑膠管，既能達(dá)到因溜的目的，又可減少局部刺激，減輕疼痛。

胸膜腔引流管的護(hù)理：

1）保持管道的密閉 ①隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落；②水封瓶長玻璃管沒入水中3～4cm，并始終保持直立；③引流管周圍用油紗布包蓋嚴(yán)密；④搬動(dòng)病人或更換引流瓶時(shí)，需雙重關(guān)閉引流管，以防空氣進(jìn)入；⑤引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸壁引流導(dǎo)管，并更換引流裝置；⑥若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師做進(jìn)一步處理。

2）嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染 ①引流裝置應(yīng)保持無菌；②保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，一旦滲濕，及時(shí)更換；③引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔；④按規(guī)定時(shí)間更換引流瓶，更換時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

3）保持引流管通暢 閉式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通暢的方法有：①病人取半坐臥位；②定時(shí)擠壓胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受壓；③鼓勵(lì)病人作咳嗽、深呼吸運(yùn)動(dòng)及變換體位，以利胸腔內(nèi)液體、氣體排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張。

4）觀察和記錄 ①注意觀察長玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)。因?yàn)樗▌?dòng)的幅度反映死腔的大小與胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的大小。一般情況下水柱上下波動(dòng)4～6cm。若水柱波動(dòng)過高，可能存在肺不張，若無波動(dòng)，則示引流管不暢或肺已完全擴(kuò)張；但若病人出現(xiàn)胸悶氣促、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的狀況，應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞，需設(shè)法捏劑或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通暢，并立即通知醫(yī)生處理；②觀察引流液體的量、性質(zhì)、顏色，并準(zhǔn)確記錄。

5）拔管：一般置引流48～72小時(shí)后，臨床觀察無氣體溢出，或引流量明顯減少且顏色變淺，24小時(shí)引流液<50ml，膿液<10ml，X線胸片示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難，即可拔管。護(hù)士協(xié)助醫(yī)生拔管，在拔管時(shí)應(yīng)先囑病人先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡是林紗布＆厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。拔管后注意觀察病人有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師處理。