第一篇:牙種植手術(shù)知情同意書
牙種植手術(shù)知情同意書
病歷號(hào)________病人姓名_________性別____年齡____聯(lián)系電話__________
住址______________________________________________________
本次就醫(yī)經(jīng)診斷為。根據(jù)雙方協(xié)商決定采用種植義齒修復(fù)。經(jīng)協(xié)商后,定于年月日時(shí)作牙種植體植入術(shù)。術(shù)中醫(yī)院方將采用符合國家醫(yī)藥及生物制品管理法規(guī)認(rèn)可和批準(zhǔn)進(jìn)入臨床使用的高質(zhì)量的植入體,醫(yī)生以科學(xué)、審慎的態(tài)度認(rèn)真施行手術(shù)。術(shù)前醫(yī)師已向患者本人解釋和說明了有關(guān)手術(shù)前后的各種問題,患者對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的問題均能理解,同意按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定處理,并與醫(yī)師合作,接受牙種植手術(shù)。
其他補(bǔ)充說明:
1、費(fèi)用介紹:醫(yī)生已向我講清種植義齒費(fèi)用由兩部分組成:種植外科費(fèi)用(包括手術(shù)、耗材)和修復(fù)費(fèi)用,但不包括藥品、檢驗(yàn)、掛號(hào)、術(shù)前檢查及其他在橋西口腔醫(yī)院其他科室發(fā)生的費(fèi)用。修復(fù)費(fèi)用包括:修復(fù)基臺(tái)、修復(fù)體制作費(fèi)用,根據(jù)所采用材料和修復(fù)方式價(jià)格
2、種植手術(shù)后相關(guān)事宜及解決方式:一年內(nèi)在我院零費(fèi)用維護(hù)。如患者選用其他材質(zhì)修復(fù)體,價(jià)格高于原協(xié)定修復(fù)體,需補(bǔ)交費(fèi)用差
價(jià)。種植后一年內(nèi)失敗者,如不再選擇種植修復(fù),我們免費(fèi)給予活動(dòng)牙修復(fù)。
3、患者需保證已向醫(yī)方如實(shí)提供了自己的病史。醫(yī)方將詳細(xì)解答患者所有問題及可能出現(xiàn)的意外和可能采取的輔助治療措施,患者需同意醫(yī)方安排的治療計(jì)劃。醫(yī)生在術(shù)中可能根據(jù)臨床效果需要而改變種植計(jì)劃,改變治療計(jì)劃需征得患者同意后方可實(shí)施。
4、術(shù)中可能因解剖條件差,傷及神經(jīng)管、上頜竇等結(jié)構(gòu),將根據(jù)情況改變或中止手術(shù)。種植體周圍牙齦發(fā)炎、增生、甚至有骨吸收,需定期到醫(yī)院復(fù)診治療。
5、我了解因個(gè)體差異問題,種植手術(shù)后少數(shù)病人可能發(fā)生一系列術(shù)后反應(yīng)如腫脹、疼
痛、炎癥、下唇麻木等并發(fā)癥。也可能極少數(shù)出現(xiàn)神經(jīng)損傷、術(shù)后麻木等。術(shù)后如出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)就診,治療并發(fā)癥所需費(fèi)用本院一律不承擔(dān)。
6、醫(yī)生已告知我并知曉目前國際公認(rèn)的種植牙成功率達(dá)85%,十年成功率在85%以上,但對(duì)個(gè)人而言無法保證每例種植體永遠(yuǎn)穩(wěn)定,我理解少數(shù)病人在種植術(shù)后不同階段會(huì)有種植體脫落、折斷的情況發(fā)
生。
7、同意我的病例資料及照片資料用于非商業(yè)意圖的臨床研究及學(xué)術(shù)交流。
經(jīng)治醫(yī)師簽字__________具同意書人簽字___________
手術(shù)醫(yī)師簽字__________與病人的關(guān)系_____________
年月日
牙種植手術(shù)知情同意書
病歷號(hào)
病人姓名性別年齡聯(lián)系電話
住址
本次就醫(yī)經(jīng)診斷為,本人要求采用種植義齒修復(fù)。經(jīng)研究后,定于年月日時(shí)作牙種植體植入術(shù)。術(shù)中醫(yī)院方將采用符合國家醫(yī)藥生物制品管理法規(guī)認(rèn)可和批準(zhǔn)進(jìn)入臨床使用的高質(zhì)量的植入體,并以科學(xué)、審慎的態(tài)度認(rèn)真施行手術(shù)。術(shù)前醫(yī)師已向我及我的家人解釋和說明了有關(guān)手術(shù)前后的各種問題。我們對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的問題均能理解,同意按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定處理,與醫(yī)師合作,接受牙種植手術(shù)。其他補(bǔ)充說明:1、2、3、經(jīng)治醫(yī)師簽字具同意書人簽字
手術(shù)醫(yī)師簽字與病人關(guān)系
年月日輔 助 檢 查 單 粘 貼
第二篇:包皮手術(shù)知情同意書
手 術(shù) 知 情 同 意 書
科室:泌尿外科
姓名:
性別:
男
年齡:
歲 術(shù)前診斷: 包皮過長
擬手術(shù)方式:包皮環(huán)切術(shù)
擬麻醉方式:局部麻醉
擬手術(shù)時(shí)間:
****年**月**日
時(shí)
手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn):
根據(jù)患者的病情,需要進(jìn)行上述手術(shù)治療(以下簡(jiǎn)稱手術(shù))。該手術(shù)是一種有效的治療手段,但該手術(shù)具有創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn)性。
因個(gè)體差異及某些不可預(yù)料的因素,術(shù)中和術(shù)后可能會(huì)發(fā)生意外和并發(fā)癥,嚴(yán)重者甚至?xí)劳觥,F(xiàn)告知如下,包括但不限于:
1、麻醉并發(fā)癥(另附麻醉知情同意書);
2、術(shù)中、術(shù)后大出血,嚴(yán)重者可致休克,危及生命安全;
3、因術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷有差異須變更術(shù)式;
4、術(shù)中可能會(huì)損傷神經(jīng)、血管及鄰近器官;
5、傷口并發(fā)癥:出血、血腫、漿液腫、感染、裂開、不愈合,瘺管及竇道形成;
6、脂肪、羊水栓塞:嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷及呼吸衰竭,危及生命安全;
7、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:肺不張、肺感染、胸腔積液、氣胸等;
8、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥:心律失常、心肌梗塞、心力衰竭、心跳驟停;
9、再次手術(shù);
10、其他不可預(yù)料的不良后果;
11、專科可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥如下:(請(qǐng)重點(diǎn)閱讀)
(1)陰莖出血、腫脹、變形,外觀不理想;
(2)皮瓣缺血、感染、壞死、尿瘺、尿道狹窄、瘢痕形成;
(3)縫線脫落延遲、后期皮屑囊腫形成;
(4)排尿困難、排尿無力,尿線細(xì)或分散、偏斜,排尿后滴尿;
(5)殘留陰莖彎曲,陰莖扭轉(zhuǎn),陰莖短縮;
(6)尿路感染、毛發(fā)形成、結(jié)石(使用陰囊皮瓣重建尿道者易發(fā));
(7)術(shù)后反復(fù)尿路感染、附睪炎;
12、本手術(shù)提請(qǐng)患者及親屬注意的其他事項(xiàng):
我已詳細(xì)閱讀以上內(nèi)容,對(duì)醫(yī)師詳細(xì)告知的各種風(fēng)險(xiǎn)表示完全理解,經(jīng)慎重考慮,我決定做此手術(shù),我明白在本次手術(shù)中,在不可預(yù)見的情況下,可能需要其他附加操作或變更手術(shù)方案,我授權(quán)醫(yī)師在遇有緊急情況時(shí),為保障患者的生命安全實(shí)施必要的救治措施,并保證承擔(dān)全部所需費(fèi)用。
同意手術(shù)簽字:
患者本人:_____________
受托人:______________
與患者關(guān)系:___________
手術(shù)醫(yī)師:_____________
同意手術(shù)簽字時(shí)間:
****年**月**日
時(shí)
分
第三篇:手術(shù)治療知情同意書
1.因局麻可有下腹不適和疼痛。
2.臟器損傷(包括腸管、血管、膀胱等),可能需住院觀察治療。
3.如術(shù)中難度過大,可能失敗,需住院再次手術(shù)。
6.術(shù)后可能復(fù)發(fā),需做進(jìn)一步治療。
7.如因不育而手術(shù)的只能增加妊娠機(jī)會(huì),而不能保證100%成功,術(shù)后妊娠同自然妊娠一樣可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥、宮外孕、新生兒畸形或遺傳疾患等。
8.術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息,尊醫(yī)囑進(jìn)行繼續(xù)治療,禁性生活禁坐浴_________周。
您如對(duì)上述情況已經(jīng)知曉,并能對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的不測(cè)表示理解而不發(fā)生醫(yī)療糾紛,請(qǐng)簽字。
患者(簽字):_________家屬(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
談話醫(yī)生(簽字):_________
_________年____月____日
第四篇:種植釘知情同意書
正畸科微型種植體植入術(shù)知情同意書
為了在正畸過程中取得理想的療效,一些疑難病例需要采取特殊的手段來控制支抗,結(jié)合您的具體情況,醫(yī)生認(rèn)為您的正畸治療需要應(yīng)用種植體加強(qiáng)支抗。在治療開始前您需要閱讀以下內(nèi)容:
1.您需要接受局麻下小手術(shù)分別植入及取出種植體。
2.種植體在植入過程中有可能會(huì)損傷鄰近牙齒,導(dǎo)致牙齒咬合疼痛,需要取出種植體重新植入。種植體植入或取出過程中可能發(fā)生折斷,需根據(jù)情況將斷端取出或者遺留在牙槽骨內(nèi),種植體為生物鈦材料,遺留部分不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害。3.手術(shù)后傷口有可能感染,需要接受抗炎治療。
4.種植體植入后有可能松動(dòng)脫落,需要重新植入或改用傳統(tǒng)支抗控制方法。種植體脫落的原因有很多,比如承受過大的咬合力,以及因口腔衛(wèi)生欠佳而導(dǎo)致的種植體周圍炎。因此,在治療過程中,要求患者自覺配合醫(yī)生治療,忌食硬物,并要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
5.種植體植入后,與口腔黏膜摩擦,可能會(huì)形成口腔潰瘍。一般情況下,經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng),潰瘍可自行愈合。個(gè)別潰瘍經(jīng)久不愈者需要特殊處理
對(duì)于以上各條內(nèi)容,我已詳細(xì)閱讀并理解,同意接受種植體支抗治療。醫(yī)師簽名:
簽名時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分 患者姓名:
患者簽名(未成年患者由家長簽名):
簽名時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分
第五篇:普外科手術(shù)知情同意書簡(jiǎn)介
普外科手術(shù)知情同意書模板
2009年03月01日 星期日 22:13 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱
普外科手術(shù)知情同意書
患者姓名
性別
年齡
歲
床號(hào)
床
住院號(hào)
術(shù)前初步診斷:
手術(shù)方式:
參加手術(shù)醫(yī)師:
患者擬定于
****年**月**日實(shí)行
手術(shù),由于手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良后果,特向患者本人及家屬作如下告知: 1.可能發(fā)生麻醉意外危及生命;
2.手術(shù)中可能會(huì)根據(jù)病情變化按醫(yī)療原則再確定或變更手術(shù)方式;
3.因患者病情(危重、復(fù)雜、全身?xiàng)l件差)、個(gè)體差異,手術(shù)中、手術(shù)后可能發(fā)生隱性疾患突發(fā),多器官功能衰竭(如心功能衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、腎功能衰竭,DIC等)或者難以預(yù)料的病情變化,可危及生命;
4.可能發(fā)生創(chuàng)傷性休克及輸血反應(yīng)引起的過敏性休克或大出血、失血性休克而危及生命; 5.手術(shù)中因解剖變異、嚴(yán)重粘連,為了達(dá)到治療目的,可能無法避免地?fù)p傷周圍及附近組織器官、血管、神經(jīng)等;需要對(duì)相應(yīng)的器官進(jìn)行修補(bǔ)或重建;
6.腫瘤患者因病情惡變或者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移,可能放棄手術(shù)治療;惡性腫瘤切除后可能復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,需進(jìn)一步治療;
7.手術(shù)中可能使用特殊醫(yī)療用品,如化療泵、吻合器械等;手術(shù)中可能使用特殊治療,如射頻治療、冷凍治療等;
8.手術(shù)后可能發(fā)生再出血,局部、全身感染,膽漏,胰漏,腸漏或腸梗阻,吻合口漏或殘端漏等,以及其他難以預(yù)料的病情變化,可能危及生命,必要時(shí)需要再次手術(shù); 9.手術(shù)中切除的有病變的組織或器官,若家屬無書面聲明,醫(yī)院則給予處理。10.其他可能發(fā)生的無法預(yù)料或者不能防范的并發(fā)癥等。
說明:本醫(yī)師針對(duì)患者病情,告知了目前可行的治療方案,且說明了優(yōu)、缺點(diǎn)。經(jīng)向患者方充分告知,醫(yī)患達(dá)成一致,選擇上述方案。由于病情的關(guān)系及個(gè)體差異,依據(jù)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的條件,施行該手術(shù)可能出現(xiàn)無法預(yù)料或者不能防范的不良后果和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。本醫(yī)師已向患者(或者近親屬、授權(quán)委托人)交待上述可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良后果,并保證一旦發(fā)生上述情況,醫(yī)務(wù)人員將按醫(yī)療原則予以盡力搶救。
是否同意,請(qǐng)書面表明意愿并簽字。(在此知情同意書的背面)談話醫(yī)師簽名:
****年**月**日
時(shí)
患者手術(shù)簽字同意書
本人系患者(患者委托的代理人),(患者)因患
疾病,在貴院治療。經(jīng)醫(yī)師向我說明各種治療方案的優(yōu)、缺點(diǎn)后,我選擇手術(shù)治療,且愿意承擔(dān)如前所述(共計(jì)
條)風(fēng)險(xiǎn),同意醫(yī)生實(shí)施前述手術(shù)方案,同時(shí)委托醫(yī)師根據(jù)術(shù)中病情和患者利益調(diào)整手術(shù)方案,并授權(quán)委托醫(yī)師對(duì)已切除的器官、組織進(jìn)行合理的處理。醫(yī)師以上說明我已充分理解,目前及以后不再對(duì)上述問題提出異議?;颊撸ù砣耍┮庖姡?/p>
患者(代理人)簽名:
患者近親屬簽名:(注明與患者關(guān)系): 年
月
日
時(shí) 本人系患者(患者委托的代理人),(患者)因患
疾病,在貴院需手術(shù)治療。經(jīng)醫(yī)師向我說明各種治療方案的優(yōu)、缺點(diǎn)后,我決定拒絕接受上述手術(shù)治療,由此導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)和不良后果由本人承擔(dān)。因系本人意愿,以后對(duì)此不提出異議?;颊撸ù砣耍┮庖姡?/p>
患者(代理人)簽名
患者近親屬簽名(注明與患者關(guān)系)
****年**月**日
時(shí)
授權(quán)委托書
本人因
緣故,不能或者不愿意自己親自簽署在院期間的特殊檢查(治療)和手術(shù)知情同意書等,特授權(quán)
代替本人簽署相應(yīng)的知情同意書,且全權(quán)處理本人在手術(shù)期間的任何事宜,其簽署的內(nèi)容均代表本人意愿。(在緊急情況下,被授權(quán)人可為單位領(lǐng)導(dǎo)、同事、處理事故的相關(guān)行政人員。)被授權(quán)人(代理人)與患者關(guān)系: 患者簽名:
被授權(quán)人(代理人)簽名:
****年**月**日
時(shí)
頸部(甲狀腺)手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別:
甲狀腺腺瘤切除術(shù)
甲狀腺單葉次全切除術(shù)
甲狀腺單葉全切術(shù)
甲狀腺雙葉次全切除術(shù)(甲亢)甲狀腺癌根治術(shù)
甲狀旁腺切除術(shù)(甲旁亢)
1、手術(shù)死亡(發(fā)生率約2/萬)-以窒息、切口下出血和甲亢危象為主
2、麻醉意外、心腦血管意外
3*、術(shù)中頸部血管損傷,造成手術(shù)中大出血、休克甚至死亡
4*、術(shù)中喉返神經(jīng)損傷(鉗夾、縫扎或切斷),導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難,嚴(yán)重者永久性喪失功能,甚至需終生依賴氣管造口
雙側(cè)神經(jīng)損傷時(shí)可導(dǎo)致急性窒息須緊急氣管插管或切開
(發(fā)生率約2~3%,甲狀腺全切術(shù)、甲亢、甲狀腺癌手術(shù)發(fā)生率較高)(一過性發(fā)生者可在3個(gè)月至半年內(nèi)恢復(fù))
5*、喉上神經(jīng)損傷,導(dǎo)致嗆咳、誤吸發(fā)生和發(fā)音改變(發(fā)生率約0.5%)
6、術(shù)后氣管軟化發(fā)生,導(dǎo)致窒息甚至死亡
(甲狀腺腫物體積較大者容易發(fā)生,發(fā)生者須行氣管切開或插管)
7、術(shù)后頭痛(頸過伸腦循環(huán)紊亂綜合征),手術(shù)體位所致(發(fā)生率約40~50%,對(duì)癥止痛等處理即可)
8、術(shù)后甲狀腺功能減退,暫時(shí)性或永久性(發(fā)生率<1%,多見于甲亢、甲狀腺癌術(shù)后)
9、術(shù)后胸導(dǎo)管瘺或淋巴瘺(胸骨后甲狀腺、甲狀腺癌根治術(shù)偶可發(fā)生)
10、術(shù)后氣胸及皮下縱膈氣腫,嚴(yán)重者須行胸腔閉式引流術(shù)(罕見)11*、甲亢術(shù)后甲狀腺危象,出現(xiàn)高熱、大汗、心悸,嚴(yán)重休克死亡(發(fā)生率約3~5%,死亡率約1%,積極治療,控制癥狀)
12、術(shù)后甲狀旁腺功能減退,出現(xiàn)低鈣抽搐和神經(jīng)精神癥狀
13、切口并發(fā)癥,包括血腫需二次手術(shù),切口積液、感染、愈合延遲等
14、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)等(甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢等)
15、舌下神經(jīng)及副神經(jīng)損傷,頸交感神經(jīng)節(jié)損傷
16、膈神經(jīng)損傷致膈肌麻痹 闌尾切除術(shù)并發(fā)癥
1、麻醉意外、心腦血管意外
2、術(shù)中出血,導(dǎo)致失血性休克(髂血管損傷等,罕見)
3、術(shù)中腸管損傷
(回腸、結(jié)腸等,需手術(shù)修補(bǔ))
4、術(shù)后腹腔內(nèi)出血
(闌尾系膜血管、闌尾殘端出血,需二次手術(shù)治療)
5*、術(shù)后腹腔感染,以盆腔膿腫最多見,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉(發(fā)生率約2~5%)
6、術(shù)后闌尾殘端破裂致膿腫形成(發(fā)生率約0.5%)
7、術(shù)后門靜脈炎、肝膿腫及膿毒癥(較少見)
8、術(shù)后糞瘺、腹壁竇道形成(少見)9*、術(shù)后腹壁切口脂肪液化、切口感染
(發(fā)生率<5%,但穿孔性闌尾炎感染率可達(dá)20%以上)
10、闌尾殘株炎,殘端囊腫、殘株癌(發(fā)生率<1%)
11、術(shù)后粘連性腸梗阻(可行腹腔鏡二次手術(shù)治療)
12、術(shù)后切口疝
13、女性不孕癥
(約20~30%女性不孕癥有闌尾切除史)
14、按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平,慢性闌尾炎誤診率高達(dá)30%以上,因此術(shù)后癥狀不能緩解,甚至加重不是罕見現(xiàn)象
疝修補(bǔ)/成形手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別:
斜疝修補(bǔ)/成形術(shù)
直疝修補(bǔ)/成形術(shù) 滑疝修補(bǔ)/成形術(shù)
復(fù)發(fā)疝手術(shù)
1、麻醉意外、心腦血管意外
2、術(shù)中出血,致失血性休克(罕見)(損傷腹壁下血管、髂血管等)
3、術(shù)中損傷腸管、膀胱
(滑疝、疝囊較大者容易發(fā)生,增加術(shù)后感染發(fā)生率)
4、術(shù)中損傷重要神經(jīng)
(髂腹下、髂腹股溝神經(jīng),致術(shù)后傷口疼痛)
5、術(shù)中損傷精索,致睪丸萎縮,喪失性功能、生育功能
6、術(shù)后陰囊血腫、水腫(疝囊較大者容易發(fā)生)
7、切口積液、血腫、感染、裂開,愈合延遲
8、術(shù)后深靜脈血栓形成(長期臥床者)
9、切口感染嚴(yán)重者需取出疝修補(bǔ)網(wǎng)片
10、疝復(fù)發(fā)
(復(fù)發(fā)率2~3%,需二次手術(shù))
11、術(shù)中損傷血管或神經(jīng)引致下肢永久性麻木、肢體供血障礙 肝臟手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別:
肝癌切除術(shù)
肝血管瘤切除術(shù)
肝膿腫切開外引流術(shù)
肝囊腫切開內(nèi)引流術(shù) 肝內(nèi)結(jié)石、肝部分切除術(shù)
肝外傷、肝修補(bǔ)或切除術(shù)
1、麻醉意外、心腦血管意外
2、術(shù)中大出血、失血性休克,嚴(yán)重者死亡(門靜脈、下腔靜脈、肝動(dòng)脈等重要血管損傷)
3、腫瘤無法切除
4、術(shù)中損傷膽道
(術(shù)后膽漏,膽汁性腹膜炎)
5、術(shù)中損傷腸管、腸漏
6、術(shù)中損傷腎、腎上腺等
7、術(shù)中損傷膈肌,致氣胸(需胸腔閉式引流術(shù))
8、術(shù)后腹腔內(nèi)出血,需二次手術(shù)(發(fā)生率<5%)
9、術(shù)后急性及慢性進(jìn)行性肝功能衰竭,肝昏迷(肝性腦?。?,出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、頑固高熱、頑固腹水等,嚴(yán)重者死亡
10、術(shù)后肝肺綜合征(動(dòng)脈低氧血癥),呼吸功能衰竭,嚴(yán)重者死亡
11、術(shù)后肝腎綜合征,腎功能衰竭,嚴(yán)重者死亡
12、術(shù)后胃腸道出血,應(yīng)激性潰瘍,嚴(yán)重者死亡
13、術(shù)后膈下積液、膿腫和肝內(nèi)感染
14、術(shù)后胸腔積液
15、術(shù)后腹腔內(nèi)感染,原發(fā)性腹膜炎(發(fā)生率約8~20%)
16、粘連性腸梗阻
17、切口積液、血腫、感染,愈合延遲
18、腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 膽囊切除、膽道結(jié)石手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別:
單純膽囊切除術(shù)
膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù) 膽腸吻合術(shù)
十二指腸乳頭切開成形術(shù) 膽總管囊腫切除術(shù)
1、麻醉意外、心腦血管意外
2、術(shù)中大出血、失血性休克,嚴(yán)重者死亡(門靜脈等重要血管損傷)
3*、膽道損傷,膽汁性腹膜炎,致肝膽管狹窄、黃疸,膽管炎等(發(fā)生率約1~2%)
4、肝臟、胰腺、胃腸道損傷(發(fā)生率<1%)
5、術(shù)后出血,需二次手術(shù)
6、術(shù)后膽漏、胰漏、腸漏發(fā)生(發(fā)生率<1%)
7、術(shù)后早期膽總管“T”管脫出或部分脫出,膽汁性腹膜炎,須立即再次手術(shù)
8、術(shù)后2周拔除“T”管后膽瘺或膽汁性腹膜炎發(fā)生
9、長期帶管或“T”管折斷
10、術(shù)后肝腎功能衰竭、DIC、ARDS等多器官功能衰竭
11、術(shù)后膽腸吻合口狹窄、逆行性感染、肝膿腫
12、術(shù)后膽道感染、腹腔感染
13、術(shù)后膽管殘留結(jié)石(發(fā)生率約2~3%)
14、術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)(肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)率約20~30%)上述二者需膽道鏡取石或二次手術(shù),6-8周后經(jīng)膽道鏡反復(fù)多次取石,最終仍可能殘留結(jié)石
14、應(yīng)激性潰瘍,膽道出血
15、膽囊切除術(shù)后綜合征(長期腹瀉、疼痛癥狀不緩解)
16、粘連性腸梗阻
17、切口積液、血腫、感染,愈合延遲,切口疝
18、急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)手術(shù)死亡率約25~30% 結(jié)直腸手術(shù)并發(fā)癥
手術(shù)類別:
結(jié)腸癌根治術(shù) 結(jié)腸癌姑息切除術(shù)
短路手術(shù) 經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù) 經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)
1、麻醉意外、心腦血管意外
2、術(shù)中大出血、失血性休克,嚴(yán)重者死亡(骶前靜脈、髂血管、腸系膜等重要血管損傷)
3、腫瘤不能切除,只能行短路手術(shù)
4、腫瘤侵犯周圍臟器,需合并切除膽囊、部分胰腺、胃、小腸或肝臟等
5、膽總管損傷,致膽汁性腹膜炎、術(shù)后膽管狹窄、黃疸、肝功能衰竭
6、胰腺損傷,致術(shù)后胰瘺
7、脾臟損傷,需行脾切除術(shù)
8、輸尿管損傷(經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)發(fā)生率約1~2%)
9、膀胱和尿道損傷(經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)發(fā)生率約3~5%)
10、盆腔神經(jīng)損傷,導(dǎo)致術(shù)后排尿及性功能障礙(經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)發(fā)生率約25~100%)
11、術(shù)后腹腔內(nèi)出血,消化道出血或吻合口出血,需二次手術(shù)(發(fā)生率約1~2%)
12、術(shù)后吻合口瘺,導(dǎo)致糞性腹膜炎,嚴(yán)重者死亡(發(fā)生率約20~30%)
13、術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐
14、尿潴留(男性發(fā)生率約50%,女性發(fā)生率約30%)
15、術(shù)后粘連性腸梗阻
16、切口積液、血腫、裂開、感染導(dǎo)致愈合延遲,切口疝(經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)會(huì)陰部切口延遲愈合)
17、腸造瘺口并發(fā)癥(造瘺口粘膜炎、周圍皮炎、狹窄、腸脫出、疝形成或腸管壞死與回縮)
18、腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
19、術(shù)后排便習(xí)慣改變(腹瀉、便秘、大便失禁等)
十一、大隱靜脈曲張高位結(jié)扎剝脫術(shù)
1、麻醉意外、心腦血管意外、死亡
2、術(shù)中損傷股動(dòng)靜脈,出血致失血性休克、死亡
3、曲張靜脈剝脫不全,術(shù)后早期復(fù)發(fā)
4、出血和血腫(多出現(xiàn)在腹股溝區(qū)或大腿中上段)
5、術(shù)后深靜脈血栓形成,嚴(yán)重者發(fā)生肺栓塞、死亡(發(fā)生率20~30%)
6、術(shù)后肢體腫脹
7、術(shù)后癥狀不緩解或病情加重
8、切口積液、感染導(dǎo)致愈合延遲
9、下肢皮膚感覺功能障礙
10、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)
11、患肢色素沉著、皮膚潰瘍等無法治愈 胃的,大家酌情修改:
1、麻醉意外、心腦血管意外
2、術(shù)中大出血、失血性休克,嚴(yán)重者死亡
3、手術(shù)探察腹腔,腫瘤不能切除,只能行短路手術(shù)
4、腫瘤侵犯周圍臟器,需合并切除膽囊、部分胰腺、小腸或肝臟等
6、胰腺損傷,致術(shù)后胰瘺
7、脾臟損傷,需行脾切除術(shù)
8、術(shù)后吻合口瘺,導(dǎo)腹膜炎,嚴(yán)重者死亡(發(fā)生率約20~30%)
9、術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐、10、切口積液、血腫、裂開、感染導(dǎo)致愈合延遲,切口疝腸脫出、疝形成或腸管壞死與回縮)
11、腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
19、術(shù)后排便習(xí)慣改變(腹瀉、便秘、大便失禁等)
并發(fā)癥 1.術(shù)后出血;2.十二指腸殘端破裂;吻合口瘺;3,梗阻(吻合口/輸入袢/輸出袢梗阻)4傾倒綜合癥或低血糖反應(yīng).5.反流性胃炎;6.復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移 7.營養(yǎng)障礙 8.殘胃癌.9內(nèi)疝形成;10.預(yù)后欠佳(腫瘤)11.不可預(yù)知其他情況.新式剖宮產(chǎn)
我們基層衛(wèi)生院還做剖宮產(chǎn)
1、術(shù)中出血多,必要時(shí)需切除子宮
2、羊水栓塞
3、胎盤植入
4、新生兒窒息需轉(zhuǎn)兒科
5、新生兒畸形
6、損傷周圍臟器
7、晚期產(chǎn)后出血
8、心腦血管意外
9、傷口感染、裂開、愈合不良
10、肺炎肺不張,腸麻痹,腸梗阻,靜脈血栓。
11、其他