第一篇：燒傷科護(hù)理常規(guī)

外科一般護(hù)理常規(guī)

1、熱情接待病人，安置病床，保持病房清潔、整齊及適宜的溫濕度。

2、測(cè)T.P.R.BP、體重，做好入院介紹，通知主管（值班）醫(yī)生。

3、及時(shí)采集病史，評(píng)估病人，按要求規(guī)范書寫護(hù)理記錄。

4、一般病人每日測(cè)T.P.R兩次，每周測(cè)體重1次，每天記錄大便次數(shù)，如有異常，通知醫(yī)生，予以處理；危重病人及大手術(shù)體溫超過38℃，每天測(cè)T.P.R四次，如體溫超過39℃，應(yīng)予以物理或遵醫(yī)囑藥物降溫，半小時(shí)再測(cè)T，做好記錄。

5、評(píng)估自理能力，填寫自理能力評(píng)估表，依據(jù)病情及患者自理能力做好病人生活護(hù)理。

6、危重病人做好口腔和皮膚護(hù)理，安全管理，防止護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

7、做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

燒傷科一般護(hù)理常規(guī)

1、立即將病人送清創(chuàng)室，評(píng)估傷情，了解致傷原因，傷口處理經(jīng)過、尿量、轉(zhuǎn)運(yùn)過程，準(zhǔn)備清創(chuàng)器械滅菌物品，配合醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行早期處理、清創(chuàng)。

2、根據(jù)燒傷病人的病情安排病床，準(zhǔn)備床單位。

3、病室需有消毒、隔離設(shè)施，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，室溫維持在28℃—32℃。

4、了解燒傷的原因、面積、面部和深度等，對(duì)有面、頸深度燒傷者應(yīng)備氧氣和氣管切開包，觀察呼吸情況，必要時(shí)配合醫(yī)生氣管切開術(shù)。

5、大面積燒傷或危重病人應(yīng)立即建立靜脈通路。穿刺困難者立即準(zhǔn)備配合醫(yī)生深靜脈置管術(shù)，同時(shí)抽血標(biāo)本送生化常規(guī)和配血，留置尿管。

6、在病情穩(wěn)定情況下，清潔健康皮膚，修剪指甲，頭面部燒傷剃除毛發(fā)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，進(jìn)出病室需換鞋，流水洗手。病室內(nèi)每日進(jìn)行消毒。向病員和陪護(hù)做好宣傳工作，禁止探視。

8、講解胃腸道營(yíng)養(yǎng)的重要性，根據(jù)病情早期進(jìn)食及高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物。

9、心理護(hù)理：了解病人的思想情緒變化，掌握病人的心理狀態(tài)，在燒傷早期護(hù)理人員要根據(jù)受傷后具體情況給予心理疏導(dǎo)，消除其顧慮，同時(shí)做好家屬的思想工作，讓其協(xié)助護(hù)理人員共同做好病人的思想工作。在燒傷回復(fù)期護(hù)理人員要注意病員之間的談話，誘導(dǎo)病員多作樂觀積極的談?wù)?，鼓?lì)其加強(qiáng)功能鍛煉，幫助致殘病人樹立戰(zhàn)勝傷殘的信心。

燒傷休克期護(hù)理常規(guī)

1、評(píng)估患者，合理安置病人，必要時(shí)床邊備好急救藥品和物品如:氧氣、負(fù)壓

吸引器、監(jiān)護(hù)儀、氣管切開包、深靜脈置管包等；

2、密切監(jiān)測(cè)生命體征，休克期內(nèi)每一小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓1次，根據(jù)病情應(yīng)隨時(shí)增加測(cè)試次數(shù)，熟悉燒傷休克期臨床表現(xiàn)，并準(zhǔn)確記錄病情變化，異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；

3、熟悉抗休克的補(bǔ)液知識(shí)，掌握補(bǔ)液方法，注意補(bǔ)液的質(zhì)、量和速度；

4、輸液是防治燒傷休克的最有效措施，應(yīng)迅速建立靜脈通路，妥善固定，保

持靜脈管路通暢，躁動(dòng)患者要做好約束，保證準(zhǔn)確無誤的完成補(bǔ)液計(jì)劃；

5、尿的監(jiān)測(cè)留置尿管，保持尿管通暢，觀察尿液的性質(zhì)、量，發(fā)生少尿、無尿，應(yīng)先檢查尿管是否阻塞、脫出等，排除導(dǎo)尿管因素，再報(bào)告醫(yī)生，記每小時(shí)尿量，必要時(shí)觀察每15分鐘或30分鐘的尿量，成人尿量不少于

30ml/小時(shí)，小兒每kg體重不少于1ml/每小時(shí),成人有血紅蛋白尿者不少50-100ml/每小時(shí)，尿的PH值維持在7左右；

6、嚴(yán)密觀察病情，熟悉有效循環(huán)血容量不足性休克的癥狀，不可無原則地滿

足病員口渴飲水要求；

7、注意保暖，夏季室溫維持26~28度，冬季28~32度為宜；

8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保持床單位清潔干燥，做好創(chuàng)面護(hù)理，取休克臥

位，病情允許，每2小時(shí)翻身一次，抬高患肢；

9、因燒傷的特殊性(48-72小時(shí)為休克期)，從病人傷后第一各24 小時(shí)按每八

小時(shí)一小計(jì)，24 小時(shí)一總計(jì)，詳細(xì)記錄出入量和病情變化。

10、健康宣教

（1）向家屬及患者解釋燒傷后48-72小時(shí)為休克期，體液滲出多，水腫嚴(yán)重，休克期主要是輸液補(bǔ)充血容量，監(jiān)測(cè)生命體征及尿量，讓家屬心中有數(shù)，以取得合作；

（2）向家屬及患者說明休克期雖然口渴，但必須禁大量飲水，以取得家屬及患者的理解，必要時(shí)少量多次口服燒傷飲料，若過多、過急可誘發(fā)嘔吐等不良反應(yīng)。

嚴(yán)重?zé)齻腥酒?回吸收期)的護(hù)理常規(guī)

1、責(zé)任護(hù)士對(duì)感染期患者的全身癥狀及創(chuàng)面變化要嚴(yán)密觀察并詳細(xì)記錄；

2、觀察體溫變化，弛張或稽留熱型或體溫36℃以下者提示有可能感染及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。高熱者先予物理降溫，無效再遵醫(yī)囑用藥物降溫，體溫36℃以下者給予保暖。

3、觀察脈搏、心率、呼吸的變化，注意節(jié)律、頻率。脈搏增快在130次/分以上，注意是否有感染存在，特別出現(xiàn)脈搏和體溫分離現(xiàn)象時(shí)，提示有嚴(yán)重感染可能病情危重，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

4、觀察呼吸變化，注意頻率、深度。凡在病程中出現(xiàn)不明原因呼吸困難，表示有創(chuàng)面膿毒癥或敗血癥可能，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

5、嚴(yán)密觀察創(chuàng)面的色澤、滲液、氣味、水腫、疼痛等情況，隨時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理。

6、鼓勵(lì)病人多進(jìn)食，少食多餐，給予高蛋白、高熱量、多維生素消化食物。密切觀察胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、便血等，必要時(shí)禁食，必要時(shí)留取標(biāo)本，并通知醫(yī)生及時(shí)處理。

7、密切觀察精神癥狀。躁動(dòng)者注意安全，防止墜床。

8、做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位清潔干燥。協(xié)助定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

9、保證各種導(dǎo)管通暢，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，根據(jù)醫(yī)囑合理使用抗菌素，控制感染。

10、床邊進(jìn)行嚴(yán)格的消毒、隔離，以免交叉感染。

包扎創(chuàng)面的護(hù)理

1、注意包扎肢體的功能位及注意觀察肢端的血液循環(huán)，當(dāng)包扎過緊會(huì)出現(xiàn)肢

端發(fā)涼、青紫，麻木或劇痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理；

2、抬高患肢，減輕水腫，經(jīng)常變換受壓部位，防止創(chuàng)面受壓，潮濕；

3、保持敷料清潔干燥，防止污染，敷料滲液多時(shí)應(yīng)及時(shí)添加外敷料或及時(shí)更

換，大腿根部?jī)?nèi)側(cè)敷料應(yīng)注意勿被大小便污染，可用消毒衛(wèi)生紙或凡士林油紗布保護(hù)；

4、患者出現(xiàn)高熱、疼痛加劇、包扎部位有異味時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生及時(shí)檢查；

5、炎熱季節(jié)，注意室內(nèi)通風(fēng)。

特殊部位燒傷護(hù)理常規(guī)

一、頭面部燒傷

1、剃凈燒傷部位及其周圍的頭發(fā)，使之不與滲出物粘著。保持創(chuàng)面清潔、干燥。

2、燒傷部位應(yīng)避免長(zhǎng)期受壓，特別是枕后，要定時(shí)改變頭部位置，避免因頭部水腫，長(zhǎng)時(shí)間受壓而產(chǎn)生褥瘡。

3、嚴(yán)密觀察神志、生命體征及有無聲音嘶啞，合并吸入性損傷的患者，應(yīng)注意呼吸道通暢，備氧氣、氣管切開包等急救物品。

4、在生命體征穩(wěn)定的情況下可采用抬高床頭或半坐臥位，以利水腫消退。

5、有頸部燒傷時(shí)，頸部應(yīng)予以過伸位，充分暴露頸部創(chuàng)面。

二、眼的護(hù)理

1、經(jīng)常清除眼周圍創(chuàng)面的滲出物及眼分泌物，按醫(yī)囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏，防止感染。

2、眼瞼燒傷水腫嚴(yán)重使眼瞼外翻者，應(yīng)予以保護(hù)，可用抗生素眼膏或生理鹽水濕紗布覆蓋保護(hù)。

3、眼瞼水腫明顯，視物不清者做好預(yù)防跌倒/墜床的護(hù)理措施。

三、外耳的護(hù)理

1、避免外耳受壓：仰臥時(shí)腦后用小枕頭，使耳廓懸空。側(cè)臥時(shí)睡在有孔的枕頭上或枕在耳廓上部。

2、保持外耳創(chuàng)面清潔干燥，及時(shí)用無菌干棉簽清除積聚在耳廓內(nèi)的分泌物。

3、外耳道燒傷時(shí)要保持外耳道引流通暢，每日可先用3%過氧化氫溶液滴耳。

四、口鼻腔護(hù)理

1、保持鼻腔清潔通暢，去除鼻腔塵埃和痂皮，應(yīng)及時(shí)用棉簽吸凈分泌物。

2、鼻粘膜可涂石蠟油，防止干燥或分泌物粘結(jié)阻塞。

3、由于早期水腫可使上下唇外翻魚口狀，伴有口腔黏膜燒傷，要保持唇周局部創(chuàng)面干燥及口唇濕潤(rùn)（用冷開水棉球濕潤(rùn)），及時(shí)拭去分泌物及脫落黏膜，進(jìn)餐宜用小湯匙防止損傷唇周創(chuàng)面及食物殘?jiān)廴緞?chuàng)面。每次進(jìn)食后需行口腔清潔。

4、經(jīng)常觀察口腔黏膜的情況，有潰瘍、真菌生長(zhǎng)時(shí)遵醫(yī)囑可局部涂藥或作口腔噴霧。

5、飲食以軟食為主，給流質(zhì)或飲水時(shí)用吸管。

手部燒傷的護(hù)理常規(guī)

1、抬高患肢超過心臟平面，以利消腫和減輕疼痛。

2、保持手的功能位，防止腕下垂或戶口痙攣。

3、經(jīng)常觀察指端的血液循環(huán)和指溫。

4、手指創(chuàng)面基本愈合后，鼓勵(lì)和指導(dǎo)病員早期進(jìn)行功能鍛煉。

會(huì)陰部燒傷的護(hù)理常規(guī)

1、雙下肢外展，暴露會(huì)陰部創(chuàng)面。

2、便器應(yīng)清潔、干燥，每次大便后用溫開水洗凈肛周。

3、女病人仰臥排尿時(shí)在恥骨聯(lián)合處蓋上無菌紗布，使尿液流入便器內(nèi)，小便后及時(shí)更換。

4、陰莖燒傷的病員應(yīng)用無菌尿瓶、塑料袋或留置導(dǎo)尿管。

電擊傷護(hù)理常規(guī)

1、休克期護(hù)理觀察同一般燒傷。對(duì)嚴(yán)重電擊傷患者，休克期尿量要求每小時(shí)大于80ml，并嚴(yán)密觀察肌紅蛋白尿，血紅蛋白尿，發(fā)現(xiàn)尿量、尿色異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師處理，避免引起急性腎功能衰竭。

2、嚴(yán)密觀察電擊傷后繼發(fā)性出血(多發(fā)生在傷后2-3周)：

（1）床邊和治療室備專用止血帶。

（2）加強(qiáng)巡回，特別是在患者用力、哭叫、屏氣時(shí)容易出血，夜間患者入睡后更應(yīng)嚴(yán)密觀察。

（3）電擊傷肢體必須制動(dòng)，搬動(dòng)患者時(shí)要平行移動(dòng)，防止因外力引起的出血。

（4）出現(xiàn)大出血，立即通知醫(yī)師，根據(jù)出血部位及時(shí)給予正確緊急止血。

3、嚴(yán)密觀察受傷肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，并抬高患肢。如肢端冷、紫紺、充盈差及腫脹嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)師早期行焦痂和筋膜切開術(shù)。

4、電擊傷患者都有不同程度的傷殘，要做好患者的心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

小兒燒傷護(hù)理常規(guī)

1、護(hù)理人員應(yīng)熱情耐心，對(duì)較大病兒盡量講明道理，消除恐懼，配合治療?？摁[、煩躁不安者必要時(shí)適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，四肢使用約束帶固定。

2、注意大小便的護(hù)理，防止污染創(chuàng)面。

3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意保暖、避免受驚、防止肺部感染。

4、小兒服藥困難，一般采用注射。小兒靜脈不顯露，對(duì)每一根靜脈要妥善保護(hù)，以保證治療需要。

5、小兒易哭鬧而影響頭面部創(chuàng)面的愈合，應(yīng)加強(qiáng)眼耳口鼻護(hù)理，定時(shí)更換體位及頭部位置，以免枕后壓瘡的發(fā)生。

6、做好正常皮膚的清潔護(hù)理，保持床單位的清潔干燥。

7、勤修指甲，防止抓破創(chuàng)面。

吸入性損傷護(hù)理常規(guī)

1、嚴(yán)密觀察，防止窒息：輕度的呼吸道燒傷，保持呼吸道通暢，保持鼻腔，口腔清潔，及時(shí)清潔或吸出口、鼻腔內(nèi)的分泌物，中、重度呼吸道燒傷的患者，需做氣管切開術(shù)。對(duì)未行氣管切開術(shù)的患者要密切觀察其是否呼吸費(fèi)力、急促、聲音嘶啞等一系列呼吸困難的癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，要做到一準(zhǔn)備二觀察三切開。

2、床頭抬高15-30度以減輕頭面部水腫。

3、做好患者的心理護(hù)理：減少恐懼，解釋病情，使其能配合治療。

4、鼓勵(lì)咳嗽、深呼吸及幫助翻身：鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸，它是治療呼吸道燒傷的重要措施之一。定時(shí)幫助患者改變臥位，左右側(cè)臥、臥翻身床的患者，在翻身俯臥時(shí)，扣拍背部，作體位引流。

5、給氧：一般可用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，每分鐘流量為2-3L。遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入以減輕呼吸道干燥刺激，促進(jìn)呼吸道分泌物的排出。

6、在吸入性呼吸道損傷后的3—14天，為壞死黏膜脫落階段，當(dāng)發(fā)生脫落物堵塞呼吸道引起窒息時(shí)，應(yīng)立即行氣管內(nèi)沖洗吸引。

氣管切開護(hù)理常規(guī)

1．準(zhǔn)備好氣管切開護(hù)理盤置于床旁桌上，用物每天消毒更換，吸痰時(shí)執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

2．保持呼吸道通暢，氣管內(nèi)分泌物及時(shí)吸凈，痰液黏稠時(shí)在患者吸氣時(shí)用無菌注射器取下針頭滴入生理鹽水2-5ml沖洗氣道，刺激咳嗽，使壞死的黏膜與分泌物松動(dòng)，從而易于吸出。每次吸引不超過15秒。

3．指導(dǎo)有效咳嗽，定時(shí)翻身拍背。

4、吸口鼻導(dǎo)管與氣管內(nèi)導(dǎo)管不能交叉使用，每吸一次必須更換導(dǎo)管，當(dāng)導(dǎo)管觸及套管周圍創(chuàng)面時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

5、氣管切開傷口襯墊的紗布，保持清潔干燥，每班至少更換一次，如有滲液或痰液污染需及時(shí)更換。

6、保持套管口清潔，禁用棉簽擦拭，外套管口蓋生理鹽水紗布1-2層。

7、經(jīng)常保持內(nèi)套管清潔通暢，金屬內(nèi)套管每4小時(shí)清洗消毒一次（一次性除外）。

8、按醫(yī)囑給予超聲霧化吸入或氣管內(nèi)滴藥。

9、系結(jié)套管的系帶松緊要適宜，應(yīng)根據(jù)病員頸部水腫程度及其消退情況調(diào)節(jié)松緊度，以松緊一指為宜，防止套管脫出。

10、傷后3-14天是氣管內(nèi)壞死黏膜脫落時(shí)期，要隨時(shí)吸出脫落壞死黏膜及分泌物，防止氣道阻塞。

植皮手術(shù)的護(hù)理常規(guī)

一、術(shù)前準(zhǔn)備：

1、做好病人思想工作，解除顧慮及恐懼，盡可能使病人手術(shù)前一夜休息好。

2、術(shù)前遵醫(yī)囑備血，告知目的3、詳細(xì)了解切痂范圍及供皮部位，用肥皂，溫水擦洗、清潔切痂周圍皮膚。

4、術(shù)前一日更需要密切觀察病情變化，尤其是呼吸，神志等生命體征的變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

5、供皮區(qū)的準(zhǔn)備：

(1)術(shù)晨須剃去供皮區(qū)及受皮區(qū)周圍毛發(fā)，用溫水再次清潔供皮區(qū)。操作時(shí)注意切勿損傷皮膚。

(2)頭皮做為供皮區(qū)時(shí)，需用剃刀刮除毛發(fā)，用肥皂清水洗凈，如反復(fù)供皮的頭皮做為供皮區(qū)時(shí)，手術(shù)后3-4天后用無菌石蠟油浸濕后，輕輕揭去痂皮。

(3)瘢痕部位手術(shù)皮膚準(zhǔn)備瘢痕凹凸不平處術(shù)前2天可用棉簽清除污垢。

二、手術(shù)后的護(hù)理

1、了解手術(shù)全過程，與手術(shù)室人員做好交接工作。做好麻醉術(shù)后護(hù)理。

2、密切觀察病人術(shù)后微細(xì)的病情變化，做好詳細(xì)記錄。

3、肢體供皮區(qū)采用包扎法，如有滲出、疼痛劇烈者應(yīng)及時(shí)檢查。

4、嚴(yán)密觀察供皮區(qū)有無滲液滲血，外敷料有明顯滲血用無菌紗布加壓包扎。

5、嚴(yán)密觀察切削痂的肢體末梢血運(yùn)，肢體應(yīng)抬高制動(dòng)，防止皮片移位，避免受壓，軀干部焦痂切除者，注意有無因包扎過緊而影響呼吸。

6、不可在切痂肢體上測(cè)血壓或扎止血帶，盡量不在切痂肢體遠(yuǎn)端尋找淺靜脈，建立輸液通路。

7、健康教育創(chuàng)面愈合后在活動(dòng)鍛煉過程中會(huì)反復(fù)出現(xiàn)小水泡，破潰后易感染，保持創(chuàng)面清潔，必要時(shí)予以換藥，告訴病人功能鍛煉后出現(xiàn)水泡是正常反應(yīng)，不應(yīng)停止鍛煉而失去有利時(shí)機(jī)。

燒傷整復(fù)手術(shù)護(hù)理常規(guī)

（一）術(shù)前護(hù)理：

1、了解病人的病情及對(duì)手術(shù)的要求，根據(jù)具體情況配合醫(yī)生制定手術(shù)治療計(jì)劃，做好病人及家屬的解釋工作。

2、整復(fù)手術(shù)前一天洗澡，疤痕隱窩處用棉簽沾肥皂擦去其中污垢，再用清水刷洗干凈。

3、手足整復(fù)手術(shù)前修剪指甲，在手術(shù)日晨用溫水再浸泡半小時(shí)。

4、整復(fù)手術(shù)的皮膚準(zhǔn)備范圍應(yīng)擴(kuò)大至切口四周外10—15厘米。余同植皮術(shù)前護(hù)理。

5、肛周、會(huì)陰部手術(shù)前三天無渣流質(zhì)飲食。

6、根據(jù)手術(shù)要求，指導(dǎo)術(shù)前交腿皮瓣的訓(xùn)練，床上排便訓(xùn)練。

（二）術(shù)后護(hù)理：

1、護(hù)理人員要了解手術(shù)及麻醉方式，并嚴(yán)密觀察脈搏、血壓、呼吸并做好記錄。

2、經(jīng)常觀察包扎敷料有無滲血，觀察患肢末梢血運(yùn)情況及皮管或皮瓣的血運(yùn)情況，抬高患肢并制動(dòng)，與主管醫(yī)生溝通，注意體位擺放、姿勢(shì)固定，防止皮瓣?duì)坷⑹軌?、扭曲和減輕張力。

3、避免在患側(cè)測(cè)血壓。

4、飲食：口周、頸部手術(shù)后，給予流質(zhì)飲食7—10天。肛周、會(huì)陰部手術(shù)后給無渣流質(zhì)，最好在拆線后再排大便，以免污染傷口，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服適量阿片酊。一般患者鼓勵(lì)進(jìn)食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

5、術(shù)后4—5天出現(xiàn)體溫上升，局部疼痛加劇，腫脹明顯，敷料有滲出、異味，提示有可能感染、靜脈回流受阻、或血栓形成，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生檢查處理。

6、受皮區(qū)要制動(dòng)，下肢植皮的病員特別是膝部手術(shù)病人應(yīng)臥床休息。7—10天。

7、患指關(guān)節(jié)克氏針固定者要防止鋼針回縮或脫出，每天用75%酒精或碘伏消毒2次，鋼針固定期間嚴(yán)禁下水浸泡。一般固定3—4周左右。

8、皮管成型手后一般需要3—4周左右才能斷蒂，肢體固定時(shí)間較長(zhǎng)，常引起關(guān)節(jié)功能性僵硬可給予熱敷、按摩。

VSD負(fù)壓封閉引流術(shù)后護(hù)理常規(guī)

1、護(hù)理人員術(shù)前給予心理疏導(dǎo)，并向患者解釋VSD的原理及使用方法、優(yōu)點(diǎn)，使患者消除顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

2、易壓迫的部位，如足跟、下肢后側(cè)處等處，應(yīng)抬高患肢，注意更換患者體位，用海綿墊、被子等將其墊高、懸空，防止維斯第（VSD）敷料的引流管被壓迫或折疊，因而阻斷負(fù)壓源。

3、引流瓶、吸引管每天常規(guī)更換，更換前應(yīng)關(guān)閉負(fù)壓源，應(yīng)用血管鉗夾閉近端引流管，防止引流管內(nèi)的液體回流到維斯第敷料內(nèi)，避免引起逆行感染。并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。使用過的負(fù)壓瓶可用0.1%含氯消毒液浸泡30min，再用滅菌注射用水沖瓶3次，晾干，密封備用。

4、保持創(chuàng)面持續(xù)有效的負(fù)壓是引流及治療成功的關(guān)鍵，要確保壓力合適。其次，要確保各管道通暢、緊密連接，并妥善固定引流管。負(fù)壓源的壓力維持在0.02Mpa～0.060Mpa之間。

5、引流不暢可用20ml注射器向外抽吸或用0．9％生理鹽水lO~20ml沖洗管道，必要時(shí)予更換引流管。負(fù)壓瓶的位置要低于創(chuàng)面，有利于引流。

6、維斯第（VSD）敷料是否塌陷 ：避免按壓VSD敷料．否則吸附的液體被擠壓到周圍皮膚上，并使S＆N生物半透薄膜粘貼不牢而漏氣。

7、術(shù)后嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、創(chuàng)緣皮膚情況，引流液的量、顏色和性狀，包括皮膚的色澤、溫度、腫脹程度等，如發(fā)現(xiàn)皮瓣周圍皮膚顏色變暗，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理，并準(zhǔn)確記錄。

8、健康指導(dǎo)

(1)、加強(qiáng)對(duì)患者活動(dòng)時(shí)引流管保護(hù)措施的指導(dǎo)，預(yù)防脫管。

(2)、鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素的食物防止機(jī)體出現(xiàn)負(fù)氮平衡。

(3)、告知患者維持創(chuàng)面生物半透膜密閉覆蓋的重要性。如創(chuàng)面敷料卷曲、脫落、不能維持有效負(fù)壓，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員給予更換。

第二篇：燒傷科分級(jí)護(hù)理

燒傷整形外科分級(jí)護(hù)理細(xì)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵

特 級(jí) 護(hù) 理 分級(jí)依據(jù)

病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種大手術(shù)后的病人、其他生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者，例如：大面積燒傷病人，吸入性燒傷，嚴(yán)重感染、重度燒傷微粒皮移植術(shù)后等。

服務(wù)內(nèi)涵

1、整理床單位2次∕日。

2、口腔護(hù)理2次∕日、未燒傷皮膚床上擦浴1次∕日。

3、面部清潔和梳頭、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔各1次∕日、頭面部燒傷者給予理發(fā)、每周洗頭1次、每周修剪指趾甲1次。

4、協(xié)助患者進(jìn)食，進(jìn)水（禁飲食患者除外）

5、管路護(hù)理：留置尿管患者，進(jìn)行尿道口與管道外壁擦拭消毒2次∕日。保持引流管通暢，每2天更換引流袋一次，兩周更換尿管一次、預(yù)防尿路感染。

6、臥位護(hù)理：上翻身床或氣墊床每2-4小時(shí)翻身一次

7、煩躁不安、昏迷、小兒、老人及活動(dòng)障礙患者給予使用床檔，防止墜床。

一 級(jí) 護(hù) 理 分級(jí)依據(jù)

病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的病人。如中度燒傷休克期已平穩(wěn)渡過患者，中度燒傷微粒皮移植術(shù)后，皮瓣移植術(shù)后等。

服務(wù)內(nèi)涵

1、整理床單位2次∕日

2、協(xié)助患者面部清潔和梳頭，會(huì)陰護(hù)理，足部清潔各1次∕日

3、協(xié)助患者溫水擦浴、更衣1次1次∕日。需要時(shí)協(xié)助洗頭。

4、每周修剪指、趾甲、刮胡子1次

5、協(xié)助患者進(jìn)食，進(jìn)水（禁飲食患者除外）

6、留置尿管患者尿道口與導(dǎo)管外壁擦拭消毒2次∕日

7、管路護(hù)理：留置尿管患者，進(jìn)行尿道口與管道外壁擦拭消毒2次∕日。保持引流管通暢，每2天更換引流袋一次，兩周更換尿管一次、預(yù)防尿路感染

8、臥位護(hù)理：協(xié)助患者舒適體位及康復(fù)需要引流位。定時(shí)進(jìn)行翻身、拍背、按摩預(yù)防壓瘡

9、安全護(hù)理：煩躁不安、老人、患兒使用床檔，活動(dòng)障礙患者給予氣墊床。

二 級(jí) 護(hù) 理 分級(jí)依據(jù)

病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人；生活部分自理的病人；如大面積燒傷創(chuàng)面愈合恢復(fù)期的患者。

服務(wù)內(nèi)涵

1、每天整理床單位2次。

2、晨、晚間協(xié)助患者溫水擦浴、洗漱等生活護(hù)理。

3、患者需要洗頭時(shí)給于協(xié)助。

4、留置尿管患者每天進(jìn)行2次尿道口抹拭消毒。保持引流管通暢固定，每2天更換引流袋一次，兩周更換尿管一次。觀察引流是否通暢和引流液顏色、性質(zhì)和量。執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。

5、協(xié)助患者更衣，臥床患者協(xié)助使用便器。

6、協(xié)助患者舒適體位，協(xié)助患者翻身防止壓瘡。老人、患兒使用床檔

三級(jí)護(hù)理 分級(jí)依據(jù)

生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人；生活完全自理且處于康復(fù)期的病人，如創(chuàng)面愈合僅有色素沉著或者疤痕但無功能障礙的患者，小面積燒傷創(chuàng)面不在關(guān)節(jié)等特殊部位的病人

服務(wù)內(nèi)涵

1、每天整理床單位2次。

2、協(xié)助患者晨、晚間生活護(hù)理

3、協(xié)助患者舒適體位。老人、患兒使用床檔等安全措施。

4、執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。

第三篇：燒傷科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)

2011燒傷科護(hù)理單元工作總結(jié)

2011年燒傷科護(hù)理單元在院部和護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于衛(wèi)生部開展“三好一滿意”和進(jìn)一

步推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動(dòng)中，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過兩個(gè)

活動(dòng)，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，基礎(chǔ)護(hù)理工作得到了很大改善，提高患者的滿意度?，F(xiàn)總結(jié)如

下：

一、完成護(hù)理工作量 燒傷科共有5名護(hù)理人員，承擔(dān)燒傷整形病人的護(hù)理工作和病房

管理及燒傷門診病人的換藥，一年來共收治燒傷整形病人 151人，其中休克期治療16人次，手術(shù)治療114人次，完成靜脈輸液2586人次，輸血66人次，一級(jí)護(hù)理281人次，靜脈注射

1874人次，肌肉注射158人次，皮內(nèi)注射217人次，翻身床治療111人次，吸氧662人次，霧化吸入94人次，深靜脈置管護(hù)理98人次，外周靜脈瘤指針技術(shù)222人次，口腔護(hù)理98 人次，壓瘡護(hù)理408人次，跌倒墜床護(hù)理17人次，引流管護(hù)理591人次，導(dǎo)尿術(shù)31人次，會(huì)陰擦洗656人次，氣管切開護(hù)理27人次，吸痰護(hù)理134人次，燒傷特殊備皮114人次，床上洗頭50人次，腸外營(yíng)養(yǎng)52人次，病區(qū)協(xié)助換藥1940人次，門診小手術(shù)75人次，門診

換藥2688人次。

二、貫徹落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及規(guī)范，每月組織學(xué)習(xí)關(guān)鍵性護(hù)理制度和衛(wèi)生法律法規(guī)，并定期進(jìn)行考核，了解護(hù)理人員掌握情況，對(duì)護(hù)理工作中存在的問題，及時(shí)晨會(huì)反饋或組織討論分析，采取1+3的模式，全年無重大護(hù)

理差錯(cuò)和事故。

三、創(chuàng)新護(hù)理工作模式，實(shí)施全程護(hù)理，落實(shí)責(zé)任包干，實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)、包干到

人的臨床護(hù)理工作模式。結(jié)合我科特點(diǎn)對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行分層管理，低年資護(hù)士根據(jù)患者病情、護(hù)理、技術(shù)難度大的問題及時(shí)上報(bào)責(zé)任組長(zhǎng)，構(gòu)建責(zé)任組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士工作模式。根據(jù)病情

和自理能力落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，強(qiáng)化高年資護(hù)士對(duì)危重病人的管理，責(zé)任組長(zhǎng)不僅分管病人

還負(fù)責(zé)對(duì)本組護(hù)士工作予以督查管理，并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的

護(hù)理，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人進(jìn)行病情的觀察，治療及專科護(hù)理和健康指導(dǎo),心理護(hù)理，生活照料，做到全程全方位護(hù)理。

四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理 每月組織護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)重癥疑難病例及時(shí)組織護(hù)

理查房，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”及專科技能的培訓(xùn)，加大了對(duì)低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，定 期進(jìn)行考核，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量做到責(zé)任護(hù)士、質(zhì)控員、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)監(jiān)控，注重發(fā)揮質(zhì)控、監(jiān)

控、帶教護(hù)士的作用，做到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行政治思想教育，強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，風(fēng)

險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋及預(yù)見性護(hù)理，每月對(duì)現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行

討論，提出切實(shí)可行的防范措施，對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的原因分析，并及時(shí)向全科護(hù)士傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)行責(zé)任護(hù)士工作

流程，醫(yī)囑執(zhí)行流程、口服藥發(fā)放流程、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程、手術(shù)病人的交接流程和各

應(yīng)急流程及身份識(shí)別制度、跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)防范制度等，確保病人安全。

六、組織護(hù)理人員參加護(hù)理部舉辦各種學(xué)習(xí)班和外科系統(tǒng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，全

科護(hù)士完成繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士操作技能的培訓(xùn)，在護(hù)理部組織基礎(chǔ)理論和

護(hù)技操作考核中成績(jī)優(yōu)秀。

七、倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)，提供人性化護(hù)理，強(qiáng)調(diào)良好的護(hù)患溝通，落實(shí)健康教育，病室內(nèi)放

置健康教育手冊(cè)，深入病房，反復(fù)宣教并進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓病人熟悉并掌握疾病防治，康復(fù)技術(shù)

及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)，健康教育覆蓋率100%。

八、強(qiáng)化高危藥品、毒麻藥品、急救藥物品的管理，專人保管檢查，斑斑交接，保持

完好率100%，治療室物品有專人檢查登記，規(guī)范擺放，標(biāo)簽醒目，無過期藥、失效藥，及

時(shí)學(xué)習(xí)新藥說明書，確保了病人安全。

九、重視病區(qū)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，定期組織學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)和參加

院感學(xué)習(xí)班，做好病人的宣教和健康教育工作，對(duì)工人進(jìn)行指導(dǎo)，按要求對(duì)病區(qū)的空氣質(zhì)量、物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液進(jìn)行監(jiān)控，全年符合要求。

十、護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行首尾負(fù)責(zé)制和四查房，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，了解

病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，每月召開公休座

談會(huì)，征求病人意見，對(duì)住院及出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，對(duì)病人提出的要求給予最大程度

的滿足，對(duì)滿意度調(diào)查中存在問題及時(shí)提出整改措施，并評(píng)選出最滿意護(hù)士，在科內(nèi)形成

趕學(xué)比拼的氛圍，全年患者滿意度≥95%，無護(hù)理投訴。

十一、存在問題

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作尚處于摸索階段，服務(wù)模式還要不斷創(chuàng)新。

2、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，依賴于家屬。

3、低年資護(hù)士占一半，?？浦R(shí)和技能有待于提高。

4、病房管理尚不盡人意，陪護(hù)探視多，物品擺放欠規(guī)范。

5、護(hù)士對(duì)病人八知道掌握不全，病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

新的一年即將來臨，我們將一如既往貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的指示精神，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理和三

好一滿意活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，做到讓病人滿意，護(hù)士 滿意，醫(yī)院滿意，政府滿意。2011年12月15日

一篇二：2011年燒傷科護(hù)理單元工作計(jì)劃

2011年燒傷科護(hù)理單元工作計(jì)劃 新的一年里，在院部和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，以創(chuàng)建“百姓放心示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房 ”為目標(biāo)，做好如下工作：

一、堅(jiān)持“讓百姓放心”這一指導(dǎo)思想，j繼續(xù)貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒發(fā)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)，明確崗位責(zé)任制，履行職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，切實(shí)改善護(hù)理服務(wù)，爭(zhēng)創(chuàng)護(hù)理優(yōu)質(zhì)示范病房。

二、繼續(xù)落實(shí)和完善護(hù)理安全管理制度和工作流程，繼續(xù)發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，對(duì)檢查存在的問題，進(jìn)行討論分析，做到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，對(duì)潛在的護(hù)理安全問題提出改進(jìn)措施，制定新的流程，防范差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保病人安全。

三、完成護(hù)理部下達(dá)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，實(shí)行目標(biāo)管理，保證護(hù)理工作的落實(shí)，質(zhì)控小組每周檢查，護(hù)士長(zhǎng)每月總結(jié)，組織討論分析，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

四、堅(jiān)持每月舉辦護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和?？浦R(shí)的培訓(xùn)，提高專業(yè)知識(shí)水平，要求高年資護(hù)士熟練掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，提升護(hù)理查房質(zhì)量，為新入科護(hù)士起模范帶頭作用，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

五、繼續(xù)強(qiáng)化對(duì)危重患者的管理，嚴(yán)格執(zhí)行危重患者報(bào)告制度、危機(jī)值報(bào)告制度，實(shí)行“鏈條式”的質(zhì)控督查，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥。

六、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，推出我科護(hù)理服務(wù)理念，強(qiáng)化開展健康教育的意識(shí)，完善健康教育的內(nèi)容，努力使病人健康教育知曉率達(dá)100%。

七、堅(jiān)持毒麻藥品、搶救物品“五定”原則，班班交接記錄，完好率100%，安全員、質(zhì)控員、護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，層層把關(guān)，確?；颊甙踩?。

八、認(rèn)真抓好繼續(xù)教育，督促護(hù)士參加繼續(xù)教育培訓(xùn)班，鼓勵(lì)護(hù)士參加自考大專和大本的學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

九、重視手衛(wèi)生，嚴(yán)格實(shí)行消毒隔離制度，堅(jiān)持做好病區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)工作，結(jié)果達(dá)標(biāo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)采取措施，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)。

十、堅(jiān)持落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)的首位負(fù)責(zé)制，每月召開公休座談會(huì)，征求意見，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和病區(qū)管理制度。

十一、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，采取1+3的模式，減少不良事件的發(fā)生。

十二、依據(jù)分級(jí)護(hù)理的要求，向護(hù)理部申請(qǐng)?jiān)黾右幻o(hù)士，實(shí)行八小時(shí)工作制。

十三、考慮燒傷整形?？频奶狳c(diǎn)，申請(qǐng)安排護(hù)理骨干外出進(jìn)修，提高燒傷整形?？谱o(hù)理技術(shù)水平。篇三：燒傷科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施計(jì)劃

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施計(jì)劃

燒傷科

根據(jù)護(hù)理部的部署，我科被定為包鋼醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。醫(yī)院召開了動(dòng)員大會(huì)，護(hù)理部組織了系統(tǒng)的培訓(xùn)，科內(nèi)也進(jìn)行了認(rèn)真的學(xué)習(xí)與動(dòng)員，主要目的是：為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓廣大患者放心滿意。

為了保證此項(xiàng)工作的質(zhì)量，特制定如下實(shí)施計(jì)劃：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念。

護(hù)士長(zhǎng)要作為護(hù)理第一責(zé)任人，首先要從自身把衛(wèi)生部的精神領(lǐng)會(huì)、吃透，積極配合護(hù)理部的決定，及時(shí)轉(zhuǎn)變固有的觀念，根據(jù)本病房的實(shí)際情況進(jìn)行指導(dǎo)和開展此項(xiàng)工程。然后在科內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)，明確告訴大家，這不是一個(gè)活動(dòng)，是一項(xiàng)工程，是一項(xiàng)利國(guó)利民的工程。我們是主要實(shí)施者，所以每個(gè)人都要認(rèn)識(shí)到重要性和必要性，才能主動(dòng)去做，從而在根本上改變服務(wù)理念。

二、改變工作模式及排班方式，落實(shí)整體護(hù)理。

改變過去傳統(tǒng)的工作模式，落實(shí)責(zé)任包干，實(shí)行病人包干到每一名護(hù)士的臨床護(hù)理工作模式。改變排班方式，根據(jù)住院患者的各種情況、護(hù)士的主觀意愿進(jìn)行彈性排班，盡量做到四個(gè)滿意：病人滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。

三、倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)，提供人性化護(hù)理

1.改變過去在護(hù)士站聚堆、等待呼叫儀呼叫的被動(dòng)服務(wù)，要主動(dòng)去巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

2.主動(dòng)與病人溝通詢問病人的需求，積極為她們提供幫助，減

少陪護(hù)。

3.在各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)中，要注意保護(hù)病人隱私，一切以病人為中心，實(shí)行人性化服務(wù)。4.對(duì)患者的稱呼使用貼近生活的稱呼，使患者有親近感。5.對(duì)于我科病人要認(rèn)真細(xì)致的做好創(chuàng)面護(hù)理，減輕病人的痛苦，讓病人認(rèn)可我們的工作。6.公示護(hù)理級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)，接受患者及家屬的監(jiān)督。

四、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈 1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，規(guī)范執(zhí)行各種操作如：靜脈輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)，口腔護(hù)理等各種護(hù)理操作。

五、從細(xì)節(jié)入手，扎實(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理工作，保證護(hù)理質(zhì)量。1.認(rèn)真執(zhí)行我院制定的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2.重點(diǎn)加強(qiáng)特一級(jí)病人的護(hù)理質(zhì)量。

3.保持病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。

4.操作規(guī)范，長(zhǎng)期靜脈輸液的病人保證按時(shí)間給藥治療。

5.做好恢復(fù)期病人的康復(fù)護(hù)理及心理護(hù)理，引導(dǎo)他們正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)而融入社會(huì)。6.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作，多與醫(yī)生溝通，全方位為患者提供服務(wù)，以保證護(hù)理質(zhì)量。

六、建立健全績(jī)效考核制度

1.根據(jù)護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)。2.將考評(píng)與護(hù)士酬薪分配、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合。

3.護(hù)士的薪酬分配向一線倒班人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得。

第四篇：2011燒傷科護(hù)理單元工作總結(jié)

2011燒傷科護(hù)理單元工作總結(jié)

2011年燒傷科護(hù)理單元在院部和護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于衛(wèi)生部開展“三好一滿意”和進(jìn)一步推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動(dòng)中，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過兩個(gè)活動(dòng)，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，基礎(chǔ)護(hù)理工作得到了很大改善，提高患者的滿意度?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、完成護(hù)理工作量燒傷科共有5名護(hù)理人員，承擔(dān)燒傷整形病人的護(hù)理工作和病房管理及燒傷門診病人的換藥，一年來共收治燒傷整形病人 151人，其中休克期治療16人次，手術(shù)治療114人次，完成靜脈輸液2586人次，輸血66人次，一級(jí)護(hù)理281人次，靜脈注射1874人次，肌肉注射158人次，皮內(nèi)注射217人次，翻身床治療111人次，吸氧662人次，霧化吸入94人次，深靜脈置管護(hù)理98人次，外周靜脈瘤指針技術(shù)222人次，口腔護(hù)理98人次，壓瘡護(hù)理408人次，跌倒墜床護(hù)理17人次，引流管護(hù)理591人次，導(dǎo)尿術(shù)31人次，會(huì)陰擦洗656人次，氣管切開護(hù)理27人次，吸痰護(hù)理134人次，燒傷特殊備皮114人次，床上洗頭50人次，腸外營(yíng)養(yǎng)52人次，病區(qū)協(xié)助換藥1940人次，門診小手術(shù)75人次，門診換藥2688人次。

二、貫徹落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及規(guī)范，每月組織學(xué)習(xí)關(guān)鍵性護(hù)理制度和衛(wèi)生法律法規(guī)，并定期進(jìn)行考核，了解護(hù)理人員掌握情況，對(duì)護(hù)理工作中存在的問題，及時(shí)晨會(huì)反饋或組織討論分析，采取1+3的模式，全年無重大護(hù)理差錯(cuò)和事故。

三、創(chuàng)新護(hù)理工作模式，實(shí)施全程護(hù)理，落實(shí)責(zé)任包干，實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式。結(jié)合我科特點(diǎn)對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行分層管理，低年資護(hù)士根據(jù)患者病情、護(hù)理、技術(shù)難度大的問題及時(shí)上報(bào)責(zé)任組長(zhǎng)，構(gòu)建責(zé)任組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士工作模式。根據(jù)病情和自理能力落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，強(qiáng)化高年資護(hù)士對(duì)危重病人的管理，責(zé)任組長(zhǎng)不僅分管病人還負(fù)責(zé)對(duì)本組護(hù)士工作予以督查管理，并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人進(jìn)行病情的觀察，治療及專科護(hù)理和健康指導(dǎo),心理護(hù)理，生活照料，做到全程全方位護(hù)理。

四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理每月組織護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)重癥疑難病例及時(shí)組織護(hù)理查房，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”及專科技能的培訓(xùn)，加大了對(duì)低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，定期進(jìn)行考核，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量做到責(zé)任護(hù)士、質(zhì)控員、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)監(jiān)控，注重發(fā)揮質(zhì)控、監(jiān)控、帶教護(hù)士的作用，做到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行政治思想教育，強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋及預(yù)見性護(hù)理，每月對(duì)現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施，對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的原因分析，并及時(shí)向全科護(hù)士傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)行責(zé)任護(hù)士工作流程，醫(yī)囑執(zhí)行流程、口服藥發(fā)放流程、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)交

接流程、手術(shù)病人的交接流程和各應(yīng)急流程及身份識(shí)別制度、跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)防范制度等，確保病人安全。

六、組織護(hù)理人員參加護(hù)理部舉辦各種學(xué)習(xí)班和外科系統(tǒng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，全科護(hù)士完成繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士操作技能的培訓(xùn)，在護(hù)理部組織基礎(chǔ)理論和護(hù)技操作考核中成績(jī)優(yōu)秀。

七、倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)，提供人性化護(hù)理，強(qiáng)調(diào)良好的護(hù)患溝通，落實(shí)健康教育，病室內(nèi)放置健康教育手冊(cè)，深入病房，反復(fù)宣教并進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓病人熟悉并掌握疾病防治，康復(fù)技術(shù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)，健康教育覆蓋率100%。

八、強(qiáng)化高危藥品、毒麻藥品、急救藥物品的管理，專人保管檢查，斑斑交接，保持完好率100%，治療室物品有專人檢查登記，規(guī)范擺放，標(biāo)簽醒目，無過期藥、失效藥，及時(shí)學(xué)習(xí)新藥說明書，確保了病人安全。

九、重視病區(qū)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，定期組織學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)和參加院感學(xué)習(xí)班，做好病人的宣教和健康教育工作，對(duì)工人進(jìn)行指導(dǎo)，按要求對(duì)病區(qū)的空氣質(zhì)量、物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液進(jìn)行監(jiān)控，全年符合要求。

十、護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行首尾負(fù)責(zé)制和四查房，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，每月召開公休座談會(huì)，征求病人意見，對(duì)住院及出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足，對(duì)滿意度調(diào)查中存在問題及時(shí)提出整改措施，并評(píng)選出最滿意護(hù)士，在科內(nèi)形成趕學(xué)比拼的氛圍，全年患者滿意度≥95%，無護(hù)理投訴。

十一、存在問題

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作尚處于摸索階段，服務(wù)模式還要不斷創(chuàng)新。

2、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，依賴于家屬。

3、低年資護(hù)士占一半，專科知識(shí)和技能有待于提高。

4、病房管理尚不盡人意，陪護(hù)探視多，物品擺放欠規(guī)范。

5、護(hù)士對(duì)病人八知道掌握不全，病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

新的一年即將來臨，我們將一如既往貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的指示精神，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理和三好一滿意活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，做到讓病人滿意，護(hù)士滿意，醫(yī)院滿意，政府滿意。

2011年12月15日

第五篇：2010燒傷科護(hù)理單元工作總結(jié)

2010燒傷科護(hù)理單元工作總結(jié) 2010年我科在院部和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，積極投入創(chuàng)建“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”和繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，通過活動(dòng)，提高護(hù)理質(zhì)量，完成各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、護(hù)理工作量燒傷科共有5名護(hù)理人員，承擔(dān)燒傷整形病人的護(hù)理工作和病房管理，夜間護(hù)士工作長(zhǎng)達(dá)14個(gè)小時(shí)之多，非常辛苦，一年來共收治燒傷整形病人137人，其中休克期治療12人次，手術(shù)治療99人次，兒童占總數(shù)23%，完成靜脈輸液2093人次，輸血23人次，一級(jí)護(hù)理218人次，靜脈注射人次，肌肉注射143人次，皮內(nèi)注射183人次，翻身床治療37人次，吸氧322人次，霧化吸入54人次，口腔護(hù)理94人次，深靜脈置管護(hù)理36人次，周圍靜脈留置針193人次，壓瘡護(hù)理190人次，跌倒/墜床護(hù)理14人次，引流管護(hù)理449人次，導(dǎo)尿術(shù)14人次，會(huì)陰擦洗229人次，膀胱沖洗12人次，氣管切開護(hù)理3人次，燒傷特殊備皮90人次，吸痰護(hù)理13人次，病房協(xié)助換藥1264人次，門診小手術(shù)85人次，門診換藥2148人次。

二、繼續(xù)貫徹落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，每月組織學(xué)習(xí)關(guān)鍵性護(hù)理制度和衛(wèi)生法律法規(guī)，并進(jìn)行考核，了解護(hù)理人員掌握情況，對(duì)護(hù)理工作中存在的問題，及時(shí)晨會(huì)反饋或組織討論分析，采取1+3的模式，全年無重大護(hù)理差錯(cuò)和事故。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理每月組織護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)重癥疑難病例及時(shí)組織護(hù)理查房，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，定期進(jìn)行考核，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量做到責(zé)任護(hù)士、質(zhì)控員、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí) 1

監(jiān)控，注重發(fā)揮質(zhì)控、監(jiān)控、帶教護(hù)士的作用，做到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

四、重視基礎(chǔ)護(hù)理，已逐步落實(shí)衛(wèi)生部頒發(fā)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目和工作規(guī)范，開展床上洗頭、會(huì)陰護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制，健康教育覆蓋率達(dá)100%。

五、組織護(hù)理人員參加護(hù)理部舉辦各種學(xué)習(xí)班和外科系統(tǒng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，全科護(hù)士完成繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)新入科護(hù)士制定入科指導(dǎo)，按要求進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，使其在較短時(shí)間內(nèi)能從事臨床護(hù)理工作。

六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，增強(qiáng)護(hù)理人員安全防范意識(shí)，保證護(hù)理安全設(shè)立護(hù)理安全檢查員，對(duì)護(hù)理安全問題進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯(cuò)及時(shí)上報(bào)，討論分析，及時(shí)傳遞護(hù)理部通報(bào)的護(hù)理差錯(cuò)事故的警示案例，吸取教訓(xùn)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行流程、口服藥發(fā)放流程、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程、手術(shù)病人的交接流程和各應(yīng)急流程及身份識(shí)別制度、跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)防范制度等，確保病人安全。

七、對(duì)急救物品藥品專人保管檢查，班班交接，保持完好率100%,治療室物品專人檢查登記，規(guī)范擺放，標(biāo)簽醒目，無過期藥、失效藥，及時(shí)學(xué)習(xí)新藥說明書，確保了病人安全。

八、重視病區(qū)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，定期組織學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)，做好病人的宣教和健康教育工作，對(duì)工人進(jìn)行指導(dǎo)，按要求對(duì)病區(qū)的空氣質(zhì)量、物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液進(jìn)行監(jiān)控，全年符合要求。

九、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面加強(qiáng)護(hù)理人員的政治思想工作，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行首尾負(fù)責(zé)制，及時(shí)與病人交流，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，全年患者滿意度≥95%，無護(hù)理投訴。

新的一年即將來臨，我們將一如既往貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的指示精神，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，爭(zhēng)創(chuàng)“百姓放心示范醫(yī)院”。

2010年12月20日