第一篇:基本藥物工作措施
2012年國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作措施
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新,是緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題的有效途徑。全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署,扎實(shí)推進(jìn),確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。
二、加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。要主動(dòng)作為,自覺(jué)把各項(xiàng)配套措施及時(shí)落實(shí)到位,動(dòng)態(tài)跟蹤制度實(shí)施情況,及時(shí)解決工作中的問(wèn)題,建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制,確?;舅幬镏贫热〉脤?shí)效,人民群眾得到實(shí)惠。
三、強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估。各衛(wèi)生室要按職責(zé)認(rèn)真做好基本藥物制度實(shí)施工作的培訓(xùn)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)工作。要建立基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)制度,加強(qiáng)信息收集匯總培訓(xùn)指導(dǎo),保證上報(bào)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)科學(xué)準(zhǔn)確。對(duì)在貫徹國(guó)家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
四、強(qiáng)化政策宣傳。各衛(wèi)生室要通過(guò)各類(lèi)媒體和形式多樣的宣傳活動(dòng),大力宣傳國(guó)家基本藥物制度政策,普及基本藥物知識(shí),轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣,正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。
第二篇:基本藥物情況
基 本 藥 物 情 況
新華網(wǎng)沈陽(yáng)2月11日電(記者楊成軍)記者從遼寧省政府獲悉,遼寧日前已正式啟動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作,先期在4個(gè)城市的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)率先“試點(diǎn)”。今年2月底以前,各試點(diǎn)單位將建立起體現(xiàn)公益性的基本醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制。
據(jù)了解,遼寧省沈陽(yáng)、大連、鞍山和盤(pán)錦4個(gè)城市被列為試點(diǎn),合計(jì)有228?jìng)€(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、320個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,分別占全省的53.8%、32.9%。4個(gè)城市政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的行政村衛(wèi)生室為試點(diǎn)單位。從2月28日起,參與試點(diǎn)的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品將全部由遼寧省統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送,取消藥品加成,實(shí)行“零差率”,最大限度地減少藥品流通的中間環(huán)節(jié),讓老百姓吃上放心藥、便宜藥。
遼寧在試點(diǎn)新醫(yī)改過(guò)程中,除了全面推進(jìn)“零差率”的基本藥物制度外,還在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、人事制度、分配制度和政府補(bǔ)償機(jī)制等改革。這些基層醫(yī)院將全面實(shí)行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度,在核定的編制范圍內(nèi),按照人事部門(mén)核準(zhǔn)的設(shè)崗方案,所有人員實(shí)行競(jìng)聘上崗、全員聘用、合同管理,對(duì)于未聘用人員采取多種方式妥善安置。積極推進(jìn)分配制度改革,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法,定期對(duì)職工績(jī)效進(jìn)行考核,考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤并根據(jù)有關(guān)規(guī)定實(shí)施績(jī)效工資。逐步建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿(mǎn)意度為核心,公開(kāi)透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的工作考核機(jī)制,考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。實(shí)施藥品“零差率”后,各級(jí)政府對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)缺口予以補(bǔ)償,財(cái)政補(bǔ)償額度按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定,多渠道籌集資金。
一. 遼寧基本藥物實(shí)施范圍:政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的行政村衛(wèi)生室。數(shù)量社區(qū)衛(wèi)生中心及站424家,衛(wèi)生院972家。二. 于2010年2月28日起分三批14個(gè)地級(jí)市全部實(shí)行試點(diǎn)新醫(yī)改,除“零差率”基本藥物制度外,還在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、人事制度、分配制度和政府補(bǔ)償機(jī)制等改革。
三. 目前社區(qū)月銷(xiāo)售FDD20件(醫(yī)院模式)
四、具體工作:
1.先期進(jìn)入?yún)^(qū)域:大連周邊普蘭店、瓦房店、莊河/沈陽(yáng)周邊遼中、康平、法庫(kù)/綏中縣省管縣。
2.選定終端:新增終端102家。(399家)3.人員增加進(jìn)度:2人+6人
第三篇:基本藥物培訓(xùn)資料
國(guó)家基本藥物相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)講義
(一)時(shí)間:2016年3月4日 地點(diǎn):會(huì)議室 主講人:
內(nèi)容 :
(一)基本藥物是20世紀(jì)70年代世界衛(wèi)生組織提出的理念,并據(jù)此制訂了基本藥物示范目錄,同時(shí)制訂了臨床應(yīng)用指南和處方集,促進(jìn)基本藥物的公平可及、安全有效、合理使用。WHO處方集內(nèi)容
? 遴選藥品的重要臨床應(yīng)用信息
? 為醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方提供藥品管理政策信息和技術(shù)信息
? 指導(dǎo)醫(yī)師、藥師按規(guī)定安全、有效、經(jīng)濟(jì)的使用藥品
(二)合理使用藥物的概述
世界衛(wèi)生組織對(duì)合理用藥的定義“患者能得到適合于他們的臨床需要和符合他們個(gè)體需要的藥品,以及正確的用藥方法(給藥途徑、劑量、給藥間隔時(shí)間和療程);這些藥物必須質(zhì)量可靠、可獲得,而且可負(fù)擔(dān)得起(對(duì)患者和社會(huì)的費(fèi)用最低)”。
(三)藥物作用
藥物作用可使機(jī)體的器官組織原有水平增強(qiáng)或降低,藥物吸收入血后并非分布于全身,分布與藥物對(duì)組織的親和率有關(guān)。某些藥物只選擇地影響某個(gè)或幾個(gè)組織器官的功能 ? 鈣通道阻滯藥對(duì)血管平滑肌的作用 ? 利尿藥對(duì)腎小球的作用 ? 青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的殺菌作用
(四)藥物的劑量
? 常用量:能出現(xiàn)最佳治療作用的劑量
? 最大治療量或極量:是指超過(guò)這一劑量就可能出現(xiàn)中毒反應(yīng) ? 中毒量:會(huì)引起中毒的劑量 ? 致死量:會(huì)引起死亡的劑量
各種劑量常常是一個(gè)范圍,可因年齡、對(duì)藥物的敏感性、人體差異等不同,劑量也有差別
醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)處方時(shí)對(duì)于藥品的劑量必須準(zhǔn)確無(wú)誤
(五)藥物的不良反應(yīng)
? 藥物對(duì)機(jī)體可能產(chǎn)生治療作用和副作用,這就是藥物具有“雙重性”
? 藥物的不良反應(yīng)是指在正常的使用方法和治療量時(shí)出現(xiàn)與治療無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)(副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效益、繼發(fā)反應(yīng)、致畸、致癌)如:阿托品緩解胃痙攣是治療作用,口干就成了副作用 ? 開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,以便采取有效措施
(六)特殊人群的用藥 兒童用藥
兒科用藥劑量的計(jì)算方法
? 按年齡折算 劑量較低,較安全,因不是成人劑量的簡(jiǎn)單縮減,不夠合理 ? 按體重折算 方法簡(jiǎn)單,最常用的方法 兒童劑量=劑量/kg×兒童體重(kg)
? 按體表面積折算近年來(lái)推薦的方法,比較合理,但計(jì)算比較復(fù)雜
老年人藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)
老年人生理、心理處于衰退狀態(tài),常伴有多種疾病和慢性疾病,容易出現(xiàn)藥物相互作用和蓄積,引起藥物不良反應(yīng)
? 由于腎臟血管硬化、血流減少,腎臟功能僅為年輕人的一半 服用地高辛半衰期延長(zhǎng)出現(xiàn)中樞性和心臟性的毒性 ? 了解老人的生理、病理的改變和藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的改變,正確使用藥物。? 孕婦
? 肝、腎功能不全者的用藥
小兒許多臟器、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,對(duì)藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化過(guò)程和藥物的敏感性均有影響 肝功能不全者既
1)不能應(yīng)用可能損害肝臟功能的藥物
2)又要注意使用能被肝代謝的藥物
? 應(yīng)合理選擇藥物和用藥劑量,預(yù)防藥源性肝損害的發(fā)生 腎功能可分為正常、輕度損害、中毒損害、較重?fù)p害、嚴(yán)重?fù)p害等五類(lèi)。國(guó)家基本藥物相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)講義
(二)時(shí)間:2016年6月25日 地點(diǎn):會(huì)議室 主講人:
內(nèi)容:開(kāi)具合理的處方做到五個(gè)適宜
? 適宜的適應(yīng)證:選用藥物與診斷相符合并且是最佳方案 ? 適宜的藥物:符合合理用藥原則
? 適宜的患者:選用藥品無(wú)禁忌癥,ADR盡可能小
? 適宜的信息:為患者提供與其疾病和用藥相關(guān)的正確、重要、清楚的信息
? 適宜的監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)用藥后預(yù)期或可能發(fā)生的意外藥物效應(yīng)和對(duì)策預(yù)案
不合理用藥的主要表現(xiàn)
? 用藥不對(duì)癥,無(wú)適應(yīng)證用藥 ? 愛(ài)用強(qiáng)效、廣譜抗生素類(lèi)藥物
? 用量不適當(dāng)——過(guò)大或過(guò)小、療程過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短 ? 用法不適當(dāng)——過(guò)度使用輸液或注射劑 ? 不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥——誘發(fā)相互作用 ? 重復(fù)用藥——造成損害(抗感冒藥)? 使用不必要的昂貴藥品(輔助治療藥使用過(guò)度)? 按病人要求開(kāi)藥(無(wú)原則的人情方)不合理使用藥物的后果
? 資源的浪費(fèi):浪費(fèi)了將近所有藥物一半的價(jià)值 ? 因藥物不良反應(yīng)致殘 ? 抗菌藥物的嚴(yán)重耐藥 ? 增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
全國(guó)統(tǒng)一處方格式、內(nèi)容、印刷用紙顏色 ? 處方的內(nèi)容:前記、正文、后記 ? 普通處方印刷用紙為白色
? 急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診” ? 兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”
? 麻醉、第一類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”
? 第二類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二” 處方書(shū)寫(xiě)要求 醫(yī)師應(yīng)規(guī)范開(kāi)具處方
(克服處方書(shū)寫(xiě)中容易出現(xiàn)的內(nèi)容缺項(xiàng),字跡難以辨認(rèn)、簽章不規(guī)范、年齡、未使用藥品通用名稱(chēng)、藥品劑量、單位書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、用法用量不清、臨床診斷不全等問(wèn)題)處方劑量
無(wú)特殊情況下。門(mén)診處方超過(guò)7日用量,急診處方超過(guò)3日用量,慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)用藥天數(shù)未注明理由的 醫(yī)師開(kāi)具處方需用藥品通用名
? 開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)、規(guī)范的英文名稱(chēng) ? 院內(nèi)制劑處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核、藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱(chēng)
? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)
藥品說(shuō)明書(shū)是醫(yī)師用藥的法律依據(jù)
? 醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,中國(guó)藥典、藥品說(shuō)明書(shū)是醫(yī)師用藥的法律依據(jù)
? 醫(yī)師應(yīng)按診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)開(kāi)具處方(包括藥品適應(yīng)癥、藥理作用、常規(guī)用法用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng))? 雖然藥品說(shuō)明書(shū)存在不規(guī)范有待完善的問(wèn)題,但仍然是目前唯一最詳細(xì)的用藥依據(jù)
? 超出說(shuō)明書(shū)范圍用藥要有循證依據(jù),經(jīng)藥事會(huì)討論批準(zhǔn),并對(duì)患者應(yīng)知情告知。
醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)嚴(yán)格遵循臨床用藥原則
? 衛(wèi)生部2004年印發(fā)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》之后,2007年1月又印發(fā)了《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,血液類(lèi)、激素類(lèi)藥物臨床用藥指導(dǎo)原則也即將出臺(tái)
? 醫(yī)師的開(kāi)具處方應(yīng)嚴(yán)格遵循臨床用藥原則
第四篇:基本藥物自查報(bào)告
吳興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院基本藥物配備使用情況自查報(bào)告
根據(jù)湖衛(wèi)[2012]169號(hào)文件的要求,對(duì)我院基本藥物配備使用情況進(jìn)行了自查。
我院共配備了國(guó)家基本藥物215種,省增補(bǔ)品種105 種,過(guò)渡期品種 30種,其它藥品品種 95種,基本藥物按要求配備。我院有健全的內(nèi)部激勵(lì)約束機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員合理使用藥品,優(yōu)先使用基本藥物。
為了進(jìn)一步督查、落實(shí)基本藥物使用情況,4月份對(duì)醫(yī)院本部基本藥物使用情況進(jìn)行檢查,基本藥物銷(xiāo)售情況不樂(lè)觀(guān),剔除社區(qū)站點(diǎn)的藥品銷(xiāo)售金額,醫(yī)院本部的基本藥物銷(xiāo)售金額僅有25.8%。查找原因主要有兩點(diǎn):
1、采購(gòu)部門(mén)基本藥物制度執(zhí)行不嚴(yán),對(duì)臨床用藥監(jiān)管不到位。
2、由于我院以肛腸專(zhuān)科為特色,主要收治肛腸病人,因?yàn)橹委煾啬c病的基藥比較少,有很多肛腸專(zhuān)科用藥只能從全品種中采購(gòu)(如肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等),造成基本藥物銷(xiāo)售金額低。
針對(duì)上述情況,院部非常的重視,立即召集相關(guān)人員召開(kāi)緊急會(huì)議,調(diào)整部分藥品的采購(gòu),停用部分全品種,加大基本藥物的使用,并由醫(yī)務(wù)科下發(fā)通知,采購(gòu)中心加強(qiáng)對(duì)臨床用藥的監(jiān)管,根據(jù)基本藥物使用情況隨時(shí)調(diào)整藥品品種,力爭(zhēng)基本藥物使用銷(xiāo)售金額達(dá)到省廳要求。
湖州吳興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
采購(gòu)中心
2014-05-06
第五篇:基本藥物申請(qǐng)書(shū)
關(guān)于申請(qǐng)開(kāi)通江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品(耗材)網(wǎng)上集中采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)**業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)功能的報(bào)告
**藥械采購(gòu)中心:
**年,我委在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo),緊緊以“關(guān)注民生、服務(wù)大局、構(gòu)建和諧”為工作著力點(diǎn),努力建設(shè)和諧幸福。因此,為了進(jìn)一步做好國(guó)家基本藥物采購(gòu)、配送及監(jiān)管工作,推進(jìn)我區(qū)國(guó)家基本藥物工作又上一臺(tái)階?,F(xiàn)申請(qǐng)開(kāi)通江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品(耗材)網(wǎng)上集中采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)賬戶(hù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能,用于基本藥物日常監(jiān)管與考核工作。
特此報(bào)告,請(qǐng)批準(zhǔn)為盼。
申請(qǐng)單位:****
**年*月**日