第一篇：基本藥物工作措施

2012年國家基本藥物制度實(shí)施工作措施

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署，扎實(shí)推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。

二、加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。要主動作為，自覺把各項(xiàng)配套措施及時(shí)落實(shí)到位，動態(tài)跟蹤制度實(shí)施情況，及時(shí)解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制，確?；舅幬镏贫热〉脤?shí)效，人民群眾得到實(shí)惠。

三、強(qiáng)化監(jiān)督評估。各衛(wèi)生室要按職責(zé)認(rèn)真做好基本藥物制度實(shí)施工作的培訓(xùn)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評價(jià)工作。要建立基本藥物制度監(jiān)測評價(jià)制度，加強(qiáng)信息收集匯總培訓(xùn)指導(dǎo)，保證上報(bào)的監(jiān)測評價(jià)數(shù)據(jù)科學(xué)準(zhǔn)確。對在貫徹國家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

四、強(qiáng)化政策宣傳。各衛(wèi)生室要通過各類媒體和形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。

第二篇：基本藥物情況

基 本 藥 物 情 況

新華網(wǎng)沈陽２月１１日電（記者楊成軍）記者從遼寧省政府獲悉，遼寧日前已正式啟動醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，先期在４個(gè)城市的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)率先“試點(diǎn)”。今年２月底以前，各試點(diǎn)單位將建立起體現(xiàn)公益性的基本醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制。

據(jù)了解，遼寧省沈陽、大連、鞍山和盤錦４個(gè)城市被列為試點(diǎn)，合計(jì)有２２８個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、３２０個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別占全省的５３．８％、３２．９％。４個(gè)城市政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的行政村衛(wèi)生室為試點(diǎn)單位。從２月２８日起，參與試點(diǎn)的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品將全部由遼寧省統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送，取消藥品加成，實(shí)行“零差率”，最大限度地減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，讓老百姓吃上放心藥、便宜藥。

遼寧在試點(diǎn)新醫(yī)改過程中，除了全面推進(jìn)“零差率”的基本藥物制度外，還在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、人事制度、分配制度和政府補(bǔ)償機(jī)制等改革。這些基層醫(yī)院將全面實(shí)行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度，在核定的編制范圍內(nèi)，按照人事部門核準(zhǔn)的設(shè)崗方案，所有人員實(shí)行競聘上崗、全員聘用、合同管理，對于未聘用人員采取多種方式妥善安置。積極推進(jìn)分配制度改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期對職工績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤并根據(jù)有關(guān)規(guī)定實(shí)施績效工資。逐步建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的工作考核機(jī)制，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。實(shí)施藥品“零差率”后，各級政府對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)缺口予以補(bǔ)償，財(cái)政補(bǔ)償額度按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法核定，多渠道籌集資金。

一． 遼寧基本藥物實(shí)施范圍：政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的行政村衛(wèi)生室。數(shù)量社區(qū)衛(wèi)生中心及站424家，衛(wèi)生院972家。二． 于2010年2月28日起分三批14個(gè)地級市全部實(shí)行試點(diǎn)新醫(yī)改，除“零差率”基本藥物制度外，還在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、人事制度、分配制度和政府補(bǔ)償機(jī)制等改革。

三． 目前社區(qū)月銷售FDD20件（醫(yī)院模式）

四、具體工作：

1.先期進(jìn)入?yún)^(qū)域：大連周邊普蘭店、瓦房店、莊河/沈陽周邊遼中、康平、法庫/綏中縣省管縣。

2.選定終端：新增終端102家。（399家）3.人員增加進(jìn)度：2人+6人

第三篇：基本藥物培訓(xùn)資料

國家基本藥物相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)講義

（一）時(shí)間：2016年3月4日 地點(diǎn)：會議室 主講人：

內(nèi)容 ：

（一）基本藥物是20世紀(jì)70年代世界衛(wèi)生組織提出的理念，并據(jù)此制訂了基本藥物示范目錄，同時(shí)制訂了臨床應(yīng)用指南和處方集，促進(jìn)基本藥物的公平可及、安全有效、合理使用。WHO處方集內(nèi)容

? 遴選藥品的重要臨床應(yīng)用信息

? 為醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方提供藥品管理政策信息和技術(shù)信息

? 指導(dǎo)醫(yī)師、藥師按規(guī)定安全、有效、經(jīng)濟(jì)的使用藥品

(二)合理使用藥物的概述

世界衛(wèi)生組織對合理用藥的定義“患者能得到適合于他們的臨床需要和符合他們個(gè)體需要的藥品，以及正確的用藥方法（給藥途徑、劑量、給藥間隔時(shí)間和療程）；這些藥物必須質(zhì)量可靠、可獲得，而且可負(fù)擔(dān)得起（對患者和社會的費(fèi)用最低）”。

（三）藥物作用

藥物作用可使機(jī)體的器官組織原有水平增強(qiáng)或降低，藥物吸收入血后并非分布于全身，分布與藥物對組織的親和率有關(guān)。某些藥物只選擇地影響某個(gè)或幾個(gè)組織器官的功能 ? 鈣通道阻滯藥對血管平滑肌的作用 ? 利尿藥對腎小球的作用 ? 青霉素對革蘭陽性菌的殺菌作用

（四）藥物的劑量

? 常用量：能出現(xiàn)最佳治療作用的劑量

? 最大治療量或極量：是指超過這一劑量就可能出現(xiàn)中毒反應(yīng) ? 中毒量：會引起中毒的劑量 ? 致死量：會引起死亡的劑量

各種劑量常常是一個(gè)范圍，可因年齡、對藥物的敏感性、人體差異等不同，劑量也有差別

醫(yī)生開寫處方時(shí)對于藥品的劑量必須準(zhǔn)確無誤

（五）藥物的不良反應(yīng)

? 藥物對機(jī)體可能產(chǎn)生治療作用和副作用，這就是藥物具有“雙重性”

? 藥物的不良反應(yīng)是指在正常的使用方法和治療量時(shí)出現(xiàn)與治療無關(guān)的不適反應(yīng)(副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效益、繼發(fā)反應(yīng)、致畸、致癌)如：阿托品緩解胃痙攣是治療作用,口干就成了副作用 ? 開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,以便采取有效措施

（六）特殊人群的用藥 兒童用藥

兒科用藥劑量的計(jì)算方法

? 按年齡折算 劑量較低，較安全，因不是成人劑量的簡單縮減，不夠合理 ? 按體重折算 方法簡單，最常用的方法 兒童劑量=劑量/kg×兒童體重（kg）

? 按體表面積折算近年來推薦的方法，比較合理，但計(jì)算比較復(fù)雜

老年人藥代動力學(xué)特點(diǎn)

老年人生理、心理處于衰退狀態(tài),常伴有多種疾病和慢性疾病,容易出現(xiàn)藥物相互作用和蓄積,引起藥物不良反應(yīng)

? 由于腎臟血管硬化、血流減少，腎臟功能僅為年輕人的一半 服用地高辛半衰期延長出現(xiàn)中樞性和心臟性的毒性 ? 了解老人的生理、病理的改變和藥動學(xué)和藥效學(xué)的改變,正確使用藥物。? 孕婦

? 肝、腎功能不全者的用藥

小兒許多臟器、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,對藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化過程和藥物的敏感性均有影響 肝功能不全者既

1）不能應(yīng)用可能損害肝臟功能的藥物

2）又要注意使用能被肝代謝的藥物

? 應(yīng)合理選擇藥物和用藥劑量，預(yù)防藥源性肝損害的發(fā)生 腎功能可分為正常、輕度損害、中毒損害、較重?fù)p害、嚴(yán)重?fù)p害等五類。國家基本藥物相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)講義

（二）時(shí)間：2016年6月25日 地點(diǎn)：會議室 主講人：

內(nèi)容：開具合理的處方做到五個(gè)適宜

? 適宜的適應(yīng)證：選用藥物與診斷相符合并且是最佳方案 ? 適宜的藥物：符合合理用藥原則

? 適宜的患者：選用藥品無禁忌癥，ADR盡可能小

? 適宜的信息：為患者提供與其疾病和用藥相關(guān)的正確、重要、清楚的信息

? 適宜的監(jiān)測：監(jiān)測用藥后預(yù)期或可能發(fā)生的意外藥物效應(yīng)和對策預(yù)案

不合理用藥的主要表現(xiàn)

? 用藥不對癥，無適應(yīng)證用藥 ? 愛用強(qiáng)效、廣譜抗生素類藥物

? 用量不適當(dāng)——過大或過小、療程過長或過短 ? 用法不適當(dāng)——過度使用輸液或注射劑 ? 不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥——誘發(fā)相互作用 ? 重復(fù)用藥——造成損害(抗感冒藥)? 使用不必要的昂貴藥品(輔助治療藥使用過度)? 按病人要求開藥(無原則的人情方)不合理使用藥物的后果

? 資源的浪費(fèi)：浪費(fèi)了將近所有藥物一半的價(jià)值 ? 因藥物不良反應(yīng)致殘 ? 抗菌藥物的嚴(yán)重耐藥 ? 增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

全國統(tǒng)一處方格式、內(nèi)容、印刷用紙顏色 ? 處方的內(nèi)容：前記、正文、后記 ? 普通處方印刷用紙為白色

? 急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診” ? 兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”

? 麻醉、第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”

? 第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二” 處方書寫要求 醫(yī)師應(yīng)規(guī)范開具處方

（克服處方書寫中容易出現(xiàn)的內(nèi)容缺項(xiàng)，字跡難以辨認(rèn)、簽章不規(guī)范、年齡、未使用藥品通用名稱、藥品劑量、單位書寫不規(guī)范、用法用量不清、臨床診斷不全等問題）處方劑量

無特殊情況下。門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長用藥天數(shù)未注明理由的 醫(yī)師開具處方需用藥品通用名

? 開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、規(guī)范的英文名稱 ? 院內(nèi)制劑處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱

? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號

藥品說明書是醫(yī)師用藥的法律依據(jù)

? 醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，中國藥典、藥品說明書是醫(yī)師用藥的法律依據(jù)

? 醫(yī)師應(yīng)按診療規(guī)范、藥品說明書開具處方（包括藥品適應(yīng)癥、藥理作用、常規(guī)用法用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)）? 雖然藥品說明書存在不規(guī)范有待完善的問題，但仍然是目前唯一最詳細(xì)的用藥依據(jù)

? 超出說明書范圍用藥要有循證依據(jù)，經(jīng)藥事會討論批準(zhǔn)，并對患者應(yīng)知情告知。

醫(yī)師開具處方應(yīng)嚴(yán)格遵循臨床用藥原則

? 衛(wèi)生部2004年印發(fā)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》之后，2007年1月又印發(fā)了《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,血液類、激素類藥物臨床用藥指導(dǎo)原則也即將出臺

? 醫(yī)師的開具處方應(yīng)嚴(yán)格遵循臨床用藥原則

第四篇：基本藥物自查報(bào)告

吳興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院基本藥物配備使用情況自查報(bào)告

根據(jù)湖衛(wèi)[2012]169號文件的要求,對我院基本藥物配備使用情況進(jìn)行了自查。

我院共配備了國家基本藥物215種,省增補(bǔ)品種105 種，過渡期品種 30種,其它藥品品種 95種，基本藥物按要求配備。我院有健全的內(nèi)部激勵(lì)約束機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員合理使用藥品，優(yōu)先使用基本藥物。

為了進(jìn)一步督查、落實(shí)基本藥物使用情況，4月份對醫(yī)院本部基本藥物使用情況進(jìn)行檢查，基本藥物銷售情況不樂觀，剔除社區(qū)站點(diǎn)的藥品銷售金額，醫(yī)院本部的基本藥物銷售金額僅有25.8%。查找原因主要有兩點(diǎn)：

1、采購部門基本藥物制度執(zhí)行不嚴(yán)，對臨床用藥監(jiān)管不到位。

2、由于我院以肛腸?？茷樘厣?，主要收治肛腸病人，因?yàn)橹委煾啬c病的基藥比較少，有很多肛腸?？朴盟幹荒軓娜贩N中采購（如肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等），造成基本藥物銷售金額低。

針對上述情況，院部非常的重視，立即召集相關(guān)人員召開緊急會議，調(diào)整部分藥品的采購，停用部分全品種，加大基本藥物的使用，并由醫(yī)務(wù)科下發(fā)通知，采購中心加強(qiáng)對臨床用藥的監(jiān)管，根據(jù)基本藥物使用情況隨時(shí)調(diào)整藥品品種，力爭基本藥物使用銷售金額達(dá)到省廳要求。

湖州吳興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

采購中心

2014-05-06

第五篇：基本藥物申請書

關(guān)于申請開通江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（耗材）網(wǎng)上集中采購與監(jiān)管平臺**業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)功能的報(bào)告

**藥械采購中心：

**年，我委在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊以“關(guān)注民生、服務(wù)大局、構(gòu)建和諧”為工作著力點(diǎn)，努力建設(shè)和諧幸福。因此，為了進(jìn)一步做好國家基本藥物采購、配送及監(jiān)管工作，推進(jìn)我區(qū)國家基本藥物工作又上一臺階?，F(xiàn)申請開通江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（耗材）網(wǎng)上集中采購與監(jiān)管平臺賬戶業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能，用于基本藥物日常監(jiān)管與考核工作。

特此報(bào)告，請批準(zhǔn)為盼。

申請單位：****

**年*月**日