第一篇：基本藥物匯報

XXXXX實施國家基本藥物制度工作情況匯報

衛(wèi)生局局長（2012年6月15日）

尊敬的自治區(qū)、地區(qū)各位領導，大家好！

現(xiàn)就我市實施國家基本藥物制度等相關情況向大家作一簡要匯報。

一、全市衛(wèi)生工作基本情況

XXX區(qū)域總面積 萬平方公里，轄 鎮(zhèn)、7鄉(xiāng)、3個牧場、個村隊、個街道辦事處、個社區(qū)。全市總人口 萬人（其中戶籍人口 萬人），全市有市直醫(yī)療衛(wèi)生機構 家，個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，個社區(qū)衛(wèi)生服務站。個鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院，個村衛(wèi)生室，全市定點醫(yī)療機構 家（其中村衛(wèi)生室 家?占衛(wèi)生室總數(shù)的 %?、鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院 家、市直醫(yī)院 家）。目前醫(yī)務工作者總數(shù) 人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員 人,其中鄉(xiāng)村醫(yī)生 人（其中取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)包括助理醫(yī)師 人，鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證 人），全市設床位 張，年門診量 萬人次。

二、基本藥物制度總體實施情況

為進一步推進我市國家基本藥物制度工作，201 年 月2 日至4月29日，市衛(wèi)生局聯(lián)合市財政局、市審計局對全市 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個村衛(wèi)生室的庫存藥品進行整體盤點，采取邊盤點邊啟動的方法，逐院實施國家基本藥物制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤點的藥物為 種，村級衛(wèi)生室為 種。根據(jù)?XXXXX國家基本藥物制度實施方案?的要求，我市基本藥物工作于2011年4月25日起逐步全面實行國家基本藥物制度，涵蓋XXXXX20個鄉(xiāng)（場）鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實施比例占全市基層醫(yī)療機構的86%以上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對非目錄藥品限時銷售或清退處理，藥品全部實行集中招標采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售，并全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，實行藥品零差價銷售，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際使用國家基本藥物 種。目前，全 市鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構全部實行基本藥物網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送。

三、落實基本藥物制度具體做法

（一）充分調(diào)研測算。根據(jù)上級關于基本藥物制度的有關文件精神，結合我市實際情況，組織專人成立調(diào)研組，反復開展了調(diào)研、測算工作，取得了大量、全面的資料，為全面貫徹落實國家基本藥物制度相關政策提供了基礎保障。

（二）廣泛深入宣傳。為提高基本藥物使用率，最大限度地保障人民群眾用藥安全，印發(fā)了?XXXXX政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行國家基本藥物制度宣傳工作方案?，采取群眾喜聞樂見的形式，宣傳基本藥物制度有關規(guī)定和安全用藥常識。印發(fā)宣傳手冊1萬冊、宣傳單5萬份，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向居民發(fā)放，做到戶均一張；利用政府網(wǎng)站、廣播電視以及手機短信等形式宣傳公示我市國家基本藥物制度實施的時間、范圍等；懸掛宣傳橫幅30余條，制作宣傳展板20余塊。以上措施，廣泛普及了安全用藥、合理用藥知識，引導公眾形成良好的用藥習慣，減少和消除不合理用藥帶來的危害。

（三）開展人員培訓。國家基本藥物制度實施以來，我市多次召開基層醫(yī)療機構負責人會議，認真、及時地傳達學習自治區(qū)、地區(qū)有關文件精神，組織衛(wèi)生院院長、藥劑科負責人、臨床醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓，同時積極、廣泛地開展實施基本藥物制度工作的宣傳，改變廣大醫(yī)務人員和群眾的觀念，統(tǒng)一思想認識，積極引導醫(yī)生改變原有用藥習慣，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。

（四）建立健全機制。制定出臺了?XXXXX推行國家基本藥物制度的實施方案?、?XXXXX基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行國家基本藥物制度的實施方案?，明確了實施基本藥物制度的操作步驟和時間要求，量化分解任務，落實責任到人，確保 了基本藥物制度的規(guī)范運作和順利推進。將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。

（五）強化監(jiān)督管理。一是進行分類管理。根據(jù)我市實際情況，對鄉(xiāng)（場）鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室進行分類管理，制定了不同的管理辦法。二是嚴格實行藥品價格公示制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構及時將藥品招標采購使用的藥品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、購銷價格等相關信息進行公示，接受社會和群眾的監(jiān)督。三是強化日常監(jiān)督管理。為將基本藥物制度落到實處，采取多種形式加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特別是村衛(wèi)生室實施情況的監(jiān)管。截止今年 月份，大范圍檢查 次，抽查 次，明察暗訪 余次，檢查醫(yī)療機構 余處。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，現(xiàn)場要求整改。

（六）統(tǒng)一招標配送。按照?關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上集中采購相關工作的通知?（衛(wèi)藥政發(fā)?201 ? 號）文件精神要求，我市成立的領導小組和藥品遴選小組，制定了?XXXXX政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送工作實施方案?，簽訂了責任書，按照“遴選藥物—確定配送企業(yè)—簽訂合同—統(tǒng)一配送”四個環(huán)節(jié)開展工作，按照同一種藥物同一品規(guī)按照價格最低的原則，選擇同一個生產(chǎn)企業(yè)，并由同一個配送企業(yè)進行配送。各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站按月向鄉(xiāng) 衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心上報藥物需求計劃，由衛(wèi)生院和社區(qū)中心進行匯總，網(wǎng)上統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。目前，整體過程逐步實現(xiàn)“統(tǒng)一配備和使用基本藥物、統(tǒng)一實行零差率銷售、統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一集中配送、統(tǒng)一組織結算、統(tǒng)一實行基本醫(yī)療保險優(yōu)惠政策”的“六統(tǒng)一”。自今年4月1日起，全市鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構全部實行基本藥物網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送工作。

（七）落實財政補償。2011—2012年我市落實藥品零差 價補助 萬元，其中：上級補助 萬元，本級財政補助 萬元，自治區(qū)補助 萬元。2012年落實村衛(wèi)生室基本藥物補助 萬元，2011年支付鄉(xiāng)村醫(yī)生補助 萬元。

四、人事編制管理

（一）鄉(xiāng)（場）鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制。XXXXX機構編制委員會根據(jù)相關要求，2008年8月下發(fā)了?關于XXXXX衛(wèi)生局直屬（所屬）事業(yè)單位機構編制方案的批復?（機編字?2008?55號），共設臵鄉(xiāng)場鎮(zhèn)衛(wèi)生院 個，核定全額事業(yè)編制 個（其中專業(yè)技術崗位編制 個，工勤人員編制 個）。2008—2011年期間通過事業(yè)單位面向社會公開招聘專業(yè)技術人員 人，但逐年人員調(diào)出，目前在編人員僅有 人（其中專業(yè)技術人員 人，工勤人員 人），空編 個。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務機構編制。XXXXX機構編制委員會根據(jù)相關要求，今年三月下發(fā)了?關于XXXXX 社區(qū)衛(wèi)生服務中心機構編制的通知?（機編字?201 ? 號）和?關于XXXXX新市區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心機構編制的通知?（機編字?201 ? 號）文件，共設臵社區(qū)衛(wèi)生服務中心機構 個，核定人員編制共 個（其中專業(yè)技術人員編制 個，工勤人員編制 個）。目前在編人員 人。

五、存在的問題

一是目前部分藥品中標，但因廠家停止生產(chǎn)，導致配送公司無法配送而影響基層衛(wèi)生院的臨床用藥。二是目前“兩票制”極大地限制了藥品配送率。三是基層機構的權限無法對采購目錄打包后無法再次進行及時維護，從而降低了藥品配送率。

六、下一步工作打算

（一）加強人員培訓。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的培訓，強化合理用藥學習，加大對廣大群眾的宣傳，使 他們掌握基本合理用藥知識。引導群眾養(yǎng)成良好的用藥習慣。

（二）加強監(jiān)督管理。一是進一步制定完善各種監(jiān)督管理措施，進一步完善監(jiān)督考核機制，通過查閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷、電話調(diào)查等方式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行集中考核。二是要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的日常監(jiān)督檢查，做到檢查有記錄、處理有依據(jù)、防范有預案。對違反法律法規(guī)、診療規(guī)程和國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員要及時予以處理。加大依法管理力度、增強依法執(zhí)業(yè)意識，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療質(zhì)量管理水平。三是加強基本藥物網(wǎng)上統(tǒng)一招標采購、配送和使用等環(huán)節(jié)的管理。

（三）建立健全崗位競聘制。根據(jù)醫(yī)改要求，結合我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的實際情況，適時制定出臺?XXXXX基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員崗位競聘指導意見?，同時做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員競聘上崗的指導工作。

以上工作不妥之處，敬請各位領導指正！

第二篇：基本藥物匯報材料1

自治區(qū)藥招辦：

在寧夏政府大力支持下、在藥招辦、藥監(jiān)局、衛(wèi)生廳及物價部門等協(xié)同下于2009年8月寧夏實施了國家基本藥物制度，《基本藥物目錄》本著“防治必需、安全有效、使用方便、價格合理、中西藥并重”的原則，解決了人民群眾“看病貴、看病難”的問題，實施基本藥物制度是一項惠民工程，可以改善藥品供應保障體系，保證人民群眾安全用藥。

我公司作為配送企業(yè)之一，積極響應政府號召，對列入基本藥物目錄的藥品積極聯(lián)系，對廠家資質(zhì)嚴格審查，做到不從無證照途徑購進藥品；與上下游購銷合同簽訂率100%；入庫驗收，嚴把質(zhì)量關，對在庫品種養(yǎng)護得當，出庫復核，實行電子監(jiān)管碼掃碼工作，保證藥品進存銷各環(huán)節(jié)的質(zhì)量。對所配送的醫(yī)療機構做到進村入戶，送貨上門。配送區(qū)域覆蓋7個縣（區(qū)），自治區(qū)級醫(yī)院5家、市級醫(yī)院7家、縣級醫(yī)院16家、鄉(xiāng)衛(wèi)生院55家、社區(qū)41家、村醫(yī)療站575家。三年來我公司共購進基藥品種數(shù)500余種，配送率達90%，配送及時率98%。面臨的困難有：個別醫(yī)療機構拖欠回款，個別中標企業(yè)對近效期藥品和破損藥品不處理，這對我們的配送工作帶來了諸多不便。

寧夏眾欣聯(lián)合德林醫(yī)藥有限公司

2013年5月15日

第三篇：基本藥物制度試點考研匯報

一、基本情況

1、醫(yī)療機構。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機構14家（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心5家）；編制床位301張，開放床位341張。

2、醫(yī)務人員。基層醫(yī)療機構有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術人員292人（其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊護士83人，其他人員60人）。

3、基礎設施?；鶎俞t(yī)療機構占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療設備總額766.35萬元，其中萬元以上設備76臺（件）、760萬元。

二、工作情況

1、加強領導，健全組織

為推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年 月，區(qū)政府就成立了以常務副區(qū)長任組長，宣傳部長、副區(qū)長為副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人事、勞動保障、教育、民政、計生、藥監(jiān)、物價等部門為成員的《 區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組》（府辦函[ ]69號）。在區(qū)醫(yī)改領導小組之下，又成立了以副區(qū)長為組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關部門負責人為成員的《 區(qū)基本藥物制度工作領導小組》（府辦發(fā)[ ]2號），按照全區(qū)統(tǒng)一領導、部門協(xié)作指導、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國家基本藥物制度相關政策。

2、完善政策，落實措施

一是制訂政策。通過調(diào)研并反復論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了《 區(qū)建立基本藥物制度試點方案》（府辦發(fā)[ ]2號）。

二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認識上、實際行動上到位，讓藥品供應商愿意送、基層醫(yī)療機構愿意配、醫(yī)務人員愿意開、人民群眾愿意用。

三是學習培訓。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務人員的學習，了解制度內(nèi)容，把握任務要求，先后4次對基本藥物制度相關內(nèi)容進行了培訓、座談、學習，充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務。

四是配備、使用和銷售基本藥物。各試點單位按要求100%配備基本藥物，100%使用基本藥物，取銷原有15%的利潤加成，同時要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價格采取競爭性談判，按現(xiàn)行市場價格確定，在掛網(wǎng)限價的基礎上，購進藥品總額必須下浮30%以上，所進藥品全部進行零差率銷售。由此，藥品價格下降達45%。

五是醫(yī)保報銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報銷目錄，修訂并提高了報銷比例。

六是資金保障。區(qū)財政預算安排250萬元，作為基本藥物制度實施后藥品利潤虧損補助資金。

七是分步實施。自 月1日起在 等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和 等5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心首批實施，月10日，兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，目前基本藥物制度在 基層醫(yī)療機構已實施了全覆蓋。

八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機制，不定不定期對基層醫(yī)療機構的藥品購進、零加價銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標進行量化考核評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決推進中遇到的問題。

三、主要成效

1、基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。

2、藥品價格顯著下降。全部藥品實行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網(wǎng)限價的基礎上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價格下降達45%。

3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復存在?；鶎俞t(yī)療機構的藥品收入明顯降低，藥品利潤降為零。

轉自http://004km.cn4、緩解了群眾看病貴問題。月1日至5月1日兩個月，14家基層醫(yī)療機構共采購基本藥物56.95萬元，全部實行零差率銷售，讓利患者42.01萬余元。

5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價格的大幅度下降，老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。

6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。

四、存在問題

一是基本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能夠滿足，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿足治病需求，若僅用基本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了治病需求，勢必影響醫(yī)療質(zhì)量，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患；二是財政對實行基本藥物制度后，醫(yī)療機構減少的藥品利潤損失沒有進行全額彌補，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重；三是村衛(wèi)生室還未實行基本藥物制度，若實行，村醫(yī)收入如何解決；四是藥品虛高定價嚴重，以胎盤組織液為例，以前進價1元/支，現(xiàn)在網(wǎng)上限價27.18/支，實際進價2元/支；五是實行網(wǎng)上集中采購后，采購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質(zhì)優(yōu)價廉很難保證，無形中增加了采購成本。

五、對策建議

如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好，還有許多亟待完善和解決的困難和問題，基層醫(yī)療機構要切實轉變觀念，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務職能，切實維護當?shù)厝罕娊】倒娇杉?，逐步提高人民群眾的健康水平?/p>

(一)科學合理確定招標價格。一是要擴大采價點，注重采價點的代表性、真實性，使招標價盡可能切合實際；二是要及時掌握基本藥物成本及價格變動情況，并適時對其招標價進行調(diào)整；三是要基本保證招標價格低于（至少不高于）超市藥品零銷價格；四是要向群眾做好宣傳解釋工作，及時消除誤解。

(二)進一步加強基本藥物價格監(jiān)管。規(guī)范藥品價格公示行為，建立健全各項物價管理制度，配備必要的價格管理人員，加強監(jiān)督檢查，嚴厲查處不執(zhí)行基本藥物價格政策的價格違法行為。

(三)從實際出發(fā)，允許中心衛(wèi)生院（或一級甲等以上基層醫(yī)療機構）購進群眾需要的非基本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全，業(yè)務量大，用藥品種達600余種。若按規(guī)定只能銷售基本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對中心衛(wèi)生院取消非基本藥品品規(guī)限制，允許根據(jù)需要購進非基本藥品，報價格、衛(wèi)生主管部門審核后，實行零差率銷售。

(四)規(guī)范配送制度。搞好藥品配送是落實基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，因此務必規(guī)范好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質(zhì)和供貨能力；二是針對配送企業(yè)制定相應的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為；三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機構可根據(jù)自己的業(yè)務關系自由選擇配送企業(yè)。

(五)將國家基本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對接，適當增加基本藥物品種。實施國家基本藥物制度的藥品必須與農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機構的自身發(fā)展，也方便了廣大基層群眾，從根本上促進了國家基本藥物制度的實施。

(六)提供足額的經(jīng)費保障。只有在經(jīng)費足額的前提下，基本藥物制度才能得到完全徹底的實施。

(七)加強基本藥物價格政策宣傳。加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報紙網(wǎng)絡等多種新聞媒體和設立宣傳欄、咨詢臺、張貼橫幅標語等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使基本藥物政策家喻戶曉，加強社會監(jiān)督。

(八)實施目標考核。把貫徹落實基本藥物政策工作納入目標考核，實行責任追究。

第四篇：基本藥物制度試點考研匯報(精)

基本藥物制度試點考研匯報

一、基本情況

1、醫(yī)療機構。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機構14家（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心5家）；編制床位301張，開放床位341張。

2、醫(yī)務人員?；鶎俞t(yī)療機構有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術人員292人（其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊護士83人，其他人員60人）。

3、基礎設施?；鶎俞t(yī)療機構占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療設備總額766.35萬元，其中萬元以上設備76臺（件）、760萬元。

二、工作情況

1、加強領導，健全組織

為推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年月，區(qū)政府就成立了以常務副區(qū)長任組長，宣傳部長、副區(qū)長為副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人事、勞動保障、教育、民政、計生、藥監(jiān)、物價等部門為成員的《區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領 導小組》（府辦函[]69號）。在區(qū)醫(yī)改領導小組之下，又成立了以副區(qū)長為組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關部門負責人為成員的《區(qū)基本藥物制度工作領導小組》（府辦發(fā)[]2號），按照全區(qū)統(tǒng)一領導、部門協(xié)作指導、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國家基本藥物制度相關政策。

2、完善政策，落實措施

一是制訂政策。通過調(diào)研并反復論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了《區(qū)建立基本藥物制度試點方案》（府辦發(fā)[]2號）。二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認識上、實際行動上到位，讓藥品供應商愿意送、基層醫(yī)療機構愿意配、醫(yī)務人員愿意開、人民群眾愿意用。三是學習培訓。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務人員的學習，了解制度內(nèi)容，把握任務要求，先后4次對基本藥物制度相關內(nèi)容進行了培訓、座談、學習，充分調(diào)動廣大 2 醫(yī)務人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務。

四是配備、使用和銷售基本藥物。各試點單位按要求100%配備基本藥物，100%使用基本藥物，取銷原有15%的利潤加成，同時要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價格采取競爭性談判，按現(xiàn)行市場價格確定，在掛網(wǎng)限價的基礎上，購進藥品總額必須下浮30%以上，所進藥品全部進行零差率銷售。由此，藥品價格下降達45%。

五是醫(yī)保報銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報銷目錄，修訂并提高了報銷比例。

六是資金保障。區(qū)財政預算安排250萬元，作為基本藥物制度實施后藥品利潤虧損補助資金。

七是分步實施。自月1日起在等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和等5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心首批實施，月10日，兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，目前基本藥物制度在基層醫(yī)療機構已實施了全覆蓋。

八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機制，不定不定期對基層醫(yī)療機構的藥品購進、零加價銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標進行量化考核評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決推進中遇到的問題。

三、主要成效

1、基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。

2、藥品價格顯著下降。全部藥品實行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網(wǎng)限價的基礎上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價格下降達45%。

3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復存在?；鶎俞t(yī)療機構的藥品收入明顯降低，藥品利潤降為零。轉自http://004km.cn

4、緩解了群眾看病貴問題。月1日至5月1日兩個月，14家基層醫(yī)療機構共采購基本藥物56.95萬元，全部實行零差率銷售，讓利患者42.01萬余元。

5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價格的大幅度下降，老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。

6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。

四、存在問題

一是基本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能夠滿足，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿足治病需求，若僅用基本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了治病需求，勢必影響醫(yī)療質(zhì)量，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患；二是財政對實行基本藥物制度后，醫(yī)療機構減少的藥品利潤損失沒有進行全額彌補，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重；三是村衛(wèi)生室還未實行基本藥物制度，若實行，村醫(yī)收入如何解決；四是藥品虛高定價嚴重，以胎盤組織液為例，以前進價1元/支，現(xiàn)在網(wǎng)上限價27.18/支，實際進價2元/支；五是實行網(wǎng)上集中采購后，采購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質(zhì)優(yōu)價廉很難保證，無形中增加了采購成本。

五、對策建議

如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好，還有許多亟待完善和解決的困難和問題，基層醫(yī)療機構要切實轉變觀念，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務職能，切實維護當?shù)厝罕娊】倒娇杉?，逐步提高人民群眾的健康水平?/p>

(一)科學合理確定招標價格。一是要擴大采價點，注重采價點的代表性、真實性，使招標價盡可能切合實際；二是要及時掌握基本藥物成本及價格變動情況，并適時對其招標價進行調(diào)整；三是要基本保證招標價格低于（至少不高于）超市藥品零銷價格；四是要向群眾做好宣傳解釋工作，及時消除誤解。

(二)進一步加強基本藥物價格監(jiān)管。規(guī)范藥品價格公示行為，建立健全各項物價管理制度，配備必要的價格管理人員，加強監(jiān)督檢查，嚴厲查處不執(zhí)行基本藥物價格政策的價格違法行為。

(三)從實際出發(fā)，允許中心衛(wèi)生院（或一級甲等以上基層醫(yī)療機構）購進群眾需要的非基本藥物。中心衛(wèi)生院功能 齊全，業(yè)務量大，用藥品種達600余種。若按規(guī)定只能銷售基本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對中心衛(wèi)生院取消非基本藥品品規(guī)限制，允許根據(jù)需要購進非基本藥品，報價格、衛(wèi)生主管部門審核后，實行零差率銷售。

(四)規(guī)范配送制度。搞好藥品配送是落實基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，因此務必規(guī)范好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質(zhì)和供貨能力；二是針對配送企業(yè)制定相應的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為；三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機構可根據(jù)自己的業(yè)務關系自由選擇配送企業(yè)。

(五)將國家基本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對接，適當增加基本藥物品種。實施國家基本藥物制度的藥品必須與農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機構的自身發(fā)展，也方便了廣大基層群眾，從根本上促進了國家基本藥物制度的實施。

(六)提供足額的經(jīng)費保障。只有在經(jīng)費足額的前提下，基本藥物制度才能得到完全徹底的實施。

(七)加強基本藥物價格政策宣傳。加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報紙網(wǎng)絡等多種新聞媒體和設立宣傳欄、咨詢臺、張貼橫幅標語等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使基本藥物政策家喻戶曉，加強社會監(jiān)督。(八)實施目標考核。把貫徹落實基本藥物政策工作納入目標考核，實行責任追究。

第五篇：國家基本藥物制度執(zhí)行情況自查匯報

國家基本藥物制度執(zhí)行情況

自查報告

市衛(wèi)生局：

根據(jù)《關于開展基本藥物制度實施情況自查的通知》（遵市衛(wèi)發(fā)?2014?56號）文件精神，我縣對全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行國家基本藥物制度情況開展了全面自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、基本情況

縣轄19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、152個村（居），總人口64.5萬人。

全縣有縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構6個，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院8個，村級衛(wèi)生所64個，社區(qū)衛(wèi)生服務站2個。2010年以來，我縣緊緊圍繞醫(yī)改“?；?、強基層、建機制”的基本原則，按照“五統(tǒng)一”要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施了國家基本藥物制度，2012年1月村級衛(wèi)生室全面實施國家基本藥物制度。

二、工作開展情況

（一）加強領導，制定措施

為確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項任務，為保證基本藥物制度的順利實施，縣人民政府、縣醫(yī)改領導成員共同出臺了《關于縣建立國家基本藥物制度實施方案》的通知（府辦發(fā)?2010?93號）、《縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案的通知》（辦通?2011?21號）等文件，建立領導機構和工作機制，明確了相關單位為成員的領導小組，明確各級各

部門在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實施基本藥物制度中的工作任務和職責要求，加強對實施國家基本藥物制度學習和宣傳，創(chuàng)造良好的改革氛圍，全力推進全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

（二）認真執(zhí)行，加強監(jiān)管

從2012年1月起，各基層醫(yī)療機構原則上不得再配備非基本藥物，要求全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所全部配備和100%使用國家基本藥物，并實行零差率銷售，縣醫(yī)院、中醫(yī)院基藥使用率達40%以上。確保基層醫(yī)療機構實施國家基本藥物制度后臨床用藥不缺失、基層患者不流失、滿足群眾需求，不斷增加基本藥物配備品種，通過積極宣傳引導，在醫(yī)務人員中提出優(yōu)先使用基本藥物的要求，在就診患者中宣傳合理用藥的好處；在平時督導工作中，發(fā)現(xiàn)仍然在使用非基藥的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，一律將非基藥予以沒收整改，確保國家基本藥物制度的順利實施。目前，基層臨床用藥和患者需求基本得到滿足，全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院配備基本藥物300余種、村衛(wèi)生所配備基本藥物150余種。

（三）堅持標準，配送到位

自2012年以來，我縣組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到遵義市符合基藥配送標準的企業(yè)進行考察，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行選擇配送企業(yè)，并與配送企業(yè)簽訂基藥配送合同，明確雙方責任，規(guī)范基藥配送制度。嚴格執(zhí)行網(wǎng)上采購，村級衛(wèi)生室基藥由轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在貴州省基藥集中平臺統(tǒng)一代購，禁止村衛(wèi)生

室與配送企業(yè)直接交易，嚴格鄉(xiāng)鎮(zhèn)基藥配送制度。

（四）大力宣傳，正確引導

因醫(yī)務人員和老百姓用藥習慣，造成基本藥物實施困難，針對這些問題，我局加大基本藥物政策宣傳力度，宣傳實施制度的政策和意義，讓老百姓了解接受目錄藥品，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣泛宣傳基本藥物制度。

（五）積極補償，保障到位

2013年全縣醫(yī)療機構藥品采購總額5900萬元，基藥采購總額3620萬元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)2100萬元，縣直醫(yī)療機構1520萬元，共讓利群眾543萬元。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生每年按藥品銷售總額的15～20%進行補償。

三、存在問題

一是經(jīng)過調(diào)查，省基藥集中采購平臺上的個別藥品同一廠家、品規(guī)，劑型的藥品價格明顯高于市場價；二是新農(nóng)合個別藥品至今未納入省采購平臺；三是一些常見藥品、價格低廉藥品，配送企業(yè)長期缺貨，無法配送，導致基層用藥選擇面狹窄；