第一篇：基本藥物制度改革范本

基本藥物制度，是為了保證基層(尤其是農(nóng)村地區(qū))的基本醫(yī)療服務(wù)，包括解決基層醫(yī)療資源匱乏，民眾個人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)過重的問題。更為具體的政策目的包括，降低藥品價格;分流患者到基層衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī);降低居民藥品費用負(fù)擔(dān);緩解醫(yī)藥費用增長，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象。然而把這些政策目的放在由世界衛(wèi)生組織(WHO)最初構(gòu)建的基本藥物制度這個筐中實際上并不合適。

WHO的基本藥物制度實際上是將獲取基本藥物視為人權(quán)的重要一項，重點在于“可及性”——保障基本藥物(包括傳統(tǒng)藥物)的可獲得性與可支付性;保證所有藥物的質(zhì)量、安全和有效以及使用的合理性。WHO的基本藥物制度主要針對存在藥品短缺的欠發(fā)達(dá)國家，而中國的實際情況卻是藥品產(chǎn)能過剩，面臨的主要問題是“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下形成的“藥價虛高”和“不合理用藥”等問題。

北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授劉國恩強調(diào)基本藥物制度是“地板政策”，交押金，出院只交納自付部分，2011年11月1日起，洛陽市新安縣人民醫(yī)院開始試行“先看病、后交錢”，此措施實施百天，有近兩千名患者享受了此便民服務(wù)，沒有出現(xiàn)一例惡意逃費現(xiàn)象。

緊隨新安縣人民醫(yī)院，新安縣另外3家縣直醫(yī)院中有2家相繼加入，洛陽市嵩縣也于2012年年初開始試行該診療模式。

據(jù)了解，洛陽市2011年新農(nóng)合覆蓋率達(dá)99.41%，最高報銷比例達(dá)90%?！皣蚁鄬ν晟频尼t(yī)療保障制度和醫(yī)患之間的相互信任，是醫(yī)院實施這項政策的‘底氣’。”新安縣人民醫(yī)院院長陳木青說。

【現(xiàn)場】

已經(jīng)住了9天院，還沒交納1分錢

“老母親在這里住了9天院，目前我們一分錢也沒有向醫(yī)院交納?！?0日，在新安縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，記者見到了新安縣的郭江海先生，他的母親突發(fā)心肌梗塞，于2月1日住進(jìn)了縣醫(yī)院，先后花費了5000余元醫(yī)療費，他們沒有向醫(yī)院交納，醫(yī)院也從來不催促，反而每天用心地提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院咋能這么沉得住氣?

“辦理入院手續(xù)的時候，我們和醫(yī)院簽訂了《住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》?！惫壬莱銎渲械摹靶C”，“這樣一來，可以不花一分錢，先住院，到出院的時候再統(tǒng)一結(jié)算醫(yī)療費用。”

“從去年11月1日開始，新安縣人民醫(yī)院開始試行‘先看病，后交錢’的診療模式?！毙掳部h人民醫(yī)院院長陳木青介紹說，只要是加入本縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、本縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或者本縣新農(nóng)合的居民，均可享受這項政策，住院前不用再交納押金，其間產(chǎn)生的費用由醫(yī)院先行墊付，出院時國家醫(yī)?；蛘咝罗r(nóng)合報銷費用直接轉(zhuǎn)入醫(yī)院賬戶，患者只需支付報銷范圍以外的費用?！叭绻菚簾o姓名、無住址、無人陪的‘三無’病人或者病情嚴(yán)重的，也可以享受。另外，確實困難、一時難以交納個人承擔(dān)費用的居民，可以和醫(yī)院簽訂還款協(xié)議，在約定時間內(nèi)還清即可?！?/p>

【背景】高額押金，曾將部分患者擋在醫(yī)院門外

據(jù)陳院長介紹，之前的診療模式是“先交錢后看病”，比如一個手術(shù)需要2萬元，2011年新農(nóng)合可以報銷70%，患者實際需要交納6000元，但他需要湊齊2萬元押金才能接受治療，之后憑各種單據(jù)再去報銷?！奥尻柕南嚓P(guān)醫(yī)療保障制度相對完善，解決了一部分‘看病貴’的問題，但新安縣地處山區(qū)，存在不少家庭貧困的患者，高額的住院押金把一部分貧困的病人擋在了醫(yī)院門外。”

醫(yī)保高覆蓋率為新政“保駕護(hù)航”

那么，先看病后交錢行不行?病人治完了病，拍拍屁股走人怎么辦?醫(yī)院墊付的醫(yī)療費，醫(yī)?；蛘咝罗r(nóng)合報銷不了怎么辦?

2010年年底，山東省濟寧兗州市中醫(yī)院開展“先看病、后付費”制度，隨后，該政策在濟寧市202家醫(yī)療機構(gòu)鋪開，一年多來，全市15萬余名群眾受益，累計墊付資金超過4億元，卻未出現(xiàn)一例惡意逃費，醫(yī)院住院人數(shù)和業(yè)務(wù)量實現(xiàn)明顯提升。

即最基本的保底保障。但在具體實施時，中國將其理解成“天花板政策”，即在社區(qū)基層只能使用基藥目錄內(nèi)藥物，不能使用基藥以外的藥物。

事實上，大部分地方執(zhí)行者反對“關(guān)門”的基本藥物政策，即基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)只能使用基本藥物。一開始，很多省市都在觀望，看是否能夠像北京一樣不采取“關(guān)門”政策，但是在2010年7、8月間，在衛(wèi)生部的會議上，“一些大領(lǐng)導(dǎo)”還是堅持要求采用“關(guān)門”政策，“所以我們還是從前年(2010年)7月份就明確方向——關(guān)門，但是把增補目錄做大一點。”上海市衛(wèi)生局一位不愿具名的官員透露。顯而易見，基本藥物制度的“關(guān)門”政策將基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的用藥局限在國家基本藥物目錄和省增補目錄之內(nèi)，是在其用藥權(quán)限之上設(shè)置“天花板”，與WHO設(shè)計基本藥物制度的初衷相背離。

在基本藥物制度推行之前，人力資源和社會保障部和衛(wèi)生部之間就基本藥物目錄、招標(biāo)采購主體和支付方式的爭議就已被公開報道，但隨著基藥制度的正式推行，這些爭議不了了之。在沒有其他改革措施配合的情況下，基藥制度的推行不可能不采用“關(guān)門”政策，因為如果不將基層醫(yī)療機構(gòu)的用藥僅限于基藥，基藥必因無利可圖而遭棄用。困則思變

基本藥物制度自推行之后，困境叢生。2012年伊始，基藥目錄調(diào)整、招標(biāo)采購主體改變、支付方式改革等新的改革措施紛紛提上日程，三年之前未獲采用的改革路徑正在被重新拾起。

在基本藥物幾項舉措中，“關(guān)門”政策最遭反對，尤其是在大城市和東部較發(fā)達(dá)地區(qū)遭到強烈的反對，而在基層醫(yī)療機構(gòu)中，越是業(yè)務(wù)水平高的機構(gòu)受到的負(fù)面影響越大。

各地紛紛在省一級的增補目錄上做文章。在2009年8月，含有307種基本藥物的第一版《國家基本藥物目錄(基層版)》公布之后，各省份就紛紛推出“增補”目錄，每省份平均增補188個品種，安徽增補了277個品種，經(jīng)濟最為發(fā)達(dá)的上海增補了381種藥物，增補目錄的體量超過了國家基本藥物目錄本身;而政治地位特殊的北京則根本就沒有執(zhí)行“關(guān)門”政策。

衛(wèi)生部藥政司直到2011年上半年還是堅持“關(guān)門”政策，但這種堅持在2011年下半年被打破。2011年9月，安徽省下發(fā)61號文，在原有的基本藥物目錄1154個品規(guī)之外，“增配”總數(shù)5488個品規(guī)，幾乎覆蓋了安徽省醫(yī)保目錄、新農(nóng)合目錄中所有藥品。

在“零差率”方面，基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)不能從藥品加成獲得收入，所以依賴于財政補償。而在“安徽模式”中，財政補償采取的是“收支兩條線”的方式。這一政策的后果，是基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)陷入“平均主

義和大鍋飯”，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員積極性喪失，推諉病人現(xiàn)象嚴(yán)重。同時，在一些經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)，財力不足以給予補償，也引發(fā)了種種問題。對此，北京大學(xué)中國衛(wèi)生發(fā)展研究中心2011年10月發(fā)表論文提議:“基本藥物保留加成銷售政策，同時允許基層衛(wèi)生機構(gòu)配備和使用非基本藥物，但非基本藥物實行零差率銷售政策?！痹诎不帐徍?，因為財政無法負(fù)擔(dān)對二級以上醫(yī)療機構(gòu)藥品收入的補償，“收支兩條線”并未推行。蕪湖取消了醫(yī)院原來的固定比例藥品加成，再從流通環(huán)節(jié)中，擠出一部分利潤補償給醫(yī)院。本質(zhì)上，這種與上海的“閔行模式”相類似的模式是一種“二次議價”，醫(yī)院用藥的成本價與其銷售價有20%的差距，并非真正的“零差率”，醫(yī)院的收入還是來自藥品。

蕪湖的“零差率”模式中，招標(biāo)主體發(fā)生了微妙的變化，由獨立于衛(wèi)生行政部門的蕪湖市藥品醫(yī)用耗材管理中心(以下稱藥管中心)組織招標(biāo)http:///periodical/ 生命科學(xué)期刊,生物期刊。政策調(diào)整同樣發(fā)生在上海。自2012年起，上海市的基本藥物招標(biāo)從衛(wèi)生系統(tǒng)劃歸到醫(yī)保部門，醫(yī)保部門成為了招標(biāo)主體。上海醫(yī)保部門將通過招標(biāo)實現(xiàn)醫(yī)保藥物的“同城同價”，同時，在醫(yī)保的中標(biāo)價之下，允許醫(yī)療機構(gòu)通過“量價掛鉤”與供應(yīng)商“二次議價”，其間的差額用于補償醫(yī)院。同時，上海在2012年還將全面實行“總額預(yù)

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第二篇：國家基本藥物制度改革的涵義及改革歷程

一． 國家基本藥物制度改革的涵義及改革歷程 1.國家基本藥物制度的內(nèi)涵

1.1基本藥物的概念

1977年，世界衛(wèi)生組織（WHO）首次提出了基本藥物的理念，把基本藥物定義為最重要的、基本的、不可缺少的，滿足人民所必須的藥品。公平可及、安全有效、合理使用是基本藥物的三個基本目標(biāo)。目前全球已有160多個國家制定了本國的《基本藥物目錄》，其中105個國家制定和頌布了國家基本藥物政策。

我國從1979年開始引入“基本藥物”的概念。2009年新醫(yī)改方案對基本藥物的含義進(jìn)一步作了明確和界定，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品，基本特征是安全、必需、有效、價廉。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（指政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

1.2國家基本藥物制度的概念

國家基本藥物制度是為維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項重大國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，涉及基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)。

國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施，主要內(nèi)容包括國家基本藥物目錄的遴選調(diào)整、生產(chǎn)供應(yīng)保障、集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送、零差率銷售、全產(chǎn)配備使用、醫(yī)保報銷、財政補償、質(zhì)量安全監(jiān)管以及績效評估等相關(guān)政策辦法。

1.3國家基本藥物制度改革的概念 根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)，2009-2011年重點抓好五項改革：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點。

國家基本藥物制度改革主要內(nèi)容有建立國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制，初步建立基本藥物供應(yīng)保障體系，國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格，建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。促進(jìn)國家基本藥物制度改革，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價格。

2.國家基本藥物制度的改革歷程

2.1國家政策的頒布及推廣

1979年4月，我國政府積極響應(yīng)并參與WHO基本藥物行動計劃，在衛(wèi)生部、原國家醫(yī)藥管理總局的組織下成立“國家基本藥物遴選小組”，開始著手國家基本藥物的制定工作。此后，我國又相繼擔(dān)任基本藥物行動委員會西太區(qū)代表、成立 “國家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組”，組織領(lǐng)導(dǎo)國家基本藥物遴選和推行工作。

1992年2月，衛(wèi)生部發(fā)布《制定國家基本藥物工作方案》（衛(wèi)藥發(fā)1992第11號），明確了國家基本藥物的藥品組成、藥品特點、遴選原則和生產(chǎn)要求。我國從此階段開始國家基本藥物制度改革的籌備構(gòu)建工作。1997年，中共中央《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出“國家建立基本藥物制度”。2007年，黨的十七大報告提出“建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥”的要求。

2009年8月18日，《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》（2009版）發(fā)布，標(biāo)志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。國家基本藥物制度改革實施前期，國家衛(wèi)生局推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點。全國各省(自治區(qū)、直轄市)選擇若干城市開展公立醫(yī)院改革試點，在東、中、西地區(qū)各選擇一批有代表性的城市開展試點。2009年底，每個省(自治區(qū)、直轄市)在30%的政府舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售；三年內(nèi)，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。2009-2012年，主要負(fù)責(zé)總結(jié)試點工作經(jīng)驗、形成改革總體思路和主要政策措施，在全國推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

2.2全國各地市的改革進(jìn)程

自國家基本藥物制度改革實施以來，全國各地市積極落實國家政策，進(jìn)行了不同程度上的基本藥物制度改革。采取公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送的方式，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》，并依據(jù)地方用藥習(xí)慣和水平在合理用藥范圍內(nèi)增補部分非目錄藥品。下面我們對中國不同地域范圍內(nèi)的典型藥改城市加以分析研究。

江蘇南京

遼寧省鐵嶺市 江蘇南京 北京，上海 西北

第三篇：基本藥物情況

基 本 藥 物 情 況

新華網(wǎng)沈陽２月１１日電（記者楊成軍）記者從遼寧省政府獲悉，遼寧日前已正式啟動醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，先期在４個城市的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)率先“試點”。今年２月底以前，各試點單位將建立起體現(xiàn)公益性的基本醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制。

據(jù)了解，遼寧省沈陽、大連、鞍山和盤錦４個城市被列為試點，合計有２２８個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、３２０個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別占全省的５３．８％、３２．９％。４個城市政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的行政村衛(wèi)生室為試點單位。從２月２８日起，參與試點的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品將全部由遼寧省統(tǒng)一實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送，取消藥品加成，實行“零差率”，最大限度地減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，讓老百姓吃上放心藥、便宜藥。

遼寧在試點新醫(yī)改過程中，除了全面推進(jìn)“零差率”的基本藥物制度外，還在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、人事制度、分配制度和政府補償機制等改革。這些基層醫(yī)院將全面實行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度，在核定的編制范圍內(nèi)，按照人事部門核準(zhǔn)的設(shè)崗方案，所有人員實行競聘上崗、全員聘用、合同管理，對于未聘用人員采取多種方式妥善安置。積極推進(jìn)分配制度改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期對職工績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤并根據(jù)有關(guān)規(guī)定實施績效工資。逐步建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的工作考核機制，考核結(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤。實施藥品“零差率”后，各級政府對基層醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費缺口予以補償，財政補償額度按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法核定，多渠道籌集資金。

一． 遼寧基本藥物實施范圍：政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的行政村衛(wèi)生室。數(shù)量社區(qū)衛(wèi)生中心及站424家，衛(wèi)生院972家。二． 于2010年2月28日起分三批14個地級市全部實行試點新醫(yī)改，除“零差率”基本藥物制度外，還在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、人事制度、分配制度和政府補償機制等改革。

三． 目前社區(qū)月銷售FDD20件（醫(yī)院模式）

四、具體工作：

1.先期進(jìn)入?yún)^(qū)域：大連周邊普蘭店、瓦房店、莊河/沈陽周邊遼中、康平、法庫/綏中縣省管縣。

2.選定終端：新增終端102家。（399家）3.人員增加進(jìn)度：2人+6人

第四篇：基本藥物工作總結(jié)

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012年實施基本藥物工作總結(jié)

“基本藥物”的概念，是世界衛(wèi)生組織于上世紀(jì)70年代提出的，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備，國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價廉。

在我國，基本藥物制度形成于2009年。該制度是國家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。國家基本藥物制度的主要目標(biāo)之一就是促進(jìn)藥品的合理使用。目前，公認(rèn)的合理用藥是應(yīng)該包含安全、有效、經(jīng)濟與適當(dāng)四個要素。

建立國家基本藥物制度有利于整頓藥品生產(chǎn)流通秩序、規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時，有利于維護(hù)人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)公平、公正。

自2011年9月我中心實施基本藥物制度以來，我中心領(lǐng)導(dǎo)及全體職工充分認(rèn)識到實施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好,我中心積極轉(zhuǎn)變觀念,決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機構(gòu)保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能,切實維護(hù)當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉?逐步提高人民群眾的健康水平?，F(xiàn)將這段時間的工作總結(jié)如下：

一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任目標(biāo)

為推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我中心成立了以院長為組長、主任為副組長各站站長為成員的醫(yī)療改革領(lǐng)導(dǎo)小組，全面把握國家政策和我市工作目標(biāo)、任務(wù)，吃透精神，明確要求，全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策。

實行基本藥物制度，可以使藥品價格下降。一是中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，合理確定我國基本藥物的品種和數(shù)量，規(guī)模較大，成本較低。二是實行公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，逐步實現(xiàn)零差率銷售，減少中間流通環(huán)節(jié)的價格加成。三是基本藥物實行國家制定零售指導(dǎo)價格，省級根據(jù)招標(biāo)情況，在指導(dǎo)價格幅度內(nèi)確定本地區(qū)統(tǒng)一采購價格，確保合理的性價比。

二、建立規(guī)范的基本藥物采購及配備使用機制

1、目前我中心所有基本藥物全部按規(guī)定實行網(wǎng)上采購，采購流程合理，并按照招標(biāo)采購價零差率銷售

2、.嚴(yán)格按照國家和自治區(qū)的有關(guān)要求，自實行國家基本藥物集中采購以來，我們認(rèn)真執(zhí)行基本藥物制度，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度和最高限價制度.藥品采購工作進(jìn)展順利，價格明顯下降，滿足了群眾的基本用藥需求，受到老百姓的一致好評。對普通人來說，基本藥物制度有幾個好處。一是節(jié)省費用?；舅幬飳嵭薪y(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)零差率銷售，價格比較夠明顯降低群眾負(fù)擔(dān)。二是用藥低廉，而且報銷比例高于非基本藥物，能合理。國家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須按規(guī)定配備使用基本藥物并確定合理比例。三是安全有效。基本藥物是經(jīng)過長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗，保證群眾基本用藥更安全。四是方便可及。群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就能獲得，使用方便。

三、及時開展清庫工作。

2012年2月份中心對在庫藥品進(jìn)行了清庫工作。對不屬于基本藥品目錄的藥物下架、清庫，在目錄內(nèi)的藥品按照網(wǎng)上招標(biāo)價格銷售。

四、積極開展基本藥物的處方點評及不良反應(yīng)報告工作

1、對醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物的進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員正確使用基本藥物，中心每季度對中心門診處方開展處方點評工作，隨機抽取30張?zhí)幏剑患径炔蛔?0張?zhí)幏綍r對所有處方進(jìn)行點評。對開具不合理處方的醫(yī)師進(jìn)行通報批評及改進(jìn)措施。

2、按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》和基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集等要求，合理規(guī)范使用基本藥物；加強對基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測管理，對發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品及時有專人反饋信息，并按《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》上報，保證群眾基本用藥安全。

五、做好基本藥物考核工作

我中心目前就紅旗坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了基本藥物制度的相關(guān)工作，中心每季度對紅旗坡衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行考核，并對存在的問題及時通知服務(wù)站并做好整改工作。

六、積極開展基本藥物的培訓(xùn)和宣傳工作。中心每季度對工作人員開展基本藥物的培訓(xùn)，同時做好抗菌藥物的培訓(xùn)工作。中心安排個服務(wù)站利用入戶發(fā)放宣傳單，努力向居民宣傳使用基本藥物的意義及優(yōu)點，使絕大多數(shù)群眾了解了藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。

實施基本藥物制度存在的問題

1.對普通人來說藥費降低但品種減少。患者普遍反映，藥價雖然降低了，但是可選的藥品少了。

2.實行基本藥物制度對社區(qū)醫(yī)療單位來說藥品比以前少了不少，患者也流失不少！國家基本藥物制度實施后，影響比較大，庫存的藥物并不多，現(xiàn)在所有藥品使用都為目錄里的藥物，所以患者普遍感覺藥太少了，不太適應(yīng)。

3.統(tǒng)一網(wǎng)上采購招標(biāo)上的品種有的價格較低，基本藥物目錄有品種，生產(chǎn)廠家不愿意生產(chǎn)，醫(yī)藥公司無法供貨，使一些常用品種基層醫(yī)療機構(gòu)無法采購。

目前我中心正朝著保證基本藥物的足額供應(yīng)、合理使用，滿足群眾的基本用藥需求，減輕群眾費用負(fù)擔(dān)，全面實行基本藥物這一目標(biāo)緊張有序的向前推進(jìn)。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2012年11月13日

第五篇：基本藥物工作措施

2012年國家基本藥物制度實施工作措施

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識、加強領(lǐng)導(dǎo)、周密部署，扎實推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實現(xiàn)。

二、加強協(xié)調(diào)配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，動態(tài)跟蹤制度實施情況，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉(zhuǎn)的合理機制，確保基本藥物制度取得實效，人民群眾得到實惠。

三、強化監(jiān)督評估。各衛(wèi)生室要按職責(zé)認(rèn)真做好基本藥物制度實施工作的培訓(xùn)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評價工作。要建立基本藥物制度監(jiān)測評價制度，加強信息收集匯總培訓(xùn)指導(dǎo)，保證上報的監(jiān)測評價數(shù)據(jù)科學(xué)準(zhǔn)確。對在貫徹國家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的機構(gòu)和人員，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

四、強化政策宣傳。各衛(wèi)生室要通過各類媒體和形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。