第一篇：與臨床溝通情況分析總結(jié)(肖莉)

與臨床溝通情況分析總結(jié)

21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)是以科學(xué)依據(jù)為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是通過目視觀察、物理、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法檢測(cè)患者的標(biāo)本，為臨床疾病診斷、治療、預(yù)防保健、科研積累提供科學(xué)數(shù)據(jù)的主要科室，加之我國(guó)于2002年9月1日起正式實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，要求醫(yī)療單位舉證倒置。因此，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)臨床的重要性顯得更加重要。而臨床對(duì)檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量要求更高了。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，很多新的技術(shù)、方法進(jìn)入了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)生了飛速的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)內(nèi)檢測(cè)過程的質(zhì)量有了顯著提高。但影響檢驗(yàn)質(zhì)量的因素不僅是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的檢測(cè)過程，還包括室前（從標(biāo)本的準(zhǔn)備到實(shí)驗(yàn)室）和室后的全過程，三個(gè)過程中的任一錯(cuò)誤都將導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的錯(cuò)誤。有研究表明，從受檢人準(zhǔn)備到標(biāo)本采集，送檢所需的時(shí)間約占標(biāo)本全部運(yùn)行時(shí)間（從病人準(zhǔn)備到報(bào)告發(fā)出）的50%左右，這一段的操作是否正確，實(shí)驗(yàn)室是無法通過內(nèi)部的質(zhì)量控制來進(jìn)行監(jiān)控的。因此，加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床的溝通是提高檢測(cè)質(zhì)量的重要途徑。

1、主動(dòng)向臨床宣傳室前質(zhì)量的重要性

要保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確，應(yīng)高度重視分析前的質(zhì)量管理。所謂“分析前”即是從采集標(biāo)本前的準(zhǔn)備到實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的一系列處理過程。國(guó)外有作者介紹分析前存在問題不少，如采集標(biāo)本不規(guī)范（占6-8%）、采集時(shí)間不對(duì)（占2.2%）、標(biāo)本收集后未及時(shí)送檢（占22.2%）、標(biāo)本不合格（占2.3%）等，給檢測(cè)結(jié)果帶來了不少影響。為了避免或減少分析前錯(cuò)誤給檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性帶來的影響，檢驗(yàn)科應(yīng)主動(dòng)向臨床宣傳室前質(zhì)控的意義和注意要點(diǎn)。如：（1）為了準(zhǔn)確測(cè)定血脂，要求病人積極配合，做到連續(xù)三天素食后才能采集標(biāo)本；（2）做葡萄糖耐量試驗(yàn)或餐后兩小時(shí)血糖的病人，醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)告訴病人何時(shí)服用葡萄糖、記錄好時(shí)間、何時(shí)抽血等事宜，只有爭(zhēng)取病人的配合才能做好這些檢查；（3）正在輸液病人千萬不可同側(cè)采血，更不允許利用原有輸液針頭采血，這是經(jīng)常發(fā)生的錯(cuò)誤，有報(bào)告當(dāng)輸葡萄糖鹽水時(shí)，如同側(cè)采血，可使肌酐、尿素、氯等明顯降低，血糖、尿酸、鉀明顯升高；（4）正確選用抗凝劑，同時(shí)注意血液抗凝劑的比例?？鼓褂缅e(cuò)誤或血液與抗凝劑比例不對(duì)，都會(huì)嚴(yán)重影響檢測(cè)結(jié)果。特別是對(duì)新參加工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)和宣傳。

2、檢驗(yàn)科應(yīng)隨時(shí)聽取臨床的反饋意見，促進(jìn)工作的完善

隨時(shí)了解臨床的反饋意見，有利于工作的改善。去年臨床反映我科血氨檢測(cè)結(jié)果偏高，而且正常人的結(jié)果大都高于正常，發(fā)現(xiàn)質(zhì)控結(jié)果卻是正確的，再換新批號(hào)試劑檢測(cè)，也出現(xiàn)上述情況，經(jīng)過反復(fù)找原因，發(fā)現(xiàn)所有臨床標(biāo)本結(jié)果都偏高。血氨測(cè)定使用的是肝素抗凝血，對(duì)其深入探密發(fā)現(xiàn)我院使用的肝素當(dāng)其濃度為125μ/ml，血氨含量為28μmol/L，400μ/L時(shí)，血氨濃度89μmol/L。抽血時(shí)是用空針抽取肝素后，將肝素來回抽動(dòng)，使針管全部濕潤(rùn)，再將多余的肝素全部打出，針管中至少有0.1ml肝素（625μ），所以導(dǎo)致臨床標(biāo)本血氨濃度顯著偏高。通過以上實(shí)例我們加強(qiáng)了與臨床的聯(lián)系，經(jīng)常聽取臨床科主任的反饋意見，使我科各專業(yè)的工作得到及時(shí)改進(jìn)。

3、加強(qiáng)對(duì)話，共促發(fā)展

我科在醫(yī)務(wù)處的支持下，與臨床各科室進(jìn)行了對(duì)話活動(dòng)。對(duì)話中臨床就我科服務(wù)態(tài)度、檢驗(yàn)質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)急診報(bào)告時(shí)間等各方面提出了意見和建議。同時(shí)我科在對(duì)話會(huì)上對(duì)臨床標(biāo)本的采集質(zhì)量，檢驗(yàn)申請(qǐng)單書寫、標(biāo)本送檢、急診項(xiàng)目、急診記錄、服務(wù)態(tài)度

等也提出了意見和建議。通過這次活動(dòng)，我科和臨床科室都深感這種形式是利在雙方，益在病人。雙方得到了理解，對(duì)以前多年存在的問題得到了解決。

4、檢驗(yàn)科應(yīng)了解臨床需求，開展、宣傳新項(xiàng)目和新技術(shù)

近年來檢驗(yàn)新技術(shù)、新方法、新理論、新項(xiàng)目層出不窮，可以說是日新月異，要使臨床醫(yī)生充分了解檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新指標(biāo)，檢驗(yàn)科有責(zé)任及時(shí)向臨床宣傳、講解。由于檢驗(yàn)科向臨床宣傳、解釋不夠，很多有價(jià)值的新技術(shù)、新項(xiàng)目無法開展，有的雖然開展了，但因臨床醫(yī)生對(duì)其原理和意義了解不夠，很多功能沒有完全發(fā)揮作用。如：（1）血圖分析，一些醫(yī)生只知道白細(xì)胞（WBC）總數(shù)，血紅蛋白（HGB），血小板（PLT）總數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果意義，對(duì)紅細(xì)胞體積分布寬（RDW）、血小板平均體積（MPV）的意義了解甚少，而紅細(xì)胞、血小板直方圖的臨床意義一些醫(yī)生更不知道。（2）國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院檢測(cè)尿沉渣的方法主要有手工法和干化學(xué)試紙法，但這兩種方法分別由于分析速度慢、干擾因素多，不能對(duì)尿中成份定量等原因，已經(jīng)無法滿足實(shí)驗(yàn)室和臨床的需求。最近幾年一些大醫(yī)院已進(jìn)行了尿沉渣全自動(dòng)分析儀，該儀器可在相當(dāng)大的范圍內(nèi)對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、細(xì)菌等進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)數(shù)，并作出定量報(bào)告。這將有助于臨床對(duì)處于臨界狀態(tài)的標(biāo)本作出準(zhǔn)確界定，對(duì)傳統(tǒng)方法的報(bào)告極限“滿視野”也可以有定量的數(shù)值，有助于血尿、尿路感染等病人的動(dòng)態(tài)觀察和療效監(jiān)控。該儀器不僅可對(duì)血尿中紅細(xì)胞進(jìn)行定量計(jì)數(shù)，同時(shí)能對(duì)其形態(tài)進(jìn)行鑒別，有助于臨床分析泌尿系統(tǒng)出血部位。雖然全自動(dòng)尿沉渣分析儀有如此多的優(yōu)點(diǎn)，但成本高，病人費(fèi)用大，我科在開始使用時(shí)，由于宣傳不夠，臨床醫(yī)師有抵阻情緒，面對(duì)這種情況，我科在醫(yī)院組織了專題講座，發(fā)放宣傳材料，講解該分析儀的測(cè)定原理及對(duì)臨床診斷、治療的作用。得到了臨床醫(yī)生的理解和支持。

5、檢驗(yàn)科應(yīng)向臨床作好結(jié)果的分析和解釋工作

檢驗(yàn)科常接到臨床的投訴，指責(zé)結(jié)果不準(zhǔn)確。檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性多因素的影響，如標(biāo)本的采集時(shí)間、方法，檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控工作等。臨床對(duì)檢驗(yàn)科部份結(jié)果不理解，與臨床不了解檢驗(yàn)科的方法、技術(shù)的原理有一定關(guān)系。如有醫(yī)生提出一病人血糖測(cè)出結(jié)果為0.9mmol/L，病人沒有任何癥狀,明天就出院了，檢驗(yàn)科檢測(cè)結(jié)果完全不可信。經(jīng)過臨床聯(lián)系，病人在抽血前服用了維生素C，因維生素C可使測(cè)定葡萄糖的葡萄糖氧化酶方法測(cè)定結(jié)果嚴(yán)重偏低。因此，要檢測(cè)血糖用葡萄氧化酶法時(shí)，要求病人不能服用VitC。又如，有醫(yī)生提出一病人尿蛋白的定量結(jié)果是3.5g/L，而尿蛋白的定性（尿試紙條檢測(cè)）為弱陽性，要求檢驗(yàn)科對(duì)這一結(jié)果作出解釋。因尿試紙條法作蛋白定性原理是與白蛋白反應(yīng)，對(duì)球蛋白的不敏感。該病人是多發(fā)性骨髓瘤，旦白成份主要是球蛋白。因此，檢驗(yàn)科向臨床作好結(jié)果的分析和解釋工作，可減少或避免臨床對(duì)檢驗(yàn)科的誤會(huì)，這也要求檢驗(yàn)科的工作人員是要不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，熟悉其原理、注意事項(xiàng)及有關(guān)知識(shí)。

6、檢驗(yàn)科應(yīng)主動(dòng)為臨床提供提示性信息

例如：當(dāng)細(xì)菌室分離到耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌時(shí)，應(yīng)在報(bào)告上注明不能采用任何β-內(nèi)酰胺類藥物進(jìn)行治療；當(dāng)分離到超廣譜β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌時(shí)，應(yīng)指出所有三代頭孢菌素均不應(yīng)使用，而應(yīng)考慮用含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑或碳青霉烯進(jìn)行治療；當(dāng)基因診斷實(shí)驗(yàn)室檢出1b型HCV時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生此類病人以干擾素治療常服效甚微。當(dāng)無溶血標(biāo)本測(cè)得血鉀結(jié)果異常高時(shí)，應(yīng)立即通知臨床，如與臨床癥狀不符，應(yīng)提示醫(yī)生尋找原因，抽血復(fù)查。

7、檢驗(yàn)科應(yīng)積極參加臨床會(huì)診，了解臨床的工作性質(zhì)。臨床醫(yī)生也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科工作特點(diǎn)的了解。

要作一個(gè)好的檢驗(yàn)工作者，必須了解臨床，積極參加臨床會(huì)診，對(duì)于提高自己醫(yī)學(xué)知識(shí)有重要作用。同樣，要作一個(gè)好的醫(yī)生，必須要不斷地了解醫(yī)技科室的新技術(shù)、新知識(shí)。只有這樣才能把當(dāng)今檢驗(yàn)的最新成果運(yùn)用于自己的臨床工作中，正確地運(yùn)用各檢測(cè)指標(biāo)。當(dāng)代醫(yī)學(xué)是多學(xué)科互相滲透、建立在信息基礎(chǔ)上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新方法、新指標(biāo)不斷涌現(xiàn)，檢驗(yàn)科必須及時(shí)向臨床作好宣傳，普及運(yùn)用的作用，這樣既有利益患者，也能促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展。

檢驗(yàn)科

第二篇：淺談檢驗(yàn)與臨床的溝通（精選）

淺談檢驗(yàn)與臨床的溝通

摘要：隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)科的專業(yè)性也日趨復(fù)雜，涉及到臨檢、生化、免疫、血液、血庫、鏡檢等多方面學(xué)科，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)為臨床疾病的診斷、治療、預(yù)防保健、科研積累提供科學(xué)的數(shù)據(jù)，因此，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)臨床的重要性就顯得尤為重要，而臨床對(duì)檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量的要求也就越高，加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床的溝通是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的重要途徑。

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)；臨床；溝通

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1002-3763（2014）02-0098-01

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)的發(fā)展日新月異，隨著新設(shè)備和新方法的不斷出現(xiàn)，檢驗(yàn)科為臨床科室診治提供的幫助越來越大，檢驗(yàn)科與臨床科室的聯(lián)系也越來越緊密。但是從目前的現(xiàn)狀來看，很多醫(yī)院都忽視了臨床科室眾多重要因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，所以，加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的溝通，不僅可以提高工作效率，還可以進(jìn)一步提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。檢驗(yàn)與臨床溝通的必要性

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)技術(shù)也在不斷的進(jìn)步，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)都實(shí)現(xiàn)了全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)化、試劑多樣化、檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)化，但是在科技化的過程中，大多數(shù)檢驗(yàn)科的質(zhì)量制度都僅僅只著眼于內(nèi)部，而忽視了外部許多重要的影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，常常會(huì)出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與患者實(shí)際情況不符的情況，從而就會(huì)導(dǎo)致臨床醫(yī)生的誤解甚至診斷失誤，因此，為了保證檢驗(yàn)質(zhì)量的準(zhǔn)確性，就必須要與臨床科室加強(qiáng)合作與溝通。

檢驗(yàn)科是將患者的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標(biāo)本，通過目視觀察、綜合運(yùn)用生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、電子學(xué)、計(jì)算機(jī)及生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)等多方面的知識(shí)和手段，以手工操作或自動(dòng)化分析方式，進(jìn)行物理學(xué)、化學(xué)和形態(tài)學(xué)的檢查，并強(qiáng)調(diào)對(duì)檢驗(yàn)全過程采取嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗(yàn)質(zhì)量，根據(jù)實(shí)驗(yàn)的方法綜合分析患者的實(shí)驗(yàn)資料，達(dá)到輔助診斷的目的，為臨床、為患者提供有價(jià)值的生理生化指標(biāo)，更好的配合臨床醫(yī)師的診療工作。而臨床醫(yī)師根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果或數(shù)據(jù)，結(jié)合采集的詳細(xì)完整病史，進(jìn)行系統(tǒng)周密的體格檢查，運(yùn)用上述實(shí)驗(yàn)所提供的結(jié)果，進(jìn)行科學(xué)思維及邏輯性分析。在采集各種各樣的標(biāo)本時(shí)需要患者、護(hù)士、醫(yī)生和檢驗(yàn)人員互相協(xié)作，采集是否規(guī)范直接影響標(biāo)本的質(zhì)量，標(biāo)本質(zhì)量又直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，準(zhǔn)確性與診斷治療的正確性密切相關(guān)。

檢驗(yàn)科與臨床進(jìn)行有效的溝通對(duì)臨床疾病的診斷有著非常重要的意義。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展，臨床對(duì)疾病病機(jī)病理的研究已經(jīng)進(jìn)入分子水平，對(duì)疾病的診斷必須依賴準(zhǔn)確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的支持才能進(jìn)行。在疾病的治療中加強(qiáng)檢驗(yàn)科室與臨床科室溝通的重要意義。由于疾病的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，所在疾病的治療中，醫(yī)師要根據(jù)不同患者的病情變化特點(diǎn)，制定個(gè)體患者的治療方案，而在疾病發(fā)展的不同階段，隨時(shí)根據(jù)患者病情變化做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。數(shù)據(jù)誤差太大，必然導(dǎo)致嚴(yán)重后果。與此同時(shí)，檢驗(yàn)結(jié)果的出爐也必須依靠臨床科室支持，排除各種干擾因素的影響，才能獲得準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。如果不重視與臨床科室的聯(lián)系，必然影響工作效率。檢驗(yàn)科與臨床溝通的注意事項(xiàng)

對(duì)于檢驗(yàn)科與臨床的溝通來說，應(yīng)該注重以下一個(gè)方面：

（1）樹立一個(gè)整體觀念，強(qiáng)化溝通意識(shí)。在檢驗(yàn)科室工作人員的培訓(xùn)中，重點(diǎn)強(qiáng)化其與臨床的溝通意識(shí)，使檢驗(yàn)科工作人員在日常工作中樹立起良好的溝通意識(shí)，遇到問題時(shí)能夠及時(shí)與臨床溝通，做到信息共享，排除干擾，因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，提高工作效率；

（2）規(guī)范質(zhì)量控制管理，強(qiáng)化溝通協(xié)作。在檢驗(yàn)科質(zhì)量控制管理制度的制定、執(zhí)行中，強(qiáng)化與臨床科室的溝通?？朔鹘y(tǒng)質(zhì)量管理中只注重規(guī)范本科科室工作內(nèi)容的弊端，將與臨床科室的溝通協(xié)作納入質(zhì)量管理體系，完善質(zhì)量控制體系規(guī)范，強(qiáng)化工作監(jiān)督；

（3）強(qiáng)化檢驗(yàn)科與臨床科室的協(xié)作。在日常工作中，指導(dǎo)檢驗(yàn)人員與臨床科室的溝通實(shí)踐，主動(dòng)了解臨床科室的訴求，以檢驗(yàn)報(bào)告為紐帶，及時(shí)與臨床科室進(jìn)行溝通，確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的科學(xué)、客觀，及時(shí)準(zhǔn)確的為臨床診治工作提供支持。同時(shí)積極表達(dá)檢驗(yàn)科室訴求，在遇到問題需要臨床科室提供支持時(shí)，積極溝通，使檢驗(yàn)工作更及時(shí)有效，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

除此之外，還檢驗(yàn)科還應(yīng)該杜絕怠工、消極工作狀況的發(fā)展。檢驗(yàn)科工作人員，要以提供及時(shí)、科學(xué)、準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)支持為目標(biāo)，不斷完善業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量。每一份檢驗(yàn)報(bào)告的給出都凝結(jié)了檢驗(yàn)科工作人員的智慧和勞動(dòng)，為臨床工作提供了不可或缺的支持與幫助。但是檢驗(yàn)報(bào)告不是檢驗(yàn)工作的終點(diǎn)，檢驗(yàn)工作應(yīng)該延伸到患者，做到以人為本，重視患者和臨床科室的訴求，檢驗(yàn)報(bào)告給出后，應(yīng)該結(jié)合檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果和臨床訴求，給出合理建議，主動(dòng)協(xié)助臨床工作的進(jìn)一步開展，完善檢驗(yàn)工作流程，提高工作效率。完善自查自糾機(jī)制，強(qiáng)化后期管理。對(duì)檢驗(yàn)工作暴露的問題和出現(xiàn)的差錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)解決，特別是因溝通不當(dāng)，造成不良后果時(shí)，要及時(shí)找出具體原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免類似時(shí)間的發(fā)生。體會(huì)

隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床科室的聯(lián)系越來越緊密，這就要求在實(shí)際工作中檢驗(yàn)人員要與逐步加強(qiáng)與臨床各科室醫(yī)護(hù)人員的交流與溝通，做到信息共享，充分利用有限的醫(yī)學(xué)信息，把有限的病情信息明確化，擴(kuò)大化，為臨床所用。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷提升，先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)與儀器在國(guó)內(nèi)迅速推廣，大大提高了檢驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。

因此，作為檢驗(yàn)科的一名檢驗(yàn)工作中，就需要積極加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系，高效利用各種臨床信息，更好的應(yīng)用檢驗(yàn)方法和原理，在提供客觀準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，還必須要把其臨床意義傳達(dá)給醫(yī)護(hù)人員，檢驗(yàn)醫(yī)師與臨床醫(yī)生互相溝通，形成共同認(rèn)識(shí)，遵守共同的技術(shù)操作規(guī)范，才能真正實(shí)現(xiàn)從患者標(biāo)本采集、送檢、檢測(cè)、報(bào)告結(jié)果提供給臨床應(yīng)用全過程的質(zhì)量保證。

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第三篇：臨床科室與輔助科室溝通

臨床與輔助科室溝通

放射科

一、輔助科室與臨床科室之間加強(qiáng)溝通

1、放射科如發(fā)現(xiàn)檢查申請(qǐng)單所要檢查的部位與患者敘說的部位不同，應(yīng)及時(shí)與臨床科室溝通、核對(duì)，以免出現(xiàn)不必要的差錯(cuò)。

2、如有癥狀比較重，X線檢查結(jié)果為陰性，要及時(shí)和臨床醫(yī)生溝通，說明X線檢查的局限性，建議做其他檢查，以免延誤病情。

3、如臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)放射科發(fā)出的報(bào)告與x光片表現(xiàn)的不符，也請(qǐng)及時(shí)與我科聯(lián)系。

二、關(guān)于申請(qǐng)單的填寫及確認(rèn)

1、希望臨床醫(yī)生填寫申請(qǐng)單時(shí)，把主訴、現(xiàn)病史，準(zhǔn)確部位描述清楚；字體要規(guī)整、清晰，姓名、性別、年齡、癥狀要填寫清楚。

2、如果在外院攝片如需復(fù)查請(qǐng)帶外院所攝的X光片進(jìn)行對(duì)比復(fù)查。B超室

一、關(guān)于醫(yī)生的申請(qǐng)單填寫

1、希望臨床醫(yī)生填寫時(shí)字跡要清晰，如姓名、性別、年齡，尤其是檢查的部位癥狀要填寫準(zhǔn)確，以免引起不必要的差錯(cuò)。

2、如果有特殊的病史及其他陽性檢查結(jié)果請(qǐng)醫(yī)生簡(jiǎn)單的描述一下。如宮外孕患者的停經(jīng)史，尿HCG陽性等。

3、如果是復(fù)查的病人，希望醫(yī)生把上次的結(jié)果也簡(jiǎn)單的描述一下。

二、科室與科室之間要加強(qiáng)溝通

1、如遇到一些特殊的病人及疑難病人我們要及時(shí)和臨床醫(yī)生溝通，建議他們到上級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，以免耽誤病人病情。

2、臨床醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)我們發(fā)出報(bào)告單與臨床不符或錯(cuò)誤的地方，要及時(shí)和我們聯(lián)系。

3、關(guān)于住院病人收費(fèi)，最好記賬后再做檢查，以免造成漏收。

檢驗(yàn)科

一、輔助科室與臨床科室之間加強(qiáng)溝通

1、輔助科室在碰到不清楚不明白的化驗(yàn)單時(shí)，應(yīng)及時(shí)與臨床科室溝通、核對(duì)，以免出現(xiàn)不必要的差錯(cuò)。

2、臨床科室在碰到檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不太符合或者懷疑的報(bào)告單時(shí)，希望臨床科室及時(shí)的與我們科室聯(lián)系溝通。

（1）首先建議病人在本院進(jìn)行復(fù)查對(duì)比

（2）對(duì)于此類報(bào)告單臨床科室盡可能的保留原始報(bào)告單與二次結(jié)果對(duì)比。

二、關(guān)于檢驗(yàn)報(bào)告單的填寫與確認(rèn)

1、希望臨床醫(yī)生填寫時(shí)字跡要清晰，如姓名、性別、年齡，尤其是檢驗(yàn)項(xiàng)目，填寫正確。

2、在拿到檢驗(yàn)單時(shí)要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目。

總結(jié)：無論是臨床科室還是輔助科室有問題要先溝通。

2011-9-19

第四篇：病理科與臨床溝通制度

病理科與臨床溝通制度

病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床的一門橋梁學(xué)科，與臨床各科之間存在廣泛而密切的聯(lián)系。臨床依賴病理這個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”來達(dá)到明確診斷疾病的目的，而病理也必須緊密結(jié)合臨床才能作出正確診斷，最大限度避免誤診或漏診。

一、堅(jiān)持原則，及時(shí)溝通。在接收標(biāo)本時(shí)，如有不合格標(biāo)本、不合格申請(qǐng)單，做拒收處理，并說明原因。待整改完成后及時(shí)接收標(biāo)本，并做記錄。定期與臨床科室就病理申請(qǐng)單書寫及不合格標(biāo)本發(fā)生原因進(jìn)行溝通與反饋。

二、臨床醫(yī)師在手術(shù)中臨時(shí)申請(qǐng)的術(shù)中病理檢查，需在送檢前通知病理科并填寫術(shù)中病理申請(qǐng)單及簽署知情同意書，確實(shí)難以做到的需在術(shù)后及時(shí)補(bǔ)充。盡量減少手術(shù)中臨時(shí)申請(qǐng)術(shù)中病理檢查的情況，術(shù)前考慮有做術(shù)中病理可能的，手術(shù)前通知病理科并簽署知情同意書。如取消術(shù)中快速病理檢查，及時(shí)告知病理科。

三、在病理診斷工作中遇到疑難及罕見病例時(shí)，要主動(dòng)與臨床醫(yī)生討論。涉及補(bǔ)充、更改、遲發(fā)的病理診斷報(bào)告書應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主管醫(yī)生并告知原因。對(duì)于診斷有困難者，應(yīng)積極與相關(guān)臨床醫(yī)生討論處理意見，或建議外出請(qǐng)專家會(huì)診。

四、對(duì)于臨床醫(yī)師提出的關(guān)于病理診斷內(nèi)容的疑問或意見，應(yīng)給予耐心解釋，盡可能達(dá)成共識(shí)。

五、定期舉辦臨床病理討論會(huì)，以提高醫(yī)院整體診療質(zhì)量和技術(shù)實(shí)力。

六、當(dāng)受邀參加院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診時(shí)，應(yīng)當(dāng)派高年資主治醫(yī)師以上人員參加，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)。

七、相關(guān)人員及時(shí)記錄與臨床醫(yī)師溝通內(nèi)容及討論記錄。

第五篇：檢驗(yàn)科與臨床科室溝通程序（本站推薦）

檢驗(yàn)科與臨床科室溝通程序

為加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通，及時(shí)反應(yīng)出臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科的意見，有針對(duì)性的指導(dǎo)檢驗(yàn)科有序地開展工作，現(xiàn)制定檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通程序。

1．每月進(jìn)行一次檢驗(yàn)科與臨床科室的交流會(huì)，定于某次院周會(huì)結(jié)束后，用十五分鐘的時(shí)間將臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科的意見及時(shí)反饋，并進(jìn)行整理登記。

2．每月下旬派出兩名檢驗(yàn)科優(yōu)秀服務(wù)人員下臨床進(jìn)行各科室調(diào)查，整理出臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科工作的意見。

3．檢驗(yàn)科將臨床科室的意見進(jìn)行整理分類，月末抽出一天大交班（周二早晨）時(shí)進(jìn)行全科通報(bào)，并作出相應(yīng)的處罰與獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)檢驗(yàn)科出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行解決，不能解決者上報(bào)醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院，重大問題在反應(yīng)后及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院。當(dāng)時(shí)能解決者以檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人為中心，涉及到各崗位的人員與臨床相關(guān)科室聯(lián)系解決問題。

4．下臨床調(diào)查人員要求為院內(nèi)調(diào)查服務(wù)較好，有一定的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)檢驗(yàn)科的各種事務(wù)較為熟悉，有一定溝通及解決問題的能力。對(duì)于不能妥善解決的問題或者當(dāng)時(shí)不能進(jìn)行有效解釋的問題經(jīng)全科討論后再行定奪。

5．每月檢驗(yàn)科以臨床科室調(diào)查的問題為中心，舉行一次全科自查自糾的問題討論會(huì)，及時(shí)將存在的問題及安全隱患反應(yīng)出來，以便于更好的作好檢驗(yàn)科內(nèi)的工作。

6．下臨床調(diào)查人員具體時(shí)間自訂，以不影響工作為前提，爭(zhēng)取將各科室病房工作人員、門診工作人員及護(hù)理部工作人員全部走訪完畢，以真實(shí)的反應(yīng)問題為原則，不允許存在妥協(xié)及私了現(xiàn)象出現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消調(diào)查人員調(diào)查資格。

7．調(diào)查人員調(diào)查內(nèi)容涵蓋所有與檢驗(yàn)科有關(guān)任何事務(wù)，主要內(nèi)容有檢驗(yàn)單的質(zhì)量、錯(cuò)誤類型及其他相關(guān)的檢驗(yàn)單質(zhì)量問題；服務(wù)態(tài)度為科室內(nèi)人員接電話的態(tài)度、服務(wù)態(tài)度、首問負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況及其他方面的問題；臨床迫切需要開展及預(yù)計(jì)開展的新或特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目；臨床有檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義的疑問等問題；檢驗(yàn)科需要提高的各種項(xiàng)目等。

8．臨床科室每月進(jìn)行一次工作整理，有對(duì)檢驗(yàn)科的問題集中反應(yīng)至檢驗(yàn)科集中解決，重大問題應(yīng)及時(shí)反饋至檢驗(yàn)科同時(shí)通報(bào)醫(yī)務(wù)科；臨床各科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)配合檢驗(yàn)科調(diào)查人員將工作做細(xì)做好，人員態(tài)度問題及質(zhì)量問題應(yīng)具體到人，具體到某張檢驗(yàn)單，便于檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)工作。

9． 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人將所有問題集中討論后，根據(jù)檢驗(yàn)科績(jī)效考核管理制度進(jìn)行處罰，出現(xiàn)的問題直接與本人當(dāng)月效益掛鉤。

10．本程序自制訂之日開始執(zhí)行，任何人不得以任何借口拒絕。