第一篇：關(guān)于穩(wěn)定和發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建議

關(guān)于穩(wěn)定和發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建議

鄉(xiāng)村醫(yī)生長期以來肩負(fù)著農(nóng)村衛(wèi)生三級服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底重任，他們用簡單、實用、廉價的診療技術(shù)解除了廣大農(nóng)民的病痛，構(gòu)筑起農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的基礎(chǔ)性防線，他們一直是農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)的忠實守護(hù)者，隨著新醫(yī)改政策的深入和國家十大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實，鄉(xiāng)村醫(yī)生在居民健康檔案建立、計劃免疫接種、婦幼保健、傳染病控制、慢性病患者管理、健康教育等方面發(fā)揮著更為重要的作用。我作為一名在基層衛(wèi)生院多年從事鄉(xiāng)醫(yī)管理的工作人員深深的感觸到：一是有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量不多，學(xué)歷偏低、年齡老化。鄉(xiāng)村醫(yī)生總體上呈現(xiàn)年齡老化的趨勢，大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生是五六十年代的“赤腳醫(yī)生”轉(zhuǎn)化而來，由于目前未明確鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度，為獲取國家政策補助，年齡較大的鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿離開現(xiàn)有崗位，嚴(yán)重影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量；二是地位尷尬。很多鄉(xiāng)村醫(yī)生與民辦教師同生于上世紀(jì)50年代，是社會公認(rèn)的農(nóng)村“孿生兄弟”，民辦教師于上世紀(jì)80年代后期轉(zhuǎn)為公辦，其工資、醫(yī)療、養(yǎng)老等問題已得到解決，而國家從未在制度和法律層面上明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生長期處于被邊緣化的狀態(tài)，與民辦教師相比，鄉(xiāng)村醫(yī)生在地位顯得較為尷尬；三是人才隊伍不穩(wěn)定。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)量大、風(fēng)險大、收入低、政策補助落實不到位，養(yǎng)老無保障等原因，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生尤其是年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生放棄現(xiàn)有工作，轉(zhuǎn)入其他行業(yè)，部分村開始出現(xiàn)無鄉(xiāng)村醫(yī)生的狀況。如此現(xiàn)狀不僅嚴(yán)重影響基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等工作的開展，而且威脅到農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底的安全。補充、穩(wěn)定和發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和實施基本藥物制度后解決鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇是當(dāng)前亟需解決的問題。為了緩解農(nóng)民看病難和看病貴等問題，建議采取綜合措施，積極培養(yǎng)、培育新型鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，并建立穩(wěn)定的補充機(jī)制，對于符合聘用條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生補充到村級衛(wèi)生崗位并予以待遇保障。建議：

一、重新認(rèn)定一批鄉(xiāng)村醫(yī)生。針對錯過了2004年首次注冊或原已注冊后因各種原因離開村衛(wèi)生室未再注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生，對愿意到村衛(wèi)生室工作的建議市衛(wèi)生局再進(jìn)行一次鄉(xiāng)村醫(yī)生補辦執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。

二、放寬村級執(zhí)業(yè)報考條件。對一些取得衛(wèi)生職業(yè)院校等醫(yī)學(xué)學(xué)歷并愿意到村衛(wèi)生室工作的人員，但又因條件限制不能參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的，建議市衛(wèi)

生局放寬其報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的準(zhǔn)入條件。

三、建立長期穩(wěn)定的鄉(xiāng)醫(yī)培養(yǎng)機(jī)制，定向培養(yǎng)村級衛(wèi)生服務(wù)人才。市衛(wèi)生局應(yīng)摸清全市鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀，根據(jù)需要制定一個長期的鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)計劃。對于具有高中以上學(xué)歷的村民，由村委會推薦，衛(wèi)生行政部門考核，市財政撥出?？畹较鄳?yīng)的醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)，學(xué)滿考核合格后回村服務(wù)。

四、適當(dāng)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補助。實施基本藥物制度后，村衛(wèi)生室主要的收入來源有三個方面，一是新農(nóng)合政策提供的一般診療費（5元/每人次）；二是承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作補助（村級原則上可以獲得40%的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，但因鄉(xiāng)醫(yī)服務(wù)能力有限，很難獲得全額補助）；三是市財政下?lián)艿泥l(xiāng)醫(yī)補助（每人每年1200元）和基藥補助（根據(jù)銷售量每人每月大約160元左右）。我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化管理較規(guī)范，從去年11月份正式啟動基藥到今年4月份6個月算，除市級撥款平均每人每月鄉(xiāng)醫(yī)工資在1200元左右，每個衛(wèi)生室水電費、寬帶費、辦公用品、通訊費、交通費還有每年的房屋維修等等平均算下來每月至少要500-600元，市級撥款還不夠衛(wèi)生室的正常開支。按照目前的物價水平和農(nóng)村普通勞動力的收入，很難讓鄉(xiāng)醫(yī)安心執(zhí)業(yè)，我個人認(rèn)為，市級財政至少要保證村醫(yī)補助和基藥補助每人每月在1000元左右才較為合理。

五、參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式合同工繳納養(yǎng)老保險的辦法解決鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老問題。目前我們麻城的政策是市級出180元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出120元共計300元作為鄉(xiāng)醫(yī)退休金，與農(nóng)村退休教師相比，差距甚遠(yuǎn)，這也是部分村醫(yī)集體上訪的焦點問題?？砂凑铡秳趧臃ā返囊?guī)定采取個人交一部分，衛(wèi)生院交一部分，市級財政補貼一部分的辦法逐步解決鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老問題。

六、為村衛(wèi)生室工作人員繳納醫(yī)療責(zé)任險。醫(yī)療風(fēng)險可以說是懸在每個鄉(xiāng)醫(yī)頭上的利刃，衛(wèi)生室簡陋的醫(yī)療條件使得醫(yī)療風(fēng)險是無法避免的，現(xiàn)有體制下，村醫(yī)一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，全部賠償由個人承擔(dān)，現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛動輒十萬八萬，這對村醫(yī)本人和其家庭無疑是沉重的打擊，這也是很多年輕的村醫(yī)離開鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的重要原因。為鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納醫(yī)療責(zé)任險勢在必行，同樣可以采取個人交一點，衛(wèi)生院交一點，市級補一點的辦法落實。

第二篇：政協(xié)提案—關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)中存在的問題和建議

案由：關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)中存在的問題和建議

**市政協(xié)會議提案

提案者：**鎮(zhèn)衛(wèi)生院 **

2018年1月

關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)中存在的問題和建議

我國政府一貫高度重視人民健康，提出到2020年實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面建成小康社會”。能否實現(xiàn)這一目標(biāo)，需要各個層次醫(yī)學(xué)工作者的共同努力，而戰(zhàn)斗在基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍所充當(dāng)?shù)慕巧蝗莺鲆?。鄉(xiāng)村醫(yī)生是一支具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，是植根于廣大農(nóng)村的衛(wèi)生工作者，是三級衛(wèi)生防保網(wǎng)的網(wǎng)底。他們來源于農(nóng)民，服務(wù)于農(nóng)民，奉獻(xiàn)于農(nóng)民，承擔(dān)著農(nóng)村居民的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等工作，為發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和保障農(nóng)民健康作出了重大貢獻(xiàn)。為確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”不破，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，國家和省衛(wèi)生部門相繼出臺了一系列政策，以確?！熬W(wǎng)底”工作的實施，收到較好的成效。但是，在推進(jìn)新醫(yī)改中，關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊伍建設(shè)還存在許多問題制約著農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平的發(fā)展。

一、存在的問題

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有編制

鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份是農(nóng)民，處于半醫(yī)半農(nóng)狀態(tài)，以個體經(jīng)營為主。他們醫(yī)改前主要靠藥品加成收入，醫(yī)改后的收入以國家補助為主，在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)和基層公共衛(wèi)生服務(wù)的同時，輔以務(wù)農(nóng)或零工維持生計。在現(xiàn)有的體制下，尚未做到鄉(xiāng)村醫(yī)生類似于鄉(xiāng)村教師轉(zhuǎn)正的待遇，即民辦教師轉(zhuǎn)正后根據(jù)其職稱、業(yè)務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量核定工資標(biāo)準(zhǔn)，由國家財政統(tǒng)一發(fā)放。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平普遍低下

由于鄉(xiāng)村醫(yī)生工作量大，沒有固定待遇，收入低，生活條件艱苦，所以大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生到城里的私立醫(yī)院行醫(yī)或開黑診所，出現(xiàn)“空白村”現(xiàn)象。許多大專院校畢業(yè)生寧愿在城鎮(zhèn)從事非專業(yè)工作也不愿留在農(nóng)村開診所，致使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員青黃不接，后繼乏人，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定面臨挑戰(zhàn)，三級醫(yī)療網(wǎng)的網(wǎng)底面臨著人走網(wǎng)破的局面，繼續(xù)發(fā)展下去后果不堪設(shè)想。許多鄉(xiāng)村醫(yī)生對政策失去信心，不求進(jìn)取，認(rèn)為學(xué)不學(xué)都一樣，反正沒什么前途，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平低下，群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療水平極不滿意。

二、建議

（一）實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化

1、如果說教師是“人類靈魂的工程師”，那么醫(yī)生就是“人類生命的工程師”。然而，當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生風(fēng)險高、責(zé)任重、勞動強(qiáng)度大、臟活、雜活多、無節(jié)假日、無星期天、不分晝夜，可謂是“白加黑”、“5加2”，一天24小時值班、一年365天上班，整天提心吊膽，如履薄冰。鄉(xiāng)村醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)過程中一旦發(fā)生事故（患者死亡、殘疾），那就是天大的事、是連想都不敢想的事、是讓鄉(xiāng)村醫(yī)生一輩子站不起來的事。盡管他們十分小心，可醫(yī)療糾紛和“醫(yī)療事故”還是隨時可能找上門來，使之傾家蕩產(chǎn)、身敗名裂，甚至受到人身攻擊乃至殘廢?？山處熅蜎]有以上這些“優(yōu)待”。因此，建議有關(guān)部門參照民辦教師轉(zhuǎn)制的成功經(jīng)驗，整合農(nóng)村基層衛(wèi)生資源，將鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入國家正式醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊伍中，將鄉(xiāng)村醫(yī)生列入編制，享受國家規(guī)定同等學(xué)力、工齡工資和福利待遇，消除“半農(nóng)半醫(yī)”，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化。

（二）建立激勵高水平醫(yī)生下基層的長效機(jī)制

新醫(yī)改開始以來，基層缺乏高水平醫(yī)生的問題已見端倪，鄉(xiāng)村醫(yī)療問題最根本的原因是沒有高水平的醫(yī)生愿意下基層。如果老百姓對“健康守門神”失去信任，再好的基礎(chǔ)設(shè)施、再高級的醫(yī)療設(shè)備和藥品也難有用武之地！硬件到位相對容易，可軟件配套則很難，如政府投入一筆錢就可以買B超，可人怎么辦？別說研究生，就是本、?？飘厴I(yè)生也不愿意去，去了也留不住。因此，可否考慮：

1、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生工作后需要升職稱時，必須有多少年基層醫(yī)療經(jīng)驗；

2、對于到基層就業(yè)的大學(xué)生村醫(yī)將在身份、個人晉升和工資待遇等多個方面給予關(guān)愛；

3、通過建立醫(yī)療聯(lián)合體，以大型公立醫(yī)院的技術(shù)力量帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升和共同發(fā)展，推動分級診療格局形成，同時形成倒逼機(jī)制，促進(jìn)相關(guān)部門完善管理、補償、運行、監(jiān)管等配套政策；

4、定向招錄培養(yǎng)，參照大學(xué)生村官的做法，每年確定一定數(shù)量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用編制，面向社會公開考錄，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐村醫(yī)生。

第三篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理模式調(diào)研報告

鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理模式調(diào)研報告

鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理模式調(diào)研報告

鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理模式探討

鄉(xiāng)村醫(yī)生是三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)是提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平、搞好基層衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵所在，近幾年，**縣以醫(yī)改為契機(jī)，在優(yōu)化資源配置、提高經(jīng)費保障、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)方面取得了一些成績，同時也存在一些問題，現(xiàn)將鄉(xiāng)村醫(yī)生管理模式探討如下：

一、基本情況

**縣位于江西省西部，**市北部。東臨本省宜春市，南與**經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、湘東區(qū)山水相連，西與湖南省醴陵接界，北與瀏陽市相依；全縣南北長45千米，東西寬25千米，總面積721.11平方千米，總?cè)丝?9萬，全縣轄10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，154個行政村；全縣設(shè)有縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位6個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫保健站9個，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個，村衛(wèi)生室（所）380所，注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生723人，其中具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生及執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的有109人，年滿60歲已享受鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障的對象185人，未注冊為鄉(xiāng)村醫(yī)生的村級保健員212人，本縣自籌解決村級保健員養(yǎng)老保障112人，全縣每千人擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生1.48人。

二、主要做法

（一）建網(wǎng)絡(luò)，完善隊伍建設(shè)。一是縣衛(wèi)生局成立農(nóng)村衛(wèi)生股、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立“一體化”辦公室，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生所檔案，專門管理全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生日常工作；二是加強(qiáng)合理用藥，打造縣、鄉(xiāng)、村三級監(jiān)管隊伍，提高合理用藥水平。三是強(qiáng)化規(guī)劃免疫，健全縣、鄉(xiāng)、村三級防疫隊伍,防止傳染病爆發(fā)流行。四是加大衛(wèi)生監(jiān)督，規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村三級監(jiān)督隊伍，有效預(yù)防和控制各類公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。五是成立孕產(chǎn)婦管理中心，創(chuàng)新縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健隊伍，維護(hù)優(yōu)質(zhì)、高效的三級婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。六是高位推進(jìn)公共衛(wèi)生工作，造就一支高素質(zhì)的縣、鄉(xiāng)、村三級公衛(wèi)隊伍，提高農(nóng)村居民的健康水平。七是夯實新型農(nóng)村合作醫(yī)療，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級新農(nóng)合隊伍，把合作醫(yī)療工作打造成廣大農(nóng)民的健康保護(hù)神；

（二）強(qiáng)素質(zhì)，加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是在全省率先成立合理用藥培訓(xùn)基地，不斷提高合理用藥水平。二是健全鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)基地，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，使鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握農(nóng)村常見病、多發(fā)病的預(yù)防、診斷和治療。三是加強(qiáng)“鄉(xiāng)村醫(yī)生視頻教學(xué)卡”教育，開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生服務(wù)能力。四是強(qiáng)化計劃免疫工作，開展預(yù)防接種培訓(xùn)，不斷規(guī)范預(yù)防接種工作；

（三）抓管理，強(qiáng)化制度落實。一是落實**縣孕產(chǎn)婦管理工作實施方案，加強(qiáng)村級保健員管理，提高我縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。二是執(zhí)行進(jìn)一步加強(qiáng)村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理工作的意見，加強(qiáng)對全縣村衛(wèi)生所及鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，更好地發(fā)揮村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村開展公共衛(wèi)生服務(wù)及防病治病中的作用。三是全面清理整頓全縣村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，堅決打擊各種形式的非法行醫(yī)、違法醫(yī)療廣告，凈化全縣醫(yī)療市場；

（四）保民生，提升人民生活品質(zhì)。一是實施基本公共衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村居民健康水平。二是實施重大疾病免費救治工作，大力緩解老百姓因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。三是實施重大衛(wèi)生項目工作，改善居民生活環(huán)境。四是完善新農(nóng)合制度，大力緩解老百姓看病貴難題。

三、工作開展情況

（一）加大培訓(xùn)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合水平。成立了**縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地，組建了師資隊伍，制定了培訓(xùn)規(guī)劃，有計劃地對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行每年兩次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；在全省率先成立了國家基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)基地（縣級），組建了以省、市、縣三級師資培訓(xùn)隊伍，加強(qiáng)了對鄉(xiāng)村醫(yī)生國家基本藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)；先后邀請北京大學(xué)副教授黃岳、復(fù)旦大學(xué)客座教授姜國和及市專家對全縣醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行授課，共計培訓(xùn)1750人次，使鄉(xiāng)村醫(yī)生在合理用藥、急診急救、常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷和治療和慢性疾病管理能力方面有較大提高；

（二）充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生宣傳員作用。利用鄉(xiāng)村醫(yī)生位于基層崗位直接接觸廣大群眾的便利，大力宣傳新農(nóng)合制度、白內(nèi)障、兒童先心病、兒童白血病、尿毒癥免費血透、貧困家庭重性精神病免費救治、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等國家政策，使人民群眾能及時掌握國家的優(yōu)惠政策，為衛(wèi)生部門順利完成各項重大衛(wèi)生項目提供了有力支撐；

（三）不斷夯實鄉(xiāng)村醫(yī)生防疫員職責(zé)。全縣以疾控中心為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站為中軸、村衛(wèi)生所為網(wǎng)底，建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)，各村衛(wèi)生所均建立健全了傳染病報告管理制度，有門診日志、傳染病登記本、傳染病報告卡。能對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時認(rèn)真登記，按時報告，做到不遲到、不漏報，不錯報；配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站做好免疫規(guī)劃工作中的摸底造冊、發(fā)放通知、查漏補種等工作；積極防范了埃博拉出血熱、艾滋病、結(jié)核病、手足口病等重大傳染病；

（四）積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)職能轉(zhuǎn)變。按照上級文件要求，積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的深入開展，逐步引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作重心向基本公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，將40%的工作任務(wù)和工作經(jīng)費分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生，加強(qiáng)對工作質(zhì)量的督導(dǎo)，每個季度對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行一次基本公共衛(wèi)生服務(wù)綜合督導(dǎo)，半年進(jìn)行一次基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核，督導(dǎo)和考核的結(jié)果與評先評優(yōu)、資金撥付掛鉤，使廣大農(nóng)村居民在家門口就能享受免費的基本公共衛(wèi)生服務(wù)；

（五）強(qiáng)化管理鄉(xiāng)村醫(yī)生新農(nóng)合制度的實施。通過資格審查將符合條件的村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合定點機(jī)構(gòu)，參合農(nóng)民就診后由村衛(wèi)生所直接補償醫(yī)療費用，縣農(nóng)醫(yī)局審核后當(dāng)月由代理銀行將補償款撥付至各定點村衛(wèi)生所；對所有執(zhí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生所予以“一般診療費”補助。補助標(biāo)準(zhǔn)由2013年每人次6元提高到2014年每人次9元，將基藥全部納入新農(nóng)合報銷目錄，既保障了人民群眾用藥安全性，又規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療行為；

（六）不斷推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)揚。對村衛(wèi)生所統(tǒng)一配備了電針儀、中醫(yī)治療包、TDP神燈等中醫(yī)診療設(shè)備，配備了50種以上中成藥，100種以上的中藥飲片，每個村衛(wèi)生所均有1—2名中醫(yī)或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了全省鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，做好了中醫(yī)一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的宣傳、摸底、申請受理及資料收集初審工作，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，在鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中啟動了中醫(yī)藥健康管理項目，開展了中醫(yī)體質(zhì)辯識服務(wù)、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)；

（七）加大投入穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。投入資金200余萬加大了村衛(wèi)生所建設(shè)力度，在全縣建立了200余所診斷室、治療室、輸液配藥室、值班室“五室分開”的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所，配備了治療床、紫外線燈、高壓滅菌器、針頭銷毀器等基本診療設(shè)備，做到了看病有登記、開藥有處方、收費有票據(jù)，今年又投入50余萬元正在建設(shè)10所公立示范衛(wèi)生所；落實了實施國家基本藥物制度補助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助、鄉(xiāng)村醫(yī)生補助、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障等政策，并自籌資金十余萬元，為全縣112名60歲以上未注冊轉(zhuǎn)型為鄉(xiāng)村醫(yī)生的村級保健員發(fā)放養(yǎng)老保障，將黨和政府對村級保健員的關(guān)愛送到家中，得到了村級保健員的高度好評，維護(hù)了社會穩(wěn)定；縣政府對每個行政村發(fā)放了300元的鄉(xiāng)村醫(yī)生防疫津貼；

（八）依法規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理辦法》和《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》，對村衛(wèi)生所及個體診所開展全面復(fù)核清理工作，將相關(guān)信息統(tǒng)一錄入“江西省衛(wèi)生監(jiān)督信息管理系統(tǒng)”，從加強(qiáng)制度建設(shè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)抓消毒隔離、杜絕感染事故，打擊非法行醫(yī)行為、凈化醫(yī)療市場，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、完善監(jiān)管體系，舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會、強(qiáng)化行業(yè)自律等方面規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為，并開展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理建工作，及鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核工作，為創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供了平臺。

四、存在的問題和困難

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)構(gòu)不合理。一是年齡結(jié)構(gòu)不合理。據(jù)統(tǒng)計，到2014年全縣723名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，30歲以下的村醫(yī)僅67人，占總?cè)藬?shù)的9.3％，而60歲以上達(dá)到185人，占比25.5%；二是學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理。據(jù)統(tǒng)計，到2014年全縣723名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，師承的村醫(yī)有242人，占總?cè)藬?shù)的33.5％，具有大學(xué)學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生僅有33人，占比4.6%；三是鄉(xiāng)村醫(yī)生入門門檻提高，2009之后新進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍要求具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，現(xiàn)實情況還跟不上，導(dǎo)致接班人青黃不接。

2.工作任務(wù)重，待遇低，醫(yī)療風(fēng)險較高。當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份全是農(nóng)民，他們承擔(dān)著繁重的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療工作，目前能得到的報酬有1800元每年的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助、300元的防疫津貼、3000元的基藥補助以及40%的公共衛(wèi)生勞務(wù)補助，以我縣723位鄉(xiāng)村醫(yī)生計算，平均每位鄉(xiāng)村醫(yī)生得到的報酬不到兩萬元，他們付出的勞動和得到的報酬不相稱，導(dǎo)致許多優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)崗。再一方面因村衛(wèi)生所設(shè)備簡陋、醫(yī)療技術(shù)水平較低、執(zhí)業(yè)地區(qū)遠(yuǎn)、條件艱苦、交通不便、人員稀散的實際，但是首次接觸患者的機(jī)會又多的原因，導(dǎo)致運行成本比較高、部分危急重癥病人無法得到及時救治，使鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)了較高的醫(yī)療風(fēng)險，往往一發(fā)生醫(yī)療糾紛就賠個傾家蕩產(chǎn)。

3.未注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生及村級保健員存在不穩(wěn)定因素。江西省自2004年開始實施鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)上注冊管理，當(dāng)時因為多種原因造成一些符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生及村級保健員沒有注冊成鄉(xiāng)村醫(yī)生，省衛(wèi)生廳從2008年開始發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補助后使他們產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理不平衡，經(jīng)常上訪，造成不穩(wěn)定因素。特別是村級保健員有324人，其中在崗212人，年齡結(jié)構(gòu)都偏大，50歲以上占80%。住院分娩以前，這支隊伍為我縣的婦幼保健工作作出了重要貢獻(xiàn)，現(xiàn)在作為三級保健網(wǎng)的網(wǎng)底仍在婦幼保健工作中發(fā)揮不可替代的作用，但因為她們都未注冊為鄉(xiāng)村醫(yī)生，沒有享受到國家相關(guān)的政策，現(xiàn)在年收入在2000元左右，都不愿意再從事村級保健員工作，現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中女性又非常少，男醫(yī)生開展村級保健工作很不方便，因此在隊伍建設(shè)上存在了“斷層”現(xiàn)象。

五、幾點建議

1.合理提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。建議省、市加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的投入，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作待遇。一是要提高鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助標(biāo)準(zhǔn)，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生補助及基藥零差率銷售補助，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生收入不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同等工作人員收入水平，以穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。二是制定優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生獎勵辦法，對扎根農(nóng)村并在農(nóng)村等方面做出顯著成績和突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀鄉(xiāng)醫(yī)可加大獎勵力度。三是積極落實農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)津貼補助制度。向邊遠(yuǎn)、偏遠(yuǎn)的山區(qū)和艱苦地區(qū)傾斜，距城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心越遠(yuǎn)、交通越不便利的地方，津貼補助額度應(yīng)越高，對于村級保健員予以政策傾斜。

2.提升鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平是搞好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。一是有針對性地對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行適宜技術(shù)推廣，增強(qiáng)基層服務(wù)的實用性。二是制定優(yōu)惠政策鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育，對獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的，給予一次性獎勵；三是在免費短期培訓(xùn)的基礎(chǔ)上多提供脫產(chǎn)進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會，并適當(dāng)給予誤工、交通、食宿等補助，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生參訓(xùn)率和培訓(xùn)質(zhì)量。四是根據(jù)雙向自愿選擇，返聘農(nóng)村退休醫(yī)生，充分發(fā)揮其豐富的工作經(jīng)驗和職業(yè)技能，鼓勵老醫(yī)師以老帶新，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合服務(wù)水平。

3.提振鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍活力。理順農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制、機(jī)制，逐步解決所積累的遺留問題和現(xiàn)實問題。一是全面推行鄉(xiāng)村一體化管理。將村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等實行一體化管理，在具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的前提下實施人員互動、同工同酬。二是合理設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格認(rèn)證體系，單獨開設(shè)針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考試和認(rèn)證體系。三是把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診機(jī)構(gòu)，降低報銷門坎，其報銷比例應(yīng)不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，切實解決廣大農(nóng)民看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴的問題，要注重解決藥物配送不全、價格偏高和原下架非基本藥物的處置問題。四是適當(dāng)拓寬進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍渠道，比如出臺允許確有一技之長人員、符合2004年注冊條件人員補注冊及中專以上醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)人員可以進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍等政策，以提振鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的活力。

4.增強(qiáng)村衛(wèi)生所的承載能力。我縣目前95%以上的村衛(wèi)生所均是以家庭式方式舉辦的，場所在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，人員均是自家人，有一定的局限性，建議國家出臺政策、加大投入，由村委會無償提供土地，國家投資建設(shè)公立的村衛(wèi)生所，整合全村鄉(xiāng)村醫(yī)生資源，集體辦公，提高承載能力和服務(wù)能力。

5.引入鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵機(jī)制。建議根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的從業(yè)年限、是否取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師及當(dāng)?shù)厝罕姖M意度等指標(biāo)拉開鄉(xiāng)村醫(yī)生補助檔次，激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生更好地搞好服務(wù)。

6.關(guān)愛村級婦幼保健員。村級婦幼保健員的前身是接生員，在未全面實施住院分娩的年代，她們承擔(dān)了農(nóng)村婦女分娩的全部職責(zé)，實施住院分娩后她們轉(zhuǎn)型為村級保健員，承擔(dān)了育齡婦女保健、孕產(chǎn)婦篩查、產(chǎn)后訪視等工作，但由于她們沒有固定的執(zhí)業(yè)場所，沒有一定數(shù)量的藥品和器械，2004年實施鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)上注冊時絕大部分沒有注冊成鄉(xiāng)村醫(yī)生，不能享受現(xiàn)行的各項鄉(xiāng)村醫(yī)生補助，而我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分為男性，不方便開展村級婦幼保健工作，因而基層級婦幼保健工作又離不開她們，建議國家出臺政策關(guān)心這一特殊群體，使她們能享受鄉(xiāng)村醫(yī)生的同等待遇。）

第四篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)改建議

鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)改建議

多年以來鄉(xiāng)村醫(yī)生一直是醫(yī)改的難題，解決不好會直接影響到看病難看病貴的問題，根據(jù)國家醫(yī)改方案結(jié)合我們本鎮(zhèn)情況，我院領(lǐng)導(dǎo)和職工根據(jù)多年以來在工作中所遇到的問題并多次與鄉(xiāng)醫(yī)座談，對這次鄉(xiāng)醫(yī)改革提出些建議。

一、工作問題：藥物的 0差價實惠于民，大家都贊成問題是沒有藥物的收入鄉(xiāng)醫(yī)的收入怎么來。我鎮(zhèn)現(xiàn)有診所33所，人員名他們解決了村名一般的常見病、多發(fā)病緩解了大醫(yī)院的壓力，符合國家提倡就近就醫(yī)的原則，假如這些診所沒有藥物利潤來源就的關(guān)閉人員就會重找職業(yè)，現(xiàn)在的10名鄉(xiāng)村醫(yī)生是不是能解決村民就近就醫(yī)問題，值得深思。

二、時間問題：各村都建起了衛(wèi)生所有的村是2人有的是1人，1個人的診所是不是的辦家診所，病是沒有時間的鄉(xiāng)村醫(yī)生要不要休息，要不要離開衛(wèi)生所有沒有上下班時間，假如村民在衛(wèi)生所找不到人出現(xiàn)意外這些情況應(yīng)該好好考慮一下。

三、醫(yī)療事故：出現(xiàn)醫(yī)療事故該咋處理。

四、待遇問題：按我們本地人普通一年1—2萬的收入鄉(xiāng)村醫(yī)生以后能不能達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)，有沒有補嘗機(jī)制，養(yǎng)老保險是不是健全

以上幾點建議希望局領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)改時能認(rèn)真考慮。

第五篇：鄉(xiāng)村振興發(fā)展建議

鄉(xiāng)村振興發(fā)展建議

(一)鄉(xiāng)村規(guī)劃先行，在分類指導(dǎo)上做文章。

要堅持以“多規(guī)合一”為引領(lǐng)，對全市農(nóng)村進(jìn)行深入調(diào)查，在摸清家底的基礎(chǔ)上，按客觀規(guī)律辦事。在尊重經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)律和群眾發(fā)展意愿的同時，加強(qiáng)對村容村貌建設(shè)的管控，留住X特有的地域環(huán)境、歷史人文特色和建筑風(fēng)格，堅持保護(hù)、治理和建設(shè)“三位一體”，對村莊規(guī)劃布局進(jìn)行系統(tǒng)深入研究，完善總體和專項規(guī)劃，實行分類指導(dǎo)，不搞大拆大建，不能千村一面，體現(xiàn)農(nóng)村特色，將一張藍(lán)圖繪到底，建設(shè)好美麗新X。

每年選定一批條件較好的村開展規(guī)劃建設(shè)管理的試驗示范，不追求固定模式，注重從細(xì)節(jié)入手，因村制宜，突出特色，追求個性，彰顯魅力，打造以生態(tài)文化為主題的多元化鄉(xiāng)村，體現(xiàn)一村一品、一村一韻，建設(shè)一批山水人文特色的精品村，一片一片的推進(jìn)，形成特色鮮明的美麗鄉(xiāng)村片區(qū)。

(二)文化建設(shè)先行，在鄉(xiāng)村文明上見行動。

要把文化建設(shè)充實到美麗鄉(xiāng)村建設(shè)之中，深層次挖掘村莊文化元素，提升村莊的文化內(nèi)涵;充分利用舊建筑、古民居、老祠堂等，搞好歷史文化的保護(hù)與開發(fā);注意挖掘文化資源，利用好村里現(xiàn)有的文化陣地，傳承文化，宣傳文化，傳播正能量，提升鄉(xiāng)風(fēng)文明程度;

加強(qiáng)農(nóng)村思想道德建設(shè)，組織開展道德模范宣講、家風(fēng)家訓(xùn)征集、曬曬我們的好家風(fēng)、家風(fēng)故事會等活動，以好家風(fēng)弘揚農(nóng)村優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，加強(qiáng)農(nóng)村公共文化建設(shè);開展講文明樹新風(fēng)宣傳活動，堅持“除陋習(xí)”、“樹新風(fēng)”相結(jié)合，從整治喪葬陋習(xí)入手，從禁止“黃賭毒”著力，向優(yōu)秀傳統(tǒng)文化借力，強(qiáng)化道德教育作用，加強(qiáng)孝善教育、家風(fēng)教育，推進(jìn)農(nóng)村文明誠信建設(shè)，推進(jìn)鄉(xiāng)村文明大行動，力促移風(fēng)易俗、鄉(xiāng)風(fēng)文明。

(三)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化先行，在轉(zhuǎn)型升級上花心思。

要堅持以農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，突出亮點，走特色發(fā)展之路，堅持以文化為魂、以水系為韻、以花卉為媒、以投資為要、創(chuàng)新為最，大力發(fā)展熱帶高效農(nóng)業(yè)，使農(nóng)業(yè)品牌成為“別人沒有我有、別人有我大、別人大我好、別人好我精、別人精我極品、別人極品我唯一”。把產(chǎn)業(yè)培植當(dāng)做美麗鄉(xiāng)村發(fā)展的動力源，讓X特色變?yōu)楝F(xiàn)實。

要抓農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級，因地制宜發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)、鄉(xiāng)村旅游、休閑養(yǎng)老、文化創(chuàng)意、文明公益等新型業(yè)態(tài)，并結(jié)合豐富的旅游資源，以全域旅游促進(jìn)鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)振興，形成全域化的旅游產(chǎn)品和業(yè)態(tài)，做好旅游與一二三產(chǎn)融合發(fā)展，讓休閑農(nóng)場、觀光農(nóng)業(yè)、特色民宿等新模式、新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展，讓農(nóng)村產(chǎn)業(yè)的發(fā)展愿望變成現(xiàn)實;按照服務(wù)小農(nóng)戶、提高小農(nóng)戶、富裕小農(nóng)戶的要求，加快構(gòu)建扶持小農(nóng)戶發(fā)展的政策體系，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)，提高小農(nóng)戶生產(chǎn)經(jīng)營能力，提升小農(nóng)戶組織化程度，改善小農(nóng)戶生產(chǎn)設(shè)施條件，拓寬小農(nóng)戶增收空間，促進(jìn)傳統(tǒng)小農(nóng)戶向現(xiàn)代小農(nóng)戶轉(zhuǎn)變，使小農(nóng)戶成為發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的積極參與者和直接受益者;

要以脫貧攻堅為契機(jī)，抓農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力的提升，建立健全城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機(jī)制，促進(jìn)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)。通過開展美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，發(fā)展美麗經(jīng)濟(jì)，有效解決村美和民富的關(guān)系，逐漸引導(dǎo)美麗村莊變“輸血”為“造血”，促進(jìn)美麗鄉(xiāng)村的可持續(xù)發(fā)展。

(四)人才建設(shè)先行，在智力支持上下功夫。

鄉(xiāng)村振興，人才是關(guān)鍵。鄉(xiāng)村振興離不開人才的參與。首先，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。制定政策措施，提高待遇水平，解決后顧之憂，吸引各類人才到農(nóng)村去。其次，大力培養(yǎng)鄉(xiāng)土人才，通過制定一些務(wù)實、具體的政策措施，以鄉(xiāng)情鄉(xiāng)愁為紐帶，引進(jìn)大學(xué)生村官、在外就業(yè)的大學(xué)生、外出務(wù)工的人員、成功的本土企業(yè)家、退伍的老戰(zhàn)士等回鄉(xiāng)發(fā)展產(chǎn)業(yè)。第三，通過產(chǎn)業(yè)吸引人才，鄉(xiāng)村振興需要產(chǎn)業(yè)支持，好的產(chǎn)業(yè)有豐厚的利潤，就會吸引資金進(jìn)入，人才就會隨著資金流動而進(jìn)入。第四，鄉(xiāng)村振興幫扶，機(jī)關(guān)單位、院校主動介入，結(jié)幫扶對子，對鄉(xiāng)村振興開展針對性指導(dǎo)和幫扶。第五，激發(fā)內(nèi)生動力。通過教育、培訓(xùn)、宣傳、典型引導(dǎo)、邊干邊學(xué)等方式，幫助農(nóng)民增強(qiáng)生產(chǎn)、經(jīng)營、管理的本領(lǐng)，提升參與村級事務(wù)決策、協(xié)商、監(jiān)督的能力和水平，讓廣大農(nóng)民群眾成為鄉(xiāng)村振興的主力軍。

(五)生態(tài)建設(shè)先行，在綠色發(fā)展上求實效。

要把農(nóng)村垃圾、污水、綠化作為美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的重點環(huán)節(jié)抓實抓好;借鑒外地經(jīng)驗，開展農(nóng)村五水共治、農(nóng)村環(huán)境治理行動，圍繞推行垃圾分類和建設(shè)垃圾終端處理設(shè)施開展工作，改善農(nóng)村人居環(huán)境;農(nóng)村污水能接入城市污水處理管網(wǎng)的，要接入污水處理管網(wǎng)進(jìn)行處理;不能接入污水處理管網(wǎng)的，要建設(shè)小型污水處理設(shè)施進(jìn)行處理;

堅持推進(jìn)文明生態(tài)村建設(shè)，村莊綠化不但要搞森林圍村，還要注意房前屋后、大街小巷、庭院內(nèi)外的綠化美化。要加強(qiáng)長效機(jī)制建設(shè)，嚴(yán)格落實環(huán)境保護(hù)“一票否決”制度，加快推動農(nóng)村生態(tài)立法保護(hù);要筑牢基層治理的“底子”從禁止煙花炮竹燃放、秸稈焚燒抓起;建立“基層黨建+綜合治理”模式，實行發(fā)展聯(lián)動、矛盾聯(lián)調(diào)、治安聯(lián)防、平安聯(lián)創(chuàng)“四聯(lián)機(jī)制”;加大生態(tài)文明宣傳教育力度，倡導(dǎo)綠色生活生產(chǎn)方式和消費模式，引導(dǎo)群眾樹立尊重自然、順應(yīng)自然、保護(hù)自然的生態(tài)文明理念。