第一篇：孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度

孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度

1、發(fā)現(xiàn)孕期的危重孕產(chǎn)婦要及時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告并直接向“產(chǎn)科急救中心”轉(zhuǎn)診。在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，必要時(shí)一邊利用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦，一邊通過電話與上級(jí)急救中心聯(lián)系，由上級(jí)醫(yī)院派出救護(hù)車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。盡量動(dòng)員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需的交通工具和人力，如動(dòng)員村民自愿組織固定的擔(dān)架救護(hù)隊(duì)的方法。

2、及時(shí)轉(zhuǎn)送危重孕產(chǎn)婦，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，特別要早期識(shí)別和處理孕期初篩出的合并癥和并發(fā)癥，成立初級(jí)產(chǎn)科搶救小組，在對(duì)發(fā)生在產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的并發(fā)癥進(jìn)行初步搶救的同時(shí)，及時(shí)將危重孕產(chǎn)婦向“產(chǎn)科急救中心”轉(zhuǎn)診。

3、縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都要履行高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診職能，凡不能正確診斷和處理的孕產(chǎn)婦，都要及時(shí)轉(zhuǎn)至“產(chǎn)科急救中心”進(jìn)行診治。應(yīng)以積極主動(dòng)的態(tài)度對(duì)待轉(zhuǎn)診，不能延誤或推諉。

4、負(fù)責(zé)接收其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組，承擔(dān)危重高危孕產(chǎn)婦的診斷治療和搶救，提高搶救水平。

第二篇：危重癥孕產(chǎn)婦急救、轉(zhuǎn)診制度

危重癥孕產(chǎn)婦急救、轉(zhuǎn)診制度

1、危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診時(shí)，轉(zhuǎn)出單位應(yīng)先通知接受醫(yī)院產(chǎn)科并簡(jiǎn)要敘述病情，同時(shí)派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，負(fù)責(zé)護(hù)送的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備初步急救的能力。危急重癥孕產(chǎn)婦接診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)告知接收病人的具體地點(diǎn)，并由主治醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)接診。

2、高危孕婦轉(zhuǎn)診后，轉(zhuǎn)出單位負(fù)責(zé)追蹤、隨訪轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療及結(jié)局等情況并登記，接診單位相關(guān)科室負(fù)責(zé)協(xié)助轉(zhuǎn)出單位對(duì)高危孕婦進(jìn)行追蹤隨訪。

3、危急重癥孕產(chǎn)婦接診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)成立由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、多科室專家組成的醫(yī)療搶救小組，制定相應(yīng)的急救管理制度和工作流程，以保證危急重癥孕產(chǎn)婦搶救綠色通道暢通。

4、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)支付醫(yī)療費(fèi)用確有困難的危急重癥孕產(chǎn)婦，要先行組織搶救，并按有關(guān)政策給予相應(yīng)的醫(yī)療救助。

5、對(duì)危急重癥孕產(chǎn)婦實(shí)行就地就近搶救的原則，待病情穩(wěn)定后在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上，可轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

6、對(duì)妊娠合并重危內(nèi)外科疾病的高危孕婦，在保證途中安全的情況下，必須按照惠安縣危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)施方案》要求轉(zhuǎn)至上級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)行治療監(jiān)護(hù)。

7、對(duì)住院危重孕婦轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好詳細(xì)的病情摘要及相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生護(hù)送并與接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院進(jìn)行溝通。

8、轉(zhuǎn)出的高危孕婦應(yīng)有轉(zhuǎn)出科室人員跟蹤監(jiān)測(cè)，以便隨時(shí)了解病情，利于該病員回我管轄區(qū)時(shí)繼續(xù)監(jiān)護(hù)。

第三篇：孕產(chǎn)婦急診急救演練

孕產(chǎn)婦急診急救演練

題目：產(chǎn)前出血 場(chǎng)景：

時(shí)間：14：00 一妊娠晚期孕婦被家屬抬入急救中心 急救要點(diǎn)： 值班醫(yī)生：

1、立即詢問病史：患者主訴腹痛伴陰道流血2小時(shí)，同時(shí)詢問月經(jīng)史，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，是否定時(shí)產(chǎn)前檢查，有否高危因素存在

2、初步體格檢查：有無貧血外觀，貧血狀態(tài)與出血量是否成正比，子宮是否與停經(jīng)月份相符，子宮有無壓痛，是否有板狀腹，胎位是否可捫清，胎心，是否內(nèi)診（酌情，說出理由）。

3、同時(shí)通知超聲科、檢驗(yàn)科醫(yī)生行相關(guān)輔助檢查。通知分娩室胎心監(jiān)護(hù)。根據(jù)病情是否請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生。開具相關(guān)入院書面材料。值班護(hù)士：

患者入室立即上監(jiān)護(hù)，測(cè)量記錄生命體征（血壓150/100mmhg），病執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑建立靜脈通道，必要是吸氧。

4、超聲回報(bào)：妊娠晚期，胎盤大面積剝離，胎心良，胎盤成熟度II級(jí)晚

5、檢驗(yàn)回報(bào)：血紅蛋白78g，尿蛋白：+3

6、胎心監(jiān)護(hù)：168次/分，頻發(fā)的變化、延長(zhǎng)減速

7、醫(yī)生診斷：妊娠36+5周，1孕0產(chǎn) LOA 胎盤早剝 妊娠高血壓疾病 胎兒窘迫 貧血

8、處 置：

（1）、地塞米松10mg靜推（2）、立即準(zhǔn)備輸血

（3）、向家屬交代病情，初步診斷，雖胎齡不足37周，但胎盤已接近成熟，給予地塞米松促肺成熟同時(shí)為搶救母兒生命，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，家屬同意。時(shí)間：15：20

1、手術(shù)通知單

2、簽各項(xiàng)手術(shù)協(xié)議書，護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備

3、通知分娩室和新生兒科入手術(shù)室

4、入手術(shù)室

第四篇：孕產(chǎn)婦急救小組工作制度

株洲縣第一人民醫(yī)院

“降消項(xiàng)目” 孕產(chǎn)婦急救中心危急重癥管理制度 及急救小組工作制度

（一）孕產(chǎn)婦急救小組工作制度

一、危重孕產(chǎn)婦到達(dá)急救中心，必須及時(shí)報(bào)告主任，5 分鐘 內(nèi)由當(dāng)班醫(yī)師到現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)組織搶救，報(bào)告急救小組組 長(zhǎng)，10 分鐘內(nèi)完成病史詢問、物理檢查、開始處置、危 重患者應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視和會(huì)診（通知搶救小組人 員必須在接電話 10 分鐘內(nèi)到位）。

二、科主任應(yīng)組織醫(yī)護(hù)人員有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行搶救，對(duì) 危重孕產(chǎn)婦應(yīng)有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)嚴(yán)肅、敏 捷地進(jìn)行搶救，分秒必爭(zhēng)。

三、科室內(nèi)應(yīng)有必須的應(yīng)急設(shè)備，規(guī)定的急救藥品，通訊設(shè) 備及應(yīng)急預(yù)案。

四、搶救過程中要保存全部藥品、安瓿、資料以備核對(duì)。

五、需立即手術(shù)的孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)，確診后 30 分鐘內(nèi)進(jìn)入手術(shù)室。

（二）危重癥管理制度

1.急危重癥的孕產(chǎn)婦工作應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師（或值班）醫(yī)師和護(hù) 士長(zhǎng)組織，及時(shí)報(bào)告科主任，必要時(shí)通知專家搶救小組。2.科主任要有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行搶救，搶救工作中遇有診 斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示，迅速予 以解決。3.科室內(nèi)應(yīng)有必須的應(yīng)急設(shè)備，規(guī)定的急救藥品，搶救設(shè)備 及應(yīng)急方案，暢通的通迅設(shè)備。4.危急重癥孕產(chǎn)婦進(jìn)行搶救時(shí)人員要按崗定位，由在場(chǎng)的最 高職稱的醫(yī)師擔(dān)任組織搶救工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作常 規(guī)及查對(duì)制度。5.要做好急危重癥孕產(chǎn)婦的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。

（三）孕產(chǎn)婦急救小組工作制度

1.應(yīng)由有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的高年資醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任 急組工作。2.對(duì)急救高危孕產(chǎn)婦應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心、及時(shí)、嚴(yán) 肅、敏捷的進(jìn)行搶救。3.接診 10 分鐘內(nèi)完成病史詢問、物理檢查、開始處置并嚴(yán) 密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。4.嚴(yán)格執(zhí)行急救各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，要有危重病 員的搶救技術(shù)操作程序。5.搶救小組要承擔(dān)出診任務(wù)，進(jìn)行及時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)搶救。6.所有小組人員，應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)，分工明確，積極配合。

（四）孕產(chǎn)婦急危重癥管理

1．掌握危重孕產(chǎn)婦急救的基本技能，識(shí)別和處理異常分娩 的能力。2．建立孕產(chǎn)婦搶救中心及綠色通道。3．危重病人搶救有記錄，內(nèi)容要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完 整，及時(shí)地完成或補(bǔ)記；保存搶救過程中全部藥品的安瓿、資料以備核對(duì)。4．孕產(chǎn)婦在搶救時(shí)科主任應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)起總指揮的責(zé)任，負(fù)責(zé)組織搶救工作。5．科主任應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)人員討論總結(jié)，分析每一搶救病 例的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，指定改進(jìn)措施。

（五）孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度

1.建立與縣市區(qū)內(nèi)上下轉(zhuǎn)診單位的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，有明確、通暢的 聯(lián)系電話及聯(lián)系人，建立轉(zhuǎn)診登記本。2.公布“中心”急救電話。急救中心應(yīng)有醒目的燈箱，設(shè)有 醒目的急救通道和搶救地點(diǎn)標(biāo)識(shí)。3.備有處于功能狀態(tài)的急救車，實(shí)行 24 小時(shí)值班制度。4.“中心”接到急救電話后，迅速啟動(dòng)搶救小組，了解病情，攜帶急救設(shè)備與藥品，5 分鐘內(nèi)出診，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施 搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)。5.危重孕產(chǎn)婦到達(dá)“中心” 分鐘內(nèi)由當(dāng)班產(chǎn)科最高職稱的。5 醫(yī)師到場(chǎng)負(fù)責(zé)組織搶救，報(bào) 2 告“中心”急救小組組長(zhǎng)。6.搶救過程中要保存全部藥品的安瓿、資料，以備核對(duì)，搶 救結(jié)束后及時(shí)完成搶救記錄。7.“中心”對(duì)每例搶救病人均應(yīng)進(jìn)行分析，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和 教訓(xùn)。將搶救結(jié)果反饋轉(zhuǎn)診單位，填寫《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診與 反饋通知單》。

（六）高危妊娠管理制度

為了降低孕婦圍產(chǎn)期發(fā)病率和圍產(chǎn)兒死亡率，確保母嬰 安全婦產(chǎn)科及門診醫(yī)師應(yīng)對(duì)高危妊娠婦女加強(qiáng)管理。1.婦產(chǎn)科及門診醫(yī)師對(duì)患者做到文明服務(wù)，認(rèn)真診治、熱心 宣教、耐心咨詢、廉潔行醫(yī)。2.積極開展孕期衛(wèi)生宣教，防止妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。3.認(rèn)真開展孕期檢查工作，及時(shí)了解孕期健康狀況和胎兒發(fā) 育情況，要做到早期發(fā)現(xiàn)異常，早診斷、早治療。4.對(duì)屬于高危妊娠范圍的孕婦應(yīng)加強(qiáng)管理：（1）主動(dòng)協(xié)助高危妊娠婦女制定產(chǎn)前計(jì)劃并督促執(zhí)行。（2）要密切檢測(cè)胎兒和胎動(dòng)，密切觀察胎兒的頻率、規(guī)律 性和強(qiáng)度，觀察胎兒 12 小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)，必要時(shí)可教會(huì) 家屬聽診。（3）必要時(shí)進(jìn)行胎盤功能輔助檢查，胎兒成熟度檢查。（4）凡有遺傳病、胎兒畸形或染色體異常家族史的孕婦或 為高齡初孕婦等應(yīng)進(jìn)行遺傳學(xué)檢查。（5）同時(shí)應(yīng)做好、觀察和診治記錄。（6）認(rèn)真做好高危妊娠危險(xiǎn)因素的評(píng)分，根據(jù)孕婦的妊娠 危險(xiǎn)因素，重點(diǎn)做好圍產(chǎn)期的管理指導(dǎo)工作。（7）必要時(shí)進(jìn)行住院觀察治療

（七）重癥監(jiān)護(hù)

1.監(jiān)護(hù)室的工作人員嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)。2.監(jiān)護(hù)室救治重癥，搶救術(shù)后病人，經(jīng)治療搶救脫離危險(xiǎn)或 術(shù)后平穩(wěn)轉(zhuǎn)入普通病房。3.保證 24 小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù)工作，制定全面系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)計(jì)劃、實(shí)施措施、嚴(yán)密觀察、詳細(xì)記錄。4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，搶救程序，熟練 3 掌握各種儀 器的安裝使用，搶救藥品、物品、儀器設(shè)備定位放置，嚴(yán) 格交接專人專職負(fù)責(zé)。

（八）會(huì)診制度

1.凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。2.科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單。應(yīng)急科室一般應(yīng)派主治醫(yī)師前往會(huì)診，并及時(shí)填寫會(huì)診記 錄。如需?？茣?huì)診的輕病員可到?？茩z查。3.急診會(huì)診：被邀請(qǐng)人員必須隨叫隨到。4.科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān) 醫(yī)務(wù)人員參加。5.院內(nèi)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí) 間，通知有關(guān)人員參加，一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科 組織人參加。6.院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病歷，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀 單位應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主 任主持。必要時(shí)攜帶病例，陪同病員到院外會(huì)診。也可將 病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診。7.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng) 技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真 組織實(shí)施。

（九）新生兒窒息復(fù)蘇

1.擦干全身，擺好體位，肩胛部墊高 3cm，吸凈口鼻腔黏液。能覺刺激，輕彈足底心，輕拍后背，20 秒內(nèi)完成。2.觀察呼吸無自主呼吸的用 100%氧氣氣囊正壓通氣 15—30 秒，呼吸暫停為藥物抑制。給鈉絡(luò)酮。3.評(píng)價(jià)心率，心率于 60—80 次/分，繼續(xù)正壓通氣評(píng)價(jià)心率。心率＜80 次/分，胸外按壓 30 秒，無效氣管插管藥物復(fù)蘇。4.評(píng)價(jià)心率，心率＜60—80 次/分，胸外按壓 30 秒，無效 4 氣 管插管藥物復(fù)蘇。5.評(píng)價(jià)心率，心率＜100 次/分，自主呼吸建立停正壓通氣，評(píng)價(jià)皮膚顏色，紫紺，給氧。6.有自主呼吸，評(píng)價(jià)心率，評(píng)價(jià)皮膚顏色，紫紺，給氧。7.有自主呼吸，評(píng)價(jià)心率，心率＜100 次/分，（其它同第二 條）。8.四肢青紫或紅潤(rùn)觀察。

（十）急危重癥及死亡病歷討論制度

1.凡遇急危入院產(chǎn)婦，入院救治 7 小時(shí)后未確診或救治無效 者應(yīng)立即請(qǐng)科主任檢診，并及時(shí)組織科內(nèi)討論。2.對(duì)于急危疑難病歷由科主任或主治醫(yī)師主持有關(guān)人員參 加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。3.一般死亡病歷可在出院病歷討論會(huì)上一起討論。4.屬于意外死亡病歷無論有無醫(yī)療事故均應(yīng)單獨(dú)討論。意外 死亡病歷討論一般應(yīng)在死亡一周內(nèi)召開，特殊病歷應(yīng)及時(shí) 討論，尸檢病歷待病理報(bào)告后進(jìn)行。5.死亡病歷討論會(huì)由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必 要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加，討論情況應(yīng)記入病歷。

（十一）危重病人搶救報(bào)告及管理制度

1.危重癥的孕產(chǎn)婦搶救必須及時(shí)報(bào)告科主任及上級(jí)醫(yī)師，必 要時(shí)通知搶救小組有關(guān)成員參加搶救。2.科主任應(yīng)組織醫(yī)護(hù)人員有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行搶救，必要 時(shí)通知醫(yī)務(wù)科及主管院長(zhǎng)。3.如遇突發(fā)大出血的產(chǎn)婦搶救，需迅速通知醫(yī)務(wù)科和主管院 長(zhǎng)組織配套急救隊(duì)伍。4.科室內(nèi)應(yīng)有應(yīng)急設(shè)備、藥品、通訊應(yīng)急方案。

（十二）急救藥品管理制度

1.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理藥品，領(lǐng)取保管報(bào)損，應(yīng)建立帳目，分類 保管，定期檢查，做到帳目相符。2.各種搶救藥品專人保管，做到四固定，便于搶救使用，工 作人員不得擅自取用。3.搶救時(shí)病人所用藥品，5 注明床號(hào)、姓名。搶救工作完畢后，及時(shí)核對(duì)，按時(shí)按量補(bǔ)充齊全。4.必須做好交接手續(xù)，交接時(shí)雙方共同清點(diǎn)，并簽字。

（十三）搶救用血管理制度

1.降低孕產(chǎn)婦死亡率,使急危孕產(chǎn)婦及時(shí)得到救治.開辟救 治綠色通道.實(shí)行“先救治,后負(fù)款,各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)、合 血一路暢通”的救治原則。2.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血 液保護(hù)技術(shù)。3.急診用血應(yīng)當(dāng)按照臨床用血管理規(guī)定，按要求補(bǔ)辦手續(xù)。4.決定用血，必須征得患者或家屬的同意并在《輸血治療同 意書》 上簽字，無家屬簽字或無自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)同意。備案，并記入病歷。5.申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》由科主任 批準(zhǔn)簽字。6.輸血完畢，將血袋送血庫至少保存 1 天。7.搶救用血注意事項(xiàng)，按照臨床用血的注意事項(xiàng)執(zhí)行。

（十四）接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況

1.進(jìn)一步加強(qiáng)降低孕產(chǎn)婦死亡率，規(guī)范化管理，建立健全相 應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)、專家搶救小組。2.建立信息報(bào)告制度“降消項(xiàng)目”搶救中心，定期填報(bào)一次 轉(zhuǎn)診搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表，上報(bào)婦幼保健院。3.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)具有急救的能力，轉(zhuǎn)診 時(shí)填寫《急危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單》。4.評(píng)價(jià)出急危孕產(chǎn)婦后應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)，由上級(jí)急救中心反饋轉(zhuǎn) 診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)診是否 及時(shí)和延誤，不斷提高轉(zhuǎn)診的效率。5.對(duì)急危孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)急危孕產(chǎn)婦建檔管 理、專人負(fù)責(zé)、早期干預(yù)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

（十五）產(chǎn)兒科合作制度

1.加強(qiáng)貫徹落實(shí)“降消項(xiàng)目”消除各類不利因素。2.兒科醫(yī)生每天 8 點(diǎn)到婦產(chǎn)科病房對(duì)新生兒進(jìn)行查房，一天 兩次。對(duì)危重癥隨時(shí)檢查處置。3.兒科設(shè)有新生兒搶救室，對(duì)危重癥嬰兒進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治 療。4.加強(qiáng)產(chǎn)科人員的責(zé)任心，在產(chǎn)后 12 小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn) 婦及新生兒的各項(xiàng)生命指征并嚴(yán)格限制產(chǎn)后出院時(shí)間。以 免喪失產(chǎn)婦及新生兒的搶救機(jī)會(huì)。5.兒、產(chǎn)科對(duì)新生兒處理、新生兒窒息評(píng)分、新生兒窒息復(fù) 蘇等各項(xiàng)指標(biāo)必須熟練掌握。要求兒、產(chǎn)科通力合作，新 生兒第一個(gè)見到的是兒、產(chǎn)科醫(yī)生。

（十六）孕產(chǎn)婦急救綠色通道

一、建立與轄區(qū)轉(zhuǎn)診單位的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，有明確、通暢 的聯(lián)系電話及聯(lián)系人，建立登記本。

二、在轄區(qū)內(nèi)公布專用的孕產(chǎn)婦急救電話。急救中心 內(nèi)設(shè)有醒目的急救通道和搶救地點(diǎn)標(biāo)識(shí)。三、備 有 處 于 功 能 狀 態(tài) 的 救 護(hù) 車，實(shí) 行 24 小 時(shí) 值 班 制 度。

四、急救中心接到急救電話后，了解病情，迅速啟動(dòng) 搶 救 小 組，攜 帶 急 救 設(shè) 備 及 藥 品，5 分 鐘 內(nèi) 出 診，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)。

五、危重孕產(chǎn)婦到達(dá)急救中心，5 分鐘內(nèi)由當(dāng)班產(chǎn)科 最高職稱的醫(yī)師到場(chǎng)負(fù)責(zé)組織搶救，報(bào)告急救小 組組長(zhǎng)。

六、搶救過程中要保存全部藥品的安瓿、資料、以備 核對(duì)。

七、產(chǎn)科急救中心對(duì)每例搶救病人均進(jìn)行分析，總結(jié) 成功經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。將搶救結(jié)局反饋轉(zhuǎn)診單位，填 寫《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診與反饋通知單》 見《 降消（“ 項(xiàng)目”孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范》。）

（十七）搶救藥品管理制度

一、各種搶救藥品，根據(jù)需要保持一定基數(shù)，便于臨床應(yīng)急 使用，7 各種人員不得擅自使用。

二、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)分類盒裝放置，每月清點(diǎn)做好記錄，并指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。

三、定期清點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，防止積壓、變質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)變色、沉淀、過期或藥瓶標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng) 涂改，不得使用。

四、搶救藥品應(yīng)定位、定量存放于搶救車上或?qū)Ｓ贸閷蟽?nèi)并 加鎖，用后及時(shí)補(bǔ)充，嚴(yán)格交接，做好記錄，保證隨時(shí) 處于備用狀態(tài)。

五、搶救藥品實(shí)行效期管理?做到定期清點(diǎn)檢查?對(duì)藥品批 號(hào)和失效期有詳細(xì)登記，保證急救藥品在有效期。

第五篇：孕產(chǎn)婦急診急救演練

孕產(chǎn)婦急診急救演練實(shí)施方案

一、演練前準(zhǔn)備：

1、召開危急重癥孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，對(duì)演練進(jìn)行安排布置。

2、準(zhǔn)備病例，模擬演練場(chǎng)景，做好相關(guān)事項(xiàng)的準(zhǔn)備和協(xié)調(diào)。

3、重點(diǎn)評(píng)價(jià)：呼救接診、設(shè)施準(zhǔn)備、出診、現(xiàn)場(chǎng)處置、方案制定、病房準(zhǔn)備工作、搶救、急診手術(shù)情況。

二、時(shí)間：2016年9月20日

三、演練內(nèi)容：

題目：產(chǎn)前出血 場(chǎng)景一：急診120 14：30 萬榮縣縣城一妊娠晚期孕婦家屬撥打120，告知孕婦表情淡漠，面色蒼白。120立即通知救護(hù)車、產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)生、護(hù)士出診，到達(dá)接診，途中立即詢問病史，評(píng)估病情并通知產(chǎn)科值班醫(yī)生做好接診準(zhǔn)備。

場(chǎng)景二：產(chǎn)科病房

值班診醫(yī)生：

1、立即詢問病史：患者主訴腹痛伴陰道流血2小時(shí)，同時(shí)詢問月經(jīng)史，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，是否定時(shí)產(chǎn)前檢查，有否高危因素存在。

2、初步體格檢查：有無貧血外觀，貧血狀態(tài)與出血量是否成正比，子宮是否與停經(jīng)月份相符，子宮有無壓痛，是否有板狀腹，胎位是否可捫清，胎心，是否內(nèi)診（酌情，說出理由）。

3、立即行胎心監(jiān)護(hù)，根據(jù)病情是否請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生。開具相關(guān)入院書面材料。

產(chǎn)科值班護(hù)士：

患者入室立即建立靜脈通道，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，測(cè)量記錄生命體征（血壓150/100mmhg），同時(shí)采集血標(biāo)本送檢。

執(zhí)行醫(yī)囑通知超聲科、檢驗(yàn)科進(jìn)行相關(guān)輔助檢查。

4、超聲回報(bào)：妊娠晚期，胎盤大面積剝離，胎心良，胎盤成熟度II級(jí)晚

5、檢驗(yàn)回報(bào)：血紅蛋白78g，尿蛋白：+3

6、胎心監(jiān)護(hù)：168次/分，頻發(fā)的變化、延長(zhǎng)減速

7、初步診斷：妊娠36+5周，G1P0 LOA 胎盤早剝 妊高癥 胎兒窘迫 失血性貧血（中度）

8、處 置：

（1）、地塞米松10mg靜推（2）、立即準(zhǔn)備輸血

（3）、向家屬交代病情，初步診斷，雖胎齡不足37周，但胎盤已接近成熟，給予地塞米松促肺成熟同時(shí)為搶救母兒生命，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，家屬同意。

時(shí)間：15：20

1、手術(shù)通知單；

2、簽各項(xiàng)手術(shù)協(xié)議書，護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備（含抗菌藥物的皮試）；

3、通知產(chǎn)房護(hù)士和新生兒科醫(yī)生入手術(shù)室；

4、手術(shù)室護(hù)士、值班護(hù)士做好交接，攜帶必備用物將孕婦接入手術(shù)室； 場(chǎng)景三：手術(shù)室進(jìn)行急診手術(shù)

麻醉醫(yī)生立即詢問病史并簽署麻醉知情同意書。

四、總結(jié)和現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。

五、參演科室提出整改措施并落實(shí)。