第一篇：老年人案例分析

一、案例背景

（一）基本資料：

姓名：孫叔性別：男年齡:74

（二）個案背景資料：

通過社區(qū)工作站的轉(zhuǎn)介接觸到服務(wù)對象，在與服務(wù)對象建立專業(yè)關(guān)系后，了解到服務(wù)對象患有高血壓、心臟病等長期慢性疾病，服務(wù)對象的妻子也由于腰椎間盤突出癥手術(shù)，身體比較虛弱，行動不便。服務(wù)對象夫妻兩人因為房屋漏水問題，導(dǎo)致臥室無法居住，并且呈現(xiàn)出逐步蔓延擴大的趨勢，使得服務(wù)對象夫妻非常焦慮，引起了頭疼、失眠、食欲下降等一系列問題，服務(wù)對象的妻子甚至產(chǎn)生了輕生的念頭。

服務(wù)對象居住的周圍多為租住戶，流動性比較大，和服務(wù)對象基本不會有交往。另外服務(wù)對象是外地人，不會講粵語，交朋友也比較困難。服務(wù)對象退休后，與公司的關(guān)系漸漸疏遠，以前的同事也住得遠了，平時生活中來往的朋友比較少，能幫服務(wù)對象夫妻協(xié)助解決居住問題的朋友更是沒有。服務(wù)對象曾嘗試尋找單位及社區(qū)工作站協(xié)助解決問題，但是都沒有結(jié)果。

二、問題分析：

(一)居住環(huán)境影響：服務(wù)對象與妻子一直是兩個人一起生活，妻子因為腰椎間盤突出手術(shù)，術(shù)后搬回家沒有多久，他們居住的房屋就出現(xiàn)漏水的問題，使得服務(wù)對象與妻子的居住環(huán)境受到了很大的影響，生活無法正常維系。

（二）情緒及身體影響：由于服務(wù)對象夫妻的正常生活被打亂，給服務(wù)對象及妻子的心理及精神造成了很大的影響，每天對住房的安全、衛(wèi)生都非常擔(dān)憂，為找不到很好的解決辦法也煩惱不已，甚至影響了服務(wù)對象的睡眠及身體狀況。

（三）支持系統(tǒng)方面：

服務(wù)對象自身的支持網(wǎng)絡(luò)及資源比較匱乏：

1、本社區(qū)內(nèi)沒有經(jīng)常聯(lián)系的朋友或同事；

2、子女由于工作等原因也無法時時照顧到服務(wù)對象。服務(wù)對象通過自身的努力聯(lián)系資源卻并沒有使得居住環(huán)境問題得以解決，這也進一步加深了服務(wù)對象的無助及焦慮感，使得他將問題更加嚴重化、擴大化，無法理智的處理問題。

三、服務(wù)計劃：

通過聯(lián)系資源，加大服務(wù)對象與相關(guān)部門及人員的溝通，協(xié)助服務(wù)對象解決住房問題；

針對服務(wù)對象的情緒困擾，進行心理輔導(dǎo)，穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒，緩解他們的心理和精神壓力；

并通過優(yōu)勢視角，挖掘服務(wù)對象的潛能，培養(yǎng)服務(wù)對象理性分析問題及自主解決問題的能力。

四、介入過程：

（一）個案開展初期：

首先通過多次探訪了解服務(wù)對象的基本情況并取得服務(wù)對象的信任。多次走訪后，掌握服務(wù)對象居住環(huán)境的基本狀況，再向上級部門了解相關(guān)的政策法規(guī)，并傳達給服務(wù)對象，與服務(wù)對象共同商討解決的途徑，共分為二條途徑，并同時開展：

1、通過政府相關(guān)部門及物業(yè)管理處的介入，使漏水問題引起其用戶的重視，加大服務(wù)對象、相關(guān)部門及漏水用戶三方的溝通，彼此了解對方的想法和期望，以達成最優(yōu)的解決方案；

2、讓服務(wù)對象嘗試了解考慮其他的居住地，并邀請服務(wù)對象參與參觀福利院等活動。最終服務(wù)對象仍然選擇居住在原來的地方，并通過服務(wù)對象自身的努力及各方的協(xié)助，漏水問題最終得到了令服務(wù)對象滿意的解決辦法。

（二）個案中期：

協(xié)助服務(wù)對象解決比較急迫的居住環(huán)境問題后，服務(wù)對象自身的情緒也得到了相應(yīng)的平復(fù)，但是服務(wù)對象遇到問題就焦慮、慌張的應(yīng)對方式并沒有很大的改變。在個案中期，服務(wù)對象由于突發(fā)性的疾病，又重新出現(xiàn)了房屋漏水時的情緒狀態(tài)：焦慮、煩躁以及失眠、食欲下降等身體狀況。工作員一方面尋找資源，讓服務(wù)對象對自身的狀況有初步的了解，以緩解服務(wù)對象的焦慮感和未來尋找有效的解決方案；另一方面，與服務(wù)對象共同整理各方面的信息，協(xié)助服務(wù)對象整理、制定適合自己的康復(fù)模式。在這一階段，工作員將重點放在對服務(wù)對象的心理輔導(dǎo)方面，通過人生經(jīng)歷的緬懷、未來生活的展望和規(guī)劃，加大服務(wù)對象對美好生活及康復(fù)的信心，豐富服務(wù)對象的生活；同時，工作員與服務(wù)對象共同回顧過往的成功處理問題經(jīng)歷，以及總結(jié)從房屋漏水事件中得到的經(jīng)驗，協(xié)助服務(wù)對象建立理性處理問題的行為模式，在過程中通過增權(quán)強化服務(wù)對象已有的改變。

（三）個案后期：

工作員基于服務(wù)對象生活環(huán)境的狀況以及夫妻間溝通模式存在一些障礙的情況，將工作重點放在改善服務(wù)對象夫妻的溝通模式上，通過服務(wù)對象與妻子以前的成功溝通經(jīng)驗，尋找夫妻間比較有效的溝通方法，協(xié)助服務(wù)對象夫妻加強相互之間的支持系統(tǒng)。

五、評估：

（一）評估方法：個案評估主要通過工作員對服務(wù)對象的成長及改變觀察以及服務(wù)對象自身的敘述兩個方面。

（二）評估內(nèi)容：主要評估個案目標的達成情況以及服務(wù)對象對個案手法和服務(wù)內(nèi)容適合度的感受。

通過評估，個案發(fā)展到后期，服務(wù)對象的居住環(huán)境問題已經(jīng)得到解決，并在一段時間的后續(xù)跟進中沒有出現(xiàn)反復(fù)的情況。服務(wù)對象的情緒隨著問題的解決得到了舒緩，之前的失眠、食欲不振等問題也基本不再出現(xiàn)，服務(wù)對象在過往生活的回顧和未來生活的展望中，也尋找到了更多豐富自己生活的途徑。同時服務(wù)對象也由最開始遇事慌張焦慮變?yōu)楝F(xiàn)在能制定解決方案以及應(yīng)急辦法，較之前能更理智全面的看待問題，個案目標達成。通過與服務(wù)對象的訪談，服務(wù)對象自身也表示對工作員的服務(wù)很感謝，在工作員的陪伴和協(xié)助下解決了幾個問題，現(xiàn)在自己碰到事情也會提醒自己“不著急”，“要吸取經(jīng)驗”等。

六、結(jié)案：

個案目標達成，服務(wù)對象在個案中得到成長和改變，能自主解決問題。工作員與服務(wù)對象進行個案回顧鞏固個案的成效，讓服務(wù)對象了解之后尋求工作員幫助的方法后結(jié)案。

七、專業(yè)反思：

（一）技巧分享：

在個案中，工作員用同理心、傾聽、尊重等方式取得案主的信任與案主建立專業(yè)關(guān)系，在個案過程中，過往經(jīng)歷緬懷的運用對案主的情緒起到了安撫作用。增權(quán)很好的鞏固了個案的效果，也給了案主獨立解決問題更大的信心。經(jīng)驗分享和總結(jié)，讓案主從自身經(jīng)歷中尋找適合自己的方法和途徑。在整個個案過程中，服務(wù)對象對工作員的信任非常重要，工作員要對服務(wù)對象有足夠的尊重、真誠，同時工作員也要對案主有足夠的信任，這樣才能陪伴服務(wù)對象解決問題、一起共同成長。

（二）心路歷程

在個案過程中，因為工作員協(xié)助服務(wù)對象將問題解決，服務(wù)對象對工作員變得過于依賴，工作員也在服務(wù)對象的不斷感謝和熱情中，漸漸難以掌控適度的感情介入。在通過督導(dǎo)的多次輔導(dǎo)后，逐漸將工作員與服務(wù)對象的關(guān)系維持在專業(yè)關(guān)系中，同時通過加強服務(wù)對象夫妻間的溝通將服務(wù)對象的依賴轉(zhuǎn)移。

整個個案，工作員由最初期的熱情投入，到中期的停滯不前，最后通過督導(dǎo)及同工的幫助提升個案的專業(yè)性，服務(wù)對象在個案中得到了成長，工作員也在其中學(xué)習(xí)到了很多，伴隨服務(wù)對象共同成長。

第二篇：老年人需求分析

老年人的需求及其社會支持分析

李松柏

一、前 言

據(jù)第五次全國人口普查的資料顯示,我國大陸

人口達1216583 億人,其中65 歲及以上的人口比例 達到6196 % , 而60 歲及以上的人口比例已超過 10 %。這就意味著我國已進入老齡化社會,養(yǎng)老問 題已成為我們面前的一個現(xiàn)實問題。據(jù)專家預(yù)測, 2020 年, 我國60 歲及以上的人口比例將達到

16184 % ,2050 年這一比例將上升到27177 %。人口 結(jié)構(gòu)將更加老齡化,因此,解決養(yǎng)老問題將成為我國 面臨的一項重要任務(wù)。

二、由一個案例提出的問題

有一個家庭由一對老年夫婦組成,均為高校退 休教師,二老無兒無女,親友相距都遠。從經(jīng)濟上 講,兩位老人都享受計劃經(jīng)濟制度下的各種福利,生 活很平靜。然而,老先生不幸患上了帕金氏綜合癥, 住進了醫(yī)院,老太太很辛苦,病人的心理壓力也很 大,在這種情況下無處求助,這個家庭陷于了危機之 中。

由這個案例筆者感到現(xiàn)在的養(yǎng)老事業(yè)中存在著 較多的問題,養(yǎng)老所需的社會支持是多樣的和多層 次的,如果缺少某一方面支持,那么老年人的生活將 出現(xiàn)危機。如上所例,這對老人不缺經(jīng)濟上的支持, 但僅靠經(jīng)濟支持是不能改變或抵擋來自生活中遇到 的各種各樣的困難。養(yǎng)老問題同其他社會問題一 樣,看似簡單,但其背后必須有一個社會支持系統(tǒng), 以備各種社會養(yǎng)老資源可以調(diào)動。隨著我國人口老 齡化日益嚴重,養(yǎng)老問題顯得更加突出,所以我們的 目標是建立一個完善的社會保障系統(tǒng),讓老年人度 過幸福的晚年。

三、對老年人社會需求的分析

建立社會支持系統(tǒng)的目的在于滿足老年人的社 會需求。

從老年人生活的一般性特點來講,如果按照馬 斯洛關(guān)于人的需要的理論,老年人有基本的生理需 求,安全需求,社交需求,尊重以及自我實現(xiàn)的需求。從生理上講,老年人的吃穿住以及保健是必不可少 單地低買高賣即可獲得可觀的投資收益,能夠迎合 老年人身體衰弱,精力不足的特征。一般來說,老年 人的心理承受能力不強,但股票市場中每支股票在 一天中都設(shè)有漲跌幅限制,股票市值的損益一般不 會超出老年人的心理承受范圍。如果股市能夠啟穩(wěn) 和走牛,會使老年股民產(chǎn)生良好的收益預(yù)期,從而刺

激其消費。

大力發(fā)展文化事業(yè)產(chǎn)業(yè),提高老年人的精神 生活水平

老年人口作為一個特殊的消費群體,他們既需 要有效的商品供給和服務(wù),也需要精神生活。政府 職能部門應(yīng)當(dāng)充分利用城鎮(zhèn)和農(nóng)村中較為健全的社 區(qū)系統(tǒng)開辟一些活動室,為老年消費者提供電視、棋 牌、健身、歌詠等方面的特殊服務(wù),亦可以象征性收 費,使老年消費者生活在健康的文化精神氛圍中。引導(dǎo)老年消費者有一個樂觀豁達的消費心態(tài),使他 們慢慢地擺脫傳統(tǒng)的保守的消費觀念,學(xué)會適應(yīng)和 接受新的消費時尚,同樣也能夠促進老年消費者購 買欲望的增加,刺激其消費。并引導(dǎo)他們關(guān)注我國 老年消費市場及老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

(作者工作單位:華僑大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院)

2002 年10 月

人口與經(jīng)濟

POPULATION & ECONOMICS 增刊

老年人的需求及其社會支持分析

李松柏

一、前 言

據(jù)第五次全國人口普查的資料顯示,我國大陸

人口達1216583 億人,其中65 歲及以上的人口比例 達到6196 % , 而60 歲及以上的人口比例已超過 10 %。這就意味著我國已進入老齡化社會,養(yǎng)老問 題已成為我們面前的一個現(xiàn)實問題。據(jù)專家預(yù)測, 2020 年, 我國60 歲及以上的人口比例將達到

16184 % ,2050 年這一比例將上升到27177 %。人口 結(jié)構(gòu)將更加老齡化,因此,解決養(yǎng)老問題將成為我國 面臨的一項重要任務(wù)。

二、由一個案例提出的問題

有一個家庭由一對老年夫婦組成,均為高校退 休教師,二老無兒無女,親友相距都遠。從經(jīng)濟上 講,兩位老人都享受計劃經(jīng)濟制度下的各種福利,生 活很平靜。然而,老先生不幸患上了帕金氏綜合癥, 住進了醫(yī)院,老太太很辛苦,病人的心理壓力也很 大,在這種情況下無處求助,這個家庭陷于了危機之 中。

由這個案例筆者感到現(xiàn)在的養(yǎng)老事業(yè)中存在著 較多的問題,養(yǎng)老所需的社會支持是多樣的和多層 次的,如果缺少某一方面支持,那么老年人的生活將 出現(xiàn)危機。如上所例,這對老人不缺經(jīng)濟上的支持, 但僅靠經(jīng)濟支持是不能改變或抵擋來自生活中遇到 的各種各樣的困難。養(yǎng)老問題同其他社會問題一

樣,看似簡單,但其背后必須有一個社會支持系統(tǒng), 以備各種社會養(yǎng)老資源可以調(diào)動。隨著我國人口老 齡化日益嚴重,養(yǎng)老問題顯得更加突出,所以我們的 目標是建立一個完善的社會保障系統(tǒng),讓老年人度 過幸福的晚年。

三、對老年人社會需求的分析

建立社會支持系統(tǒng)的目的在于滿足老年人的社 會需求。

從老年人生活的一般性特點來講,如果按照馬 斯洛關(guān)于人的需要的理論,老年人有基本的生理需 求,安全需求,社交需求,尊重以及自我實現(xiàn)的需求。從生理上講,老年人的吃穿住以及保健是必不可少 的,這是老年人最基本的需求,因而社會應(yīng)在養(yǎng)老工 作中首先要保障基本需求的資源可供利用。對于老 年人的安全需求應(yīng)該包括經(jīng)濟安全和人身安全,即 對自己的基本生活和所處的環(huán)境感到有保障而不會 輕易出現(xiàn)危機。在有了基本的保障之后,老年人常 會渴望家庭的溫暖和與家人的交流,需要與朋友進 行溝通,這些都是老年人渴望的適合他們的社會交 往活動,因此在老年社會工作中必須重視老年人與 外界的溝通問題。老年人曾經(jīng)為社會做出了貢獻, 為家庭付出了自己的大半輩子,用社會交換理論來 講,老年人曾經(jīng)為社會付出了當(dāng)然就想得到回報和 承認,所以渴望尊重會成為他們最起碼的要求。老 年人除了上述需要外,還同其他年齡段的人一樣有 對知識的需要。由于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和社會文 化的快速變遷,使老年人所處文化知識環(huán)境發(fā)生了 變化。在過去比較穩(wěn)定的文化中,年長的人充當(dāng)資 料和知識的儲藏庫,而現(xiàn)在的老年人卻嘗到了知識 過時的痛苦,因而,現(xiàn)在的教育應(yīng)包括所謂的終生教 育,也就是提高對老年人的教育投入以滿足他們的 知識需要,從而保證他們同社會環(huán)境的適應(yīng)。除上述的一般性需求外,老年人也有一些特殊 需求。因生活能力的降低,逐漸需要社會上其他人 的幫助,包括體力和腦力以及決策的幫助,但幫助不 意味著代替。生理功能的下降使老人需要一些特殊 的設(shè)施,老人不僅需要醫(yī)療保健,而且還需要心理保 健。

綜上所述,老年人的社會需求可以歸納為以下 幾點:經(jīng)濟收入的保障。來自家庭,社會環(huán)境的關(guān)心,愛護和尊重。31 醫(yī)療保健和經(jīng)常性的護理。

來自家庭和社會的各種服務(wù)。

發(fā)揮余熱的工作或活動環(huán)境。

老年教育及有關(guān)老年人發(fā)展的服務(wù)。

四、社會支持的主體和建立社會支持系統(tǒng) 當(dāng)前在我國老年人社會保障中貫徹的是“三輪 驅(qū)動”模式,即動員個人,組織和社會三方面的力量, 為養(yǎng)老事業(yè)提供經(jīng)濟支持。但從社會資源多樣性角 度講,能提供社會支持的很多,從構(gòu)成社會支持的社 會支持主體來說,按層次的不同可以分為下列幾種: 國家和政府、社區(qū)、各種社會組織和社會團體、家庭 和個人等,這些主體構(gòu)成了社會支持系統(tǒng),為養(yǎng)老事 業(yè)提供各種社會資源以滿足老年人的各種需求。國家和政府因為掌握著較多的社會資源,所以 就應(yīng)當(dāng)起到主導(dǎo)作用,當(dāng)涉及到全社會的事項時就 必須由政府來解決。國家可以通過社會設(shè)置對養(yǎng)老 事業(yè)中關(guān)鍵性的義務(wù)進行規(guī)定,在國家范圍內(nèi)對各 種資源進行分配,使養(yǎng)老事業(yè)得到保障。另外,政府 應(yīng)當(dāng)把尊老愛老的社會風(fēng)氣和積極養(yǎng)老的道德規(guī)范 落到實處,使養(yǎng)老成為全社會每個成員義不容辭的 責(zé)任。

作為養(yǎng)老支持系統(tǒng)的第二個層次的社區(qū),又是 老年人生活的環(huán)境,因而非常重要。在社區(qū)應(yīng)當(dāng)建 立有關(guān)為老人的軟硬服務(wù)設(shè)施以落實國家的養(yǎng)老政 策,實施各種養(yǎng)老方案。它可為養(yǎng)老提供的社會資 源有:具體組織養(yǎng)老事業(yè),落實老年人的養(yǎng)老經(jīng)濟保 障,為老年人提供各種活動和受教育的場所。養(yǎng)老支持系統(tǒng)的第三層次的社會組織和社會團 體包括企事業(yè)單位,慈善機構(gòu),老年人活動團體。社 會工作團體,社會自愿者團體,醫(yī)療機構(gòu),老年學(xué)術(shù) 團體及新聞媒體等。這些組織和團體可為養(yǎng)老事業(yè) 提供的社會資源有:為養(yǎng)老事業(yè)提供資金、知識、醫(yī) 療保健、組織力量、服務(wù)和輿論支持等,它們可以創(chuàng) 造和改變老年人的生活微觀環(huán)境。

家庭和個人是養(yǎng)老事業(yè)的具體支持者,對象和 受益者。家庭是老人活動的最小環(huán)境,與老年人具 有天然的聯(lián)系,因而家庭和個人對養(yǎng)老事業(yè)具有最 大的責(zé)任。這一層次應(yīng)為養(yǎng)老事業(yè)提供的社會資源 有:為老年人提供經(jīng)濟和情感支持、生活服務(wù)。

五、小結(jié)

通過以上分析可以看出,老年人的需求是多方 面的和多層次的,而應(yīng)建立的支持系統(tǒng)也應(yīng)是多方 面的和多層次的,那么我們所要建立的養(yǎng)老社會支 持系統(tǒng)就應(yīng)當(dāng)包括政府,社會,社會團體和社會組織 以及家庭和個人,他們所提供的社會資源應(yīng)涉及社 會設(shè)置,經(jīng)濟,服務(wù)和社會環(huán)境等方面。

(作者工作單位:西北農(nóng)林科技大學(xué)人文學(xué)院)__

第三篇：我國老年人情況分析

一、我國老年人情況分析和養(yǎng)老床位

隨著我國現(xiàn)代化進程的推進和人民生活水平、健康水平的日益提高，老齡化問題已日益突出的提到全社會面前。據(jù)統(tǒng)計，目前我國60歲以上的人口已達到1.44億，占總?cè)丝诘?1%。在今后較長一段時間內(nèi)，老齡人口的比例將以年平均3.2%的速度增長。從2001年到2020年這一時期，平均每年將有約596萬人進入老齡；大約在21世紀40年代，人口老齡化程度將達到高峰；2030年前后，我國60歲以上的老齡人口預(yù)計將增至4億左右，相當(dāng)于現(xiàn)在歐盟15國的人口總和；到2050年，我國60歲和65歲以上的老齡人口將分別到達4.5億和3.35億，這意味著每3個人中有1個老人。據(jù)人口專家預(yù)測，未來十年，包括獨生子女于獨生子女、獨生子女于非獨生子女組成的獨生父母家庭（即421家庭），在我國至少會達到達上千萬個。據(jù)一項京滬穗城市居民調(diào)查顯示，35%的家庭要贍養(yǎng)4位老人，49%的家庭要贍養(yǎng)2-3位老人；單純靠子女贍養(yǎng)老人已經(jīng)是一個難以解決的社會問題。

與此相反的是，目前全國各類老年社會福利機構(gòu)僅有170多玩張養(yǎng)老床位，而全社會的養(yǎng)老床位需求達到1400多萬張，遠遠不能滿足需要。老年人的養(yǎng)老、安居問題日益成為成為重要的社會問題。

二、石家莊市老年人口情況和老年公寓情況

石家莊市現(xiàn)在60歲以上的老年人口數(shù)量，據(jù)2005年末的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全市60歲以上人口到達105萬，占總?cè)丝诘?1.4%。而據(jù)最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，目前全市60歲以上人口已達118.2萬，占總?cè)丝诘?2.6%，不僅呈現(xiàn)上升趨勢，而且上升趨勢明顯。石家莊民政局福利處姜連吉處長說，托老的需求，市場很大。目前石家莊正式獲批開辦的老年公寓約有30家，床位不足萬張，占市區(qū)老齡人口的千分之8.12，跟全國的的1%差距很大，跟國外要到的10%，更是不可同日而語，養(yǎng)老床位缺口很大。

我們考察過的老年公寓護理院，了解到的一些信息：白求恩護理院、頤養(yǎng)園老年公寓、夕陽紅老年公寓長安老年公寓、祥和老年公寓、錦華老年公寓、棉五托老所、聯(lián)誼老年公寓。運營比較好的老年公寓：長安老年公寓、東云老年公寓、夕陽紅老年公寓、松鶴園老年公寓、祥和老年公寓、錦華老年公寓、頤養(yǎng)園老年公寓。新投資擴建的老年公寓有：新建錦華老年公寓，投資150萬；東三教頤壽園投資600萬，面積7000平米。頤養(yǎng)園老年公寓擴建投資200萬；祥和老年公寓擴建投資200萬。這些老年公寓，資金來源大多來自社會集資，少有政府投資。說明個人在建設(shè)養(yǎng)老事業(yè)方面承擔(dān)了極大的風(fēng)險和責(zé)任。同時也表明，這些老年公寓為社會做出了極大的貢獻，解決了一部分甚至政府也暫時無力解決的問題。在興辦老年

事業(yè)的過程中，這些老年公寓也積累了豐富的經(jīng)驗，非常值得我們學(xué)習(xí)。但總的情況，仍然不能滿足養(yǎng)老的床位需要，供求矛盾仍然比較突出，需要社會加大投入，并辦高標準的老年公寓。

三、石家莊市橋西區(qū)瑞和祥老年公寓位于濱河新城小區(qū)內(nèi)，獨立院落，二層鋼混結(jié)構(gòu)樓房，建筑面積1100多平方米。東臨民心河，環(huán)境幽雅，家居式的前后院落，陽光充沛，休閑、娛樂設(shè)施齊備。緊鄰小區(qū)花園，是老年人生活、修養(yǎng)的理想之所。生活居住所需的各項設(shè)施齊備，房間40間，其中，有20多平方米的廚房一處，容納100多人就餐的餐廳一處，男、女洗浴各一處。除努力加強各項公寓的硬件建設(shè)管理外，同時不斷提高員工自身的業(yè)務(wù)水平，經(jīng)常性的對員工進行思想教育，認真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，了解國家針對養(yǎng)老機構(gòu)的方針政策，牢固樹立尊老、愛老、服務(wù)于老人的奉獻精神，為創(chuàng)造和諧社會貢獻力量。

四、充分利用自身條件辦出特色，辦出水平。

1.本老年公寓既是獨立院落，清靜幽雅，又溶于生活小區(qū)之中，隨時能與人群交往、溝通，使入住老人消除孤獨、冷清之感，心情愉悅，就如生活在家一樣的環(huán)境之中。

2.創(chuàng)建制定不同層次的入住標準，滿足不同層次人群的需求。做到服務(wù)標準一致，只要老人有需要，公寓就去做。提高管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和政策水平；炊事人員在飲食方面對進貨和制作嚴格把關(guān)，講究營養(yǎng)搭配，科學(xué)配餐，適合老年人口味，讓老年人吃的滿意，吃出健康；護理服務(wù)人員提高護理技能，訓(xùn)練樹立“三心式”的服務(wù)理念，即“誠心、愛心、貼心”。每個員工要樹立視老人為親人，想老人之所想，幫老人之所需，一切為了老人的服務(wù)宗旨，讓每位入住者住的安心，生活舒心，家屬放心。

3．加強文化、娛樂管理，公寓不僅保證老人住好吃好，還要注重老人文化精神方面的需求。抽出專人組織有較高文化素養(yǎng)的老人，開展各種文化活動，使老人老有所養(yǎng)，老有所樂。創(chuàng)建一個文化氛圍濃厚的學(xué)習(xí)型老年公寓。

4．注重公寓人員的團隊建設(shè)，建設(shè)本公寓文化。以人為本，關(guān)心愛護每個員工，使之愛崗敬業(yè)，為建設(shè)好，管理好老年公寓貢獻力量，使瑞和祥老年公寓越辦越好。

石家莊市橋西區(qū)瑞和祥老年公寓

2010年5月20日

第四篇：老年人社會心理問題案例

老年人社會心理問題案例

一、離退休綜合征（retired veteran syndrome)： 指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙。

案例：劉老身體健康，耳聰目明，精神矍鑠，領(lǐng)導(dǎo)著一個近千人的大廠子，上上下下沒有一個人不服他，不敬他。兩年前廠領(lǐng)導(dǎo)換屆，劉老的廠長職務(wù)被年輕人取代，但廠方考慮到他的年齡和工作經(jīng)驗，反聘為廠里的技術(shù)顧問?？蓜⒗袭?dāng)領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)慣了，總是愛管事，愛操心，看什么不順眼就像多說幾句，別人考慮到面子問題，當(dāng)面不說什么，照樣該怎么做還怎么做，劉老只能是干著急生氣，回到家也總悶悶不樂。更使他不能接受的是，很多人看見自己連招呼都不打，還在背后說長道短。劉老實在不能忍受，賭氣提前一年退休了。一年多的光景，劉老就完全變了個人，變得連他老伴都有點不可思議—目光呆滯，臉色灰暗，腰也不直了，背也駝了，過去的精神頭一點也沒有了，天天呆在家里足不出戶。最近，劉老的舉止越來越奇怪，情緒低落到了極點，動不動就大發(fā)脾氣。后來干脆一個人跑到閣樓上住了。一天夜里，老伴半夜醒來發(fā)現(xiàn)閣樓上的燈還亮著，好像還聽見老頭子在和誰說話，老伴覺得很奇怪，于是上去一看，發(fā)現(xiàn)老頭子把孫女的幾個布娃娃一會擺弄正這樣，一會又擺弄成那樣，嘴里還在念念有詞，好像在指揮工人們生產(chǎn)一樣。

表現(xiàn)形式：坐臥不安，行為重復(fù)，猶豫不決，常做錯事；

性格變化明顯，容易急躁和發(fā)脾氣； 對什么都不滿意；

多疑，當(dāng)聽到他人議論工作時常會煩躁不安，猜疑其有意刺激自己； 老年情緒抑郁，以至引起失眠、多夢、心悸、全身燥熱等癥狀。

二、老年抑郁癥（aged depressed disease)：廣義的老年抑郁癥是指發(fā)生于老年期(≥60歲)這一特定人群的抑郁癥，包括原發(fā)性(含青年或成年期發(fā)病，老年期復(fù)發(fā))和見之于老年期的各種繼發(fā)性抑郁。嚴格而狹義的老年抑郁癥特指≥60歲首次發(fā)病的原發(fā)性抑郁。

案例：徐女士，59歲，退休工人，初中文化程度。一生經(jīng)歷坎坷，總覺得身不由己，厄運纏身。初中畢業(yè)時，一場大病剝奪了她上高中的機會。26歲結(jié)婚后，丈夫另覓新歡，離她而去。進入老年以后，丈夫突發(fā)腦溢血，沒有流下一句話就撒手人寰。丈夫去世的第二年，獨生女兒又在上班的途中，慘遭車禍。從此，徐變得情緒低落，憂郁沮喪，一生的挫折總是縈回不去，覺得自己似乎是家人的剋星，感到前途渺茫，悲觀厭世。不愿與朋友來往，別人的歡樂反而增添自己的痛苦。常常獨坐一隅，暗自傷心落淚。長期的情緒低落，使徐的思維變得遲鈍，記憶力也明顯下降。

表現(xiàn)形式：興趣喪失，無愉快感； 精力減退、精神不振、疲乏無力；言行減少，好獨處，不愿與人交往；自我評價下降，自責(zé)自罪，有內(nèi)疚感；反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺傾向；對前途悲觀失望，有厭世心理；自覺病情嚴重，有疑病傾向；睡眠欠佳，失眠早醒 ；食欲不振或體重明顯減輕；記憶力明顯下降、反應(yīng)遲鈍。

第五篇：老年人個案工作案例

老年人個案工作案例

一、案主基本資料 李女士，81歲。

服務(wù)對象于2007年10月因生活不能完全自理申請居家養(yǎng)老服務(wù)，目前有一位服務(wù)員為其提供居家清潔及買菜服務(wù)（一個月服務(wù)6次）。工作員于2009年7月上門家訪時接觸到服務(wù)對象，她表示自己于2008年申請了臨時救助資金3000元做了左眼的白內(nèi)障手術(shù)，右眼看東西模糊，也想做手術(shù)，但一方面擔(dān)心去年申請了臨時救濟不知道現(xiàn)在還能否申請得到，另一方面怕自己做了手術(shù)住院期間沒有人照顧，所以有點焦慮情緒；同時服務(wù)對象表示由于眼疾和腿疾，很少下樓，在家陪伴她的只有收音機，所以時常會覺得孤單。社工就此問題進行了近4個月的跟進，最后因案主的問題得到了解決而于2009年10月結(jié)案。2010年1月，案主再次主動向社工求助，呈現(xiàn)的問題有三個。一是她表示要辦理遺囑公證；二是其住房面臨舊城改造的境況，案主擔(dān)心自己到時候應(yīng)付不了，希望社工到時候可以協(xié)助她適應(yīng)新的環(huán)境；三是異地社保認證政策有些調(diào)整，需要去戶籍地的社保機構(gòu)重新辦理手續(xù)。由于一下子出現(xiàn)了這么多問題，案主表示“適應(yīng)不了，壓力很大，有點焦慮”。同時她行動不便，身邊沒有親人可以幫忙，所以向社工主動求助。

二、問題分析

案主是在第一次服務(wù)的基礎(chǔ)上再次求助于社工，有了上一次專業(yè)關(guān)系的建立與了解。由于案主喪失了基本的生活自理能力，年老體弱，因此此次的服務(wù)著重于幫助案主解決由于自身客觀原因所無法達成的目標功能。

（一）情緒困擾問題

由于案主年歲已高，長期行動不便，生活無法自理，常年獨自在家，孤獨感倍增，不能適應(yīng)變化的環(huán)境，經(jīng)濟狀況不穩(wěn)定的同時又擔(dān)心住院期間無人照顧，因此常常產(chǎn)生焦慮的情緒。社工需要運用同感、鼓勵和支持等專業(yè)技巧對其進行情緒疏導(dǎo)。此外，工作人員要與服務(wù)對象一起制定解決問題的目標，并鼓勵服務(wù)對象積極主動地和工作人員一起去完成這些目標，以達到問題的解決。

（二）任務(wù)中心模式的運用

二次求助時，案主明確提出了希望社工幫助解決的三個問題：遺囑公證，適應(yīng)新環(huán)境，異地社保認證。社工應(yīng)力求提供簡單而有效的方法在有限的時間內(nèi)實現(xiàn)案主自己所選定的明確目標，制定詳細的服務(wù)計劃。

（三）優(yōu)先排序理念在問題解決中的運用

案主一個人同時面對多個事件引起的困難而不知道如何解決時會產(chǎn)生焦慮情緒。因此必須按照輕重緩急對這些問題進行先后排序，較為緊急重要的、可行性高的優(yōu)先解決，而其他相對較為次要的可以排在后面解決。首先解決手術(shù)費用以及住院期間照顧問題，讓案主無后顧之憂。其次再增強服務(wù)對象的支持系統(tǒng)，減輕其孤獨感及焦慮情緒，最后再幫助案主辦理遺囑公證和異地社保認證事宜。

（四）支持系統(tǒng)的增強

社會支持能夠幫助個人融合進社會的網(wǎng)絡(luò)之中，因而強化個人的生理及心理健康。由于案主身邊沒有親人，支持系統(tǒng)薄弱，因此需要社工與服務(wù)對象一起探討可以動用的系統(tǒng)資源。服務(wù)對象表示自己在外地的外甥跟自己經(jīng)常通電話，有時候也來探望她，可以考慮在住院期間由其照顧；而針對服務(wù)對象長期一人在家感覺孤獨及行動不便，社工可以幫助其向區(qū)義工聯(lián)申請義工進行探訪、陪散步、陪診等。

三、服務(wù)計劃

（一）服務(wù)目標（1）短期目標

1.案主的身體狀況和經(jīng)濟情況得到一定的改善。2.案主通過面談對自身的情緒得到一定的認知。（2）長期目標 1.案主情緒管理能力得到提高。

2案主建立起支持（資源，情感等）網(wǎng)絡(luò)。3案主的環(huán)境適應(yīng)能力得到提高。

（二）服務(wù)策略

1、跟社區(qū)工作站工作人員取得聯(lián)系，了解申請臨時救濟金的條件及程序。跟進服務(wù)對象臨時救濟金的申請，以緩解其手術(shù)費用帶來的經(jīng)濟壓力；

2、與服務(wù)對象的外甥取得聯(lián)系，告知服務(wù)對象目前的身體狀況及需要幫助的方面。并讓其外甥能在服務(wù)對象住院時照顧她，從而減輕服務(wù)對象對生病無人照顧的擔(dān)憂；

3、向區(qū)義工聯(lián)申請義工定期或不定期對服務(wù)對象提供探訪、陪聊、陪散步、陪診等服務(wù)。從而增強服務(wù)對象的支持系統(tǒng)，從而減輕其孤獨感及由于行動不便帶來的困難；

4、向A市公證處咨詢辦理遺囑公證的程序，同時和服務(wù)對象一起準備需要的材料，跟進遺囑公證事宜的辦理，并及時與服務(wù)對象溝通辦理進度，讓其有參與感和成就感；

5、向區(qū)社保局咨詢辦理異地社保認證的程序，同時和服務(wù)對象一起準備需要的材料，同時跟進事宜的辦理，并與服務(wù)對象進行及時溝通；

6、向社區(qū)工作站了解舊房改造政策及具體規(guī)劃，讓服務(wù)對象能了解到舊房改造的具體規(guī)劃。并引導(dǎo)服務(wù)對象想象一下，如果真的發(fā)生了拆遷的情況，自己會如何去應(yīng)付。如此能增強服務(wù)對象面對問題的勇氣及做到未雨綢繆。

7、對服務(wù)對象在過程中的積極參與進行贊賞和鼓勵，并引導(dǎo)其在以后對出現(xiàn)類似問題該如何解決進行探討，以真正做到“助人自助”。

四、評估 身體方面，白內(nèi)障手術(shù)取得成功，手術(shù)費得到報銷；情緒方面，通過刻度問句，服務(wù)對象焦慮程度大幅度減輕；行為方面，在義工的陪伴下，經(jīng)常會下樓散步和買東西，失眠情況減少；問題解決方面，遺囑公證、異地社保認證、房屋拆遷等事宜得到了解決；自我認知方面，由開始的自我否定和退縮變得堅強、自信。

由于此次服務(wù)對象是二次求助與社工，社工主要是幫助服務(wù)對象以后遇見相應(yīng)問題時候該如何解決，做到真正“助人自助”。在本次服務(wù)過程中，服務(wù)對象年紀偏大，可能會比較固執(zhí)因此談話時候需要逐步漸進，不可跨度過大，要在談話過程中體現(xiàn)對按住的耐心和尊重。