第一篇：社區(qū)護(hù)理案例

案例分析

貴陽路社區(qū)是位于位于貴陽路的一個(gè)居民住宅小區(qū)，該小區(qū)的住戶大多來自城鄉(xiāng)各地，漢族為主，居民的收入有所差距，該區(qū)住宅居民多數(shù)為已婚中年工作人員，生活給他們?cè)斐闪吮容^大的壓力，時(shí)間安排的緊湊也讓他們無暇顧及身體健康。該區(qū)還有大量的工人和民工，特點(diǎn)：人口密度偏高、下崗的職工居多、流動(dòng)人口偏多、老年人口多、收入差距大、經(jīng)濟(jì)生活帶來的壓力大，居民多數(shù)以家庭為單位居住，多數(shù)為初中文憑以上。

小區(qū)居民住宅面積為1.2m2不等，住戶大多進(jìn)行了裝修，室內(nèi)采光、通風(fēng)條件存在一定的缺陷，住戶基本熟知火警電話，但只有部分使用了滅火器并熟知用法，由于人口密度較大，樓道比較狹窄。小區(qū)內(nèi)綠化條件比較差，路道擁擠，沒有集中的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，居民用水基本為自來水。住宅區(qū)附近沒有工廠，沒有對(duì)空氣造成污染的污染源，但整個(gè)小區(qū)人口多、車輛多、灰塵大、噪聲污染嚴(yán)重。

社區(qū)內(nèi)有兩所幼兒園，還有一所聾啞學(xué)校，還有一所思修的補(bǔ)習(xí)班，基本能滿足小區(qū)兒童以及相關(guān)人群的入學(xué)需要，派出所尚無住戶酗酒、肇事、吸毒等不良行為記錄。但住戶有財(cái)物被盜事件發(fā)生。小區(qū)內(nèi)有的娛樂中心為居家養(yǎng)老，以麻將為主要娛樂方式。小區(qū)內(nèi)尚無特殊信教，無正式宗教團(tuán)體。與外界的溝通方式主要為電話、電視、報(bào)紙等。該小區(qū)每年會(huì)在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行每年3~4次的健康宣教，居民的健康觀念現(xiàn)在稍有改進(jìn)。部分兒童有預(yù)防接種，孕產(chǎn)婦健康觀念不夠強(qiáng)。小區(qū)內(nèi)有一所私人醫(yī)院和兩所社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，規(guī)模比較小、功能不夠齊全。

該社區(qū)居民健康狀況普遍良好，只有少數(shù)家庭有高血壓患者，現(xiàn)已調(diào)整好正確的飲食方式。而個(gè)別居民因工作繁忙的原因飲食不規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)狀況不是很好，還需要更多的自我保健知識(shí)。

第二篇：社區(qū)護(hù)理實(shí)踐案例

個(gè)案一 某社區(qū)健康教育診斷

社區(qū)情況介紹

1.社區(qū)診斷資料來源

社區(qū)居民患病、營(yíng)養(yǎng)等來源于社區(qū)居民家庭健康檔案資料；居民出生、死亡情況來源于社區(qū)生命統(tǒng)計(jì)資料；傳染病發(fā)病情況來源于上高縣法定傳染病疫情報(bào)告資料；社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境與人口資料來源于統(tǒng)計(jì)局；吸煙、食鹽量專題流行病學(xué)調(diào)查資料； 2.社區(qū)基本情況

常住人口33109人，農(nóng)業(yè)人口占17.70%，男女性別比為1.03∶1。

1）.人口情況

目前已為社區(qū)10098戶家庭30150名居民建立了居民家庭健康檔案，占社區(qū)人口數(shù)91.09%；社區(qū)家庭規(guī)模2.99人/戶，家庭組成以二代人居住一起為主，占家庭總數(shù)的64.03%。老年人口系數(shù)為7.3%(成年型)，兒童青少年人口系數(shù)為20.7%(老年型)，老少比為9.4(老年型)。

2）.社會(huì)經(jīng)濟(jì)和環(huán)境狀況

人均年純收入為8489元，城鎮(zhèn)人口人均年純收入9152元。3）.衛(wèi)生資源情況

社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6所，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1所，廠礦學(xué)校職工醫(yī)院(醫(yī)務(wù)室)28所，共有醫(yī)務(wù)人員589人，每千人口平均17.79人，共有病床480張，每千人口平均14.50張，年人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)63.96元，人均醫(yī)療衛(wèi)生支出52.07元。

3.社區(qū)居民健康狀況

1）.從2000年至2005年間，社區(qū)傳染病發(fā)病率下降了77.57%，但病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核仍是現(xiàn)階段危害我縣社區(qū)人民健康的最主要傳染性疾病，自90年代以來，性傳播性疾病的發(fā)病率迅速提高。

3.2.營(yíng)養(yǎng)與婦幼健康狀況，社區(qū)居民以大米為主食，成人日均熱能攝入量為2814.54 kcal，脂肪占總能量的36.65%；兒童缺血性貧血患病率較高，近幾年均介于30%～40%之間，已婚婦女宮頸炎檢出率達(dá)39.93%。4.社區(qū)主要衛(wèi)生問題

1）社區(qū)人群中意外傷害發(fā)生率較高，意外傷害所致死亡率高達(dá)169.18/10萬，居死因的第2位，自殺和車禍?zhǔn)且馔鈧Φ膬蓚€(gè)主要原因。

2）社區(qū)人群心腦血管疾病患病率高、死亡率高，社區(qū)人群心腦血管疾病死亡率居死因之首。中老年高血壓、心臟病、腦卒中患病順位分別占2、3、7位，血壓140/90 mmHg以上者占25.2%。

3）社區(qū)人群飲食和營(yíng)養(yǎng)方式不合理。社區(qū)人均自報(bào)日食鹽攝入量為8.55克，高于WHO推薦的食鹽日攝量4～6克的標(biāo)準(zhǔn)，其中飽和脂肪與不飽和脂肪的比例為1∶1.18，脂肪攝入量占總熱量攝入的36.65%，高于30%的要求；居民營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳及各營(yíng)養(yǎng)素的比例搭配不當(dāng)是造成諸如缺鐵性貧血等疾病的原因之一。

請(qǐng)?zhí)岢觯?/p>

1、社區(qū)健康教育診斷:

2、社區(qū)健康教育計(jì)劃:

一、社區(qū)健康教育診斷: 針對(duì)社區(qū)高血壓人群提出的健康教育診斷

二、社區(qū)健康教育計(jì)劃: 1.社區(qū)健康教育目標(biāo) 長(zhǎng)期目標(biāo)：。短期目標(biāo)：

2.健康教育活動(dòng)安排 時(shí)間：

地點(diǎn)：

主講：

方法：。

健康教育內(nèi)容: 講座一 講座二 講座三

個(gè)案二

家庭健康護(hù)理診斷案例分析

女兒58歲，是小學(xué)教師，去年退休。父親79歲，癱瘓臥床1年多，生活不能自理，目前在家中由女兒護(hù)理。護(hù)理者（女兒）出現(xiàn)腰痛、肩痛和頭痛。從家庭訪視的現(xiàn)場(chǎng)觀察中發(fā)現(xiàn)：盡管病人（父親）下肢有部分活動(dòng)能力，但在移動(dòng)時(shí)，其女兒為了不讓父親多用力，把全部的重力壓在自己身上。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)其父親依賴性很強(qiáng)，不主動(dòng)做力所能及的事，把所有的事情都留給女兒去做。此外，病人的床太低，導(dǎo)致護(hù)理者護(hù)理時(shí)彎腰過度。通過訪談得知女婿是某公司的經(jīng)理，每天工作很忙，晚上回來很晚，幾乎不能幫助妻子照顧岳父。護(hù)理者有一個(gè)兒子在外地工作。護(hù)理者不愿意拖累他，不讓自己的孩子放棄工作或請(qǐng)假回來護(hù)理外公。護(hù)理者認(rèn)為護(hù)理工作實(shí)在太辛苦了，感到生活暗淡、煩躁和苦惱，自己有些承受不了。但由于責(zé)任心和親情的關(guān)系，依然每天堅(jiān)持護(hù)理父親。

對(duì)案例分析，作出家庭健康護(hù)理診斷（優(yōu)先原則）。社區(qū)護(hù)士通過深入病人家庭進(jìn)行家庭訪視，用觀察和面談的方法收集的資料。分析獲得的資料，判斷該家庭主要有四個(gè)健康問題：①女兒自己的責(zé)任觀念。女兒既不能很好地利用父親的殘存功能，也不求助其他家屬的幫助。②父親過強(qiáng)的依賴性。父親自己能做的事情也依靠女兒。③父親的床位過低。女兒對(duì)父親進(jìn)行日常生活照顧時(shí)多次過度彎腰，用力不當(dāng)很容易扭傷腰部。④女兒的身心癥狀。由于照顧父親的只有女兒一人，影響女兒夜間睡眠，護(hù)理導(dǎo)致的疲勞長(zhǎng)期積累，使女兒出現(xiàn)腰痛、肩痛和頭痛等癥狀。

請(qǐng)完成以下作業(yè)：

1、問題：

2、主客觀資料：

3、相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素：

4、護(hù)理計(jì)劃 [短期目標(biāo)] [具體對(duì)策] [結(jié)果（目標(biāo)）]：

第三篇：社區(qū)護(hù)理

社區(qū)的特征：有一定數(shù)量的人口，地域性，共同的意識(shí)和利益，有著密切的社會(huì)交往，有一定的生活和生產(chǎn)設(shè)施，健全的管理機(jī)構(gòu)。

社區(qū)的功能：生產(chǎn)與發(fā)展功能，貫徹政策功能，人際互動(dòng)功能，社會(huì)控制功能，社會(huì)化功能，相互援助功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本內(nèi)容：（1）公共衛(wèi)生服務(wù)：1.衛(wèi)生信息管理2.社區(qū)預(yù)防3.健康教育4.慢性病預(yù)防控制5.精神衛(wèi)生服務(wù)6.婦女保健7.兒童保健8.老年保健9.計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕工具10.協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件11.政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。（2）基本醫(yī)療服務(wù)：1.一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病的治療護(hù)理2.社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)3.家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)4轉(zhuǎn)診服務(wù)5.社區(qū)殘疾康復(fù)，疾病恢復(fù)期康復(fù)，家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等康復(fù)醫(yī)療服務(wù)6臨終關(guān)懷服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)：公益性更明顯，服務(wù)更主動(dòng)，服務(wù)對(duì)象更廣泛，提供綜合性服務(wù)，提供連續(xù)性服務(wù)，提供可及性服務(wù)。

社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容：（1）社區(qū)健康護(hù)理：如水災(zāi)、火災(zāi)、地震的預(yù)防和救助，爆發(fā)性傳染病發(fā)生的預(yù)防，傳染病的消毒與隔離等（2）家庭健康護(hù)理：家庭訪視、居家護(hù)理（3）重點(diǎn)人群健康保健指導(dǎo)：定期健康檢查、家庭訪視、居家護(hù)理等機(jī)會(huì)進(jìn)行保健指導(dǎo)（4)健康教育：通過發(fā)放宣傳資料、開展健康教育講座等多種方式，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行教育（5）計(jì)劃免疫與預(yù)防接種：參與完成社區(qū)兒童的計(jì)劃免疫任務(wù)，進(jìn)行免疫接種的實(shí)施與管理（6）定期健康檢查（7）居家慢性病人、殘疾人和精神障礙者的護(hù)理（8）傳染病的防治（9）承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)人員的聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)工作（10）條件具備者，可成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理者，擔(dān)當(dāng)社區(qū)衛(wèi)生管理工作

社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)：（1）以預(yù)防保健為主：社區(qū)護(hù)理的主要目標(biāo)是促進(jìn)和維護(hù)人群的健康，所以預(yù)防性服務(wù)時(shí)社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)（2）關(guān)注群體健康：社區(qū)護(hù)理是以社區(qū)整體人群為服務(wù)對(duì)象，以家庭及社區(qū)為基本服務(wù)單位(3)服務(wù)的綜合性：從整體全面的觀點(diǎn)出發(fā)，從衛(wèi)生管理、社會(huì)支持、家庭和個(gè)人保護(hù)咨詢等方面對(duì)社區(qū)人群、家庭、個(gè)人進(jìn)行綜合服務(wù)“六位一體”（4）服務(wù)場(chǎng)所的分散性：走街串戶、深入居民

（5）服務(wù)的長(zhǎng)期性：社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)連續(xù)、綜合性服務(wù)的特點(diǎn)，決定了社區(qū)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)期性（6）服務(wù)的協(xié)調(diào)性：社區(qū)護(hù)理是團(tuán)隊(duì)工作（7）具有較高的自主性與獨(dú)立性：社區(qū)護(hù)士需要獨(dú)立對(duì)面臨的問題做出判斷和處理。因此，社區(qū)護(hù)士比醫(yī)院護(hù)士具有更高的自主獨(dú)立性

社區(qū)護(hù)士的角色：健康咨詢者與教育者，照顧者，社區(qū)衛(wèi)生代言人，協(xié)調(diào)者與合作者，組織管理者，研究者

社區(qū)評(píng)估內(nèi)容：（1）地理環(huán)境特征（2）人口群體特征：1.人口數(shù)量、密度及變化趨勢(shì)；人口構(gòu)成特點(diǎn)；人口健康狀況（3）社會(huì)系統(tǒng)

社區(qū)評(píng)估方法：查閱文獻(xiàn)法，實(shí)地考察法，參與式觀察法，重點(diǎn)人物訪談法，問卷調(diào)查法，社區(qū)討論會(huì)

護(hù)理問題分類系統(tǒng)：環(huán)境、心理社會(huì)、生理和健康相關(guān)行為

社區(qū)健康教育的方法：（1）語言教育法：具有較大的靈活性，如專題講座（2）文字教育法：無溝通障礙，如板報(bào)專欄（3）形象教育法：直觀形象，如宣傳畫、組織切片（4）實(shí)踐教育法：調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，如觀摩實(shí)踐（5）電化教育法：直觀生動(dòng)專業(yè)技術(shù)，如多媒體（6）其他教育法：有獎(jiǎng)知識(shí)競(jìng)賽、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育

家庭類型；核心家庭，主干家庭，聯(lián)合家庭（復(fù)式家庭）

家庭功能：1.密切關(guān)系，產(chǎn)生感情2.生殖和健康功能3.提供生存保障4.使家庭成員滿意和有目的性5.為家庭成員提供社會(huì)地位和使家庭成員社會(huì)化6.為家庭成員提供長(zhǎng)期伴侶7.規(guī)范家庭成員行為

健康家庭應(yīng)具備的條件：1.良好的交流氛圍2.增進(jìn)家庭成員的發(fā)展3.能積極面對(duì)矛盾及解決問題4.有健康的居住環(huán)境及生活方式5.與社區(qū)保持聯(lián)系

家庭訪視種類：1.預(yù)防性家訪2.評(píng)估性家訪3.連續(xù)照顧性家訪4.急診性家訪

家庭訪視的程序：（1）準(zhǔn)備1.確定訪視對(duì)象及優(yōu)先次序：影響人數(shù)的多少；對(duì)生命的影響；是否留下后遺癥；衛(wèi)生資源的控制（2）訪視（3）預(yù)約下次訪視及訪視記錄（4）訪視評(píng)價(jià)（5）其他注意事項(xiàng)（6）評(píng)價(jià)

“五苗防七病”卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，可預(yù)防結(jié)核病、乙型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹

圍絕經(jīng)期婦女的營(yíng)養(yǎng)飲食護(hù)理措施：1.控制熱量、預(yù)防肥胖2.低脂、低膽固醇飲食3.多食蔬菜、水果：富含維生素C4.低鹽飲食，每天食鹽控制在3-5克

消除圍絕經(jīng)期癥狀需要攝取的營(yíng)養(yǎng)素：1.大豆異黃酮2.維生素E3.高鈣飲食4膳食纖維

亞健康的臨床表現(xiàn)：失眠或嗜睡；頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣短、盜汗；食欲不振、口干舌燥、大便干燥、小便短赤、性欲低下；倦怠無力、健忘；情緒不穩(wěn)定，焦慮不安或抑郁低沉；免疫力低下，易感冒，怕冷，咽喉不適，口腔潰瘍

中年人警惕六個(gè)方面的疾病信號(hào)：（1）尿頻：考慮糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌（2）上樓梯氣喘、心慌：注意高血壓和冠狀動(dòng)脈硬化的前兆（3）胃部不適：胃潰瘍和胃癌（4）食欲不振、大便不規(guī)律：胃病、肝膽疾病或胃癌、結(jié)腸癌（5）咳嗽痰多、痰中帶血：支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌（6）下肢常水腫：腎臟疾病

第四篇：社區(qū)護(hù)理

第一章

選擇題

1.根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)有代表性的社區(qū)，人口數(shù)大約為：D

A.1萬～2萬B.3萬～5萬C.6萬～8萬D.10萬～30萬E.40萬～50萬

2.在社區(qū)護(hù)理的形成和發(fā)展過程中，地段護(hù)理階段的主要護(hù)理內(nèi)容是：D

A.健康促進(jìn)B.疾病預(yù)防C.保健護(hù)理D.治療、護(hù)理E.看護(hù)、照顧

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括：A

A.階段性B.綜合性C.廣泛性D.連續(xù)性E.可及性

4.構(gòu)成社區(qū)的基本要素不包括：B

A.一定數(shù)量的人群B.相對(duì)不固定的地域C.生活服務(wù)設(shè)施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理機(jī)構(gòu)

5.下列社區(qū)護(hù)士任職的基本條件中不正確的是：D

A.具有國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格B.經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士C.通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位的培訓(xùn)D.獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床

護(hù)理工作3年以上的工作經(jīng)歷E.獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)歷

填空題

1.護(hù)理及 護(hù)理逐步發(fā)展、演變而成的。

2.社區(qū)的特點(diǎn)有______、______、_______、_________和_____________

簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)

第二章

選擇題

1.護(hù)理診斷過程中，分析資料的第一步是：B

A.初步診斷B.分類C.解釋D.核實(shí)E.形成假設(shè)

2.護(hù)士在社區(qū)健康評(píng)估中利用的方法是：E

A.訪談B.參與式觀察C.實(shí)地考察D.查閱文獻(xiàn)E.以上都是

3.為掌握社區(qū)居民的健康水平，最必要的資料是：A

A.疾病分布B.年齡、性別分布C.職業(yè)滿意度水平D.身高與體重測(cè)量值E.結(jié)婚狀態(tài)

4.社區(qū)護(hù)士評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理工作時(shí)要首選做的工作是：B

A.確認(rèn)達(dá)標(biāo)情況B.收集與評(píng)價(jià)相關(guān)的資料 C.分析達(dá)標(biāo)情況及其原因D.確認(rèn)評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)E.明確下一步工作方向

填空題

1Omaha系統(tǒng)將護(hù)理診斷(問題)分為__及與健康相關(guān)行為4個(gè)領(lǐng)域，共有44個(gè)診斷。

2評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的RUMBA原則是指

3社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)形式分為__結(jié)構(gòu)-過程評(píng)價(jià)、問答題

1.建立社區(qū)健康檔案的作用

①為解決社區(qū)居民健康問題提供依據(jù)

②為全科醫(yī)療和社區(qū)護(hù)理教學(xué)、科研提供重要信息

③為社會(huì)衛(wèi)生規(guī)劃提供資料來源

④為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平價(jià)依據(jù)提供評(píng)

第三章

選擇題

患者，女性，45歲，只有一女兒，女兒未婚，目前與女兒生活在一起，患者晨起突發(fā)頭暈、嘔吐，但神志尚可，女兒將其送往醫(yī)院，檢查結(jié)果顯示：腦出血。

1．根據(jù)家庭的結(jié)構(gòu)類型，此家庭的類型是C

A.核心家庭B.聯(lián)合家庭C.直系家庭D.旁系家庭E.單親家庭

2．診斷腦出血，首選的檢查是B

A.MRIB.CTC.DSAD.X線E.胸

患者，男性，68歲，工人，糖尿病病史5年，通過口服藥物控制血糖。退休后不愛活動(dòng)，整天在家看電視，與60歲老伴共同居住，無子女。近日社區(qū)護(hù)士家庭訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)空腹血

糖為8.5mmol/L，指導(dǎo)患者及家屬每天需增加運(yùn)動(dòng)量和改變飲食習(xí)慣時(shí)，患者及家庭認(rèn)為糖

尿病吃降糖藥就可以了，不需增加運(yùn)動(dòng)量。請(qǐng)問：

1．該家庭存在的護(hù)理問題是 B

A.父母角色沖突B.特定的知識(shí)缺乏C.無效性性生活型態(tài)

D.家庭執(zhí)行治療方案無效E.照顧者角色緊張

2．下列護(hù)理措施中，不正確的是 C

A.制定活動(dòng)方案B.制定飲食計(jì)劃C.立即住院治療

D.監(jiān)測(cè)血糖E.進(jìn)行健康教育

填空題

1.家庭權(quán)利可分為

2.美國杜瓦爾（Duvall）的家庭生活周期分為8個(gè)階段，分別為 新婚、第1個(gè)孩子出生、有學(xué)齡前兒童、有學(xué)齡兒童、有青少年、孩子離家創(chuàng)業(yè)、空巢期和退休。

3.家庭護(hù)理常用理論有理論、理論、理論和壓力理論等。

4.5.居家護(hù)理主要有三種形式，即。

簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述家庭的功能。

2.簡(jiǎn)述處于新婚階段家庭的發(fā)展任務(wù)。答案：雙方適應(yīng)與溝通、性生活協(xié)調(diào)與計(jì)劃生育等。

3.簡(jiǎn)述家庭護(hù)理的意義。

（1）有助于早期發(fā)現(xiàn)家庭健康問題（2）促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育

（3）有效控制疾病的發(fā)生、發(fā)展及傳播（4）促進(jìn)疾病的康復(fù)

4.簡(jiǎn)述家庭護(hù)理服務(wù)對(duì)象。

（1）有健康問題的家庭及家庭成員（2）有重點(diǎn)保健人群的家庭及家庭成員

（3）具有疾病高危因素的家庭及家庭成員（4）健康與亞健康的家庭成員

5.簡(jiǎn)述家庭護(hù)理的工作內(nèi)容。

6.簡(jiǎn)述家庭訪視的目的。

（1）協(xié)助家庭發(fā)現(xiàn)健康問題（2）確認(rèn)并消除影響家庭健康的危險(xiǎn)因素（3）尋求在家庭內(nèi)

解決問題的方法（4）提供護(hù)理服務(wù)（5）促進(jìn)家庭功能（6）提供判斷社區(qū)健康問題的線索

（7）促進(jìn)有效利用支持系統(tǒng)（8）幫助社區(qū)護(hù)士與訪視家庭建立良好關(guān)系

7.簡(jiǎn)述家庭訪視中的注意事項(xiàng)。

（1）著裝得體，整潔、協(xié)調(diào)、便于工作，適合社區(qū)護(hù)士身份。穿舒適的鞋，以便必要時(shí)能

夠跑動(dòng)。（2）態(tài)度要求 合乎禮節(jié)，穩(wěn)重大方，尊重被訪視對(duì)象及其家庭的交流方式、文化

背景、社會(huì)經(jīng)歷等，保守被訪問家庭的秘密。（3）訪視時(shí)間以1小時(shí)以內(nèi)為宜，避開家庭的吃飯和會(huì)客時(shí)間。（4）服務(wù)項(xiàng)目與收費(fèi)護(hù)患雙方要明確收費(fèi)項(xiàng)目與免費(fèi)項(xiàng)目，一般家訪人員不直接參與收費(fèi)。

第四章

填空題

1.社區(qū)健康教育直接評(píng)估方法包括

2.健康信念模式包括＿個(gè)人認(rèn)知 ＿、修正因素＿、和＿行動(dòng)的可能性 三個(gè)因素。

3.。

問答題

1.簡(jiǎn)述實(shí)施社區(qū)健康教育的地點(diǎn)。

（1）學(xué)校（2）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（3）工作場(chǎng)所（4）公共場(chǎng)所（5）居民家庭

2.簡(jiǎn)述制定社區(qū)健康教育計(jì)劃包括的內(nèi)容。

（1）健康教育的意義、目標(biāo)和內(nèi)容。（2）實(shí)施健康教育的實(shí)踐和地點(diǎn)。

（3）選擇健康教育者和確定健康教育對(duì)象。（4）確定健康教育的方式與方法。

（5）選擇（或編寫）教育資料。（6）健康教育的評(píng)價(jià)。

3.現(xiàn)在將編訂一本手冊(cè)對(duì)社區(qū)小學(xué)生進(jìn)行自行車行駛安全的健康教育。你將采取哪些措施對(duì)該群體進(jìn)行健康教育評(píng)估。

1）觀察：騎自行車人群的行為。2）焦點(diǎn)訪談：自行車初用者初、高中生的行車習(xí)慣及疑問；詢問交通警察常見的自行車非安全行駛行為。3）查閱資料：查看已有交通安全教育資料。

4）召開座談會(huì)：聽取學(xué)校健康教育者、學(xué)生家長(zhǎng)的建議。5）健康教育需求調(diào)查：用試卷評(píng)估社區(qū)內(nèi)小學(xué)生相關(guān)知識(shí)掌握情況。

第六章

選擇題

1.目前我國使用的圍產(chǎn)期是指D

A.妊娠24周末到產(chǎn)后1個(gè)月B.妊娠28周末到產(chǎn)后1個(gè)月

C.妊娠28周開始到產(chǎn)后2周D.妊娠28周末到產(chǎn)后1周E.胎盤形成至產(chǎn)后7日

2.普查宮頸癌時(shí)最常用的方法是B

A.B超檢查B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.陰道鏡檢查

D.宮頸活組織檢查E.分段診刮

3.D

A.合理營(yíng)養(yǎng)，適度鍛煉

B.防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào)，重視絕經(jīng)后出血

C.做肛提肌鍛煉，防止子宮脫垂及張力性尿失禁

D.保持外陰清潔，經(jīng)常行陰道沖洗

E.定期進(jìn)行防癌普查

4.正常孕婦妊娠晚期，每周體重增加不應(yīng)超過 B

A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1.0kgE.1.2kg

5.劉女士，因妊娠高血壓綜合征入院，在應(yīng)用硫酸鎂治療的過程中，首先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是

A.心率緩慢B.呼吸減慢C.膝反射消失D.尿量減少E.心跳驟停

6.張女士，30歲，近1年來月經(jīng)量增多約1倍，盆腔檢查子宮增大如孕3個(gè)月大小，擬診“子宮肌瘤”，治療應(yīng)選A

A.子宮切除B.雄激素治療C.孕激素治療D.定期復(fù)查E.隨訪觀察

填空題

1.婦女保健是以＿促進(jìn)＿和＿維護(hù)＿婦女健康為目的的保健工作。

2.先兆臨產(chǎn)的癥狀有＿假臨產(chǎn)＿、＿胎兒下降感＿、＿見紅＿。

簡(jiǎn)答題

1.新生兒訪視時(shí)對(duì)其家長(zhǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容有哪些？

1）保暖與衣著如新生兒居室冬季注意保暖，夏季避免室溫過高；衣著和尿布要清潔、柔軟、吸水性好等

2）營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，世界衛(wèi)生組織提倡嬰兒至少要保持4 ～ 6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)

3）排便護(hù)理包括糞便觀察和排便后的護(hù)理

4）皮膚護(hù)理包括嬰兒沫浴、嬰兒撫觸

5）常見疾病預(yù)防與護(hù)理包括預(yù)防臍部感染和各系統(tǒng)感染

6）早期教育

7）常見意外傷害預(yù)防與院前急救

2.簡(jiǎn)述孕期婦女保健的主要內(nèi)容？

1）產(chǎn)前檢查與產(chǎn)前健康教育

2）孕期衛(wèi)生指導(dǎo)

3）孕期用藥與性生活指導(dǎo)

4）孕期自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)

5）孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

6）孕晚期的指導(dǎo)

7）孕期常見并發(fā)癥與合并癥的護(hù)理

第七章

1.哪種生活事件發(fā)生最有可能使老年人感覺自己形影孤單、寂寞難熬、對(duì)未來喪失信心：A

A.喪偶B.再婚C.家庭不和睦D.經(jīng)濟(jì)窘迫E.喪子

2.2000年聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對(duì)中年人年齡段的劃分標(biāo)準(zhǔn)確定為：B

A.35 ～ 44歲 B.45 ～ 59歲 C.35 ～ 55歲 D.45 ～ 55歲 E.35 ～ 59歲

3.老年人健身中有助于心血管健康的運(yùn)動(dòng)不包括：D

A.游泳B.騎車C.散步D.快跑E.慢跑

4.老年人的心理特點(diǎn)不包括：D

A.孤獨(dú)心理 B.懷舊心理 C.憂慮心理 D.個(gè)性不穩(wěn)定 E.牽掛心理

5.老年人的生理特點(diǎn)不正確的是：C

A.身高和體重下降B.視力、聽力、嗅覺等衰退 C.呼吸加快，呼吸功能增強(qiáng)

D.腦體積變小，重量減輕E.味覺減退，消化功能下降

填空題

1.中年人健康需求包括：、化、增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。

2.社區(qū)老年人的保健指導(dǎo)包括：、、和 安全與防護(hù)。

第十章

1.下列反映疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語是：A

A.流行、散發(fā)和暴發(fā)

B.長(zhǎng)期趨勢(shì)、短期波動(dòng)和周期性

C.季節(jié)性、流行和周期性

D.長(zhǎng)期趨勢(shì)、流行和暴發(fā)

E.周期性、流行和暴發(fā)

2.在40歲以上婦女中詢問癌癥家族史，并教授乳房自檢的方法，這屬于：D

A.疾病診斷措施 B.疾病治療措施 C.一級(jí)預(yù)防措施 D.二級(jí)預(yù)防措施 E.三級(jí)預(yù)防措施

第五篇：社區(qū)護(hù)理

社區(qū)護(hù)理：是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論結(jié)合而成，用以促進(jìn)和維護(hù)人群的健康，是一種專門和完整的實(shí)物工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功能等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

普查：現(xiàn)況調(diào)查若是為了早期診斷，治療病人，在特定時(shí)間，特定范圍范圍內(nèi)進(jìn)行全面調(diào)查稱為普查。

抽樣調(diào)查：現(xiàn)況調(diào)查若的目的是為了查明現(xiàn)患情況或當(dāng)前某病的流行強(qiáng)度，則可進(jìn)行抽樣辦法，稱為抽樣調(diào)查。健康普查：是針對(duì)社區(qū)內(nèi)特殊的人群，如小兒，成人，婦女，老人等進(jìn)行的集體健康檢查。

家庭訪視：是指在服務(wù)對(duì)象家庭里，為了維持和促進(jìn)個(gè)人，家庭和社區(qū)的健康對(duì)訪視對(duì)象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。

居家護(hù)理：又稱家庭護(hù)理是為了充分滿足病人的醫(yī)療和護(hù)理需求，在病人熟悉的家庭環(huán)境中進(jìn)行醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。慢性疲勞綜合征：是由于人們長(zhǎng)時(shí)間的極度緊張或精神負(fù)擔(dān)過重，使人們記憶力減退，注意力不集中，失眠，頭痛，易出差錯(cuò)和精神抑郁等，嚴(yán)重時(shí)身體極度虛弱可進(jìn)入過勞死的頻率。

圍婚期：是指從確定婚姻對(duì)象到婚后受孕前的一段時(shí)間，包括婚前，新婚，受孕前三個(gè)階段。

健康老齡化：是指老年人在晚年能保持軀體，心理和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。

積極老齡化：在健康老齡化基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)老年人不只是被關(guān)懷的對(duì)象，也是社會(huì)發(fā)展的參與者和創(chuàng)作者。人口老齡化：是老年人口在總比咧不斷增長(zhǎng)的一種動(dòng)態(tài)過程。1簡(jiǎn)述確定社區(qū)護(hù)理診斷優(yōu)先順序的標(biāo)準(zhǔn)：

1.社區(qū)解決問題的動(dòng)力2.護(hù)士解決問題的能力3.問題的嚴(yán)重性4.社區(qū)人群對(duì)問題的了解程度 5.預(yù)防的效果6.健康政策與目標(biāo)7.可利用的資源8.解決問題的迅速性與持續(xù)的效果

0-2分 0不重要，不需優(yōu)先處理

2非常重要，優(yōu)先處理

2簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)理評(píng)估收集資料的內(nèi)容：

對(duì)社區(qū)進(jìn)行評(píng)估需要從社區(qū)，家庭及個(gè)人三個(gè)層面收集資料，了解社區(qū)人群的健康問題及其相關(guān)因素，社區(qū)居民的健康信念和價(jià)值觀，社區(qū)居民的保健知識(shí)，社區(qū)衛(wèi)生資源的便利性及居民對(duì)衛(wèi)生資源的利用情況，社區(qū)家庭的結(jié)構(gòu)和功能，個(gè)人狀況等。實(shí)際操作時(shí)，可根據(jù)社區(qū)的具體情況和評(píng)估目的有所側(cè)重。3社區(qū)護(hù)理評(píng)估收集資料的主要方法有哪些：

1查閱文獻(xiàn)法 2實(shí)地觀察法 3參與式觀察法 4重點(diǎn)人物訪談法 5社區(qū)討論會(huì) 6調(diào)查法 4健康教育評(píng)估的內(nèi)容：

1.教育者對(duì)象的評(píng)估：學(xué)習(xí)能力的評(píng)估、學(xué)習(xí)態(tài)度及動(dòng)機(jī)的評(píng)估、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況的評(píng)估 2.教育環(huán)境的評(píng)估：自然環(huán)境的評(píng)估、人文環(huán)境的評(píng)估

3.教育者的評(píng)估：從教育者的教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度、教育水平、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等方面進(jìn)行評(píng)估

4.可利用資源的評(píng)估：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的地理位置，享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的狀況，立法情況，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生政策、社會(huì)與經(jīng)濟(jì)狀況

5亞健康的誘發(fā)因素：

過度緊張和壓力，不良生活方式和習(xí)慣，環(huán)境污染的不良精神和心理因素刺激是導(dǎo)致亞健康得重要因素：

1、緊張和壓力：生活工作節(jié)奏快，競(jìng)爭(zhēng)激烈，生活事件繁瑣，個(gè)體內(nèi)分泌波動(dòng)時(shí)期（青春期、妊娠期、圍絕經(jīng)期等）等，身心長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)。人體各個(gè)系統(tǒng)不堪負(fù)重，從而造成了集體身心疲勞。

2、生活方式和習(xí)慣：酗酒、吸煙、吸毒、藥物依賴等 環(huán)境因素：（1）環(huán)境的污染，長(zhǎng)期處于高溫高壓、寒冷、過度輻射、震動(dòng)（2）生物致病因素、社會(huì)因素、營(yíng)養(yǎng)因素。6健康管理特點(diǎn)包括：

1.主動(dòng)性管理2.個(gè)性化管理3.專業(yè)化管理4.預(yù)防性管理5.連續(xù)性管理6.整體性管理

7慢性病自我管理的概念及自我管理的任務(wù)：

概念：在醫(yī)療專業(yè)人員的協(xié)助下，病人承擔(dān)一定的預(yù)防性和治療性保健，治療任務(wù)，在自我管理技能指導(dǎo)下進(jìn)行自我保健。自我管理任務(wù)：（1）疾病的醫(yī)療行為管理：如正確服藥、合理飲食、自我監(jiān)測(cè)病情（如測(cè)血糖）、如何向醫(yī)師報(bào)告病情等;(2)角色管理：建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色，不應(yīng)將自己作為病人，而應(yīng)像正常人一樣，承擔(dān)一些任務(wù)，如工作、家務(wù)等;(3)情緒管理：處理和應(yīng)對(duì)疾病所帶來的各種情緒，如憤怒、恐懼、悲傷和挫敗感等。8試述慢性病人的心理特征：

1.自怨自艾型：情緒憂郁沮喪，屬于心理內(nèi)向投射。容易產(chǎn)生抑郁、自責(zé)自卑、退縮等不良情緒，甚至有自殺行為。2.怨天尤人型：這種類型的病人總是責(zé)人多責(zé)己少，屬于心理外向投射。表現(xiàn)為怨天尤人，責(zé)怪醫(yī)師沒有精心治療，埋怨家屬未能盡力照料，易小事發(fā)火、粗暴無禮、挑剔任性。

3.服從依賴型：服從依賴是對(duì)慢性病習(xí)慣化的表現(xiàn)形式，心理學(xué)上稱為“病人角色”。表現(xiàn)在心理上依賴于醫(yī)師的治療及他人的照顧，執(zhí)行醫(yī)囑一絲不茍、習(xí)慣于休養(yǎng)生活，心安理得地接受他人的照顧，毫無疾病恢復(fù)的心理準(zhǔn)備，甚至害怕重新進(jìn)行正常生活與工作。9護(hù)士在慢性病管理中承擔(dān)的角色：

社區(qū)護(hù)士通過各種形式，巷社區(qū)居民包括患病人群、健康人群、病人家屬和照顧著等傳遞有關(guān)慢性病的保健知識(shí)和信息，宣教、指導(dǎo)和干預(yù)，幫助居民認(rèn)識(shí)慢性病發(fā)展規(guī)律，改變不良生活方式，提高生活質(zhì)量；向社區(qū)居民解答各種有關(guān)并性病的疑問和難題，指導(dǎo)居民熟悉各種資源，幫助慢性病病人及家屬充分利用可以利用的資源；在科研工作中，不但參與科研更要把研究結(jié)果轉(zhuǎn)化到慢性病的管理實(shí)踐中，社區(qū)護(hù)士不管是在治療管理還是社區(qū)慢性病防治都起著重要的作用。

10慢性病醫(yī)療預(yù)防的方法：

1、病人教育：⑴為病人提供有關(guān)資料，如圖片、小冊(cè)、錄像，在候診室、診察室等處營(yíng)造適當(dāng)?shù)男麄鳝h(huán)境⑵直接交流、交談、對(duì)話 ⑶安排相同經(jīng)歷和類似問題的人參與討論 ⑷讓病人盡可能多參與社區(qū)有關(guān)的活動(dòng)等

2、慢性病的篩查：①個(gè)人的健康史②體格檢查③實(shí)驗(yàn)室檢查

3、周期性健康檢查：是運(yùn)用格式化的健康篩查表格，針對(duì)不同年齡、性別而進(jìn)行的健康檢查。主要實(shí)施方法有：①檢查對(duì)象為具有需要的個(gè)體和群體。②建立健康檔案③根據(jù)檢查結(jié)果，進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)和制定健康維護(hù)計(jì)劃④根據(jù)檢查結(jié)果和危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)結(jié)果，決定復(fù)查期并進(jìn)行隨訪。

4、慢性病的監(jiān)測(cè)：指長(zhǎng)期、系統(tǒng)地觀察某種疾病的發(fā)生和傳播，調(diào)查其影響因素，確定其變動(dòng)趨勢(shì)和分布動(dòng)態(tài)，及時(shí)采取防治措施，并對(duì)防治效果和經(jīng)濟(jì)效益做出評(píng)價(jià)。包括患病監(jiān)測(cè)和行為危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。11慢性病人自我管理的影響因素：

病人的教育程度、病程長(zhǎng)短、病情嚴(yán)重程度、社會(huì)支持和自我效能。最重要的因素是自我效能。12自我管理和他人管理的具體內(nèi)容： 自我管理：1.疾病的醫(yī)療行為管理∶如正確服藥、合理飲食、自我監(jiān)測(cè)病情（如測(cè)血糖）、如何向醫(yī)師報(bào)告病情2.角色管理∶建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色，不應(yīng)將自己作為病人，而應(yīng)像正常人一樣，承擔(dān)一些任務(wù)，如工作、家務(wù)3.情緒管理∶處理和應(yīng)對(duì)疾病所帶來的各種情緒，如憤怒、恐懼、悲傷和挫敗感。

他人管理：向居民傳遞有關(guān)疾病的保健知識(shí)和信息，宣教、指導(dǎo)和干預(yù)，幫助居民認(rèn)識(shí)疾病發(fā)展規(guī)律，改變不良生活方式，提高生活質(zhì)量，解答各種疾病的疑問和難題，指導(dǎo)居民熟悉各種資源并利用。