第一篇：護(hù)理導(dǎo)論案例

四.案例分析

1.女性，29歲。關(guān)節(jié)疼痛1周，顏面紅斑3天入院。2周前感冒后出現(xiàn)腕、膝關(guān)節(jié)疼痛。3天前外出經(jīng)曬后出現(xiàn)面部紅斑，即來就診。門診行相關(guān)檢查后以“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”收入院治療。既往有對(duì)日光過敏史，未服用過敏藥物，家族中無sLE病人。已婚未育，生活自理，有飲用咖啡的習(xí)慣。因面部缸斑影響外表．羞于見同事。

問題：

1請(qǐng)用R叫適應(yīng)模式收集4種適應(yīng)方式輸出行為的相關(guān)信息。

① 生理功能：關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、曬后紅斑

② 自我概念：面部紅斑影響外表、羞于見同事、生活自理 ③ 角色功能：影響社會(huì)功能價(jià)值體現(xiàn) ④ 相互依賴：羞于見同事

2請(qǐng)分析影響病人行為反應(yīng)的主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激。

① 主要刺激：腕、膝關(guān)節(jié)疼痛、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

② 相關(guān)刺激：飲用咖啡的習(xí)慣、女性29歲、對(duì)日光過敏史、曬后出現(xiàn)紅斑

③ 固有刺激：羞于見同事

2.手術(shù)室的年輕護(hù)士小楊，在手術(shù)臺(tái)上傳遞器械時(shí)不慎被刀片劃破手指，稍有出血，由于手術(shù)正在進(jìn)行，簡(jiǎn)單用碘附棉球消毒傷口、更換手套后繼續(xù)手術(shù)。術(shù)后查閱病歷，發(fā)現(xiàn)該手術(shù)病人是乙型肝炎病人。

問題：

l.根據(jù)上述案例，請(qǐng)分析小楊被劃傷后應(yīng)如何正確處理。

（1）保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)程脫去手套。

（2）立即捏住傷口近心端，向遠(yuǎn)心端擠出損傷處的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

（3）用肥皂水清洗傷口，并用流動(dòng)的自來水反復(fù)沖洗傷口，黏膜處用生理鹽水反復(fù)沖洗，再用75%乙醇、2%碘酊或0.5%碘伏消毒傷口，待干后貼上無菌敷貼。

（4）填寫銳器傷登記表，及時(shí)上報(bào)有相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染科。

（5）立即抽血做相關(guān)病毒血清學(xué)檢查，確定是否存在感染，必要時(shí)注射疫苗和免疫球蛋白，并隨訪觀察；受傷護(hù)士若乙肝表面抗體陽性，且以前接種過乙肝疫苗，可進(jìn)行復(fù)查，不做特殊處理；若乙肝表面抗體陰性，或未接種過乙肝疫苗，在傷后24小時(shí)內(nèi)，第1、6個(gè)月注射乙肝疫苗，注射第一針疫苗的同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白，第3、6、12個(gè)月隨訪監(jiān)測(cè)。

2．結(jié)合案例，請(qǐng)闡述護(hù)士在工作過程中應(yīng)該如何避免銳器飭的發(fā)生。

在使用和處理針頭、手術(shù)刀、安瓿等銳器時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程；選用安全性能好的護(hù)理用品,如無針輸液器、防刺傷注射器等。加強(qiáng)安全教育，糾正危險(xiǎn)行為，創(chuàng)造安全環(huán)境。

孫大爺，69歲，體重96kg，退休工人，初中文化。近日因生活瑣事與老伴拌嘴而導(dǎo)致血壓突然升高，短暫暈倒后由其老伴及兒子護(hù)送入院。護(hù)士小張熱情接待并詢問孫大爺：“大爺，您現(xiàn)在感覺怎么樣？好些了嗎？”大爺說：“其實(shí)沒什么事，就是老伴和兒子非要來，我高血壓都10多年了，頭暈時(shí)吃點(diǎn)藥就好了，再說高血壓也不是什么大病?！眱鹤诱f：“做兒女的，我們希望老爸身體健康，可又不知道具體怎么做?！?/p>

請(qǐng)思考：

1、根據(jù)上述情景你如何理解健康、疾病和健康促進(jìn)？

答：健康：健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。

疾?。菏菣C(jī)體在一定的內(nèi)外因素作用下而引起一定部位的功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的病理過程，是內(nèi)穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動(dòng)障礙。

健康促進(jìn)：是促使人們維護(hù)和提高其自身的過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。

4、為提高孫大爺生存質(zhì)量，如何制訂有針對(duì)性的護(hù)理策略？

答：1.營(yíng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境

2.促進(jìn)生理舒適 3.持良好的心理狀態(tài)

4.拓展豐富多彩的生活空間 5.發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用

9.歸納護(hù)理程序的基本步驟及主要內(nèi)容

答：1.評(píng)估：收集資料、整理分析、記錄資料

2.診斷：組成：名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素。陳述：PSE 公式（健康問題、原因、癥狀或體征）

3.計(jì)劃：排序（首先）、確定目標(biāo)、制定護(hù)理措施

4.實(shí)施：準(zhǔn)備、實(shí)施（步驟）

③記錄（PIO格式）

5.評(píng)價(jià)：內(nèi)容、方式

10.舉例說明引起護(hù)理職業(yè)損傷的常見物理因素

答：在臨床工作中，造成護(hù)理職業(yè)損傷常見的物理因素有銳器傷、負(fù)重傷、輻射性損傷與溫度性損傷等。

銳器傷：注射器針頭、各種穿刺針、縫合針、手術(shù)針

負(fù)重傷：搬運(yùn)病人、協(xié)同病人翻身時(shí)大強(qiáng)度體力勞動(dòng)

輻射性損傷；從事放射性診斷和治療，接觸紫外線、激光等放射性物質(zhì)

溫度性損傷：熱水袋、熱水瓶等引起的燙傷、氧氣酒精等易燃易爆物品引起的燒傷，烤燈、高頻電刀引起的灼傷

噪聲：監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的機(jī)械聲、警報(bào)聲等

第二篇：護(hù)理導(dǎo)論

一、名詞解釋:

1．護(hù)理（1980年ANA的定義）

2．整體護(hù)理：

3．健康（1947年LOHO的定義）

二、填空題 :

1．_______被譽(yù)為近代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人，她的護(hù)理思想和觀點(diǎn)被后人總結(jié)為_________理論。

2．近代醫(yī)學(xué)模式是________模式，70年代提出的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是_________模式。

3．護(hù)理學(xué)發(fā)展的三個(gè)主要階段是：以________為中心的階段，以__________為中心的階段，和以__________為中心的階段。

4．護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念是_______、________、_________和__________。

5．人的環(huán)境包括_________環(huán)境和_________環(huán)境。

6．國(guó)內(nèi)外主要的臨床護(hù)理方式包括________護(hù)理、小組護(hù)理、________護(hù)理和_______護(hù)理。

三、單選題:

1．在護(hù)理學(xué)中有關(guān)“人”這一概念的描述，下列正確的是：（）

A.人是一個(gè)閉合的系統(tǒng)B．人是護(hù)理實(shí)踐的核心

C．人應(yīng)對(duì)他人的健康負(fù)責(zé)D．人是由生理和心理兩部分組成E．在不同發(fā)展階段人都有相同的基本需要

2．功能制護(hù)理的工作中心是：（）

A.疾病的需要 B．病人的需要 C．人健康的需要D．日常工作的需要 E．護(hù)士的需要

3．有關(guān)責(zé)任制護(hù)理優(yōu)點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是：（）

A.護(hù)士工作的自主性增強(qiáng)B．對(duì)責(zé)任護(hù)士的要求較高

C．護(hù)士對(duì)自己的工作成就感減弱D．促進(jìn)護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的發(fā)展

E．病人和家庭對(duì)護(hù)理工作的滿意增加

4．在護(hù)理學(xué)中有關(guān)“健康”這一概念的描述，下列正確的是：（）

A.健康就是沒有疾病或不適B．健康和疾病具有清晰的界限

C．健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過程D．人的健康觀念受單獨(dú)某一因素的影響

E．健康主要地指和體內(nèi)各系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定

四、簡(jiǎn)答題 :

1．列舉5項(xiàng)護(hù)士的護(hù)理專業(yè)角色。

2．簡(jiǎn)述健康是一動(dòng)態(tài)、連續(xù)變化的過程。

五、論述題:

1．舉例說明整體護(hù)理概念的內(nèi)容

第三篇：社區(qū)護(hù)理導(dǎo)論 名詞解釋

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，家挺為單位，社區(qū)為范圍，需求為導(dǎo)向，以婦女兒童老年人慢性病人殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本

衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防醫(yī)療保健康復(fù)健康教育計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效經(jīng)濟(jì)方便綜合連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

社區(qū)護(hù)理：是將公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。社區(qū)護(hù)理以健康為中心，以

社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象，以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)內(nèi)個(gè)人，家挺及人群的健康為主要目標(biāo)。

護(hù)理計(jì)劃：一種由多方合作的，體現(xiàn)優(yōu)先順序并經(jīng)歷循環(huán)往返的程序以達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo)。

護(hù)理專業(yè)倫理準(zhǔn)則：是依據(jù)專業(yè)所認(rèn)定的價(jià)值確定的，專業(yè)的成員必須認(rèn)同專業(yè)的價(jià)值，通過內(nèi)部控制保證服務(wù)質(zhì)量，獲得

社會(huì)的認(rèn)可。

社區(qū)護(hù)理過程評(píng)價(jià)：重點(diǎn)是測(cè)量社區(qū)日常護(hù)理活動(dòng)和功能，強(qiáng)調(diào)及時(shí)收集和分析資料，以指導(dǎo)收集和分析護(hù)理活動(dòng)的不斷完

善。

結(jié)果評(píng)價(jià)：指針對(duì)護(hù)理活動(dòng)的近期和遠(yuǎn)期效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

社區(qū)護(hù)理記錄格式：采用PIO格式，問題加護(hù)理措施加結(jié)果的書寫格式。

社區(qū)分析：社區(qū)護(hù)士對(duì)所獲資料進(jìn)行檢查，歸類和判斷。

生命價(jià)值論：以人具有內(nèi)在的與外在的價(jià)值來衡量生命意義。

臨終關(guān)懷：是對(duì)頻臨死亡病人的照顧，它是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一個(gè)新興領(lǐng)域，由多學(xué)科相互協(xié)作。

社區(qū)護(hù)理倫理準(zhǔn)則：是表明社區(qū)護(hù)理專業(yè)的基本價(jià)值，以及社會(huì)所賦予及專業(yè)所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)。

護(hù)理研究：是在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，然后用科學(xué)的方法去探索研究，從而獲得新知，解決問題或評(píng)價(jià)現(xiàn)存護(hù)理措施的有效

性，再用以指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過程。

隨機(jī)：有隨機(jī)抽樣和隨機(jī)分組，是指實(shí)踐對(duì)象抽樣抽到或分到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的機(jī)會(huì)相等的方法。

健康管理：指對(duì)個(gè)體和群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，分析和評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)，對(duì)已知的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行適當(dāng)

干預(yù)的全過程。

健康風(fēng)險(xiǎn)：指人的生命過程中，環(huán)境，社會(huì)等外部環(huán)境和人自身的內(nèi)部因素威脅或損害健康的各種可能性。

風(fēng)險(xiǎn)管理：是在對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，量化，評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理策略或技術(shù)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效控制的管理過程。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：是對(duì)個(gè)體或群體的健康狀態(tài)和健康危險(xiǎn)因素導(dǎo)致待定疾病和或死亡的頻率以及潛在的健康損失程度的描述和

估計(jì)。

社區(qū)健康管理：是指在社區(qū)開展的健康管理，以居民健康檔案和規(guī)范的健康體檢為基礎(chǔ)，以健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及健康促進(jìn)指導(dǎo)為

手段，以多渠道的健康教育為輔助，以持續(xù)性多元化的診療服務(wù)為保障，以提高個(gè)體和群體的健康素質(zhì)，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用支出，維護(hù)健康為目的，為社區(qū)居民提供有效的連貫的多方位的健康保健服務(wù)。

社區(qū)健康促進(jìn)：是指通過健康教育和環(huán)境支持改變個(gè)體和群體行為，生活方式和社會(huì)影響，降低本地區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高人民的生活質(zhì)量和文明素質(zhì)。

健康傳播：是通過研究與應(yīng)用傳播策略來告知，影響以及激勵(lì)公眾，社區(qū)，組織機(jī)構(gòu)人士（政府、非政府組織、社會(huì)團(tuán)體、私人機(jī)構(gòu)）專業(yè)人員及領(lǐng)導(dǎo)，促使相關(guān)個(gè)人及組織掌握健康知識(shí)與信息，轉(zhuǎn)變態(tài)度，采納有利于健康的行

為并做出促進(jìn)健康的決定。

護(hù)理健康教育：主要由護(hù)士進(jìn)行的，針對(duì)教育對(duì)象開導(dǎo)的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。

護(hù)理健康教育程序：指一種有計(jì)劃，有目標(biāo)，有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)。

個(gè)人健康行為習(xí)慣：包括吸煙，飲酒，飲食，體育鍛煉幾個(gè)方面。

社區(qū)健康教育監(jiān)測(cè)：是指有計(jì)劃地對(duì)社區(qū)人群和社會(huì)環(huán)境連貫性的觀察、客觀地收集資料，切實(shí)掌握人群衛(wèi)生知識(shí)、衛(wèi)生習(xí)

慣、衛(wèi)生行為和生活水平的現(xiàn)狀和變化情況，探討開展健康教育的有效方法和效果，并對(duì)上述客觀指標(biāo)進(jìn)

行綜合分析與評(píng)估總結(jié)。

POMR：即以問題為導(dǎo)向的病歷記錄，是全科醫(yī)療中對(duì)個(gè)人健康問題所采用的一種記錄方式。

家系圖：是以繪圖的方式來描述家庭結(jié)構(gòu)、家庭成員疾病間的遺傳聯(lián)系、家庭關(guān)系及家庭重要事件等，它使醫(yī)生快速地掌握

大量信息，評(píng)判家庭成員的健康狀況，家庭生活周期、家庭功能以及在家庭資源等資料的最好工具。

第四篇：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論案例分析

2010-2011第二學(xué)期《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》期末考試試卷

姓名：學(xué)號(hào)：班級(jí)：得分：

一、案例分析

1.王某，男，56歲，國(guó)家干部，冠心病行支架手術(shù)后3天，一般情況良好，但精神緊張不敢活動(dòng)。你能運(yùn)用羅伊的適應(yīng)模式幫助病人通過調(diào)節(jié)而達(dá)到適應(yīng)嗎？（20分）

2.王某，女，22歲，未婚，舞蹈演員，因交通事故傷急診入院，行左下肢截肢清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后BP75/60mmHg,p120次/分，病人清醒后，得知傷情，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，拒絕任何治療，請(qǐng)你分析：（20分）

（1）該病人有哪些需要？

（2）優(yōu)勢(shì)需要是什么？

（3）你如何幫助她滿足需要？

3.張某，女，40歲，技術(shù)員，直腸癌人工肛門術(shù)后7天，身體恢復(fù)良好，但對(duì)人工肛門始終難以接受，每日依賴護(hù)士處理人工肛門。請(qǐng)分析并回答下述問題：（20分）

（1）她的治療性自護(hù)需要是什么？

（2）她是否存在自護(hù)缺陷？原因是什么？她有無自護(hù)能力？

（3）你認(rèn)為她需要哪一類護(hù)理系統(tǒng)？

4.某醫(yī)院器官移植病區(qū)住了兩個(gè)等待肝移植的男性患者。患者李局長(zhǎng)，65歲，公費(fèi)醫(yī)療，是一位參加工作多年的離休干部，有兩個(gè)女兒，均已成婚，由于肝癌等待肝移植。患者小王，32歲，無業(yè)。離異，有一女兒，離婚后法院判給他撫養(yǎng)，此次住院的費(fèi)用是由父母籌借而來，由于長(zhǎng)期酗酒造成酒精肝，肝硬化等待肝移植。醫(yī)院剛好拿到了一個(gè)出車禍死亡者捐贈(zèng)的肝臟。（20分）

問題：（1）該案例反映了什么生命倫理學(xué)問題？

（2）這個(gè)肝臟移植手術(shù)應(yīng)該先給誰做，你如何選擇？

5.患者張某，男，因腰部多發(fā)性膿腫前往某醫(yī)院就診，自訴幾年前發(fā)病時(shí)在鄉(xiāng)醫(yī)院曾用過青霉素治療有效，并無過敏反應(yīng)。接診醫(yī)生李某為其開出肌內(nèi)注射青霉素40萬單位的處方，患者把處方拿給醫(yī)生要求為其注射時(shí)，護(hù)士王某注意到處方未見皮試字樣，便向李醫(yī)生詢問，李醫(yī)生說患者以前已做過，不用再做了。王護(hù)士遂為患者肌注青霉素，針剛拔出，患者發(fā)生過敏性休克，經(jīng)搶救無效死亡。（20分）問題：（1）該案例反映了醫(yī)護(hù)之間什么問題？

（2）本例中對(duì)王護(hù)士的行為應(yīng)如何評(píng)價(jià)？-

第五篇：公共政策導(dǎo)論案例1

“三無人員”徐英東的悲劇

案例簡(jiǎn)介： 1998 年 8 月末，欲與母親一道回家的兒子被送進(jìn)了北京市公安局原收容遣送站。從此，母親走上了一條漫長(zhǎng)的、看不到盡頭的尋子之路。到 2003 年 9 月 15 日，72 歲的馮彩云尋子整整 4 年，政府卻給不出一個(gè)令人滿意的說法。

尋人啟事

徐英東男１９７１年８月１５日出生身高： １.７２米

漢族，高中文化，未婚，家住安徽省安慶市潛山縣天柱路６－３號(hào) , 身份證號(hào)碼：３４９２３７１０８１５６６７。該人于１９９９年９月走失，至今杳無音訊。

望知其下落者，與鄭州市救助保護(hù)流浪少年兒童中心聯(lián)系

電話：０３７１－８９５３５３２

地址：鄭州市二七區(qū)齊禮閆鄉(xiāng)黃水河村

在此代表其家屬表示感謝！

圖：馮彩云：兒子被收容后下落不明已有 4 年了

案例背景：

中國(guó)的收容遣送制度始于１９５１年，其后經(jīng)過了幾個(gè)階段的沿革。世紀(jì)５０年代初期，收容遣送制度主要針對(duì)國(guó)民黨散兵游勇、妓女、社會(huì)無業(yè)游民等人群，政府通過組織其勞動(dòng)改造，轉(zhuǎn)化為從業(yè)人員予以安置。

６０年代初，三年困難時(shí)期，大量災(zāi)民涌入城市，收容救濟(jì)災(zāi)民成為政府的一項(xiàng)主要任務(wù)。

年代開始，流動(dòng)人口劇增，僅因貧窮而流浪、乞討的人比例減少，開始出現(xiàn)逃避計(jì)劃生育的人、以乞討作為生財(cái)之道的人，逃婚、逃學(xué)、逃債的人等等。為此，１９８２年５月１２日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《城市流浪乞討人員收容遣送辦法》，將乞討者和“其他露宿街頭生活無著的人”列為收容遣送對(duì)象。

從這個(gè)《辦法》開始，收容的救濟(jì)性就不再成為惟一的目的。該《辦法》的第一條規(guī)定得非常明確，“為了救濟(jì)、教育和安置城市流浪乞討人員，以維護(hù)城市社會(huì)秩序和安定團(tuán)結(jié)，特制定本辦法”。也就是說，收容的著重點(diǎn)實(shí)際上在于“維護(hù)城市社會(huì)秩序和安定團(tuán)結(jié)”。

１９９１年，國(guó)務(wù)院發(fā)出第 48 號(hào)文件，將收容對(duì)象擴(kuò)大到“無合法證件，無固定住所，無穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)來源”的“三無”人員。而在執(zhí)行中，“三無”往往變成身份證、暫住證、務(wù)工證“三證”缺一不可。這就是說，在最初的政策設(shè)計(jì)上，收容政策是一種救濟(jì)政策，但在特定的歷史條件下，它演變成了一項(xiàng)限制公民基本憲法權(quán)利的制度。

圖： 2003 年6月25日，武漢市收容遣送站的鐵柵欄等監(jiān)護(hù)設(shè)施被拆除

收容制度究竟存在哪些問題呢？歸納起來有如下幾點(diǎn)：

《收容遣送辦法》和《立法法》相矛盾。２０００年３月１５日由全國(guó)人大通過的《中華人民共和國(guó)立法法》第８條規(guī)定：對(duì)公民政治權(quán)利的剝奪、限制人身自由的強(qiáng)制措施和處罰，只能由法律來規(guī)定。第９條規(guī)定：全國(guó)人大及其常委會(huì)可以授權(quán)國(guó)務(wù)院根據(jù)實(shí)際需要，對(duì)部分事項(xiàng)先制定行政法規(guī)，但是有關(guān)犯罪和刑罰、對(duì)公民政治權(quán)利的剝奪和限制人身自由的強(qiáng)制措施和處罰、司法制度等事項(xiàng)除外?！读⒎ǚā芬延冢玻埃埃澳辏吩拢比照缴?。據(jù)此，收容遣送已經(jīng)失去法律依據(jù)，因?yàn)樗鼘儆趧儕Z和限制公民人身自由的強(qiáng)制措施，而依據(jù)的僅僅是國(guó)務(wù)院的有關(guān)文件，卻沒有任何法律對(duì)此作出規(guī)定。

●現(xiàn)行的收容制度缺乏合法依據(jù)。

●《收容遣送辦法》不符合我國(guó)已經(jīng)簽署的相關(guān)國(guó)際公約的要求。

●《收容遣送辦法》缺乏必要的制約和救濟(jì)。

● 《收容遣送辦法》不符合我國(guó)當(dāng)今的發(fā)展形勢(shì)。流動(dòng)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的最大特點(diǎn)，收容遣送顯然與此相悖。

●《收容遣送辦法》漠視被收容人員的權(quán)利。并不是所有符合正當(dāng)?shù)哪康牡闹贫榷际呛侠淼模€要看其性質(zhì)和過程。誰也無權(quán)讓一個(gè)缺吃少穿的無辜者按照他人的意志生活，同樣誰也無權(quán)讓公民在自己的土地上暫住。

“夢(mèng)繞云山心似鹿，魂驚湯火命若雞”。這是蘇東坡因?yàn)闉跖_(tái)詩(shī)案被投進(jìn)囹圄的心情寫照。但是有人說，如果用來形容民工進(jìn)城時(shí)的心情，雖然頗為夸張，但也有幾分相像。什么時(shí)候，民工進(jìn)城的心情不再這樣，相反能有閑庭信步、賓至如歸的心情呢？人們過去曾期待在不久的將來，收容制度和暫住證制度能有所改進(jìn)，這種期待其后終于有了一個(gè)結(jié)果，新一屆政府給予了明確的答復(fù)。2003 年 6 月 18 日，國(guó)務(wù)院總理溫家寶主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議。會(huì)議討論認(rèn)為，20 多年來，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口流動(dòng)的狀況已經(jīng)發(fā)生了非常顯著的變化，《城市流浪乞討人員收容遣送辦法》不能適應(yīng)新形勢(shì)下的發(fā)展需要，應(yīng)即行廢止。

案例正文：

2003 年 9 月 15 日，72 歲的馮彩云再次前往北京市公安局原收容遣送站。此時(shí)距離 1999 年 9 月兒子徐英東在此不明下落整整 4 年。收容遣送站位于北京市昌平七里渠，距離市區(qū) 30 公里。自從收容遣送條例廢止后，這里已經(jīng)摘牌。

徐英東突然消失是在 1999 年 8 月的一天。28 歲的徐英東是安徽潛山縣人，曾在家鄉(xiāng)一個(gè)小研究所工作，1999 年 6 月只身來到北京推銷項(xiàng)目成果。7 月，徐英東打電話給母親，說推銷并不理想。電話里他的聲音很沮喪。徐英東是家中老小，又是獨(dú)子。放下電話?cǎi)T彩云并不放心，決定到北京接兒子回家。母子見面后，徐英東答應(yīng)和母親回家，他說走之前要和朋友打聲招呼，讓母親在宣武門地鐵口等他。那天早晨馮彩云看兒子走遠(yuǎn)。至今馮彩云恍如夢(mèng)中，那就是永別的最后一眼？馮彩云坐在地鐵站的馬路邊一動(dòng)沒動(dòng)整整一天。兒子沒有再回來。直到今天。

為了找兒子，馮彩云去了兒子打工的地方，去了租房子的地方。能想到的地方她都去了。有經(jīng)驗(yàn)的外地人指點(diǎn)馮彩云，離城 30 多公里的昌平七里渠有個(gè)收容遣送站，北京沒有“三證”的人都集中在那兒。68 歲的馮彩云從北京南城的菜市口坐 3 個(gè)小時(shí)的車到昌平七里渠。收容遣送站的接待員說：“如果我們收到你要的人會(huì)送到合肥遣送站，你回去等吧?！瘪T彩云不甘心這樣等下去，她找到了“篩沙子”的地方，但沒有辦法靠近，周圍有警察。她只好站在不遠(yuǎn)不近的地方看每一個(gè)干活的人，看姿勢(shì)有沒有像自己兒子的?！皟鹤邮遣皇且呀?jīng)被送回安徽了？” 馮彩云這樣安慰自己。臨近國(guó)慶，她匆匆回到安徽。合肥遣送站的回答是：沒有接到過這個(gè)人。馮彩云再度返京。收容站的接待員仍舊答復(fù)：“你回去等，只要人送到安徽，會(huì)通知你們?！?/p>

2000 年元旦，馮彩云和老伴徐里三第三次進(jìn)京。兩位老人常常冒著風(fēng)雪來往昌平。一次，一位女接待員突然告訴馮彩云：“我們通過電腦查到了，徐英東，現(xiàn)年 28 歲。9 月 9 日，由豐臺(tái)派出所送來，編號(hào) 1572。9 月 13 日，乘 63 次火車送安徽宿縣遣送站?！ツ抢镎野伞！瘪T彩云和老伴當(dāng)天立即離京返家。宿縣遣送站的回答讓他們驚詫不已：我們已經(jīng)把材料查遍了，根本就沒有叫徐英東的人被送來?；蛟S被送到了附近的遣送站？從宿縣出發(fā)，馮彩云到安徽蚌埠、池州、安慶、合肥、江蘇徐州等幾個(gè)遣送站挨個(gè)查找。幾乎走遍安徽，兩個(gè)月查詢的結(jié)果均是：查無此人。

2000 年 1 月末，馮彩云和徐里三第四次進(jìn)京，但仍無線索。馮彩云和老伴在返鄉(xiāng)的火車?yán)锒冗^了那一年的年三十。其后，馮彩云 30 余次進(jìn)京找兒子。她說，找到 2001 年，她心里隱約有了一種不祥的預(yù)兆：兒子死了。

2001 年 9 月，馮彩云向公安部提出行政復(fù)議，請(qǐng)求確認(rèn)北京市公安局收容遣送站行為違法；責(zé)令收容站放還徐英東；賠償因收容造成的一切損失。

2001 年 12 月 20 日 公安部的復(fù)議決定書讓馮彩云第一次知道了事情的部分真相：經(jīng)審查，1999 年 9 月 9 日，徐英東在北京市豐臺(tái)區(qū)方莊地區(qū)因“無有效合法證件，無固定職業(yè)及住所”被北京市公安局豐臺(tái)分局審查，并于當(dāng)日移送北京市公安局收容遣送站待遣。9 月 13 日，收容遣送站在準(zhǔn)備遣送徐英東時(shí)發(fā)現(xiàn)其下落不明。

2002 年 9 月 2 日，北京市第二中級(jí)人民法院依據(jù)《行政復(fù)議法》和《行政訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，裁定“馮彩云不具備原告訴訟主體資格”，“駁回起訴”。這意味著，只有徐英

東本人才有資格作為行政訴訟的原告起訴。除非徐英東死亡，馮彩云才可以作為親屬申請(qǐng)行政復(fù)議和提起行政訴訟。接到裁決，馮彩云質(zhì)問：你讓我怎么證明我兒子死了？我天天找，天天找，不也是在找這些證據(jù)嗎？！

分析與思考 ：

“三無人員”徐英東在被收容遣送的過程中失蹤。面對(duì)悲劇，不能只有非理性的感情宣泄，更不能失去理性的反思。雖然收容遣送制度已經(jīng)成為歷史，但卻留給人們一系列需要思考的問題——徐英東事件為什么會(huì)發(fā)生？哪些悲劇是收容制度本身造成的？哪些悲劇是收容執(zhí)法造成的？收容遣送制度為什么會(huì)長(zhǎng)期存在？為誰存在？利弊何在？怎樣才能避免同樣的悲劇再次發(fā)生？在制度設(shè)計(jì)的過程中，人的權(quán)利應(yīng)該放在什么位置？

2003 年５月１４日，三位中國(guó)公民依法上書全國(guó)人大常委會(huì)，建議對(duì)國(guó)務(wù)院頒布的《城市流浪乞討人員收容遣送辦法》進(jìn)行違憲審查。媒體在報(bào)道這一消息的時(shí)候說：這份薄薄的公民建議書，以民間形式啟動(dòng)了要求全國(guó)人大常委會(huì)行使違憲審查權(quán)的程序，罕有先例。這三位北大畢業(yè)的法學(xué)博士進(jìn)行“上書”的直接動(dòng)因是湖北青年孫志剛在廣州被錯(cuò)誤收容進(jìn)而被打死一案。

任何制度的出現(xiàn)都有它特殊的歷史背景，當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)有其特定的適用期限。收容遣送制度原本是建國(guó)之初對(duì)流浪乞討人員的救濟(jì)和福利措施，適用范圍十分有限而且特定。在當(dāng)時(shí)的情況下，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和特定人群的救濟(jì)發(fā)揮了一定積極作用。但是，隨著時(shí)間的推移，制度發(fā)生了變異，逐步由福利救濟(jì)制度轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)于公共秩序和利益的懲罰制裁制度。收容遣送的對(duì)象也由流浪乞討人員轉(zhuǎn)變?yōu)槌鞘小叭裏o”人員。全盤否定過去無疑是不公平的，但若看不到現(xiàn)在的危險(xiǎn)也是錯(cuò)誤的。

任何一項(xiàng)政策的出臺(tái)，不光是要看到其積極的一面，還要充分預(yù)料到其消極的一面，預(yù)料到它的制度設(shè)計(jì)所存在的漏洞及給有關(guān)博弈各方留下的機(jī)會(huì)空間，及由此可能導(dǎo)致的變異現(xiàn)象，需要進(jìn)行利弊分析和結(jié)果權(quán)衡。實(shí)際上收容遣送對(duì)象的不斷擴(kuò)大并沒有很好地貫徹這一政策制定的思路，只考慮了怎樣維護(hù)社會(huì)治安和穩(wěn)定，沒有考慮它對(duì)人權(quán)保障帶來的巨大隱患。

徐英東事件、孫志剛事件等諸多同質(zhì)事件表明，一出出收容悲劇絕非孤立的、偶然的事件，而是一個(gè)固有邏輯推出的必然結(jié)果。所不同的是，這幕悲劇在何時(shí)、何地、何人身上重演。因此，人們首先應(yīng)該深刻反思造成這些悲劇的制度因素及其合法性。收容悲劇會(huì)使人感到憤怒，但不會(huì)使人感到意外，因?yàn)檫@是收容遣送制度必然會(huì)導(dǎo)致的結(jié)果。

當(dāng)然，分析制度的結(jié)果還必須考慮執(zhí)行因素。“徒法不足以自行”，即便是一項(xiàng)具備良好初衷并完全合乎法治原則的制度，如果執(zhí)行者本身素質(zhì)低下，并以暴力取向?yàn)榘粒詧?zhí)法違法為樂，再好的制度也將似無水之泉，無法呈現(xiàn)其本來的面目，更無法完成其應(yīng)完成的職能。國(guó)務(wù)院《收容遣送辦法》及執(zhí)行細(xì)則，明確地規(guī)定了不準(zhǔn)向收容對(duì)象收費(fèi)和變相收費(fèi)，更規(guī)定不能虐待被收容對(duì)象，但是我們幾乎可以從每一個(gè)悲劇中找到“執(zhí)法經(jīng)濟(jì)”和“暴力執(zhí)法”的影子

參見趙凌：《尋找可能死去的兒子》載《南方周末》，2003.09.25。

參見《收容制度究竟應(yīng)向何處去》載《南方都市報(bào)》，2003.05.17。