第一篇：社區(qū)護理--健康管理案例分析 個人健康管理計劃

個人健康干預(yù)計劃

一、主要的健康問題

1、高血脂

2、肥胖 BMI大于27

3、不良的飲食飲水習(xí)慣

4、糖尿病高危人群（遺傳因素、肥胖）

二、健康干預(yù)目標

1、健康目標：在健康管理策略實施三個月內(nèi)，該男性體重減至原來的95%，血脂能夠得到控制，總膽固醇≤5.72mmol/L。

2、行為目標：在健康管理策略實施三個月內(nèi)，該男性能夠規(guī)律的進行鍛煉，一周三次及以上，每次40min以上；能夠進行正確的飲食，葷素搭配，飲食均衡，少吃或不吃剩餐盤。

3、教育目標：在健康管理策略實施三個月內(nèi)，該男性能夠了解高血脂和超重對身體健康的危害。

三、健康干預(yù)指導(dǎo)

1、生活方式管理

（1）可指導(dǎo)該男性養(yǎng)成飯后散步的習(xí)慣，鼓勵堅持，并作出詳細指導(dǎo)。

（2）體力活動太少，超重，BMI大于27。減少由膳食攝入的能量，加強體力活動以增加能量消耗，控制能量平衡是保持健康的基本條件。計劃每月減重1kg，逐漸達到理想體重（身高--105）73kg。

（3）參加體育鍛煉時間較少，運動量較少，開車上班。可以指導(dǎo)該男性如果公司離家不遠可以每天騎自行車上下班。每周盡量留出固定的時間定時定量的進行體育鍛煉，頻率以每周3-5次為宜

2、飲食指導(dǎo)

（1）可以減少外出就餐的時間，盡量在家吃飯。

（2）喜食暈菜。發(fā)放控油控鹽壺，每人每天油控制在25克內(nèi)，鹽控制在每人每天6克內(nèi)。減少暈菜如紅燒肉的攝入，加大蔬菜、水果攝入量。

（3）在家吃飯時經(jīng)常承擔(dān)最后“打掃戰(zhàn)場”的任務(wù)，油攝入量較多，可以通過健康教育改變這種飲食方式。

（4）飲食首選魚蝦類等蛋白含量高，脂肪含量低的肉類，次選雞鴨肉、最后選豬、牛羊肉。（5）可每餐前先喝湯，能增加飽腹感，減少攝入量。

3、養(yǎng)成記膳食日記的習(xí)慣，教會患者進行自我監(jiān)測。

四、隨訪評估計劃

1、定期隨訪，對該男性堅持健康管理方案予以肯定并鼓勵。第一個月內(nèi)，每兩周進行一次隨訪，后面兩個月每個月進行一次隨訪。

2、介紹該男性認識同類型管理對象，組成自我管理小組，交流健康管理心得，分享健康管理成果。

3、在該男性取得階段性成果后，可以邀請他加入健康管理中來，在一些健康教育講座中介紹健康管理經(jīng)驗。

4、鼓勵家屬參與，提高家人健康意識，增進健康行為。

5、每個月定時監(jiān)測該男性的體重及血脂變化情況。

五、預(yù)算

由于干預(yù)措施中大部分為生活方式及飲食指導(dǎo)及改變，主要花銷在與血脂的定期監(jiān)測，預(yù)算在1000元以內(nèi)。

第二篇：【健康管理】老年人社區(qū)護理探討

一般資料

3年來共實施社區(qū)護理5853例次，患者年齡50-93歲，大多數(shù)為本醫(yī)院門診附近的慢性病患者，并曾接受過大醫(yī)院的診療，服務(wù)對象疾病種類多樣。

護理方法

社區(qū)整體護理 為不需要住院治療的慢性病或出院后仍需繼續(xù)治療或需住院治療而又有困難的患者提供各項護理服務(wù)。對每個需上服務(wù)的患者均建立家庭護理病歷，通過對患者的評估列出護理診斷，制訂護理計劃和護理措施，社區(qū)護士按時上門服務(wù)，按需要實施基礎(chǔ)護理、預(yù)防保健、康復(fù)護理和健康教育，并進行定期評價。在社區(qū)護理的實施過程中，我們注重患者的整體護理，除了做好各項治療護理外，我們尤其注意和患者及家屬進行良好的溝通，了解他們的心理狀態(tài)，進行有針對性的心理疏導(dǎo)。對高血壓、糖尿病患者，我們設(shè)計了探訪記錄本，放于患者家中，記錄每次家訪患者的病情，以便護士觀察病情；幫助患者了解自己的病情進展，加強與護士的溝通；也可供醫(yī)生診治時參考。

對老年慢性病患者進行社區(qū)健康干預(yù) 社區(qū)護士和醫(yī)生每周3次到居委會為老年人義診，對老年慢性病患者進行病情監(jiān)測、疾病治療、用藥指導(dǎo)和保健知識宣傳等。對臨界高血壓和糖耐量減低的患者，我們對其進行探索性的社區(qū)健康干預(yù)。

在社區(qū)內(nèi)進行健康教育活動 每月為本社區(qū)老人舉行1次健康教育講座，講解老年常見病、慢性病的防治及老年期的保健知識、衛(wèi)生常識、家庭急救等，幫助老人糾正不良的生活習(xí)慣和為方式，提高自我保健意識和能力。對腦中風(fēng)后遺癥的患者。我們除了對其進行康復(fù)護理外，還對其家屬進行集體培訓(xùn)，將康復(fù)的醫(yī)學(xué)知識、操作技能及注意事項教給家屬，使家屬能更好地配合我們做好患者的康復(fù)工作；在進行治療護理的同時，我們與患者及家屬進行雙向交流式的健康宣教。

對社區(qū)老年慢性病患者進行滿意度調(diào)查 對社區(qū)患者進行服務(wù)滿意度調(diào)查，共有200例接受調(diào)查，收回調(diào)查表168份，以了解患者對社區(qū)護理質(zhì)量的評價。

結(jié)果

社區(qū)老年人不良生活習(xí)慣的改正率為60％；臨界高血壓患者高血壓的發(fā)生率下降了27．87％，糖耐量減低患者糖尿病的發(fā)病率下降了3．9％；98．2％的患者對社區(qū)護理表示滿意，有3例晚期患者對護理措施的效果表示很不滿意；超過70％的慢性病人選擇家庭治療；13％選擇住院治療．16％覺得兩種治療方式皆可接受。

討論:現(xiàn)狀與不足

①家庭病床是老年人社區(qū)護理的主要形式。老年人疾病的治療應(yīng)講究“三分治七分養(yǎng)”，出院后的后續(xù)治療和護理在決定疾病的預(yù)后中起著重要作用。家庭病床便以其兼具專業(yè)生與便捷性的優(yōu)點在老年人社區(qū)護理中扮演著主要角色。

②服務(wù)對象以患者為主，服務(wù)面較窄，我國老年人社區(qū)護理是在病人多、住院床位少的背景下發(fā)展起來的，這就決定了服務(wù)對象是以患者為主體的現(xiàn)狀。

③護理資源趨向城市集中，存在區(qū)域、城鄉(xiāng)差別。目前我國主要城市大醫(yī)院和部分市區(qū)開設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部和社區(qū)服務(wù)站。還有相當一部分地區(qū)和廣大農(nóng)村尚未正式啟動老年社區(qū)護理服務(wù)工作，更談不上普及。

④專業(yè)社區(qū)護理人才短缺，學(xué)歷低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)目前的醫(yī)護比例為l：0．3-0．6，社區(qū)護理人員以年輕人為主，大多是中專學(xué)歷。社區(qū)護理人員工作量滿負荷程度高，有效工作時數(shù)低，社區(qū)護士數(shù)量不足及學(xué)歷層次偏低，專業(yè)知識不足。我國的社區(qū)護理教育至今還是一項空白，沒有一所學(xué)校專門培養(yǎng)社區(qū)護理人才從事社區(qū)護理工作。

⑤補償機制未建立，經(jīng)費來源有限，無統(tǒng)一收費標準。社區(qū)護理靠護理服務(wù)來實現(xiàn)經(jīng)濟效益，但現(xiàn)實中社區(qū)護理服務(wù)價格出臺少，健康教育、善終護理沒有收費標準。

⑥對社區(qū)護理觀念缺乏正確認識。在由院內(nèi)護理轉(zhuǎn)向社區(qū)家庭護理中，公眾對社區(qū)護理缺乏信任，對護士的真

正價值不能理解。社區(qū)護理涉及的法律問題多，如社區(qū)護理記錄的書寫、安樂死的問題、病人遺囑的處理等，目前還沒有明確的法律條文規(guī)定，社區(qū)護理人員應(yīng)提高法律意識、遵紀守法。

對策與展望

①建立社區(qū)服務(wù)體系，完善家庭醫(yī)療護理。在社區(qū)與醫(yī)院將建立良好的合作關(guān)系，并形成合理的雙向轉(zhuǎn)診運行機制。對一些不需要特殊儀器和技術(shù)處理的老年病人，均可通過社區(qū)和家庭醫(yī)療服務(wù)來滿足他們的需要。開展家庭病床，進行家庭護理是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，也是初級衛(wèi)生保健的一種重要組織形式。

②多途徑培養(yǎng)社區(qū)護理人才，改革現(xiàn)行的護理教育模式，積極開展全科醫(yī)學(xué)教育，多層次、多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才。在各級護理院校開設(shè)社區(qū)護理專業(yè)課程，并根據(jù)社區(qū)情況，對現(xiàn)有的社區(qū)護士進行技術(shù)培訓(xùn)或選派高學(xué)歷的護士到社區(qū)護理發(fā)展較為完善的國家、地區(qū)學(xué)習(xí)，提高社區(qū)護理人員的職業(yè)素質(zhì)和獨立解決問題的能力。

③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心著于從早期發(fā)現(xiàn)病人、個例護理方案、教育干預(yù)、支持服務(wù)體系及其健康生活質(zhì)量評估等方面措施開始，力求增進老年人生活自理能力和肢體最佳功能，防止健康危害及提高生活質(zhì)量等方面進一步提高老年人生存質(zhì)量。

④為有老年人的健康家庭建立老年病人健康檔案，對傷殘及腫瘤、精神抑郁癥病人進行醫(yī)療康復(fù)指導(dǎo)及心理咨詢。

⑤增加對本地居民醫(yī)療資源的投入，擴大醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模和功能，提高本地區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、保健和層次水平。

第三篇：社區(qū)健康管理

淺議社區(qū)健康管理

【摘要】：社區(qū)健康管理的發(fā)展和完善是解決醫(yī)療矛盾、促進社區(qū)居民身心健康的重要途徑，通過建立健康檔案、針對不同人群的健康管理以及加強硬、軟件設(shè)施建設(shè)，完善社區(qū)健康管理。

【關(guān)鍵詞】：健康管理；社區(qū)；健康檔案

健康管理是對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測分析和評估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進行干預(yù)的全過程。健康管理的宗旨是調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性，【】有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果1。健康管理的具體做法就是為個體和群體(包括政府)提供有針對性的、科學(xué)的健康信息并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康，它主要分

【】為3 個部分，收集服務(wù)對象的個人健康信息，健康評價和健康促進2。社區(qū)健康管理的發(fā)展和完善是解決醫(yī)療矛盾、促進社區(qū)居民身心健康的重要途徑，也是合理調(diào)配醫(yī)療資源、提高醫(yī)療效率的重要方式。建立健康檔案

健康檔案是記錄健康信息的系統(tǒng)文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄到的健康信息，是社區(qū)順利開展預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等衛(wèi)生服務(wù)需求以及提

【】供經(jīng)濟、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證3。建立完善的健康檔案有利于全面了解社區(qū)居民的健康狀況，以及時跟進居民的健康以及提供相應(yīng)的健康管理服務(wù)，也有助于居民本人對自身狀況的了解，進行“知己健康管理?！?/p>

然而目前我國的社區(qū)健康檔案的建立仍面臨很大的困難，其中有主觀和客觀方面的原因，包括政府投入不足、全國各社區(qū)建立的健康檔案存在數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一，無法共享資源以及居民不夠重視導(dǎo)致收集工作開展具有一定的難度。由于我國人口龐大，因此建立電子健康檔案是可行和有效的途徑。通過居民自主建檔和醫(yī)生專業(yè)建檔兩個模塊建立電子檔案可以克服目前社區(qū)建立電子檔案的種種弊端，極大地保護了民居的隱私權(quán)，也提高了建檔的質(zhì)量。連續(xù)動態(tài)的健康信息，不僅可以滿足社區(qū)居民的個人保健需要，而且隨著此系統(tǒng)在全國各地的推廣應(yīng)用，可以產(chǎn)生豐富的資料，為健康風(fēng)險評估、疾病診療、有針對性的進行健康指導(dǎo)【】提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)4。針對不同人群進行健康管理

2.1 社區(qū)兒童健康管理

兒童衛(wèi)生保健是人類的基礎(chǔ)性工作，0~3歲是嬰幼兒體格發(fā)育、智力開發(fā)及性格形成的關(guān)鍵時刻，并且這種早期發(fā)展影響可持續(xù)終生。0~36個月兒童健康管

【】理是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一，亦是社區(qū)健康服務(wù)工作的重要組成部分。李惠霞等5分析總結(jié)了“社區(qū)0~36個月兒童健康管理”適宜技術(shù)在深圳市光明新區(qū)公明街道社區(qū)健康服務(wù)中心的應(yīng)用情況，以提高社區(qū)兒童的健康管理水平。結(jié)果兒童健康管理工作有了質(zhì)的改變，兒保人員的兒童保健技能、健康管理意識明顯提高：社區(qū)兒童受益明顯，兒童保健覆蓋率、系統(tǒng)管理率明顯提高。

兒童是國家的未來，是正處于智力發(fā)育、營養(yǎng)需求量大、無法自我管理和無自我安全意識的人群，因此開展兒童健康管理十分必要。社區(qū)健康服務(wù)中心應(yīng)不斷提高兒童健康管理水平，開展比如智力評估、撫觸游泳、康復(fù)、親子、早教的拓展項目，以滿足家長不同層次的需求，促進兒童的健康成長。

2.2 社區(qū)更年期婦女的健康管理

更年期是婦女從生育功能旺盛走向衰退的過渡時期，婦女約有1 /3 以上的時間將在絕經(jīng)后度過，更年期綜合征也越來越受到社會的關(guān)注。我國政府

【】早在 20 世紀90 年代初期即提出要提高中老年婦女生活質(zhì)量的要求6。隨著人們生活越來越富裕，更多的更年期婦女在家庭中扮演的是相夫教子的全職太太的角色。因此，如何在社

區(qū)為更年期婦女提供系統(tǒng)、方便、可及的衛(wèi)生服務(wù)是家庭健康管理的一個重要環(huán)節(jié)，也是社區(qū)健康管理一項重要的課題。

2.3 老年人的健康管理

隨著我國人口老齡化問題日益突出，慢性非傳染性疾病已占據(jù)疾病譜和死因譜的首位，成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織預(yù)測 2020年非傳染性疾病將占我國死亡原因的 79 %。老年人的慢性病成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點對象，如心

【】血管疾病、糖尿病等。王寶華7論述了“知己健康管理模式”在社區(qū)慢性病管理中的作用，說明其可以改變高血壓、糖尿病患者的不良生活方式降低血壓、血脂、體重、腰圍等危險因素水平，從而進一步控制病情，減少并發(fā)癥，并節(jié)約了醫(yī)藥費的開支，是社區(qū)慢性病管理的有效手段。另外，隨著居民對健康認識的逐漸加深，越來越多的老年人走出家門，參加鍛煉。當老年人為鍛煉自發(fā)的聚集，可以利用這一機會對他們進行健康教育。3 加強健康管理的硬、軟件設(shè)施建設(shè)

健康管理的硬件設(shè)施建設(shè)包括政府的投入、醫(yī)療站點的建設(shè)、全科醫(yī)療團隊的建設(shè)以及健康教育公共場所建設(shè)如健康俱樂部等；軟件設(shè)施建設(shè)包括衛(wèi)生部門的監(jiān)督、對居民的健康教育、健康管理師的醫(yī)療水平及素質(zhì)提高等。這一部分是社區(qū)健康管理最艱難、也是必須攻克的難題，這需要全社會的共同努力來完成。

【參考文獻】

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第四篇：孕產(chǎn)婦健康管理分析

基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范測試題（孕產(chǎn)婦健康管理部分）

一、判斷題（50題）

1、孕產(chǎn)期保健是指各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)為準備妊娠至產(chǎn)后42天的婦女及胎、嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。（對）

2、孕產(chǎn)婦保健的服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)居住的準備妊娠夫婦。（錯）

3、對懷孕的婦女（包括流動人口）要求在孕12周前建立孕產(chǎn)期保健冊。（對）

4、在妊娠各期均應(yīng)當對孕產(chǎn)婦進行危險因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時納入高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)。（對）

5、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范是指：婦女從懷孕到產(chǎn)后42天的保健服務(wù)。（對）

6、開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。（對）

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦及異常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查。（錯）

8、孕產(chǎn)期保健應(yīng)當以保障嬰兒安全為目的，遵循保健與臨床相結(jié)合的工作方針。（錯）

9、地市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)本轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作管理。（錯）

10、縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)本機構(gòu)的服務(wù)能力和范圍，開展危重癥孕產(chǎn)婦的搶救工作。（對）

11、開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、人工喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。（錯）

12、從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員可以未取得執(zhí)業(yè)資格，只需接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。（錯）

13、衛(wèi)生部負責(zé)全國孕產(chǎn)期保健工作的監(jiān)督管理。（對）

14、各級衛(wèi)生行政部門制訂轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范實施細則，并負責(zé)組織實施。（對）

15、各級婦幼保健機構(gòu)自行制訂本轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作相關(guān)規(guī)章。（錯）

16、婦幼保健機構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，應(yīng)當定期組織專家對轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作進行質(zhì)量檢查，提出改進建議。（對）

17、嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡評審制度，無需提供死亡孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的相關(guān)資料。（錯）

18、各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)接受衛(wèi)生行政部門管理、指導(dǎo)和監(jiān)督。（對）

19、孕期保健是指從準備妊娠之日開始至臨產(chǎn)前，為孕婦及胎兒提供的系列保健服務(wù)。（錯）

20、孕早期無需進行盆腔檢查。（錯）

21、孕中期或孕晚期初診者，無需進行陰道檢查，只需進行產(chǎn)科檢查（錯）

22、篩查孕期危險因素，發(fā)現(xiàn)高危孕婦，并進行專案管理。（對）

23、孕早期重點篩查胎兒畸形。（錯）

24、孕期篩查危險因素，對發(fā)現(xiàn)的高危孕婦及高危胎兒應(yīng)當專案管理，進行監(jiān)測、治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，必要時轉(zhuǎn)診。（對）

25、分娩期基本檢查項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能。孕期未進行血型、肝腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測者，可以放棄檢查。（錯）

26、浙江省《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，孕16周開始描繪妊娠圖（錯）

27、孕產(chǎn)期保健包括孕期、分娩期及產(chǎn)褥期各階段保健。（錯）

28、孕前保健一般在計劃受孕前3個月進行。（錯）

29、浙江省《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》規(guī)定，懷孕婦女在居住地衛(wèi)生院建冊時享受免費檢查的實驗室項目有血常規(guī)、血型、血糖、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、肝炎標志物。（錯）

30、對每一例高危孕產(chǎn)婦均要進行專冊登記和管理、隨訪。（對）

31、對本級不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)當轉(zhuǎn)至省級醫(yī)療保健機構(gòu)作進一步檢查、確診。（錯）

32、危重孕產(chǎn)婦可直接轉(zhuǎn)診至接診醫(yī)療保健機構(gòu)，無需事先聯(lián)系。（錯）

33、各級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)當全面掌握轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦診治及搶救情況，對高危孕產(chǎn)婦的追蹤、轉(zhuǎn)診工作進行監(jiān)督管理，按照要求逐級上報。（對）

34、婦幼保健機構(gòu)組織開展孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡評審工作；衛(wèi)生行政部門負責(zé)具體實施。（錯）

35、衛(wèi)生部負責(zé)全國孕產(chǎn)期保健工作的信息管理。（對）

36、各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當指定專人負責(zé)機構(gòu)內(nèi)的信息收集，對信息進行審核，按照要求填報相應(yīng)表卡，按照規(guī)定及時、準確報送上級婦幼保健機構(gòu)。（錯）

37、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)戶籍孕產(chǎn)婦。（錯）

38、孕期梅毒的治療原則是早期確診、及時治療、用藥足量、療程規(guī)范。（對）

39、孕早檢查率=某年轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦孕早孕產(chǎn)前檢查人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦人數(shù)×100%。（錯）

40、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=某年轄區(qū)產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。（對）

41、孕產(chǎn)婦死亡率=某年轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×1/10萬。（對）

42、產(chǎn)后訪視率=某年轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦總數(shù)×100%。（錯）

43、高危產(chǎn)婦管理率=某年轄區(qū)內(nèi)高危產(chǎn)婦管理人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)高危產(chǎn)婦人數(shù)×100%。（對）

44、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)高危孕婦的專冊登記，并在保健手冊上作特殊標記。（對）

45、產(chǎn)前檢查要求在孕16-20、21-

24、28-

36、37-40周至少各一次。（對）

46、從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。（對）

47、對風(fēng)疹病毒抗體陰性育齡婦女應(yīng)接種RV疫苗，妊娠前1個月和妊娠期也可以接種。（錯）

48、患急性弓形蟲病的孕婦，發(fā)生垂直傳播時胎齡越小，受損越輕微。（錯）

49、患巨細胞病毒感染產(chǎn)婦，停止哺乳，改用人工喂養(yǎng)。(對)50、患巨細胞病毒感染產(chǎn)婦，80%發(fā)生宮內(nèi)感染。（錯）

二、單選題（100題）

1、各級衛(wèi)生行政部門建立健全轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作管理體系和（D），明確各級職責(zé)，實行統(tǒng)一管理。

A、婦幼保健體系 B、兒童保健

C、兒科 D、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、會診網(wǎng)絡(luò)

2、新生兒出生后（C）內(nèi)，實行早接觸、早吸吮、早開奶。A、2 小時 B、3小時 C、1小時 D、半小時

3、孕前保健是指為（C）的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫(yī)學(xué)檢查、健康狀況評估和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的系列保健服務(wù)。

A、已經(jīng)妊娠 B、新婚 C、準備妊娠 D、婚前

4、在整個妊娠期間至少提供（C）次產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)當酌情增加檢查次數(shù)。根據(jù)不同妊娠時期確定各期保健重點

A、8 B、10 C、5 D、6

5、孕期篩查胎兒畸形時機：（B）

A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、分娩前

6、孕中期常規(guī)測血壓、體重，查宮底高度、腹圍、胎心、胎位等，妊娠（D）周知情選擇進行唐氏綜合癥篩查，必要時轉(zhuǎn)診進行產(chǎn)前診斷。

A、13-15 B、20-24 C、24-28 D、16-20

7、孕中期妊娠（C）周進行妊娠期糖尿病篩查。A、13-15 B、20-24 C、24-28 D、16-20

8、孕中期妊娠（B）周超聲篩查胎兒畸形。A、13-15 B、16-24 C、24-28 D、16-20

9、產(chǎn)程中應(yīng)當以（C）為中心，提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服務(wù)。

A、產(chǎn)婦 B、胎兒 C、產(chǎn)婦及胎兒 D、胎心

10、正常分娩的產(chǎn)婦至少住院觀察（C）小時，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。

A、2 B、36 C、24 D、12

11、（A）級以上醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當開設(shè)高危門診，指派具有較豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生承擔(dān)會診、轉(zhuǎn)診，并作好記錄。

A、縣（市、區(qū)）B、地市 C、鄉(xiāng) D、省

12、（D）負責(zé)全國孕產(chǎn)期保健工作管理和質(zhì)量控制，定期組織專家進行檢查、督導(dǎo)和評價。

A、婦幼保健機構(gòu) B、省級衛(wèi)生行政部門 C、國家疾病預(yù)防控制中心 D、衛(wèi)生部

13、省級衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構(gòu)每年至少進行（D）次孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量抽查。

A、2 B、3 C、4 D、1

14、市（地）、縣級衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構(gòu)每半年對轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量進行（A）次全面檢查。

A、1 B、2 C、3 D、4

15、關(guān)于糖尿病對妊娠的影響，描述錯誤的是：（A）A.糖尿病孕婦易發(fā)生羊水過少、胚胎發(fā)育異常 B.糖尿病孕婦易并發(fā)感染如腎孟腎炎、產(chǎn)褥感染等 C.易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒

D.所有糖尿病孕婦所生的新生兒均按高危兒處理

16、孕中期鈣的適宜攝入量每天多少毫克？（B）A.1800毫克 B.1000毫克 C.1400毫克 D.1500毫克

17、對本級不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)當轉(zhuǎn)至（D）醫(yī)療保健機構(gòu)作進一步檢查、確診

A、同級 B、地市級 C、省級 D、上級

18、孕晚期建議檢查項目：妊娠（A）周后進行胎心電子監(jiān)護及超聲檢查等。

A、36 B、34 C、37 D、35

19、孕晚期基本檢查項目：進行一次（D）復(fù)查。A、膽汁酸 B、血粘度 C、NST D、肝腎功能

20、孕產(chǎn)期保健是指各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)為準備妊娠至產(chǎn)后（A）天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。

A、42 B、30 C、45 D、60

21、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)居住的（A）。A、孕產(chǎn)婦 B、準備妊娠夫婦 C、產(chǎn)婦 D、新生兒

22、基本公共衛(wèi)生要求孕12周前由孕婦居住地的（D）建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。

A、婦幼保健機構(gòu) B、村醫(yī)務(wù)室

C、縣級婦幼保健院

D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

23、開展（A）個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、產(chǎn)褥期

24、孕晚期督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各進行（A）次隨訪。A、1 B、2 C、3 D、4

25、孕前保健一般指的孕前（B）個月，為準備妊娠的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫(yī)學(xué)檢查、健康狀況評估和健康指導(dǎo)。

A、3 B、6 C、4 D、2

26、對懷孕的婦女（包括流動人口）要求在孕（A）周前建立孕產(chǎn)期保健冊，按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求進行保健。

A、12 B、13 C、14 D、11

27、孕中期孕（B）周開始描繪妊娠圖，了解胎動出現(xiàn)的時間。

A、13-15 B、16-20 C、20-24 D、24-26

28、產(chǎn)婦需在分娩室內(nèi)觀察（D）小時，由專人檢測生命體征、宮縮及陰道出血情況。

A、1 B、3 C、4 D、2

29、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在（B）內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

A、1周 B、2周 C、4周 D、3周

30、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于（D）內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視。

A、2～3天 B、3～5天 C、4～7天 D、3～7天

31、孕產(chǎn)期保健是指各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)為準備妊娠至產(chǎn)后（B）天的婦女及胎、嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)，包括孕前、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期各階段的系統(tǒng)保健。

A、30 B、42 C、60 D、90

32、孕產(chǎn)期保健應(yīng)當以保障（C）安全為目的，遵循保健與臨床相結(jié)合的工作方針。

A、產(chǎn)婦 B、嬰兒 C、母嬰 D、孕婦

33、完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和孕產(chǎn)婦危重癥急救網(wǎng)絡(luò)，確定承擔(dān)孕產(chǎn)婦危重癥搶救工作的醫(yī)療保健機構(gòu)，確保轄區(qū)內(nèi)至少有（A）所承擔(dān)搶救任務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)。

A、一 B、二 C、三 D、四

34、（D）下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還應(yīng)當承擔(dān)宣傳動員孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)前檢查和住院分娩，進行產(chǎn)后訪視等孕產(chǎn)期保健服務(wù)工作。

A、村 B、地市 C、縣級 D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）

35、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后42天健康檢查，異常產(chǎn)婦到（B）檢查。

A、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) B、原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) C、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) D、區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

36、（C）以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)對開展孕產(chǎn)期保健工作的各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)和人員進行監(jiān)督。

A、村 B、地市 C、縣級 D、區(qū)級

37、產(chǎn)后42天健康檢查對產(chǎn)婦應(yīng)進行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)（D）個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

A、3 B、9 C、12 D、6

38、加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公示（A）內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊率。

A、免費服務(wù) B、加強服務(wù) C、產(chǎn)檢服務(wù) D、母兒健康

39、（C）=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

A、早孕建冊率 B、產(chǎn)后訪視率 C、孕婦健康管理率 D、產(chǎn)前篩查率

40、各級（C）受轄區(qū)衛(wèi)生行政部門委托，負責(zé)孕產(chǎn)期保健技術(shù)管理的具體組織和信息處理工作。

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 B、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 C、婦幼保健機構(gòu) D、村醫(yī)務(wù)室 41.孕婦以（C）臥位為佳。

A、仰臥 B、俯臥 C、左側(cè)臥位 D、右側(cè)臥位 42.正常胎動數(shù)為12小時（D）次。A、>10 B、>15 C、>20 D、>30 43.當胎動數(shù)12小時（A），說明胎兒宮內(nèi)缺氧。A、<10 B、<15 C、<20 D、<30 44.胎膜早破達到或超過（D）小時，應(yīng)給與抗生素預(yù)防感染。A、2 B、5 C、8 D、12 45.分娩結(jié)束時，子宮底高度在臍下（B）。A、0-1橫指 B、1-2橫指 C、2-3橫指 D、3-4橫指

46、產(chǎn)后（D），子宮回復(fù)到未孕時大小。A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、6-8周

47、胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量達到或超過（C）者稱為產(chǎn)后出血。

A、100ml B、200ml C、500ml D、1000ml

48、滯產(chǎn)是指分娩總產(chǎn)程達到或超過（C）小時。A、10 B、18 C、24 D、36

49、從優(yōu)生角度來講，女性的最佳生育年齡是（D）。A、18-20歲 B、21-23歲 C、23-25 D、24-29歲 50、合適的生育年齡為（A）。

A．大于20歲，小于35歲

B．大于18歲，小于35歲

C．大于20歲，小于40歲 D．大于25歲，小于45歲

51、吸煙產(chǎn)生的煙霧含有尼古丁、焦油、氰化物和一氧化碳等有毒物質(zhì)，會影響受精卵和胚胎質(zhì)量，造成胎兒發(fā)育不良。因此，計劃懷孕的夫婦（C）

A、女方應(yīng)停止吸煙，男方可以繼續(xù)吸煙

B、雙方應(yīng)在懷孕后1個月內(nèi)停止吸煙

C、雙方應(yīng)在懷孕后3個月內(nèi)停止吸煙 D、雙方應(yīng)在懷孕前3個月停止吸煙

52、產(chǎn)后1周，子宮縮小至約（C）妊娠大小。A、4周 B、8周 C、12周 D、16周

53、孕早期保健不包括（C）A.全面詢問病史 B.全身體格檢查 C.骨盆內(nèi)外測量 D.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)

54、以下哪項不是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)（C）A.胎心170次/分 B.胎動5次/12小時 C.胎心120次/分 D.胎兒電子監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速

55、下列選項中，哪一項不是孕產(chǎn)婦高危因素（D）A、年齡≥35歲 B、有流產(chǎn)史 C、家庭困難 D、體重≥65kg

56、下列選項中，哪一項不屬于產(chǎn)傷？（D）A、產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道損傷 B、難產(chǎn)所致的胎兒骨折 C、難產(chǎn)所致的神經(jīng)損傷 D、產(chǎn)后感染

57、下列選項中，哪一項不屬于五防一加強的內(nèi)容？（D）A、防滯產(chǎn)B、防感染 C、防窒息D、防產(chǎn)后抑郁

58、《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范（試行）》何時頒布實施（B）A、2006年B、2007年C、2008年D、2009年

59、孕前保健服務(wù)是為準備懷孕的夫婦在孕前至少（C）個月提供教育、咨詢、信息和技術(shù)服務(wù)

A 4個月 B 5個月 C 6個月 D 7個月 60、孕前保健的目的是（D）A 了解婚配是否影響胎兒健康 B 篩查妊娠危險因素 C 遺傳性疾病的產(chǎn)前檢查 D 選擇適宜的受孕時機

61、關(guān)于孕前指導(dǎo)以下哪項是錯誤的？（B）A 如果夫婦婚后不準備避孕應(yīng)向雙方進行孕前指導(dǎo) B 經(jīng)濟困難，居住擁擠不屬于妊娠心理社會的影響因素 C 受孕應(yīng)在夫婦雙方身心健康良好的情況下進行 D 如有長期接觸對胎兒有毒有害物質(zhì)的歷史暫不適合妊娠 62、下列哪項與職業(yè)有害因素?zé)o關(guān)？（D）A 先天缺陷 B 低出生體重 C 子代智力發(fā)育 D 臍帶扭轉(zhuǎn)

63、懷孕和分娩是人類繁衍的生理過程，應(yīng)當做到有計劃、有準備。準備生育的夫婦，應(yīng)當?shù)结t(yī)療保健機構(gòu)接受（B）保健服務(wù)。

A.婚前 B.孕前 C.產(chǎn)前 D.產(chǎn)時

64、關(guān)于孕前保健以下哪項是錯誤的？（B）

A．從家庭的幸福及優(yōu)生的目的，應(yīng)選擇理想受孕時機

B．較為理想的妊娠時機應(yīng)當選擇男女雙方、尤其是男方的身體、精神心理均為最佳的時期

C．婦女一生中有30余年生育期，完全有可能進行受孕時機的選擇

D．婚后打算避孕一段時間再受孕，應(yīng)該停止避孕前接受孕前保健及指導(dǎo)

65、接觸鉛、汞、放射性等職業(yè)性有害因素的人員，應(yīng)在停止本職工作至少（B）個月再懷孕。

A、1 B、3 C、6 D、12 66、孕前可接種乙肝疫苗等，一般在免疫注射（B）個月再懷孕。

A、1 B、3 C、6 D、12 67、停止長效口服避孕藥需（C）個月再懷孕，以消除藥物的影響。

A、1 B、3 C、6 D、12 68、從孕前3個月開始，每日應(yīng)口服葉酸（B）。A、0.2mg B、0.4mg C、0.6mg D、1.0mg 69、為預(yù)防感染，接產(chǎn)要做到四消毒。下面幾項中哪一項不屬于四消毒的內(nèi)容（A）

A、全身B、器械 C、手 D、臍帶

70、為防止產(chǎn)傷，下面哪一項是對的？（B）

A、注意無菌技術(shù) B、產(chǎn)后認真檢查軟產(chǎn)道，發(fā)現(xiàn)損傷及時修補 C、應(yīng)用產(chǎn)程圖嚴密觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)異常產(chǎn)程，盡早處理 D、及時識別胎盤剝離征象，正確協(xié)助胎盤娩出。71、如孕早期高度懷疑胎兒有異常，可于（C）周羊膜腔穿刺抽取羊水進行細胞學(xué)檢查。

A、14-16 B、16-18 C、18-20 D、20-24 72、產(chǎn)后訪視的內(nèi)容不包括：（A）A、回收孕產(chǎn)婦保健冊 B、了解產(chǎn)婦情況

C、觀察惡露、子宮復(fù)舊、外陰及傷口愈合情況 D、提供喂養(yǎng)指導(dǎo)

73、產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視人數(shù)/（D）×100%。A、該地該時間內(nèi)人口數(shù) B、該地該時間內(nèi)出生數(shù) C、該地該時間內(nèi)產(chǎn)婦數(shù) D、該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)

74、早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)早孕建冊人數(shù)/（D）×100%。A、該地該時間內(nèi)人口數(shù) B、該地該時間內(nèi)出生數(shù) C、該地該時間內(nèi)產(chǎn)婦數(shù) D、該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)

75、按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，下述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求中不合理的是哪一項?（D）

A、開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。B、從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

C、加強與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

D、對孕產(chǎn)婦僅進行孕期的追蹤與管理工作。

76、下列哪種藥物不能在妊娠合并淋菌感染時使用?（D）A、頭孢曲松鈉 B、紅霉素 C、青霉素 D、喹諾酮類

77、妊娠合并淋菌感染下列哪項是不恰當?shù)?(D)A、對可疑感染者取分泌物培養(yǎng)可確診 B、易發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染 C、妊娠早期可致感染性流產(chǎn) D、治療首選喹諾酮類藥物

78、孕婦巨細胞病毒不能通過哪條途徑感染胎兒?(B)A、產(chǎn)道感染 B、呼吸道感染 C、垂直傳播 D、乳汁感染

79、對于妊娠合并梅毒下列哪項敘述是不恰當?shù)?(C)A、早期梅毒可通過胎盤傳給胎兒 B、早期表現(xiàn)為皮膚損害，晚期能侵犯心血管等重要臟器 C、梅毒病原體不會在胎兒內(nèi)臟和組織中繁殖 D、可能與死胎、早產(chǎn)及胎盤病變有關(guān)

80、臨床聽診胎心率的變化是診斷胎兒窘迫的最簡單實用的方法，正常胎心率為（A）

A、110—160次/分 B、120—160次/分 C、120—180次/分 D、100—160次/分 81、胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)發(fā)生(B)。A、缺血 B、缺氧 C、營養(yǎng)缺乏 D、羊水污染 82、胎兒窘迫最常見的自覺癥狀是(C)。A、胎心率增快 B、NST無反應(yīng) C、胎動頻繁后漸減少 D、羊水胎糞污染 83、單絨毛膜雙胎特有的并發(fā)癥是（A）。A、雙胎輸血綜合征 B、羊水過多 C、早產(chǎn) D、胎兒畸形

84、妊娠期尖銳濕疣，以下哪項治療不恰當？(C)A、80-90%三氯醋酸涂擦病灶局部 B、病灶局部激光治療 C、干擾素局部涂擦 D、手術(shù)切除疣體

85、妊娠合并尖銳濕疣，下列哪項不恰當？(D)A、孕期尖銳濕疣數(shù)目多，病灶大，多形態(tài) B、可發(fā)生母兒垂直傳播 C、大多數(shù)感染發(fā)生在下生殖道 D、以全身用藥治療為主

86、妊娠合并尖銳濕疣以下哪項是不恰當?shù)模?C)A、有垂直傳播的危險 B、妊娠期病灶增長快 C、極易造成胎兒宮內(nèi)感染

D、妊娠足月外陰陰道病變廣泛，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠 87、孕婦生殖道感染沙眼衣原體正確的是(C)。A、新生兒血清沙眼衣原體 IgG陽性，表明有宮內(nèi)感染 B、產(chǎn)道感染少見

C、影響胎兒易患結(jié)膜炎、肺炎

D、核酸擴增試驗是診斷沙眼衣原體感染的金標準 88、對于沙眼衣原體感染，下列哪項說法不恰當？(C)A、沙眼衣原體不僅是沙眼的病原體，也是引起女性生殖道感染的常見病原體

B、泌尿生殖道沙眼衣原體感染屬于性傳播疾病 C、孕婦生殖道衣原體感染不會發(fā)生垂直傳播 D、衣原體感染新生兒最常侵犯眼結(jié)膜 89、孕婦感染巨細胞病毒正確的是：(B)A、早期妊娠發(fā)現(xiàn)并確診應(yīng)及時治療，繼續(xù)妊娠 B、母嬰垂直傳播是重要傳播途徑 C、中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診應(yīng)予引產(chǎn) D、可以哺乳，因乳汁中無病毒

90、巨細胞病毒感染中不正確的是(B)A、巨細胞病毒可因妊娠而被激活

B、新生兒感染經(jīng)積極治療，預(yù)后較好，多無后遺癥 C、妊娠晚期感染者無需特殊處理，可經(jīng)陰道分娩 D、多為隱性感染，無明顯癥狀和體征

91、妊娠期需監(jiān)測孕婦體重變化，關(guān)于孕期體重變化錯誤的是：（B）

A、孕期理想增長10～12 kg B、肥胖孕婦增長9～10 kg C、妊娠早期共增長1～2 kg D、妊娠中期及晚期，每周增長0.3～0.5 kg 92、骨盆測量在正常范圍的是：（B）A、骨盆傾斜度70° B、恥骨弓角度90° C、坐骨切跡可容2橫指 D、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm 93、母嬰同室是指：（C）

A、母親與其嬰兒每日至少 8 小時在一起 B、母親與其嬰兒每日至少 12 小時在一起 C、母親與其嬰兒一日 24 小時在一起 D、母親與其嬰兒每日至少白天在一起 94、關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項不正確：（A）A、哺乳期間可吸吮橡皮奶頭作安慰物 B、指導(dǎo)母親如何喂奶

C、與其嬰兒分開時應(yīng)保持泌乳 D、禁止給嬰兒喝飲料

95、診斷宮內(nèi)早孕最可靠的輔助檢查方法是：（D）A、陰道脫落細胞學(xué)檢查 B、基礎(chǔ)體溫測定 C、尿妊娠試驗

D、B型超聲檢查

96、初孕婦自覺胎動多數(shù)開始于：（C）A、妊娠12～14周 B、妊娠15～17周 C、妊娠18～20周

D、妊娠21～23周

97、足月妊娠胎心率正常的范圍是：（C）A、每分鐘100～140次 B、每分鐘110～150次 C、每分鐘120～160次 D、每分鐘130～170次

98、正常妊娠6～8周，其血液hCG每日增長速度應(yīng)：（B）A、≥100% B、≥66% C、≥55% D、≥22% 99、在我國早產(chǎn)的定義為：（A）A、妊娠滿28周至不足37周間分娩者 B、妊娠滿24周至不足37周間分娩者 C、妊娠滿28周至不足40周間分娩者 D、妊娠滿24周至不足40周間分娩者 100、骨盆測量小于正常值的是：（D）A、髂棘間徑25cm B、髂嵴間徑28cm C、骶恥外徑20cm D、坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm

三、多選題（50題）

1、影響分娩的因素有：(ABCD)A.產(chǎn)力 B.產(chǎn)道 C.胎兒 D.精神心理因素

2、孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范的制定是根據(jù)（BCD）等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件。

A、孕產(chǎn)婦保健法

B、中華人民共和**嬰保健法

C、中華人民共和**嬰保健法實施辦法 D、孕產(chǎn)期保健工作管理辦法

3、婦女保健包括下列哪些內(nèi)容：（ABCD）A、女童保健 B、青春期保健 C、生育期保健 D、更年期保健

4、孕產(chǎn)期保健包括下列哪些內(nèi)容：（ABCD）A、孕前期保健 B、孕期保健 C、分娩期保健 D、產(chǎn)褥期保健

5、浙江省《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》規(guī)定,孕36周后必查的輔助檢查項目(AC)。

A、血尿常規(guī) B、血糖 C、肝腎功能 D、膽汁酸

6、各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)報告（ABCD）等情況，按照要求填報有關(guān)報表。

A、孕產(chǎn)期保健服務(wù) B、孕產(chǎn)婦死亡

C、圍產(chǎn)兒死亡 D、出生缺陷 E、孕期傳染病

7、如何保證母親有足夠的乳汁？(ABCD)A、頻繁有效吸吮

B、實行三早（早接觸、早吸吮、早開奶）C、24小時母嬰同室、按需哺乳 D、保證母親有充足睡眠

8、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的健康教育，動員督促懷孕婦女（ABCD）。協(xié)助上級醫(yī)療保健機構(gòu)進行高危孕產(chǎn)婦管理，做好產(chǎn)后訪視。

A、孕12周前到醫(yī)療保健機構(gòu)建立孕產(chǎn)期保健冊（卡）B、定期接受產(chǎn)前檢查

C、住院分娩 D、產(chǎn)后42天健康檢查 E、母乳喂養(yǎng)

9、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)（ABCDE）及出生缺陷的有關(guān)數(shù)據(jù)，定期向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報告。

A、婦女妊娠 B、嬰兒出生 C、孕產(chǎn)婦死亡 D、圍產(chǎn)兒死亡 E、新生兒死亡

10、孕產(chǎn)期保健包括（ABCE）各階段的系統(tǒng)保健。A、孕前 B、孕期 C、分娩期 D、哺乳期 E、產(chǎn)褥期

11、孕期保健內(nèi)容包括：（ABCDE）

A、健康教育 B、咨詢指導(dǎo) C、全身體格檢查 D、產(chǎn)科檢查 E、輔助檢查

12、孕產(chǎn)期保健規(guī)范中基本檢查項目除了尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、陰道分泌物外，還有（ABCD）。

A、HBsAg B、梅毒螺旋體 C、HIV篩查 D、血常規(guī) E、甲狀腺功能

13、孕早期保健指導(dǎo)，包括（BCDE）等。A、母乳喂養(yǎng) B、講解孕期檢查的內(nèi)容和意義

C、給予營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生（包括口腔衛(wèi)生等）和避免致畸因素的指導(dǎo)

D、提供疾病預(yù)防知識 E、產(chǎn)前診斷的意義和最佳時間

14、孕晚期保健指導(dǎo)包括（ABCDE）等方面。A、孕婦自我監(jiān)測胎動 B、糾正貧血

C、提供營養(yǎng)、分娩前心理準備、臨產(chǎn)先兆癥狀 D、提倡住院分娩和自然分娩 E、嬰兒喂養(yǎng)及新生兒護理

15、關(guān)于骨盆外測量,哪些是正確的？(ABC)A、髂棘間徑:伸腿仰臥位,測量兩髂前上棘外緣的距離 B、髂嵴間徑:伸腿仰臥位,測量兩髂嵴外緣最寬的距離 C、骶恥外徑:左側(cè)臥位,左腿屈曲右腿伸直，測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離

D、坐骨結(jié)節(jié)間: 仰臥位雙腿彎曲,雙手抱膝,測量兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的距離

16、分娩期需要進行（BCDE）檢查，了解宮縮、宮口開大及胎先露下降情況。

A、B超 B、胎位 C、胎先露 D、胎心率 E、骨盆檢查

17、孕產(chǎn)婦用藥原則,哪些是正確的？(ABCD)A、必須有明確指征,避免不必要的用藥 B、不要擅自用藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用 C、能用一種藥物,避免聯(lián)合用藥

D、避免使用尚難確定對胎兒有無不良影響的新藥

18、積極預(yù)防新生兒窒息內(nèi)容包括：（ABCDE）A、產(chǎn)程中密切監(jiān)護胎兒，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，并及時處理。B、胎頭娩出后及時清理呼吸道。

C、及早發(fā)現(xiàn)新生兒窒息，并及時復(fù)蘇。

D、所有助產(chǎn)人員及新生兒科醫(yī)生，均應(yīng)當熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，每次助產(chǎn)均須有1名經(jīng)過新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)的人員在場。

E、新生兒窒息復(fù)蘇器械應(yīng)當完備，并處于功能狀態(tài)。

19、積極預(yù)防產(chǎn)道裂傷和新生兒產(chǎn)傷要：(ABCDE)A、正確掌握手術(shù)助產(chǎn)的指征，規(guī)范實施助產(chǎn)技術(shù)。B、助產(chǎn)過程中嚴格無菌操作。

C、認真檢查軟產(chǎn)道，及早發(fā)現(xiàn)損傷，及時修補。D、合理應(yīng)用抗生素

E、對新生兒認真查體，及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)傷，及時處理。

20、產(chǎn)褥期做好嬰兒喂養(yǎng)及營養(yǎng)指導(dǎo)，提供母乳喂養(yǎng)的條件，進行（ACDE）指導(dǎo)。

A、母乳喂養(yǎng)知識和技能 B、人工喂養(yǎng)宣教 C、產(chǎn)褥期保健 D、新生兒保健 E、產(chǎn)后避孕

21、新生兒保健內(nèi)容：（ABCDE）

A、新生兒出生后1小時內(nèi)，實行早接觸、早吸吮、早開奶。B、對新生兒進行全面體檢和胎齡、生長發(fā)育評估，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。做好出生缺陷的診斷與報告。C、加強對高危新生兒的監(jiān)護，必要時應(yīng)當轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)療保健機構(gòu)進行監(jiān)護及治療。

D、進行新生兒疾病篩查及預(yù)防接種。

E、出院時對新生兒進行全面健康評估。對有高危因素者，應(yīng)當轉(zhuǎn)交當?shù)蒯t(yī)療保健機構(gòu)實施高危新生兒管理。

22、產(chǎn)婦訪視內(nèi)容包括：（ABCDE）

A、了解產(chǎn)婦分娩情況、孕產(chǎn)期有無異常以及診治過程。B、詢問一般情況，觀察精神狀態(tài)、面色和惡露情況。C、監(jiān)測體溫、血壓、脈搏，檢查子宮復(fù)舊、傷口愈合及乳房有無異常。

D、提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導(dǎo)。關(guān)注產(chǎn)后抑郁等心理問題。

E、督促產(chǎn)后42天進行母嬰健康檢查

23、新生兒訪視內(nèi)容包括：（ABCD）。A、了解新生兒出生、喂養(yǎng)等情況。

B、觀察精神狀態(tài)、吸吮、哭聲、膚色、臍部、臀部及四肢活動等。

C、聽心肺，測量體溫、體重和身長。

D、提供新生兒喂養(yǎng)、護理及預(yù)防接種等保健指導(dǎo)。E、治療新生兒疾病。

24、產(chǎn)后42天健康檢查，產(chǎn)婦檢查內(nèi)容包括：（ACDE）A、了解產(chǎn)褥期基本情況。B、注意產(chǎn)后出血

C、測量體重、血壓，進行盆腔檢查，了解子宮復(fù)舊及傷口愈合情況。

D、對孕產(chǎn)期有合并癥和并發(fā)癥者，應(yīng)當進行相關(guān)檢查，提出診療意見。

E、提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導(dǎo)。

25、產(chǎn)后42天健康檢查嬰兒檢查內(nèi)容包括：（BCDE）A、新生兒疾病篩查 B、了解嬰兒基本情況。

C、測量體重和身長，進行全面體格檢查，如發(fā)現(xiàn)出生缺陷，應(yīng)當做好登記、報告與管理。

D、對有高危因素的嬰兒，進行相應(yīng)的檢查和處理。E、提供嬰兒喂養(yǎng)和兒童早期發(fā)展及口腔保健等指導(dǎo)。

26、產(chǎn)科四步觸診檢查哪些項目？(BCD)A、腹部外形,宮縮頻率 B、胎產(chǎn)式 C、胎方位 D、胎先露

27、雙胎妊娠常見的并發(fā)癥有：(ABCD)A、妊娠期高血壓疾病 B、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 C、胎膜早破 D、產(chǎn)后出血

28、家庭接生應(yīng)當由醫(yī)療保健機構(gòu)派出的（BC）實施。A、助產(chǎn)士 B、具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員 C、依法取得家庭接生員技術(shù)合格證書的接生員 D、接生婆 E、婦科醫(yī)生

29、家庭接生人員應(yīng)當具有正確判斷產(chǎn)程進展情況和識別高危因素的能力，掌握（BCD）等知識和技能。接受衛(wèi)生行政部門的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，遵守相關(guān)規(guī)范、要求。

A、心肺復(fù)蘇 B、正常助產(chǎn)操作 C、新生兒初步復(fù)蘇

D、新生兒轉(zhuǎn)診前處理 E、休克急救

30、發(fā)生胎盤早剝可能與哪些因素有關(guān)？(ABC)A、高齡孕婦,吸煙 B、宮腔壓力驟減 C、外傷,腹部受擠壓 D、多次刮宮史

31、家庭接生基本條件：(ABCDE)A、選擇通風(fēng)良好、溫度適宜、光線充足、清潔衛(wèi)生的房間作為分娩場所。

B、應(yīng)備體溫表、血壓計、聽診器、胎心聽診器（聽筒）、骨盆測量器、皮尺、氧氣袋、注射器、輸液器、導(dǎo)尿管、棉棒、毛刷、消毒產(chǎn)包、必需藥品及碘制劑等消毒液。

C、使用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的消毒產(chǎn)包，或按照消毒常規(guī)自行消毒的產(chǎn)包，做到一人一包一消毒。保證使用的產(chǎn)包在消毒有效期內(nèi)。

D、應(yīng)備藥品：縮宮素、米索前列醇、可拉明、腎上腺素、25%硫酸鎂、地西泮（安定）、10%葡萄糖酸鈣、慶大霉素、甲硝唑、林格氏液、生理鹽水、四環(huán)素眼藥膏。E、其他必備的物品：手巾、肥皂、臉盆、防水布等（可由產(chǎn)婦家自備）

32、妊娠合并心臟病如何防治心力衰竭？(ABCD)A、定期產(chǎn)檢,詳細詢問病史,及早發(fā)現(xiàn)早期心衰 B、告知孕婦保證充分休息,每日不少于10小時睡眠 C、合理飲食,防止體重過度增長 D、預(yù)防上呼吸道感染,糾正貧血

33、家庭接生時應(yīng)嚴格無菌操作防止感染。接生時做到“四消毒”，包括：（ACDE）

A、接生者的手和手臂 B、產(chǎn)床 C、產(chǎn)包 D、產(chǎn)婦外陰 E、新生兒臍帶

34、下列哪些糖尿病患者不宜妊娠？(BC)A、顯性糖尿病,20歲以后發(fā)病,病程＜10年 B、10歲發(fā)病,合并單純視網(wǎng)膜病未治療 C、糖尿病性腎病未治療 D、糖尿病病程達10-19年

35、孕中期對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進行預(yù)防出生缺陷的（AB）的宣傳告知。

A、產(chǎn)前篩查 B、產(chǎn)前診斷 C、妊娠期糖尿病 D、B超檢查 E、產(chǎn)前檢查

36、孕產(chǎn)婦健康管理的主要考核指標：（ABCDE）

A、早孕建卡率 B、5次及以上產(chǎn)前檢查率 C、產(chǎn)后訪視率 D、孕早期檢查率 E、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率

37、各級醫(yī)療保健機構(gòu)要逐步提供（ABCD）等規(guī)范服務(wù)。A、婚前 B、孕前 C、孕產(chǎn)期 D、產(chǎn)后保健 E、哺乳期

38、孕前保健是以（ABC）為宗旨。A、提高出生人口素質(zhì) B、提高保健意識 C、減少先天殘疾發(fā)生 D、減少新生兒疾病 E、減少出生缺陷

39、產(chǎn)褥感染三大主要臨床癥狀(ABCD)A.發(fā)熱 B.疼痛 C.異常惡露 D.血象升高 40.孕產(chǎn)婦死亡的四大原因(ABCDE)A.產(chǎn)科出血 B.妊娠合并心臟病

C.產(chǎn)褥感染 D.妊娠期高血壓疾病

41、下列哪些是妊娠期特有疾病？(ABCD)A.妊娠期高血壓疾病 B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 C.妊娠期糖尿病 D.妊娠劇吐

42、關(guān)于孕周核算方法,哪些說法是正確的？(ABC)A.月經(jīng)周期不規(guī)則,根據(jù)性交日期推算 B.月經(jīng)周期規(guī)則,按末次月經(jīng)第一天計算 C.孕20周內(nèi),根據(jù)超聲測量頂臀徑或雙頂徑推算 D.不論孕月大小,根據(jù)超聲測量頂臀徑或雙頂徑推算

43、關(guān)于早期妊娠診斷,哪些說法是正確的？(BC)A.停經(jīng)是妊娠最早的癥狀 ,也是特的的癥狀 B.血尿HCG升高是確定妊娠的主要指標 C.妊娠早期超聲檢查是確定宮內(nèi)妊娠的金標準 D.婦科檢查時都有黑加征(Hegar sign)

44、醫(yī)療保健機構(gòu)為婦女提供分娩期保健，包括對產(chǎn)婦和胎兒進行（ABE）。

A、全產(chǎn)程監(jiān)護 B、安全助產(chǎn) C、健康教育 D、哺乳期指導(dǎo) E、對新生兒進行評估及處理

45、醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當對產(chǎn)婦及新生兒提供產(chǎn)褥期保健。包括（ACE）等。

A、為產(chǎn)婦及新生兒進行健康評估 B、安全助產(chǎn) C、開展母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕指導(dǎo) D、產(chǎn)后出血評估

E、為新生兒進行預(yù)防接種和新生兒疾病篩查

46、產(chǎn)后訪視發(fā)現(xiàn)有（ABCDE）等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步檢查、診斷和治療。A、產(chǎn)褥感染 B、產(chǎn)后出血 C、子宮復(fù)舊不佳 D、妊娠合并癥未恢復(fù)者 E、產(chǎn)后抑郁

47、以下哪幾項是可能引起胎兒感染的傳染病及性傳播疾??？（ABCDE）

A、乙型肝炎、結(jié)核??；

B、弓形體、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、C、單純皰疹病毒、D、梅毒螺旋體、E、艾滋病病毒

48、《浙江省高危妊娠管理辦法》(2013版)中高危分級：(ABD)A.輕度高危 B.中度高危

C.一般高危 D.重度高危

49、孕前保健服務(wù)中健康教育與咨詢的主要內(nèi)容包括：（ABCDE）

A、有關(guān)生理和心理保健知識

B、有關(guān)生育的基本知識（如生命的孕育過程等）

C、生活方式、孕前及孕期運動方式、飲食營養(yǎng)和環(huán)境因素等對生育的影響

D、出生缺陷的防治 E、遺傳性疾病的防治 50、孕前醫(yī)學(xué)檢查中的專項檢查主要包括：（ABCDE）A、嚴重遺傳性疾病 B、結(jié)核病 C、精神疾病 D、乙型肝炎

E、其他影響妊娠的疾病

第五篇：中醫(yī)藥健康管理計劃

中醫(yī)藥健康管理工作計劃為進一步落實好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定2013轄區(qū)內(nèi)老年人和兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計劃：

一、完善制度，細化管理：完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范中心各項中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由巫才鵬付主任任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，步海峰同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各衛(wèi)生室醫(yī)生為具體工作執(zhí)行人，負責(zé)中醫(yī)藥服務(wù)日常工作的落實。

二 落實好中醫(yī)藥健康管理管理工作：今年10月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點做好65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時逐步開展兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標：

1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為 老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，管理率暫定**%以上。

2、中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥辨識***人的計劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，計劃

完成***多人次。

4、在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：（1）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；（2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5、所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強對中醫(yī)藥健康管理工作的考核中心將根據(jù)績效考核方案，不定期對中心以及下轄**個村衛(wèi)生室中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并要求序時完成全年任務(wù)，實施季度考核，結(jié)果與經(jīng)費掛鉤。

**************** 單位

2013年 **月**日