第一篇：工傷證明的格式

工傷證明的格式

姓名、性別、年齡、什么時間、什么地點、做什么工作時受的傷害、受傷害的程度、現在情況怎么樣、是否痊愈、自己的生活受到多大的影響等，把情況寫清楚，工傷鑒定機構會根據你的實際情況，為你定級，看你能達到幾級工傷，1—10級能得到賠償，10級以外只能報銷點醫(yī)藥

工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，勞動保障行政部門應當受理。工傷認定申請表的樣式由勞動保障部統(tǒng)一制定

3***是中國XXXXX公司操作工，XXXX年XX月XX日XX時XX分在從事軋鋼工作中，不慎燙傷左腿。經XXX醫(yī)院診斷為：左小腿50%XX度燒傷。

上面這段文字適用于《工傷認定申請書》的事故經過。

21工傷事故處理

辦理程序：

1、工傷事故的報告

(1)本行政區(qū)域管轄范圍內的企業(yè)(包括國有、集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營個體、三資企業(yè))單位發(fā)生工傷事故，應由工傷事故單位在當日、最遲第二個工作日快報。

(2)事故快報，可用電話、來人口頭或書面送達等形式報告。

(3)事故單位應向勞動保障(已投工傷保險的)主管部門(或行業(yè)管理部門)報告，死亡事故還需同時向區(qū)總工會、區(qū)公安分局報告。

(4)屬個人因工傷事故采反映的，來人應提供書面報告，寫明事故單位的名稱、地址、法人代表、企業(yè)經濟類型、當事人雙方的聯絡電話及事故發(fā)生的詳細經過和有關證人、證據。

(5)接報人接事故報告后，應及時向有關負責人報告，并要求事故單位來人領榷工傷事故報告表》3份，未投保險的領l份?！豆鹿蕡蟾姹怼纷钸t不得超過15天送達保險退休和勞動社保公司，并由收件人簽收。

2、工傷確認

(1)在收到《事故調查報告書》后，應在國務院75號令規(guī)定的結案期限(結案時間一般90日，最長不超過180日)內給予確認。死亡事故應在現場勘查后盡快給予確認，一般不超過15日，最長不超過法定結案期限給予確認。

(2)對已投工傷保險的，由經辦人填寫《工傷認定申請表》，負責人(或分管的領導)簽發(fā)，加蓋安全監(jiān)察專用章。

(3)分別交給事故單位、工傷者或其家屬。

(4)職業(yè)病依市職業(yè)病診斷組的診斷書予以確認。

(5)當事人對確認的結論不服的，可在收到工傷認定批復后六十日內向臨河區(qū)人民政府或巴市勞動和社會保障局提交行政復議，或依法向人民法院提起行政訴訟。

3、傷殘鑒定

(1)對受傷者，經醫(yī)院治療，醫(yī)療終結后，留有殘疾或功能障礙，需做傷殘等級鑒定的，經工傷確認后向本科室領榷醫(yī)療終結與鑒定表》、《勞動能力鑒定表》各3份。

(2)有關表格填好并蓋章后，還應提供受傷者本人身份證、病歷證明、各種檢查診斷資料等復印件各1份及受傷部位彩照1張(四寸)，送保險退休科審核，材料齊全后即可辦理委托鑒定手續(xù)，再到區(qū)勞動能力鑒定委員會辦理傷殘等級鑒定。如需辦理傷殘等級證書的，應提供1寸免冠照片1張。

(3)如對傷殘等級鑒定結論持有異議的，應在收到鑒定結論后15日內向區(qū)勞動能力鑒定委員會辦公室提出復查或直接向省勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。

4、批復結案

工傷事故一般在90日內結案，特殊情況不超過180日內結案。對死亡事故應由區(qū)人勞社保局作

第二篇：證明(工傷)

證明，民族漢，系溫州國際大酒店職工，工種，店內員工宿舍，身份證號碼為。

證明內容：是溫州國際大酒店有限公司職工，與我在一起工作。

證明人：時間：

第三篇：工傷證明

證明

普洱市人力資源和社會保障局：

茲有我公司伐木工人張仕榮，男，身份證號碼：***114，于2014年2月20日18時40分左右在我公司鎮(zhèn)沅縣恩樂鎮(zhèn)民江村民委員會上中坡組等色丫口伐區(qū)伐木時，一根已經被砍倒的樹突然從背后滑下，不慎打在其腰背。事故發(fā)生后其工友熊安華、王安華、魯永等人立即叫了伐木運輸將其送往鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院進行救治。后經診斷為L4椎體棘突開放性骨折。由于該工人在我公司伐區(qū)正常上班時間內進行伐木作業(yè)而受到傷害，我公司認為該事故屬于工傷。

特此證明

普洱寅森木業(yè)有限公司

二〇一四年三月十八日

第四篇：工傷證明樣本

證

明

市勞動和社會保障局：

本人 ***，性別：*，民族：*，身份證號碼：**********，家庭住址：****************，于****年**月聘入華峰集團有限公司，從事********工作，與傷者***是*****關系。

于****年**月**日**時**分許，本人在**公司**********發(fā)現傷者****在*****作業(yè)時被******（受傷過程盡可能詳細些）。

特此證明！

證明人：（簽字并按手印）

****年*月*日

第五篇：工傷證明格式

附件1

證明

瑞安市勞動和社會保障局

馬嶼所

我叫___________________,身份證號為:________________________,是溫州永大光學有限公司__________車間(或部門)的員工,和_____________是同一車間同一組的同事.在_____年____月______日上午或下午_______點左右,我看見:(以下寫看到的情況，要如實填寫)——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————。

以上為事實經過。特此證明。

證明人：__________________(蓋手印)

日期:____________________

工傷申報相關材料

1.廠內填寫:由車間填寫工傷事故記錄表交行政辦

2.3.同時要求:

(附件1,需用公司的臺頭紙書寫),證明材料需要有“身份證復印件”

4.5.,如果有住院,（原件）

*以上2，3，4，5一起送社保局

6.在社會保局進行工傷調查，并接到社保局出具的“工傷認定書”

銷。

7.如果要進行傷殘認定,則需要憑“工傷認定書”到溫州辦理.