第一篇：加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),保證病人安全

（三）加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，保證病人就醫(yī)安全

1、安全保衛(wèi)制度

2、落實(shí)各項(xiàng)安全目標(biāo)

3、安全保衛(wèi)人員崗位職責(zé)

4、特種設(shè)備檔案管理人員崗位職責(zé)

5、特種設(shè)備安全管理人員崗位職責(zé)

6、特種設(shè)備操作規(guī)程

（四）投訴與糾紛處理

1、〈〈醫(yī)院投訴管理辦法〉〉

2、〈〈重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案〉〉

3、醫(yī)院投訴登記表

4、投訴處理制度

第二篇：醫(yī)院病人安全管理

1、護(hù)理人員應(yīng)全面了解病人病情，及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，每日核對(duì)醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對(duì)的醫(yī)囑不得執(zhí)行，一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤，不得隱瞞，立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對(duì)。

3、加強(qiáng)對(duì)昏迷及意識(shí)不清病人的管理，24小時(shí)內(nèi)必須有專(zhuān)人陪護(hù)，躁動(dòng)不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發(fā)生。

4、對(duì)有精神癥狀的患者應(yīng)放在單人房間，房間內(nèi)不得有銳器等危險(xiǎn)物品，以防自殺或傷及他人。

5、有自殺傾向的患者應(yīng)通知家屬、值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)并做好記錄，加強(qiáng)心理護(hù)理、嚴(yán)格床頭交接及巡視制度，實(shí)施24小時(shí)監(jiān)護(hù)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)管理的相關(guān)制度，按時(shí)巡視病房醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。

7、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度，杜絕不安全隱患。

8、加強(qiáng)消防安全管理及消防知識(shí)的宣傳，責(zé)任落實(shí)到人，隨時(shí)查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。

9、保持地面清潔干燥，必要時(shí)放置“防滑警示”，以防病人摔傷。

10、加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理，時(shí)時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，以確保急救措施的順利實(shí)施。

目標(biāo)一：對(duì)病人識(shí)別的準(zhǔn)確性：

措施：

1、進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)診療活動(dòng)的查對(duì)制度，在抽血、給藥、或輸血時(shí)，至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別方法，不得僅以房號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。開(kāi)展請(qǐng)病人說(shuō)出自己名字，后再次核對(duì)的確認(rèn)病人姓名的方法。

2、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，責(zé)任者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以保證正確的患者，實(shí)施正確的操作。

3、完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施，即在關(guān)鍵的流程中，均有患者識(shí)別準(zhǔn)確的具體措施，交接 程序與記錄文件。

4、建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)制度，至少對(duì)手術(shù)、昏迷、神智不清、無(wú)自主能力的重癥患者，在診療活動(dòng)中使用“腕帶“，作為各項(xiàng)診療操作前辯識(shí)病人的一種手段，并首先應(yīng)在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中得到實(shí)施。

目標(biāo)二：提高門(mén)診與病房用藥的安全性

主要措施：

1、建立病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。

2、病房存放高危藥品有規(guī)范，不得與其他藥物混合存放，高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過(guò)0.9%的氯化鉀等）肌肉松弛劑與細(xì)胞毒等高危藥品必須單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)志。

3、病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置，有菌無(wú)菌物品嚴(yán)格分類(lèi)存放，輸液處置用品備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴(yán)格分類(lèi)分室存放管理。

4、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)，都有嚴(yán)格的二人核對(duì)、簽名程序，認(rèn)真遵循。

5、在下達(dá)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌。

6、病房建立重點(diǎn)藥物用藥后的觀察制度與程序，醫(yī)師、護(hù)師須知曉這些觀察制度和程序，并能執(zhí)行。對(duì)于新藥特殊藥品要建立用藥前的學(xué)習(xí)制度。

7、藥師應(yīng)為門(mén)診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導(dǎo)。

8、進(jìn)一步完善輸液安全管理制度，嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸液流速，執(zhí)行對(duì)輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序，預(yù)防輸液反應(yīng)。

目標(biāo)三：建立與完善在特殊情況下醫(yī)護(hù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。

主要措施：

1、緊急搶救急危重癥的特殊情況下，對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)背誦述，在執(zhí)行時(shí)護(hù)士、醫(yī)生雙重檢查核核對(duì)藥品（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。

2、對(duì)接獲的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要的檢查（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢查結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使 用。

目標(biāo)四；建立臨床試驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制

主要措施：

1、臨床試驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)所在醫(yī)院就醫(yī)患者情況，制定出適合單位的“危急值”報(bào)告制度。2“危急值”報(bào)告有規(guī)定的可靠途徑，檢驗(yàn)人員能為臨床提供咨詢(xún)服務(wù)，重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類(lèi)重癥監(jiān)護(hù)病房等部門(mén)的急危重癥患者。

3、“危急值”項(xiàng)目可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)定，至少應(yīng)包括血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、凝血活酶時(shí)間等。

4、對(duì)屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí)。

目標(biāo)五：嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生。

主要措施：

1建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與程序，有交接核查表，以確認(rèn)手術(shù)必須的文件資料與物品（如病歷、影象資料、術(shù)中特殊用藥等）均以備妥。

2建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)識(shí)的即刻停制度與規(guī)范，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的部位、錯(cuò)誤的病人、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。

目標(biāo)六：嚴(yán)格遵循手部衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物管理規(guī)范。主要措施：

1制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，培植有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。

2制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過(guò)程中使用無(wú)菌醫(yī)療器械規(guī)范，手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。

目標(biāo)七：防范與減少患者摔倒，壓瘡事件的發(fā)生。1認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒與壓瘡防范制度與措施。2建立跌倒與壓瘡的報(bào)告與認(rèn)定制度。

3做好基礎(chǔ)護(hù)理，要配好用好護(hù)理人力資源，開(kāi)放床位與病房，上崗護(hù)士配比為1；0.4。如果人力配備不足，管理者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人力危機(jī)值報(bào)告制度。

目標(biāo)七；鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件

主要措施：

1醫(yī)院要倡導(dǎo)主動(dòng)報(bào)告不良事件。有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告的機(jī)制。

2積極參加中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)自愿、非處罰性的不良事件報(bào)告系統(tǒng)，為行業(yè)的醫(yī)療安全提供信息。3形成良好的醫(yī)療安全文化氛圍，提倡非處罰性、不針對(duì)個(gè)人的環(huán)境、有鼓勵(lì)員工積極報(bào)告威脅病人安全的不良事件的措施。

4醫(yī)院能夠?qū)踩畔⑴c醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系上，從運(yùn)行機(jī)制上、從規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院每年至少有兩件系統(tǒng)改進(jìn)方案。

Libingzhengli 根據(jù)衛(wèi)生部資料

住院病人應(yīng)遵守住院制度，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，配合治療和護(hù)理，安心養(yǎng)病，確保安全。

1、病人入院時(shí)，認(rèn)真聽(tīng)取入院宣教內(nèi)容。

2、病人應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，請(qǐng)不要隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙，不在病房?jī)?nèi)私自使用電器等。

3、請(qǐng)不要隨意出人醫(yī)務(wù)人員辦公室，不得翻閱病歷，如有需要，請(qǐng)與主管醫(yī)生聯(lián)系，履行手續(xù)。

4、病人未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所；不得動(dòng)用醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備以及進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作。

5、護(hù)士不得私自答應(yīng)病人外宿，若有特殊情況需外出時(shí)，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)生批準(zhǔn)同意，并辦理請(qǐng)假手續(xù)后方可離開(kāi)。

6、盡量少帶物品到病房，暫不用的物品，由家屬帶回，貴重物品不要帶入病房，如有特殊需要，請(qǐng)注意保管，手機(jī)等隨身攜帶。

7、請(qǐng)愛(ài)護(hù)公共財(cái)物，如有損壞照價(jià)賠償。

8、休養(yǎng)期間，不要串房間，不要自行更換床位，如遇搶救危重病人需要更換房間，請(qǐng)服從值班醫(yī)務(wù)人員的安排。

9、在接到出院通知后，到住院處辦理出院手續(xù)，請(qǐng)出示出院證，領(lǐng)取出院帶藥，離院。

10、遵守醫(yī)院的制度，一旦違反，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效者，通知家屬，開(kāi)除出院。

11、看病要采用實(shí)名制。

12、需留陪人者嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行

患者安全問(wèn)題包括：（1）意外傷害：跌倒、墜床、燙傷、誤傷。（2）用藥（血）安全問(wèn)題：給錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血，藥物不良反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)及毒性反應(yīng)，無(wú)皮試結(jié)果進(jìn)行注射，輸液外滲及壞死等。（3）手術(shù)安全問(wèn)題：麻醉意外、患者錯(cuò)誤、部位錯(cuò)誤、術(shù)式錯(cuò)誤。（4）各種并發(fā)癥：長(zhǎng)期臥床患者褥瘡、深靜脈血栓形成、廢用性萎縮、院內(nèi)感染。（5）環(huán)境及食品污染。（6）患方行為問(wèn)題：不遵醫(yī)行為、自殺?；颊甙踩[患

2.1 護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄 部分護(hù)士法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，“慎獨(dú)”修養(yǎng)差，工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，不能充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在著法律問(wèn)題，在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，玩忽職守而導(dǎo)致患者死亡、殘疾或因服務(wù)態(tài)度差，不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程而引發(fā)護(hù)理不安全事例；在非搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑；護(hù)理文件記錄不規(guī)范，內(nèi)容不全面，用詞不準(zhǔn)確，特別是危重患者的記錄重點(diǎn)不突出，提前記錄或記錄不及時(shí)，涂改和編造記錄，隨便同意患者外出或離院，又不做任何記錄；缺乏證據(jù)意識(shí)，忽視證據(jù)的收集和管理。一旦出現(xiàn)糾紛，護(hù)理人員便處于不利的訴訟地位。這些以低年資護(hù)士表現(xiàn)得最為突出。

2.2 部分護(hù)士綜合知識(shí)水平低 一方面，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)和創(chuàng)新，醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)含量不斷增高，復(fù)雜程度及風(fēng)險(xiǎn)加大。部分護(hù)理人員不重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，技術(shù)水平低，工作效率不高，尤其是在搶救危重患者或工作繁忙時(shí)更是手忙腳亂，不知所措，造成患者及家屬不信任感和恐慌，給護(hù)理安全帶來(lái)隱患；另一方面，部分護(hù)士缺乏人文與社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，角色轉(zhuǎn)變困難，滿足不了患者身心護(hù)理需求，在與患者的溝通交流中，技巧缺乏、言語(yǔ)不當(dāng)，患者及家屬的不滿，甚至引起醫(yī)療糾紛。張敏［3］調(diào)查顯示：65%的護(hù)理糾紛是由于護(hù)士語(yǔ)言使用不當(dāng)所引起的。

2.3 護(hù)理職業(yè)的特殊性致舉證困難 護(hù)士在很多時(shí)候是一人值班，許多護(hù)理行為只有護(hù)士 和患者參與，而所有的談話和操作不可能都叫患者簽字或知情；另外護(hù)理操作有許多環(huán)節(jié)是在治療室內(nèi)進(jìn)行，患者和家屬對(duì)此期間的操作可以質(zhì)疑；護(hù)士夜間巡視病房雖有記錄，但沒(méi)有旁證等均可致舉證困難。

2.4 環(huán)境、藥物、設(shè)備安全因素 住院環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、安全防護(hù)不到位，可造成患者醫(yī)院感染、食品污染、墜床或跌倒、褥瘡、失竊；藥物配伍禁忌，給藥途徑或劑量不當(dāng)，儀器設(shè)備使用及管理不到位；地面濕滑使患者摔倒，病床無(wú)扶欄致墜床，呼叫系統(tǒng)故障延誤搶救等均可導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.5 質(zhì)量管理體系不健全 質(zhì)量管理制度不完善，監(jiān)控不力、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位、人員安排不合理等都是造成護(hù)理安全隱患。管理層不重視各種制度的建立健全，約束力不夠，對(duì)患者存在的安全隱患預(yù)見(jiàn)性差；護(hù)理人員配置不合理，護(hù)士超負(fù)荷繁重勞動(dòng)，造成護(hù)理人員身心疲憊，注意力不集中，工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)不到位，環(huán)節(jié)質(zhì)量無(wú)法控制，語(yǔ)言、行為不當(dāng)或過(guò)失，及護(hù)士無(wú)證上崗等都將影響護(hù)理安全。管理對(duì)策

3.1 重視在職護(hù)士的法律及安全知識(shí)教育及加強(qiáng)“慎獨(dú)”修養(yǎng) 廣泛開(kāi)展法制及安全教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全及法律意識(shí)，使每位護(hù)士都能充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)均存在護(hù)理安全問(wèn)題，樹(shù)立“質(zhì)量就是生命”的觀念。通過(guò)法制教育，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)法、懂法、知法，認(rèn)識(shí)到違法的后果；加強(qiáng)責(zé)任感，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度；懂得自己該做什么，如何去做，才能很好地維護(hù)患者和自己的權(quán)益；加強(qiáng)“慎獨(dú)”修養(yǎng)，不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)行事，忽視病情觀察。不可存在絲毫僥幸心理，隨意簡(jiǎn)化任何程序，忽視每一查每一對(duì)。

3.2 提高護(hù)士的整體素質(zhì) 管理層要對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行三基理論考試和操作考核，不斷強(qiáng)化理論知識(shí)和操作技能；要有計(jì)劃地組織學(xué)習(xí)心理、人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，提高與患者的溝通能力；鼓勵(lì)護(hù)士參加多種形式的繼續(xù)教育，拓寬知識(shí)面，獲取國(guó)內(nèi)外的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新觀念；要對(duì)護(hù)理人員各方面的成長(zhǎng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。

3.3 合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài) 護(hù)理管理者要根據(jù)各科室的具體情況，合理配置人力資源，對(duì)排班模式進(jìn)行嘗試性改革?？筛鶕?jù)不同時(shí)段工作量的變化合理安排人力，對(duì)中午班、夜班、醫(yī)療高峰、突發(fā)事件發(fā)生、危重患者的搶救實(shí)行動(dòng)態(tài)排班制，要用多種方法解決護(hù)士超負(fù)荷勞動(dòng)情況。

3.4 建立護(hù)理安全監(jiān)督機(jī)制 建立以護(hù)理部-科室護(hù)士長(zhǎng)-科室安全員組成的三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系［4］，護(hù)理部每月不定期隨機(jī)抽查各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)及護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況；每月召開(kāi)一次護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)存在的護(hù)理質(zhì)量及安全隱患進(jìn)行分析，提出整改措施，警示全 體人員。

3.5 創(chuàng)建護(hù)理安全管理制度和護(hù)理服務(wù)的證據(jù)系統(tǒng)，建立完善的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制 針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的隱患，要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作，制訂《護(hù)理安全防范事故措施》、《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)囑查對(duì)制度》、《消毒隔離制度》、《值班交接班制度》，規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)；對(duì)一些關(guān)鍵性、創(chuàng)傷性的護(hù)理操作，建立風(fēng)險(xiǎn)告知制度，將操作、處置活動(dòng)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題告知患者及家屬，以取得配合，并要求在有關(guān)記錄上簽名以示知情同意，重要的告知內(nèi)容要在護(hù)理記錄中體現(xiàn)； 質(zhì)控小組要加大監(jiān)控力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正處理，加強(qiáng)夜間查房工作，有系統(tǒng)地觀察護(hù)士自律性；對(duì)危重、特殊觀察處置者及特殊場(chǎng)所掛警示標(biāo)識(shí)提示患者及家屬，如防跌倒、防燙傷、輸氧裝置“四防”，置各種藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí)于醒目處，提示護(hù)士注意。

3.6 規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，建立良好的簽字制度 護(hù)理記錄必須全面、真實(shí)、完整、及時(shí)、準(zhǔn)確、具體，不可漏記重要內(nèi)容，相互間應(yīng)銜接緊密，不可有空缺及涂改；入院評(píng)估一定要注重客觀事實(shí)；醫(yī)囑與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間要吻合；醫(yī)療與護(hù)理記錄應(yīng)保持一致，當(dāng)發(fā)現(xiàn)不一致時(shí)，應(yīng)主動(dòng)找醫(yī)生核實(shí)。護(hù)理部應(yīng)定時(shí)與不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，以提高護(hù)理文書(shū)質(zhì)量。有專(zhuān)家提出，對(duì)各種侵入性操作，不管患者是否愿意都要在有關(guān)記錄上簽名。凡做過(guò)敏試驗(yàn)一律由患者認(rèn)可后簽字，以示知情同意，并作為醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)的書(shū)證；另外還應(yīng)特別提出，要記錄患者拒絕接受的治療與護(hù)理及囑咐患者的內(nèi)容，要記錄你所做的，做你所記的［5］。

3.7 抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié) 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)員工（新上崗、進(jìn)修實(shí)習(xí)、工作責(zé)任心不強(qiáng)、能力低人員）、重點(diǎn)部門(mén)（手術(shù)室、ICU、急診室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（患者交接及識(shí)別、藥物管理、管道護(hù)理、褥瘡護(hù)理等）、重點(diǎn)時(shí)段（單線班、節(jié)假日、實(shí)習(xí)后期、工作繁忙或空閑時(shí)）、重點(diǎn)患者（危重、大手術(shù)、情緒異常、無(wú)陪護(hù)患者）的管理。

3.8 構(gòu)建“安全文化”氛圍，建立良好的醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系 構(gòu)建“安全文化”氛圍就是將希波格拉底格言：“無(wú)損于患者為先”整合到組織的每一個(gè)單元、注入每一個(gè)操作規(guī)范中，即將“安全”提升到最優(yōu)先的地位。安全文化將文化所有的內(nèi)涵向以安全為目的方向推進(jìn)的一種統(tǒng)一的組織行為。它暢通了護(hù)理缺陷的上報(bào)途徑，使被動(dòng)的事后分析護(hù)理差錯(cuò)的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)匯報(bào)潛在隱患，有利于盡早發(fā)現(xiàn)護(hù)理不安全因素。理想的醫(yī)護(hù)關(guān)系是：“交流-協(xié)作-互補(bǔ)”性。限制口頭醫(yī)囑，特殊情況下執(zhí)行時(shí)，護(hù)士應(yīng)先復(fù)述，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，護(hù)理安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好護(hù)理人員的安全教育，排除隱患，是醫(yī)院工作質(zhì)量水平提高的前提。因此，對(duì)護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，用科學(xué)管理的手段和現(xiàn)代質(zhì)量管理方法，使患者安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，以推動(dòng)護(hù)理安全管理工作的不斷完善，為患者提供放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第三篇：平安醫(yī)院建設(shè)工作總結(jié)

平安醫(yī)院建設(shè)工作總結(jié)

平安醫(yī)院建設(shè)工作總結(jié)

平安醫(yī)院建設(shè)工作在旗委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制這條主線的同時(shí)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，形成了齊抓共管、協(xié)調(diào)建設(shè)、平安工作的新局面，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè)、保持了全盟衛(wèi)生系統(tǒng)在醫(yī)改的大環(huán)境下醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全穩(wěn)步快速發(fā)展。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，強(qiáng)化保障

加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)和完善，落實(shí)考核目標(biāo)責(zé)任制，確保政治穩(wěn)定。在平安建設(shè)工作中，我局以”創(chuàng)建平安社會(huì)、構(gòu)建和諧單位”為主題，把綜合治理工作和平安建設(shè)作為維護(hù)穩(wěn)定確保一方平安的重要政治任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、完善和嚴(yán)格了工作措施、制訂了平安創(chuàng)建工作制度、狠抓了單位內(nèi)部管理，確保了穩(wěn)定和各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、其他班子成員為副組長(zhǎng)、各股室負(fù)責(zé)人為小組成員的綜合治理和創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，努力營(yíng)造和諧平安單位。形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作機(jī)制。

二、強(qiáng)化措施，確保成效

（一）進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原有基礎(chǔ)上加強(qiáng)和完善了醫(yī)療信息服務(wù)公示制度，充分利用醫(yī)院電子顯示屏、公示牌（欄）、服務(wù)手冊(cè)等多種形式，將就醫(yī)流程、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)價(jià)格等相關(guān)醫(yī)療信息公開(kāi)告知患者及其家屬。

（二）認(rèn)真落實(shí)住院”一日清單”，根據(jù)病人需要提供門(mén)診收費(fèi)清單制度。便于患者及其家屬了解有關(guān)價(jià)格、收費(fèi)、服務(wù)信息，解釋化疑，化解矛盾。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)中心、門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的作用，做好導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)服務(wù)，引導(dǎo)患者就醫(yī)，幫助其解決就醫(yī)困難。各科室進(jìn)一步改進(jìn)和完善了現(xiàn)有的醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通和交流。

（三）進(jìn)一步完善投訴處理制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查小組，定期到各臨床科室進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查。著重檢查各單位醫(yī)患溝通工作的情況及病人滿意度情況等。堅(jiān)持和完善了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，及時(shí)收集和匯總各檢查小組的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查結(jié)果，定期召開(kāi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議。堅(jiān)持和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評(píng)制度，充分利用醫(yī)院周會(huì)時(shí)間，對(duì)病人意見(jiàn)相對(duì)集中的現(xiàn)象和存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行暴光和批評(píng)，促進(jìn)相關(guān)科室和個(gè)人整改和提高。

（四）開(kāi)展全員教育培訓(xùn)。以社會(huì)主義榮辱觀、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、職業(yè)道德、醫(yī)患溝通技巧等為主要內(nèi)容，結(jié)合”醫(yī)院管理年活動(dòng)”、”醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”

和”治理商業(yè)賄賂”等工作的開(kāi)展，對(duì)全體職工進(jìn)行了教育培訓(xùn)，不斷提升廣大職工的職業(yè)道德修養(yǎng)，()使之在思想上受教育；素質(zhì)上有提高，行為上更規(guī)范。

（五）積極實(shí)施院務(wù)公開(kāi)制度，建立了相關(guān)工作制度，利用電子顯示屏、公示欄等形式公開(kāi)醫(yī)護(hù)人員、收費(fèi)、價(jià)格、監(jiān)督電話，便于接受群眾的的監(jiān)督。

三、存在問(wèn)題

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)”平安醫(yī)院”建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)淡化，醫(yī)療質(zhì)量不高。

四、今后工作思路

（一）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)平安醫(yī)院建設(shè)工作的重要性認(rèn)識(shí)還不是十分充分。下一步要加大宣傳，結(jié)合醫(yī)院管理年和等級(jí)醫(yī)評(píng)審加大對(duì)醫(yī)院的考核力度，使平安醫(yī)院建設(shè)工作逐步走向規(guī)范化、制度化。

（二）堅(jiān)持”公平、公正、公開(kāi)”的民主管理理念。堅(jiān)持和完善職代會(huì)制

度和民主管理制度，加強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)工作，充分利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)、院務(wù)公開(kāi)欄、門(mén)診大樓的電子屏幕及時(shí)向社會(huì)、病人和內(nèi)部職工公開(kāi)醫(yī)院各類(lèi)服務(wù)信息和”三重一大”事項(xiàng)。使院務(wù)公開(kāi)渠道更加規(guī)范和通暢，民主管理更加規(guī)范。

（三）進(jìn)一步完善醫(yī)院服務(wù)，采取各項(xiàng)便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，提高患者滿意度。

第四篇：醫(yī)院平安建設(shè)工作總結(jié)

醫(yī)院平安建設(shè)工作總結(jié)

6月-9月為安全生產(chǎn)百日整治行動(dòng)階段，繼上月開(kāi)展安全生產(chǎn)月系列活動(dòng)以來(lái)，我中心繼續(xù)將平安建設(shè)作為各項(xiàng)工作的重中之重，按照平安醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和安全生產(chǎn)百日整治行動(dòng)方案狠抓落實(shí)平安建設(shè)工作，現(xiàn)將本月平安建設(shè)工作開(kāi)展情況作如下總結(jié)。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把創(chuàng)建工作作為重中之重

切實(shí)落實(shí)平安建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和安全生產(chǎn)百日整治行動(dòng)方案，充分發(fā)揮平安建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，形成黨政領(lǐng)導(dǎo)帶頭抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、責(zé)任部門(mén)和各職能科室協(xié)調(diào)配合抓的良好局面，結(jié)合中心治安形勢(shì)、醫(yī)療、護(hù)理工作開(kāi)展情況和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況，定期召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，深入研究提升醫(yī)療安全、行業(yè)作風(fēng)、安全管理的良策，形成遇事報(bào)告、研討、協(xié)調(diào)、解決的良好機(jī)制，為平安建設(shè)工作的順利開(kāi)展提供強(qiáng)大的組織保障。

二、擴(kuò)大宣傳，不斷提高員工安全意識(shí)

借助OA辦公系統(tǒng)、宣傳欄、橫幅、板報(bào)等陣地大力宣傳平安建設(shè)工作的重要性和必要性，廣泛動(dòng)員，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，全面強(qiáng)化全院職工的平安建設(shè)理念，使每位職工牢固樹(shù)立起安全責(zé)任重于泰山的意識(shí)，并將安全意識(shí)融入到工作的方方面面，時(shí)刻注意加強(qiáng)醫(yī)療安全防范措施和消防安全防范措施，繃緊安全生產(chǎn)之弦，在全院上下形成“安全生產(chǎn)人人管、事故隱患處處防”的良好氛圍。

三、強(qiáng)化落實(shí)，扎實(shí)開(kāi)展平安建設(shè)工作 一是加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理。狠抓首診負(fù)責(zé)制，保證醫(yī)療安全；加強(qiáng)病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，保證患者用藥安全；認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)制度，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則；強(qiáng)化科室質(zhì)量控制，開(kāi)展醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核；定期舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高職工業(yè)務(wù)素質(zhì)。

二是加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，完善醫(yī)院感染管理制度，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，確保供應(yīng)室、輸液配置室、外科處置室等重點(diǎn)部門(mén)符合消毒管理要求；醫(yī)療廢物處理制度逐步完善，對(duì)醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類(lèi)收集、定點(diǎn)存放、定點(diǎn)回收。

三是加強(qiáng)醫(yī)療器械、藥品安全管理。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。對(duì)各重點(diǎn)要害部位按要求落實(shí)人防、物防、技防等安全防范措施，對(duì)易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品、毒麻藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，專(zhuān)人保管。

四是加強(qiáng)治安安全和消防安全管理。針對(duì)我中心安全生產(chǎn)薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)加強(qiáng)督察力度，開(kāi)展安全生產(chǎn)大排查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中地場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查，認(rèn)真查看房屋線路、燃?xì)馑?、滅火器和消防栓的使用情況，深入查找存在問(wèn)題，及時(shí)堵住漏洞隱患，遏制安全事故發(fā)生。同時(shí)認(rèn)真做好夜間及節(jié)假日值班工作，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)帶班制，做好節(jié)假日期間安全保衛(wèi)工作。

五是抓好整改、及時(shí)總結(jié)，確保安全生產(chǎn)取得實(shí)效。對(duì)每一次醫(yī)療質(zhì)量考核、院感質(zhì)控檢查和安全生產(chǎn)大排查等做好詳細(xì)臺(tái)帳資料，并及時(shí)將問(wèn)題反饋給各科室及相關(guān)責(zé)任人，責(zé)令限期整改，對(duì)于整改不及時(shí)、不到位或者整改后問(wèn)題反彈重現(xiàn)的提出嚴(yán)肅警告，堅(jiān)決不走過(guò)場(chǎng)，確保安全生產(chǎn)工作取得實(shí)實(shí)在在的成效，最大限度消除安全隱患，鞏固平安建設(shè)成果。

四、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)

進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度的教育，進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。堅(jiān)持創(chuàng)新服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境，擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供及時(shí)、方便、人性化的醫(yī)療服務(wù)。定期開(kāi)展群眾滿意度調(diào)查，及時(shí)了解群眾訴求，將調(diào)查結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，并與績(jī)效考核掛鉤，全面改善醫(yī)療服務(wù)。

第五篇：“平安醫(yī)院”建設(shè)實(shí)施方案

“平安醫(yī)院”建設(shè)實(shí)施方案

為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，規(guī)范我院醫(yī)療秩序，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全，必須有一個(gè)安全、穩(wěn)定的內(nèi)、外部環(huán)境。為貫徹落實(shí)“平安醫(yī)院”建設(shè)及有關(guān)文件精神，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安綜合治理工作，切實(shí)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問(wèn)題，特制定我院建設(shè)“平安醫(yī)院”活動(dòng)方案。

一、總體目標(biāo)

全面開(kāi)展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)，通過(guò)規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格落實(shí)“九不準(zhǔn)”，并采取相應(yīng)措施，使醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高。醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制逐步完善。并努力形成平安醫(yī)院建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，為人民群眾創(chuàng)造安全有序的診療環(huán)境，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

二、指導(dǎo)思想

貫徹“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”，堅(jiān)持以人為本，緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，扎實(shí)開(kāi)展“平安醫(yī)院”建設(shè)，確保廣大職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定，為醫(yī)院的改革發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，為“平安醫(yī)院”建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

三、工作要求

1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

建設(shè) “平安醫(yī)院”是鞏固社會(huì)管理成果，創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建成小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國(guó)、維

護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的建設(shè)工作擺到更加重要的位置上。在工作時(shí)間的安排上要立足經(jīng)常性，在工作重心上要立足于一線科室，在工作突破上要立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上要立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問(wèn)題，提高醫(yī)療隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。

2、結(jié)合實(shí)際，抓住重點(diǎn)

要確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對(duì)帶有普遍性問(wèn)題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際抓住重點(diǎn)。要始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、立足經(jīng)常，貴在落實(shí)

“平安醫(yī)院” 的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)，需要長(zhǎng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃，又要有短期的安排，各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來(lái)抓，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，務(wù)求取得實(shí)效。

4、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍

“平安醫(yī)院” 的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。通過(guò)多種形式的廣泛宣傳，努力營(yíng)造人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分調(diào)動(dòng)廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

四、主要措施

1．切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、落實(shí)行業(yè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理

念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。精煉服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫(yī)師力量，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，并在門(mén)診大廳設(shè)立收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)欄，深受病人的好評(píng)。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。

2、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。創(chuàng)建平安醫(yī)院首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量管理，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保獎(jiǎng)懲到位, 對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)異的科室、醫(yī)療組或個(gè)人給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室、醫(yī)療組或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評(píng)外，并將處罰結(jié)果記入個(gè)人檔案，與個(gè)人晉升、年終考核等掛鉤。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級(jí)各類(lèi)人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高了醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，為創(chuàng)建平安醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。

3．調(diào)解妥善處置醫(yī)患糾紛

依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛處置的法制化、規(guī)范化建設(shè)，同時(shí)做好初期調(diào)解工作，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，研究制定具體工作方案，把醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)患糾紛調(diào)解處理有機(jī)結(jié)合起來(lái)，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。制定醫(yī)患糾紛預(yù)防處置預(yù)案，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在前、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，并運(yùn)用綜合手段，努力化解各類(lèi)醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴(yán)肅查處和打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。

4、完善醫(yī)院內(nèi)部安全防范體系

定期組織重點(diǎn)安全崗位工作人員進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。建立健全安全保衛(wèi)機(jī)構(gòu)和義務(wù)消防隊(duì)等群防群控組織，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部技防設(shè)施建設(shè)。落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開(kāi)展經(jīng)常性安全檢查，加強(qiáng)消防安全工作，及時(shí)消除安全隱患。制定和完善防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等制度和措施，以及應(yīng)對(duì)相應(yīng)突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案，疏通應(yīng)急疏散通道并定期組織演練。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部重要部門(mén)和重點(diǎn)科室的安全管理，特別要加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)毒種、菌種、放射源和各類(lèi)危險(xiǎn)化學(xué)品的管理，嚴(yán)防丟失、流失。增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員及職工的法制觀念，嚴(yán)格落實(shí)“九不準(zhǔn)”規(guī)定，自覺(jué)抵制商業(yè)賄賂，預(yù)防職務(wù)犯罪。

5．強(qiáng)化安全措施，維護(hù)治安環(huán)境

全面執(zhí)行《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作規(guī)范》，定期組織重點(diǎn)崗位工作人員參加學(xué)習(xí)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材完好。

加強(qiáng)與公安部門(mén)的協(xié)調(diào)，設(shè)立院警溝通機(jī)制，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。

6．加強(qiáng)醫(yī)德教育，嚴(yán)格執(zhí)行“九不準(zhǔn)”

通過(guò)嚴(yán)格落實(shí)行業(yè)“九不準(zhǔn)”，有效預(yù)防職務(wù)犯罪是創(chuàng)建平安醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作。全面組織開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和落實(shí)縣衛(wèi)生局“亮劍行動(dòng)”活動(dòng)，以新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范教育為抓手，深入開(kāi)展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，恪守服務(wù)宗旨，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，努力把開(kāi)展創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院（科室）活動(dòng)落實(shí)到實(shí)處，抓出成效。建立完善的工作制度和措施，經(jīng)常組織宣傳教育活動(dòng)，同時(shí)強(qiáng)化監(jiān)督力度，繼續(xù)推進(jìn)學(xué)習(xí)討論落實(shí)行業(yè)“九不準(zhǔn)”工作，通過(guò)自查自糾，查找反映的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，從制度、教育、監(jiān)督入手，建立和完善齊抓共管的責(zé)任機(jī)制，糾建并舉的預(yù)防機(jī)制和群眾廣泛參與的監(jiān)督機(jī)制，有效的預(yù)防職務(wù)犯罪，促進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。