第一篇：2013年中總結(jié)

2013年上半年工作總結(jié)

暨下半年工作安排今年上半年，我們在公司總部的正確領(lǐng)導下，以務實、進取、嚴謹、創(chuàng)新的企業(yè)精神為指引，緊緊圍繞煤炭銷售業(yè)務，發(fā)展重點客戶，破解經(jīng)營難題，爭取完成公司的經(jīng)濟指標。

一、截至6月份主要工作開展情況

（一）業(yè)務進展情況

截至6月底我們共完成煤炭銷售量3.3萬噸（比去年同期增長了26.9%），銷售收入2323.6萬元，實現(xiàn)銷售利潤48.8萬元。

（二）充分發(fā)揮地理優(yōu)勢，開發(fā)、做實港口煤市場。

山東濰坊距離港口近，港口煤也是我們的主要煤源，我們利用港口煤路程近、運費少、價格相對可控的優(yōu)勢，2013年1月份開始采購了1萬噸的氣煤供給濰焦集團薛城公司。

（三）開發(fā)省內(nèi)煤炭市場

為了利用我們在省內(nèi)煤上的優(yōu)勢更好地占領(lǐng)山東市場，2012年4月開始，業(yè)務部門對長治、呂梁、忻州地區(qū)的煤礦做了大量的調(diào)研工作，4月份從長治地區(qū)采購3300多噸塊煤通過鐵路銷往山東，5年開始從忻州地區(qū)采購2.8萬噸原煤銷往河北、山東。

（三）規(guī)范內(nèi)部管理

完善財務制度、辦公用品采購制度、差旅制度及員工工資制度，強化內(nèi)部管理，嚴格按照制度規(guī)定執(zhí)行，形成規(guī)范的公司管理模式。

二、工作中存在的問題

（一）煤炭價格持續(xù)下跌

2013年開始市場價格仍不穩(wěn)定，煤炭價格持續(xù)下滑，市場整體仍處于觀望狀態(tài)。我們5月份采購忻州地區(qū)原煤計劃銷往山東市場，根據(jù)當時市場行情有一定的利潤空間，在采購加工的過程中山東市場煤炭價格連續(xù)下跌，直接影響我們的銷售利潤。

（二）客戶回款速度慢，資金周轉(zhuǎn)不開

因市場不景氣的影響，客戶回款速度相對緩慢，無法形成一個良性的資金循環(huán)鏈，導致其他業(yè)務無法拓展開。

（三）市場拓展力度不夠

受煤炭價格波動的影響，再加上缺乏專業(yè)的經(jīng)銷方面的人才，導致拓展市場力度不夠，缺乏穩(wěn)定的大宗用戶，影響銷量。

三、下半年度工作計劃

（一）調(diào)研省內(nèi)煤炭，充分發(fā)揮省內(nèi)煤炭上的優(yōu)勢。我們將根據(jù)客戶的需求，更加深入的了解省內(nèi)各地區(qū)煤炭情況，利用省內(nèi)優(yōu)勢，尋找適合的煤源。

（二）加大力度拓展市場，發(fā)展重點客戶，開發(fā)新用戶，增加煤炭銷量。

我們將通過鐵路運輸，將忻州、長治地區(qū)的原煤運往山東，加大與周邊電廠的合作，擴大電煤的銷量。

花大力氣開發(fā)一些新用戶，拓展山東市場，同時培養(yǎng)專業(yè)的煤炭經(jīng)銷人才，努力增加煤炭銷量。

（三）申請資金，做實做大港口煤業(yè)務。

通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)港口煤的需求量很大，但同時港口煤采購所需資金也是很大的，下一年我們將向集團公司申請資金，從港口煤著手，努力擴大銷量。

第二篇：中五班總結(jié)

二0一二學年第一學期

中五班班總結(jié)

新春伊時，萬象更新。伴隨著兔年到來的腳步聲，我們本學期的工作即將畫上一個圓滿的句號。在這半年中，我們中四班在各位園領(lǐng)導的熱心支持與幫助以及三位教師團結(jié)協(xié)作、廣大家長緊密配合下，認真圓滿地完成了幼兒園的各項任務。我們中四班就像是一個大家庭，班中的孩子在我們?nèi)弧袄蠋煁寢尅钡膼圩o下快樂成長。以下是本學期各項工作的具體情況。

一、抓好幼兒良好常規(guī)的培養(yǎng)，有條不紊地開展班級管理工作。

我們班上三位老師能創(chuàng)設(shè)一種和諧、民主、團結(jié)的育人環(huán)境，與幼兒共同創(chuàng)設(shè)富有美感的教育環(huán)境。平時，開好班后會，共同商討保育工作、本班現(xiàn)階段的主題活動、幼兒現(xiàn)狀及如何合理、優(yōu)化整日的生活等。在一日生活中，明確職責，分工合作，做到互相提醒，組織好幼兒開展各項活動。通過各種教育手段，培養(yǎng)幼兒良好的行為習慣、衛(wèi)生習慣。培養(yǎng)幼兒良好的常規(guī)習慣。

我班的孩子，經(jīng)歷了一年的小班生活，可以說各方面都得到了很大的發(fā)展，形成了一定的行為習慣。但在中班這關(guān)鍵的一年，我們對孩子的習慣培養(yǎng)將常抓不懈，俗話說沒有規(guī)矩不成方圓，你給他立個什么規(guī)矩，他就養(yǎng)成什么習慣，在生活衛(wèi)生習慣中要不厭其煩的指點引導，怎么吃飯，午睡時安靜入睡，怎么入廁、洗手等。

1、教育一致性。

在對班級幼兒的教育上要保持一致性，也許每個老師都有自己的教育方法，但在要求上必須是一致的，特別是幼兒的常規(guī)，班里老師的要求不能不一樣，也不能一個緊一個松，以免使孩子形成兩面性，甚至有些糊涂，從而不能將常規(guī)形成一種習慣。所以，我們班上三位老師都能做到對幼兒的教育要一致性，達成共識，同意要求幼兒，使班上幼兒形成良好的行為習慣、衛(wèi)生習慣和學習習慣。

2、榜樣激勵法

在活動的各環(huán)節(jié)中經(jīng)常以摸一摸、牽牽手、蹲下來說話的態(tài)度與幼兒相處，讓孩子感到教師的親切與關(guān)愛。對回園有情緒的個別孩子仔細詢問原因，了解幼兒心聲，進行安慰與體諒；冬天到了，向遲回園的孩子了解遲到的原因，并對癥下藥。讓幼兒在輕松愉快的環(huán)境下開心的度過在園的每一天。

三、抓住機會，培養(yǎng)幼兒語言的表達能力。

在語言活動中，《綱要》強調(diào)了“幼兒的語言能力是在運用的過程中發(fā)展起來的?！币褂變韩@得語言技能，不再是只重視在語言活動中灌輸一定量的詞匯和造句訓練、復述幾個故事和詩歌這些知識經(jīng)驗的教育，而是讓孩子交流和表達，孩子的語言才得到良好的發(fā)展。我們認識到發(fā)展語言的關(guān)鍵“在于引導幼兒”。

老師在教育教學活動中注重“語言的藝術(shù)”，設(shè)計每個讓幼兒的語言能帶動發(fā)展的提問，引發(fā)幼兒大膽地運用學過的或生活中常見的動詞、名詞、形容詞等詞匯回答。我們努力為幼兒創(chuàng)設(shè)一個能使他們想說、敢說、喜歡說、有機會說并能得到積極應答的環(huán)境。如：在戶外散步時孩子們紛紛表達談論自己的最新發(fā)現(xiàn)；角色游戲時引導幼兒用熱情有禮的語言與別人交談等。又如：在餐前活動中，我們組織幼兒玩語言類的智力游戲《不是吧，這么容易》、《說相反》、《好聽的形容詞》等?；顒又?，激發(fā)幼兒集體面前大膽說話的能力，增強幼兒的聽辯能力，豐富了幼兒的詞語量。這樣，對每位幼兒的口語表達水平就作到心中有數(shù)。經(jīng)過一個學期的學習實踐幼兒的語言表達能力得到一定的提高。

四、日常生活中滲透環(huán)保教育?！氨鶅鋈叻且蝗罩保覀冊趯τ變哼M行環(huán)保教育時，注意從日常生活中的各個環(huán)節(jié)入手，對幼兒的環(huán)保行為進行環(huán)保教育時，更注意從日常生活中的各個環(huán)節(jié)入手，對幼兒的環(huán)保行為加以強化，使幼兒從不自覺到為轉(zhuǎn)化為自覺的行為。在課室、走廊張貼了相關(guān)垃圾分類的知識、標志、詩歌童謠，我們班的孩子對這些知識充滿興趣，每天課余活動會指指點點說著相關(guān)的內(nèi)容，逗留在垃圾分類海報前認真閱讀。除了平面的知識，我們還設(shè)置了幾個廢舊材料回收箱，老師、幼兒、家長等所有人，都自覺地從我做起，把各種廢物積極主動地分類投放到“廢物回收”站里，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和環(huán)保行為?？吹矫刻旌⒆觽兺斗艔U物的身影，我們感到欣慰。孩子收集廢紙，易拉罐，玻璃瓶，果凍盒等廢棄物品，把它們再生利用，做成各種新穎、有趣、立體、直觀的玩教具，既可以節(jié)省材料，又可以減少污染。各種紙盒、酸奶杯、牙膏合等物品外形、大小各異留給幼兒想象的空間極大。游戲中，孩子們會用牛奶盒、餅干盒向上壘高成各種房屋、用酸奶杯排成欄桿?游戲、制作中孩子們明白廢物可以再利用的道理，并使幼兒的親自然的情感轉(zhuǎn)化為真正的保護性行為。

第三篇：中半期總結(jié)

個人半期總結(jié)

轉(zhuǎn)眼間，中班下學期都已經(jīng)過了半個學期，為了今后能夠更好地投入到工作中去，做好份內(nèi)的事情，因此進行一次半期總結(jié)。

一、班級基本情況。

本學期班上有41人（男29人，女12人)，男孩子偏多，并且男孩子相對來說，比較調(diào)皮，平時也很好動。特別是在排隊方面，有小部分男孩子總在隊伍后面玩鬧，不自覺排好隊，拖拖拉拉、跑跑跳跳、打打鬧鬧。為此，我們兩位老師也暢想多種辦法來教育引導，但其效果不佳，得不到進一步的改善，使得班班級管理淪入緊張狀態(tài)，而幼兒園各項活動的開展，又與班級常規(guī)紀律緊密相連，所以在這方面，我還得要下功夫嘗試以固定音樂來作為信號，要求幼兒聽到相應的音樂做排隊、喝水、休息等活動。其實施的整頓效果相當不錯，改變了以前大吼大叫的教育方法，管理起來也不用那么辛苦。

二、教育教學工作。

本學期我們設(shè)計了一系列的主題活動，同時為了提高我們老師的教育教學水平，還成了教研組。平時，在不帶班的情況下，我們要進行聽課，評課活動，利用每周一下午進行集體備課。

三，衛(wèi)生保健工作。

為了給孩子們營造一個衛(wèi)生，舒適，健康的生活學習環(huán)境，我們中三班的兩位老師都會堅持一下幾點：

（1）把課室、睡室每天要拖地面、還要把幼兒的被枕鋪開、有陽光時，拿出去暴曬。

（2）對課室、幼兒觸到的物品用消毒水稀釋擦拭，對玩具積木先用消毒水浸泡、再暴曬

（3）毛巾餐后使用，要專人專用一條，并做好毛巾消毒工作

（4）堅持每天帶幼兒戶外活動，并做好墊毛巾工作。

（5）督促提醒幼兒多喝水，特別是在活動后，及時補充水分，并要求幼兒要拿自己的杯子用不可亂拿別人的杯子用。

（6）有時天氣時冷時熱，注意提醒幼兒增減衣物。在天氣較冷的情況下，引導幼兒要先穿衣服，再疊被子，最后穿鞋子排隊上廁所。

（7）在離園前，要注意把幼兒的物品放回書包帶回家，以免丟失找不到。

（8）教育幼兒不吃手指，講究個人衛(wèi)生、勤剪指甲、勤洗澡、洗頭、勤換衣服等。

（9）按時給帶藥回園吃的幼兒服用，時刻撿到每位幼兒的睡眠情況。

四，安全工作。

注重班級常規(guī)管理，多開展一些有關(guān)安全方面的教育課題活動。對幼兒在生活中的不良行為危險動作和自我保護方法加以引導教育，以免發(fā)生意外。如：挖鼻孔、掏耳朵、咬手指、吃異物、玩失利物品和水火電等事件。對幼兒平時拉拉扯扯、打打鬧鬧、跑跑跳跳、推推撞撞等危險動作、要引起注意。在外出時，教育幼兒要緊跟著家人，不可一人到處亂跑、小心過馬路。平時要記好家庭住址和家人電話號碼，不吃陌生人給的東西，不亂撿地上的東西吃。對沒吃完，沒保存好已久的食物，建議幼兒不要食用，以免發(fā)生中毒事件。

五、存在的問題。

1．個別幼兒挑食，有的不愛吃肉，有的不吃蔬菜，還有的進食注意力不集中，速度慢，進餐習慣有待改善。

2．在學習上，有的幼兒開小差，搞小動作，注意力不易集中，有的幼兒樂意發(fā)言，但不愛動腦筋；有的幼兒還愛插嘴，有的回答問題聲音不響亮。

3．平時幼兒閱讀習慣差，不愛護書本，書本破損嚴重。

4．本班還有個別幼兒及未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習慣如：啜吸手指頭，用手抓菜吃、搖椅子、跪地板等

5．大部分幼兒大方、活潑，乖巧，但個別幼兒傾聽習慣較差，顯得異常好動，不能很好地遵守活動規(guī)則

6．幼兒的禮貌教育在今后工作中還需進一步加強。如；入園時主動問好、主動與別人打招呼等。

7.與配班老師溝通方面、工作協(xié)助方面

六、對上半學期的這些情況，都有待我在下半學期的工作中，不斷加強，不斷改進、不斷學習。因此今后努力的方向是：

1.進一步加強業(yè)務學習，全面、有效地提高孩子各方面的能力。

2.發(fā)揮本班2位老師的協(xié)作、奉獻精神、全面提高班級工作質(zhì)量

4.加強教法的探討，努力探索出具有個人特色的教學方法。

總之，本學期緊張而繁忙的工作已經(jīng)過去一大半，讓我們后半學期的工作中面對以上的種種不足，更深入學習，認真做好各項工作，以便我們的各方面更上一層樓！

第四篇：中醫(yī)科總結(jié)

2013年中醫(yī)科工作總結(jié)

2013年中醫(yī)科在醫(yī)院的領(lǐng)導與關(guān)心下，在醫(yī)院各兄弟科室的大力支持及配合下，科室同志友好團結(jié)，努力而全面的做好各方面的工作。現(xiàn)就一年的工作總結(jié)如下：

一、繼續(xù)堅持思想和理論知識的學習。

一年來，積極參加各項政治學習，更進一步加強了職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風的思想教育。遵守各項規(guī)章制度的管理，嚴格遵守治療常規(guī)和操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。改善服務態(tài)度、樹立以病人為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務理念，對待病人熱情、態(tài)度和藹、禮貌服務。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對制度。積極參與院內(nèi)外的各種學術(shù)活動，今年重點學習了老年人中醫(yī)藥健康管理服務技術(shù)規(guī)范，服務技術(shù)內(nèi)容主要包括：①中醫(yī)體質(zhì)信息采集；②中醫(yī)體質(zhì)辨識；③中醫(yī)藥保健指導(老年人中醫(yī)藥健康管理服務根據(jù)老年人的體質(zhì)特點從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健和穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導)。向有經(jīng)驗的老中醫(yī)學習，使我們的醫(yī)療水平不斷提高，加強社會信任度和就醫(yī)安全感。

二、我科今年工作指標完成情況。

中醫(yī)科開展了針灸、拔火罐、推拿牽引的治療，盡力開展三伏貼治療小兒氣管炎、上感咳嗽、風濕痹病等病的治療。中醫(yī)門診及配方約三千五百人次，與中藥房相互合作盡力滿足群眾配方需求，業(yè)務總

收入約平均二十二萬左右，較去年有所提升。新農(nóng)合中藥結(jié)報率有明顯增加，與科室同志努力宣傳分不開。

三、我科工作中的不足及明年工作方向

一年來在中醫(yī)用藥和穴位貼敷方面開展不夠，甚少與其它醫(yī)院進行業(yè)務學習交流，一些新的技術(shù)和新的方法，在實踐操作中難以展開，業(yè)務水平得不到進一步提高。對于中醫(yī)宣傳工作力度還不夠，部分病人對疾病的認識性不足。對上述各方面工作在新的一年中要進一步完善落實提高。、中醫(yī)科2013、12、24

第五篇：中診總結(jié)

中診總結(jié)

一、舌診

（1）舌診的內(nèi)容①望舌質(zhì)（舌體）；望舌神、舌色、舌形、舌態(tài)②望舌苔；望苔質(zhì)、苔色。

（2）正常舌象：舌淡紅，苔薄白，舌體柔軟，活動自如，位置正中，臺揩之不去，其下有根。

（3）望舌質(zhì)（體）

1舌神：主要表現(xiàn)在舌質(zhì)的榮枯和靈動方面。

①有神：舌色鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體活動自如－主病輕，預后良好。

②失神：舌色晦暗，舌質(zhì)柘澀，舌體活動欠靈－主病理，預后較差。

2舌色：①淡白舌：虛證、寒證、氣血兩虧。

②紅舌：熱證。

③絳舌：外感溫病熱入營血，內(nèi)傷陰虛火旺，血瘀。

④紫舌：熱盛傷津，氣血壅滯，寒凝血瘀。

⑤青舌：主寒凝陽郁，瘀血。

3、舌形：

老舌：實證

嫩舌：虛證。

胖大舌：因水淡痰飲，阻滯所致，舌淡白，胖嫩，苔水滑：脾胃濕盛虛濁相搏上漬。脾腎陽虛，舌質(zhì)紅，胖大，苔黃膩。

腫脹：a、心脾有熱，氣血上壅引起的－舌鮮紅，伴疼痛，腫脹 b、邪熱夾酒毒上壅－舌紫 c、中毒致血液凝滯－毒紫晦暗。

瘦?。褐鳉庋獌商摚幪摶鹜?。

點舌：均為熱毒熾盛，深入血點

a、紅點－主溫毒、熱毒、濕熱。

b、白點：主脾胃氣虛而熱毒入沖，將糜爛。

c、黑點：主血熱而氣血壅滯。

芒刺：熱邪內(nèi)結(jié)，邪熱亢盛。

痰斑：外感熱入營血，內(nèi)傷引起血瘀。

裂紋：主熱盛傷陰，血虛不潤，脾虛濕侵。

光滑：胃氣將絕之候，胃陰枯竭，胃氣大傷。

齒痕：主脾虛、氣虛、濕盛。

舌下絡脈：將舌尖翹起，舌底脈細可見，舌系帶兩側(cè)，當金津，玉液穴處，隱隱可見兩條較粗的青紫色脈絡。

正常：脈絡不粗，不分枝、瘀點。

舌下紫或紫黑小皰：肝郁失疏，痰血阻絡。

絡脈青紫且粗張：寒凝血瘀or痰熱內(nèi)阻(意義與青紫舌相似)。

4、舌態(tài)：

①強硬：內(nèi)傷痰吐內(nèi)阻，中風先兆。

②顫動：虛損、動風。氣血兩虛、熱極動風。

③歪斜：中風or中風先兆。風邪中絡or風痰阻絡。

④痿軟：氣血俱虛，熱灼津傷，陰虧己極。

⑤吐舌：疫毒攻心或or正氣己絕。

⑥弄舌：動風先兆或小兒智力障礙。

（4）望舌苔：

1、苔色：

白苔：表證、寒證。

黃苔：里證、熱證

灰苔：里熱證、寒濕證。

黑苔：里證，熱極，寒盛。

2、苔質(zhì)：

厚苔：邪盛入里，痰飲食濕積滯

薄苔：正?；蛑魍飧斜碜C、內(nèi)傷輕病。

潤苔：正常，痰中津液未傷。

燥苔：熱盛傷津或陰液虧耗，陽虛氣不化津致燥氣傷肺。

滑苔：寒，濕。

腐苔：食積，痰濁，內(nèi)癰，濕熱如糜。

膩苔：濕濁，痰飲，食積，濕熱，頑痰。

①黃厚膩：痰熱、濕熱、暑濕、濕溫、食滯、濕痰內(nèi)、腑氣不利。

②白滑膩：寒濕、濕濁。

③白膩：脾虛濕重。

④厚膩不滑：時邪夾濕。

⑤白膩不燥：自覺胸悶，脾虛濕重。

⑥白厚粘膩：口中發(fā)甜，脾虛濕熱，所取上泛。

剝苔：①光剝苔：胃氣將絕之候。

②地圖舌：氣陰不足，過敏體質(zhì)

③花剝苔：胃之氣陰兩傷。

二、脈診

1、診脈方法

①診脈之前，先讓病人休息片刻，室診也要保持安靜。

②體位：讓患者取坐位或正臥位，手臂放平和心臟近于同一水平，直脘（手腕伸直）手心向上，在脘關(guān)節(jié)下面墊與布棕。松軟的脈枕。

③指法：醫(yī)生和病人應側(cè)向坐，用左手按診病人的右手，首先用中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)

關(guān)脈部位，接著食指按關(guān)前的寸脈部位，無名指按關(guān)后的尺脈部位，三指應呈弓形，以指腹按觸脈體，用指腹感覺靈敏。

（1）舉按尋：①診脈時運用指力的輕重，挪移，以探索脈象一種手法。

②輕手循之日舉，陽、腑，心肺之應，重手取之曰按陰、臟、肝腎之應，不輕不重，委曲求之曰尋脾胃之候。

③醫(yī)生呼吸自然。

④拳：用輕指力按在皮膚上又叫浮取，輕取。按：用輕指力按在筋骨間，沉取，重取。

尋：指力不輕不重，亦輕亦重，以委曲求。（尋者尋找之意，不是中耳之義）。

（2）五十動：每次診脈，必滿五十動。

每次按脈時間，每側(cè)脈搏跳動不應少于五十次。診脈時間，每次候脈2-3min宜。

意義：①防止漏診（促、結(jié)、代脈），了解五臟，全部情況。②說明診脈草率從事，辨清目的。if第一個五十辨不清，延至第二，三個五十動。

三、按診：臨床上以按肌膚，按手足，按胸膜等為常用。其外有按俞穴。

手法：觸：了解淺部涼熱，潤燥情況。

摸：探明局部的感覺情況及腫物形態(tài)大小等。

按：了解深部有無壓痛，腫塊的形態(tài)、質(zhì)地、腫脹的程度、性質(zhì)。

1、按肌膚：為了探明全身肌表的寒熱，潤燥以及腫脹等情況。

①陽氣盛－身多熱

陽氣衰－身多寒。

②軟硬：肌膚濡軟異喜按－虛證；

患處硬痛拒按－實證；

輕按即痛－病在表淺；

重按方痛－病在深部；

③潤燥：皮膚濕潤者－身己汗出；

皮膚干燥者－身未汗出；

皮膚甲錯者－傷陰或內(nèi)有瘀血；

皮膚干癟者－津液不足。

④腫脹：按之凹陷，不能即起－水腫；

按之凹陷，舉手即起－氣腫。

2、按胸腹（按虛里/按胸脅/按腹部）

按虛里：虛里位于左乳下心搏動處為“諸脈所宗”，按索虛里搏動的情況可以了解宗氣的強弱，病在虛實，預后之吉兇。

①正常：虛里按之應手，動而不緊，緩而不急

（宗氣充盛）。

②虛里動微而不顯為“不及”－宗氣內(nèi)虛。③動而應衣為“太過”－宗氣外泄。

④按之彈手，洪大而搏－危重證候（注意：孕婦胎前產(chǎn)后，勞瘵病者）。

⑤動欲絕而無死候的－痰飲等證。

按腹部：

1）辨涼熱①腹壁冷，喜暖，手按之撫者－虛寒證

②腹壁灼熱，喜冷，勿按放者－實熱證。

2）辨疼痛①腹痛喜按者－虛證

②腹痛拒按者－實證

③按之局部灼熱，痛不可思－內(nèi)癰。

3）辨腹脹①腹脹滿，按充實，有壓痛，叩之重濁－實滿。

②腹膨滿，按之不實，無壓痛，叩之作空聲－氣脹，屬虛滿。

③腹部高度脹大，如鼓之狀－膨脹。

4）辨痞滿：（自覺心下或胃脘部痞寒不適，脹滿癥狀）

①按之柔軟，無壓痛－虛證

②按之較硬，抵抗感、壓痛－實證

③脘部按之有形脹痛，推之漉漉有聲－冒中有水飲。

5）辨積聚（腹內(nèi)結(jié)塊）

①痛有定處，按之有形而不移者－積、屬血分

②痛無定處，按之無形而聚散不定－聚，屬氣分。

6）辨結(jié)胸①胃脘脹悶，按之則痛－小結(jié)胸

②胸骨腹硬滿疼痛且拒按者－大結(jié)胸。

7）①左少腹作痛，按之累累有硬塊者－腸中有宿類

②右少腹作痛，按之疼痛，有包塊應手者－腸癰。

3、按手足

1）①手足俱冷－陽虛陰盛，屬寒；手足俱熱－陽盛或陰虛，屬熱

(注意：內(nèi)熱熾盛，而陽郁于里不能外達的四肢厥冷，卻是寒熱實證)。

②手足的背部較熱－外感發(fā)熱；手足較熱－內(nèi)傷發(fā)熱

③額上熱手心熱－表熱；手心熱額上熱－里

熱。

2）兒科：①小兒指尖冷－驚厥

②中指獨熱－外感風寒

③中指指尖獨冷－麻痘將發(fā)之象。

3）陽虛之證，四肢猶溫－陽氣尚存，尚可治療，若四肢厥冷－亡陽之證。

四、望小兒指紋（3歲以內(nèi)小兒，代替脈診一種輔助診斷方法）

1、指紋：即食指內(nèi)側(cè)絡脈－手太陰之脈分支而來。

2、診察：醫(yī)生以食中兩指夾住小兒指端從命關(guān)向風關(guān)輕輕推按，指紋容易顯露。

3、風關(guān)：食指第一節(jié)。

氣關(guān)：食指第二節(jié)。

命關(guān)：食指第三節(jié)。

4、正常：色澤淺紅，紅黃粗兼，隱隱可見。

5、病理：①浮沉分表里②紅紫辨寒熱③淡滯定虛實④三關(guān)測輕重。

舌診總結(jié)

色：淡紅常表白虛寒，紅絳熱證青紫瘀。

形：舌形榮枯吉兇辨，老嫩虛實胖瘦證。點剌熱證臟腑候，裂紋血虛與傷津。

態(tài)：痿軟陰虛氣血虛，強硬熱盛痰動風，歪斜肝風顫動風，吐弄內(nèi)風短縮危。

質(zhì)：厚薄進退潤燥津，腐膩濕積剝脫虛。真假胃氣偏全證。

小兒舌：白主表證黃里實，灰黑里實危重候。脈診：

指力：輕舉重按委求尋，動靜結(jié)合候五十，正常脈：三部緩浮大疾除，不長不短應中各

和，鑒別：一比類脈：

1、脈位相似：1)脈位淺：洪、浮、濡、散、芤、革

2)脈位?。撼?、伏、牢、弱。

2、脈數(shù)相似：1)脈率快：數(shù)、疾2)脈率慢：遲、緩

3)律不齊：促、結(jié)、代、澀。

3、脈形相似：1)脈寬大：大、洪、芤。2)脈細小：細、微、濡、弱3)脈體長：長、弦

4)脈體短：短、動。5)脈緊張：弦、革、緊、牢。

4、脈勢相似：1)脈動：濡、弱、軟。2)脈有力：實、洪。

二、對舉脈：

1、脈位：浮、沉。

2、脈數(shù)：遲、數(shù)。

3、脈形：滑澀、洪細、緊緩、長短。

4、脈勢對舉：虛實、微伏。

脈象主?。焊≈鞅碜C洪熱盛，濡虛濕證散臟絕。芤主失血與傷陰，革為亡血失精漏。沉里伏厥邪痛閉，弱虛牢疝寒積癥。遲寒緩脈脾虛濕。澀瘀氣滯結(jié)痰淤。數(shù)熱疾竭元氣脫，促熱淤積動痛驚，虛虛細濕勞損虛，微主暴脫陰陽虛，代痛損傷臟氣衰，短與氣郁與氣損，實實滑實痰實熱，弦痛痰飲肝膽病，緊寒痛證與宿食，長主熱證陽有余，大脈健康與病進。