第一篇:工傷流程
員工工傷處理流程
工傷認定申請
◆辦理機構
1.工傷認定申請向用人單位所在區(qū)、縣勞動保障部門提出
◆申辦條件
1.在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的2.在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪
渡、火車事故傷害的3.患職業(yè)病的◆申請材料
1.工傷認定申請表
2.傷亡人員與企業(yè)存在勞動關系的證明材料(原件和復印件加蓋公章)
3.醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明或者職業(yè)病診斷鑒定書(原件和復印件)
4.傷亡人員本人身份證明材料(原件和復印件)5.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(復印件加蓋公章)
6.職工工傷事故調(diào)查處理報告書
7.單位所在地證明
8.證人證詞二份(分別附上證人身份證復印件)
9.單位授權委托書(加蓋單位公章)
10.辦理上下班途中交通事故傷害需另提供:
(1)公安交通部門出具的交通事故責任認定書(原件與復印件)
(2)駕駛機動車的需提供駕駛證和機動車行駛證(原件與復印件)
(3)工作期間的考勤記錄(原件與復印件)
(4)受傷人員常住地址或暫住地證明
(5)上下班路線圖:請標注單位地址,居住地址,事故發(fā)生地
◆辦事程序及辦理期限
1.職工發(fā)生工傷之日起1個月內(nèi)勞動關系所在單位向勞動保障部門提出申請
2.勞動保障部門在10個工作日內(nèi)進行審查,給出是否受理的答復
3.經(jīng)審查符合認定條件的60日內(nèi)做出《工傷認定結論》
◆其他
1.職工對是否存在勞動關系負舉證責任
2職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承
擔舉證責任
① 徐匯區(qū)人力資源和社會保障局綜合管理科地址:虹橋路432號2樓電話:64482757 64077766*20
21② 所有申請材料用藍、黑色墨水筆書寫,復印統(tǒng)一用A4 ②①
工傷、職業(yè)病勞動能力鑒定
◆辦理機構
1.工傷鑒定申請向用人單位所在區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會提出;
2.職業(yè)病鑒定申請向市勞動能力鑒定中心提出。
◆申辦條件
1.從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或診斷為職業(yè)病,經(jīng)勞動保障部門認定為工傷。
2.工傷(職業(yè)病)職工經(jīng)治療傷情基本穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的。
◆申請材料 1.工傷認定結論(復印件)
2.填寫《勞動能力鑒定表》第1、2頁(粘貼傷者近期免冠一寸證件照一張)
3.傷者身份證(原件和復印件)
4.傷者所有相關病史資料,如病歷、診斷證明、理化檢驗報告、CT、X光片、醫(yī)療發(fā)票等診療資料(復印件)
◆辦事程序
1.申請人提出鑒定申請,預付勞動能力鑒定費。
2.繳費后等待鑒定通知,按通知的時間地點參加檢查及鑒定。
3.鑒定結束后,在規(guī)定時限內(nèi)簽發(fā)《鑒定結論書》。
◆辦理期限
1.勞動能力鑒定委員會受理鑒定申請后,60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結論,必要
時作出結論的時限可以延長30日。
◆收費標準
勞動能力鑒定每件收費350元。先由申請人墊付,再由工傷保險基金支付。
◆其他
1.對勞動能力鑒定結論不服的,可在收到《鑒定結論書》15日內(nèi)向市勞動能力
鑒定委員會申請再次鑒定。
2.工傷、職業(yè)病勞動能力鑒定之日起一年后,工傷人員或者其直系親屬、用人
單位或者經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以提出勞動能力復查鑒定申請。
①提供申請資料的復印件時,應將原件一并送勞動能力鑒定經(jīng)辦機構核對(核對后退持有人保管)。
②鑒定時,傷者必須帶好身份證或社會保障卡,以及《鑒定通知》中規(guī)定的材料 ②①
工傷保險待遇申領
◆辦理機構
1.上海各區(qū)、縣社保中心
◆申辦條件
1.工傷職工經(jīng)過區(qū)縣人力資源和社會保障局工傷認定、勞動能力鑒定
2.用人單位按規(guī)定繳納工傷保險費
3.工傷職工事故發(fā)生月已參加本市社會保險,并按規(guī)定繳納保險費用
◆申請材料 1.工傷認定結論(復印件)
2.《鑒定結論書》(復印件)
3.身份證(復印件)
4.工傷醫(yī)療費用支付憑證:門急診病歷、出院小結、費用清單(原件和復印件)
5.勞動能力鑒定費支付憑證(原件)
6.《工傷保險待遇申請表》【工申1表】(加蓋公章)
8.工傷職工本人在本市開立的實名制銀行結算賬戶卡(折)原件及復印件【可選擇上海銀行個人活期存折,中國郵政儲蓄活期存折,中國工商銀行牡丹靈通卡,中國工商銀行活期一本通,中國農(nóng)業(yè)銀行活期一本通存折(個人結算),上海浦東發(fā)展銀行東方卡其中之一】
◆辦事程序
1.材料齊全、符合規(guī)定,社保經(jīng)辦機構打印《受理情況回執(zhí)》
2.材料不全補全材料;不符合辦理規(guī)定,材料退還。
◆辦理期限
1.工傷職工或被委托經(jīng)辦人可在工傷認定或勞動能力鑒定的次月,辦理首次工
傷保險待遇申領
①上海市社會保險基金管理中心 滬閔路9118號
②根據(jù)工傷職工的不同情況,還應分別提供下列材料:
(1)對于工傷職工配置輔助器具的,應提供勞動能力鑒定機構出具的《配置輔助器具確認書》復印件和配置輔助器具費用支付票據(jù)原件;
(2)對于傷情變化經(jīng)鑒定改變結論的,應攜帶改變結論的《鑒定結論書》復印件以及鑒定費支付憑證原件;
(3)對于工傷人員的單位發(fā)生變化的,應攜帶繼承單位愿意承擔工傷責任的書面證明及上級主管部門的批文或分立,合并及轉(zhuǎn)讓的相關證明材料;
(4)對于因機動車事故或其他第三方民事侵權引起工傷并已獲得醫(yī)療費用賠償?shù)?,應攜帶《交通事故賠償調(diào)解書》復印件,《人民法院調(diào)解書》復印件或其他有效證明材料。②①
(5)對于因工致殘一級至四級非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員選擇一次性領取工傷保險待遇的,還須提供本人戶口簿(須復印有戶籍信息和本人信息的頁面)或戶籍證明原件及復印件; 注:待遇由用人單位申領的,上述材料的復印件由用人單位加蓋公章;待遇由個人申領的,上述材料的復印件由本人簽名。
第二篇:工傷申報流程
工傷申報流程
發(fā)生工傷
1.第一時間報告部門領導,聯(lián)系行政人事部安排車輛,送工傷人員去工傷指定醫(yī)院治療;
2.聯(lián)系行政人事部工傷經(jīng)辦人員,由工傷經(jīng)辦人員說明工傷就診要求;
3.如遇特殊情況,由個人先墊付醫(yī)藥費及交通費,次日將發(fā)票交至工傷經(jīng)辦人員代為報銷,報銷后由財務轉(zhuǎn)賬至個人工資卡內(nèi)。4.就診后需醫(yī)院開具疾病證明書(醫(yī)務科蓋章)、病歷、費用發(fā)票、費用清單、藥品清單、住院的需出院小結。
5.就診時切勿使用個人醫(yī)???,就診所用藥品應為醫(yī)保內(nèi)規(guī)定的藥品。工傷認定
6.就診后由工傷員工本人寫事情經(jīng)過,A4紙寫,字跡工整,寫明工傷發(fā)生的時間、地點、發(fā)生的經(jīng)過,并提供身份證復印件一份(正反面復?。?。
7.發(fā)生工傷后,由所在部門提供至少2人的旁證材料,旁證材料及事情經(jīng)過需口徑一致,并提供身份證復印件一份(正反面復印)。由部門負責人監(jiān)督,7個工作日內(nèi)交至行政人事部工傷經(jīng)辦人員處。
8.事情經(jīng)過、旁證材料及醫(yī)院就診時開具的所有醫(yī)療發(fā)票、清單,統(tǒng)一交至行政人事部工傷經(jīng)辦人員,由經(jīng)辦人交至工傷保險處進行工傷認定。
9.工傷認定申報,規(guī)定期限為一個月內(nèi),逾期將無法申報,因個人原因?qū)е掠馄?,追究其相關責任人的責任,所產(chǎn)生醫(yī)療費用由該責任人承擔。工傷鑒定
10.需勞動能力鑒定的員工在工傷認定下來后,本人填寫《工傷康復對象確認申報表》及《勞動能力鑒定申請表》,再由醫(yī)院主治醫(yī)生填寫并蓋章后,到工傷傷殘鑒定醫(yī)院進康復檢查,確認是否需要康復治療。
11.工傷經(jīng)辦人提交鑒定申請材料至工傷保險處,1-2個月內(nèi),工傷保險處電話通知單位,具體鑒定的時間及相關要求,單位接到通知后,將通知工傷員工本人,工傷員工接到通知后,按照要求,及規(guī)定的時間到指定醫(yī)院進行勞動能力鑒定。
12.鑒定結果將于1-2月內(nèi)由工傷保險處通知單位經(jīng)辦人領取。工傷醫(yī)療費及工傷待遇申報
13.鑒定結果出來后,由單位經(jīng)辦人提交工傷醫(yī)療費及工傷等級待遇申報材料。
14.有工傷等級員工將按照相關規(guī)定待遇給予申報。15.未鑒定到等級的,只報銷醫(yī)療費用。
工傷指定醫(yī)院
1. 南昌市洪都中醫(yī)院(推薦)2. 中國人民解放軍第九四醫(yī)院 3. 南昌市第一醫(yī)院(推薦)4. 江西省中醫(yī)學院附屬醫(yī)院 5. 南昌大學第一附屬醫(yī)院 6. 南昌大學第二附屬醫(yī)院 7. 江西武警總隊醫(yī)院 8. 南昌市第二醫(yī)院 9. 南昌市第三醫(yī)院
10. 南昌曙光手足外科醫(yī)院(推薦)11. 江西華仁醫(yī)院
第三篇:工傷報銷流程
辦理對象 個人 企事業(yè)單位
辦理條件
1、辦理工傷保險參保手續(xù)次日起發(fā)生工傷并在規(guī)定的繳費周期內(nèi)(辦理工傷保險參保手續(xù)次月底以前)繳納工傷保險費;
2、已作出工傷認定決定(書);
3、到已簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)。所需材料
1、《工傷保險待遇申報表》(表1);
2、《工傷認定決定書》原件,延期申請工傷認定的,提供 《延期申報時限申請表》原件;
3、《身份證》原件、復印件(雙面);
4、《勞動能力鑒定結論》原件,申請勞動能力鑒定的提供;
5、門診、住院費用明細清單原件(檢查部位不明確的,提供檢查報告復印件),門診病歷原件、復印件,出院診斷證明或疾病診斷證明書原件;
6、醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費用收據(jù)原件;
7、因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院診斷治療的,提供經(jīng)工傷醫(yī)療協(xié)議機構及市社保局同意的《工傷職工轉(zhuǎn)市外醫(yī)院申請表》;
8、醫(yī)療終結期滿或治療時間超過12個月或鑒定傷殘等級后仍需治療的,提供經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準的《勞動能力鑒定結論》;
9、因交通事故受傷的,提供《交通事故責任認定書》、《交通事故民事賠償調(diào)解書》。
10、涉及第三人工傷保險待遇申請的,除提供相應項目所需的材料外,還需要同時提供如下材料:
(1)屬于交通事故(含城軌、客輪、火車)的,需提供交通事故責任認定書、事故民事賠償調(diào)解書;
(2)屬于遭受暴力傷害的,需要提供公安機關出具的遭受暴力傷害證明(賠償證明)材料;
(3)交通事故、暴力傷害案件無法確定第三人的,需提供公安機關或鐵路、交通和海事部門出具的證明材料;(4)人民法院或者有關部門出具的可以證明第三人無法支付或不予支付工傷醫(yī)療費用(含全部和部分)的相關文書。
說明:
1、復印件材料一律采用A4紙;
2、急診轉(zhuǎn)院于轉(zhuǎn)院后3個工作日內(nèi)補辦轉(zhuǎn)院手續(xù);
3、申報一次性工傷醫(yī)療補助金待遇應在其他工傷待遇申報后進行; 窗口辦理流程
填寫《工傷保險待遇申報表》(表1),提交相關材料,到窗口申報。網(wǎng)上辦理流程
1、申請人進入在線申報,進行條件自檢、填寫業(yè)務表單、將所需的紙質(zhì)材料掃描成電子文檔在上傳附件中進行上傳,完成申請。
2、符合條件的,攜帶紙質(zhì)申請材料到窗口辦理;存在問題的,網(wǎng)絡通知需補正資料并駁回電子申請,補正后重新電子申請后再上報紙質(zhì)申請材料;
3、窗口受理紙質(zhì)材料后即時辦理,月結前送達的于次月15日左右撥付到賬。辦理時限
資料齊全的情況下,自受理之日起40個工作日由工傷經(jīng)辦機構完成審核結算(若遇有疑問、大額醫(yī)療費用、需調(diào)查取證的,則不受40個工作日限制)
辦事窗口
惠州市社保業(yè)務辦事大廳
工作時間: 周一至周五上午8:30-12:00、下午2:30-6:00 地址: 惠州市三新北路29號勞動保障大樓三樓 聯(lián)系電話: 2789226 交通指引: 惠州市江北三新北路29號勞動保障大樓,可乘坐7路、11路公交車到達。
收費標準: 不收費 常見問題解答
辦理依據(jù)
1、《廣東省工傷險條例》(廣東省第十一屆人民代表大會常務委員會公告第69號);
2、《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結鑒定標準(2006年)》
第四篇:工傷辦理流程
深圳市申請工傷認定辦事程序
發(fā)布時間:2009-6-19 16:45:00
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一、申報
1、單位申報
員工發(fā)生傷(亡)事故后,用人單位應將傷者立即送往就近的醫(yī)療機構搶救并到約定醫(yī)院醫(yī)治。同時,應在傷亡事故發(fā)生或職業(yè)病確診之日起30日內(nèi)書面向工傷保險部門報告?zhèn)ㄍ觯┦鹿是闆r,填寫并提交《工傷認定申請表》和首診病歷本、旁證材料、身份證、工卡等有關材料。
2、員工或親屬申報
用人單位未在規(guī)定期限申請認定的,員工或親屬可在傷亡事故或職業(yè)病確診之日起一年內(nèi)直接向工傷保險部門報告?zhèn)ㄍ觯┦鹿?,填寫并提交《工傷認定申請表》和首診病歷本、身份證、勞動合同(或暫住證、工作證、工卡)、旁證材料等有關材料。
二、受理
如員工或親屬的申請超過一年的期限,工傷保險部門將不予受理,出具《不予受理決定書》;
如申請材料不全的,工傷保險部門出具《收件回執(zhí)》和《補齊材料通知書》,告知申請人補齊相關材料。
如單位、員工或親屬的申請符合法律、法規(guī)的規(guī)定且材料齊全,工傷保險部門正式受理,出具《受理回執(zhí)》給申請人。
三、調(diào)查
對員工或其親屬提出工傷認定申請的,工傷保險部門應對其用人單位發(fā)出〈〈關于傷亡事故處理的通知〉〉,要求單位提供相關材料,單位應在規(guī)定期限內(nèi)如實提供情況和有關證據(jù)。用人單位在規(guī)定的時間內(nèi)未能提出相反證據(jù)的,視為對員工或其親屬提供的證據(jù)材料無異議。
如有需要,工傷保險部門可對員工傷亡事故進行調(diào)查,單位、員工或家屬應如實提供情況和有關證據(jù)。單位有意隱瞞傷亡事故真相,提供虛假證據(jù)或數(shù)據(jù)等材料以及拒絕配合事故調(diào)查的,工傷保險部門可以拒絕支付該項工傷保險待遇的各項費用,轉(zhuǎn)由用人單位負擔。
四、認定
工傷保險部門應在正式受理后60日內(nèi)做出認定結論,開出《深圳市工傷認定書》,并
對仍需要繼續(xù)治療的工傷職工開出《深圳市工傷員工醫(yī)療期告知書》,通知用人單位、員工或其親屬。
對認定為工傷并需要繼續(xù)住院治療的參保職工,同時開出《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險住院結帳單》,通知工傷約定醫(yī)院允許其記帳醫(yī)療(門診醫(yī)療費由用人單位先墊付,醫(yī)療終結后到工傷保險部門核銷)。
對認定為工傷并需要治療的未參保職工,則有關費用由用人單位支付、報銷。
具體辦理程序:
1、到當?shù)貏趧泳稚绫??,領取工傷認定表;
2、按照勞動局的要求,提交下列材料:(1)本人身份證原件以及復印件;(2)雙方存在勞動關系的證明;(3)事故發(fā)生情況的證明;(4)醫(yī)療病歷材料。勞動局接到這些材料后報市一級勞動局在60天以內(nèi)進行認定。屬于工傷的,下一步進行傷殘等級鑒定,一般的經(jīng)辦機構也是社??疲蝗绻萌藛挝徊话凑找筚r償?shù)?,在依?jù)以上材料申請仲裁,如果縣級市里沒有仲裁機構,到市級
勞動部門設立的仲裁機構申請仲裁。具體你可以咨詢當?shù)氐膭趧泳?
第五篇:工傷報案流程
一、工傷出險報案
1、工傷出險報案流程:
參保單位發(fā)生因工傷害事故,首先應撥打120,同時上報主管領導,因情況緊急應將受傷人員送到就近醫(yī)院搶救(可送往定點醫(yī)院救治的送往定點醫(yī)院救治)。用人單位需在三日內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機構報告,待傷情穩(wěn)定后,應及時轉(zhuǎn)定點醫(yī)院治療。
集團及分公司各部門負責人為工傷出險的第一責任人,主要負責:
1)第一時間到達事故現(xiàn)場,撥打120,同時將現(xiàn)場情況及時上報主管領導,由主管領導上報公司最高領導,根據(jù)最高領導指示安排專人對救治工作進行協(xié)調(diào)。根據(jù)傷情以最快的速度和最安全的方法將受傷職工送往指定醫(yī)院進行救治。根據(jù)指示電話通知家屬到救治醫(yī)院,做好家屬的安撫工作和醫(yī)院的協(xié)調(diào)工作。2)派專人保護現(xiàn)場并拍照取證,同時,當天上報整個事件過程及下步工作計劃。
3)配合提供集團辦理工傷工作人員辦理工傷報案、工傷認定、工傷鑒定等手續(xù)需要的相關資料和人員。
4)工傷治療和傷殘鑒定結束后,配合公司領導完成與職工和家屬的后續(xù)談判工作。
集團和各分公司行政部指派專人辦理工傷出現(xiàn)后的后續(xù)工作,法務予以配合,主要責任: 1)三日內(nèi)完成工傷報案工作。2)30日內(nèi)完成工傷認定申請工作。3)60日內(nèi)完成工傷認定工作。
4)依據(jù)工傷傷情適時申請工傷傷殘鑒定。
5)鑒定結束后當月進行工傷待遇審核和醫(yī)藥費審核工作。6)根據(jù)領導指示積極協(xié)調(diào)醫(yī)院和工傷辦理政府職能部門完成工傷的各項工作,將公司的損失降到最低點。
2、報案用相關表單:
用人單位發(fā)生傷亡事故后須填寫職工傷亡事故報告表(在工傷保險經(jīng)辦機構領取),在單位名稱一欄需加蓋單位公章,在3個工作日內(nèi)將此表同時附首次就醫(yī)材料(原件、復印件)報工傷保險經(jīng)辦機構(一二九街戚秀玉職業(yè)介紹所四樓)備案。
二、醫(yī)療救治:
1、受傷參保職工到定點醫(yī)院救治,用人單位持介紹信向首診醫(yī)師和醫(yī)??普f明情況,告知醫(yī)院應按工傷醫(yī)療要求進行救治,并在三日內(nèi)補交參保證明。如需特殊用藥必須告知(必要時,需書面發(fā)函)單位,否則單位不予承擔。
2、先期醫(yī)藥費由單位以現(xiàn)金形式進行墊付,不得使用醫(yī)???,待鑒定結束后到市工傷醫(yī)保窗口進行醫(yī)藥費用審核報銷。(我司也可通過外聯(lián)工作,持《工傷認定決定書》到經(jīng)辦機構備案,并由經(jīng)辦機構通知醫(yī)院實行掛賬管理,工傷鑒定后同一結算。)
3、注意事項:
1)用藥范圍:工傷職工住院搶救和治療期間,我司要及時通知醫(yī)院醫(yī)??坪褪自\醫(yī)師,此為工傷應按照相關規(guī)定進行救治。如本人或其家屬同意使用醫(yī)保用藥目錄范圍之外的藥品,費用由其自行承擔,我司不予承擔,不能從我司預付醫(yī)藥費中支付。若緊急搶救確需使用醫(yī)保范圍之外用藥,醫(yī)院必須通知我司和家屬,我司經(jīng)辦人員將及時上報并按指示辦理,同時向市工傷醫(yī)保處提出用藥申請并積極進行溝通,以保障搶救用藥,醫(yī)院每日打一次結算單,每日將情況匯總上報。2)登記名字一致:員工發(fā)生工傷到醫(yī)院救治時,在醫(yī)療手冊上登記的名字要與實際受傷的員工的名字(以身份證名字為準)一致。3)費用支付:在工傷職工治療期間,由所在單位按相關規(guī)定支付其一系列費用。
A、醫(yī)藥費。由工傷職工所在單位墊付醫(yī)藥費,待規(guī)定治療期結束和傷殘鑒定結束后到市醫(yī)保工傷處辦理結算,日后的醫(yī)藥費用由市醫(yī)保從工傷保險基金中支付。
B、工資。自發(fā)生工傷之日起至工傷鑒定結束期間,由工傷職工所在單位按月支付工資并繳納保險等其它規(guī)定費用。工資支付數(shù)額和單位為其繳納保險的工資基數(shù)相同。待規(guī)定治療期結束和傷殘鑒定結束后到市醫(yī)保工傷處辦理結算,日后由市醫(yī)保從工傷保險基金中按月支付。
C、住院治療期間的護理費:根據(jù)職工傷情,如需要護理人員的,原則上應由所在單位負責。單位可派專人、聘用他人進行護理或工傷職工家屬進行護理,費用支付給護理人員,同時留有護理人員簽字的支付憑證。護理費可參照市場標準支付。傷殘鑒定結束后到市醫(yī)保工傷處辦理工傷待遇審核及醫(yī)藥費用審核結算,結算后該費用由市醫(yī)保從工傷保險基金中按月支付。例如:我司06年至07年我司給其支付的護理費用為45元/天 D、住院治療期間的伙食費。由工傷職工所在單位按月支付,標準為本單位員工因公出差伙食費補助標準的70%。只要不住院治療,單位將不必再支付此費用。例如:根據(jù)福佳文化規(guī)定17.14.5.1規(guī)定出差人員伙食補助標準為20元/天,其住院期間給付標準為:20元/天*70%=14元/天
上述費用在支付給工傷員工或其法定代理人(一般為配偶)時,必須要求其打收條,收條應明確收到款項的用途、數(shù)額、性質(zhì)、時間、收款人簽字確認及其他須特殊標明的款項等,同時留存好收款人的身份證復印件及與工傷職工身份關系證明等資料(如結婚證、戶口本復印件)。
4)證據(jù)留存。工傷職工在治療期間產(chǎn)生的相關單據(jù),包括病志、診斷書、藥費單據(jù)、收據(jù)等要單獨造冊、保存,以備鑒定等善后工作需要。
三、工傷認定
參保單位職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,由所在單位自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向大連市勞動和社會保障局提出工傷認定申請:
1、到大連市人民政府行政服務中心二樓勞動保障行政窗口領取工傷認定申請表(地點:大連市西崗區(qū)南石道街迎春路2號
電話:82185898)。
2、1)2)準備申報材料: 工傷認定申請表;
事故人和單位簽訂的有效的書面勞動合同(原件并復印件); 3)4)5)事故人的身份證或暫住證(原件并復印件); 首次就醫(yī)相關資料(原件并復印件); 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本及復印件;
如屬下列情況,除上述材料外,申請人還需另提供以下材料: 1)屬交通事故的,需提供道路交通事故責任認定書(原件并復印件); 2)屬刑事案件的,法院、公安交通部門(派出所)的有關材料(原件并復印件); 3)4)屬職業(yè)病的,需提供職業(yè)病診斷證明書(原件并復印件); 屬維護國家、公眾利益的,需提供政府相關部門的材料(原件并復印件); 5)屬革命傷殘軍人的,需提供因公或因戰(zhàn)革命軍人傷殘證和舊傷復發(fā)證明(原件并復印件); 6)7)
3、屬因工死亡的需提供死亡證明; 根據(jù)情況需提供的其他材料。
將申報材料報至大連市人民政府行政服務中心二樓勞動保障行政窗口。工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門提出一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當受理。勞動和社會保障局將根據(jù)申報材料的內(nèi)容決定是否安排相關人員到事發(fā)現(xiàn)場調(diào)查落實。
4、勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請人(單位收到后三日內(nèi)送達工傷職工本人或直系親屬一份)。
5、用人單位、工會組織、職工或直系親屬如對認定結果不服,可在決定書送達之日起60日內(nèi),向大連市人民政府或遼寧省勞動和社會保障廳申請行政復議。
四、工傷鑒定
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)大連市勞動鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照《工傷保險條例》的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。各項主要費用均從工傷保險基金中支付,用人單位只承擔少量費用。
1、工傷職工經(jīng)治療病情穩(wěn)定后,到大連市勞動鑒定委員會領取工傷、職業(yè)病傷殘程度鑒定表按規(guī)定填寫內(nèi)容,加蓋單位公章并粘貼工傷職工本人近期免冠照片一張;
2、傷情嚴重的提前1-2個月;傷情較輕的提前4-6個月向市鑒定委員會提出鑒定申請。
3、申請需準備的材料:按要求填寫好的工傷、職業(yè)病傷殘程度鑒定表、工傷認定書復印件、身份證復印件、出院小結復印件等材料。
4、市鑒定委員會受理后先交100元鑒定費,并給申請人一份工傷鑒定通知單,單上標明鑒定的具體時間、地點、認定編號、具體要求。
5、書面通知職工或直系親屬鑒定的具體時間、地點、配合提供工傷職工身份證原件、醫(yī)療手冊原件、X光片、治療守程、CT等病例資料。
6、鑒定結束后憑鑒定通知單15天后周一、周二到市勞鑒辦取鑒定結論通知單。若對鑒定結論不服,可在收到鑒定結論之日起15日內(nèi),向省級勞鑒辦提出再次鑒定申請。由企業(yè)自領取本通知單三日內(nèi)送達職工本人一份。
五、醫(yī)藥費用核銷及待遇審核
1、帶工傷職工參保單位營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼證的原件和復印件到單位所在區(qū)行政綜合大廈小額貸款窗口購買社會保障基金專用收據(jù)。
2、帶傷殘鑒定通知單一份、工傷認定書原件、醫(yī)療手冊原件、醫(yī)療費用單據(jù)原件、工傷職工身份證原件和復印件、社會保障基金專用收據(jù)一本及相關資料到市醫(yī)保窗口找王琪辦理。電話:83709181
3、工傷人員待遇審核
帶傷殘鑒定通知單一份、工傷認定書原件、企業(yè)編號、個人養(yǎng)老編號、工傷職工身份證原件和復印件,每月1日—20日到市醫(yī)保窗口找王虹辦理。電話:83709181
六、工傷事故后續(xù)處理
工傷職工傷殘等級鑒定結論分為十級。依據(jù)工傷鑒定結論后續(xù)工作建議如下:
1、依據(jù)《工傷管理條例》375號令第三十五款,鑒定結論為七至十級的,由工傷職工部門經(jīng)理和法務部、財務部、人力資源部共同研討解聘方案,并將所需資料進行匯總上報,根據(jù)領導指示及相關法律規(guī)定同工傷職工及其家屬談判解約,按規(guī)定支付其補助金和賠償金,要留有法律依據(jù),以免日后引起糾紛。
2、鑒定結論為五至六級的(依據(jù)《工傷管理條例》375號令第三十四款):
1)保留與我司的的勞動關系,并安排適當工作。難以安排的由我司按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級為本人工資的70%,六級為本人工資的60%,并由我司按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。2)做職工思想工作,由職工本人提出與我司解除或終止勞動關系。由工傷職工部門經(jīng)理和法務部、財務部、人力資源部共同研討談判方案,并將所需資料進行匯總上報,根據(jù)領導指示及相關法律規(guī)定同工傷職工及其家屬談判與我司解除或終止勞動關系,并按規(guī)定支付其補助金和賠償金,要留有法律依據(jù),以免日后引起糾紛。
3、鑒定結論為一至四級的(依據(jù)《工傷管理條例》375號令第三十三款),保留勞動關系,退出工作崗位,我司為其辦理工傷待遇手續(xù),享受以下待遇:
1)由醫(yī)保處從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。2)由醫(yī)保處從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。
3)由醫(yī)保處從工傷保險基金按傷殘等級按月支付生活護理費。4)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。
5)確需住院治療并經(jīng)醫(yī)保批準的,其住院期間伙食補助費由我司按月支付。
6)我司按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。7)醫(yī)藥費由醫(yī)保處從工傷保險基金按月支付給治療醫(yī)院。
我司只承擔少量費用,其他事項不用我司辦理,均由醫(yī)保處負責。
新天地行政部 2007.9.20