第一篇：工傷報銷流程

工傷報銷流程

1、資料準備

員工自己出具的工傷認定申請;

與企業(yè)的勞動關(guān)系的證明材料;

醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)病歷原件及復(fù)印件;

工傷員工的有效身份證明原件并復(fù)印件;

企業(yè)調(diào)查報告書(包括原因、整救措施、發(fā)生時間、受傷程度);事故傷害現(xiàn)場兩人以上的證明人證言(用炭素筆簽字);

交通事故的需提供交警備案。

2、辦理流程

工傷發(fā)生以后24小時內(nèi)口頭申報給企業(yè);

30天以內(nèi)準備好以上資料提交給企業(yè);

企業(yè)提交以上資料給濟南工傷處進行備案;

濟南工傷處進行工傷認定;員工在工傷認定以后，可以申請勞動能力鑒定。提供：一寸彩照兩張、填寫《勞動能力鑒定申報表》、繳納勞動能力鑒定費給勞動部門;

濟南工傷處通知企業(yè)領(lǐng)款。企業(yè)需提供：《工傷認定書》、《勞動能力鑒定結(jié)論書》(無需進行勞動能力鑒定的要由本人寫個書面證明)、門診病歷、費用發(fā)票(員工簽字)和住院明細、職業(yè)病診斷證明(復(fù)印件)，到煙臺工傷處領(lǐng)款。企業(yè)通知員工領(lǐng)款。

第二篇：工傷報銷流程

辦理對象 個人 企事業(yè)單位

辦理條件

1、辦理工傷保險參保手續(xù)次日起發(fā)生工傷并在規(guī)定的繳費周期內(nèi)（辦理工傷保險參保手續(xù)次月底以前）繳納工傷保險費；

2、已作出工傷認定決定（書）；

3、到已簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。所需材料

1、《工傷保險待遇申報表》（表1）；

2、《工傷認定決定書》原件，延期申請工傷認定的，提供 《延期申報時限申請表》原件；

3、《身份證》原件、復(fù)印件（雙面）；

4、《勞動能力鑒定結(jié)論》原件，申請勞動能力鑒定的提供；

5、門診、住院費用明細清單原件（檢查部位不明確的，提供檢查報告復(fù)印件），門診病歷原件、復(fù)印件，出院診斷證明或疾病診斷證明書原件；

6、醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)原件；

7、因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院診斷治療的，提供經(jīng)工傷醫(yī)療協(xié)議機構(gòu)及市社保局同意的《工傷職工轉(zhuǎn)市外醫(yī)院申請表》；

8、醫(yī)療終結(jié)期滿或治療時間超過12個月或鑒定傷殘等級后仍需治療的，提供經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準的《勞動能力鑒定結(jié)論》；

9、因交通事故受傷的，提供《交通事故責任認定書》、《交通事故民事賠償調(diào)解書》。

10、涉及第三人工傷保險待遇申請的，除提供相應(yīng)項目所需的材料外，還需要同時提供如下材料：

（1）屬于交通事故（含城軌、客輪、火車）的，需提供交通事故責任認定書、事故民事賠償調(diào)解書；

（2）屬于遭受暴力傷害的，需要提供公安機關(guān)出具的遭受暴力傷害證明（賠償證明）材料；

（3）交通事故、暴力傷害案件無法確定第三人的，需提供公安機關(guān)或鐵路、交通和海事部門出具的證明材料；（4）人民法院或者有關(guān)部門出具的可以證明第三人無法支付或不予支付工傷醫(yī)療費用（含全部和部分）的相關(guān)文書。

說明：

1、復(fù)印件材料一律采用A4紙；

2、急診轉(zhuǎn)院于轉(zhuǎn)院后3個工作日內(nèi)補辦轉(zhuǎn)院手續(xù)；

3、申報一次性工傷醫(yī)療補助金待遇應(yīng)在其他工傷待遇申報后進行； 窗口辦理流程

填寫《工傷保險待遇申報表》（表1），提交相關(guān)材料，到窗口申報。網(wǎng)上辦理流程

1、申請人進入在線申報，進行條件自檢、填寫業(yè)務(wù)表單、將所需的紙質(zhì)材料掃描成電子文檔在上傳附件中進行上傳，完成申請。

2、符合條件的，攜帶紙質(zhì)申請材料到窗口辦理；存在問題的，網(wǎng)絡(luò)通知需補正資料并駁回電子申請，補正后重新電子申請后再上報紙質(zhì)申請材料；

3、窗口受理紙質(zhì)材料后即時辦理，月結(jié)前送達的于次月15日左右撥付到賬。辦理時限

資料齊全的情況下，自受理之日起40個工作日由工傷經(jīng)辦機構(gòu)完成審核結(jié)算（若遇有疑問、大額醫(yī)療費用、需調(diào)查取證的，則不受40個工作日限制）

辦事窗口

惠州市社保業(yè)務(wù)辦事大廳

工作時間： 周一至周五上午8：30－12：00、下午2：30－6：00 地址： 惠州市三新北路29號勞動保障大樓三樓 聯(lián)系電話： 2789226 交通指引： 惠州市江北三新北路29號勞動保障大樓，可乘坐7路、11路公交車到達。

收費標準： 不收費 常見問題解答

辦理依據(jù)

1、《廣東省工傷險條例》（廣東省第十一屆人民代表大會常務(wù)委員會公告第69號）；

2、《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定標準(2006年)》

第三篇：工傷報銷流程

整理過往工傷申報的相關(guān)流程和資料，以供參考：

工傷是什么？

工傷亦稱職業(yè)傷害，是指職工在生產(chǎn)勞動中所發(fā)生的人身傷害，上下班途中非主要責任的交通事故，或者交通事故產(chǎn)生的傷亡和出差途中的傷亡。

當事人應(yīng)該怎么辦？

工作中發(fā)生事故，當事人應(yīng)該怎么辦？ 第一時間呼喚同時幫忙，同時告知科室相關(guān)負責人，以便申請工傷時有人協(xié)助你完成事故發(fā)生報告填寫，避免自己“傷傻了”沒法闡述事故發(fā)生過程。

由自己或同事及時告知公司工傷申報相關(guān)人，以便第一時間從他們那里獲得專業(yè)的指導(dǎo)意見。

同時，請求同事及時送往附近醫(yī)院就醫(yī)，就醫(yī)時保留所有醫(yī)院記錄，如病歷、繳費清單、發(fā)票等。

當事人應(yīng)該怎么辦2？

上下班發(fā)生交通事故，當事人應(yīng)該怎么辦？ 上下班發(fā)生交通事故，要第一時間報警，積極配合交警調(diào)查取證，堅決不能私了。

警察到達后，盡快前往醫(yī)院就醫(yī)。如無法等待警察到來，則需留下現(xiàn)場證據(jù)和事故發(fā)生主要責任人的車牌號等相關(guān)證據(jù)。

特別強調(diào)：一定要報警，且不能私了，必須由交通事故鑒定報告。

申報人怎么辦？

工傷申報人，應(yīng)該怎么辦？

作為公司工傷申報人，收到工傷申報需求后：

第一步：向受傷員工科室負責人確認受傷員工是否有前往醫(yī)院就醫(yī)；交通事故事故則確認是否有報警后再前往醫(yī)院就醫(yī)。以上行為均有之后再進行第二步

第二步：如是工作是發(fā)生人身傷害，則向受傷員工科室負責人了解受傷經(jīng)過，并要求其提交書面報告，詳細闡明事情發(fā)生的時間、地點、起因、經(jīng)過、結(jié)果。

如是交通事故，則向受傷員工確認是否報警并無私了行為，并要求受傷員工詳細告知事情發(fā)生的時間、地點、起因、經(jīng)過、結(jié)果，協(xié)助完成事故發(fā)生報告。

第三步：公司工傷申報人需七天內(nèi)，將事故發(fā)生報告送往人社局和社保局。送往人社局是為了進行工傷鑒定，送往社保局是為了鑒定完成后金額申報。

第四步：公司工商申報人需三十天內(nèi)，將事故鑒定報告及相關(guān)內(nèi)容送往人社局。

需要什么材料？

工傷認定需要提供的材料：

1.工商營業(yè)執(zhí)照或企業(yè)機讀檔案登記材料； 2.傷（亡）職工的有效身份證明，如身份證等； 3.勞動合同或事實勞動關(guān)系證明；

4.相關(guān)病歷材料（包括門診病歷、住院病歷、X光或CT等檢查報告單、診斷證明書）；

5.職工工資表、考勤表；

6.職工養(yǎng)老保險手冊、就業(yè)失業(yè)手冊及其他參保證明； 7.發(fā)生事故的，需提交交警部門出具的道路交通事故認定書或其他有效證明，以及當事人機動車行駛證、駕駛證； 8.其他相關(guān)證明材料。全部要求原件和復(fù)印件。

過來人說明：

1.工商營業(yè)執(zhí)照可以復(fù)印件蓋公章、蓋與原件相符； 2.一般要求勞動合同，如果材料齊全沒有勞動合同，開個事實勞動關(guān)系證明也可以；

3.職工工資表，如果懶得打工資表，開個工資證明也可以； 4.道路交通事故認定書必須有，沒有無法認定。

審核和認定？

人社局收到工傷認定材料之后，如果沒問題就會60日內(nèi)作出工傷認定書。如果有問題會一直要求進行各種材料的補充，如果沒有辦法提供要求的材料60日內(nèi)作出工傷認定中止通知書。

工傷認定后怎樣？

工傷認定書下達后，會怎么樣？ 1.認定書后，人社局會下達一式四份的工傷認定書，人社局留一份，社保局一份，公司一份，受傷人一份。

2.社保局收到認定書后，會要求提供門診、住院等清單。3.社保局根據(jù)提供的繳費清單，核發(fā)社保應(yīng)報銷金額，完成后將報銷金額打到公司賬戶。

4.公司需根據(jù)工傷認定書發(fā)還工傷期間緩發(fā)的工資及相關(guān)福利待遇。

第四篇：工傷報銷流程

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工傷保險報銷流程第一步，先去社保中心機構(gòu)辦理工傷認定及申請手續(xù)；

第二步，等社保認定為工傷以后，再去社保辦理工傷登記； 第三步，待工傷登記辦理完成后，去社保支付部辦理工傷支付及報銷；

一、工傷認定及申請流程（社保工傷認定科申請手續(xù)）

（一）辦理工傷認定及申請時，需提供如下材料：

1、工傷認定申請表

2、與用人單位存在勞動關(guān)系證明的證明材料（一般為勞動合同，需提供原件及復(fù)印件）；

3、受傷害時初診診斷證明書（原件及復(fù)印件）；

4、職工居民身份證（原件及復(fù)印件、戶口本及復(fù)印件）

5、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（原件及復(fù)印件）；

6、單位事故報告（加蓋公章原件）；

7、證人證明材料（簽字原件）；

8、證人身份證（復(fù)印件）；

9、證人勞動關(guān)系材料（一般為勞動合同，提供復(fù)印件）；

10、用人單位作為申請人申請工傷認定的，需提供單位委托辦理工傷認定相關(guān)事宜委托書或介紹信；

11、將資料全部準備其全后，需填寫一份工傷認定申請材料清單；

（二）材料提交完了之后，社保會給以下相關(guān)資料：

1、社保審核材料提供沒有問題后，會提供兩份相關(guān)回執(zhí)，一是“工傷認定申請材料接收憑證”，二是“行政事務(wù)受理服務(wù)中心統(tǒng)一受理單”；

2、一般社保認定為工傷的，社保會在5—10個工作日打電話，讓公司經(jīng)辦人員到社保領(lǐng)取“工傷認定申請受理通知書”、“工傷認定結(jié)論通知書”（一式四份）及工傷證；

二、工傷認定通過后，辦理工傷登記（社保一層辦理工傷登記）

（一）辦理工傷登記時，需提供如下材料：

1、身份證復(fù)印件；

2、工傷證原件及復(fù)印件；

3、工傷認定結(jié)論通書原件；

4、職工受傷前十二個月的繳費基數(shù)明細并加蓋單位公章；

5、勞動合同原件及復(fù)印件；

（二）辦理工傷登記，需填寫“登記表（工表一）并一式兩份”；

業(yè)務(wù)受理時間：每月5日至25日；

三、工傷登記完成后，申請工傷醫(yī)療費用報銷（辦理工傷報銷）

（一）辦理工傷醫(yī)療費用報銷，需提供如下材料：（分兩種情況）

門診：

1、填寫《企業(yè)申報工傷醫(yī)療費用登記表》（一式兩份）；

2、《重慶工傷保險手工報銷審批表》（兩聯(lián)單1份）；

3、《重慶市職工醫(yī)療費用報銷審批表》（三聯(lián)單1份）

4、診斷證明書（原件）；

5、門診收據(jù)、費用明細清單、醫(yī)保處方；

6、《工傷證》復(fù)印件；

住院：

1、填寫《企業(yè)申報工傷醫(yī)療費用登記表》（一式兩份）；

2、《重慶市工傷保險手工報銷審批表》（兩聯(lián)單1份）；

3、《重慶市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表》（三聯(lián)單1份）

4、診斷證明書（原件）；

5、出院收據(jù)：《重慶市工傷保險住院費用清單》、《重慶市工傷保險住院費用結(jié)算單》；

6、《工傷證》復(fù)印件；

注：住院單次費用超過5萬，還需提供《工傷結(jié)論認定書》復(fù)印件，填寫5萬以上《工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表》；

第五篇：社保工傷報銷流程

社保工傷報銷流程

一、發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送工傷報告表。

二、發(fā)生工傷單位應(yīng)當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動科提出工傷認定申請，用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

三、工傷保險報銷所需材料

1、工傷認定決定書(過行政復(fù)議期后)。

2、發(fā)票原件(本人簽字)。

3、費用明細，住院病歷，門診病歷要求原件、復(fù)印件。

4、工傷待遇審批表。

5、工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定，需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明，單位蓋章。

6、工傷職工如需要評殘，需到醫(yī)保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。