第一篇:申報(bào)工傷流程
用人單位如發(fā)生工傷事故,必須在24小時(shí)之內(nèi)帶傷者身份證復(fù)印件及事故經(jīng)過(guò)情況說(shuō)明材料加蓋公章到人力資源和社會(huì)保障局社會(huì)保險(xiǎn)科登記備案,且按規(guī)定自事故發(fā)生之日起30日內(nèi)申報(bào)工傷。超過(guò)30天的,由用人單位自己承擔(dān)已發(fā)生的費(fèi)用。
工傷申請(qǐng)材料如下:
1.填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》須鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2.勞動(dòng)合同復(fù)印件(勞動(dòng)合同:?jiǎn)挝簧w公章,法定代表人簽字,職工簽字,簽署日期)。
3.用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。4.受傷職工身份證復(fù)印件。
5.前兩個(gè)月的工資發(fā)放表班組或所有人。6.事發(fā)當(dāng)月的考勤記錄班組或所有人。
7.兩個(gè)以上同事的證明材料、身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話,并約定時(shí)間帶身份證原件到人力資源和社會(huì)保障部門接受調(diào)查。
8.醫(yī)院疾病診斷書原件。9.初診病歷、入院記錄、拍片報(bào)告、出院記錄原復(fù)印件。10.事故情況說(shuō)明(單位出具)。
11.受傷職工簡(jiǎn)述:受傷原因、時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)時(shí)從事的工作、受傷部位和程度。
12.屬于上下班途中交通事故傷害的,需提供上下班線路圖,公安機(jī)關(guān)出具的交通事故認(rèn)定書。
13.受托人所送交的工傷申請(qǐng)、工傷報(bào)備材料必須字體工整清楚、事故情況真實(shí),如因所提供的材料字體不清,情況不明,弄虛作假后果由委托人單位承擔(dān)。
14.以上所提供的材料全部加蓋單位公章。
第二篇:工傷申報(bào)流程
工傷申報(bào)流程
發(fā)生工傷
1.第一時(shí)間報(bào)告部門領(lǐng)導(dǎo),聯(lián)系行政人事部安排車輛,送工傷人員去工傷指定醫(yī)院治療;
2.聯(lián)系行政人事部工傷經(jīng)辦人員,由工傷經(jīng)辦人員說(shuō)明工傷就診要求;
3.如遇特殊情況,由個(gè)人先墊付醫(yī)藥費(fèi)及交通費(fèi),次日將發(fā)票交至工傷經(jīng)辦人員代為報(bào)銷,報(bào)銷后由財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬至個(gè)人工資卡內(nèi)。4.就診后需醫(yī)院開具疾病證明書(醫(yī)務(wù)科蓋章)、病歷、費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、藥品清單、住院的需出院小結(jié)。
5.就診時(shí)切勿使用個(gè)人醫(yī)???,就診所用藥品應(yīng)為醫(yī)保內(nèi)規(guī)定的藥品。工傷認(rèn)定
6.就診后由工傷員工本人寫事情經(jīng)過(guò),A4紙寫,字跡工整,寫明工傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)生的經(jīng)過(guò),并提供身份證復(fù)印件一份(正反面復(fù)?。?。
7.發(fā)生工傷后,由所在部門提供至少2人的旁證材料,旁證材料及事情經(jīng)過(guò)需口徑一致,并提供身份證復(fù)印件一份(正反面復(fù)印)。由部門負(fù)責(zé)人監(jiān)督,7個(gè)工作日內(nèi)交至行政人事部工傷經(jīng)辦人員處。
8.事情經(jīng)過(guò)、旁證材料及醫(yī)院就診時(shí)開具的所有醫(yī)療發(fā)票、清單,統(tǒng)一交至行政人事部工傷經(jīng)辦人員,由經(jīng)辦人交至工傷保險(xiǎn)處進(jìn)行工傷認(rèn)定。
9.工傷認(rèn)定申報(bào),規(guī)定期限為一個(gè)月內(nèi),逾期將無(wú)法申報(bào),因個(gè)人原因?qū)е掠馄?,追究其相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,所產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用由該責(zé)任人承擔(dān)。工傷鑒定
10.需勞動(dòng)能力鑒定的員工在工傷認(rèn)定下來(lái)后,本人填寫《工傷康復(fù)對(duì)象確認(rèn)申報(bào)表》及《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》,再由醫(yī)院主治醫(yī)生填寫并蓋章后,到工傷傷殘鑒定醫(yī)院進(jìn)康復(fù)檢查,確認(rèn)是否需要康復(fù)治療。
11.工傷經(jīng)辦人提交鑒定申請(qǐng)材料至工傷保險(xiǎn)處,1-2個(gè)月內(nèi),工傷保險(xiǎn)處電話通知單位,具體鑒定的時(shí)間及相關(guān)要求,單位接到通知后,將通知工傷員工本人,工傷員工接到通知后,按照要求,及規(guī)定的時(shí)間到指定醫(yī)院進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
12.鑒定結(jié)果將于1-2月內(nèi)由工傷保險(xiǎn)處通知單位經(jīng)辦人領(lǐng)取。工傷醫(yī)療費(fèi)及工傷待遇申報(bào)
13.鑒定結(jié)果出來(lái)后,由單位經(jīng)辦人提交工傷醫(yī)療費(fèi)及工傷等級(jí)待遇申報(bào)材料。
14.有工傷等級(jí)員工將按照相關(guān)規(guī)定待遇給予申報(bào)。15.未鑒定到等級(jí)的,只報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
工傷指定醫(yī)院
1. 南昌市洪都中醫(yī)院(推薦)2. 中國(guó)人民解放軍第九四醫(yī)院 3. 南昌市第一醫(yī)院(推薦)4. 江西省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 5. 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 6. 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院 7. 江西武警總隊(duì)醫(yī)院 8. 南昌市第二醫(yī)院 9. 南昌市第三醫(yī)院
10. 南昌曙光手足外科醫(yī)院(推薦)11. 江西華仁醫(yī)院
第三篇:申報(bào)工傷流程
申報(bào)工傷流程---------以泰州為例
《工傷保險(xiǎn)條例》第17條規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。” 申請(qǐng)工傷認(rèn)定的序位是不同的,處于第一序位的是用人單位,即工傷申請(qǐng)首先應(yīng)當(dāng)是用人單位,只有用人單位在法定的期限沒(méi)有申請(qǐng)時(shí),工傷職工(勞動(dòng)者)、直系親屬和工會(huì)組織才可以提出申請(qǐng)。
泰州市工傷事故報(bào)備流程 第一階段:工傷申報(bào)
事故發(fā)生后,用人單位應(yīng)在30日內(nèi)至勞動(dòng)工傷部門領(lǐng)取工傷申請(qǐng)表。第二階段:工傷認(rèn)定
用人單位進(jìn)行工傷備案后,需準(zhǔn)備以下材料提交勞動(dòng)部門,進(jìn)入工傷認(rèn)定流程: 申請(qǐng)工傷認(rèn)定需提交以下材料
一、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系有效證明
二、受傷害職工《居民身份證》復(fù)印件
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷害后診斷證明(如:初診病歷及其封面、出院記錄、檢查報(bào)告單等)或者職業(yè)病診斷(鑒定)書(復(fù)印件)
四、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表填寫好,并加蓋用人單位的公章
五、目擊(了解)事故的兩個(gè)證人出具的有關(guān)事故證言,以及兩個(gè)證人《居民身份證》復(fù)印件
六、用人單位申報(bào)時(shí),提供電腦打印的關(guān)于事故的調(diào)查報(bào)告(事故調(diào)查報(bào)告應(yīng)寫清楚事故時(shí)間、事故地點(diǎn)、事故經(jīng)過(guò)、事故原因、診斷醫(yī)院、診斷時(shí)間、受傷具體部位、診斷結(jié)果等)
七、填寫好《申請(qǐng)工傷認(rèn)定證據(jù)清單》 機(jī)動(dòng)車傷害工傷認(rèn)定需提交下列材料
凡職工受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,除提交《勞動(dòng)合同書》或《事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明》、《居民身份證》、受傷后醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、事故調(diào)查報(bào)告、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)(表)》等外,還需提供:
1、公安交警部門出具的《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》或《交通事故損害賠償調(diào)解書》
2、屬公交事故肇事者逃逸的,需提交公安部門出具的交通事故逃逸證明
3在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,需提交單位工作時(shí)間表、用人單位至居住地的正 常路線示意圖(標(biāo)明:?jiǎn)挝坏攸c(diǎn)、居住地點(diǎn)、事故發(fā)生地點(diǎn))
4、屬因工外出辦事的,需提交單位“派工單”、“出差通知書”等能證明因工外出的原始證 明材料
5、屬個(gè)人駕駛機(jī)動(dòng)車的,需提交機(jī)動(dòng)車駕駛證、行駛證要求:
1、應(yīng)提供復(fù)印件,同時(shí)請(qǐng)帶好原件,以供核對(duì)
2、所有材料用紙,一律應(yīng)采用A4紙 第三階段:勞動(dòng)能力鑒定
單位提交完整的工傷認(rèn)定材料后,勞動(dòng)部門會(huì)在2-3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行認(rèn)定,最終下達(dá)《工傷 認(rèn)定決定書》,《工傷認(rèn)定書》下達(dá)之日起滿3個(gè)月后,用人單位填寫《職工因工勞動(dòng) 能力鑒定申請(qǐng)表》,同時(shí)附以下材料:
1、社保機(jī)構(gòu)出具的發(fā)生工傷之日工傷職工已參加工傷保險(xiǎn)及繳費(fèi)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的證明;
2、工傷職工身份證復(fù)印件;
3、傷殘職工完整連續(xù)的原始病歷、診斷結(jié)論等有關(guān)材料復(fù)印件;
4、《工傷認(rèn)定決定書》勞動(dòng)部門對(duì)材料審核后,對(duì)工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力、傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。第四階段:工傷理賠
工傷申報(bào)存在的問(wèn)題-------用人單位逃避申報(bào)
《工傷保險(xiǎn)條例》第17條第3款規(guī)定:用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。這樣在用人單位沒(méi)有為職工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的情況下,用人單位為逃避責(zé)任,盡量不申報(bào)。這款規(guī)定的后果對(duì)它沒(méi)有意義,因?yàn)椴还茏约荷陥?bào)與否,它都要承擔(dān)給付工傷待遇,為逃避責(zé)任,用人單位當(dāng)然盡量不申報(bào)工傷認(rèn)定。
解決方案:用人單位在發(fā)生工傷事故之后,必須及時(shí)向工傷認(rèn)定部門提出事故報(bào)告,而不是工傷報(bào)告,在規(guī)定的時(shí)間不報(bào)告的,勞動(dòng)者有權(quán)單方面提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。事故報(bào)告則是強(qiáng)制性的,未申報(bào)不僅要承擔(dān)給付工傷待遇的責(zé)任,還可能要承擔(dān)行政責(zé)任甚至刑事責(zé)任,在發(fā)生工傷之后,用人單位就不敢不申報(bào)。用人單位申報(bào)事故也有利于促進(jìn)用人單位加強(qiáng)事故的預(yù)防,減少工傷事故的發(fā)生。同時(shí),通過(guò)改工傷申報(bào)為事故報(bào)告,也不增加用人單位的成本,又便于工傷事故舉證的收集、保存,為工傷的及時(shí)準(zhǔn)確認(rèn)定提供保障。這樣還可以防止雙方當(dāng)事人串通,以不正當(dāng)?shù)氖侄吻终脊kU(xiǎn)基金,維護(hù)工傷保險(xiǎn)制度的正常有效運(yùn)行。工傷認(rèn)定存在的問(wèn)題--------虛報(bào)案件
根據(jù)我國(guó)2011年實(shí)施的新《工傷保險(xiǎn)條例》,工傷認(rèn)定不僅降低了門檻,并大幅提高了工傷保險(xiǎn)待遇。然而,原本是用以保護(hù)勞動(dòng)者合法利益的鏈條,卻因工傷認(rèn)定困難在現(xiàn)實(shí)中頻頻斷裂。騙保手段層出不窮,工傷真假難辨,則是近年來(lái)造成工傷認(rèn)定難的新誘因。早些年,工傷保險(xiǎn)參保率普遍較低,未參保單位還需獨(dú)立承擔(dān)工傷賠償責(zé)任,對(duì)于虛報(bào)工傷的行為,用人單位多半會(huì)主動(dòng)向人社部門檢舉。隨著工傷保險(xiǎn)覆蓋面的持續(xù)擴(kuò)大,用人單位在面對(duì)員工死亡等重大事故時(shí),已經(jīng)完全跳脫資金賠償責(zé)任,過(guò)去看似對(duì)立的兩方就此站進(jìn)同一陣營(yíng),聯(lián)合騙保時(shí)有發(fā)生,容易造成社保基金的流失。
姜堰區(qū)人力資源和社會(huì)保障局查處兩起工傷認(rèn)定虛報(bào)案件,為社會(huì)保險(xiǎn)基金挽回近百萬(wàn)元損失。今年6月,該區(qū)某電器公司稱員工蘇某在工作中受傷。人社局經(jīng)辦人員多方走訪、多渠道調(diào)查,最終經(jīng)該區(qū)交警大隊(duì)核實(shí)確認(rèn),蘇某是因駕駛摩托車與汽車發(fā)生碰撞事故,而非在工作過(guò)程中受傷。
無(wú)獨(dú)有偶。該區(qū)某工地今年 6月發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故,致工人楊某死亡。因楊某繳納了工傷保險(xiǎn),其所在公司遂向姜堰區(qū)人社局申請(qǐng)對(duì)楊某工傷認(rèn)定。人社局工作人員調(diào)查發(fā)現(xiàn),該建筑公司不是該工地的施工方,與該工地也無(wú)工程業(yè)務(wù)往來(lái),楊某的死亡系個(gè)人私下承攬業(yè)務(wù)所致。
原因:
1、跨區(qū)域限制,異地發(fā)生的案件很難取證.工傷事故發(fā)生在外地并不罕見(jiàn),可他們所持的行政執(zhí)法證都有區(qū)域限制,外地調(diào)查取證根本“使不上勁”。雖然法律規(guī)定可以要求事發(fā)地人社部門給予配合,可真正愿意伸出援手者卻又微乎其微,“跨區(qū)域”儼然成了工傷認(rèn)定過(guò)程中的一大坎兒。
2、取證困難,社保局相對(duì)于其他政府機(jī)構(gòu)缺乏威懾力.根據(jù)《條例》具體細(xì)則要求,工傷認(rèn)定需要證人親自供認(rèn),公安部門提供的口供不能作為直接認(rèn)定依據(jù)。行政執(zhí)法工作基本只對(duì)當(dāng)事人好用,而對(duì)調(diào)查過(guò)程中涉及的其他部門,法律法規(guī)沒(méi)有程序性的規(guī)定要求他們必須做到什么程度,部門配合度很低。再加上公安部門的證據(jù)無(wú)法使用,遇上個(gè)牙口緊的,就使得工傷認(rèn)定變得異常艱難?!?/p>
3、鉆法律空子.“《條例》規(guī)定,‘用人單位有權(quán)在一個(gè)月之內(nèi)、個(gè)人有權(quán)在一年之內(nèi)提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)’。為避免人社局掌握事故現(xiàn)場(chǎng)的第一手資料,很多涉及大額賠償?shù)恼J(rèn)定申請(qǐng)都是卡在申報(bào)期將滿的日子提出,這為本來(lái)就很難開展的取證、舉證工作造成更大的麻煩。如今,為騙保給人社部門設(shè)套的,不少人依仗專業(yè)律師,巧鉆法律空子蒙混過(guò)關(guān),讓工傷認(rèn)定變得更加真假難辨
勞動(dòng)能力鑒定:
工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)???,憑醫(yī)??ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),否則不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。
傷殘鑒定:
1、申報(bào)單位申報(bào)《江蘇省職工因工喪失勞動(dòng)能力鑒定表》,同時(shí)附有關(guān)資料。
2、受理:對(duì)符合條件的申報(bào)予以受理,并按蘇價(jià)費(fèi)[1996]156號(hào)文件規(guī)定收取勞動(dòng)鑒定費(fèi),每人300元(含專家會(huì)診費(fèi)用)
3、醫(yī)療檢查和技術(shù)鑒定。
4、評(píng)審和鑒定:市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)被鑒定人的醫(yī)療檢查和技術(shù)鑒定情況逐一集體討論評(píng)審,并作出鑒定結(jié)論。
工傷定級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于本人受傷前十二個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資的6至24個(gè)月。一級(jí)24個(gè)月,二級(jí)22個(gè)月,三級(jí)20個(gè)月,四級(jí)18個(gè)月,五級(jí)16個(gè)月,六級(jí)14個(gè)月,七級(jí)12個(gè)月,八級(jí)10個(gè)月,九級(jí)8個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月。
案例:在一家制衣廠上班,因機(jī)器原因,不慎打傷右食指,造成末關(guān)節(jié)粉粹開放性骨折。指甲打沒(méi)了,在傷口愈合后指甲全損壞,雖然能彎曲,但在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)做事將受到影響。手指末節(jié)用不上力,里面疼痛;
醫(yī)院開的證明:1.右食指開放性骨折2.部分組織缺損傷 這是九級(jí)
工傷理賠:
1、喪葬補(bǔ)助金:為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。
3、一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(2010年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元,2009年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為17175元)。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
泰州市文件明確,1—4級(jí)工傷人員傷殘等級(jí)或護(hù)理等級(jí)發(fā)生變化,其定期待遇調(diào)整辦法為:調(diào)整后的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)=等級(jí)改變前計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)÷原計(jì)發(fā)比例×等級(jí)改變后計(jì)發(fā)比例。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,1—4級(jí)工傷職工傷殘津貼的計(jì)發(fā)比例是分別按照因工受傷時(shí)本人工資的90%、85%、80%、75%;達(dá)到完全、大部分和部分喪失勞動(dòng)能力的1—4級(jí)工傷職工生活護(hù)理補(bǔ)助的計(jì)發(fā)比例是分別按照職工社會(huì)平均工資的50%、40%、30%。
文件還規(guī)定:用人單位應(yīng)當(dāng)為保留勞動(dòng)關(guān)系的傷殘一級(jí)至四級(jí)工傷職工繳納社會(huì)保險(xiǎn),以保證工傷職工正常享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇;工傷職工達(dá)到退休年齡辦理退休手續(xù)時(shí),由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的差額部分,按每年工傷保險(xiǎn)定期待遇的調(diào)整同步;對(duì)傷殘五級(jí)至十級(jí)的工傷退休人員已享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,其傷殘等級(jí)改變達(dá)到1—4級(jí)的,不再核定傷殘津貼;已享受生活護(hù)理定期待遇的傷殘人員,經(jīng)復(fù)查鑒定不再符合享受生活護(hù)理定期待遇的,停發(fā)生活護(hù)理費(fèi)。
訴權(quán):勞動(dòng)保障行政部門作出工傷認(rèn)定決定、不予受理決定、終止工傷認(rèn)定決定的,應(yīng)當(dāng)告知申請(qǐng)人及其直接利害關(guān)系人享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
有些人不認(rèn)同工傷定級(jí)結(jié)果,可以提出訴訟
第四篇:工傷申報(bào)流程
工傷申報(bào)流程
員工發(fā)生傷害事故,屬于工傷范圍的,單位或職工及其親屬應(yīng)當(dāng)在事故傷害發(fā)生之日起3天內(nèi),及時(shí)與工傷部門或工作單位經(jīng)辦人聯(lián)系。單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門單提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。該設(shè)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知工傷申請(qǐng)單位或申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工。
一、辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng)
申請(qǐng)條件:
1、傷(亡)者屬于《工傷保險(xiǎn)條例》的調(diào)整對(duì)象;
2、傷(亡)者是在深圳市注冊(cè)登記的用人單位的職工;
3、申請(qǐng)人是用人單位、受傷害的職工或其直系親屬、工會(huì)組織。
需提交材料:
1、填報(bào)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》;
2、未參保職工需提供與用人單位簽訂的有效書面勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明(如單位的有效工作證(卡)、單位蓋章的工資表、單位蓋章的從事本職工作的證明、身份明確的單位同事的證明等);
3、首診病歷(醫(yī)療診斷證明)及有關(guān)檢查報(bào)告書或職業(yè)病診斷證明書(鑒定書)復(fù)印件(驗(yàn)原件);
4、職工的身份證或暫住證復(fù)印件(驗(yàn)原件);
5、職工工作考勤記錄卡(考勤表)復(fù)印件(驗(yàn)原件);
6、現(xiàn)場(chǎng)目擊證人出具的證人證言(附上證人的身份證復(fù)印件和聯(lián)系電話)及其它旁證材料(如:物證、書證、照片、錄音等);
7、屬機(jī)動(dòng)車事故傷害的須提供《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》或其它有效證明復(fù)印件(驗(yàn)原件);
8、屬暴力人身傷害的須提供案發(fā)地公安機(jī)關(guān)出具的證明材料或法院的判決書復(fù)印件(驗(yàn)原件);
9、未參保職工還需提供所在用人單位的注冊(cè)登記資料(可到市工商物價(jià)中心查詢、打印);
10、其它材料,見(jiàn)社保機(jī)構(gòu)印制的《申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料清單》。
二、工傷員工勞動(dòng)能力鑒定
職工因工受傷進(jìn)行工傷認(rèn)定后,工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后,應(yīng)到設(shè)區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,評(píng)定傷殘等級(jí)。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。評(píng)定傷殘等級(jí)。評(píng)為1至4級(jí)的,享受傷定期殘撫恤金待遇;評(píng)為5至10級(jí)的,按傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。
一、工傷與病情關(guān)聯(lián)性確認(rèn)
申請(qǐng)材料:
1.所屬社保工傷部門開具《深圳市工傷與病情關(guān)聯(lián)性確認(rèn)申請(qǐng)書》及復(fù)印件;
2、工傷相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)原件及復(fù)印件;
3、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件;
4、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張。
程序: 由所屬社保工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具介紹信并攜帶上述申請(qǐng)材料前往深圳市勞動(dòng)能力
鑒定辦公室申請(qǐng)辦理.時(shí)限:60天內(nèi)。
費(fèi)用:300元申請(qǐng)一次
二、首次傷殘?jiān)u殘勞動(dòng)能力鑒定
申請(qǐng)所需材料:
1、申請(qǐng)人需提交工傷認(rèn)定書原件及復(fù)印件;
2、工傷相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)及復(fù)印件;
3、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件;
4、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張;
5、填寫《深圳市勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書》一式三份,單位申請(qǐng)的須加蓋單位公章,未
參保由單位申請(qǐng)蓋章。
程序:首次勞動(dòng)能力鑒定的申請(qǐng)按屬地管理原則,向轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),由工傷
保險(xiǎn)處完成工傷認(rèn)定的工傷職工,其勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)?jiān)谑袆趧?dòng)能力鑒定委員
會(huì)辦公室(簡(jiǎn)稱市勞鑒辦)辦理手續(xù)。
受理機(jī)關(guān): 深圳市勞動(dòng)能力鑒定辦公室所屬各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(首次鑒定)
時(shí)限:從受理申請(qǐng)之日起60天內(nèi),特殊情況可延長(zhǎng)至90天。
三、工傷保險(xiǎn)待遇核定
職工經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門已認(rèn)定為工傷,勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)已進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、傷殘等級(jí)達(dá)到一至十級(jí)的,單位在接到勞動(dòng)鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)辦理受傷職工工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)手續(xù)。由單位負(fù)責(zé)人報(bào)送到設(shè)區(qū)社保中心。
申請(qǐng)條件:
1.申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為工傷職工本人或其直系親屬或其委托人;用人單位先行墊付工傷醫(yī)療等費(fèi)用的,該費(fèi)用的申請(qǐng)人應(yīng)為用人單位。
2.工傷職工應(yīng)當(dāng)為工傷保險(xiǎn)參保人并經(jīng)認(rèn)定為工傷;
3.申請(qǐng)人申請(qǐng)的待遇應(yīng)符合工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。
辦理工傷職工的待遇核準(zhǔn)需提交材料:
1、《深圳市工傷認(rèn)定書》(復(fù)印件一份,驗(yàn)原件);
2、《深圳市工傷(職業(yè)?。┞毠趧?dòng)能力鑒定結(jié)論》
或《深圳市工傷職工自愿不做鑒定保證書》(原件一份);
3、工傷醫(yī)療門診病歷本、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和費(fèi)用明細(xì)清單(原件、復(fù)印件各一份);
4、單位銀行賬號(hào)、職工本人的銀行存折(復(fù)印件一份,驗(yàn)原件)。
以上由設(shè)區(qū)社保中心對(duì)證明材料審核,審核合格后,在三日內(nèi)完成工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)。程序:
1、社保機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)部門(以下簡(jiǎn)稱工傷保險(xiǎn)部門)根據(jù)申請(qǐng)人提交的材料,開出《深圳市工傷保險(xiǎn)收文回執(zhí)》;如材料不齊的,當(dāng)場(chǎng)或15個(gè)工作日內(nèi)開出《補(bǔ)齊材料告知書》;
2、材料收齊后,如申請(qǐng)人為傷者或其親屬(或工會(huì)組織),工傷保險(xiǎn)部門應(yīng)向用人單位發(fā)出《關(guān)于傷亡事故調(diào)查處理的通知》核對(duì)有關(guān)情況;收到用人單位書面回復(fù)后,如雙方有爭(zhēng)議,工傷保險(xiǎn)部門應(yīng)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。如有證據(jù)(如郵寄回執(zhí)或送達(dá)回執(zhí)、錄音、相片等)顯示用人單位已收到工傷保險(xiǎn)部門要求其舉證的通知,但沒(méi)有在規(guī)定的期限內(nèi)回復(fù)或舉證的,工傷保險(xiǎn)部門可以根據(jù)傷者提交的證據(jù)進(jìn)行認(rèn)定;
3、申請(qǐng)人提交的材料齊全并核實(shí)后,工傷保險(xiǎn)部門對(duì)符合受理?xiàng)l件的予以受理,開出《工傷保險(xiǎn)受理告知書》;對(duì)不符合受理?xiàng)l件的,開出《不予受理決定書》;
4、工傷保險(xiǎn)部門在正式受理之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定,出具《深圳市工傷認(rèn)定書》并于20個(gè)工作日內(nèi)分別送達(dá)到傷者或其親屬(或工會(huì)組織)和用人單位。送達(dá)時(shí)可要求傷者、用人單位直接在認(rèn)定書上簽收或在《深圳市工傷保險(xiǎn)文書送達(dá)回執(zhí)》上簽收。也可根據(jù)需要采取郵寄送達(dá),留置送達(dá)或公告送達(dá)等形式。
受理機(jī)構(gòu):市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局或各區(qū)社保分局、管理站。
時(shí)限:自受理之日起60日內(nèi)
四、工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程
辦理時(shí)間:每月申報(bào)時(shí)間為21日之后辦理,報(bào)銷費(fèi)用于次月月底打入申請(qǐng)單位帳戶中,員工可根據(jù)醫(yī)院費(fèi)用到所屬單位進(jìn)行報(bào)銷
1.到工傷部門領(lǐng)取《勞動(dòng)能力鑒定、確定申請(qǐng)表》一張,受傷職工填寫,填寫完整,單位蓋章本人簽字;
2.《工傷認(rèn)定通知書》認(rèn)定號(hào);
3.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;
4.個(gè)人申請(qǐng);
5.醫(yī)院診斷證明書和出院通知單復(fù)印件;
6.原始發(fā)票;
7.門診處方及病歷本;
8.醫(yī)院費(fèi)用總清單;
9.工傷職員身份證及復(fù)印件;
10.個(gè)人基本情況信息資料單;
附:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定用人單位批準(zhǔn)成立后就應(yīng)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù),初次參加工傷保險(xiǎn)的單位需準(zhǔn)備該單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件、復(fù)印件,單位的組織機(jī)構(gòu)代碼證書原件、復(fù)印件,單位法人的身份證原件、復(fù)印件,該單位所有員工的勞務(wù)合同,身份證復(fù)印件。資料備齊后到社保局填寫社會(huì)保險(xiǎn)登記表、繳費(fèi)工資申報(bào)花名冊(cè),并繳納職工的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。單位參保繳費(fèi)后有人員變動(dòng)及時(shí)將變動(dòng)人員名單報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),單位初次參保交費(fèi)的次月新發(fā)生工傷的職工按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定開始享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第五篇:工傷申報(bào)流程
工傷申報(bào)流程
一、發(fā)生工傷3日內(nèi)提交《工傷事故傷害報(bào)告表》
1、由公司填寫;
2、就診醫(yī)院簽字蓋章;
3、交工傷局辦公室
二、發(fā)生工傷需住院5日內(nèi)提交《重慶市工傷職工定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)表》(表4-5)
1、住院職工在住院5日內(nèi)填寫《重慶市工傷職工定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)表》(表4-5),需醫(yī)院簽字蓋章。
三、提交事故傷害報(bào)告表后30日內(nèi)提交《工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)表》
1、傷者身份證復(fù)印件
2、診斷證明復(fù)印件
3、勞動(dòng)合同復(fù)印件
4、用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照
5、事故傷害報(bào)告表
6、《重慶市渝北區(qū)人力資源和社會(huì)保障局行政法律文書送達(dá)存根》,單位和受傷職工一人填寫一份
7、需兩個(gè)證人分別填寫一份《工傷認(rèn)定證明》材料,并提供證人的身份證復(fù)印件。
8、交社保
四、待勞動(dòng)局《工傷認(rèn)定書》出來(lái)后,提交《工傷能力鑒定表》
1、能力鑒定表
2、工傷事故認(rèn)定書復(fù)印件
3、身份證復(fù)印件
4、病歷復(fù)印件5、6、