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      工傷報(bào)銷(xiāo)流程

      時(shí)間:2019-05-14 11:50:55下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:工傷報(bào)銷(xiāo)流程

      整理過(guò)往工傷申報(bào)的相關(guān)流程和資料,以供參考:

      工傷是什么?

      工傷亦稱(chēng)職業(yè)傷害,是指職工在生產(chǎn)勞動(dòng)中所發(fā)生的人身傷害,上下班途中非主要責(zé)任的交通事故,或者交通事故產(chǎn)生的傷亡和出差途中的傷亡。

      當(dāng)事人應(yīng)該怎么辦?

      工作中發(fā)生事故,當(dāng)事人應(yīng)該怎么辦? 第一時(shí)間呼喚同時(shí)幫忙,同時(shí)告知科室相關(guān)負(fù)責(zé)人,以便申請(qǐng)工傷時(shí)有人協(xié)助你完成事故發(fā)生報(bào)告填寫(xiě),避免自己“傷傻了”沒(méi)法闡述事故發(fā)生過(guò)程。

      由自己或同事及時(shí)告知公司工傷申報(bào)相關(guān)人,以便第一時(shí)間從他們那里獲得專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn)。

      同時(shí),請(qǐng)求同事及時(shí)送往附近醫(yī)院就醫(yī),就醫(yī)時(shí)保留所有醫(yī)院記錄,如病歷、繳費(fèi)清單、發(fā)票等。

      當(dāng)事人應(yīng)該怎么辦2?

      上下班發(fā)生交通事故,當(dāng)事人應(yīng)該怎么辦? 上下班發(fā)生交通事故,要第一時(shí)間報(bào)警,積極配合交警調(diào)查取證,堅(jiān)決不能私了。

      警察到達(dá)后,盡快前往醫(yī)院就醫(yī)。如無(wú)法等待警察到來(lái),則需留下現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)和事故發(fā)生主要責(zé)任人的車(chē)牌號(hào)等相關(guān)證據(jù)。

      特別強(qiáng)調(diào):一定要報(bào)警,且不能私了,必須由交通事故鑒定報(bào)告。

      申報(bào)人怎么辦?

      工傷申報(bào)人,應(yīng)該怎么辦?

      作為公司工傷申報(bào)人,收到工傷申報(bào)需求后:

      第一步:向受傷員工科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)受傷員工是否有前往醫(yī)院就醫(yī);交通事故事故則確認(rèn)是否有報(bào)警后再前往醫(yī)院就醫(yī)。以上行為均有之后再進(jìn)行第二步

      第二步:如是工作是發(fā)生人身傷害,則向受傷員工科室負(fù)責(zé)人了解受傷經(jīng)過(guò),并要求其提交書(shū)面報(bào)告,詳細(xì)闡明事情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果。

      如是交通事故,則向受傷員工確認(rèn)是否報(bào)警并無(wú)私了行為,并要求受傷員工詳細(xì)告知事情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果,協(xié)助完成事故發(fā)生報(bào)告。

      第三步:公司工傷申報(bào)人需七天內(nèi),將事故發(fā)生報(bào)告送往人社局和社保局。送往人社局是為了進(jìn)行工傷鑒定,送往社保局是為了鑒定完成后金額申報(bào)。

      第四步:公司工商申報(bào)人需三十天內(nèi),將事故鑒定報(bào)告及相關(guān)內(nèi)容送往人社局。

      需要什么材料?

      工傷認(rèn)定需要提供的材料:

      1.工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照或企業(yè)機(jī)讀檔案登記材料; 2.傷(亡)職工的有效身份證明,如身份證等; 3.勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明;

      4.相關(guān)病歷材料(包括門(mén)診病歷、住院病歷、X光或CT等檢查報(bào)告單、診斷證明書(shū));

      5.職工工資表、考勤表;

      6.職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、就業(yè)失業(yè)手冊(cè)及其他參保證明; 7.發(fā)生事故的,需提交交警部門(mén)出具的道路交通事故認(rèn)定書(shū)或其他有效證明,以及當(dāng)事人機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證、駕駛證; 8.其他相關(guān)證明材料。全部要求原件和復(fù)印件。

      過(guò)來(lái)人說(shuō)明:

      1.工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照可以復(fù)印件蓋公章、蓋與原件相符; 2.一般要求勞動(dòng)合同,如果材料齊全沒(méi)有勞動(dòng)合同,開(kāi)個(gè)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明也可以;

      3.職工工資表,如果懶得打工資表,開(kāi)個(gè)工資證明也可以; 4.道路交通事故認(rèn)定書(shū)必須有,沒(méi)有無(wú)法認(rèn)定。

      審核和認(rèn)定?

      人社局收到工傷認(rèn)定材料之后,如果沒(méi)問(wèn)題就會(huì)60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定書(shū)。如果有問(wèn)題會(huì)一直要求進(jìn)行各種材料的補(bǔ)充,如果沒(méi)有辦法提供要求的材料60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定中止通知書(shū)。

      工傷認(rèn)定后怎樣?

      工傷認(rèn)定書(shū)下達(dá)后,會(huì)怎么樣? 1.認(rèn)定書(shū)后,人社局會(huì)下達(dá)一式四份的工傷認(rèn)定書(shū),人社局留一份,社保局一份,公司一份,受傷人一份。

      2.社保局收到認(rèn)定書(shū)后,會(huì)要求提供門(mén)診、住院等清單。3.社保局根據(jù)提供的繳費(fèi)清單,核發(fā)社保應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額,完成后將報(bào)銷(xiāo)金額打到公司賬戶(hù)。

      4.公司需根據(jù)工傷認(rèn)定書(shū)發(fā)還工傷期間緩發(fā)的工資及相關(guān)福利待遇。

      第二篇:工傷報(bào)銷(xiāo)流程

      辦理對(duì)象 個(gè)人 企事業(yè)單位

      辦理?xiàng)l件

      1、辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)次日起發(fā)生工傷并在規(guī)定的繳費(fèi)周期內(nèi)(辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)次月底以前)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);

      2、已作出工傷認(rèn)定決定(書(shū));

      3、到已簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。所需材料

      1、《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》(表1);

      2、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件,延期申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,提供 《延期申報(bào)時(shí)限申請(qǐng)表》原件;

      3、《身份證》原件、復(fù)印件(雙面);

      4、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》原件,申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的提供;

      5、門(mén)診、住院費(fèi)用明細(xì)清單原件(檢查部位不明確的,提供檢查報(bào)告復(fù)印件),門(mén)診病歷原件、復(fù)印件,出院診斷證明或疾病診斷證明書(shū)原件;

      6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件;

      7、因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院診斷治療的,提供經(jīng)工傷醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)及市社保局同意的《工傷職工轉(zhuǎn)市外醫(yī)院申請(qǐng)表》;

      8、醫(yī)療終結(jié)期滿(mǎn)或治療時(shí)間超過(guò)12個(gè)月或鑒定傷殘等級(jí)后仍需治療的,提供經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)的《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》;

      9、因交通事故受傷的,提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》、《交通事故民事賠償調(diào)解書(shū)》。

      10、涉及第三人工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)的,除提供相應(yīng)項(xiàng)目所需的材料外,還需要同時(shí)提供如下材料:

      (1)屬于交通事故(含城軌、客輪、火車(chē))的,需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、事故民事賠償調(diào)解書(shū);

      (2)屬于遭受暴力傷害的,需要提供公安機(jī)關(guān)出具的遭受暴力傷害證明(賠償證明)材料;

      (3)交通事故、暴力傷害案件無(wú)法確定第三人的,需提供公安機(jī)關(guān)或鐵路、交通和海事部門(mén)出具的證明材料;(4)人民法院或者有關(guān)部門(mén)出具的可以證明第三人無(wú)法支付或不予支付工傷醫(yī)療費(fèi)用(含全部和部分)的相關(guān)文書(shū)。

      說(shuō)明:

      1、復(fù)印件材料一律采用A4紙;

      2、急診轉(zhuǎn)院于轉(zhuǎn)院后3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院手續(xù);

      3、申報(bào)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金待遇應(yīng)在其他工傷待遇申報(bào)后進(jìn)行; 窗口辦理流程

      填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》(表1),提交相關(guān)材料,到窗口申報(bào)。網(wǎng)上辦理流程

      1、申請(qǐng)人進(jìn)入在線(xiàn)申報(bào),進(jìn)行條件自檢、填寫(xiě)業(yè)務(wù)表單、將所需的紙質(zhì)材料掃描成電子文檔在上傳附件中進(jìn)行上傳,完成申請(qǐng)。

      2、符合條件的,攜帶紙質(zhì)申請(qǐng)材料到窗口辦理;存在問(wèn)題的,網(wǎng)絡(luò)通知需補(bǔ)正資料并駁回電子申請(qǐng),補(bǔ)正后重新電子申請(qǐng)后再上報(bào)紙質(zhì)申請(qǐng)材料;

      3、窗口受理紙質(zhì)材料后即時(shí)辦理,月結(jié)前送達(dá)的于次月15日左右撥付到賬。辦理時(shí)限

      資料齊全的情況下,自受理之日起40個(gè)工作日由工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成審核結(jié)算(若遇有疑問(wèn)、大額醫(yī)療費(fèi)用、需調(diào)查取證的,則不受40個(gè)工作日限制)

      辦事窗口

      惠州市社保業(yè)務(wù)辦事大廳

      工作時(shí)間: 周一至周五上午8:30-12:00、下午2:30-6:00 地址: 惠州市三新北路29號(hào)勞動(dòng)保障大樓三樓 聯(lián)系電話(huà): 2789226 交通指引: 惠州市江北三新北路29號(hào)勞動(dòng)保障大樓,可乘坐7路、11路公交車(chē)到達(dá)。

      收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn): 不收費(fèi) 常見(jiàn)問(wèn)題解答

      辦理依據(jù)

      1、《廣東省工傷險(xiǎn)條例》(廣東省第十一屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)公告第69號(hào));

      2、《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)(2006年)》

      第三篇:工傷報(bào)銷(xiāo)流程

      x

      工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程第一步,先去社保中心機(jī)構(gòu)辦理工傷認(rèn)定及申請(qǐng)手續(xù);

      第二步,等社保認(rèn)定為工傷以后,再去社保辦理工傷登記; 第三步,待工傷登記辦理完成后,去社保支付部辦理工傷支付及報(bào)銷(xiāo);

      一、工傷認(rèn)定及申請(qǐng)流程(社保工傷認(rèn)定科申請(qǐng)手續(xù))

      (一)辦理工傷認(rèn)定及申請(qǐng)時(shí),需提供如下材料:

      1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表

      2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系證明的證明材料(一般為勞動(dòng)合同,需提供原件及復(fù)印件);

      3、受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū)(原件及復(fù)印件);

      4、職工居民身份證(原件及復(fù)印件、戶(hù)口本及復(fù)印件)

      5、企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照(原件及復(fù)印件);

      6、單位事故報(bào)告(加蓋公章原件);

      7、證人證明材料(簽字原件);

      8、證人身份證(復(fù)印件);

      9、證人勞動(dòng)關(guān)系材料(一般為勞動(dòng)合同,提供復(fù)印件);

      10、用人單位作為申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,需提供單位委托辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜委托書(shū)或介紹信;

      11、將資料全部準(zhǔn)備其全后,需填寫(xiě)一份工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料清單;

      (二)材料提交完了之后,社保會(huì)給以下相關(guān)資料:

      1、社保審核材料提供沒(méi)有問(wèn)題后,會(huì)提供兩份相關(guān)回執(zhí),一是“工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料接收憑證”,二是“行政事務(wù)受理服務(wù)中心統(tǒng)一受理單”;

      2、一般社保認(rèn)定為工傷的,社保會(huì)在5—10個(gè)工作日打電話(huà),讓公司經(jīng)辦人員到社保領(lǐng)取“工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書(shū)”、“工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)”(一式四份)及工傷證;

      二、工傷認(rèn)定通過(guò)后,辦理工傷登記(社保一層辦理工傷登記)

      (一)辦理工傷登記時(shí),需提供如下材料:

      1、身份證復(fù)印件;

      2、工傷證原件及復(fù)印件;

      3、工傷認(rèn)定結(jié)論通書(shū)原件;

      4、職工受傷前十二個(gè)月的繳費(fèi)基數(shù)明細(xì)并加蓋單位公章;

      5、勞動(dòng)合同原件及復(fù)印件;

      (二)辦理工傷登記,需填寫(xiě)“登記表(工表一)并一式兩份”;

      業(yè)務(wù)受理時(shí)間:每月5日至25日;

      三、工傷登記完成后,申請(qǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)(辦理工傷報(bào)銷(xiāo))

      (一)辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),需提供如下材料:(分兩種情況)

      門(mén)診:

      1、填寫(xiě)《企業(yè)申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用登記表》(一式兩份);

      2、《重慶工傷保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)審批表》(兩聯(lián)單1份);

      3、《重慶市職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審批表》(三聯(lián)單1份)

      4、診斷證明書(shū)(原件);

      5、門(mén)診收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)保處方;

      6、《工傷證》復(fù)印件;

      住院:

      1、填寫(xiě)《企業(yè)申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用登記表》(一式兩份);

      2、《重慶市工傷保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)審批表》(兩聯(lián)單1份);

      3、《重慶市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審批表》(三聯(lián)單1份)

      4、診斷證明書(shū)(原件);

      5、出院收據(jù):《重慶市工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用清單》、《重慶市工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算單》;

      6、《工傷證》復(fù)印件;

      注:住院?jiǎn)未钨M(fèi)用超過(guò)5萬(wàn),還需提供《工傷結(jié)論認(rèn)定書(shū)》復(fù)印件,填寫(xiě)5萬(wàn)以上《工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審批表》;

      第四篇:工傷報(bào)銷(xiāo)流程

      工傷報(bào)銷(xiāo)流程

      1、資料準(zhǔn)備

      員工自己出具的工傷認(rèn)定申請(qǐng);

      與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;

      醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))病歷原件及復(fù)印件;

      工傷員工的有效身份證明原件并復(fù)印件;

      企業(yè)調(diào)查報(bào)告書(shū)(包括原因、整救措施、發(fā)生時(shí)間、受傷程度);事故傷害現(xiàn)場(chǎng)兩人以上的證明人證言(用炭素筆簽字);

      交通事故的需提供交警備案。

      2、辦理流程

      工傷發(fā)生以后24小時(shí)內(nèi)口頭申報(bào)給企業(yè);

      30天以?xún)?nèi)準(zhǔn)備好以上資料提交給企業(yè);

      企業(yè)提交以上資料給濟(jì)南工傷處進(jìn)行備案;

      濟(jì)南工傷處進(jìn)行工傷認(rèn)定;員工在工傷認(rèn)定以后,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。提供:一寸彩照兩張、填寫(xiě)《勞動(dòng)能力鑒定申報(bào)表》、繳納勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)給勞動(dòng)部門(mén);

      濟(jì)南工傷處通知企業(yè)領(lǐng)款。企業(yè)需提供:《工傷認(rèn)定書(shū)》、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》(無(wú)需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的要由本人寫(xiě)個(gè)書(shū)面證明)、門(mén)診病歷、費(fèi)用發(fā)票(員工簽字)和住院明細(xì)、職業(yè)病診斷證明(復(fù)印件),到煙臺(tái)工傷處領(lǐng)款。企業(yè)通知員工領(lǐng)款。

      第五篇:社保工傷報(bào)銷(xiāo)流程

      社保工傷報(bào)銷(xiāo)流程

      一、發(fā)生工傷24小時(shí)內(nèi)要向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送工傷報(bào)告表。

      二、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動(dòng)科提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

      三、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)所需材料

      1、工傷認(rèn)定決定書(shū)(過(guò)行政復(fù)議期后)。

      2、發(fā)票原件(本人簽字)。

      3、費(fèi)用明細(xì),住院病歷,門(mén)診病歷要求原件、復(fù)印件。

      4、工傷待遇審批表。

      5、工傷職工如果放棄傷殘等級(jí)鑒定,需本人書(shū)寫(xiě)放棄傷殘等級(jí)鑒定聲明,單位蓋章。

      6、工傷職工如需要評(píng)殘,需到醫(yī)保處填寫(xiě)勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定申報(bào)表。

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