第一篇：廣東身工傷保險(xiǎn)待遇問答

廣東工傷保險(xiǎn)待遇相關(guān)問答

一、工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)怎么樣？？” 答：廣東省內(nèi)各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依法為全部職工參加工傷保險(xiǎn)、繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2013年底，全省工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到3057萬(wàn)人，占全國(guó)比例超過1/7。工傷保險(xiǎn)實(shí)施行業(yè)差別費(fèi)率和單位浮動(dòng)費(fèi)率制度。根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，目前將行業(yè)劃分為三類，一、二、三類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率分別為0.5%、1.0%和2.0%（一類行業(yè)主要是服務(wù)業(yè)，二類行業(yè)主要是加工制造業(yè)，三類行業(yè)主要是礦山、金屬冶煉、石油石化等）。根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，二、三類行業(yè)單位繳費(fèi)費(fèi)率在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可上下浮動(dòng)不超過50%的比例，通過浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制激勵(lì)單位做好安全生產(chǎn)工作。2013年，全省工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率平均為0.7%，人月均繳費(fèi)額為15.64元。工傷保險(xiǎn)費(fèi)全部由用人單位繳納，職工個(gè)人不需繳費(fèi)。用人單位招用員工后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)為全部員工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)，如實(shí)申報(bào)職工繳費(fèi)工資基數(shù)，向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)（我省除深圳市外，均由地稅機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收）。如果單位為職工辦理參保手續(xù)并在規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)的，其工傷保險(xiǎn)關(guān)系從辦理參保手續(xù)次日起生效。

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二、發(fā)生工傷事故怎么辦？” 答：職工因工作不幸遭受事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)采取措施及時(shí)救治受傷職工以外，要及時(shí)按規(guī)定向人力資源和社會(huì)保障局（以下簡(jiǎn)稱“人社局”）辦理工傷認(rèn)定，向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“勞鑒委”）進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，切實(shí)保障工傷職工的合法權(quán)益。

工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定是享受工傷保險(xiǎn)待遇的首要環(huán)節(jié)。在事故傷害發(fā)生30日內(nèi)，用人單位應(yīng)向當(dāng)?shù)厝松缇痔岢龉J(rèn)定申請(qǐng)，如單位超期申報(bào)將要承擔(dān)該期間的工傷待遇費(fèi)用。如用人單位未按規(guī)定申報(bào)的，工傷職工或近親屬、工會(huì)組織可以直接向當(dāng)?shù)厝松缇痔岢龉J(rèn)定申請(qǐng)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限為一年，申請(qǐng)材料包括工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、醫(yī)療診斷證明（或職業(yè)病診斷證明書）、勞動(dòng)關(guān)系證明材料等。如果勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議且無法確認(rèn)的，當(dāng)事人可以向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁確定勞動(dòng)關(guān)系。根據(jù)有關(guān)法規(guī)規(guī)定，應(yīng)認(rèn)定為工傷的有7種情形，應(yīng)視同工傷的有5種情形，如有3種情形則不得認(rèn)定工傷。一般情況下，工傷事故要符合“三工原則”（即：工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因），這是最常見的工傷情形。人社局在受理工傷認(rèn)定后，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，應(yīng)在60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定；如需以司法機(jī)關(guān)、行政部門結(jié)論為認(rèn)定依據(jù)的，在未作出有關(guān)結(jié)論期間，工傷認(rèn)定時(shí)限將暫時(shí)中止。

勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定是確定工傷保險(xiǎn)待遇的重要依據(jù)。經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，用人單位、工傷職工或近親屬應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)期滿30日內(nèi)，向市勞鑒委申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，并提供工傷認(rèn)定決定和工傷醫(yī)療有關(guān)材料。勞鑒委應(yīng)在受理60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)可以延長(zhǎng)30日。經(jīng)鑒定，可以確定傷殘等級(jí)和生活護(hù)理等級(jí)；傷殘等級(jí)分10個(gè)等級(jí)，1級(jí)最重、10級(jí)最輕；生活護(hù)理等級(jí)分4個(gè)等級(jí)，1級(jí)最重、4級(jí)最輕。自鑒定結(jié)論作出1年后，如果傷殘情況發(fā)生變化的，可以向勞鑒委申請(qǐng)復(fù)查鑒定。需要注意的是，在用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。如使用勞動(dòng)者的承包方不具備用人單位資格的，由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。在職工被借調(diào)到新單位工作期間受到工傷事故傷害的，應(yīng)由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定相互之間的補(bǔ)償辦法。

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三、工傷職工可以享受哪些待遇？”

答：“職工經(jīng)認(rèn)定工傷的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目較多，可分為工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇、因工傷殘待遇、因工死亡待遇等。大部分工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付，基金承擔(dān)大部分賠付責(zé)任原則體現(xiàn)了分散工傷風(fēng)險(xiǎn)的宗旨，如1至4級(jí)傷殘職工、工亡職工的全部待遇項(xiàng)目，工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用，一次性傷殘補(bǔ)助金，終結(jié)勞動(dòng)合同時(shí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等；少部分工傷待遇由用人單位負(fù)責(zé)，單位分擔(dān)部分賠付責(zé)任原則要求其做好工傷預(yù)防、盡量減少工傷事故，如停工留薪期的工資福利、5至6級(jí)傷殘職工的傷殘津貼及終結(jié)勞動(dòng)合同時(shí)的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。

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四、工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇有哪些？”

答：職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治，治療工傷應(yīng)當(dāng)在工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在情況緊急時(shí)可以先就近急救。疑似職業(yè)病的，應(yīng)及時(shí)送職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)診斷。職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定的，可以向所在市勞鑒委提出工傷康復(fù)申請(qǐng)，在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)，更好地恢復(fù)勞動(dòng)生活功能。因醫(yī)療、康復(fù)條件所限需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療、康復(fù)的，應(yīng)報(bào)經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，其異地就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金按標(biāo)準(zhǔn)支付。在定點(diǎn)醫(yī)療（工傷康復(fù)、輔助器具配置）機(jī)構(gòu)發(fā)生、符合規(guī)定目錄范圍的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付，工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)不設(shè)封頂線、符合規(guī)定目錄100%報(bào)銷，輔助器具費(fèi)在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)普及型支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)報(bào)銷、超過部分個(gè)人自付。職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金按標(biāo)準(zhǔn)、按天數(shù)計(jì)發(fā)。職工在治療工傷的停工留薪期內(nèi)原工資福利不變，由單位按月支付；在停工留薪期內(nèi)需護(hù)理的，由單位負(fù)責(zé)或支付護(hù)理費(fèi)；停工留薪期根據(jù)工傷醫(yī)療終結(jié)期確定，由勞鑒委確認(rèn)，最長(zhǎng)不超過24個(gè)月。工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，經(jīng)勞鑒委確認(rèn)，可以安裝配置輔助器具。工傷職工工傷復(fù)發(fā)，經(jīng)勞鑒委確認(rèn)需要治療的，可以享受有關(guān)工傷醫(yī)療待遇。

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五、因工傷殘待遇的具體有哪些？”

答：工傷職工鑒定傷殘等級(jí)后，享受相應(yīng)的傷殘待遇。1至10級(jí)傷殘均可享受一次性傷殘補(bǔ)助金，由工傷保險(xiǎn)基金支付，標(biāo)準(zhǔn)分別為27至7個(gè)月的本人工資。1至4級(jí)傷殘職工屬于完全喪失勞動(dòng)能力，可以選擇辦理工殘退休，也可以選擇保留勞動(dòng)關(guān)系、退出工作崗位，均同時(shí)享受傷殘津貼，分別為本人工資的90~75%，由工傷保險(xiǎn)基金按月支付直至喪失條件（死亡或者領(lǐng)取養(yǎng)老退休金）；如經(jīng)鑒定符合1至4級(jí)生活護(hù)理等級(jí)的，由工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)直至喪失條件（死亡等），標(biāo)準(zhǔn)分別為所在市上年度職工月平均工資的60~30%。5至6級(jí)傷殘職工屬于大部分喪失勞動(dòng)能力，保留與單位的勞動(dòng)關(guān)系，由單位安排適當(dāng)工作、保障其就業(yè)權(quán)利，如難以安排工作的由單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的70~60%，并按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)、繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。7至10級(jí)傷殘職工屬于部分喪失勞動(dòng)能力，在勞動(dòng)合同期內(nèi)單位不得解除、本人可以提出解除，在勞動(dòng)合同期滿雙方可以終止，以保障其就業(yè)權(quán)利。5至10級(jí)傷殘職工依法與單位解除或者終止勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金、用人單位分別按標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系?！?/p>

六、因工死亡待遇有哪些？”

答：職工因工死亡，其近親屬按規(guī)定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，均由工傷保險(xiǎn)基金支付。喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月上年度市職工月平均工資；一次性工亡補(bǔ)助金為20倍上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（2014年度為53.91萬(wàn)元）；供養(yǎng)親屬撫恤金按照工亡職工本人工資的一定比例計(jì)發(fā)，工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬可以享受，其領(lǐng)取資格由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確定，發(fā)放至領(lǐng)取資格喪失為止（比如配偶再婚、小孩年滿18周歲、老人死亡等），其中配偶標(biāo)準(zhǔn)為40%，其他親屬為30%，孤寡老人或孤兒再增加10%，核定的各供養(yǎng)親屬撫恤金之和不應(yīng)超過職工本人工資的100%。此外，1至4級(jí)傷殘職工死亡的，其近親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)每年調(diào)整提高，以更好地保障工傷人員基本生活。其中，傷殘津貼年度調(diào)整將參照基本養(yǎng)老金調(diào)整比例，并從2013年12月起在上述基礎(chǔ)上每人定額加發(fā)150元/月，并納入今后的年度調(diào)整基數(shù)。生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金每年7月1日起調(diào)整，調(diào)整比例按照市職工平均工資增長(zhǎng)比例執(zhí)行。其中，傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，將按最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)；從2014年1月起供養(yǎng)親屬撫恤金低于300元/月的，將按照300元/月計(jì)發(fā)。需要注意的是，“本人工資”是指在單位工傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資，如低于市職工月平均工資60%的，按市職工月平均工資60%計(jì)算；如高于市職工月平均工資300%的，按市職工月平均工資的300%計(jì)算。

“

七、發(fā)生工傷保險(xiǎn)事項(xiàng)爭(zhēng)議怎么辦？”

答：不服工傷認(rèn)定結(jié)論、核定工傷待遇的。有關(guān)當(dāng)事人對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理、工傷認(rèn)定結(jié)論、核定工傷待遇不服的，可以自收到結(jié)論60日內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議，經(jīng)行政復(fù)議仍不服的，可以再依法申請(qǐng)行政訴訟；也可以自收到結(jié)論3個(gè)月內(nèi)向人民法院直接提起行政訴訟。需要

注意的是，超過相應(yīng)的期限，將喪失行政復(fù)議或行政訴訟的救濟(jì)權(quán)利。

不服勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的。當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，可以自收到初次鑒定結(jié)論15日內(nèi)向市級(jí)勞鑒委申請(qǐng)復(fù)查，對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論仍不服的，可以自收到復(fù)查結(jié)論15日內(nèi)向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員申請(qǐng)?jiān)俅舞b定；也可以自收到初次鑒定結(jié)論15日內(nèi)直接向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。省級(jí)勞鑒委作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論，不能再進(jìn)行重新鑒定。需要注意的是，超過相應(yīng)的期限，將喪失再次鑒定的救濟(jì)權(quán)利。

職工與單位之間發(fā)生工傷待遇爭(zhēng)議的。工傷職工與單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照勞動(dòng)爭(zhēng)議規(guī)定處理，即：雙方可以自行協(xié)商解決；不愿協(xié)商、協(xié)商不成或者達(dá)成和解協(xié)議后不履行的，可以申請(qǐng)調(diào)解；也可以向向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；如對(duì)仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起民事訴訟。

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八、違反工傷保險(xiǎn)規(guī)定有什么法律后果？”

答：?jiǎn)挝徊粎⒓庸ｋU(xiǎn)的法律責(zé)任。用人單位參加工傷保險(xiǎn)是法定義務(wù)。對(duì)未依法參加工傷保險(xiǎn)的用人單位，由人社局責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，將加處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。單位少報(bào)繳費(fèi)工資的法律責(zé)任。用人單位為逃避繳費(fèi)義務(wù)、少報(bào)職工工資，未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的，應(yīng)由用人單位補(bǔ)足待遇差額部分，確保工傷職工待遇權(quán)利不受損害。用人單位拒絕工傷調(diào)查的法律責(zé)任。在工傷事故發(fā)生后，用人單位有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。用人單位拒不協(xié)助工傷調(diào)查核實(shí)，或者提供虛假資料的，由人社局處以2000元以上20000元以下的罰款。工傷保險(xiǎn)騙保的法律責(zé)任。用人單位、工傷職工采用虛假證據(jù)等手段騙取工傷保險(xiǎn)待遇，定點(diǎn)醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由人社局責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

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九、單位未參加工傷保險(xiǎn)怎么辦？？”

答：如果用人單位應(yīng)參加而未參加工傷保險(xiǎn)的，職工有權(quán)向人社局或者地稅機(jī)關(guān)舉報(bào)投訴；當(dāng)職工發(fā)生工傷了，單位將要依法承擔(dān)全部工傷賠償費(fèi)用。也就是說，單位未為職工參加工傷保險(xiǎn)，工傷職工仍可享有工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利，其賠償標(biāo)準(zhǔn)與參保職工也一樣，不同之處在于全部由單位負(fù)責(zé)而不是工傷保險(xiǎn)基金支付。如果用人單位為全部職工參加了工傷保險(xiǎn)并按規(guī)定補(bǔ)繳了工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金的，則在補(bǔ)繳后新發(fā)生的待遇費(fèi)用將由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付屬于基金的待遇項(xiàng)目。如果用人單位拒不支付工傷待遇的，工傷職工或者其近親屬可以按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》（人力資源和社會(huì)保障部令第15號(hào)）規(guī)定，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出先行支付申請(qǐng)，并提交有關(guān)證據(jù)、材料。經(jīng)審核符合規(guī)定的，將從工傷保險(xiǎn)基金先行支付屬于基金支付的待遇項(xiàng)目。先行支付的待遇費(fèi)用將由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法向用人單位追償。

第二篇：工傷保險(xiǎn)熱點(diǎn)問答

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工傷保險(xiǎn)熱點(diǎn)問答 山西新聞網(wǎng)-山西日?qǐng)?bào)

問：什么是工傷保險(xiǎn)？

答：工傷保險(xiǎn)也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的勞動(dòng)者由于工作原因遭受事故傷害或患職業(yè)病后，提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。為這兩種情況造成死亡的勞動(dòng)者的供養(yǎng)親屬提供遺屬撫恤等物質(zhì)幫助的社會(huì)保障制度。

問：哪些情形屬于工傷？

答：《工傷保險(xiǎn)條例》第十四規(guī)定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形主要包括：（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作--------------------------精品

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受到事故傷害的；（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外作害的；（4）患職業(yè)病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（6）上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

問：哪些情形屬于視同工傷？

答：《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為視同工傷的情形主要包括：（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（3）職工在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

問：哪些情形不得認(rèn)定為工傷或者視同

工傷？

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答：《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定，有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（2）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（3）自殘或

者自殺的。

問：《工傷保險(xiǎn)條例》適用哪些單位？

答：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及有關(guān)規(guī)定，條例的適用范圍主要包括：（1）我國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)；（2）我國(guó)境內(nèi)的有雇工的個(gè)體工商戶；（3）事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位；（4）國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員，具體辦法由勞動(dòng)保障部會(huì)同人事、財(cái)政部門

制定。

問：工傷保險(xiǎn)對(duì)企業(yè)有什么好處？

答：工傷保險(xiǎn)對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)發(fā)展的主要作用表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：（1）工傷保險(xiǎn)保--------------------------精品

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護(hù)了企業(yè)和雇主，尤其是資金不足的小企業(yè)。因?yàn)楣ｋU(xiǎn)具有互助互濟(jì)的特點(diǎn)，它統(tǒng)一籌措資金，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于企業(yè)和雇主，尤其是資金緊張的企業(yè)，當(dāng)遇上一個(gè)重大的工傷事故、需要支付大宗補(bǔ)償費(fèi)時(shí)，由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在社會(huì)范圍內(nèi)調(diào)劑基金進(jìn)行支付，將彌補(bǔ)企業(yè)資金的不足，可以把工傷給企業(yè)和雇主帶來的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。（2）工傷保險(xiǎn)有利于促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)。工傷保險(xiǎn)通過與改善勞動(dòng)條件、安全教育、防病防傷宣傳、醫(yī)療康復(fù)等措施相結(jié)合，可以提高勞動(dòng)者的安全意識(shí)，減少工傷事故發(fā)生率，減少給企業(yè)帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

問：工傷職工在工傷保險(xiǎn)上有哪些權(quán)

利？

答：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，工傷職工享有下列權(quán)利：（1）依法獲得工傷保險(xiǎn)待遇，包括治療康復(fù)待遇、傷殘待遇或者工亡待遇；（2）了解單位和--------------------------精品

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本人的參保情況。將單位的參保情況進(jìn)行公示，是用人單位的一項(xiàng)法定義務(wù)，其目的是為了保障職工的參保知情權(quán)；（3）申請(qǐng)認(rèn)定工傷。工傷定申請(qǐng)主體包括職工個(gè)人及其直系家屬、用人單位、工會(huì)組織等；（4）申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定的申請(qǐng)主體包括職工個(gè)人及其直系親屬、用人單位等，而職工個(gè)人是重要的申請(qǐng)主體；（5）檢舉報(bào)告，包括對(duì)用人單位、社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)保障部門等違反法律法規(guī)行為檢舉控告；（6）解決勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議。根據(jù)爭(zhēng)議性質(zhì)的不同，職工可以通過行政復(fù)議和行政訴訟或者仲裁與民事訴訟，解決工傷保險(xiǎn)方面的爭(zhēng)議，使自己的合法權(quán)益能夠

獲得保障。

問：用人單位在工傷保險(xiǎn)上有哪些權(quán)

利？

答：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，用人單位主要有以下權(quán)利：（1）用人單位參保--------------------------精品

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后，在職工發(fā)生工傷傷害或患職業(yè)病時(shí)，由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付工傷待遇；（2）舉報(bào)和監(jiān)督的權(quán)利；（3）對(duì)工傷認(rèn)定受理或者工傷認(rèn)定不服的，有依法提出行政復(fù)議申請(qǐng)或提起行政訴訟的權(quán)利。

問：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：《山西省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>試行辦法》規(guī)定，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為36個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為33個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資。

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，九級(jí)--------------------------精品

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傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)

月的本人工資。

工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

張永東 晉鵬志

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第三篇：工傷保險(xiǎn)知識(shí)問答

工傷保險(xiǎn)知識(shí)問答題

一、問：什么是工傷保險(xiǎn)？

答：工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

二、問：什么用人單位可參加工傷保險(xiǎn)？

答：中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均可享受工傷保險(xiǎn)待遇。

三、問：用人單位參加工傷保險(xiǎn)須帶什么相關(guān)材料？

答：

1、本單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件復(fù)印件、組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書復(fù)印件、法人身份證復(fù)印件。

2、填寫工傷保險(xiǎn)登記表，工傷保險(xiǎn)職工名冊(cè)兩份，工傷保險(xiǎn)職工勞動(dòng)合同復(fù)印件。超過法定退休年齡的不能參險(xiǎn)（男職工：60周歲以上，女職工：50歲以上，）。

3、上單位工資統(tǒng)計(jì)報(bào)表復(fù)印件，上財(cái)務(wù)決算報(bào)表復(fù)印件，上企業(yè)職工工資表復(fù)印件。（以上復(fù)印件需法人簽字，加蓋公章）。

四、問：工傷保險(xiǎn)基金如何繳納？

答：

1、用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

2、用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。根據(jù)費(fèi)率比例不同主要有：0.5%、1%、2%、3%、10%五種。（地方煤礦是10%，建筑行業(yè)2%，非煤礦山為3%）。

五、問：參加工傷保險(xiǎn)有哪些待遇？

答：

1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。待工傷職工穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

2、職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通。食宿費(fèi)用可以工傷保險(xiǎn)基金支付。

3、工傷職工在安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配臵輪椅等輔助器具，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后，按黑龍江省人力資源和社會(huì)保障廳規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

4、工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理，可分3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的50%、40%或者30%。

六、問：職工因工致殘，被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，有什么待遇？

答：

1、可從工傷保險(xiǎn)基金中按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘

傷殘為21個(gè)月的本人工資。

2、可從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

3、工傷職工到達(dá)退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

七、問：職工因工致殘，被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘，有什么待遇。

答：從工傷保險(xiǎn)基金中按傷殘等級(jí)支付一次傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排合適工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

八、問：職工因工致殘，被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘，有什么待遇？

答：

1、從工傷保險(xiǎn)基金中按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為

殘為7個(gè)月的本人工資。

2、勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

九、問：職工因工死亡，其近親屬享有什么待遇？

答：其近親屬按照下列規(guī)定，從工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

1、喪葬補(bǔ)助金，金額為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金，按照職工本人工資的一定比例，發(fā)給因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%，核定的供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

3、一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為上一全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

第四篇：工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)服務(wù)指南

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)服務(wù)指南

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院第375號(hào)令）、《四川省人民政府關(guān)于貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉的實(shí)施意見》（川府發(fā)[2003]42號(hào)文）和《成都市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)省政府關(guān)于貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施意見的通知》（成府發(fā)[2004]3號(hào)文）的精神，參加工傷保險(xiǎn)的人員按下列規(guī)定辦理工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。

一、工傷檔案?jìng)浒皋k理程序

⒈參保單位職工發(fā)生工傷事故（職業(yè)?。┖螅瑔挝惶顖?bào)《成都市職工工傷事故備案表》（一式兩份），因工死亡的在三日內(nèi)，重傷的在七日內(nèi)，輕傷、職業(yè)病在十五日內(nèi)向市醫(yī)保局工傷生育處備案。

⒉職工發(fā)生工傷30日內(nèi)單位向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷處申請(qǐng)工傷認(rèn)定，待《成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》下達(dá)后，單位經(jīng)辦人持四份報(bào)送市醫(yī)保局工傷生育處備案。

⒊工傷（職業(yè)?。┞毠そ?jīng)治療病情相對(duì)穩(wěn)定后，由單位向市勞動(dòng)能力鑒定中心申請(qǐng)傷殘程序鑒定，傷殘程度達(dá)到1—4級(jí)的可申請(qǐng)生活自理障礙程度鑒定。

二、工傷待遇申領(lǐng)辦理程序

⒈工傷（亡）一次性待遇申領(lǐng)辦理程序

單位填報(bào)《成都市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)一次性待遇審批表》（一式兩份），提供《成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》、《成都市企業(yè)職工工傷（職業(yè)?。﹤麣埑潭辱b定表》原件及復(fù)印件，工傷職工身份證原件及復(fù)印件（屬工亡的職工還需提供死亡通知書、火化證），屬于交通事故的還要出具《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》或法院裁決書原件，法律法規(guī)要求提供的其他證明材料。

⒉供養(yǎng)親屬撫恤金申領(lǐng)辦理程序

單位填報(bào)《成都市因工死亡職工直系親屬定期撫恤金審批表》（一式兩份）；供養(yǎng)親屬戶口、身份證、單位親屬關(guān)系證明，當(dāng)?shù)卣畽C(jī)構(gòu)和派出所提供的居住和生存證明；經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定中心鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力的，另需提供完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定表。

⒊申領(lǐng)生活護(hù)理費(fèi)辦理程序

單位填報(bào)《成都市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)護(hù)理費(fèi)審批表》（一式兩份），提供《成都市企業(yè)職工因工（職業(yè)?。┳o(hù)理依賴程度鑒定表》、《成都市企業(yè)職工因工（職業(yè)病）傷殘程度鑒定表》、《成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件，工傷職工身份證原件及復(fù)印件。

⒋工傷傷殘津貼辦理程序

單位填報(bào)《成都市企業(yè)職工工傷傷殘津貼審批表》（一式兩份），提供《成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》、《成都市企業(yè)職工因工（職業(yè)?。﹤麣埑潭辱b定表》原件及復(fù)印件，工傷職工身份證原件及復(fù)印件。

⒌申領(lǐng)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用程序

單位填報(bào)《成都市企業(yè)職工勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)撥付審批表》（一式兩份），《成都市企業(yè)職工因工（職業(yè)?。﹤麣埑潭辱b定表》、《成都市企業(yè)職工因工（職業(yè)?。┳o(hù)理依賴程度鑒定表》、《成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件，勞動(dòng)鑒定中心開具的勞動(dòng)鑒定費(fèi)用收據(jù)原件、醫(yī)院出具的醫(yī)學(xué)診斷費(fèi)收據(jù)原件。

6.工傷職工醫(yī)療費(fèi)受理支付程序

單位填寫《工傷職工醫(yī)療費(fèi)清單》(一式兩份并加蓋公章),屬于交通事故的還需出具《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》或法院裁決書原件或復(fù)印件；住院治療期（首次門診檢查治療）需作特殊檢查治療手術(shù)的（如CT、核磁共振、彩超等），在檢查前須填報(bào)《企業(yè)職工因 工傷（職業(yè)?。?shí)行特殊檢查治療手術(shù)項(xiàng)目申請(qǐng)申請(qǐng)表》；搶救治療期間輸血，須填報(bào)《成都市工傷（職業(yè)?。┨?/p>

殊治療輸血申請(qǐng)表》；住院治療的應(yīng)提供住院費(fèi)清單、結(jié)算收據(jù)、出院證原件、各類檢查報(bào)告表；門診治療的提供病情證明、復(fù)式處方、結(jié)算收據(jù)、各類檢查報(bào)告表。

以上業(yè)務(wù)在市政府第四辦公區(qū)（成都市二環(huán)路北一段四號(hào)）三樓4區(qū)辦理。

聯(lián)系電話：87706915

第五篇：工傷保險(xiǎn)待遇仲裁申請(qǐng)書

仲裁申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：王某，男，漢族，某年某月某日出生，身份證號(hào)***000，住某某市某某鎮(zhèn)某某村，電話00000000000。

被申請(qǐng)人：某某有限公司，住某某市江某某街78號(hào)，電話00000000。

法定代表人：黃某 仲裁請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。

二、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金：本人工資（7000元/月）×9個(gè)月=63000元；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：社平工資（4738元/月）×9個(gè)月=42642元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：社平工資（4738元/月）×4個(gè)月=18952元；停工留薪工資：本人工資（7000元/月）×6個(gè)月=42000元；生活津貼：本人工資（7000元/月）×70%×3個(gè)月=14700元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：8元/天×15天=120元；護(hù)理費(fèi)：80元/天×15天=1200元；醫(yī)療費(fèi)：1000元；鑒定費(fèi)：1000元；交通費(fèi)：500元。以上共計(jì)185114元

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人于某年某月某日到被申請(qǐng)人處上班，工種為模工，每月工資7000元左右。某年某月某日，申請(qǐng)人在工作時(shí)右足被電鋸鋸割傷，后被送往重慶市白市驛骨科醫(yī)院住院治療，住院15天。某年某月某日，重慶市江津區(qū)人力資源和社會(huì)保障局“某人社傷認(rèn)字[2015]000號(hào)”《認(rèn)定工傷決定書》認(rèn)定申請(qǐng)人上訴受傷系工傷；某年某月某日，江津區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)“津勞鑒初字﹝2015﹞000號(hào)”《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》鑒定申請(qǐng)人受傷為傷殘玖級(jí)。

現(xiàn)因被申請(qǐng)人未依法向申請(qǐng)人履行支付工傷待遇等義務(wù)，申請(qǐng)人為維護(hù)自己合法權(quán)益，特依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等規(guī)定向貴委提出仲裁申請(qǐng)，望秉公裁決。

此致

重慶市江津區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

2015年

月

日