第一篇：質(zhì)量管理先進(jìn)資料

遵紀(jì)愛崗開拓創(chuàng)新

精益求精爭創(chuàng)一流

河南元恒建設(shè)集團(tuán)有限公司 何冠瑞

***，男，現(xiàn)年32歲，任*****建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)部經(jīng)理。該同志任項(xiàng)目經(jīng)理以來，堅(jiān)持黨的原則，遵紀(jì)守法，敬業(yè)愛崗，對工作大膽負(fù)責(zé)，開拓進(jìn)取，對業(yè)務(wù)刻苦鉆研，孜孜不倦，在帶領(lǐng)項(xiàng)目部全體職工抓質(zhì)量、促效益的同時，也不放松工地安全文明施工，在帶領(lǐng)項(xiàng)目部全體職工保工期、趕進(jìn)度，晝夜奮戰(zhàn)的同時，沒忘掉關(guān)心職工、愛護(hù)職工，為職工排憂解難，良好的職業(yè)道德和較強(qiáng)的工作能力，為國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和公司振興發(fā)展作出了卓著的貢獻(xiàn)。

2009年擔(dān)任了市****1住宅樓副項(xiàng)目經(jīng)理，2010年擔(dān)任*****項(xiàng)目經(jīng)理，被評為市級“文明工地”稱號。他本人連續(xù)幾年被公司評為先進(jìn)工作者。

日趨激烈的建筑市場競爭，人們越來越清楚地認(rèn)識到工程質(zhì)量，安全生產(chǎn)、文明施工的重要性，沒有質(zhì)量保證，安全生產(chǎn)、文明施工，就很難立足社會，工程開工前項(xiàng)目部管理人員向項(xiàng)目經(jīng)理簽定責(zé)任書。根據(jù)工程特點(diǎn)，制定一系列規(guī)章制度和施工操作程序，并堅(jiān)持落實(shí)一天兩巡檢制度和樣板引路制度，結(jié)合工程中容易出現(xiàn)的一些通病，采取一些有針對性的措施，諸如廚、廁間墻四周滲水現(xiàn)象，本人建議把磚砌改為砼現(xiàn)澆。在施工***工地，為避免下雨后#

窗臺向室內(nèi)滲水這一質(zhì)量通病，本人率技術(shù)人員，經(jīng)過幾次現(xiàn)場試驗(yàn)，終于拿出一套施工簡單的操作方法，即將窗臺做成“一坡一低一高”的施工方法。經(jīng)過一年的論證，無一用戶反映窗臺滲水的現(xiàn)象。此方法在全市小區(qū)推廣使用。并在***省工程建設(shè)優(yōu)秀QC小組評選中，該施工方案被評為“二等獎”。

在安全生產(chǎn)文明施工方面，除設(shè)專職管理人員外，還根據(jù)機(jī)修工，炊事員，保衛(wèi)人員，以及開攪拌機(jī)，卷揚(yáng)機(jī)，上料人員的工作性質(zhì)，劃分責(zé)任區(qū)，制定責(zé)任目標(biāo)，通過不懈的努力，得到許多到工地觀摩學(xué)習(xí)的外界人士好評。

建筑施工企業(yè)是一個勞動密集型的地方，尤其是一線施工人員的素質(zhì)普遍低下，什么高深的理論，獨(dú)辟溪經(jīng)的管理辦法，他給每個施工班組長簽訂目標(biāo)責(zé)任書。另外，他還制定貫徹了一系列管理制度，諸如：材料采購、入庫、出庫采用四聯(lián)單制，地方材料驗(yàn)收兩人或兩人以上簽字驗(yàn)收，大宗材料購置，領(lǐng)導(dǎo)親自參與過問，付款形勢采用轉(zhuǎn)帳，購置材料當(dāng)天支款，當(dāng)天報(bào)帳，賒欠材料實(shí)行一式兩聯(lián)，一聯(lián)丟給銷售方，一聯(lián)拿回工地及時驗(yàn)收入帳，各班組用工用料實(shí)行預(yù)限量，實(shí)行獎罰制。財(cái)務(wù)會計(jì)，倉庫保管，現(xiàn)場收料員，預(yù)算員每月底向項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)行資金動向報(bào)表，材料的入、出、存報(bào)表，施工消耗與預(yù)算分析對比報(bào)表，就整個措施來說，利用雙軌制：一是制度監(jiān)督；二是用預(yù)算比較虧盈。這樣避免了以往和其他項(xiàng)目部不該出現(xiàn)的漏洞。功夫不負(fù)有心人，該項(xiàng)目部成立以來，年年被公司評為先進(jìn)基層單位，本人被評為先進(jìn)個人，所完成的每一項(xiàng)工程超額完成與公司簽定的責(zé)任目標(biāo)。

企業(yè)的發(fā)展離不開科學(xué)技術(shù)，該同志非常注意自身和其他管理人員及職工的技術(shù)培訓(xùn)，他本人去年參加了省一建舉辦的項(xiàng)目經(jīng)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班。在百忙中還抽出技術(shù)骨干參加省、市舉辦的各類學(xué)習(xí)班，并利用麥、秋假帶領(lǐng)項(xiàng)目部管理人員先后去鄭州、新鄉(xiāng)等地參觀學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)對所完成的工程任務(wù)組織大家總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出教訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，對工程質(zhì)量實(shí)行有效控制，加強(qiáng)安全管理，保證安全投入，積極推廣了應(yīng)用建筑業(yè)的新技術(shù)，工地上的五大員和特殊工種做到了持證上崗，為工程質(zhì)量的提高和企業(yè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在處理國家、集體、個人三者利益關(guān)系方面該同志能積極繳納國家征收的各種稅收和費(fèi)用，能以大局為重，領(lǐng)導(dǎo)指到那里，打到哪里、認(rèn)真執(zhí)行公司制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，從未因條年苦，環(huán)境惡劣向領(lǐng)導(dǎo)提困難，講價錢，同樣關(guān)心職工方面。工地資金再困難也要千方百計(jì)籌款，那怕是貸款也要按月給職工們發(fā)工資，從未因勞資而發(fā)生糾紛。

以上材料匯報(bào)，望領(lǐng)導(dǎo)屬實(shí)審批。

二0一一年十二月十五日

第二篇：質(zhì)量管理先進(jìn)材料

以質(zhì)量贏得市場以質(zhì)量謀求發(fā)展

----彭陽縣****有限責(zé)任公司質(zhì)量管理先進(jìn)材料

（20**年*月*日）

一、公司發(fā)展歷程

彭陽縣****有限責(zé)任公司組建于1998年3月，是在原彭陽縣城陽果品加工廠的基礎(chǔ)上經(jīng)過改擴(kuò)建與當(dāng)年6月建成投產(chǎn)。后于2004年7月彭陽縣人民政府以整體出售的形式全面完成了公司改制改革任務(wù)，由國有企業(yè)轉(zhuǎn)型為民營公司，公司的改制放活了經(jīng)營權(quán)，建立了現(xiàn)代公司的管理體制，特別是把質(zhì)量管理推向市場，形成合力。公司經(jīng)歷了起步、創(chuàng)業(yè)、發(fā)展階段。

公司現(xiàn)有總資產(chǎn)1400多萬元，其中固定資產(chǎn)900多萬元。現(xiàn)建有蜜餞果脯、果（蔬）汁飲料兩條生產(chǎn)線。2010年底實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值2130萬元，實(shí)現(xiàn)銷售收入1800多萬元，實(shí)現(xiàn)稅金100多萬元，經(jīng)濟(jì)純收入230萬元。解決社會就業(yè)120人，帶動全縣2000多戶杏子種植戶戶均創(chuàng)經(jīng)濟(jì)收入5000元左右。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，樹立品牌意識

公司自建廠以來，把加強(qiáng)質(zhì)量管理作為第一要務(wù)。質(zhì)量是企業(yè)生存的根本，是產(chǎn)品占領(lǐng)市場的前提條件，是企業(yè)謀求發(fā)展的根本途徑，同時是推動企業(yè)文化建設(shè)的法寶。

第一嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，對生產(chǎn)的每一種產(chǎn)品嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，公司制定了生產(chǎn)工藝流程操作規(guī)程和相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)。第二加強(qiáng)質(zhì)量管理，健全質(zhì)量管理體系。公司以總經(jīng)理任組長，主管生產(chǎn)副經(jīng)理為副組長，生產(chǎn)技術(shù)部主任、質(zhì)檢化驗(yàn)員、工人代表2人、聘請經(jīng)銷商代表2人共9人組成公司質(zhì)量管理小組，由質(zhì)量管理小組全面負(fù)責(zé)產(chǎn)品質(zhì)量。公司通過了ISO9001:200國際質(zhì)量管理體系認(rèn)證，并制定了《原材料收購驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》、《產(chǎn)品在線加工質(zhì)量管理獎罰制度》、《衛(wèi)生管理制度》等質(zhì)量管理規(guī)章制度。第三積極開展質(zhì)量管理活動。公司規(guī)定質(zhì)量管理小組每周進(jìn)行一次全面衛(wèi)生、質(zhì)量管理等大檢查活動，同時召開班組長以上管理會議，采取評比兌現(xiàn)獎罰等措施，促使質(zhì)量管理工作有序進(jìn)行。第四積極開展質(zhì)量管理全員培訓(xùn)工作。公司規(guī)定每半年召開一次全體員工培訓(xùn)大會，把質(zhì)量管理放在首位。結(jié)合公司實(shí)際，經(jīng)常性的開展《食品安全法》、《食品衛(wèi)生法》及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)使全體員工樹立質(zhì)量意識，提高質(zhì)量認(rèn)識。質(zhì)量是企業(yè)生存的根本，是產(chǎn)品占領(lǐng)市場的前提條件，是企業(yè)謀求發(fā)展的根本途徑，同時推動企業(yè)文化建設(shè)。第五加強(qiáng)質(zhì)量管理樹立品牌意識。我公司嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，對質(zhì)量管理嚴(yán)格要求，發(fā)揮質(zhì)量管理的積極作用，先后分別

被區(qū)、市、縣工商部門評為“守合同 重信用”企業(yè)；“茹河”商標(biāo)被評為第五、六、七屆寧夏著名商標(biāo)；被寧夏名牌戰(zhàn)略推進(jìn)委員會授予“茹河”牌蜜餞為“寧夏名牌產(chǎn)品”； 2008年9月被固原市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局評為“質(zhì)量管理先進(jìn)單位”；2010年12月被寧夏知識產(chǎn)權(quán)司法鑒定中心認(rèn)定為“茹河牌食品系列列入知識產(chǎn)權(quán)維權(quán)保護(hù)寧夏市場重點(diǎn)品牌” ；分別被自治區(qū)人民政府、自治區(qū)扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組、固原市人民政府命名為“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化重點(diǎn)龍頭企業(yè)”、“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化扶貧龍頭企業(yè)”、“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)”； 2011年5月被寧夏區(qū)人民政府命名為“自治區(qū)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)”；2011年10月通過了寧夏回族自治區(qū)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局“標(biāo)準(zhǔn)化良好行為驗(yàn)收”；2012年1月被自治區(qū)輕紡工業(yè)局評為“最具有成長性企業(yè)”等榮譽(yù)。

三、樹立質(zhì)量第一的經(jīng)營理念，以質(zhì)量取信于消費(fèi)者

我公司把質(zhì)量管理貫穿于生產(chǎn)經(jīng)營全過程，樹立質(zhì)量第一的經(jīng)營理念，以質(zhì)量取信于消費(fèi)者。公司自建廠投產(chǎn)以來沒有發(fā)生質(zhì)量事故責(zé)任和重大質(zhì)量事故投訴，得到了消費(fèi)者的一致好評。產(chǎn)品市場占有率具全縣首位，在區(qū)內(nèi)外市場享有一定的聲譽(yù)，工業(yè)總產(chǎn)值、產(chǎn)品銷售收入、創(chuàng)利稅每年分別以25%、27%、29%的速度遞增。

四、強(qiáng)化質(zhì)量管理，樹立社會責(zé)任感

我公司在質(zhì)量管理方面除了抓好自身質(zhì)量管理工作外，積極配

合工商、質(zhì)檢等部門開展“3〃15”活動，積極配合開展質(zhì)量興寧等相關(guān)活動，活動期間以產(chǎn)品展示、售后服務(wù)等形式提高消費(fèi)者的質(zhì)量意識和水平。另一方面注重經(jīng)營管理，提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益；另一方面注重社會公益事業(yè)的建設(shè)，力求經(jīng)濟(jì)社會效益同步顯現(xiàn)。在履行社會責(zé)任方面：我公司對轄區(qū)內(nèi)杏樹種植戶無償提供技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)；維修水果收購運(yùn)輸?shù)缆?.5公里；為廠區(qū)周圍臨街公路建設(shè)無償提供占地0.4畝，資助建設(shè)資金0.5萬元；解決農(nóng)村貧困戶勞動力就業(yè)30人；救助困難職工累計(jì)20人；在此基礎(chǔ)上我公司將繼續(xù)支持建設(shè)社會公益事業(yè)的發(fā)展。

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量管理資料

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)

一、全面貫徹醫(yī)療質(zhì)量、安全持續(xù)改進(jìn)措施。指導(dǎo)和監(jiān)督檢查全院醫(yī)療、感染、護(hù)理、醫(yī)技等質(zhì)量工作。

二、定期召開會議，分析全院的醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，對醫(yī)院質(zhì)量管理重大問題進(jìn)行討論和決策。協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量問題。

三、負(fù)責(zé)審定醫(yī)院質(zhì)量控制方案、計(jì)劃、措施，審核醫(yī)院質(zhì)量考核管理標(biāo)準(zhǔn)及考核結(jié)果；實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)評審制度，運(yùn)用檢查評定辦法，根據(jù)各階段醫(yī)療質(zhì)量運(yùn)行情況，進(jìn)行專題性或綜合性質(zhì)量檢查判定。

四、檢查醫(yī)療職能部門和臨床各科室對醫(yī)療制度、工作職責(zé)、操作規(guī)程、工作流程的執(zhí)行情況。

五、組織質(zhì)量管理方面的學(xué)術(shù)討論活動，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量意識，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量健康發(fā)展。

質(zhì)管科工作職責(zé)

一、在院長和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，配合相關(guān)職能部門定期開展質(zhì)量管理教育，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療規(guī)章制度、操作規(guī)程，提高質(zhì)量意識，樹立“質(zhì)量第一”觀點(diǎn)。

二、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院質(zhì)量控制方案（內(nèi)容包括質(zhì)控目標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果、評價及信息反饋）及質(zhì)量實(shí)施細(xì)則。以《陜西省二級醫(yī)院質(zhì)量綜合考核標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，建立院科兩級質(zhì)控組織，認(rèn)真開展質(zhì)量管理工作。

三、負(fù)責(zé)對臨床醫(yī)技科室執(zhí)行診療常規(guī)、辦法、規(guī)定、傳染病防治、院內(nèi)感染控制、抗生素合理應(yīng)用、核心醫(yī)療制度、工作職責(zé)及醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)情況，每月必須進(jìn)行一次較系統(tǒng)的質(zhì)量檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋、匯總，提出整改意見，與相關(guān)職能科室密切協(xié)作，限期整改。對拒不整改科室及病歷、處方、申請報(bào)告單不達(dá)標(biāo)科室，按照考核標(biāo)準(zhǔn)給予扣分扣獎處罰。

四、每月檢查指導(dǎo)科室質(zhì)控小組工作，指導(dǎo)科室質(zhì)控員提高質(zhì)控水平，健全質(zhì)控紀(jì)錄。

質(zhì)管科主任職責(zé)

一、在院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院 醫(yī)療、醫(yī)技方面質(zhì)量管理的監(jiān)督和考評工作。

二、結(jié)合本院各科專業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)療工作實(shí)際情況和具體條件，制訂全院臨床醫(yī)技醫(yī)療質(zhì)量控制方案，主要內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果、評價及信息反饋。

三、配合相關(guān)職能部門對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高質(zhì)量意識，樹立“質(zhì)量第一”觀點(diǎn)。指導(dǎo)和檢查科室質(zhì)量控制小組的工作。

四、帶領(lǐng)全科同志定期對各科醫(yī)療文件的書寫和醫(yī)療環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查（病歷、處方、申請單、報(bào)告單等文書），對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并向有關(guān)部門反饋。

五、做好質(zhì)量管理書面材料記錄及匯總，定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報(bào)工作。

六、與醫(yī)務(wù)科、感染科、護(hù)理部、臨床、醫(yī)技科室密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作落到實(shí)處。

七、團(tuán)結(jié)全科同志努力工作，堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平。

科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責(zé)

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和院質(zhì)管科的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室醫(yī)、護(hù)質(zhì)量控制檢查工作，每份終末病歷由科主任和質(zhì)控員負(fù)責(zé)質(zhì)控達(dá)標(biāo)。

二、對各種醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進(jìn)行檢查（病歷、處方、申請單、報(bào)告單、護(hù)理等），并做好質(zhì)量檢查記錄。

三、對執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度情況進(jìn)行檢查。

四、對各項(xiàng)護(hù)理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。

五、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時報(bào)告科主任并提出改進(jìn)意見。

六、定期分析評判本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納，并對需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改意見報(bào)告科主任批準(zhǔn)，協(xié)助科主任督促落實(shí)。

七、定期向院質(zhì)管科反饋本科室質(zhì)控工作進(jìn)行情況，對違犯醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件，寫出書面材料及時上報(bào)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。

質(zhì)控員職責(zé)

一、在科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量檢查、評判和分析。相關(guān)科室質(zhì)控員應(yīng)負(fù)責(zé)本科室計(jì)量、儀器的使用，并保存其檢驗(yàn)證復(fù)印件以備查。

二、臨床質(zhì)控重點(diǎn)內(nèi)容是：科室各種醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，用藥及治療方案的合理性，協(xié)助科主任、護(hù)士長督促和落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量控制方案，督促做好醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的規(guī)范操作及各種診療方案的實(shí)施，并向科主任、護(hù)士長匯報(bào)科室質(zhì)量管理各階段存在的主要問題，并提出整改意見。

三、醫(yī)技科室質(zhì)控員應(yīng)注意各種操作的規(guī)范性，報(bào)告單填寫規(guī)范，各種儀器的標(biāo)準(zhǔn)校正，維護(hù)是否及時，性能是否正常。各科質(zhì)控員對本科室質(zhì)量控制檢查建立規(guī)范登記，每季度進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié)，每年有一次總結(jié)。

四、質(zhì)控員每季度向科室公布一次科室質(zhì)量檢查情況，向全科提出持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的整改建議。督促檢查醫(yī)院關(guān)于提高醫(yī)療質(zhì)量的整改意見及科室質(zhì)控整改意見的落實(shí)情況。

五、向院質(zhì)管科匯報(bào)科室質(zhì)量管理運(yùn)行情況及質(zhì)控工作改進(jìn)建議。

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議制度

一．醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每年召開2-3次會議，全面貫徹醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，研究總結(jié)工作。二．會議由質(zhì)量管理委員會主任主持，全體委員參加。

三．會議討論分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀，協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量問題，防范、處理醫(yī)療事故方面的重大事項(xiàng)。定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度

一、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組，每周定期或不定期對本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查。對本科醫(yī)護(hù)人員的理論知識和技術(shù)操作情況每月進(jìn)行考核。做好事先控制，環(huán)節(jié)控制和終末控制，定期對本科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。要求檢查時嚴(yán)肅認(rèn)真，按醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐條逐項(xiàng)評價。

二、院級醫(yī)療質(zhì)量檢查小組每月定期或不定期組織科室交叉質(zhì)量檢查，負(fù)責(zé)對全院各科室各專業(yè)進(jìn)行質(zhì)量檢查。根據(jù)出現(xiàn)問題對所在科室提出整改建議，在下一期檢查中督察整改是否落實(shí)。若科室對整改意見提出異議，則由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決。

三、每周院長行政查房對全院各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行不定期監(jiān)控。

四、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)對出現(xiàn)有爭議醫(yī)療問題進(jìn)行分析和定性，并提出整改和懲罰意見交院領(lǐng)導(dǎo)討論。

醫(yī)療質(zhì)量和安全教育制度

一、保證醫(yī)療質(zhì)量安全是保證人民生命健康的重要措施，而醫(yī)療質(zhì)量安全教育是保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提，所以必須加強(qiáng)醫(yī)療安全教育工作。

二、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育工作。各科主任、護(hù)師長負(fù)責(zé)對本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育工作。

三、通過定期召開科主任、護(hù)士長會議強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性，通過專題講座形式對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全意識教育，并通過檢查、監(jiān)督醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行考評，根據(jù)考評結(jié)果進(jìn)行獎懲并通報(bào)，以強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識，做到警鐘長鳴。

四、科主任、護(hù)士長利用科室召開會議、專題講座等形式組織科室等形式組織科室人員學(xué)習(xí)法律法規(guī)、診療規(guī)范及醫(yī)院下發(fā)的提高醫(yī)療質(zhì)量的管理規(guī)定并要求大家遵照執(zhí)行，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)護(hù)人員的安全意識和技術(shù)水平。

醫(yī)療質(zhì)量控制方案

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全是醫(yī)院永恒的主題，質(zhì)量管理年我們做了大量工作，使我院醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，為保證我院醫(yī)療環(huán)節(jié)不斷規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高，現(xiàn)制定本方案。

一、目的

通過科學(xué)的質(zhì)量管理，不斷優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，建立正常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，減少醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故，提高廣大業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)；促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平的不斷提高。

二、目標(biāo)

通過全院醫(yī)療質(zhì)量控制方案的推行，提高全員質(zhì)量意識，建立明確的職責(zé)權(quán)限，相互監(jiān)督與制約，相互協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，設(shè)施規(guī)范化，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率、使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到二級甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級考核管理組織和三級質(zhì)量控制體系，醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)療質(zhì)量控制科，臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長及質(zhì)控員組成科室質(zhì)量控制小組；由業(yè)務(wù)院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感染辦等組織負(fù)責(zé)制定全院各相關(guān)專業(yè)的質(zhì)量管理目標(biāo)和 3 考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際情況制定相關(guān)的工作制度及各級各類人員職責(zé)，各科結(jié)合本科業(yè)務(wù)工作實(shí)際制訂診療護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)范，并督促貫徹執(zhí)行。對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、功能、教學(xué)科研、病案質(zhì)量實(shí)行全面綜合管理。

2、建立三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系，成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由業(yè)務(wù)院長擔(dān)任組長，成員由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、感染辦、護(hù)理部等職能科室主任，對臨床科室醫(yī)、技、護(hù)監(jiān)督考核，各科質(zhì)控小組對本科醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)考核，形成院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院質(zhì)量檢查考核小組，科室質(zhì)控組三級質(zhì)量管理考核體系。

3、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立病案管理委員會、藥事委員會、感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及鑒定委員會，分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)工作。

四、嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度的貫徹落實(shí)

1、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，建立準(zhǔn)入制度，對人員、器械特別是置入性器械、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，規(guī)范各類人員執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁跨專業(yè)收治病人。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，各科主任、護(hù)士長及質(zhì)控小組要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)把醫(yī)療每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。

3、嚴(yán)格各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理規(guī)章制度的貫徹落實(shí)，重點(diǎn)對核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)行。

五、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病、疫情登記報(bào)告制度，感染辦堅(jiān)持下科室了解情況，檢查衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測結(jié)果，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療垃圾的收集與銷毀工作，核對傳遞染病上報(bào)情況，檢查各種感染管理工作，提出整改意見。

六、定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，抓好繼續(xù)教育和人才培養(yǎng)工作，嚴(yán)抓“三基”“三嚴(yán)”強(qiáng)化訓(xùn)練，達(dá)到人人過關(guān)，將“三基”“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。

七、建立缺陷管理制度，各個醫(yī)療環(huán)節(jié)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，科主任和護(hù)士長分別是科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人；建立業(yè)務(wù)人員技術(shù)缺陷檔案。各醫(yī)技科室應(yīng)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作，操作人員是直接責(zé)任人。

八、認(rèn)真做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)工作

1、做好重要部位的管理，各科搶救室、治療室、手術(shù)室、急診科、輸血室要經(jīng)常進(jìn)行檢查，并進(jìn)行登記。

2、做好特殊時間的管理：夜間及非行政班時間，交接班時間，節(jié)假日時間，手術(shù)及搶救病人時間的督導(dǎo)，工作人員要堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。

3、做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，即：向病人告知病情時，手術(shù)及麻醉前談話時，變更治療方案（包括變更手術(shù)）同病人溝通時，病人非正常出院時，和病人或家屬溝通時的人選、技巧、談話內(nèi)容，告知方式及病人知情的表達(dá)方式等均應(yīng)認(rèn)真落實(shí)到位。

4、做好特殊人員管理

1）新招聘的學(xué)生或無執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)帶教，要有培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)記錄，培訓(xùn)對象要有培訓(xùn)學(xué)習(xí)筆記。

2）無資質(zhì)人員不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)，剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資質(zhì)的人員要加強(qiáng)幫帶和質(zhì)量把關(guān)。

3）對平時工作松懈，責(zé)任不強(qiáng)的執(zhí)業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督和教育，建立處罰和獎勵制度，制定獎優(yōu)懲劣措施。

4）加強(qiáng)對特殊病人的管理，加強(qiáng)對有糾紛苗頭的病人及家屬的溝通和交流。

5）加強(qiáng)對高危病人、圍手術(shù)期病人及疑難病例醫(yī)療、護(hù)理管理，做到嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

九、抓好醫(yī)療文件資料的書寫

1、各科主任應(yīng)建立科室臺帳，認(rèn)真組織填寫九種記錄登記本，制定科室建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，規(guī)范文件的書寫和管理。

2、病歷書寫應(yīng)嚴(yán)格按“規(guī)范”要求進(jìn)行，科室主任、護(hù)士長及質(zhì)控員嚴(yán)格把關(guān)，醫(yī)院質(zhì)控檢查小組每月對現(xiàn)住院病歷進(jìn)行一次抽查，對抽查結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)，對發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見，在下一期檢查中督查整改是否落實(shí)。加強(qiáng)病案終末質(zhì)控力量，出院病歷必須于病人出院當(dāng)日歸檔，對全院出院歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)控，最后把關(guān)，對檢查結(jié)果匯總，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部根據(jù)情況提出改進(jìn)措施。根據(jù)終末質(zhì)量檢查結(jié)果，提出獎懲辦法，同勞務(wù)掛鉤。

十、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測體系

1、分級管理及考核

1）各級質(zhì)控組織定期對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進(jìn)意見及措施。

2）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科、護(hù)理部、感染辦定期對質(zhì)量進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的執(zhí)行情況，上期檢查整改措施的落實(shí)情況，各級醫(yī)師職責(zé)的履行情況，上級醫(yī)師查房及指導(dǎo)情況，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)等。核心制度及各種診療、操作規(guī)范的貫徹落實(shí)情況。3）業(yè)務(wù)院長查房，重點(diǎn)解決業(yè)務(wù)開展中的困難，檢查各科醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全防范措施是否到位，醫(yī)院政令是否貫徹執(zhí)行，全院醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行情況。

4）院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、人事、監(jiān)督進(jìn)行節(jié)假日檢查，突擊性查房，檢查各級人員崗位責(zé)任落實(shí)情況。5）醫(yī)院質(zhì)控檢查小組定期或不定期組織科室交叉檢查，各臨床科室主任在檢查中相互學(xué)習(xí)，交流管理經(jīng)驗(yàn)，互相促進(jìn)提高。6）各科質(zhì)控小組堅(jiān)持每月對科室醫(yī)療文件及診療環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量自查，作好總結(jié)報(bào)告科主任，提出整改意見。

2、各職能部門及臨床、醫(yī)技、藥劑質(zhì)控制小組應(yīng)制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及平價方法，建立各種質(zhì)量登記，做好收集統(tǒng)計(jì)定期分析評價。

3、建立質(zhì)量效果評價及雙向反饋機(jī)制

1）科室質(zhì)控小組每月自查自評，確定改進(jìn)工作重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，上報(bào)醫(yī)務(wù)科及質(zhì)管科。2）醫(yī)院質(zhì)控小組定期向各科下發(fā)質(zhì)控管理評價表進(jìn)行交叉評價，職能部門將檢查結(jié)果及整改意見下發(fā)科室，必要時在全院科主任、護(hù)士長會議上通報(bào)。

3）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、感染辦等職能部門將每次檢查結(jié)果及考核情況分析整理后除向科室反饋外，并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

4）院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每年召開2-3次會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論管理中存在的問題及調(diào)整管理計(jì)劃及措施，修訂補(bǔ)充完善考核標(biāo)準(zhǔn)。

十一、建立醫(yī)院質(zhì)量獎懲制度，獎優(yōu)懲劣，把質(zhì)量管理及考核結(jié)果與科室、個人績效掛鉤，在質(zhì)量管理上與職稱晉升，選拔干部任用結(jié)合，實(shí)行質(zhì)量單項(xiàng)否決。

醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案 臨床科室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

一、內(nèi)科系列（適合于兒科及所有臨床科室的一般質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，各級各類人員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，模范遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)對核心制度13條的落實(shí)和貫徹執(zhí)行，積極完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。

2、科主任和護(hù)士長是科室醫(yī)療質(zhì)量和安全責(zé)任人，加強(qiáng)對科室的管理和全科人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作。

3、住院病歷應(yīng)符合規(guī)范要求:按中醫(yī)及西醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在規(guī)定的時間內(nèi)完成，病歷采集真實(shí)、完整。術(shù)語規(guī)范，嚴(yán)格掌握診斷與鑒別診斷，中醫(yī)診斷應(yīng)符合國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，西醫(yī)診斷應(yīng)符合《國際疾病分類》要求。加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練。嚴(yán)格三級醫(yī)師查房制度，下級醫(yī)生書寫病歷上級醫(yī)師及時修改和簽名。對住院三天未確診的病歷組織全科討論，一周未確診的病歷組織全院會診，必需時組織院外會診。

4、首次病程記錄應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成，應(yīng)包括疾病特點(diǎn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及分析內(nèi)容和診療計(jì)劃。邏輯推理性應(yīng)強(qiáng)。診療計(jì)劃合理。住院30天以上必須有住院小結(jié)。修改病歷必須有上級醫(yī)師簽名，疑難危重病例會診及死亡病例討論應(yīng)有記錄和登記。甲級病案書寫率≥90%，中醫(yī)人員書寫中醫(yī)病歷應(yīng)≥90%，中西醫(yī)結(jié)合人員書寫中醫(yī)病歷≥60%。使用中藥或中成藥必須有辯證分析、證型、治療原則、方藥及服法。

5、新入院病人48小時內(nèi)必須有上級醫(yī)師查房記錄。上級醫(yī)師查房應(yīng)有分析指導(dǎo)意見，能體現(xiàn)指導(dǎo)水平。上級醫(yī)師應(yīng)在查房病程記錄后簽字確認(rèn)。

6、出院各項(xiàng)記錄內(nèi)容完整無缺項(xiàng)，診斷符合率應(yīng)>90%，治愈好轉(zhuǎn)率應(yīng)在90%以上。床位使用率≥80%，院內(nèi)感染≤10%。

7、急診入院的危重病人應(yīng)早診斷、早治療，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)應(yīng)及時到位。治療方案應(yīng)安全合理，對治療效果有評價、分析記錄。

一、二線醫(yī)師值班運(yùn)行體制可靠，搶救治療記錄完整及時，談話記錄及時，內(nèi)容完整，必要時談話記錄應(yīng)讓患者或家屬簽名。危重病搶救成功率≥80%，醫(yī)療事故為零。

8、各科制定切實(shí)可行的突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急預(yù)案和搶救工作流程圖。全科成員應(yīng)熟悉掌握預(yù)案并按其執(zhí)行。

9、科室急救設(shè)備及藥品完好齊備，定期檢查清理及增補(bǔ)，確保隨時使用。

10、醫(yī)囑書寫按《處方管理辦法》執(zhí)行，治療方案合理安全，病程記錄中應(yīng)有治療用藥觀察內(nèi)容，分析意見。合理應(yīng)用抗生素，按抗生素分級管理原則使用，力求做到有使用指征。

11、尊重病人知情同意權(quán)和隱私權(quán)，履行告知義務(wù)，記錄及簽字齊全，有創(chuàng)檢查及治療有知情同意書，有患方意見及簽字，要求操作規(guī)范，記錄詳實(shí)。

12、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，做好傳染病的隔離治療和上報(bào)工作，要求漏報(bào)率為零。

13、各項(xiàng)檢查合理及時，病程記錄中對主要檢查項(xiàng)目的必要性有說明，對主要檢查項(xiàng)目結(jié)果有分析意見和綜合評判記錄。

14、嚴(yán)格按醫(yī)保和合療規(guī)定，因病情需要的自費(fèi)藥品和檢查項(xiàng)目應(yīng)告知患者并重復(fù)同意和簽字。

15、科主任臺帳健全，記錄內(nèi)容完整，科內(nèi)質(zhì)控有方案，有工作記錄，有整改意見，有評估小結(jié)。

二、手術(shù)科室（在達(dá)到內(nèi)科系列15條外）

1、各科主任對科室醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全負(fù)全責(zé)。嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范管理，加強(qiáng)科內(nèi)人員基本功訓(xùn)練，根據(jù)各科特點(diǎn)現(xiàn)分述如下: 外科(適用外

一、外二手術(shù)科室一般質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))

2、病歷書寫按規(guī)范要求在規(guī)定的時間內(nèi)完成，做到內(nèi)容完整、真實(shí)、診斷治療合理，各種知情同意告知書填寫合理，簽字程序完備。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。

一、二線值班運(yùn)行體制合理可靠。

4、診斷明確的擇期于術(shù)，在入院72小時內(nèi)進(jìn)行，病人入院后及時完善各種術(shù)前相關(guān)檢查，在病情需要的檢查項(xiàng)目上不得出現(xiàn)盲區(qū)，以免出現(xiàn)誤診或漏診。一般手術(shù)病人術(shù)前檢查項(xiàng)應(yīng)有:血、糞、尿、常規(guī)、胸部X線(透視或拍片)、心電圖、“兩對半”、肝、腎功、血糖、“凝血四項(xiàng)”、輸血前四項(xiàng)檢查。根據(jù)病情必要時做超聲學(xué)檢查及心肺、肝腎等進(jìn)一步檢查和CT 6 檢查。

5、嚴(yán)格于術(shù)審批制度，科主任按醫(yī)院下發(fā)的《各級醫(yī)師手術(shù)等級規(guī)定》嚴(yán)格手術(shù)審批，急診情況在積極術(shù)前準(zhǔn)備的同時上報(bào)科主任批準(zhǔn)，重大高風(fēng)險手術(shù)，新開展手術(shù)需經(jīng)主管院長批準(zhǔn)，手術(shù)應(yīng)由科主任或高年資，經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任醫(yī)師以上職稱人員主刀。無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%。

6、對每例手術(shù)病人必須嚴(yán)格術(shù)前論證，擇期中等以上手術(shù)必須術(shù)前討論，應(yīng)有討論記錄，制定圍手術(shù)期的管理方案，對入院三天未確診病例組織全科討論，一周未確診，組織全院討論，仍不能確診組織院外會診。入院診斷和出院診斷符合率≥90%，確保手術(shù)前后診斷符合≥95%。

7、認(rèn)真作好術(shù)前小結(jié)記錄，術(shù)前小結(jié)內(nèi)容包括:病情特點(diǎn)，診斷要點(diǎn)，手術(shù)指征，擬行手術(shù)名稱和手術(shù)方式，術(shù)中注意事項(xiàng)，術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉選擇方式，手術(shù)人員，手術(shù)日期。做到:術(shù)前診斷準(zhǔn)確，診斷過程合理，嚴(yán)格手術(shù)指征，術(shù)式合理，麻醉方式合理，術(shù)前準(zhǔn)備充分，術(shù)中操作規(guī)范，術(shù)中查對制度落實(shí)到位，手術(shù)、麻醉、輸血及有風(fēng)險的治療應(yīng)告知患者，讓患者知情同意并簽字，對每例手術(shù)每次要做輸血前四項(xiàng)檢查，術(shù)中意外和術(shù)后并發(fā)癥處理及時合理等。

8、結(jié)合各科特點(diǎn)，制定應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療事件搶救工作預(yù)案和搶救工作流程圖。

9、搶救設(shè)備完好，藥品齊備，定期清理及增補(bǔ)，專人負(fù)責(zé)隨時保證工作需要。

10、換藥室、治療室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)范，空氣、物品和消毒液及器械監(jiān)測符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，污染區(qū)與無菌區(qū)應(yīng)界線明顯。

產(chǎn)科:（應(yīng)具內(nèi)科、外科上述標(biāo)準(zhǔn)外）

1、科主任、護(hù)士長是全科醫(yī)療質(zhì)量和安全的責(zé)任人，帶領(lǐng)全科嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范管理，加強(qiáng)科內(nèi)人員的培養(yǎng)。

2、嚴(yán)格按《陜西省二級醫(yī)院產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》依法規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)，使產(chǎn)科建設(shè)、人員準(zhǔn)入、房屋標(biāo)準(zhǔn)、功能任務(wù)、科室建設(shè)、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)、必備藥品、診療設(shè)備等達(dá)到達(dá)標(biāo)規(guī)定。

3、業(yè)務(wù)管理上健全20項(xiàng)工作制度、8項(xiàng)工作職責(zé)、6項(xiàng)搶救程序、12項(xiàng)產(chǎn)科登記，規(guī)范產(chǎn)婦及新生兒病歷書寫，嚴(yán)格按規(guī)范記錄各種醫(yī)療文件。

4、產(chǎn)房管理，嚴(yán)格按產(chǎn)房10條規(guī)范要求工作，包括崗位職責(zé)及產(chǎn)婦、新生兒救治護(hù)理和業(yè)務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求及院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)要求等。

5、母嬰同室管理按8條要求，包括母嬰同室設(shè)置條件，實(shí)行產(chǎn)、兒科醫(yī)生雙查房制度，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，新生兒用品一用一消毒，認(rèn)真辦理新生兒交接手續(xù)，病房定期消毒處理及監(jiān)測，要求記錄資料完整。

6、實(shí)施下列技術(shù)服務(wù)并有診療常規(guī)，要求醫(yī)護(hù)人員必需熟悉診療常規(guī)的運(yùn)用。1）產(chǎn)科危重病人的監(jiān)護(hù)、處理技術(shù)： ①心、腦、肺復(fù)蘇；

②心力哀竭的搶救；

③急性心率失常的搶救；

④各種休克的搶救； ⑤呼吸衰竭的搶救； ⑥羊水栓塞的搶救； ⑦產(chǎn)科出血的搶救；

⑧子癇的搶救；

⑨水、電解質(zhì)紊亂的早期治療；

⑩DIC的搶救。

2）熟練掌握胎兒疾病診斷和監(jiān)護(hù)技術(shù): ①先天缺陷的產(chǎn)前診斷； ②宮內(nèi)感染的產(chǎn)前診斷；

③胎兒生長發(fā)育及成熟度監(jiān)測； ④宮內(nèi)缺氧的監(jiān)測。

3）熟練掌握和運(yùn)用產(chǎn)程處理技術(shù)： ①各種難產(chǎn)診治技術(shù)； ②產(chǎn)科出血防治技術(shù)； ③軟產(chǎn)道損傷處理技術(shù)。4）孕期保健技術(shù)：

①孕產(chǎn)期保健及產(chǎn)后康復(fù)；

②孕產(chǎn)婦營養(yǎng)指導(dǎo)及咨詢技術(shù)；

③高危妊娠監(jiān)測及處理（MICU）技術(shù)。5）終止妊娠技術(shù)。

6）新生兒疾病篩查技術(shù)。

7）新生兒窒息復(fù)蘇及合并癥的搶救及重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)（NICU)。

7、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1）危重孕產(chǎn)婦搶救成功率＞95%； 2）院內(nèi)子癇發(fā)生率＜0.1%；

3）滯產(chǎn)發(fā)生率為零； 4）產(chǎn)后出血率＜1%；

5）子宮破裂發(fā)生率為零；

6）Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為零； 7）會陰側(cè)切＜30%；

8）院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率＞80%； 9）剖宮產(chǎn)率＜30%；

10）手術(shù)前后診斷符合率＞90%； 11）入出院診斷符合率＞90%； 12）手術(shù)前后診斷符合率＞95%；

13）無菌切口甲級愈合診斷符合率＞97%； 14）住院產(chǎn)婦死亡率＜0.02%； 15）新生兒死亡率＜0.5%； 16）圍產(chǎn)兒死亡率＜1%； 17）院內(nèi)感染率＜10%；

18）無菌手術(shù)切口感染率＜0.5%；

19）醫(yī)療事故發(fā)生率為零。

手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):

1、護(hù)士長應(yīng)是手術(shù)室質(zhì)量和安全的責(zé)任人，要加強(qiáng)管理，工作一絲不茍，在質(zhì)量和安全上嚴(yán)格把關(guān)。

2、手術(shù)室感染管理：

1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，無菌手術(shù)感染率＜0.5%； 2）有嚴(yán)格的消毒隔離制度并貫徹執(zhí)行；

3）傳染病及特殊感染應(yīng)安排在特定手術(shù)間，做好終末消毒； 4）定期對手術(shù)室、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表及無菌物品進(jìn)行監(jiān)測，要求各種監(jiān)測達(dá)國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；

5）限制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室，人流、物流合理；

6）手術(shù)室環(huán)境、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達(dá)到國家衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)。

3、手術(shù)室內(nèi)部管理：

1）環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序，室內(nèi)布局合理規(guī)范。嚴(yán)格區(qū)分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明顯的標(biāo)識；

2）嚴(yán)格崗位責(zé)任制和查對制度，做到分工明確，責(zé)任到人；

3）工作人員按規(guī)定著裝，工作態(tài)度認(rèn)真，一絲不茍，操作規(guī)范敏捷，做好手術(shù)配合工作，手術(shù)科室對手術(shù)室工作的滿意度≥90%；

4）有對突發(fā)事件的防范措施和處理預(yù)案，并有落實(shí)情況記錄；

5）物品器械管理做到專人負(fù)責(zé)，分類放置，標(biāo)志醒目，定期清點(diǎn)，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

6）器械護(hù)士能熟練配合于術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持器械臺及手術(shù)區(qū)清潔、整齊、干燥，認(rèn)真做好查對工作，妥善保管和交送病理標(biāo)本，建立登記簽字手續(xù)，防止丟失。

7）巡回護(hù)士，根據(jù)病情及手術(shù)步驟做好物品準(zhǔn)備，保證及時供應(yīng)，性能良好，能準(zhǔn)確主動的配合手術(shù)及搶救工作，術(shù)后協(xié)助器械護(hù)士做好器械、敷料清點(diǎn)工作，并清潔、整理、補(bǔ)充手術(shù)間的用物。

8）手術(shù)室質(zhì)量應(yīng)符合陜西省手術(shù)室管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

口腔科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

達(dá)到內(nèi)科、手術(shù)科室一般標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)作好院內(nèi)感染控制管理，通過質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)口腔科達(dá)標(biāo)。

口腔科感染控制方案：

1）建立科室感染管理小組，制定完善的醫(yī)院感染管理制度，建立由科主任、口腔門診護(hù)士組成的感染控制管理小組，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)口腔科醫(yī)院感染特點(diǎn)，為有效預(yù)防血源性及非血源性疾病傳播，制定口腔科感染控制方案和工作制度，嚴(yán)格按國家衛(wèi)生部口腔科達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要求，規(guī)范管理和工作。

2）工作人員接診患者時，必須戴口罩，操作前后洗手，戴手套，必要時配戴防護(hù)鏡。3）診療室每日定時通風(fēng)，保持空氣新鮮和環(huán)境潔凈，每日用紫外線消毒一次，工作臺用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周對診療室進(jìn)行一次徹底清潔消毒，用消毒液擦拭桌面、門窗，然后進(jìn)行空氣消毒，并每月對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、器械等進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，使其各項(xiàng)指標(biāo)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

4）進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械，必須遵循“一人一用一消毒”或滅菌的原則。

①凡穿破組織或接觸粘膜的器械都能按照消毒—流動水沖洗—多酶液浸泡—超聲波清洗—高壓滅菌的程序進(jìn)行滅菌前處理和徹底滅菌，每鍋記錄，每月生物監(jiān)測1次，詳細(xì)記錄，器械分別包裝、備用、使用前開封，并詳細(xì)記錄患者及使用者姓名。需滅菌的器械與材料：手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)器械、牙周治療器械(刮治器、潔治頭)部分正畸器械及銀汞充填劑、塑料器械、敷料等。器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染—清洗—消毒滅菌”的程序進(jìn)行。

②需消毒的器械與材料：技工材料，牙模、咬合器、固定或活動修復(fù)體、正畸用具等。消毒方法:技工材料及各種正畸用具在使用前用流動水清洗，再浸泡于2%戊二醛液中30分鐘消毒，在置于病人口腔之前再次進(jìn)行清洗和消毒。

③一次性口腔醫(yī)療用品的處理：一次性口腔器械盒、漱口杯、注射器、口鏡、鑷子、探針、9 小毛刷、強(qiáng)力吸引器、吸唾器等，用后置入黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)按感染性醫(yī)療廢物處理。廢棄的針頭、手術(shù)刀片等銳器，用后置于防刺穿的銳器盒，固體廢棄物置于堅(jiān)固的雙層黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送焚燒處理。

5）從事口腔診療器械清洗，消毒的工作人員，在操作過程中注意做好個人防護(hù)工作。6）使用的消毒劑必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的《衛(wèi)生許可批件?，在有效期內(nèi)使用，并嚴(yán)格監(jiān)測濃度。7）使用的醫(yī)療器械必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的《衛(wèi)生許可證批件》和省藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《醫(yī)療器械注冊許可證》。

急診科工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（適用各科急診入院病人管理）

在完成內(nèi)科系統(tǒng)15條一般質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上還要做到：

1、有嚴(yán)格的時間觀念，急患者所急，工作中熱情、禮貌、主動、周到。

2、有嚴(yán)格的崗位職責(zé)和規(guī)章制度，不得以任何理由拒絕或推諉病人的救治，急診危重病人就診5分鐘之內(nèi)救治到位。

3、有健全的搶救組織，分工明確，秩序井然有序，做到人在其位，盡職盡責(zé)。

4、急診科對常見急診病種，結(jié)合本院特點(diǎn)制定急癥搶救預(yù)案及中西醫(yī)結(jié)合救治預(yù)案，并做到熟練掌握運(yùn)用，熟悉搶救程序。熟練掌握緊急情況下?lián)尵炔∪说母鞣N操作技能。

5、各種搶救工作病歷資料記錄及時、真實(shí)，內(nèi)容完整。遇到傳染病時做好消毒隔離和防治上報(bào)工作?？剖矣袘?yīng)對疫情流行處理預(yù)案。

6、急救藥品齊全，器材保持性能良好，處于備用狀態(tài)，合格率100%，做到“五定”(定數(shù)量、定地點(diǎn)、、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修)。

7、對需要觀察病情的患者做到“四及時”，巡回及時，發(fā)現(xiàn)病情變化及時，報(bào)告醫(yī)生及時，搶救處理及時，基礎(chǔ)護(hù)理按標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行。

8、急診出診做到動作迅速，用物齊全，記錄完整。配合搶救及時、熟練，接交病人資料完整。

9、急診環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序，室內(nèi)布局合理，物品陳設(shè)規(guī)范。

10、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，熟練掌握心腦肺復(fù)蘇，心臟起搏除顫技術(shù)，呼吸機(jī)使用及氣管插管技術(shù)，人工下胃管及導(dǎo)尿技術(shù)及其它內(nèi)科急診搶救操作技術(shù)。

醫(yī)技科室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)技質(zhì)量要作到：

①檢查前詳細(xì)閱讀申請單，查對驗(yàn)收標(biāo)本校對部位；

②各檢查、檢驗(yàn)登記本、項(xiàng)目填寫齊全、完整、簽名清楚； ③無菌操作，消毒隔離嚴(yán)密；

④資料檔案，登記本報(bào)告存根保留完整、備查；

⑤各種檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單字跡清楚，描述正確，有提示診斷和建議，簽名； ⑥臨檢、免疫、血液單檢驗(yàn)要結(jié)合實(shí)際，建立切實(shí)可靠的質(zhì)量控制方法；

⑦建立手術(shù)病人隨訪登記，B超診斷符合率≥90%，放射科診斷與手術(shù)診斷符合率≥95%，甲級片≥40%，廢片 ＜3%。檢驗(yàn)科：

1、科主任是科室質(zhì)量的責(zé)任人，帶領(lǐng)科室全體同志做好質(zhì)量管理工作，豎持抓緊科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平，開展新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目，密切配合臨床一線工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和制度。各種制度包括:工作、急診、安全、控感、質(zhì)量管理、試劑管理、繼續(xù)教育及差錯事故登記等項(xiàng)，嚴(yán)格制度管理，實(shí)驗(yàn)室使用符合國家有關(guān)管理規(guī)定的儀器和試劑。

3、科室有操作手冊，制定的工作手冊應(yīng)有實(shí)際操作性，內(nèi)容應(yīng)規(guī)范、科學(xué)。對檢驗(yàn)與臨床不符或檢測結(jié)果明顯意外異常要做好復(fù)查核準(zhǔn)工作。

4、有差錯事故登記，有檢驗(yàn)質(zhì)控管理專職人員及質(zhì)控工作方案，有質(zhì)控工作記錄，總結(jié)評價及整改意見。

5、明確急診、平診各種報(bào)告時限，并按時完成，滿足臨床診斷需要。

6、經(jīng)常和臨床科室聯(lián)系，征求各科意見，做好改建工作。嚴(yán)格實(shí)行儀器、試劑及新開展項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，保證質(zhì)量，定期檢測儀器，做好核校工作。

7、按時參加省、市疾控中心的室間質(zhì)控，并按醫(yī)院規(guī)定，配合感染辦做好院內(nèi)科室間質(zhì)控，嚴(yán)把質(zhì)控關(guān)。

8、報(bào)告單填報(bào)規(guī)范，嚴(yán)禁涂改，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)報(bào)告，審核簽發(fā)登記建檔制度。

輸血科質(zhì)量控制:

一、為了臨床患者安全、高效、科學(xué)應(yīng)用血液成分，各臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。

二、輸血申請必須具有主治醫(yī)師以上職稱或下級醫(yī)師完成后須由上級醫(yī)師審核簽字，嚴(yán)把輸血指征，并向患者或家屬告知輸血潛在的風(fēng)險，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字，申請醫(yī)師必須認(rèn)真完整填寫輸血申請單項(xiàng)目。

三、領(lǐng)取或接收血液、血液成分后，要認(rèn)真檢查核對驗(yàn)收，外觀檢查合格、血袋密閉良好、標(biāo)簽填寫項(xiàng)目齊全清楚、包裝合格、數(shù)量與取血單相符，即可存入貯血冰箱，并登記。貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品，以防止血液污染。

四、采集配血血樣，必須由執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)行，實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士不得進(jìn)行。明確病人用血申請，核對病人信息，規(guī)范采血過程，正確完整的血樣標(biāo)識，正確進(jìn)行護(hù)理記錄。

五、血樣的送檢必須由醫(yī)護(hù)人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對并簽字。

六、血型鑒定人員必須具有責(zé)任心強(qiáng)技術(shù)好的專業(yè)人員，對患者血樣必須進(jìn)行ABO正反定型、Rh(D)定型、抗體篩查試驗(yàn)，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)記錄簽字。

七、交叉配血試驗(yàn)必須按照操作規(guī)程及要求進(jìn)行配血，實(shí)行雙人雙配互相核對，一人值班時，操作完畢后自己復(fù)核，填寫配血試驗(yàn)結(jié)果并簽字。

八、取血人員必須為醫(yī)護(hù)人員，同時與輸血人員共同核對確認(rèn)申請單、配血單信息及檢查血液質(zhì)量，經(jīng)確認(rèn)無誤后雙方簽字。

九、輸血前必須有兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對受血者資料與血袋資料、配血記錄，確認(rèn)無誤后將血液送到床邊準(zhǔn)備輸血，并再次進(jìn)行床前最終核對病人信息，準(zhǔn)確無誤后方可輸血。

十、輸血過程應(yīng)先慢后快，密切監(jiān)護(hù)輸血全過程，輸血完畢后，記錄輸血過程并由輸血護(hù)士簽字，有輸血反應(yīng)者，按輸血反應(yīng)流程處理。

十一、認(rèn)真做好消毒隔離工作，尤其要注意血液療法的器械消毒，嚴(yán)防與輸血有關(guān)的傳染病發(fā)生和傳播。

十二、大力宣傳和推廣使用成分輸血，逐步提高血液成分輸注在臨床中的比例。

十三、必須使用有衛(wèi)生行政部門正式批準(zhǔn)文號，符合質(zhì)量要求的血型試劑、診斷試劑、一次性注射器、輸血器和血袋。

十四、臨床輸血有關(guān)資料要記錄需保存10年備查。

醫(yī)學(xué)影像（超聲、放射科、CT）：

1、科主任是科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人，帶領(lǐng)全科人員努力工作，保證質(zhì)量，豎持科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)人才，科主任臺帳齊全，記錄規(guī)范。

2、科內(nèi)工作制度健全，密切和臨床配合，不推諉病人，接待患者熱情、耐心、細(xì)致、無投訴。

3、實(shí)行24小時值班制和集體閱片制度(急診例外)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，要求甲級X線片'達(dá)90%。

5、認(rèn)真做好核對制度的落實(shí)，查對患者、科室，檢查目的、部位等，按照部位報(bào)告規(guī)范、診斷合理，做到不漏診、誤診。

6、嚴(yán)格質(zhì)控，科內(nèi)設(shè)質(zhì)控組織，專人負(fù)責(zé)，有質(zhì)控工作記錄及評價總結(jié)，有整改方案，建立差錯事故登記。

7、安全生產(chǎn)，規(guī)范操作，建立機(jī)械維護(hù)，檢查與應(yīng)急，保障制度和環(huán)境與防護(hù)達(dá)標(biāo)評價。

8、經(jīng)常和臨床科室聯(lián)系，征求意見和建議，不斷改進(jìn)工作。

一、攝影圖片評定標(biāo)準(zhǔn)：

A級：編號準(zhǔn)確，位置適中，曝光準(zhǔn)確，渾度、對比度、增益、控制各項(xiàng)調(diào)節(jié)及沖洗溫度，時間恰當(dāng)，無偽左，圖像清晰，可制版者。

B級:按甲級片要求，各項(xiàng)條件尚可，偽差較小，雖有少許污跡，但圖像清晰度能達(dá)到一般診斷要求者。

C級:圖像清晰度較差，但尚可提供臨床診斷者。D級:圖像質(zhì)量不能達(dá)到診斷要求者。（若出現(xiàn)D級圖片，將按規(guī)定扣分。）

二、圖像質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn):

A級:圖像清晰，位置適中，解剖標(biāo)記準(zhǔn)確，圖紙清潔，可以制版。

B級:圖像清晰，位置適中，解剖標(biāo)記欠準(zhǔn)確，圖紙清潔，可以采樣制版。

C級:圖像欠清晰，位置欠適中，解剖標(biāo)記欠準(zhǔn)確，圖紙清潔，尚能達(dá)到診斷要求。D級:圖像欠清晰，位置不適中，解剖標(biāo)記欠準(zhǔn)確，圖紙不清潔，不能做診斷。（若出現(xiàn)D級片，按規(guī)定扣分。）

三、放射科攝片質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)

A級：

1、位置正確；

2、對比度清晰度良好；

3、無污染劃損，可制版；

4、鉛字號碼、日期完整，無錯號，排列整齊，與被照的主要部位無重疊；

5、影片充盈滿意，顯影清晰，充分顯示解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)，提供滿意的診斷依據(jù)。

B級：在A級片5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，有一項(xiàng)不符，則定為B級片。C級：在A級片5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，兩項(xiàng)以上不符，則定為C級片。A、B、C均為可診斷(合格)片。

D級廢片)由于技術(shù)不良造成不能作為診斷依據(jù)的片定為廢片。

藥劑科工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):

1、藥劑科主任是科室質(zhì)量管理責(zé)任人，帶領(lǐng)全科做好質(zhì)量管理工作，科室質(zhì)量管理落實(shí)到位，科主任臺帳齊全，記錄規(guī)范。

2、嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定?、?處方管理辦法》、《毒麻藥品管理辦法》和《精神類藥品管理辦法?，嚴(yán)格執(zhí)行藥品及醫(yī)療耗材準(zhǔn)入管理。

3、以病人為中心，服務(wù)于臨床，保證臨床用藥需要。開展經(jīng)常性調(diào)查了解工作和臨床始終保持零距離。

4、經(jīng)常監(jiān)督臨床合理用藥情況，評估和分析藥品不良反應(yīng)，積極向臨床提供藥品信息，接待臨床用藥咨詢。

5、嚴(yán)把臨床用藥質(zhì)量關(guān)，細(xì)心審查臨床用藥是否規(guī)范，堵絕不合理用藥現(xiàn)象。

6、定期對藥品進(jìn)行全面檢查，保證藥品質(zhì)量。

7、建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，及時登記上報(bào)。

8、建立藥房查對制度，實(shí)行責(zé)任迫究制，處方合格率≥90%，發(fā)藥差錯率為0，發(fā)藥查對患者姓名、用法、用量，并交待注意事項(xiàng)，配備專人進(jìn)行用藥咨詢。

9、健全科內(nèi)質(zhì)控組織，并經(jīng)常開展工作，工作記錄完整。

10、配合質(zhì)量檢查，檢查處方質(zhì)量，并定期統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

門診醫(yī)療質(zhì)量考核方案: 檢查內(nèi)容:

1、查門診醫(yī)技科室各種記錄，門診病歷、門診登記、傳染病登記的上報(bào)卡，轉(zhuǎn)診登記。

2、查門診接診與處方比率，處方合格率，病歷書寫率檢驗(yàn)率，各種檢查單書寫情況。

3、醫(yī)務(wù)科、感染辦、護(hù)理部、質(zhì)管科負(fù)責(zé)人，組成檢查小組，到下列內(nèi)容實(shí)地檢查。針灸科：完成內(nèi)科一般質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)外

1、健全科內(nèi)切實(shí)可行的工作制度和操作規(guī)范，并實(shí)施執(zhí)行。

2、堅(jiān)持突出中醫(yī)特色，發(fā)揮特色治療的優(yōu)勢。

3、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，作好感染控制管理工作，嚴(yán)格無菌操作。

4、嚴(yán)格遵守診療操作規(guī)范，作好各種醫(yī)療文件記錄，規(guī)范病歷書寫和門診病歷管理，作好門診工作日志，定期對病員隨訪并要有記錄。

5、開展特色診療項(xiàng)目5種以上。

6、積極開展新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目，每年申請報(bào)批新業(yè)務(wù)、新技術(shù)2種以上。

第四篇：車間質(zhì)量管理資料

產(chǎn)品質(zhì)量管理:

以生產(chǎn)合格的產(chǎn)品是保證工廠經(jīng)營利潤的唯一途徑，也是工廠成立和發(fā)展的最終目的。產(chǎn)品的質(zhì)量是工廠賴以生存的根本條件，也是企業(yè)的生命體現(xiàn)。如何保障產(chǎn)品質(zhì)量的合格率及穩(wěn)定性，是每一個生產(chǎn)管理者所必須認(rèn)真嚴(yán)肅思考的問題，因?yàn)橘|(zhì)量把握著工廠的命脈。讓每個員工形成良好的質(zhì)量觀是生產(chǎn)管理者不可忽視的重要工作。

要保障產(chǎn)品質(zhì)量的合格率及穩(wěn)定性。必須做好以下幾項(xiàng)工作：

1明確產(chǎn)品管理質(zhì)量責(zé)任。根據(jù)生產(chǎn)任務(wù)對從事生產(chǎn)工作的各部門、各車間、各崗位、各操作員工直接下達(dá)產(chǎn)品生產(chǎn)的各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)，將質(zhì)量責(zé)任落實(shí)的班組及個人，實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度。對產(chǎn)品質(zhì)量出現(xiàn)的異常事故保持可追塑性。

2嚴(yán)把原輔料關(guān)。對于任何進(jìn)廠的原輔料，都必須經(jīng)過工廠質(zhì)檢和分析部門的嚴(yán)格分析和確認(rèn)后方可投入使用。所有批次的原輔料的分析數(shù)據(jù)必須嚴(yán)格存檔并且讓生產(chǎn)管理者及生產(chǎn)操作者所知曉。總工程師根據(jù)每批次的原料數(shù)據(jù)和特性調(diào)整生產(chǎn)工藝的生產(chǎn)條件和控制參數(shù)并以書面形式通告操作執(zhí)行者。防止出現(xiàn)原輔料的成分變化，而造成產(chǎn)品質(zhì)量的不合格或不穩(wěn)定。

3嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。所有崗位操作員工必須嚴(yán)格按照工廠所頒發(fā)的《生產(chǎn)崗位操作規(guī)程》執(zhí)行生產(chǎn)操作，任何個人或班組在未經(jīng)總工程師的書面確認(rèn)下不得擅自改變操作規(guī)程或違規(guī)操作。對于生產(chǎn)過程中所出現(xiàn)的任何異常情況，必須及時的報(bào)告相關(guān)的管理人員以作出及時處理和調(diào)整，出現(xiàn)重大異常時，崗位操作工有權(quán)停車等候處理，防止產(chǎn)品質(zhì)量事故擴(kuò)大化。防止產(chǎn)品受到污染。我們所從事的生產(chǎn)工作是將原料中的多種元素，通過其微小的化學(xué)性質(zhì)不同采用不同的條件和工藝將其分離、提純、沉淀、灼燒得到我們的產(chǎn)品。在整個生產(chǎn)過程中，杜絕產(chǎn)品間的交叉污染是保證產(chǎn)品質(zhì)量的一個重要條件。所以我們必須控制好不同產(chǎn)品的運(yùn)輸、存儲、生產(chǎn)過程中的物流狀況以及包裝，在每一個環(huán)節(jié)中嚴(yán)

格防止半成品、成品的交叉污染。對輔料中雜質(zhì)成分，根據(jù)分析數(shù)據(jù)，對產(chǎn)品質(zhì)量有影響的輔料成分在生產(chǎn)過程中必須作出相應(yīng)的處理，預(yù)防產(chǎn)品受到二次污染。成品包裝時還應(yīng)該防止其它如：線團(tuán)、煙頭、塵埃、紙屑、薄膜等機(jī)械雜質(zhì)污染產(chǎn)品。

5根據(jù)合同質(zhì)量要求制定不同的工藝方案?？蛻艟褪巧系?，滿足不同客戶的質(zhì)量要求是生產(chǎn)管理者應(yīng)盡的職責(zé)?？偣こ處熀蜕a(chǎn)廠長必須根據(jù)合同的要求，對比工廠的生產(chǎn)技術(shù)能力進(jìn)行評定。在工廠現(xiàn)有能力和條件下作出相應(yīng)工藝技術(shù)方案或工藝的調(diào)整以滿足不同客戶質(zhì)量的要求。按時定檢產(chǎn)品質(zhì)量。分析室是全廠生產(chǎn)的眼睛部門，要保障產(chǎn)品質(zhì)量的合格率和穩(wěn)定性就必須有明亮的眼睛做指導(dǎo)。加強(qiáng)對分析室的檢驗(yàn)管理，是保障產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定性的一個不可缺少的手段。無論是在中控和成品的檢查中，分析工作人員都必須持嚴(yán)肅公證的工作態(tài)度，因工廠內(nèi)的檢測儀器和檢測方法有限，對產(chǎn)品在權(quán)威檢測部門實(shí)行定期的質(zhì)量外檢有助于不斷校正工廠內(nèi)的分析誤差，防止產(chǎn)品因檢測事故出現(xiàn)的不合格。

質(zhì)量是工廠的外部形象，是工廠贏得更廣泛市場的重要窗口。還是那句老話“質(zhì)量就是生命”保障產(chǎn)品質(zhì)量也就是保障全廠每一個員工自己的利益。

生產(chǎn)設(shè)備管理:

工廠的生產(chǎn)設(shè)備是工廠從事生產(chǎn)工作的最基本的工具。保證生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施的安全性、可靠性、完好性，才有能力保障生產(chǎn)的安全性、連續(xù)性、穩(wěn)定性，由此可見加強(qiáng)對生產(chǎn)設(shè)備管理的重要性。對于生產(chǎn)設(shè)備的管理主要工作有以下幾點(diǎn)：

1、建立健全設(shè)備實(shí)施臺帳。（包括：設(shè)備名稱、設(shè)備型號、設(shè)備參數(shù)、設(shè)備數(shù)量、設(shè)備采購日期及設(shè)備生產(chǎn)單位、設(shè)備使用說明書、設(shè)備裝配圖紙、設(shè)備使用范圍及所配屬崗位等與設(shè)備相關(guān)資料）

2、設(shè)備的日常保養(yǎng)和維護(hù)。將工廠的設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)工作按所屬崗位分別落實(shí)到個人，實(shí)行專人專管（包括：設(shè)備加油、設(shè)備防銹蝕、設(shè)備除塵、設(shè)備清潔等與設(shè)備相關(guān)的日常保養(yǎng)和維護(hù)）。

3、對生產(chǎn)過程中，設(shè)備出現(xiàn)的故障，機(jī)電維修班組必須在規(guī)定的時間內(nèi)完成搶修或維修工作，并對設(shè)備出現(xiàn)故障的原因予以分析和追查。因人為原因造成設(shè)備故障的必須予以追究相關(guān)責(zé)任，對非人為原因造成故障的必須作出相應(yīng)的預(yù)防措施。

4、設(shè)備易損配件的備庫。對設(shè)備的易損配件根據(jù)其使用周期及使用壽命長短制定相應(yīng)的庫存方案，實(shí)行充足的備庫。防止出現(xiàn)設(shè)備因易損配件的缺欠而造成對生產(chǎn)的影響。

5、機(jī)電維修部門必須經(jīng)常對設(shè)備進(jìn)行巡檢，對設(shè)備可能出現(xiàn)的故障要有充分的預(yù)見性，防患于未然。根據(jù)設(shè)備使用情況及設(shè)備使用要求對設(shè)備實(shí)行半年檢或年檢工作。

6、涉及高溫、高壓、高速、存在一定危險性的設(shè)備，必須由專人操作，巡檢工作也必須加強(qiáng)，防止出現(xiàn)任何安全事故。

7、任何設(shè)備的使用環(huán)境必須干凈、干燥、防止設(shè)備電器元件的因工作環(huán)境受潮短路或燒廢。

8、在設(shè)備使用之前遵循“一看、二聽、三檢查”的原則，使用完畢后必須對設(shè)備進(jìn)行清潔清理工作。

9、對于長期不使用或工廠停產(chǎn)放假等情況，必須對設(shè)備進(jìn)行徹底的清潔和維護(hù)，并切斷其電源進(jìn)行封存處理，以保證設(shè)備能夠因生產(chǎn)工作的需要而隨時能夠正常啟動。

生產(chǎn)物料管理：

工廠的物料進(jìn)出及物料走向的管理，是生產(chǎn)管理工作中最為繁雜的管理工作，它包含的原輔料、辦成品、成品種類繁多且性質(zhì)各異。要管理好生產(chǎn)中的各種物料就必須做好以下幾點(diǎn)工作：

1、建立健全生產(chǎn)物料的統(tǒng)計(jì)臺帳（包括：物料名稱、物料產(chǎn)生日期、物料批次、物料數(shù)量、物料質(zhì)量指標(biāo)、所屬工段、存放地點(diǎn)等物料相關(guān)的資料數(shù)據(jù)）。統(tǒng)計(jì)臺帳由工廠統(tǒng)計(jì)部門或統(tǒng)計(jì)工作者專職負(fù)責(zé)，要求計(jì)量準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)真實(shí)、資料完全可靠。

2、對原輔料的管理：

1原料輔進(jìn)廠，由質(zhì)檢部門分析原料質(zhì)量指標(biāo)，符合工廠原料要求的予以確認(rèn)并將分析數(shù)據(jù)報(bào)相關(guān)部門。

2庫房保管核實(shí)原輔料的數(shù)量或噸位，并按類別、批次予以入庫堆放或儲存。固體原輔料的堆放必須按批次的整齊堆碼并做好相應(yīng)的記錄和標(biāo)識，其存放環(huán)境必須干燥、通風(fēng)、防潮、防火；液體原料必須存放于專用的儲罐中，儲存設(shè)備必須完好無破損、無泄露。

3原輔料的領(lǐng)用必須按照領(lǐng)用規(guī)程進(jìn)行。庫房在發(fā)放原輔料的過程中，必須完善領(lǐng)用手續(xù)后方可發(fā)放，發(fā)放時依據(jù)工藝要求按原輔料的批次進(jìn)行發(fā)放。

4原輔料的消耗和進(jìn)出，每日由庫房出具統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以日報(bào)表的形式報(bào)相關(guān)部門備案。

3、半成品的管理：

1半成品是生產(chǎn)過程中的中間產(chǎn)物，根據(jù)其價值的高低和產(chǎn)出數(shù)量及使用頻率決定其存放地點(diǎn)。

2固體半成品（如各種鹽類沉淀物、反應(yīng)調(diào)值渣等）必須要求生產(chǎn)班組按類別、批次、質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行定量包裝并堆碼于指定的場地并做好記錄和標(biāo)識，要求堆碼場地干凈整潔。液體半成品（如各類溶液、洗液等）必須輸送到指定的儲罐或儲槽中，生產(chǎn)班組做好質(zhì)量指標(biāo)及方量等記錄。

3半成品所有相關(guān)數(shù)據(jù)必須真實(shí)、準(zhǔn)確、明白無誤的以原始記錄形式完整的記錄在案，并報(bào)相關(guān)部門備案。

4、成品管理

1所有成品必須按類別、批次、質(zhì)量規(guī)格、數(shù)量堆放于指定的庫房。

2成品包裝必須按合同要求嚴(yán)格予以包裝，對特殊客戶要求或出口產(chǎn)品的包裝物必須提前加工好，在包裝過程保證包裝的完好性并且包裝外觀干凈整潔，防止產(chǎn)品在儲存、運(yùn)輸過程中出現(xiàn)的受潮、散落等現(xiàn)象。

3所有涉及成品的相關(guān)數(shù)據(jù)（包括：產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批次、數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)、外檢數(shù)據(jù)、合同編號等）都必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、明白無誤的記錄在統(tǒng)計(jì)臺帳中，保證產(chǎn)品的可追塑性。

4根據(jù)銷售部門的發(fā)貨通知單，庫房對成品庫存情況與發(fā)貨通知單進(jìn)行核對，質(zhì)檢部門抽檢成品樣品并予以存檔封存。所有情況核實(shí)無誤后組織發(fā)運(yùn)。

生產(chǎn)環(huán)保管理：

在生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，環(huán)境保護(hù)對化工生產(chǎn)企業(yè)要求亦越來越高，從國家政策到地方老百姓對環(huán)保的呼聲也越來越強(qiáng)，稀土行業(yè)更是環(huán)保治理的重災(zāi)區(qū)。包頭是中國稀土行業(yè)的龍頭，諸多品牌稀土分離企業(yè)都因環(huán)保問題而不得不停產(chǎn)改造或增設(shè)環(huán)境保護(hù)項(xiàng)目，由此可見加強(qiáng)對生產(chǎn)環(huán)保的管理也是勢在必行。如何治理好生產(chǎn)過程中的“三廢”（廢水、廢渣、廢氣）物質(zhì)，就必須做好以下幾點(diǎn)。

1對輔料儲存。鹽酸、氨水、液堿、雙氧水等液體輔料具有強(qiáng)腐蝕、能揮發(fā)強(qiáng)刺激氣體的性質(zhì)，為此其儲存設(shè)備及輸送管道、泵、閥門都應(yīng)該應(yīng)該完好、密封、無泄露。對硫脲、碳銨、氯化鋇等固體輔料應(yīng)該保持其包裝完好，整齊的堆碼在指定地方。對生產(chǎn)過程中的廢水處理。在我們的生產(chǎn)過程中特別是前后處理生產(chǎn)車間，每天都會排放大量的廢水。其廢水的性質(zhì)呈：酸性或堿性液體，含有大量的氨、鈉等非稀土金屬離子，有一定的刺激性氣味。對于強(qiáng)酸性或強(qiáng)堿性液體，各工段可以根據(jù)生產(chǎn)工藝進(jìn)

行回收循環(huán)利用；對于弱酸性或、弱堿性廢水在排放出廠以前，必須按其酸堿性質(zhì)，進(jìn)入廢水中和處理池，使之進(jìn)行中和處理，達(dá)到PH排放值后方可進(jìn)行排放。

3對生產(chǎn)過程中的廢渣處理。萃取車間基本不生產(chǎn)廢渣，廢渣主要來源于前后處理車間的調(diào)值工段。其廢渣的性質(zhì)呈：紅褐色或黃棕色泥餅，含一定成分的REO、Fe、Th、Pb、等金屬離子，具有微量的放射性。廢渣產(chǎn)出以后，必須將其包裝并整齊堆碼在指定的地方，待堆積一定數(shù)量后在有條件的情況下可以進(jìn)行廢渣出售或直接運(yùn)至專門指定的渣壩予以丟棄。

4對生產(chǎn)過程中的廢氣處理。廢氣主要來源于鍋爐、焙燒、煅燒崗位的煙塵和生產(chǎn)車間的各崗位水蒸氣及相關(guān)的化學(xué)性氣體。對于燃燒所產(chǎn)生的煙塵可以通過煙道進(jìn)入煙囪進(jìn)行高空排放；生產(chǎn)崗位所產(chǎn)生的水蒸氣無毒無害可以自然排放；對于生產(chǎn)所產(chǎn)生的化學(xué)性氣體則必須根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)經(jīng)過回收循環(huán)裝置，將有害的刺激性氣味處理后方可排放。

5根據(jù)工廠所在地的地方環(huán)保政策規(guī)定，結(jié)合生產(chǎn)過程中的實(shí)際情況，依據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)保所要求的排放標(biāo)準(zhǔn)，時時監(jiān)控生產(chǎn)中的“三廢”排放指標(biāo)，對不能達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)的，工廠結(jié)合自身的能力和實(shí)際情況增設(shè)相應(yīng)的環(huán)保處理設(shè)備或設(shè)施，以防止污染周邊環(huán)境，保障“三廢”排放合格。

第五篇：施工現(xiàn)場質(zhì)量管理資料

目 錄

1、現(xiàn)場質(zhì)量管理制度

2、質(zhì)量責(zé)任制

3、主要專業(yè)工種操作上崗證書

4、分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度 分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度

1、地質(zhì)勘察資料

2、施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批

3、施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

4、工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度

5、攪拌站及計(jì)量設(shè)置

6、現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理

一、現(xiàn)場質(zhì)量管理制度

質(zhì)量管理制度

1、質(zhì)量就是信譽(yù)，效益就是生命，項(xiàng)目部每一個職工必須把工程質(zhì)量看成是自已的第一生命。

2、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理“三三”制，施工操作人員上墻制（質(zhì)量、安全、進(jìn)度）內(nèi)部質(zhì)量三檢制（組班、項(xiàng)目部、公司）。

3、項(xiàng)目部必須遵守施工管理“三不準(zhǔn)”，即沒有進(jìn)行圖紙繪審和技術(shù)交底不準(zhǔn)施工；施工材料及構(gòu)件半成品不合格不準(zhǔn)使用；上道工序不檢查驗(yàn)收或不合格，下道工序不許施工。

4、堅(jiān)持“三關(guān)”。一是把住竣工關(guān)，力爭做到工完料盡，窗明、地凈、燈亮、水通，不漏項(xiàng)，不掉項(xiàng)一次交付。不合格工程不準(zhǔn)交付使用；二是把住細(xì)部處理關(guān)，認(rèn)真執(zhí)行質(zhì)量監(jiān)督站細(xì)部處理若干規(guī)定，做出工程特色。仔細(xì)修補(bǔ)不合格要求的部位。三是把好回防回修關(guān)，堅(jiān)持工程質(zhì)量回訪保修制度，做到用戶滿意。

5、堅(jiān)持樣板引路，提高工藝水平，項(xiàng)目部主體工程完工檢查驗(yàn)收后，選定一至二間做樣板間，經(jīng)監(jiān)督站、監(jiān)理、甲方驗(yàn)收達(dá)到要求后，方可進(jìn)行全面裝飾、裝修。符合樣板間要求才能進(jìn)行驗(yàn)收。

質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)掛勾制度

質(zhì)量檢查以一個樓層為一個檢驗(yàn)批，經(jīng)市質(zhì)量督站、監(jiān)理、甲方、公司領(lǐng)導(dǎo)到工地檢查為準(zhǔn)，屬于誰的責(zé)任誰承擔(dān)，每次檢查所存在的問題由項(xiàng)目部集體討論評定劃分。

對項(xiàng)目發(fā)部獎懲辦法：按每次檢查評定為準(zhǔn)，在這期間工作表現(xiàn)突出，工作無差錯者獎現(xiàn)金100元，存在差錯者懲100元，整個樓層達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，全體獎現(xiàn)金200元，達(dá)不到合格標(biāo)準(zhǔn)懲責(zé)任者100元。工程竣工后，項(xiàng)目部進(jìn)行核算，若有利潤，按勞分配工程獎金。

對各班組檢驗(yàn)及獎懲辦法：

1、檢驗(yàn)辦法：堅(jiān)持自檢、互檢、專職檢的三檢制度。自檢要全數(shù)檢查；互檢主要是下道工序抽查上道工序；專職檢是工地質(zhì)檢員及公司質(zhì)檢科按驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的數(shù)量、比例檢驗(yàn)，并作好記錄，以一層樓為一個檢驗(yàn)批。

2、評定標(biāo)準(zhǔn)：本工程要求各工程檢驗(yàn)批，各分項(xiàng)工程，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，一次檢測達(dá)不到合格標(biāo)準(zhǔn)的，要限期整改，直到達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)為止，每個檢驗(yàn)批完成后檢一次，每層樓完成后組織各班負(fù)責(zé)人共同參檢評審。

對班級的獎懲辦法：以一次檢查達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)者，享受獎勵；當(dāng)時檢查達(dá)不到合格，經(jīng)返工達(dá)到合格的不享受獎勵待遇。

經(jīng)一次檢查達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的班組，獎結(jié)算工資的10%，對于當(dāng)時檢查為不合格標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)返工后達(dá)到合格準(zhǔn)的，懲結(jié)算工資的10%；對于經(jīng)整改仍達(dá)不到合格標(biāo)準(zhǔn)的，工地拒絕結(jié)算，且返工過程中所浪費(fèi)的材料、人工均由各班組自負(fù)。對于連續(xù)三次檢查不合格的班組或個人工地勒令退場。

對個人的獎懲：對于表現(xiàn)突出，每次檢查都能達(dá)到合格的個人，由班組長提名，全體討論評比，評選出第一名、第二名、第三名先進(jìn)個人。第一名獎現(xiàn)金貳佰元，第二名獎現(xiàn)金壹佰元，第三名獎現(xiàn)金伍拾元。對于第一次檢查不合格的個人懲壹佰元，第二次檢查不合格的懲貳佰元，第三次檢查不合格的勒退令場，拒付工資。

二、質(zhì)量責(zé)任制

技術(shù)交底制

技術(shù)交底是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作，對保證質(zhì)量至關(guān)重要，不但要領(lǐng)會設(shè)計(jì)意圖，還要貫徹上一級技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)的意圖和要求。技術(shù)交底必須滿足施工規(guī)范、規(guī)程、工藝、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)單位的合理要求。所有的技術(shù)交底資料，都是施工中的技術(shù)資料，要列入技術(shù)檔案。技術(shù)交底必須以書面形式進(jìn)行，經(jīng)過檢查與審核，有簽發(fā)人，審核人、接受人的簽字。整個工程施工，各分部分項(xiàng)工程，均須作技術(shù)交底，特殊的隱蔽工程更應(yīng)認(rèn)真作技術(shù)交底。在交底時應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)易發(fā)生質(zhì)量事故與工傷事故的工程部位，防止各種事故的發(fā)生。

崗 位 責(zé) 任 制

項(xiàng)目經(jīng)理

1、負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行各種規(guī)章制度，負(fù)責(zé)所屬工地的技術(shù)、質(zhì)量、安全以及施工組織，人員安排等各項(xiàng)工作。

2、負(fù)責(zé)圖紙、技術(shù)資料、施工方案、技術(shù)要求、質(zhì)量安全措施等項(xiàng)目工作的交底工作，負(fù)責(zé)進(jìn)行技術(shù)復(fù)核，隱蔽工程驗(yàn)收，參加分項(xiàng)分部和單位工程質(zhì)量的評定工作。

3、組織所屬施工現(xiàn)場的質(zhì)量安全檢查，嚴(yán)格監(jiān)督檢查施工人員按照施工規(guī)范，安全操作規(guī)程。

4、負(fù)責(zé)工地資金、設(shè)備，周轉(zhuǎn)材料的籌、管、養(yǎng)、用、修，以及材料、加工件的購進(jìn)，保管耗用，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5、遵守協(xié)議，講求信用，保證按時交工，不甩項(xiàng)目，不留尾巴，做到工完場清，文明施工。

6、經(jīng)常對職工進(jìn)行安全教育，工程開工前，結(jié)合實(shí)際，按工種，分部位向班組進(jìn)行安全技術(shù)交底，發(fā)現(xiàn)隱患，及時采取措施工進(jìn)行處理。

施工員

1、承擔(dān)施工任務(wù)，負(fù)責(zé)各分項(xiàng)技術(shù)交底，技術(shù)指導(dǎo)和工地管理。

2、參與圖紙繪審，編制施工方案，辦理工程變更手續(xù)。

3、嚴(yán)守施工操作規(guī)程，嚴(yán)抓質(zhì)量，確保安全，負(fù)責(zé)對新工人進(jìn)行上崗前的技術(shù)培訓(xùn)。

4、組織各施工班組完成任務(wù)，對施工中的有關(guān)問題及時解決，保證工程施工進(jìn)展。

5、認(rèn)真做好隱蔽工程記錄，負(fù)責(zé)工程竣工后的決算上報(bào)。

6、努力鉆研技術(shù)，提高施工組織能力和管理水平。

質(zhì)檢員

1、在項(xiàng)目負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督施工組織設(shè)計(jì)的質(zhì)量保證措施的實(shí)施，組織建立各級質(zhì)量體系。

2、嚴(yán)格監(jiān)督進(jìn)場材料的質(zhì)量、型號和規(guī)格，監(jiān)督班組操作是否符合規(guī)定。

3、按照規(guī)范規(guī)定的分部、分項(xiàng)工程的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，對不符合要求分項(xiàng)、分部工程提出返工意見。

4、提出工程質(zhì)量通病的防治措施，提出制訂新工藝、新技術(shù)的質(zhì)量保證措施。

5、對工程的質(zhì)量事故進(jìn)行分析，提出處理意見。

安全員

1、在項(xiàng)目經(jīng)理和公司安全科的領(lǐng)導(dǎo)下，督促本部職工認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家頒布的安全法規(guī)及企業(yè)規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)問題及時制止，糾正和向領(lǐng)導(dǎo)及時匯報(bào)。

2、參加本單位承擔(dān)工程的安全技術(shù)措施制定及向班組逐條進(jìn)行的安全技術(shù)交底驗(yàn)收，并履行簽字手續(xù)。

3、深入現(xiàn)場每道工序，掌握安全重點(diǎn)部位的情況，檢查各種防護(hù)設(shè)施，糾正違章指揮，冒險蠻干，執(zhí)罰要以理服從，堅(jiān)持原則，秉公辦事。

4、參加項(xiàng)目經(jīng)理組織的定期安全檢查，查出的問題要督促在限期內(nèi)整改完畢，發(fā)現(xiàn)危及職工生命的重大隱患，有權(quán)制止作業(yè)，組織職工撤離危險區(qū)域。

5、發(fā)生工傷事故，要協(xié)助保護(hù)好現(xiàn)場，及時填表上報(bào)，認(rèn)真負(fù)責(zé)參與工傷事故的調(diào)查，不隱瞞事故情節(jié)，真實(shí)地向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況。

材料員

1、掌握單位工程的材料計(jì)劃，按時、按計(jì)劃完成購料任務(wù)，保證材料供應(yīng)。

2、建筑材料、構(gòu)配件產(chǎn)生的產(chǎn)品、半成品應(yīng)簽訂購料合同，并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，不合格產(chǎn)品不準(zhǔn)進(jìn)場。

3、認(rèn)真核對材料計(jì)劃，按材料數(shù)量、規(guī)格質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，凡進(jìn)入場的材料均應(yīng)有出廠合格證，否則，不予進(jìn)場。

4、材料員應(yīng)具有一定的專業(yè)知識，并持證上崗。

5、遵守職業(yè)道德，加強(qiáng)責(zé)任心，實(shí)事求是，不弄虛作假，負(fù)責(zé)將購置材料入庫。

三、主要專業(yè)工種操作上崗證書

四、分包方資質(zhì)與對分包單位的管理

制度

五、施工圖審查情況

六、地質(zhì)勘察資料

七、施工組織設(shè)計(jì)施工方

案及審批

八、施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

九、工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度

施工質(zhì)量檢驗(yàn)制度

一、公司在工程施工過程中，將實(shí)行嚴(yán)格的施工質(zhì)量檢驗(yàn)制度。要檢查過程中，認(rèn)真負(fù)責(zé)，決不弄虛作假，走過場，確保工程質(zhì)量，確保工程得以順利進(jìn)行。

二、在施工過程中，進(jìn)行下道工序施工前，將由該工程施工人員、質(zhì)檢員和資料員一起進(jìn)行質(zhì)量檢查，對施工質(zhì)量好的班組，進(jìn)行上黑板報(bào)表揚(yáng)，并進(jìn)行經(jīng)濟(jì)上的獎勵，對施工過程中達(dá)不到質(zhì)量要求，浪費(fèi)現(xiàn)象 嚴(yán)重的進(jìn)行經(jīng)濟(jì)上的懲罰。

三、公司堅(jiān)持月檢查制度，公司將每個月在技術(shù)部經(jīng)理帶領(lǐng)下，組織各項(xiàng)目工程的質(zhì)量安全大檢查，對項(xiàng)目工程施工質(zhì)量好的進(jìn)行獎勵，并對施工中存在安全技術(shù)隱患的要下限期整改通知書，并進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。

四、嚴(yán)格按三檢制度檢驗(yàn)，即自檢、互檢、交接檢，經(jīng)監(jiān)理和業(yè)主檢驗(yàn)合格后方可進(jìn)行下道工序施工。

質(zhì)量檢查制度

1、質(zhì)量是企業(yè)的生命。業(yè)務(wù)經(jīng)理在抓生產(chǎn)的過程中，應(yīng)把質(zhì)量擺在生產(chǎn)的首位，完善質(zhì)檢組織，建立質(zhì)檢控制網(wǎng)絡(luò)。

2、狠抓自檢、互檢、交接檢制度的落實(shí)，質(zhì)檢員要經(jīng)常對工程質(zhì)量進(jìn)行檢查和驗(yàn)收，不符合質(zhì)量的要責(zé)令返工，其返工損失由當(dāng)事人賠償。

3、定期或不定期地組織質(zhì)量大檢查，嚴(yán)格按照《施工規(guī)范》以及《工程質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》組織工程驗(yàn)收。

4、公司組織質(zhì)量檢查，施工單位必須提供自檢自查記錄，若無記錄，發(fā)現(xiàn)一次懲罰100元。

5、對重大質(zhì)量事故必須報(bào)公司質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人處理，若發(fā)現(xiàn)隱瞞不報(bào)者，查出后各項(xiàng)損失費(fèi)用由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

材料檢查驗(yàn)收制

1、對于工程的主要材料，進(jìn)場時必須有出廠合格證的材質(zhì)化驗(yàn)單。如不具備或?qū)z驗(yàn)證明有影響時，應(yīng)補(bǔ)作檢驗(yàn)。

2、工程中所有各種構(gòu)件，必須具有廠家批號和出廠合格證。鋼筋混凝土和予應(yīng)力鋼筋混凝土構(gòu)件，均應(yīng)按規(guī)定的方法進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)。由于運(yùn)輸、安裝等原因出現(xiàn)的構(gòu)件質(zhì)量問題，應(yīng)分析研究，經(jīng)處理簽定后方能使用。

3、凡標(biāo)志不清或認(rèn)為質(zhì)量有問題的材料；對質(zhì)量保證資料有懷疑或與合同規(guī)定不符的材料；由工程重要程度決定，應(yīng)進(jìn)行一定比例實(shí)驗(yàn)的材料；需要進(jìn)行追蹤檢驗(yàn)，以控制和保證其質(zhì)量的材料等，均應(yīng)進(jìn)行抽檢。對于進(jìn)口的材料設(shè)備和重要工程或關(guān)鍵施工部位所用的材料，則應(yīng)進(jìn)行全部檢驗(yàn)。

4、材料質(zhì)量抽樣和檢驗(yàn)的方法，應(yīng)符合《建筑材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)程》，要能反映該批材料的質(zhì)量性能。對于重要構(gòu)件或非勻質(zhì)的材料，還應(yīng)酌情增加取樣的數(shù)量。

5、在現(xiàn)場配件的材料，如砂漿、防腐材料、絕緣材料、保溫材料等的配合比，應(yīng)先提出試配要求，經(jīng)試配檢驗(yàn)合格后才能使用。

十、攪拌站及計(jì)量設(shè)置

十一、現(xiàn)場材料、設(shè)備存

放與管理

現(xiàn) 場 材 料 管 理

施工小組成員應(yīng)根據(jù)施工預(yù)算下達(dá)一次性材料計(jì)劃于材料員，并實(shí)行計(jì)量供應(yīng)，材料進(jìn)場要嚴(yán)格驗(yàn)收，并有完備的驗(yàn)收記錄，進(jìn)場后對材料、構(gòu)件、成品、半成品、工具堆放整齊，不亂不混，堆放方式正確，并按規(guī)定妥善保管，防止變形、變質(zhì)，在施工過程中，消耗材料執(zhí)行定額領(lǐng)料，并嚴(yán)格配合比，制定的材料、模板等其他材料及清理、回收、周轉(zhuǎn)的工具、鋼管腳手架、模板不得挪作他用。倉庫整潔、出入庫單手續(xù)齊全，帳卡物相等。施工機(jī)械定人、定崗使用，并掛牌施工，機(jī)械斗設(shè)備達(dá)到清潔、潤滑、牢固、安全等技術(shù)完好標(biāo)準(zhǔn)。對于噪音嚴(yán)格控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，以免影響周圍的居民、工作人員的身心健康。

現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理

1、所有進(jìn)場材料必須在材料員統(tǒng)一安排下，有計(jì)劃進(jìn)場，進(jìn)場材料必須有出廠合格證明，并在內(nèi)業(yè)配合下，參與監(jiān)理（建設(shè)方）現(xiàn)場取樣，經(jīng)檢測合格后，方可使用。嚴(yán)禁無合格證明材料進(jìn)場入庫，嚴(yán)禁測試不合格材料用于工地。

2、所有材料必須分類存放，做到整齊劃一，嚴(yán)禁亂堆亂放。

3、所有材料入庫需持材料員簽發(fā)的出庫單，方可領(lǐng)用材料，杜絕亂用、浪費(fèi)材料。

4、工地用設(shè)備必須經(jīng)專業(yè)人員檢試合格后，方可進(jìn)入工地。

5、所有設(shè)備必須定期由專業(yè)人員打油保養(yǎng)。