第一篇：疾病預防控制中心傳染病防治及醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查表

附表二

疾病預防控制中心傳染病防治及醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查表

機構(gòu)名稱：法定代表人：

地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

一、疫情報告

⒈負責傳染病疫情報告的科室是，專人負責疫情報告（是□ 否□）。

⒉建立傳染病疫情報告制度（有□ 無□），建立疫情值班制度（有□ 無□），建立傳染病疫情通報制度（有□ 無□）。

⒊設臵傳染病疫情報告電話（有□ 無□），每天開通時間：（請注明）。

⒋傳染病疫情登記記錄（有□ 無□），登記項目設臵齊全（是□ 否□），內(nèi)容填寫完整（是□ 否□），內(nèi)容真實（是□ 否□）。

⒌建立傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)（有□ 無□），運行正常（是□ 否□）。

⒍有網(wǎng)絡直報疫情實時監(jiān)測記錄（是□ 否□）。

⒎有傳染病網(wǎng)絡直報故障登記本（是□ 否□），⒏按規(guī)定對傳染病疫情報告進行審核、訂正、轉(zhuǎn)卡（有□ 無□），審核傳染病報告卡頻次：/天；2008年已審核張報告卡，有張報告卡未審核（未審核卡中，錄入日期最早的是月日）。

⒐傳染病報告卡查重（有□ 無□），2008年有張重卡。

⒑疫情報告內(nèi)容、方式、時限、程序符合規(guī)定（是□ 否□），不符合規(guī)定方面：（請列出）。⒒2008年開展傳染病漏報調(diào)查次，漏報調(diào)查記錄或總結(jié)（有□ 無□），2008年轄區(qū)傳染病漏報率：醫(yī)療機構(gòu)%；居民%。

⒓工作人員傳染病報病知識培訓計劃、記錄（有□ 無□）

2008年培訓情況：次，共培訓人次。

二、疫情監(jiān)測

⒈有傳染病疫情監(jiān)測計劃和工作方案（是□ 否□）。

⒉有專人負責傳染病疫情監(jiān)測工作（是□ 否□）。

⒊有完善的傳染病疫情信息收集體系（是□ 否□）

信息收集體系存在不足：（請列出）。

⒋建立傳染病疫情監(jiān)測信息數(shù)據(jù)庫，主動收集傳染病疫情信息（有□ 無□）。

⒌建立傳染病疫情分析制度（有□ 無□）。

⒍對傳染病疫情進行分析（有□ 無□），疫情分析頻次：（請注明），分析圖表（有□ 無□），文字分析材料（有□ 無□）。

三、傳染病預防與控制措施

⒈傳染病預防控制規(guī)劃、計劃和方案（有□ 無□）。

⒉傳染病疫情值班制度（有□ 無□），疫情流行病調(diào)查制度（有□ 無□），疫情處理制度（有□ 無□）。

⒊開展突發(fā)重大傳染病疫情應急防控演習（有□ 無□）。

⒋接到傳染病疫情報告后，及時派人進行現(xiàn)場調(diào)查和處理（有□ 無□）。

2008年，應調(diào)查疫情例，實調(diào)查疫情例，撰寫調(diào)查報告份。

⒌疫源地消毒管理制度（有□ 無□）。

⒍傳染病應急處理的防護設備、消毒藥械等物資貯備（有□ 無□）。

個人防護用品是否齊全（防護服、口罩、手套、鞋套、防護帽、眼罩、防護靴）（是□ 否□）；重點傳 1

染病個案調(diào)查表是否齊全（是□ 否□）；

消毒器械有臺，消毒劑有，共kg(ml)；

采樣工具是否齊全（如專用采樣箱、采樣管、冰壺等）（是□ 否□）。

⒎建立消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的采購、驗收制度（有□ 無□）。

抽查使用中的3種消毒劑產(chǎn)品，有索證資料（是□ 否□），無索證資料的產(chǎn)品（請列出）。

⒏預防用生物制品采購索證（有□ 無□），預防用生物制品登記（有□ 無□）。

⒐對轄區(qū)內(nèi)傳染病防治工作進行指導（有□ 無□），次/年。

⒑開展醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)消毒效果監(jiān)測（有□ 無□），覆蓋率%。

⒒開展防治重大傳染病健康教育活動（有□ 無□），次/年。

印發(fā)重大傳染病防治宣傳資料（有□ 無□）,2008年共印發(fā)份。

⒓對中心工作人員進行傳染病防治知識、技能培訓計劃、記錄（有□ 無□），2008年培訓情況：次，共培訓人次。

四、病原微生物實驗室管理

⒈實驗室安全管理制度、技術規(guī)范、操作規(guī)程（有□ 無□）

若不齊全，缺:（請列出）。

⒉專人負責檢查實驗室安全管理制度、技術規(guī)范和操作規(guī)程的執(zhí)行、落實情況（有□ 無□），有檢查記

錄（是□ 否□）。

⒊制訂實驗室防止病原微生物擴散和感染的應急處臵預案（有□ 無□）。

⒋病原微生物實驗室按照相關的規(guī)定從事相應的實驗活動（是□ 否□）。

⒌實驗室有與從事實驗活動相適應的生物安全設備（是□ 否□），實驗室工作人員配備與從事實驗活動相適應的個人防護裝備（有□ 無□）。

⒍實驗室按照有關國家標準、技術規(guī)范和操作規(guī)程從事病原微生物相關實驗活動

（是□否□）。

⒎實驗室建立實驗檔案，記錄實驗室使用情況和安全監(jiān)督情況（有□ 無□）。

⒏對菌（毒）種、樣本來源以及樣本采集過程、方法進行記錄（有□ 無□）。

⒐相關實驗結(jié)束后，依照規(guī)定及時將病原微生物菌（毒）種和樣本就地銷毀或送交保藏機關保管（是□ 否

□）。

⒑病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物的處理符合規(guī)定要求（是□ 否□），不符合要

求的方面：（請注明）。

⒒三級、四級實驗室通過實驗室國家認可（有□ 無□）。

⒓三級、四級實驗室在明顯位臵標識生物危險標識和生物安全實驗室級別標志（有□ 無□）。

⒔進行我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅病原微生物的實驗活動（有□ 無□）。

⒕實驗室工作人員傳染病防治和生物安全知識培訓計劃、記錄（有□ 無□），2008年培訓情況：次，共培訓人次。

⒖對實驗室工作人員的實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程、生物安全防護知識和實際操作技能進行考核（有□ 無

□）。

⒗對從事高致病性病原微生物相關實驗活動工作人員進行健康監(jiān)測，并建立健康檔案（有□ 無□）。

五、醫(yī)療廢物和污水處理

⒈負責醫(yī)療廢物和污水處理的科室是，專人負責（是□ 否□）。⒉建立醫(yī)療廢物管理規(guī)章制

度（有□ 無□）。

⒊建立醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案（有□ 無□）。

⒋醫(yī)療廢物交由生活無害化處理中心處理（是□ 否□）。

⒌醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（有□ 無□）。

⒍醫(yī)療廢物交接登記資料（有□ 無□），至少保存3年（是□ 否□），登記內(nèi)容包括：來源□種類□重量或數(shù)量□交接時間□

最終去向□經(jīng)辦人簽名□，漏填項目（請列出）。

⒎醫(yī)療廢物包裝物（容器）符合規(guī)定標準（是□ 否□），不符合規(guī)定標準的醫(yī)療廢物包裝物（容器）（請列出）。

⒏醫(yī)療廢物包裝物（容器）有明顯的警示標識和中文標簽（是□ 否□），無警示標識和中文標簽的包裝

物（容器）（請列出）。

⒐醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點有分類收集方法的示意圖或文字說明（是□ 否□），無分類收集方法的示意圖或文字說明的產(chǎn)生地點:（請列出）。

⒑醫(yī)療廢物與生活垃圾有無混放（有□ 無□），地點:（請列出）。

⒒醫(yī)療廢物分類收集（有□ 無□），未分類收集種類:（請列出）。

⒓醫(yī)療廢物專用運送工具（有□ 無□）；醫(yī)療廢物專用運送工具符合規(guī)定要求（是□ 否□），不符合要

求的方面：防滲漏□防遺撒□無銳利邊角□易裝卸□易清潔□。

⒔運送完畢后，醫(yī)療廢物專用運送工具及時清潔消毒（是□ 否□）。

⒕醫(yī)療廢物暫存間（有□ 無□）；暫存間符合規(guī)定要求（是□ 否□），不符合要求的方面：設臵地點□ 封閉措施□ 專人管理□ 防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施□防滲漏和雨水

沖刷□容易清洗消毒□陽光直射□

明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”警示標識□。

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后及時清洗消毒（是□ 否□）。

⒖醫(yī)療廢物暫時貯存時間最長天。

⒗對醫(yī)療廢物處臵相關工作人員和管理人員進行有關知識培訓的計劃、記錄（有□ 無□）。2008年培訓

情況：次，共培訓人次。

⒘從事醫(yī)療廢物處臵相關人員配備有必要的防護用品（是□ 否□），定期進行健康檢查（是□ 否□）。

⒙醫(yī)源性污水處理設備（有□ 無□），處理方法:（請注明），污水處理設備正常運行（是□ 否□）。

⒚污水排放的檢測指標符合GB18466-2001《醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求》，有相應的監(jiān)測報告（是□ 否□）。

⒛處理污水的方式：連續(xù)處理□間隙處理□。

21.污水中總余氯監(jiān)測（有□ 無□）

監(jiān)測頻次：次/日（連續(xù)處理）；

每次排放前監(jiān)測（有□ 無□）（間隙處理）

22.污水中糞大腸菌群監(jiān)測（有□ 無□），監(jiān)測頻次：次/月。

中心負責人簽名：檢查人員簽名：

日期：日期：

第二篇：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督及消毒管理監(jiān)督檢查表

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督及消毒管理監(jiān)督檢查表

一、基本情況：

單位名稱:________________________地址：______________________

法人代表/負責人：________________電話：______________________

二、檢查內(nèi)容：

傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督：

1.是否建立傳染病防治管理制度。（）

2.是否明確傳染病防治責任人。（）

3.是否建立疫情報告制度/報告卡。（）

4.疫情報告網(wǎng)絡直報是否通暢。（）

5.是否有門診工作日志制度/門診病人登記本。（）

6.有無醫(yī)療廢物管理制度。（）

7.治療室內(nèi)是否配備必要的手衛(wèi)生設備。（）

8.醫(yī)療廢物是否按照規(guī)定分類收集。（）

9.醫(yī)療廢物是否毀形、浸泡消毒處理。（）

10.醫(yī)療廢物登記內(nèi)容是否齊全，是否有醫(yī)療廢物處置登記本。（）

11.待用無菌物品、無菌敷料是否注明滅菌日期。（）

12.醫(yī)療廢物的盛放是否使用專用的包裝物及容器。（）

13.醫(yī)療廢物貯存設施（暫存點）是否符合規(guī)定。（）

14.暫存的醫(yī)療廢物是否超過2天。（）

消毒管理衛(wèi)生監(jiān)督

1.是否建立消毒隔離管理制度。（）

2.是否參加消毒技術與消毒知識的培訓。（）

3.對消毒消毒產(chǎn)品（消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品）是否索證。（查索證資料）（）

4.對消毒產(chǎn)品是否驗收（查驗收資料）。（）

5.消毒產(chǎn)品存放條件是否規(guī)范。（查存放地點）（）

6.對空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液是否按規(guī)定開展監(jiān)測。（）

7.開展壓力蒸氣滅菌消毒后的產(chǎn)品是否標識消毒時間。（）

8.是否有消毒藥物，消毒藥物是否過期。（）

9.是否按規(guī)范配置消毒藥物。（）

10.是否定期更換消毒液（）是否有消毒記錄（）

11.是否定期對室內(nèi)空氣進行消毒（）有無紫外線消毒登記本（）

陪同檢查人：__________________檢查人:____________________

第三篇：2009年自貢市疾病預防控制中心傳染病防治工作計劃

2009年自貢市疾病預防控制中心

傳染病防治工作計劃

為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等法律法規(guī)，做好我市2009年傳染病疫情管理工作，促進我市疾病預防控制事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，結(jié)合我市實際情況，特制訂2009年傳染病防治工作計劃。

一、加強領導，提高認識

高度重視傳染病預防控制工作，針對目前我國一些地區(qū)先后發(fā)生的高致病性禽流感疫情，充分認識禽流感防治工作面臨的形式，按照“以人為本”、“預防為主”的要求，切實加強人感染高致病性禽流感防治工作，落實各項防治措施，加大疫情期間食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作和衛(wèi)生技術人員培訓工作力度。

二、鞏固傳染病網(wǎng)絡直報制度

1、健全傳染病疫情監(jiān)測、報告管理制度，加強傳染病疫情網(wǎng)絡的管理，網(wǎng)絡直報單位要制定相關管理規(guī)定，明確專人報告，做好網(wǎng)絡維護，確保傳染病疫情報告系統(tǒng)暢通。

2、按照《傳染病防治法》及我市有關傳染病疫情網(wǎng)絡直報管理規(guī)定及時上報疫情，提高報告質(zhì)量和效率，杜絕缺報、遲報、漏報和瞞報。準確、及時錄入傳染病報告卡，杜絕錯項漏項，對誤報、重報信息應及時刪除。

3、加強傳染病疫情監(jiān)測和資料分析。完善發(fā)熱、腹瀉門診運行機制，加強資料的收集、分析和利用。做好傳染病監(jiān)測資料的周、月、年疫情分析，及時向衛(wèi)生行政部門和各區(qū)縣疾控中心通報傳染病疫情。

4、傳染病網(wǎng)絡直報質(zhì)量管理。對各區(qū)縣傳染病網(wǎng)絡直報機構(gòu)傳染病零缺報、報告及時性、重復報告等質(zhì)量進行檢查核實與綜合評價，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡直報質(zhì)量的督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改意見，確保傳染病診斷正確、報告及時。

三、強化死因監(jiān)測網(wǎng)絡

各級疾控中心與公安、計生等部門建立橫向聯(lián)系，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級死因報告網(wǎng)絡，完善死因監(jiān)測報告系統(tǒng)，全面開展死因監(jiān)測。加強對區(qū)縣死因監(jiān)測報告工作的督導與培訓，對各區(qū)縣死因報告情況進行排名，完善死因質(zhì)量控制體系，全面提升我市死因監(jiān)測質(zhì)量。

1、建立健全相關工作制度。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家有關規(guī)定建立死因監(jiān)測網(wǎng)絡，設置專（兼）職人員負責具體工作，確保死因監(jiān)測工作責任落實到人，切實落到實處。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合自身實際情況制定相關工作制度，確保死因監(jiān)測工作順利有序地開展。

2、加強對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)死因監(jiān)測的培訓，《死亡醫(yī)學證明書》的根本死亡原因確定及ICD-10編碼正確率大于98%，填寫應做到字跡清楚，無邏輯錯誤，填寫準確，無缺項、漏項（身份證號碼除外），準確率大于95%。不明原因死亡病例應有調(diào)查核實記錄。

3、死因監(jiān)測網(wǎng)絡質(zhì)量控制?？h級及縣以下醫(yī)療機構(gòu)門（急）診及住院的死亡病例網(wǎng)絡直報的比例應<5%，在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡直報，報告及時率、審核及時率應達100%。

四、抓好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與重大傳染病的監(jiān)測、現(xiàn)場調(diào)查和處理

做好全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情動態(tài)的監(jiān)測，嚴格按照《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定時限和程序，按屬地管理原則上報，并認真開展流調(diào)、消毒、采樣，及時有效控制疫情，寫出流行病學調(diào)查報告，并組織評價。

五、重點傳染病的監(jiān)測和防治

加強重點傳染病監(jiān)測和防治的組織機構(gòu)建設，制定工作方案，落實監(jiān)測措施，作好零報告和日報告，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。

1、人感染高致病性禽流感、不明原因性肺炎的防控：作好不明原因性肺炎的常規(guī)監(jiān)測報告，妥善保存資料備查，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的防治原則，落實各項防控措施。人感染高致病性禽流感的防控要加強與當?shù)剞r(nóng)業(yè)部門的聯(lián)系，關注動物間禽流感動態(tài)。

2、霍亂、痢疾等腸道傳染病，抓好常規(guī)監(jiān)測，加強水源、糞便管理，做到“逢瀉必檢，逢疑必報”，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)疑似病例，應立即報告和采樣送檢。

3、炭疽、人感染豬鏈球菌?。翰扇【C合性措施，與獸防部門配合，互通信息、齊抓共管。病死牲畜要深埋或焚燒，嚴禁宰割、出售。一旦發(fā)生疫情，及時派人員調(diào)查處理和上報。

4、乙腦、鉤體病及其他傳染病：乙腦、鉤體病的防治要重視健康教育宣傳工作，抓好季節(jié)性疫苗預防接種，落實各項防治措施，做好個案調(diào)查處理。

5、流感：通過疫情預警預測，密切注意發(fā)病動態(tài)，尤其對幼托機構(gòu)、學校等重點單位要加強監(jiān)測，要與“非典”、“人感染高致病性禽流感”、“不明原因性肺炎”的防控聯(lián)系起來，減少診斷的盲目性，對重點地區(qū)、重點人群開展“流感”疫苗的接種工作。

6、手足口?。焊叨戎匾暿肿憧诓。绕涫怯淄袡C構(gòu)中發(fā)生的病例，抓好手足口病的宣傳和培訓工作，防止其在嬰幼兒中暴發(fā)流行。加強對醫(yī)療機構(gòu)的督促和指導，強化個案調(diào)查，提高我市對手足口病的防控能力。

第四篇：南昌市西湖區(qū)疾病預防控制中心醫(yī)療廢物管理制度（范文）

南昌市西湖區(qū)疾病預防控制中心醫(yī)療廢物管理制度

1、醫(yī)療廢物收集，醫(yī)療廢物按感染性廢物、物理性廢物、損傷性廢物、化學性廢物、藥物性廢物分類收集，置于防滲漏、防銳器穿透的專業(yè)包裝物內(nèi)，用黃色垃圾袋盛裝，袋外貼警示標識，有中文標簽，寫明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、日期、類別等，并做好廢物登記工作。

2醫(yī)療廢物的運送，醫(yī)療廢物按規(guī)定的時間、路線由保潔員封閉運送到中心醫(yī)療垃圾貯存點，運送過程中防止包裝物破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散。注意安全防護，防止醫(yī)療廢物直接接觸人體。

3、醫(yī)療廢物的貯存，醫(yī)療廢物不得露天存放，暫時貯存得時間不得超過2天。醫(yī)院有醫(yī)療廢物暫時貯存設施（排氣扇等），醫(yī)療垃圾遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、生活區(qū)。有明顯警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜措施。

4、醫(yī)療廢物處理，運送工具使用后應及時消毒、清潔，醫(yī)療廢物由保潔員交東湖區(qū)環(huán)衛(wèi)所負責拖運集中處置。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本、菌種、毒種保存液等高危廢物處置前就地消毒。傳染病人或疑似病人的排泄物，應按《消毒技術規(guī)范》嚴格消毒。一次性醫(yī)療用品使用后消毒、毀型，交南昌市衛(wèi)生局指派單位統(tǒng)一處理。

第五篇：醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查表

：

醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治執(zhí)法檢查表

機構(gòu)名稱

法人 地址 電話 額定床位數(shù) 開放床位數(shù)

員工人員總數(shù) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護士 醫(yī)療機構(gòu)級別 三級□ 等 二級□ 等 一級□ 其它□

一、傳染病防治管理機構(gòu)、人員

1、預防保健機構(gòu)（科、組）有□ 無□

2、專人負責傳染病預防、控制、醫(yī)院感染控制工作 有□ 無□ 專職（兼職）人員： 院長□ 科主任□ 干事□ 醫(yī)師□ 護士□

二、疫情報告制度（下列制度可以合并）

1、每年工作計劃和工作總結(jié)(查2014年)有□ 無□

2、是否建立有如下各項制度：（1）傳染病報告制度 ；（2）報告登記制度；（3）疫情報告培訓記錄；（4）傳染病報告登記自查制度；（5）自查工作記錄 ；（6）門診日志使用管理制度；（7）門診日志使用管理檢查記錄 ；（8）違反規(guī)定的處理制度；（9）人員處理的記錄

三、報告?zhèn)魅静∫咔榍闆r

1、是否與當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)實現(xiàn)了網(wǎng)絡直報 是□ 否□

傳染病疫情報告的方式為： 網(wǎng)絡直報系統(tǒng)是否暢通（開機檢查）是□ 否□

2、傳染病報告登記本 有□ 無□（查門診日志登記，查10例法定傳染病病例與報告登記記錄核對）其中傳染病報告抽查情況 符合 例 缺 例 傳染病報告符合時限要求 符合 例 缺 例

3、傳染病報告登記項目完整情況（查登記記錄）完整□ 缺 例 缺項為： 姓名 性別 年齡 發(fā)病時間 初診時間 地址 確診時間 報告時間 報告人

4、實行傳染病病例首診負責 是□ 否□

5、傳染病病例轉(zhuǎn)診記錄（查門診日志登記或病歷、處方等原始記錄）

有□ 無□

四、傳染病病原體污染場所、物品的消毒處置情況 1.門診、急診場所、物品的消毒處置情況

（1）日常清潔、消毒制度 有□ 無□ 日常消毒記錄(每日1次～2次, 查1月記錄)有□ 無□

使用的消毒藥劑為： 消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果： 合格□ 不合格□ 原因（2）各診斷室流動水洗手設備或手消毒設施 有□ 無□

設備、設施完好情況(現(xiàn)場檢查)完好□ 不全□（3）急診搶救室及平車、輪椅、觀察床等應每日2次定時消毒(查1月記錄)有□ 無□

使用的消毒藥劑為： 消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果： 合格□ 不合格□ 原因

（4）一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后消毒、毀型記錄 有□ 無□

2、傳染病病房場所、物品的消毒處置情況（有則查）

（1）日常清潔、分區(qū)消毒制度(污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū))

有□ 無□

（2）空氣消毒的記錄（2次/日,查當年開診的記錄）有□ 無□

使用的消毒藥劑為：

消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果 合格□ 不合格□ 原因（3）地面消毒的記錄（2次/日,查當年開診的記錄）有□ 無□

使用的消毒藥劑為：

消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果 合格□ 不合格□ 原因（4）彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等一般常規(guī)使用的診療用品用后立即消毒處理 是□ 否□

使用的消毒藥劑為：

消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果 合格□ 不合格□ 原因（5）病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后排放

是□ 否□

（6）固體醫(yī)療廢物應進行分類收集、無害化處理或焚燒 是□ 否□

使用的消毒藥劑為：

消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果 合格□ 不合格□ 原因（7）一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后消毒、毀型記錄 有□ 無□ 五、二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設情況

1、二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科門診：

是否設置獨立的掛號收費室 是□ 否□ 是否設置呼吸道（發(fā)熱）和腸道疾病患者的獨立診區(qū)

有□ 無□ 缺

2、三級綜合醫(yī)院感染性疾病科門診：

是否設置處置室和搶救室 是□ 否□

3、二級以上綜合醫(yī)院：

是否制定感染性疾病科各級醫(yī)師、護士等工作人員的崗位職責

是□ 否□

是否制定完善感染性疾病科的各項規(guī)章制度和工作流程

是□ 否□

六、傳染病預檢、分診情況

1、是否建立有傳染病預檢、分診制度 是□ 否□

2、是否設立傳染病分預檢、分診點 是□ 否□

七、重點傳染病防治工作情況

1、腸道門診情況

（1）腸道門診設置是否符合要求

是□

否□

缺少: 診查室 留驗室 專用廁所 防蠅設備 藥柜 專用通道 專（兼）職醫(yī)、護、檢驗人員 專用醫(yī)療設備 搶救藥品 消毒藥械 工作人員防護用品 工作規(guī)則與隔離消毒制度

（2）腸道門診日志是否登記完整 是□ 否□

缺少: 姓名 性別 年齡 工作單位 職業(yè) 詳細地址 就診日期 發(fā)病日期 主要癥狀 體征 初診印象 檢驗結(jié)果

治療方法 兒童應有家長姓名

（3）腸道門診日常消毒的記錄（2次/日）有□ 無□

使用的消毒藥劑為：

消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果 合格□ 不合格□ 原因

2、發(fā)熱門診

（1）發(fā)熱門診設置方面符合要求 是□ 否□

缺少: 獨立區(qū)域 引導標識 明顯標識 通風不良 備用診室 專人發(fā)口罩 就診須知

（2）發(fā)熱門診日志登記完整 是□ 否□

缺少: 姓名 性別 年齡 工作單位 職業(yè) 詳細地址 聯(lián)系方式 發(fā)病時間 就診日期 流行病史 主要癥狀 檢驗檢查結(jié)果 初步診斷 治療方案（3）發(fā)熱門診日常消毒

A 空氣消毒的記錄（2次/日,查當年開診的記錄）有□ 無□

使用的消毒藥劑為：

消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果 合格□ 不合格□ 原因 B 地面消毒的記錄（2次/日,查當年開診的記錄）有□ 無□

使用的消毒藥劑為：

消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果 合格□ 不合格□ 原因

3、人感染高致病性禽流感

（1）是否開展人感染高致病性禽流感知識培訓 有□ 無□（2）是否建立有應急預案 有□ 無□

（3）是否進行了應急演練 有□ 無□

八、院內(nèi)感染管理

1.是否建立獨立的感染管理部門 有□ 無□ 2.是否開展醫(yī)院感染及相關危險因素監(jiān)測，感染事件調(diào)查有□無□ 3.是否開展醫(yī)療器械、用品消毒與滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測。（主要檢查供應室）有□ 無□ 4.使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械、外來器械進行索證、驗收、登記。有□ 無□ 5.使用的消毒劑、消毒器械有無衛(wèi)生許可批件。有□ 無□ 6.使用的75％酒精消毒液是否取得消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證

有□ 無□ 7.血液透析室、供應室等高危科室消毒措施執(zhí)行情況 有□ 無□

九、人員培訓情況

1、對全體醫(yī)務人員進行傳染病防治知識培訓（查2014年）共 次

2、參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練（查2014年）共 次

陪檢人員： 監(jiān)督人員： 年 月 日 年 月 日