第一篇：醫(yī)務(wù)人員康復(fù)知識(shí)必讀

醫(yī)務(wù)人員康復(fù)知識(shí)必讀

一、單項(xiàng)選擇題。

1.0-6歲貧困聾兒，可享受一次性最高為（B）元的助聽器補(bǔ)貼。A 5000 B 10000 C 12000

2.A 70 B 80 C 90 D 100

3.按照智商分?jǐn)?shù)和社會(huì)適應(yīng)障礙程度兩個(gè)基本指標(biāo)將兒童智力障礙分為（C）個(gè)等級(jí)？A 2 B 3 C 4 D

54.白內(nèi)障治療的最佳方法是（B）。A 藥物治療 B 手術(shù)治療C 診斷治療 D 輔助器具

5.北京市殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)人才培養(yǎng)規(guī)劃》中提出的工作目標(biāo)是，2008年前完成區(qū)縣、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)工作人員、區(qū)縣所屬康復(fù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員和（B）％的社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員的統(tǒng)一規(guī)范培訓(xùn)；實(shí)現(xiàn)持證上崗。A 50

B 70 C 100.6.不能從事一般職業(yè)活動(dòng)，屬于（D）類智力殘疾人。A 輕度智力障礙 B 中度智力障礙C 重度智力障礙 D 極重度智力障礙

7.常用的助視器有（B）類？A 1 B 2 C 3 D

48.朝陽區(qū)（C）年實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的奮斗目標(biāo)。A 2015 B 2010 C 2008

9.朝陽區(qū)現(xiàn)有殘疾人（C）萬人左右。A 10 B 11 C 12.10.成年智力殘疾人一般是指成人（A）歲以后，由于先天或后天的原因，大腦出現(xiàn)器質(zhì)性的損害，或者由于腦發(fā)育不全，從而造成認(rèn)識(shí)活動(dòng)持續(xù)障礙以及整個(gè)心理活動(dòng)障礙。A 18 B 20 C 2

211.成人智力障礙在我國的發(fā)生率大約在百分之（C）左右。A 3% B 4% C 5% D 6%

12.創(chuàng)建全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)工作標(biāo)準(zhǔn)要求以社區(qū)居委會(huì)為單位，普遍設(shè)臵不少于（A）平方米的社區(qū)康復(fù)站。A 30 B 35 C 40

13.創(chuàng)建全國康復(fù)示范區(qū)要求以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為單位，康復(fù)室設(shè)臵率達(dá)到（B）％。A 70 B 80 C 90

14.存在多種殘疾的為多重殘疾。多重殘疾分級(jí)可按所屬殘疾中（A）A最重類別殘疾，B最輕類別殘疾，C任何類別。

15.大聲呼叫聽取困難屬于（A）級(jí)耳聾。A 極重度聾 B 中度聾C 中重度聾 D 重度聾

16.代表、服務(wù)、管理”。是殘疾人聯(lián)合會(huì)的（B）。A性質(zhì) B職能 C宗旨

17.當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子是腦癱患兒后怎么辦？先去相關(guān)的康復(fù)機(jī)構(gòu)檢查，如果確診為腦癱，艱苦的康復(fù)訓(xùn)練是必須的，這會(huì)使患兒在功能和能力上得到提高，使康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到最佳狀態(tài)。一般（B）無效。A 康復(fù)訓(xùn)練B 藥物治療 c手術(shù)康復(fù)

18.導(dǎo)致耳聾的主要原因是（B）、母親孕期或生產(chǎn)時(shí)的意外、藥物、傳染病、噪音、外傷。A 不良飲食 B 遺傳 C 心情不好

19.得過一次中風(fēng)偏癱的病人再發(fā)生第二次中風(fēng)偏癱的機(jī)會(huì)很大。對(duì)于腦梗塞來說，如果得病之 后不注意預(yù)防，那么50年內(nèi)發(fā)生第二次腦血管病的機(jī)會(huì)是（B）。?但是對(duì)于大多數(shù)病人來說，通過服藥和改變生活方式可以防止中風(fēng)、偏癱的再次發(fā)生。A 50% B 33% c 20%

20.低視力是指好眼的最佳視力在（B）以下，藥物或一般驗(yàn)光配鏡無法改善的視力功能障礙。A 0.1 B 0.3C 0.521.對(duì)聾兒的康復(fù)來講，我們提倡（C）康復(fù)服務(wù)。A一早 B二早C三早

22.對(duì)雙眼最佳矯正視力在（A）以下的貧困白內(nèi)障患者，由本人申請(qǐng)，按相關(guān)程序進(jìn)行申報(bào)、備案，按區(qū)相關(guān)規(guī)定予以減、免手術(shù)費(fèi)用。A 0.3 B 0.4 C 0.523.兒童發(fā)育年齡階段具體講就是在（D）周歲之前。A 14 B 15 C 17 D 18

24.兒童時(shí)期，特別是幾歲以前這一階段，是人類學(xué)習(xí)語言的最佳時(shí)期，這個(gè)時(shí)期對(duì)聾兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以取得理想的效果。（A）A 3歲 B 4歲 C 5歲

25.兒童視力殘疾的發(fā)病率為百分之（C）。A 0.01% B 0.20% C 0.25% D 0.30%

26.兒童智力障礙的預(yù)防分為（A）級(jí)預(yù)防。A 3 B 4 C 5 D 6

27.高危兒童屬于（B）級(jí)預(yù)防。A 1 B 2 C 3 D

428.高血壓動(dòng)脈硬化是腦出血的重要危險(xiǎn)因素，而過度興奮、激動(dòng)、秘(A)是腦出血的常見誘因。A 酗酒 B 長(zhǎng)期飲酒 c 飲紅酒

29.各類智力障礙者中，（A）是人數(shù)最多的一種？A 輕度智力障礙 B 中度智力障礙）C 重度智力障礙

D 極重度智力障礙

30.根據(jù)北京市精神病防治康復(fù)經(jīng)費(fèi)使用規(guī)定和朝陽區(qū)實(shí)際情況，對(duì)貧困精神殘疾人實(shí)施免費(fèi)服藥的標(biāo)準(zhǔn)為：每人每月（A）元。A 30 B 40 C 50

31.根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國有多少殘疾人？（A）A 8200多萬 B6000多萬 C5000多萬

32.根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國殘疾人約占全國總?cè)丝冢ˋ）A 6.34％ B5％ C4％

33.孤獨(dú)癥兒童的（C）癥狀特征表現(xiàn)為對(duì)人和物的固定反應(yīng)方式以及自我刺激行為。A 人際關(guān)系方面的障礙 B 溝通方面的障礙 C 刻板行為

34.孤獨(dú)癥兒童由于社會(huì)適應(yīng)性極差、人際交往的能力和主動(dòng)性方面的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)（B）弱智兒童，目前尚沒有準(zhǔn)確測(cè)量孤獨(dú)癥兒童智商的工具。A 高于 B 低于

35.孤獨(dú)癥屬于精神病基本類型的（C）種類型。A 情感反應(yīng)性精神病 B 器質(zhì)性精神病C 精神發(fā)育遲滯

D 其他類型

36.國際盲人節(jié)是每年的（A）。A 10月15日 B 11月20日C 12月30日

37.國務(wù)院批轉(zhuǎn)了六部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見》，提出到2015年實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的奮斗目標(biāo)。A 2000年 B 2001年 C 2002年

38.家庭康復(fù)訓(xùn)練是對(duì)聾兒進(jìn)行啟蒙教育、幫助聾兒發(fā)展“聽”“說”能力的什么途徑？（C）A 一般 B 極一般 C 最佳

39.精神病人的治療方式主要是什么？（A）A 住院治療 B 手術(shù)治療 C 親情治療

40.精神殘疾的定義：是指精神病人患病持續(xù)（B）以上未痊愈，同時(shí)導(dǎo)致其對(duì)家庭、社會(huì)應(yīng)盡職能出現(xiàn)一定程度的障礙。A半年以上 B一年以上 C二年以上

41.精神殘疾分幾級(jí)？（A）A 三級(jí) B 四級(jí) C 五級(jí) D 六級(jí)

42.據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國7歲以下的聽力障礙兒童有（C）萬名。A 30萬 B 60萬 C 80萬 D 100萬

43.據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國7歲以下的聽力障礙兒童有多少萬名？（A）A 80萬 B 90萬 C 100萬 D 110萬

44.目前，全國已有多少個(gè)聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)，每年能夠培訓(xùn)近2萬名聾兒。（B）A 1500多個(gè) B 1600多個(gè) C 1700多個(gè)

45.目前使用助聽器最多的一類是（C）。A 盒式 B 眼睛式C 耳背式 D 耳內(nèi)式

46.年朝陽區(qū)完成創(chuàng)建“全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)”工作。A 2007 B 2008 C 2010

47.貧困智力殘疾兒童、腦癱兒童（0－14），入住朝陽區(qū)弱智兒童康復(fù)中心、新運(yùn)弱智兒童養(yǎng)育院、天倫學(xué)?；蚱渌鼌^(qū)殘聯(lián)認(rèn)可的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的，每月可享受（A）元的康復(fù)補(bǔ)貼。A 200 B 300 C 400

48.貧困智力殘疾人在社區(qū)參加由區(qū)殘聯(lián)、教委等系統(tǒng)組織的技能培訓(xùn)班（限一種專業(yè)），可享受（C）％的學(xué)費(fèi)補(bǔ)貼（區(qū)、街道按6：4負(fù)擔(dān)）。A 80 B 90 C 100

49.平等、參與、共享是（A）。A新殘疾人觀 B殘疾人事業(yè)的發(fā)展方針 C殘疾人事業(yè)的基本論點(diǎn)。

50.普通語聲聽取困難屬于（B）級(jí)耳聾。A 輕度聾 B 中度聾C 重度聾 D 極重度聾

51.全國愛耳日是每年的（A）。A 3月3日 B 5月5日 C 6月6日.52.全國愛眼日是每年的（B）。A 9月9日 B 6月6日 C 8月8日

53.全國助殘日是每年（C）月的第三個(gè)星期日。A 2 B 3 C 5.54.弱視的最佳治療年齡為（D）。A 3—5歲 B 4—7 歲 C 8—12歲 D 3—7歲

55.弱智兒童通常在各個(gè)方面的發(fā)育、發(fā)展均比一般人遲緩，但發(fā)展的次序是什么？（C）A 不正常 B 完全正常 C 基本正常

56.社區(qū)康復(fù)是以（C）為基礎(chǔ)開展殘疾人康復(fù)服務(wù)的工作形式和途徑？A 社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu) B 家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)C社區(qū)和家庭

57.社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)社區(qū)殘疾人（A）工作的開展。A康復(fù) B培訓(xùn) C救助。

58.世界精神衛(wèi)生日的每年的（C）。A 8月8日 B 9月9日C 10月10日

59.歲貧困聾兒到聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽力語言訓(xùn)練，其訓(xùn)練費(fèi)用可給予減免。A 0-3 B 0-6 C 0-8

60.聽力損失程度在26—40db屬于（A）級(jí)耳聾。A 輕度聾 B 中度聾C 重度聾 D 極重度聾

61.聽力損失程度在56—70db屬于（C）級(jí)耳聾。A 輕度聾 B 中度聾C 中重度聾 D 重度聾

62.我國自（B）開始進(jìn)行社區(qū)康復(fù)的試點(diǎn)和推廣，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。A 1985年 B 1986年 C 1987年

42.偏癱是（A）損傷后引起的一側(cè)上下肢運(yùn)動(dòng)障礙為主的一組癥狀和體征，而非獨(dú)立的疾 病。（）A 大腦 B 脊柱 C 腰椎

63.言語殘疾（A）歲以下不定殘。A 3 B 4 C

564.一個(gè)兒童的智商為多少分之下，它的智力就被稱為“顯著低于”平均水平。（A）

65.依哪些人為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)？（B）為殘疾人提供服務(wù)的人員主要包括：管理人員、康復(fù)指導(dǎo)人員、基層康復(fù)人員、志愿者、―――― 等。A 鄰居 B殘疾人及其親友

66.在康復(fù)示范區(qū)驗(yàn)收中，殘疾人及其親友對(duì)康復(fù)服務(wù)滿意率不低于（B）％。A 80 B 85 C 90

67.正常人的智商為（D）。A 70 B 80 C 90 D 100

68.只要認(rèn)真貫徹（C）的原則，就可有效地控制麻風(fēng)病的傳染、預(yù)防畸殘的發(fā)生。A 早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷B 早隔離、早發(fā)現(xiàn)、早診斷C 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

69.智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練的領(lǐng)域主要有（A）、感知、認(rèn)知、語言、生活自理、社會(huì)適應(yīng) 六大領(lǐng)域。A 運(yùn)動(dòng) B 學(xué)習(xí)C 舞蹈

70.智力障礙的兒童評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分為（B）級(jí)。A 3 B 4 C 5 D 6

71.智力障礙的教育康復(fù)主要包括（C）個(gè)領(lǐng)域。A 4 B 5 C 6 D 7

72.智商可用（B）符號(hào)表示。A IC B IQ C JQ D JC

73.智商在25分之下稱為（D）。A 輕度智力障礙 B 中度智力障礙C 重度智力障礙 D 極重度智力障礙

74.智商在40-25分稱為（C）。A 輕度智力障礙 B 中度智力障礙C 重度智力障礙 D 極重度智力障礙

75.智商在55-40分稱為（B）。A 輕度智力障礙 B 中度智力障礙C 重度智力障礙 D 極重度智力障礙

76.智商在70-55分稱為（A）。A 輕度智力障礙 B 中度智力障礙C 重度智力障礙 D極重度智力障礙

77.主要為殘疾人提供診斷、功能評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)護(hù)理、家庭病床和轉(zhuǎn)診服務(wù)等。A康復(fù)醫(yī)療服務(wù) B訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù) C心理輸導(dǎo)服務(wù)。

78.助聽器的功率根據(jù)其最大聲輸出劃分為（C）類。A 3 B 4 C 5 D 6

79.做好二級(jí)肢體功能障礙的預(yù)防，可減少殘疾發(fā)生率的（A）A 10 %—20 % B 20%—30 %C 25%—30 % D 30%—50 %

80.做好社區(qū)殘疾人康復(fù)工作的宣傳工作每月至少（A）次大的宣傳活動(dòng)。A一 B二 C三

二、多項(xiàng)選擇

1.產(chǎn)前造成智力障礙的主要因素涉及哪些？（ABCD）A染色體異常 B先天代謝異常 C腦發(fā)育異常 D母體因素 E新生兒疾病

2.常見的致殘?jiān)颍ˋB）A先天性致殘 B后天性致殘

3.常用助視器有哪些？（BD）A物理助視器 B光學(xué)助視器 C放大助視器 D非光學(xué)助視器

4.成人智力障礙的康復(fù)原則包含一下那些？（ABCD）A自立性原則 B個(gè)別化原則 C功能性原則 D參與性原則

5.兒童智力障礙分為哪幾個(gè)等級(jí)？（ABCD）A輕度智力障礙 B中度智力障礙 C重度智力障礙 D極重度智力障礙

6.耳聾分為哪些種類？（ABD）A傳導(dǎo)性耳聾 B感覺神經(jīng)耳聾 C聽覺性耳聾 D混合性耳聾

7.及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)展遲緩，可以用下列那幾種方法？（ABD）A觀察 B比較 C訓(xùn)練 D咨詢

8.截癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些？（ABCDE）A物理療法 B作業(yè)療法 C運(yùn)動(dòng)療法 D文體療法 E中醫(yī)療法

9.精神病防治康復(fù)工作模式包含哪些？（BCD）A治療性 B社會(huì)化 C綜合性 D開放式

10.精神病人的康復(fù)方式主要有哪些？（AB）A醫(yī)院內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練服務(wù) B醫(yī)院外康復(fù)服務(wù) C隔離式康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)

11.精神病人的治療方式有哪些？（ABCD）A住院治療 B設(shè)立家庭病床 C定期門診 D家庭治療

12.精神病與以下幾種因素有關(guān)？（ABCD）A心理因素 B素質(zhì)因素 C器質(zhì)性因素 D社會(huì)環(huán)境因素

13.康復(fù)的基本途徑是通過哪四種形式？（ABCD）A機(jī)構(gòu)康復(fù) B社區(qū)康復(fù) C上門服務(wù) D信息服務(wù)

14.科學(xué)地認(rèn)識(shí)智力障礙，積極地開展預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練，可以明顯的降低它對(duì)哪些人的危害？（ABD）A兒童本人 B家庭 C社區(qū) D社會(huì)

15.可能造成智力障礙的原因總體歸結(jié)為哪幾種？（ABCD）A產(chǎn)前因素 B圍產(chǎn)期因素 C產(chǎn)后因素 D社會(huì)文化因素

16.聾兒康復(fù)教育包括哪兩種任務(wù)？（AC）A啟蒙 B教育 C發(fā)展 D就業(yè)

17.盲人定向行走培訓(xùn)的工作原則有哪些？（ACD）A針對(duì)性原則 B實(shí)效性原則 C安全優(yōu)先原則 D實(shí)

用性原則

18.盲杖的手持握法有哪些？（ABCD）A握拳式 B直握式 C斜握式 D持筆式

19.人的聽覺系統(tǒng)有以下哪幾部分組成？（ABD）A聽覺器官 B聽覺傳導(dǎo)路 C產(chǎn)生聽覺 D聽覺中樞

20.社會(huì)康復(fù)的內(nèi)容：（ABCD）A維護(hù)殘疾人合法權(quán)益 B開展政策咨詢服務(wù) C實(shí)施法律援助 D宣傳《殘疾人保障法》

21.社區(qū)常見傷、病、殘者的康復(fù)服務(wù)有（ABCDEFG）A白內(nèi)障復(fù)明 B低視力康復(fù) C智力殘疾康復(fù) D肢體殘病康復(fù)E聾兒康復(fù) F精神殘疾康復(fù) G輔助器具供應(yīng)服務(wù)

22.社區(qū)工作的原則是（ABCDEF）A社會(huì)化 B以社區(qū)為本 C低成本，廣覆蓋 D因地制宜 E技術(shù)使用 F康復(fù)對(duì)象的參與

23.社區(qū)康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容是（ABCEDFG）A康復(fù)醫(yī)療服務(wù) B心理疏導(dǎo)服務(wù) C訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù) D康復(fù)知識(shí)普及服務(wù) E輔助器具 F轉(zhuǎn)介服務(wù) G宣傳預(yù)防

24.社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員應(yīng)具備哪些條件？（ABDE）A熱愛殘疾人事業(yè) B對(duì)殘疾人有同情心 C具有一定的人際關(guān)系 D文化程度在初中以上 E具有基本的讀寫能力

25.社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的培訓(xùn)對(duì)象是（ABC）A管理人員 B康復(fù)指導(dǎo)人員 C社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員

26.下面哪幾種類別屬于殘疾人類別？（ABCDE）A視力殘疾 B聽力殘疾 C言語殘疾 D肢體殘疾 E智力殘疾

27.下面哪幾種是耳聾的種類？（ABC）A傳導(dǎo)性耳聾 B感覺神經(jīng)性耳聾 C混合性耳聾 D外傷性耳聾

28.下肢殘疾常用的代步工具有哪些？（AC）A輪椅 B自行車 C三輪車

29.訓(xùn)練盲人使用盲杖行走的主要環(huán)節(jié)有哪些？（ABCDE）A選擇盲杖 B正確握杖 C盲杖的位臵 D手腕動(dòng)作 E擺動(dòng)幅度

30.以下方式哪些屬于按使用方式分類的助聽器？（ABCD）A盒式 B眼睛式 C耳背式 D耳內(nèi)式

31.以下幾種情況中，哪些屬于精神病的常見癥狀？（ACD）A感知障礙 B認(rèn)知障礙 C思維障礙 D情感障礙

32.以下情況哪些在出生后容易造成耳聾？（ABCD）A遺傳因素 B藥物中毒 C傳染性疾病 D高熱

33.智力障礙也稱為什么？（ABC）A智能障礙 B智力落后 C弱智 D白癡

三、判斷題

1.不承認(rèn)自己有病，抗拒就醫(yī)、吃藥，敵視醫(yī)護(hù)人員的行為，是精神病的發(fā)病先兆。（對(duì)）

2.殘疾篩查、診斷是指社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員會(huì)同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)入戶進(jìn)行殘疾篩查和功能評(píng)定，早期發(fā)現(xiàn)各類殘笑，掌握社區(qū)內(nèi)殘疾人的康復(fù)需求。（對(duì)）

3.朝陽區(qū)白內(nèi)障防治工作實(shí)現(xiàn)“零拒絕”目標(biāo)。（對(duì)）

4.朝陽區(qū)政府提出2008年實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。（對(duì)）

5.低視力和弱視都是視力低下。（對(duì)）

6.低視力一般都是由眼部的器質(zhì)性病變所致。（對(duì)）

7.定向行走”是盲人需要掌握的重要技能之一。（對(duì)）

8.耳膜是連接助聽器和耳道之間的橋梁。（對(duì)）

9.精神病是以精神活動(dòng)失常為主要表現(xiàn)的一類疾病。（對(duì)）

10.康復(fù)訓(xùn)練是康復(fù)醫(yī)療的主要手段和基本內(nèi)容。（錯(cuò)）

11.平行杠在康復(fù)訓(xùn)練器具的分類中，即屬于站立訓(xùn)練器具以屬于步行訓(xùn)練器具。（對(duì)）

12.輕度智力障礙患者，他們?cè)谏瞽h(huán)境變化時(shí)不需要他人的支持和幫助。（錯(cuò)）

13.人工耳蝸植入是一種改善聽力的手段。（對(duì)）

14.社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員是指城市居委會(huì)和農(nóng)村村委會(huì)承擔(dān)為殘疾人康復(fù)服務(wù)檔案，提供綜合康復(fù)服務(wù)的殘協(xié)專職委員、兼職居委會(huì)干部、衛(wèi)生工作者、社會(huì)志愿者。（對(duì)）

15.視力殘疾包括盲和低視力。（對(duì)）

16.嚴(yán)重的肢體功能障礙不會(huì)導(dǎo)致肢體殘疾。（錯(cuò)）

17.在社區(qū)中建立小型的智力障礙在人康復(fù)中心（日間照料室）是現(xiàn)代社區(qū)建設(shè)的重要任務(wù)。（對(duì)）

18.智力障礙的發(fā)病率一般不超過10％。（錯(cuò)）

19.中度智力障礙兒童生活不能自理。（錯(cuò)）

20.助聽器的驗(yàn)配一定要在正確分析聽力檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)行。（對(duì)）

第二篇：康復(fù)知識(shí)

康復(fù)知識(shí)

1、殘疾的概念

人體解剖結(jié)構(gòu)或生理、心理功能缺陷，經(jīng)過醫(yī)療訓(xùn)練仍于不利地位，導(dǎo)致不能正常生活、工作和學(xué)習(xí)。

2、WHO將按照殘疾的性質(zhì)、程度和影響把殘疾分為：

殘損、殘疾、殘障

殘損：結(jié)構(gòu)功能缺損，指身體結(jié)構(gòu)和功能有一定程度的缺損，身體和精神與智力活動(dòng)受到不同程度的限制，獨(dú)立生活、工作學(xué)習(xí)有一定影響，但個(gè)人生活仍能自理，其影響在組織器官水平上。

殘疾：個(gè)體能力障礙，指由于身體組織結(jié)構(gòu)和功能缺損較嚴(yán)重，身體和精神與智力活動(dòng)受到明顯障礙，不能以正常方式和范圍獨(dú)立進(jìn)行日常生活活動(dòng)，其影響在個(gè)體水平上，造成個(gè)體活動(dòng)能力障礙。

殘障：社會(huì)能力障礙，由于形態(tài)功能缺損和個(gè)體能力障礙嚴(yán)重，個(gè)人生活不能自理，不能正常生活、學(xué)習(xí)、工作，以至造成社會(huì)生活能力障礙。殘疾類別的特征及康復(fù)對(duì)策

分類 組織結(jié)構(gòu) 個(gè)體日常生 社會(huì)生活 康復(fù)對(duì)策

功能缺陷 活自理障礙 能力障礙

殘損 +環(huán)境改善、調(diào)整、適應(yīng)

3、殘疾的分類

按人體器官系分：如視力殘、聽力殘

按身體與心理分：如傷殘、病殘、先天性殘、發(fā)育性殘

4、殘疾人的定義

生理功能、解剖結(jié)構(gòu)、心理和精神狀態(tài)異?；騿适?，部分或全部失去以正常范圍活動(dòng)的能力，在社會(huì)生活中處于不利于發(fā)揮正常作用的人。

全世界殘疾人總數(shù)：約5 億，占全世界人員總數(shù)的10%。

中國殘疾人總數(shù)：6000萬，占全國人口總數(shù)的5%。云南省有殘疾人246萬，占全省總?cè)丝诘?.16%。

5中國殘疾人分類

視力殘疾：分為盲和低視力（雙眼最佳矯正視力低于0?3）

盲 一級(jí)：最佳矯正視力低于0.02或視野半徑小于5度

二級(jí)：最佳矯正視力在0.02?0.05，或視野半徑小于10度：

低視力 一級(jí)：最佳矯正視力在0.05?0.1，或視野半徑小于10度二級(jí)：最佳矯正視力0.1?0.3

聽力殘疾：各種原因?qū)е码p耳聽力損失，治療一年以上不愈者（雙耳平均聽力損失大于51DB）

一級(jí)：好耳大于90DB 言語識(shí)別率小于15%

二級(jí)：71?90DB 15?30%

三級(jí)：61?70DB 31?60%

四級(jí)：51?60DB 61?70%

言語殘疾：言語障礙治療一年以上不愈，語言清晰度達(dá)不到70%；分為四級(jí)。一級(jí)：語言清晰度小于10%

二級(jí)： 10?30%

三級(jí)： 31?50%

四級(jí)： 51?70%

智力殘疾：智力明顯低于正常人水平（IQ低于69），社會(huì)適應(yīng)行為障礙，分為四級(jí)。

一級(jí)：IQ小于20適應(yīng)行為極度缺陷

二級(jí)：IQ20?34 適應(yīng)行為重度缺陷

三級(jí)：IQ35?49 適應(yīng)行為中度缺陷

四級(jí)：IQ50?69 適應(yīng)行為經(jīng)度缺陷

肢體殘疾：肢體缺損、畸形、麻痹致運(yùn)動(dòng)能障礙；包括腦癱、偏癱；嚴(yán)重骨、關(guān)節(jié)、肌肉損傷；雙下肢不等長(zhǎng)大于5CM；成人身高不達(dá)130CM（侏儒癥）；單側(cè)母、食指缺損；或僅有拇指，其余四指缺損；分為四級(jí)，一級(jí)最重。精神殘疾：患精神病持續(xù)一年以上未愈者，分為四級(jí)，一級(jí)最重。

綜合殘疾：具有兩種以上的殘疾。

康復(fù)的概念

康復(fù)定義：綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育、職業(yè)的措施，以減輕病傷殘者的身心和社會(huì)功能障礙，使其得到全面康復(fù)重返社會(huì)。分廣義和狹義。廣義康復(fù)（大康復(fù)）指全面康復(fù)，狹義康復(fù)（小康復(fù)）指醫(yī)學(xué)康復(fù)，從廣義來說，殘疾人事業(yè)就為大康復(fù)的事業(yè)，而醫(yī)學(xué)康復(fù)是基礎(chǔ)，我們康復(fù)部門所做的工作，就是以醫(yī)學(xué)康復(fù)是基礎(chǔ)，我們康復(fù)部門所做的工作，就是以醫(yī)學(xué)康復(fù)為主。全面康復(fù)的內(nèi)容：醫(yī)學(xué)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)

醫(yī)學(xué)康復(fù)：應(yīng)用醫(yī)學(xué)的方法和手段，幫助病傷殘者實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)的目標(biāo)，包括藥物、手術(shù)、物理等治療方法。醫(yī)學(xué)康復(fù)是全面康復(fù)的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)的根本保證。醫(yī)學(xué)康復(fù)涉及醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，要?jiǎng)訂T各級(jí)各醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)，開展康復(fù)服務(wù)，尤其是社區(qū)康復(fù)；還要發(fā)揮我國傳統(tǒng)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，如針灸、中藥、按摩等用于康復(fù)治療?？祻?fù)治療應(yīng)在傷病發(fā)生后盡早開始，不應(yīng)作為治療終結(jié)的后續(xù)療法，早期康復(fù)可降低殘障發(fā)生。

教育康復(fù)：內(nèi)容上分為兩種情況，對(duì)肢體功能障礙者，進(jìn)行普通教育，如九年義務(wù)教育及中高等教育；對(duì)盲、聾啞、精神障礙者，進(jìn)行特殊教育，如盲聾啞學(xué)校。職業(yè)康復(fù)：協(xié)助殘疾人妥善選擇能夠充分發(fā)揮其潛能的最適職業(yè)，并幫助殘疾人切實(shí)適應(yīng)和勝任工作，取得獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)能力，并貢獻(xiàn)于社會(huì)。

社會(huì)康復(fù)：維護(hù)殘疾人的權(quán)利和尊嚴(yán)，幫助殘疾人解決各種困難，改善生和福利條件，接納殘疾人參加到全面的社會(huì)生活中。包括建立無障礙環(huán)境、改善經(jīng)濟(jì)環(huán)境、改善法律環(huán)境。社會(huì)康復(fù)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)的最終目標(biāo)

和保證。

康復(fù)工作對(duì)象：病傷殘者（殘疾人、老年人、慢性病人）。

康復(fù)的目標(biāo)、重點(diǎn)、方式

目標(biāo)：以病傷殘者為中心，致力于病傷殘者的功能、能力和生活質(zhì)量的提高，使病者傷殘者全面康復(fù)，回歸家庭和社會(huì)，就業(yè)和實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。

重點(diǎn)：病傷殘者的身心和社會(huì)功能障礙。

方式：團(tuán)隊(duì)合作，社會(huì)各方面和各種職業(yè)的專業(yè)人員，包括殘疾人人及其家屬協(xié)同努力，共同工作。

服務(wù)形式：機(jī)構(gòu)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)、上門康復(fù)、信息康復(fù)

康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念

定義：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門研究殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，目的在于通過物理療法、作業(yè)療法、語言療法、體育療法、生活技能訓(xùn)練、康復(fù)工程和心理咨詢等多種手段，使病傷殘者盡快得到最大限度的恢復(fù)，使身體殘留的功能得到充分發(fā)揮，達(dá)到最大可能的生活自理、勞動(dòng)、工作等能力，為重返社會(huì)打下基礎(chǔ)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容

康復(fù)預(yù)防：分為三級(jí)

原則：建立非致殘環(huán)境，以兒童為重點(diǎn)，立法保障，社區(qū)為基礎(chǔ)，宣傳教育；一級(jí)：又稱初級(jí)預(yù)防，預(yù)防各種疾病的產(chǎn)生；

二級(jí)：又稱初級(jí)預(yù)防，目的是限制由損傷造成傷殘；

三級(jí)：預(yù)防殘疾轉(zhuǎn)化為殘障。

康復(fù)評(píng)定：為確定康復(fù)目標(biāo)，而對(duì)病傷殘者的基本情況、障礙部份、性質(zhì)程度及功能損害與預(yù)后收集分析的過程。日常生活活動(dòng)功能力評(píng)定、認(rèn)知功能測(cè)定、電生理測(cè)定、心肺功能測(cè)定、心理功能測(cè)定、職業(yè)康復(fù)評(píng)定。

康復(fù)評(píng)定的特點(diǎn)：

1、標(biāo)準(zhǔn)化、定量化、可重復(fù)性；

2、結(jié)果常用量表記錄；

3、評(píng)定一般在治療前中后進(jìn)行三次，但中期可多次；

4、康復(fù)治療效果評(píng)定，是以治療前后各項(xiàng)功能及生活自理能力改善來評(píng)定，一般定為顯效、有效、無效。

康復(fù)治療：根據(jù)康復(fù)評(píng)定的結(jié)果，設(shè)計(jì)康復(fù)治療方案；常用方法有物理運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語言療法、康復(fù)工程等、心理治療、中醫(yī)治安、文體治療、康復(fù)工程、職業(yè)治療、康復(fù)護(hù)理、社會(huì)康復(fù)。

1、物理運(yùn)動(dòng)療法（PT）：利用電、光、聲、磁、水、蠟力等物理治理和通過徒手或借助器械，對(duì)病人進(jìn)行各種改善功能的訓(xùn)練；

2、作業(yè)療法（OT）：通過一些日常生活活動(dòng)手工操作勞動(dòng)、文體活動(dòng)等具有一定針對(duì)性、能恢復(fù)患者功能和技巧的作業(yè)進(jìn)行訓(xùn)練；作業(yè)療法不但可以取得康復(fù)效果，還可獲得經(jīng)濟(jì)效益，如日常生活、木工、紡織手工藝等。

3、言語療法（ST）：通過言語訓(xùn)練，對(duì)言語障礙的患者進(jìn)行語言言語功能訓(xùn)練，提高交流能力。

4、康復(fù)工程：通過應(yīng)用現(xiàn)代工程學(xué)原理和方法，為殘疾人設(shè)計(jì)和制作假肢、矯

形器、自助具，無障礙環(huán)境改造等，以恢復(fù)、代償、重建患者功能。“十五”康復(fù)任務(wù)目標(biāo)

指導(dǎo)方針：從伴隨國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，適應(yīng)廣大殘疾人的需求，堅(jiān)持社會(huì)化工作方式，加大康復(fù)工作力度，增強(qiáng)康復(fù)工作能力，多渠道、多形式地開發(fā)社會(huì)資源，在人人享有衛(wèi)生保健的同時(shí)，使殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)。

基本原則：

1、以基本需求為重點(diǎn)，以人為本緊緊圍繞殘疾人康復(fù)需求開展工作，以滿足殘疾人的康復(fù)需求作為殘疾人康復(fù)工作的基本出發(fā)點(diǎn)。

2、堅(jiān)持社會(huì)化工作方式，堅(jiān)持政府為主導(dǎo)，有關(guān)部門各盡其責(zé)、密切配合、齊抓共管，社會(huì)廣泛參與的社會(huì)化工作方式，推進(jìn)殘疾人康復(fù)工作。

3、實(shí)施重點(diǎn)工作，普及康復(fù)服務(wù)，優(yōu)先解決殘疾人迫切需要、又有可能滿足的基本康復(fù)需求，重點(diǎn)工程和普遍服務(wù)相結(jié)合，提高康復(fù)質(zhì)量，推廣實(shí)用、易行、受益廣的康復(fù)方法，使殘疾人普遍得到有效康復(fù)服務(wù)。

4、開拓創(chuàng)新，提高服務(wù)能力和水平，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和社會(huì)變革，更新觀念，增強(qiáng)活力，開展殘疾人康復(fù)理論研究，注重高新技術(shù)和多元化康復(fù)模式在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用，不斷增加康復(fù)內(nèi)容，拓展服務(wù)項(xiàng)目，開發(fā)社會(huì)資源，提高服務(wù)能力和水平。

任務(wù)目標(biāo)：全國510萬殘疾人得到康復(fù)服務(wù)。

云南省任務(wù)：20萬殘疾人得康復(fù)服務(wù)。

云南省八項(xiàng)康復(fù)十九項(xiàng)任務(wù)

白內(nèi)障復(fù)明（視覺第一中國行動(dòng)）：8萬

低視力康復(fù)：配用助視器2000，家長(zhǎng)培訓(xùn)400

聾兒康復(fù)：聾兒語訓(xùn)3010，家長(zhǎng)培訓(xùn)3010，聽

力助殘助聽器驗(yàn)配1505，聾兒康復(fù)教師培養(yǎng)20

用品供應(yīng)：建立假肢裝配站10個(gè)，安裝普及型候肢2570，矯形器裝配4000，用品供應(yīng)8萬

麻風(fēng)畸殘康復(fù)：手術(shù)矯治1000，康復(fù)訓(xùn)練4330，防護(hù)用品16340

精神病防治：在覆蓋人口550萬的13個(gè)縣區(qū)，對(duì)3.3萬名重性精神病患者開展社會(huì)化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)

社區(qū)訓(xùn)練與服務(wù)：社區(qū)服務(wù)市縣區(qū)39個(gè)，肢體訓(xùn)練1750名，智殘訓(xùn)練1400名，腦癱兒童訓(xùn)練350名

特需人群補(bǔ)碘宣傳教育：全省普遍開展

各級(jí)殘聯(lián)康復(fù)工作職責(zé)：

地州市：分解任務(wù)，制定方案，落實(shí)經(jīng)費(fèi)，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展工作，組織建立康復(fù)機(jī)構(gòu)及專家枝術(shù)指導(dǎo)組，組織培訓(xùn)縣級(jí)康復(fù)干部，普及知識(shí)，督導(dǎo)檢查縣及基層工作，抓好示范試點(diǎn)，做好統(tǒng)計(jì)匯總。

縣區(qū)：明確工作任務(wù)目標(biāo)，制定方案或工作計(jì)劃，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展工作，組織建立縣社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)站、用品供應(yīng)站并開展工作，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道專干，普及知識(shí)，普查殘疾人，摸清底數(shù)，分類建檔立卡，根據(jù)康復(fù)需求，為殘疾人直接提供各項(xiàng)康復(fù)服務(wù)，認(rèn)真填寫工作用表，做好登記統(tǒng)計(jì)表。

（五華區(qū)殘聯(lián)2003-10-29）

第三篇：股骨頭壞死康復(fù)知識(shí)

１.重視精神調(diào)養(yǎng)，避免不良刺激，其基本內(nèi)容有二：

（１）盡量避免外界環(huán)境的不良刺激對(duì)人體的影響。一個(gè)優(yōu)美的自然環(huán)境，良好的社會(huì)環(huán)境，幸福的家庭氛圍，有利于精神的調(diào)養(yǎng)，因而要積極創(chuàng)建這種環(huán)境和氛圍，盡量避免來自自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、家庭因素等方面的不良刺激。家庭成員和患者要積極配合醫(yī)生治療本病，防止因外源性的精神刺激又間接地形成了內(nèi)源性因素對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不良刺激。精神負(fù)擔(dān)可間接地影響機(jī)體有序的生理機(jī)能，也可因異常的情志變化，加重病情，影響身心健康。

（２）提高自我心理調(diào)攝能力。過激過久的情志刺激，只有在超越人的心理調(diào)節(jié)范圍時(shí)，才能成為致病因素，亦即《靈樞?本臟》所說的：“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。”因而要求患者能通過養(yǎng)生保健手段，達(dá)到自我心理調(diào)節(jié)，以提高人的精神正氣，對(duì)機(jī)體營造一個(gè)能產(chǎn)生抗病治病能力的條件。

2.房事有節(jié)：對(duì)于成年人，已婚的病患者，要節(jié)制性欲和性生活，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，性生活要消耗腎精，對(duì)治療本病極為不利。因此在未治愈前，必須加以節(jié)制。如果消耗過度或不加以節(jié)制，必致腎虛，腎虛不能充養(yǎng)其骨。以致使骨質(zhì)松軟脆弱，抗病能力下降。

3.傳統(tǒng)之法保健養(yǎng)身

我國的氣功養(yǎng)生與治病之術(shù)，是中華文化遺產(chǎn)的瑰寶。它不是迷信，只是少數(shù)別有用心的人給它冠以神秘的面紗，肆意歪曲它。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)氣功的研究資料已不斷證明，氣功養(yǎng)生術(shù)是一門學(xué)問，其內(nèi)容十分豐富，如五禽戲、太極拳、易筋經(jīng)、八卦掌等，都各具特色。有的以動(dòng)為主，旨在運(yùn)動(dòng)健身，使人體各部位的關(guān)節(jié)筋骨肌肉得到充分的鍛煉，使百脈通暢，氣血調(diào)和，各系統(tǒng)機(jī)能活躍。有的以靜為主，主動(dòng)地?zé)捯?、氣、形，?qiáng)調(diào)自我的身心鍛煉，從而更好發(fā)揮其保健抗病的功效。據(jù)說美國有的醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者，將在少年兒童時(shí)期的男女和進(jìn)入老年時(shí)期的男女，組織長(zhǎng)期打太極拳作為健身的體育鍛煉，經(jīng)數(shù)年后，其測(cè)得結(jié)果表明：兒童不缺鈣，身體素質(zhì)高，不易患骨骼上的疾病。老年人不易患股骨頭壞死癥，摔跤后骨的應(yīng)力增強(qiáng)，不易骨折等。他們的結(jié)論是：以打太極拳進(jìn)行體育鍛煉，達(dá)到養(yǎng)生治病目的，不是中老年人的專利，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童也同樣有效。

所以，在股骨頭各期治療中的下地活動(dòng)期，可以根據(jù)病情需要，堅(jiān)持做以動(dòng)為主或以靜為主的氣功保健性輔助治療，以增加肌肉骨骼的應(yīng)變調(diào)節(jié)能力。

第四篇：殘疾人康復(fù)知識(shí)

殘疾人康復(fù)知識(shí)

自從有了人類，就有了殘疾人。任何學(xué)科的產(chǎn)生和發(fā)展都源于社會(huì)的需要。兩次世界大戰(zhàn)，特別是第二次世界大戰(zhàn)使數(shù)以千萬計(jì)的人不幸殘疾。為解決急劇增加的殘疾人的康復(fù)需要，導(dǎo)致了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在概念上和體系上是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的革新，它的工作對(duì)象不是疾病而是障礙，它的工作目的不僅是治療疾病和保存?zhèn)T的生命，而主要是強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練，整體康復(fù)，最終重返社會(huì)。現(xiàn)代康復(fù)的概念是：綜合地協(xié)調(diào)利用醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、職業(yè)的、社會(huì)的和其它一切可能利用的措施，使殘疾者的功能復(fù)原到盡可能達(dá)到的最大限度，最終目標(biāo)是使殘疾人成為自立于社會(huì)的人，與健全人平等地參與社會(huì)生活。

我國有計(jì)劃、大規(guī)模地開展殘疾人康復(fù)工作，是從1988年以白內(nèi)障復(fù)明、兒麻后遺癥矯治和聾兒語訓(xùn)等三項(xiàng)“搶救性”康復(fù)開始，到“九五”期間已擴(kuò)大到低視力康復(fù)、肢殘手術(shù)與系統(tǒng)訓(xùn)練、殘疾人用品用具等九項(xiàng)康復(fù)。經(jīng)過多年的努力，已使300多萬殘疾人得到了不同程度的康復(fù)。但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，殘疾人康復(fù)事業(yè)不斷的深入發(fā)展以及殘疾人康復(fù)需求的不斷擴(kuò)大，為殘疾人提供更全面、更有效的康復(fù)服務(wù)日顯重要。

(一)、康復(fù)的基本概念

康復(fù)的定義

根據(jù)世界衛(wèi)生組織所下的定義，康復(fù)是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的、社會(huì)的和其它措施，對(duì)殘疾者進(jìn)行治療、訓(xùn)練和輔助，盡量補(bǔ)償、提高或者恢復(fù)其喪失或削弱的功能，增強(qiáng)其能力，促進(jìn)其適應(yīng)或重新適應(yīng)社會(huì)生活(見圖)。

在現(xiàn)代社會(huì)中，殘疾人和任何健全人一樣，都有作為人所與生俱有的生存權(quán)利，但是身體和精神的障礙卻使其權(quán)利、資格和尊嚴(yán)遭到損害?？祻?fù)的意義就在于恢復(fù)這種做人的基本權(quán)利，因此，康復(fù)的含義不僅包括預(yù)防、治療、訓(xùn)練等方面，還包括恢復(fù)人類天賦權(quán)利的意義。

康復(fù)對(duì)象

康復(fù)的主要對(duì)象是殘疾人。隨著社會(huì)物質(zhì)生活和精神生活的發(fā)展，老年人口比例在不斷增加，慢性病和老年病也日益成為人們關(guān)注的問題，因此，康復(fù)的對(duì)象還應(yīng)包括老年人及慢性病人。

常見的康復(fù)病種為腦血管意外、脊髓損傷、顱腦損傷、截肢、手部損傷、關(guān)節(jié)炎、腦性癱瘓、智力發(fā)育低下、情緒及行為障礙、心肺疾患、營養(yǎng)不良性殘疾以及盲、聾、啞等殘疾。

康復(fù)的原則

殘疾使殘疾人暫時(shí)離開社會(huì)生活的主流。對(duì)殘疾人通過功能訓(xùn)練，整體康復(fù)，最終目的是使其成為社會(huì)上一個(gè)有用的成員，重新參加社會(huì)生活，履行社會(huì)職責(zé)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需在康復(fù)工作中為殘疾人采取各種有效的措施，使其獲得重返社會(huì)的功能，因此提出全面康復(fù)?，F(xiàn)代康復(fù)遵循的全面康復(fù)原則，包括以下內(nèi)容：

1、醫(yī)學(xué)康復(fù)

凡是醫(yī)學(xué)上為達(dá)到康復(fù)的目的而應(yīng)用的功能診斷、治療、訓(xùn)練和預(yù)防的技術(shù)和科學(xué)，稱為醫(yī)學(xué)康復(fù)。醫(yī)學(xué)康復(fù)的工作內(nèi)容包括功能測(cè)定和康復(fù)治療。醫(yī)學(xué)康復(fù)的主要手段有：物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、語言治療、營養(yǎng)治療、康復(fù)工程等。必要時(shí)還應(yīng)用手術(shù)治療。

醫(yī)學(xué)康復(fù)在康復(fù)的全部工作中，占有重要地位，是殘疾者得以全面康復(fù)的基礎(chǔ)，對(duì)于康復(fù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，起著重要的作用。

2、教育康復(fù)

教育康復(fù)的內(nèi)容包括對(duì)肢體殘疾者進(jìn)行普通教育及對(duì)智力殘疾、視力殘疾、聽力語言殘疾者進(jìn)行特殊教育。教育康復(fù)的主要對(duì)象是殘疾兒童和青少年。

對(duì)殘疾人進(jìn)行教育康復(fù)，應(yīng)當(dāng)適應(yīng)其身心特點(diǎn)和需要，在進(jìn)行思想品德教育、文化教育和身心缺陷補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)，還要加強(qiáng)勞動(dòng)技能和職業(yè)技術(shù)教育，為他們參與社會(huì)生活，適應(yīng)社會(huì)需要?jiǎng)?chuàng)造條件。

教育康復(fù)是一個(gè)需要各有關(guān)部門與教育部門共同關(guān)心、協(xié)作的重要問題，應(yīng)列入康復(fù)計(jì)劃之中。

3、職業(yè)康復(fù)

工作是人的基本權(quán)利之一。在康復(fù)過程中，為殘疾者考慮工作和職業(yè)問題，對(duì)加速整個(gè)康復(fù)進(jìn)程十分重要。

職業(yè)康復(fù)包括就業(yè)咨詢，職業(yè)能力測(cè)定，就業(yè)前的職業(yè)教育與訓(xùn)練，就業(yè)安置，隨訪等工作。最終使殘疾者能切實(shí)達(dá)到從事某項(xiàng)適當(dāng)工作的適應(yīng)能力。職業(yè)康復(fù)不能簡(jiǎn)單的理解為僅僅是一個(gè)工作安置問題，在職業(yè)康復(fù)中還要注意啟發(fā)殘疾者對(duì)待工作和就業(yè)的積極態(tài)度，及其對(duì)自我價(jià)值的認(rèn)識(shí)。

4、社會(huì)康復(fù)

實(shí)現(xiàn)殘疾人重返社會(huì)的目標(biāo)，僅靠上述康復(fù)措施是不夠的。事實(shí)表明，決定殘疾對(duì)于一個(gè)人日常生活影響的主要因素是環(huán)境。社會(huì)康復(fù)則是為消除環(huán)境障礙而采取的措施，它是指依靠社會(huì)幫助和殘疾人自身力量，從社會(huì)的角度推進(jìn)和保證醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的進(jìn)行，維護(hù)殘疾人的尊嚴(yán)和公正待遇，創(chuàng)造條件使殘疾人在交通、住房、醫(yī)療、教育、經(jīng)濟(jì)、家庭生活、婚姻、娛樂、法律等各方面與健全人平等地享有權(quán)利，充分參與社會(huì)生活，實(shí)現(xiàn)其自身價(jià)值。

使殘疾者獲得全面康復(fù)，是現(xiàn)代康復(fù)的原則。由于各類殘疾人存在著不同特點(diǎn)和需求，因而在實(shí)際工作中應(yīng)因人而異，因地制宜地采取不同的康復(fù)措施。對(duì)于殘疾兒童，則應(yīng)以醫(yī)療康復(fù)和教育康復(fù)為主;對(duì)于功能穩(wěn)定的而又無經(jīng)濟(jì)來源的殘疾成年人，則應(yīng)以職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)為主。

康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)

各種因素影響著殘疾人可達(dá)到的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。這些因素包括功能狀況、心理狀況、康復(fù)措施、社會(huì)因素等。但起決定性因素的不一定是功能狀況，例如：一個(gè)盲人可以有高水平的康復(fù)，而一個(gè)視力正常的殘疾人則可能僅達(dá)到低水平的康復(fù)。

康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)殘疾者的功能狀況、生活自理能力、學(xué)習(xí)能力、工作能力以及參與社會(huì)生活能力等方面的分析結(jié)果而定為高、中、低三級(jí)，見表。

(二)康復(fù)項(xiàng)目

視力殘疾康復(fù)

視力殘疾是指由于各種原因?qū)е乱暳φ系K或視野縮小，視力殘疾包括盲和低視力兩類。

常見病因與防治：

1、沙眼--沙眼是沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性角膜結(jié)膜炎癥，是主要致盲眼病之一。沙眼致盲的主要原因是它嚴(yán)重的并發(fā)癥，如瞼內(nèi)翻倒睫、沙眼性角膜潰瘍。對(duì)于沙眼，只要注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣就可以預(yù)防，家庭中要做到一人一巾，公共場(chǎng)所要做好毛巾的消毒工作。得了沙眼要及時(shí)治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2、白內(nèi)障--最常見的致盲眼疾，是我國致盲的第一位原因，它是由于眼內(nèi)晶狀體混濁而造成的。白內(nèi)障常見的有三種，即老年性、先天性和并發(fā)性。

(1)老年性白內(nèi)障：最常見年齡在45歲以上，年齡越大發(fā)病率愈高。初時(shí)視力逐漸減退，病情發(fā)展緩慢。

(2)先天性白內(nèi)障：可因孕婦在妊娠頭三個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹而引起。嬰兒白內(nèi)障多為非進(jìn)行性的，生下來瞳孔內(nèi)就有灰白色的混濁。對(duì)視力的影響取決于晶體混濁的程度和部位，混濁明顯或位于中央部的，影響視力就嚴(yán)重。

(3)并發(fā)性白內(nèi)障：由于眼部其它疾病，如虹膜睫狀體炎而發(fā)生的白內(nèi)障。

先天性白內(nèi)障如嚴(yán)重影響視力，則可于患者一歲后進(jìn)行手術(shù)，視力恢復(fù)較佳;老年性白內(nèi)障晶體要全部混濁(醫(yī)學(xué)上叫成熟期)才是最好的手術(shù)時(shí)機(jī);其它疾病引起的白內(nèi)障，要根據(jù)病情來決定是否手術(shù)和手術(shù)的時(shí)機(jī)。任何白內(nèi)障患者必須具備手術(shù)條件才適宜手術(shù)，否則手術(shù)徒勞無益。

3、青光眼--是以眼壓持續(xù)或反復(fù)增高為主要特征的影響視力并導(dǎo)致失明的一種嚴(yán)重眼病，多為雙眼患病。青光眼可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性、混合性等類型，其中原發(fā)性青光眼較為常見。早期往往無自覺癥狀，有的患者感覺頭微痛、眼脹、視力模糊，或看電視后感頭痛，經(jīng)休息或睡眠后可恢復(fù)正常，如此反復(fù)發(fā)作，次數(shù)增多，視力逐漸減退，眼壓持續(xù)增高，壓迫眼底神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，視野全部喪失，最終雙目失明。

青光眼發(fā)病常由情緒波動(dòng)及睡眠不足等原因誘發(fā)。因此，患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，生活要有規(guī)律，保持樂觀情緒，注意飲食，常服用蜂蜜潤(rùn)腸通便，多吃含豐富維生素的食物和蔬菜。

4、眼外傷--包括角膜異物、眼球鈍挫傷、眼球穿孔傷，燙傷及化學(xué)燒傷等。

(1)角膜異物：常因處理不當(dāng)，造成感染而引起角膜潰瘍，嚴(yán)重的角膜潰瘍有引起失明的危險(xiǎn)。

(2)眼球鈍挫傷：主要是較大的金屬塊、石塊或工具沖撞眼部所引起，常見于兒童玩彈弓、擲石頭或拳頭擊傷。

(3)眼球穿孔傷：是由銳利的器械(銑、剪、刀、鐵片、玻璃等)刺傷或因爆炸時(shí)彈片損傷，穿破眼球造成。

(4)化學(xué)燒傷：主要有酸堿兩類。尤其是強(qiáng)堿濺入眼內(nèi)后，只要延緩急救數(shù)分鐘就無法挽救視力，而將導(dǎo)致終身失明。因此，一旦發(fā)生，即在現(xiàn)場(chǎng)急救，可用生理鹽水或自來水、井水、河沖洗，連續(xù)沖洗10-20分鐘后盡快送入醫(yī)院治療。

工作要點(diǎn)

1、采用多種形式大力宣傳防盲治盲的有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)人們防盲治盲的意識(shí)。

2、對(duì)符合復(fù)明手術(shù)條件的應(yīng)盡早動(dòng)員其到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。城鎮(zhèn)要重點(diǎn)幫助無公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、統(tǒng)籌醫(yī)療而家庭經(jīng)濟(jì)條件較差的視力殘疾人士進(jìn)行復(fù)明手術(shù);農(nóng)村地區(qū)可采用在本地醫(yī)院手術(shù)或組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)的形式，有計(jì)劃地安排和解決白內(nèi)障患者的手術(shù)問題，并在手術(shù)醫(yī)療費(fèi)上予以減免。

3、視力在0.05-0.3之間的低視力患者，可讓眼科專業(yè)人員為其配帶低視力助視器，同時(shí)輔導(dǎo)患者學(xué)會(huì)使用助視器。

4、一旦發(fā)現(xiàn)盲童，應(yīng)盡快設(shè)法送其到盲人學(xué)校接受特殊教育，使他們獲得同齡正常兒童應(yīng)具備的能力。通過各種活動(dòng)和游戲來發(fā)展盲童的聽覺、觸覺、嗅覺和味覺，以代償其視覺障礙，并從中使他們的語言交流、行走活動(dòng)、生活自理、學(xué)習(xí)知識(shí)的能力得到發(fā)展。

5、成人視力喪失的殘疾人，他們的心理壓力是很大的，他們能否回歸社會(huì)主流，職業(yè)訓(xùn)練及輔導(dǎo)非常重要。在接受職業(yè)訓(xùn)練前，盲人通常要接受康復(fù)訓(xùn)練，使他們可以在失去視力后仍能獨(dú)立生活?？祻?fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括獨(dú)立行動(dòng)、社交活動(dòng)、自理能力及料理日常事務(wù)。

智力殘疾康復(fù)

智力殘疾是指智力低下，也稱智力遲滯。是指在發(fā)育時(shí)期內(nèi)一般智力功能明顯低于同齡水平，同時(shí)伴有適應(yīng)性行為的缺陷。它包括兩個(gè)基本組成部分：第一，智力功能顯著低于一般水平;第二，社會(huì)環(huán)境日常要求的適應(yīng)能力有明顯的損害。

智力殘疾形成的原因有產(chǎn)前、產(chǎn)程、產(chǎn)后及其它不明原因等因素。弱智一經(jīng)成為事實(shí)，就很難完全治愈。教育雖有效果，但也不能使弱智兒童完全恢復(fù)正常。所以，預(yù)防弱智的產(chǎn)生非常重要。要做到預(yù)防，必須做好優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教。

對(duì)智力殘疾康復(fù)的教育與訓(xùn)練應(yīng)該制定和實(shí)施以下基本原則：

1、可接受原則 智力殘疾兒童的教育和訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)選擇兒童容易接受、符合實(shí)際發(fā)展水平和特殊需要的。

2、實(shí)用性原則 在選擇和確定智殘兒童教育康復(fù)和訓(xùn)練內(nèi)容時(shí)，應(yīng)切實(shí)考慮到兒童未來生活和學(xué)習(xí)的實(shí)際需要，不教給兒童脫離生活的或遠(yuǎn)離生活的“死”知識(shí)。

3、趣味性原則 對(duì)智殘兒童的全部教育和訓(xùn)練應(yīng)該在一個(gè)輕松愉快的氣氛中進(jìn)行。盡可能在游戲中學(xué)習(xí)，在生活中訓(xùn)練。

4、循序漸進(jìn)原則 盡量將康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容分成小步子，按照一定的順序循環(huán)訓(xùn)練。

5、缺陷補(bǔ)償原則 在教育和訓(xùn)練中，有目的地對(duì)智殘兒童的身心缺陷進(jìn)行 補(bǔ)償和矯正，促進(jìn)其盡快康復(fù)。

6、集體訓(xùn)練與個(gè)別訓(xùn)練相結(jié)合的原則 在集體訓(xùn)練中，可根據(jù)兒童的實(shí)際能力和水平分層分組進(jìn)行。個(gè)別訓(xùn)練要根據(jù)每個(gè)兒童的實(shí)際水平和具體需要對(duì)各部分內(nèi)容適當(dāng)增減，學(xué)習(xí)進(jìn)度和要求允許有一定幅度的調(diào)整。

康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容與技巧

1、感知能力訓(xùn)練 要求：藉著感覺能力，了解事物的外形，分辨聲音和顏色，然后作出反應(yīng)，并能將對(duì)外界的體驗(yàn)應(yīng)用于日常生活中，以便更能適應(yīng)環(huán)境。進(jìn)行視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺等范圍的訓(xùn)練。

2、運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練 包括大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練 大運(yùn)動(dòng)是指身體姿勢(shì)或全身的動(dòng)作而言，如俯臥、抬頭、豎頸、翻身、仰臥、爬行、獨(dú)坐、獨(dú)站、行走、跑步、跳躍等訓(xùn)練。從兒童的發(fā)展來看，有很明顯的順序性(弱智兒童也按這個(gè)順序發(fā)展)，并在一定的月齡范圍出現(xiàn)(弱智兒童就不一定按同齡正常兒童同樣的月齡范圍出現(xiàn))，這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)的發(fā)展與生理成熟有密切關(guān)系。要求：能逐漸做到感官與機(jī)能配合，動(dòng)作協(xié)調(diào)，適當(dāng)?shù)乜刂苿?dòng)作的力度和速度，操縱物件和運(yùn)用工具。精細(xì)動(dòng)作是指手和手指的動(dòng)作，如大把抓、手指捏、穿珠、寫字等訓(xùn)練，這些動(dòng)作較小，也較精巧，精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練是康復(fù)訓(xùn)練中必要的訓(xùn)練領(lǐng)域。要求：能逐漸做到依據(jù)視覺指示作精細(xì)而準(zhǔn)確的動(dòng)作。精細(xì)技巧訓(xùn)練時(shí)必須由大到小，由易到難，逐步加深。

3、語言與交往能力訓(xùn)練 語言是思維的手段，是與人交往的工具，對(duì)于一個(gè)生活在社會(huì)中的小孩來說極為重要，弱智小孩絕大多數(shù)都有語言障礙，因此康復(fù)訓(xùn)練中，語言訓(xùn)練占極其重要的位置。要求：能逐漸做到會(huì)用目視、點(diǎn)頭、搖點(diǎn)、微笑、動(dòng)作等表示理解他人的說話，并能用別人能理解的聲音、單詞、句子、問題來表達(dá)自己的愿望和要求。

4、認(rèn)知能力訓(xùn)練 認(rèn)知能力主要是指認(rèn)識(shí)事物的能力，弱智小孩這方面的能力很差，主要原因是認(rèn)知能力建立在概念上。而概念要用語言來表達(dá)，弱智小孩語言差，不能用語言表達(dá)概念，因而認(rèn)知能力就很差。要求：能逐漸做到利用視和聽認(rèn)知外界事物，懂得生活常識(shí)、自然常識(shí)等，并作出正確反應(yīng)(語言或動(dòng)作均可)。

5、生活自理能力訓(xùn)練 生活自理是指小孩在不依賴他人的幫助下，每天必須進(jìn)行的最基本動(dòng)作，主要包括穿衣、進(jìn)食、個(gè)人清潔、如廁等自理能力。自理訓(xùn)練和認(rèn)知、體能有著極其密切的關(guān)系，是相互影響的，因而應(yīng)根據(jù)每個(gè)孩子的實(shí)際發(fā)育水平選擇時(shí)機(jī)，訓(xùn)練越及時(shí)，效果越明顯。要求：能逐漸做到會(huì)運(yùn)用基本的生活自理技巧和步驟，照料個(gè)人每天的起居飲食及個(gè)人衛(wèi)生;并能配合環(huán)境，運(yùn)用已有的自理常識(shí)，應(yīng)付生活上的需要。

6、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練 社會(huì)適應(yīng)能力是指與他人(包括兒童與成人)交往的能力，作為社會(huì)的一名成員，小孩必須適應(yīng)他所處社會(huì)的文化背景或要求，因此必須結(jié)合年齡教會(huì)小孩一些生活常識(shí)，以便被社會(huì)所接受。要求：能逐漸做到與別人友善合作，建立和維系良好的關(guān)系，掌握一般社會(huì)認(rèn)可的行為，以便適應(yīng)社會(huì)。

7、通過游戲進(jìn)行訓(xùn)練和學(xué)習(xí)兒童之需要游戲，猶如成人之需要工作，兒童從游戲中學(xué)習(xí)，“游戲”就成為兒童學(xué)習(xí)的媒介，是兒童生活中不可或缺的成長(zhǎng)伴侶。游戲能增進(jìn)兒童身體的發(fā)育;增加受教育的機(jī)會(huì);啟發(fā)兒童的想象力和創(chuàng)造力;協(xié)助兒童的心理發(fā)展和社會(huì)化發(fā)展。聽力語言殘疾康復(fù) 嬰幼兒和小兒時(shí)期發(fā)生聽覺障礙的兒童，由于聽不到聲音和語言，無法學(xué)會(huì)說話，因而發(fā)生語言障礙。

常見的聽力殘疾有：

1、傳導(dǎo)性耳聾 是因?yàn)槁晧翰ú荒芡ㄟ^正常的氣體傳導(dǎo)途徑傳至耳蝸而致聾。

2、感覺神經(jīng)性耳聾 由于內(nèi)耳的病變或從內(nèi)耳到腦桿神經(jīng)通路病變而致聾。

3、混合性耳聾 如外、中、內(nèi)耳均發(fā)生畸形、發(fā)育不良或病變，則造成混合性耳聾。

4、中樞性耳聾 腦桿到大腦皮層聶葉神經(jīng)通路的病變可引起中樞性耳聾。

5、功能性耳聾 常見于成人的偽聾，患病病人的精神性聾。發(fā)現(xiàn)小兒聽力及語言的發(fā)育水平落后于同齡兒的水平，則應(yīng)提高警惕，及早及時(shí)診斷，早日進(jìn)行聽力語言訓(xùn)練，以防殘疾的加重。

常用聽力檢測(cè)方法：

(1)行為觀察法： 在孩子(一歲以下的孩子)睡眠時(shí)用哨子或大鈴鐺發(fā)出聲音，孩子會(huì)猛睜開眼睛尋找聲源。

(2)視覺加強(qiáng)聽力測(cè)驗(yàn)： 利用揚(yáng)聲器的聲音和燈光的閃動(dòng)，吸引小孩(1歲以上者)的注意力，可加強(qiáng)孩子的視覺訓(xùn)練。

(3)聽力計(jì)檢查法 又稱電測(cè)聽器，現(xiàn)代化的醫(yī)院均有此設(shè)備。至少3歲半以上的兒童才能做此項(xiàng)檢查，而且智力要正常。

(4)誘發(fā)電位測(cè)聽 誘發(fā)電位測(cè)聽是利用疊加技術(shù)，從人的頭皮上引導(dǎo)出聽覺誘發(fā)電位。是一種客觀的聽力測(cè)試方法，能有效地判斷嬰幼兒的聽力是否受到挫傷。聾人在嬰幼兒形成的整個(gè)時(shí)期內(nèi)，不斷得到醫(yī)學(xué)教育和訓(xùn)練，以及就業(yè)技能與文娛的康復(fù)指導(dǎo)和實(shí)踐，使聾人能獨(dú)立生活于社會(huì)中。其目的是：最大限度地幫助聾兒進(jìn)行思想，情感等方面的良好交往，補(bǔ)償其聽力缺陷及殘疾程度。

通常的康復(fù)方法有：

1、早期發(fā)現(xiàn)：利用轄內(nèi)的初級(jí)保健網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)和行政工作網(wǎng)絡(luò)早期發(fā)現(xiàn)聾兒，早期進(jìn)行聽力測(cè)試確定聽力損傷程度。

2、早期配帶助聽器。在我國80-85%的聾(啞)兒童保留有殘余聽力。如果在他們2-3歲前配用助聽器，并長(zhǎng)期(少則3-5年，多則10年)堅(jiān)持聽覺語言訓(xùn)練，幾乎可以使半數(shù)以上的兒童擺脫聾啞狀態(tài)，甚至可以進(jìn)學(xué)校學(xué)習(xí)，有的還能接受高等教育。因此，助聽器的早期配帶對(duì)每個(gè)聾兒都是十分關(guān)鍵和重要的。

3、早期進(jìn)行聽力語言訓(xùn)練：聾兒在配帶助聽器之后，盡快進(jìn)行聽力語言訓(xùn)練，讓他們很好地學(xué)習(xí)語言，掌握言語技巧，這一點(diǎn)對(duì)聾兒尤其重要。

訓(xùn)練分為兩大部分：

一是聽覺訓(xùn)練的原則與方法，目的是教會(huì)聾兒注意聲音、識(shí)別聲音、理解聲音和語言的含義。利用視覺和觸覺去感覺聲音。訓(xùn)練中家長(zhǎng)的積極性是最重要的，在訓(xùn)練聾兒的同時(shí)，還應(yīng)注意訓(xùn)練聾兒家長(zhǎng)，讓其成為聾兒最長(zhǎng)期、最直接有力的訓(xùn)練老師。

二是語言訓(xùn)練的原則方法，在聽覺訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進(jìn)行語言訓(xùn)練。首先訓(xùn)練舌、口部的舌操、口操，以便發(fā)音器官靈活、協(xié)調(diào)地運(yùn)動(dòng);然后訓(xùn)練聾兒的“看話”能力，利用“看、聽、摸”的學(xué)習(xí)方式使聾兒能模仿語訓(xùn)者的發(fā)音，學(xué)會(huì)拼讀字、詞、句，循序漸進(jìn)地使聾兒獲得口語能力。訓(xùn)練中要注意趣味性，使聾兒在愉快、輕松的學(xué)習(xí)游戲中理解和學(xué)習(xí)語言。

肢體殘疾康復(fù)

肢體殘疾是人體因肢殘缺，或因外傷、疾病等原因造成的軀干麻痹、肢體畸形，導(dǎo)致人體的運(yùn)動(dòng)功能障礙。常見的是由神經(jīng)系統(tǒng)和骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)所致的殘疾。

神經(jīng)系統(tǒng)損傷致殘：腦血管意外(偏癱)、脊髓損傷(截癱、四肢癱)、兒童腦癱、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)、周圍神經(jīng)損傷、顱腦損傷。

骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)損傷致殘：截肢、斷指再植術(shù)后、腰腿痛、頸椎病、手外傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨折及骨關(guān)節(jié)術(shù)后、脊柱側(cè)彎、進(jìn)行性肌萎縮。

常見肢體殘疾疾病：

1、腦血管意外(偏癱)

腦血管意外又稱急性腦血管病、腦卒中或中風(fēng)，是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病，以起病急驟、出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺血為特征。

腦血管意外按其病理過程分為出血性(腦出血、珠網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性(短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓、腦栓塞)兩大類，其常見功能障礙為偏癱、失語及知覺、認(rèn)識(shí)、意識(shí)障礙。腦血管意外大多發(fā)生在中、老年人。

2、截癱

由于各種致病因素引起脊髓結(jié)構(gòu)、功能的橫貫性損害，造成損傷節(jié)段水平以下不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)障礙。截癱點(diǎn)要分為外傷性截癱和病理截癱。

3、腦癱 一般指腦部在發(fā)育完成前，因任何原因使腦組織受傷變性所留下來的后遺癥。

腦癱代表腦的一組障礙，絕不是單一的腦病。除主要表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常外，還包括精神發(fā)育遲滯、視覺、聽覺、言語和進(jìn)食等障礙。

4、小兒麻痹癥

由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，因發(fā)病年齡多見于出生后6個(gè)月至3歲之內(nèi)的嬰兒，故稱小兒麻痹癥。小兒麻痹后遺癥的主要畸形表現(xiàn)為下肢短縮，長(zhǎng)度不等，導(dǎo)致跛行及馬蹄足、膝外翻與屈膝畸形，麻痹性脊柱側(cè)彎等畸形。

5、截肢

因外傷、腫痛或先天畸形等原因造成肢體殘缺。對(duì)肢體殘疾人士采取多種方式進(jìn)行功能訓(xùn)練，最大限度地恢復(fù)殘疾人的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活自理能力和社會(huì)生活能力。

主要訓(xùn)練方法內(nèi)容：

1、肌力訓(xùn)練

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

3、上肢技巧性訓(xùn)練

4、步行或步態(tài)訓(xùn)練

5、生活自理能力訓(xùn)練

6、輔助器具的應(yīng)用

7、家居生活環(huán)境的改造和輔導(dǎo)

訓(xùn)練效果的評(píng)估

1、評(píng)估的目的：檢查康復(fù)訓(xùn)練的效果，為制定進(jìn)一步的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)。

2、評(píng)估的內(nèi)容：按照日常生活端坐、站立、行走、穿衣、洗嗽、進(jìn)餐、大小便、寫字等八個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。

精神病殘疾康復(fù)

國內(nèi)外調(diào)查資料表明，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步，精神病的發(fā)病率與患病率呈上升趨勢(shì)。社會(huì)對(duì)精神病防治康復(fù) 的需求與日俱增，加強(qiáng)精神病患者的社區(qū)康復(fù)實(shí)屬必要。精神病患者康復(fù)的主要內(nèi)容是對(duì)患者進(jìn)行心理與社會(huì)功能訓(xùn)練，調(diào)整周圍的環(huán)境水平，最終目標(biāo)是盡可能恢復(fù)各種功能而回歸社會(huì)。精神病康復(fù)的概念和原則有以下五個(gè)要點(diǎn)：

1、認(rèn)真訓(xùn)練生活、工作、學(xué)習(xí)等方面的行為技能，以訓(xùn)練行為技能的康復(fù)措施為中心，輔以適當(dāng)?shù)木S持性藥物，使精神病患者盡可能恢復(fù)參與社會(huì)生活的功能，并最大限度重建獨(dú)立生活能力。

2、調(diào)整精神病患者的周圍環(huán)境和社會(huì)條件。調(diào)整醫(yī)院、社區(qū)及家庭的環(huán)境和人際關(guān)系，謀求社會(huì)各界的理解和支持，并在服務(wù)設(shè)備和生活條件上盡可能照顧到心理與社會(huì)功能障礙的需求。

3、始終貫徹支持和心理教育。在實(shí)行各種康復(fù)措施時(shí)，始終結(jié)合有效的心理治療，從情緒上和理智上支持精神病患者的心理處境，進(jìn)行必要的心理教育和干預(yù)，努力促進(jìn)心理康復(fù)。

4、積極采用家庭教育和干預(yù)的措施。動(dòng)員家庭成員參與社區(qū)家庭教育和干預(yù)的措施，進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)防治康復(fù)網(wǎng)絡(luò)、基層康復(fù)隊(duì)伍在這方面的作用，促進(jìn)家庭負(fù)擔(dān)起應(yīng)盡的責(zé)任。

5、爭(zhēng)取以不同的途徑和方式回歸社會(huì)。按不同對(duì)象和具體條件，盡可能建立有利的社區(qū)過渡性康復(fù)設(shè)施及適當(dāng)?shù)幕貧w方式，積極尋求不同的途徑和方式重返社會(huì)，爭(zhēng)取社會(huì)支持以解決就業(yè)問題。

我國現(xiàn)階段的防治康復(fù)方法和措施，根據(jù)國務(wù)院批轉(zhuǎn)的《全國精神病防治康復(fù)工作“九五”實(shí)施方案》主要有以下幾點(diǎn)要求：

1、摸清精神病人的底數(shù)，區(qū)分病況。各地的管理機(jī)構(gòu)、技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、治療康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)同檢查本轄區(qū)的精神病患者的人數(shù)、類型、病因和患病程度，針對(duì)不同對(duì)象提出相應(yīng)的治療、康復(fù)和管理方案。

2、建立家庭看護(hù)組和家庭病床，對(duì)所有患者提供不同等級(jí)的監(jiān)護(hù)。對(duì)病情重?zé)o條件住院的病人建立家庭病床，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的精防工作人員治療，家庭負(fù)責(zé)護(hù)理病人。

3、重癥急性病人要轉(zhuǎn)到精神病院治療。

4、舉辦工療站組織開展康復(fù)訓(xùn)練，讓患者參加適當(dāng)生產(chǎn)勞動(dòng)，對(duì)基本康復(fù)、病情穩(wěn)定的病人提供就業(yè)機(jī)會(huì)。每個(gè)街道至少要有一個(gè)工療站，安排精神病人參加力所能及的勞動(dòng)和文娛體育活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)護(hù)。對(duì)病情穩(wěn)定，有勞動(dòng)能力的精神病人要盡可能安排就業(yè)。對(duì)于長(zhǎng)期被關(guān)鎖在家的病人，應(yīng)組織力量給予治療，解除關(guān)鎖。

常見的精神障礙有以下幾種：

1、精神分裂癥 精神分裂癥是精神科最常見的疾病，其發(fā)病率為5.69%，占精神病住院病人的60-80%。本病開始發(fā)病于青少年，以16-30歲居多。特點(diǎn)是病人的情感、思維和行為與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)。一般沒有意識(shí)和智能障礙。精神分裂癥可分為傳統(tǒng)的四型：①單純型;②青春型;③緊張型;④妄想型。

2、情感性精神障礙 情感性精神障礙是指以情感高漲或低落為主要癥狀的一組精神病。本病具有緩解和復(fù)發(fā)傾向，緩解后的間歇期，病人精神活動(dòng)正常。治療效果一般較好，少數(shù)病人可以變?yōu)槁浴?/p>

3、老年性癡呆 有少數(shù)老年人由于各種原因，腦的萎縮性改變令病人產(chǎn)生癡呆癥狀，稱為老年性癡呆。病人變得自私、固執(zhí)，或做一些無目的無意義的事。記憶力減退，出門常迷路，夜間不眠而白天蒙頭大睡。生活自理能力不斷下降，日常生活常要家人協(xié)助。

精神病人的康復(fù)訓(xùn)練一般有：

1、生活行為的訓(xùn)練 生活行為的康復(fù)訓(xùn)練是訓(xùn)練精神病人逐步掌握生活的技能?？煞秩齻€(gè)方面：

(1)日常生活活動(dòng)訓(xùn)練：主要是針對(duì)病期較長(zhǎng)的慢性衰退患者。具體措施可著重培訓(xùn)個(gè)人衛(wèi)生、洗、飲食、衣著、排便等活動(dòng)，堅(jiān)持每日數(shù)次督促教導(dǎo)和訓(xùn)練，可結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)加強(qiáng)刺激。除了嚴(yán)重衰退者缺乏效果外，大多數(shù)在2-3周內(nèi)即明顯改善。

(2)文娛體育活動(dòng)訓(xùn)練：著重于社會(huì)活動(dòng)能力，加強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)力，提高情趣和促進(jìn)身心健康。內(nèi)容根據(jù)患者的具體情況加以選擇。除一般的游樂和觀賞外，可逐漸增加帶有學(xué)習(xí)和竟技性質(zhì)的內(nèi)容，如歌詠、舞蹈、書畫、樂器演奏、體操、球類比賽等。

(3)社會(huì)交往技能訓(xùn)練：精神病患者的社會(huì)交往能力往往因脫離社會(huì)生活而削弱，有的慢性患者甚至嚴(yán)重削弱以至喪失。社會(huì)交往技能對(duì)參與社會(huì)生活起重要的作用，應(yīng)盡可能促進(jìn)其恢復(fù)。

2、學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練 是使患者學(xué)會(huì)善于處理、應(yīng)付各種實(shí)際問題的行為技能。訓(xùn)練的內(nèi)容包括一般性教育活動(dòng)和家庭生活技能兩部分。

(1)一般性教育活動(dòng)，如衛(wèi)生常識(shí)教育、科技知識(shí)教育。以提高其常識(shí)水平，培養(yǎng)學(xué)習(xí)新事物和新知識(shí)的習(xí)慣，避免過分脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)。

(2)家庭生活技能訓(xùn)練：在社區(qū)康復(fù)中，應(yīng)訓(xùn)練精神病殘疾者重新掌握家庭生活技能，包括家庭清潔衛(wèi)生、家庭布置、物品采購、食物烹飪、錢財(cái)管理及社交禮節(jié)等。

3、工作行為的訓(xùn)練 工作行為訓(xùn)練指勞動(dòng)作業(yè)與職業(yè)活動(dòng)方面的技能訓(xùn)練。

(1)簡(jiǎn)單勞動(dòng)作業(yè)：又稱“工療”，一般集體進(jìn)行，工種簡(jiǎn)單易做，如糊紙袋、拆紗團(tuán)、參加衛(wèi)生清潔工作等。

(2)工藝制作活動(dòng)： ①各種編織：如織毛衣、織網(wǎng)袋等;②各種美術(shù)品：如繪畫、書法、攝影、雕刻等;③制作玩具、模型，園藝種植等。上述活動(dòng)可按完成任務(wù)的多少，給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，以提高其參加訓(xùn)練的積極性。

(3)回歸社會(huì)前職業(yè)訓(xùn)練：指就業(yè)前對(duì)口的職業(yè)訓(xùn)練活動(dòng)。精神病患者的維持性藥物治療，其藥物劑量為治療量的1/4-1/2左右，如果維持劑量不高，睡前一次服用更好，這有利于病人的工作、學(xué)習(xí)、生活;也有利于改善病人的睡眠。有調(diào)查表明，只有1/3的精神分裂癥的病人能依從治療，1/3的病人部分依從，而1/3的病人完全不依從。因此，基層醫(yī)務(wù)人員，街道精防人員必須經(jīng)常上門隨訪，說服病人堅(jiān)持服藥，依從治療。維持藥物治療是整個(gè)康復(fù)工作的一個(gè)重要組成部分。家屬應(yīng)該認(rèn)真配合精防人員，切實(shí)督促病人服藥、維持治療。

精神病社區(qū)康復(fù)的幾種形式：

1、工療站和福利工廠

工療站和福利工廠是街道精神病人的社區(qū)康復(fù)設(shè)施。采取工療為主的綜合防治康復(fù)措施，促使病人更好地全面康復(fù)。接納的對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)病情部分緩解或尚穩(wěn)定、有一定勞動(dòng)能力的精神病人。

工療站和福利工廠，以職業(yè)康復(fù)為主，兼顧醫(yī)療康復(fù)(藥物治療)和社會(huì)心理康復(fù)。職業(yè)康復(fù)的內(nèi)容，以簡(jiǎn)單的初級(jí)勞動(dòng)為主。如拆紗線、裝配、包裝等加工服務(wù)。工作任務(wù)由簡(jiǎn)到繁，先易后難。勞動(dòng)時(shí)間不要太長(zhǎng)，可通過“標(biāo)記獎(jiǎng)酬”等行為治療的原則和方法，對(duì)病人的職業(yè)技能和實(shí)際操作情況定期加以評(píng)估，對(duì)有成績(jī)和有進(jìn)步者通過表揚(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)使之強(qiáng)化康復(fù)。對(duì)不利于職業(yè)康復(fù)的不良行為設(shè)法糾正。

醫(yī)療康復(fù)是指在工療站和福利工廠工作的病人，進(jìn)行藥物治療，防止或減少病人回家后忘記服藥。社會(huì)心理康復(fù)方面，包括社交技能、生活功能及心理功能訓(xùn)練的康復(fù)。在工療站和福利工廠接受訓(xùn)練的患者，主要是通過文娛體育治療及心理治療來實(shí)現(xiàn)的。

2、家庭病床 家庭病床是在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)形式之一，主要收治兩類對(duì)象：一類是病情雖較重，但尚不必住院的病人，例如病情不穩(wěn)定，有波動(dòng)或有復(fù)發(fā)跡象，但無嚴(yán)重自傷傾向的病人;另一類是應(yīng)住院但由于各種原因暫未能住院的，例如患者病情嚴(yán)重，關(guān)鎖在家，但又因經(jīng)濟(jì)條件無法住院治療者。

3、家庭看護(hù)小組 在我國，絕大多數(shù)病人在社區(qū)中和父母住在一起或生活在自己的家庭中，看護(hù)小組由居民委員會(huì)(村民委員會(huì))干部、基層衛(wèi)生人員、患者家庭成員或民警組成。其職責(zé)是：定期隨訪、記錄病情，監(jiān)督病人按時(shí)服藥，進(jìn)行治療康復(fù)指導(dǎo);心理疏導(dǎo)，解決困難;防止自傷和危害他人及社會(huì)。

4、家庭干預(yù) 家庭干預(yù)工作要圍繞家庭成員和患者進(jìn)行心理教育和心理干預(yù)，主要有以下四方面內(nèi)容：

(1)疾病知識(shí)教育：內(nèi)容涉及精神病的病因，臨床表現(xiàn)，治療和處理，以及家庭應(yīng)付措施等，可分為多次課程進(jìn)行。

(2)用藥常識(shí)教育：向家庭灌輸使用精神藥物的目的，使用方法，副反應(yīng)及處理方法等。也可以同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥知識(shí)教育，提高患者執(zhí)行醫(yī)囑服藥的自覺性。

(3)調(diào)整家庭交流關(guān)系：主要的方法是訓(xùn)練家屬和患者良好地相互表達(dá)想法和需求。能主動(dòng)傾聽對(duì)方意見和作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，還要努力避免和消除家庭中的過度情緒的影響，如對(duì)病人的批評(píng)、抱怨、責(zé)罵等。

(4)解決不良行為問題：列出患者因病所致的各種不良行為，如日常不良生活習(xí)慣，飲食無規(guī)律和煙酒無度，不參加家務(wù)勞動(dòng)，對(duì)親友過分冷淡等。盡可能訓(xùn)練與動(dòng)員家庭成員對(duì)這些問題的應(yīng)付能力，逐一共同協(xié)商解決。

每次進(jìn)行家庭干預(yù)時(shí)都要涉及以上各項(xiàng)內(nèi)容。每1-2周對(duì)每個(gè)精神病人的家庭干預(yù)一次，幾個(gè)月后減為每月一次，每次會(huì)談時(shí)間為1-2小時(shí)。街道精防領(lǐng)導(dǎo)小組的工作任務(wù)，是根據(jù)全國以及上級(jí)下達(dá)的工作計(jì)劃，結(jié)合本地的實(shí)際制定 具體的計(jì)劃，規(guī)定進(jìn)度，擬訂實(shí)施方案：

(1)制定計(jì)劃。各街道制定具體工作計(jì)劃時(shí)，應(yīng)該在全面了解本地區(qū)的精神病患病情況、精神病致殘情況和精神病防治康復(fù)工作現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，結(jié)合各自的人力、物力、財(cái)務(wù)資源狀況，制定出切合實(shí)際有的放矢的計(jì)劃。

(2)組織實(shí)施。做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，使領(lǐng)導(dǎo)和群眾都了解精神病防治康復(fù)工作的意義;將轄區(qū)內(nèi)的各方面力量組織起來，有條不紊地開展工作，將計(jì)劃變?yōu)榭尚械膶?shí)際步驟。

(3)協(xié)調(diào)和分工。精神病防治工作涉及許多部門。要按照計(jì)劃協(xié)調(diào)好各部門的有關(guān)工作，使精神病防治康復(fù)工作的設(shè)想，與各部門的有關(guān)計(jì)劃相一致，做到齊心協(xié)力，齊抓共管。各部門必須有分工，有各自的具體任務(wù)和指標(biāo)。分工不分家，相互支持，相互配合將工作做好。

(4)檢查督促。要定期和不定期的檢查轄區(qū)內(nèi)的精神病防治康復(fù)工作的落實(shí)情況。了解進(jìn)度，檢查質(zhì)量，使精神病防治康復(fù)工作落到實(shí)處。特需人群補(bǔ)碘 碘是一種化學(xué)元素，廣泛分布于巖石、土壤、水、植物和動(dòng)物中，空氣中也含有微量碘。碘對(duì)人體的生理和心理的生長(zhǎng)發(fā)育，特別是腦發(fā)育非常重要。一旦攝入不足，便會(huì)發(fā)生碘缺乏病。

碘缺乏對(duì)人體的危害有三方面：

1、缺碘的嚴(yán)重程序不同，對(duì)人體的危害不同。人體的碘主要來自各種食物和飲用水。如果人類生存環(huán)境中的土壤和水缺碘，通過食物鏈的作用，就會(huì)造成人體缺碘?？茖W(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一個(gè)地區(qū)居民的飲用水中碘含量應(yīng)該在10微克/升以上，如果低于此濃度，人群就出現(xiàn)地方性甲狀腺腫(地甲腫)，并同時(shí)會(huì)有地方性克汀病(地克病)的發(fā)生。

2、缺碘發(fā)生時(shí)期不同，對(duì)人體的危害不同。

(1)胎兒期缺碘：孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎的發(fā)病率高;先天畸形或異常的發(fā)病率增高;圍產(chǎn)期和嬰兒期的死亡率增高;神經(jīng)型克汀病、智力缺陷、聾啞、痙攣性癱瘓和斜視;粘腫型克汀病、智力缺陷、身材矮小、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙。

(2)新生兒期缺碘：新生兒甲腫、新生兒甲低。

(3)兒童和青少年期缺碘：甲腫、亞臨床克汀病、青少年甲低、智力缺陷、體格發(fā)育落后、單純聾啞。

(4)成人期缺碘：甲腫及其并發(fā)癥、甲低、智力障礙。

3、個(gè)體對(duì)缺碘的反應(yīng)性，主要表現(xiàn)為性別及年齡差異。一般而言，女性比男性更容易受到缺碘的影響。一方面因?yàn)榕缘纳硖攸c(diǎn)不同于男性，另一方面女性對(duì)碘的需求量大于男性。兒童和青春期青少年因生長(zhǎng)發(fā)育較快，對(duì)碘的生理需求量大。孕婦因懷孕而需求量提高，如果碘攝入不足，不僅婦女本身會(huì)出現(xiàn)地甲腫，而且其胎兒受威脅的可能性也顯著增加，胎兒容易患克汀病。特需人群補(bǔ)用碘油丸 在山區(qū)、丘陵、平原的高度缺碘地區(qū)，需要對(duì)新婚育齡婦女、孕婦、0-2歲嬰幼兒補(bǔ)用碘油丸。

(1)青春期婦女

青春期是人的一生中生理變化最劇烈的時(shí)期，女性一旦進(jìn)入發(fā)育階段，自身的生理特點(diǎn)決定了女性對(duì)碘的需要量比同齡的男孩高得多。因此她們對(duì)缺碘極為敏感，一旦缺碘，極易發(fā)生青春期甲狀腺腫，或青春期甲低而影響其正常發(fā)育和生長(zhǎng)。大量調(diào)查結(jié)果顯示：缺碘地區(qū)，女性甲腫患病率高于男性，青春期婦女更為突出。為確保下一代孩子智力正常，主張新婚、育齡婦女在登記結(jié)婚時(shí)，服用碘油一次，劑量0.2克。

(2)育齡婦女和孕婦

處于生育年齡的婦女特別是孕婦，對(duì)碘的需要量大大高于非孕婦;孕婦攝入的碘，除了滿足自己本身的生理需要外，還要把碘供給胎兒，以確保其生長(zhǎng)發(fā)育的需要，如果母親攝入碘不足，會(huì)導(dǎo)致胎兒缺碘，造成腦發(fā)育障礙，而影響其生活功能。孕婦受孕前六個(gè)月內(nèi)未服過碘油者，應(yīng)在孕期頭三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)碘油一次，劑量0.2克。

(3)0-2歲嬰幼兒

人腦發(fā)育有兩個(gè)關(guān)鍵期：第一個(gè)關(guān)鍵期是從女性妊娠第三個(gè)月開始，一直到出生前，主要是神經(jīng)母細(xì)胞的增殖、分化與遷移的時(shí)候，大腦皮質(zhì)、基底核和內(nèi)耳的發(fā)育過程。在此期間發(fā)生因缺碘導(dǎo)致的甲狀腺激素缺乏，肯定會(huì)影響到這些重要結(jié)構(gòu)的發(fā)育，造成不可逆性損傷。第二個(gè)關(guān)鍵期是從分娩到出生后2歲，即生后期，在此期間，是神經(jīng)細(xì)胞的樹突分枝、突觸形成、髓鞘形成與膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)育時(shí)期。如果這時(shí)候發(fā)生碘缺乏，會(huì)造成智力落后，特別是出現(xiàn)抽象思維能力的缺陷。

腦發(fā)育的時(shí)間性都有一個(gè)嚴(yán)格的臨界期(關(guān)鍵期)。臨界期結(jié)束，在此期間的有關(guān)發(fā)育便相應(yīng)終止。如果在此期間缺碘，造成的腦發(fā)育落后，到臨界期后，再進(jìn)行補(bǔ)碘，則為時(shí)已晚，已經(jīng)發(fā)育落后的腦組織再也不會(huì)發(fā)育了。換句話說，臨界期內(nèi)所形成的腦發(fā)育遲滯是不可逆的，一旦形成，抱憾終生。0-2歲嬰幼兒服用碘油一次，劑量0.1克，凡母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可以不服，由母親服碘油一次，劑量0.4克。

全民食鹽加碘

我國政府已向世界宣布并承諾2000年消除碘缺乏病，并實(shí)行全民食鹽加鹽碘，主要原因是：

(1)碘缺乏病區(qū)中的病人(如地甲腫和地克病病人)需要補(bǔ)碘治療;病區(qū)中“非病人”也受到程度不同的碘缺乏危害，只是沒有以人們可見的“病”的形式表現(xiàn)出來而已。因此對(duì)于病區(qū)，無論是病人還是非病人都是碘缺乏的受害者，都要吃碘鹽。

(2)70年代以前，人們認(rèn)為尿碘在50微克/升以上，人群中基本上沒有明顯的可見的甲狀腺腫發(fā)生。進(jìn)入80年代以后，人們認(rèn)識(shí)到碘對(duì)人類最大危害不是甲狀腺腫，而是造成不同程度的腦發(fā)育落后，只有補(bǔ)足了碘才能確保嬰幼兒的正常腦發(fā)育。目前公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)為：人群尿碘水平在100微克/升以上，才能基本上消除碘缺乏危害。從這個(gè)全新的認(rèn)識(shí)出發(fā)，我國幾乎所有地區(qū)，包括以前認(rèn)為的非病區(qū)，實(shí)際上都是缺碘地區(qū)。

(3)近年來對(duì)我國十大城市兒童碘營養(yǎng)調(diào)查表明：這些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市，兒童尿碘也在100微克/升以下，甲狀腺腫概率在5%以上，證明大城市也存在碘缺乏。

(4)對(duì)于碘供應(yīng)正常的非缺碘地區(qū)，吃了碘鹽也是無害的、安全的。碘攝入量安全范圍很寬，從150微克/日至1000微克/日。我們每人每天從碘鹽中獲得的碘僅200微克，因此，是絕對(duì)安全的。

社區(qū)康復(fù)

社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)、享有均等機(jī)會(huì)和融入社會(huì)的一項(xiàng)戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)的實(shí)施有賴于殘疾人自己及家屬、所在社區(qū)，以及相應(yīng)的衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)就業(yè)與社會(huì)服務(wù)等部門共同努力。

1、社區(qū)康復(fù)的特點(diǎn)

與在醫(yī)院中開展康復(fù)服務(wù)相比，開展社區(qū)康復(fù)工作有如下優(yōu)勢(shì)：

①相對(duì)簡(jiǎn)單的管理系統(tǒng)。建立以三級(jí)社區(qū)康復(fù)管理網(wǎng)，三級(jí)醫(yī)療保健康復(fù)網(wǎng)、三級(jí)社會(huì)保障網(wǎng)為一體的三級(jí)社區(qū)康復(fù)網(wǎng)(見圖)。

②康復(fù)技術(shù)通俗易掌握。社區(qū)中所采用的康復(fù)技術(shù)簡(jiǎn)單，易于殘疾人本人、家屬及他人掌握，易教易學(xué)，適用于社區(qū)及家庭。

③資金投入低，受益面大。充分利用和發(fā)揮社區(qū)中各類資源(人力、物力)的優(yōu)勢(shì)開展工作，為殘疾人提供經(jīng)濟(jì)、有效、可行的康復(fù)服務(wù)，使社區(qū)中的殘疾人及所在社區(qū)均可受益。

④強(qiáng)調(diào)個(gè)人和家庭成員的參與和配合。開展社區(qū)康復(fù)除了組織培訓(xùn)基層康復(fù)員參與外，更重要的是充分調(diào)動(dòng)了殘疾人個(gè)人及家庭的參與與配合。

⑤強(qiáng)調(diào)全面康復(fù)，參與社會(huì)生活。依靠社區(qū)中社會(huì)力量的幫助和殘疾人自身力量，從社會(huì)的高度推進(jìn)和保證醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的進(jìn)行，與正常人享有平等權(quán)利，充分參與社會(huì)生活，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值而達(dá)到全面康復(fù)。

2、開展社區(qū)康復(fù)工作的意義與目標(biāo)

(1)意義 我國殘疾人康復(fù)工作雖然在原來較低的起點(diǎn)上，以較快的速度取得了很大的發(fā)展，有了一個(gè)良好的開端，使各種殘疾人得到了不同程度的康復(fù)。但我國殘疾人為數(shù)眾多，且人員比較分散，而我國目前的康復(fù)機(jī)構(gòu)亦存在數(shù)量較少，收費(fèi)昂貴等不足。使得推動(dòng)我國的殘疾人全面康復(fù)受到了直接的影響和制約。如果仍以原來的方式發(fā)展康復(fù)工作，就不可避免地會(huì)使得廣大殘疾人接受康復(fù)、重返社會(huì)的機(jī)會(huì)和可能大為減少。而開展社區(qū)康復(fù)便可達(dá)到普及醫(yī)療、教育、職業(yè)等方面康復(fù)的目的，真正可解決殘疾人的實(shí)際需要和康復(fù)需求，從而達(dá)到重返家庭和社會(huì)的目的。

(2)目標(biāo) ①殘疾的預(yù)防和殘疾人的康復(fù)，在社區(qū)開展殘疾預(yù)防知識(shí)的宣傳、講座，以減少殘疾的發(fā)生;②幫助有康復(fù)需求的殘疾人改善身體、精神和心理方面的功能，使他們盡可能做到生活自理，能與人溝通，重返家庭和社會(huì);③使社區(qū)內(nèi)的殘疾兒童能進(jìn)入學(xué)校接受教育;④讓青壯年殘疾人能重拾勞動(dòng)能力和獲得勞動(dòng)機(jī)會(huì)，使他們能自食其力，回歸社會(huì)主流。

3、開展社區(qū)康復(fù)工作的具體措施與方法 根據(jù)以往開展社區(qū)康復(fù)試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)和我市目前具體情況，社區(qū)康復(fù)工作要分幾個(gè)步驟逐步進(jìn)行。

(1)擬定計(jì)劃，成立領(lǐng)導(dǎo)小組 根據(jù)本地區(qū)殘疾人的分布、數(shù)量和種類，以及上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于殘疾人康復(fù)工作的指示和計(jì)劃，組織殘疾人或其家屬的座談，了解本社區(qū)殘疾人的康復(fù)需求，在此基礎(chǔ)上制定出本地區(qū)開展社區(qū)康復(fù)工作的計(jì)劃。由地方殘聯(lián)組織各相關(guān)單位(如地方的黨政或行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、民政、衛(wèi)生、醫(yī)院或衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心等)召開會(huì)議，成立“社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、籌劃、組織本地區(qū)的社區(qū)康復(fù)工作。

(2)開展康復(fù)培訓(xùn)和殘疾普查 組織、選拔基層康復(fù)員，首先對(duì)他們進(jìn)行社區(qū)康復(fù)的基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)工作可在上級(jí)有關(guān)部門的協(xié)助下進(jìn)行，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括如何開展殘疾普查，如何根據(jù)殘疾人的實(shí)際情況和康復(fù)需求確定康復(fù)對(duì)象，以及康復(fù)訓(xùn)練的基本知識(shí)和具體的訓(xùn)練計(jì)劃的制定、實(shí)施方法等。

(3)組織評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練 評(píng)估分為初期、中期及小結(jié)評(píng)估，是指在功能鍛煉或康復(fù)訓(xùn)練開始之前及開展一段時(shí)間后，在專業(yè)人員的帶領(lǐng)下，組織基層康復(fù)員分別對(duì)接受訓(xùn)練的殘疾人進(jìn)行康復(fù)功能評(píng)估，以了解訓(xùn)練效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)措施。開展康復(fù)訓(xùn)練是最重要的一環(huán)，訓(xùn)練應(yīng)以家庭式的為主，在康復(fù)專業(yè)人士的指導(dǎo)下，由基層康復(fù)員具體落實(shí)。

(4)善于總結(jié)提高 根據(jù)本地區(qū)社區(qū)康復(fù)工作開展的情況和評(píng)估結(jié)果，召開社區(qū)康復(fù)工作小組總結(jié)會(huì)議，或就開展工作過程中所發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)找出解決問題的辦法，鞏固社區(qū)康復(fù)工作成果，進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)康復(fù)的受益面，爭(zhēng)取把社區(qū)康復(fù)工作持續(xù)、有效地開展下去，并把行之有效的經(jīng)驗(yàn)加以推廣。

常用康復(fù)方法 運(yùn)動(dòng)療法

1、什么是運(yùn)動(dòng)療法?

運(yùn)動(dòng)療法是理學(xué)療法中的核心部分，是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要治療手段之一。運(yùn)動(dòng)療法不是被動(dòng)的接受治療，其本質(zhì)是患者本身主動(dòng)地按照醫(yī)生的“運(yùn)動(dòng)處方”，在運(yùn)動(dòng)療法士的具體指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)而達(dá)到治療的目的。

2、運(yùn)動(dòng)療法的種類

運(yùn)動(dòng)療法可以分為全身運(yùn)動(dòng)療法和局部運(yùn)動(dòng)療法兩大類。按治療的順序和內(nèi)容可以分為：①局部功能恢復(fù)訓(xùn)練，包括維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、強(qiáng)化肌力、提高耐力、改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性等;②綜合功能訓(xùn)練;③日常生活動(dòng)作訓(xùn)練;④特殊訓(xùn)練，包括對(duì)截肢腰痛患者的訓(xùn)練及呼吸訓(xùn)練等。

3、運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用

(1)關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的維持

關(guān)節(jié)本身即使不存在障礙，但患者由于某種原因不能進(jìn)行或不能完全進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，則有必要進(jìn)行維持關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)稱為關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)。

(2)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的改善

關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)限制分為強(qiáng)直和攣縮。關(guān)節(jié)強(qiáng)直的改善，需要借助整形外科的手段。關(guān)節(jié)攣縮的治療，運(yùn)動(dòng)療法則是很有效的手段。具體操作上，可分為徒手法和器械法。

(3)恢復(fù)肌力訓(xùn)練

恢復(fù)肌力的訓(xùn)練根據(jù)徒手肌力檢查的結(jié)果應(yīng)用以下幾種方法：

①被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，是由訓(xùn)練人員或依靠器械來進(jìn)行，而不伴有肌肉主動(dòng)收縮的一種運(yùn)動(dòng)。主要適用于患者肌力在0級(jí)或1級(jí)，用來預(yù)防及治療攣縮。

②主動(dòng)介助運(yùn)動(dòng)，是在訓(xùn)練人員或器械的介助下，依靠肌肉的主動(dòng)收縮而進(jìn)行的一種運(yùn)動(dòng)。在肌力為1級(jí)或2級(jí)時(shí)進(jìn)行這一運(yùn)動(dòng)，是向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過渡的重要階段。

③主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，是患者依靠自身力量進(jìn)行的一種運(yùn)動(dòng)，抵抗重力。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)在肌力3級(jí)時(shí)進(jìn)行。

④抗阻運(yùn)動(dòng)，是患者本身抵抗徒手或機(jī)械阻力，進(jìn)行的一種主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用于肌力4、5級(jí)時(shí)。

(4)增強(qiáng)耐力訓(xùn)練 耐力多指肌肉持續(xù)某種工作的能力。增強(qiáng)耐力訓(xùn)練的原則是用比強(qiáng)化肌力訓(xùn)練小的抵抗和多的數(shù)量進(jìn)行訓(xùn)練。然而，肌肉耐力與肌力密切相關(guān)，通常與強(qiáng)化肌力訓(xùn)練同時(shí)進(jìn)行。

(5)平衡訓(xùn)練平衡訓(xùn)練一般是從坐位平衡向站立平衡過渡。訓(xùn)練時(shí)通過姿勢(shì)鏡進(jìn)行，治療師在患者身后不斷通過口令等，調(diào)整患者的姿勢(shì);訓(xùn)練期間特別注意保證患者安全，防止患者發(fā)生意外。

(6)步行訓(xùn)練 步行障礙是康復(fù)中的一個(gè)極為重要的問題，也是患者最期待解決的問題。由于原因不同，訓(xùn)練要點(diǎn)也截然不同。下面簡(jiǎn)單介紹訓(xùn)練的程序：

①作為步行的準(zhǔn)備訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度的維持與改善、耐力的提高、肌力的增強(qiáng)以及坐位的平衡。

②平行杠內(nèi)的起立(從坐位到立位)和站立的練習(xí)。

③平行杠內(nèi)步行練習(xí)。

④拐仗步行。

4、決定運(yùn)動(dòng)量的原則 運(yùn)動(dòng)量是用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間來表示的。

其基本原則是：

①初次運(yùn)動(dòng)量應(yīng)限制在最小范圍;

②根據(jù)運(yùn)動(dòng)后的反應(yīng)增減運(yùn)動(dòng)量;

③逐漸增量;

④每日短時(shí)間進(jìn)行要比隔日長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練效果好;

⑤按照不同目的，改變運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間;

⑥訓(xùn)練過程中進(jìn)行短時(shí)間休息的間隔訓(xùn)練，要比相同運(yùn)動(dòng)時(shí)間的連續(xù)訓(xùn)練負(fù)擔(dān)小。作業(yè)療法

1、什么是作業(yè)療法作業(yè)療法是通過指導(dǎo)患者進(jìn)行某種特定作業(yè)課題，以診斷、評(píng)價(jià)、治療身體或精神功能障礙，使患者在社會(huì)生活中發(fā)揮最大功能的一種治療方法。

2、作業(yè)療法的目的

①作為精神病患者的特殊治療方法，提供患者與其他人交往的機(jī)會(huì)，以及感情發(fā)泄的環(huán)境，協(xié)助診斷;

②作為身體功能障礙的特殊治療方法，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，增進(jìn)肌力，改善協(xié)調(diào)性;

③教給患者自立動(dòng)作，即飲食、更衣、書寫等日常生活動(dòng)作以及假肢的使用方法;

④職業(yè)前評(píng)價(jià)，了解患者身體精神能力、興趣、作業(yè)習(xí)慣、技能以及潛在的職業(yè)適應(yīng)能力;

⑤提高作業(yè)耐性、維持患者工作中所必須的特殊技能;

⑥提高患者對(duì)娛樂及趣味性活動(dòng)的興趣。

3、作業(yè)療法的種類及應(yīng)用

(1)身體功能性作業(yè)療法

①增加關(guān)節(jié)的可動(dòng)范圍，讓關(guān)節(jié)在全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)活動(dòng)，經(jīng)常與抵抗運(yùn)動(dòng)并用，達(dá)到增強(qiáng)肌力和增加關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的目的。

②改善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性、準(zhǔn)確性、平穩(wěn)性及速度。

③通過某些作業(yè)活動(dòng)，進(jìn)行身體功能的綜合性訓(xùn)練，從而達(dá)到增進(jìn)身體綜合性功能的目的。

④通過作業(yè)活動(dòng)，引起病人的持久興趣，進(jìn)行持久作業(yè)，達(dá)到增進(jìn)全身耐力的目的;

⑤發(fā)揮代償運(yùn)動(dòng)能力。通過一定的作業(yè)訓(xùn)練，利用代償運(yùn)動(dòng)進(jìn)行患者不能夠進(jìn)行的日常生活動(dòng)作。它與高位脊髓損傷、偏癱等的日常生活動(dòng)作密切相關(guān)。

(2)心理性作業(yè)療法

心理性作業(yè)療法是通過作業(yè)改善心理狀態(tài)的一種作業(yè)療法。以心理問題為對(duì)象，改善患者的心理狀態(tài)是作業(yè)治療的目的。

(3)日常生活動(dòng)作訓(xùn)練

日常生活動(dòng)作主要分為基本生活動(dòng)作、移動(dòng)動(dòng)作和生活關(guān)聯(lián)動(dòng)作三大部分。其中，基本生活動(dòng)作主要包括飲食、更衣、排泄、整容、洗浴、語言交流等;移動(dòng)動(dòng)作主要包括步行、裝支具步行、輪椅操縱、床上移動(dòng)等;生活關(guān)聯(lián)動(dòng)作主要包括家務(wù)、育嬰、購物等。其訓(xùn)練是運(yùn)動(dòng)療法與作業(yè)療法共同的領(lǐng)域。

(4)自助具的裝戴及訓(xùn)練

自助具是為了幫助身體障礙者完成日常生活動(dòng)作而設(shè)計(jì)的簡(jiǎn)單工具。其中，一部分是為日常生活動(dòng)作特意加工的;一部分是普通用具按特殊的使用目的改造的。使用自助具可以更好地進(jìn)行功能活動(dòng)，幫助患者從介助向自立過渡，逐步加強(qiáng)日常生活動(dòng)作能力，增加患者的康復(fù)自信。

(5)職業(yè)前評(píng)價(jià)及訓(xùn)練

患者在醫(yī)學(xué)康復(fù)結(jié)束后，需要進(jìn)行社會(huì)、職業(yè)康復(fù)。從身體和精神能力等方面，對(duì)障礙的程度及對(duì)職業(yè)的適應(yīng)能力進(jìn)行再評(píng)價(jià)及訓(xùn)練，為患者重返社會(huì)，重返工作崗位創(chuàng)造條件。

4、作業(yè)活動(dòng)的內(nèi)容

(1)木工作業(yè)。包括鋸、刨、打錘、打砂紙等基本動(dòng)作。

(2)制陶工藝。制陶工藝的全過程是訓(xùn)練手指精巧動(dòng)作，提高上肢諸關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高肌力的有效方法。

(3)馬賽克工藝。此種工藝操作的過程對(duì)改善眼和手的協(xié)調(diào)性，提高集中力，改善手指的精巧性等都有好處。

(4)手工藝。手工藝的作業(yè)活動(dòng)種類很多，可以根據(jù)社區(qū)條件和訓(xùn)練人員的特長(zhǎng)自由選擇。例如：刺繡、補(bǔ)花、編織、雕刻等。物理療法

1、什么是物理療法? 物理療法(簡(jiǎn)稱理療)是應(yīng)用光、電、聲、熱、冷、機(jī)械等物理因子治療疾病和功能恢復(fù)的科學(xué)技術(shù)。在康復(fù)醫(yī)學(xué)中，應(yīng)用理療的目的，在于緩解疼痛，促進(jìn)循環(huán)、防止和矯正障礙，最大限度地恢復(fù)肌力、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和協(xié)調(diào)性，以及治療某些并發(fā)癥等。

2、理療法的主要特點(diǎn)：

(1)收效迅速。某些電療治療急性扭挫傷和溫?zé)岑煼ㄖ委熽P(guān)節(jié)酸痛等，常能立刻見到效果，病人頓時(shí)感到輕快。

(2)沒有痛苦。凡到理療科接受理療的病人，不但感覺不到有什么痛苦，相反常因其奏效迅速，頓時(shí)病痛減輕，而有一種舒適、輕快的感覺。

(3)副作用少。理療與藥物比較，不象某些藥物那樣，引起身體的過敏和毒性反應(yīng)，因而不必?fù)?dān)憂象藥物治療那樣的副作用和毒性反應(yīng)。

(4)療效持久。一般地說，通過吃藥打針途徑進(jìn)入體內(nèi)的藥物，經(jīng)過幾個(gè)鐘頭就從體內(nèi)排泄掉。而理療則不同，通過電流送入體內(nèi)的藥物離子，能在體內(nèi)存留好幾天。

3、物理療法的種類 根據(jù)所用物理因素來源之不同，習(xí)慣上把它們分成自然物理因素和人工物理因素兩大類，應(yīng)用自然物理因素治病的，有日光浴、空氣浴、溫泉浴、海水浴、泥療等。應(yīng)用人工物理因素治病的，有溫?zé)?、電流、光波、聲波和無線電磁波等等。

4、物理療法應(yīng)用的適應(yīng)癥：

(1)一切肢體殘端感染、褥瘡或術(shù)后感染、癤腫、丹毒等急性炎癥感染;

(2)各種關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等軟組織扭挫傷;

(3)疼痛癥候群、因肢體缺血、肌肉攣縮原因所致的疼痛、各種神經(jīng)痛等;

(4)血液循環(huán)不良的患者，如脈管炎、外傷后遺癥等;

(5)促進(jìn)功能恢復(fù)，應(yīng)用于各種器官功能障礙等。

慎用者：

(1)個(gè)體：年老體弱、嬰兒、孕婦、有感覺障礙者等。

(2)部位：腦、心、腎、眼睛、睪丸等部位。

(3)有惡性腫瘤、出血傾向、活動(dòng)性肺結(jié)核、肝腎功能嚴(yán)重障礙者。

特殊教育

1、什么是特殊教育?

特殊教育是指由學(xué)校、專門機(jī)構(gòu)或部門提供的把教學(xué)、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)以及護(hù)理等手段結(jié)合起來的教育。主要教育對(duì)象是殘疾的青少年、幼兒。

2、特殊教育的內(nèi)容

(1)盲童的特殊教育 盲校的課程與普通中小學(xué)一樣，不同的是無美術(shù)課。近幾年有的盲校從小學(xué)開始學(xué)英語和計(jì)算機(jī)課，初中增加化學(xué)課。盲童通過音樂課除學(xué)習(xí)唱歌外，還學(xué)習(xí)基本的樂理知識(shí)和簡(jiǎn)單的樂器演奏技能。通過手工課，訓(xùn)練學(xué)生手指的靈巧與觸摸定向能力及觀察思維能力，為學(xué)生以后能參加工作和獨(dú)立生活打下基礎(chǔ)。盲校初中的課程中加強(qiáng)以按摩課為主的職業(yè)技術(shù)課。

(2)聾啞兒童的特殊教育 聾啞學(xué)校針對(duì)學(xué)生存在聽覺缺陷、喪失語言的特點(diǎn)，著重加強(qiáng)語文教學(xué)。要求培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)看話(聽話)、說話的技巧，具有閱讀、寫作的基本能力。聾啞學(xué)校低年級(jí)增設(shè)律動(dòng)課，通過打擊樂、舞蹈、體操及語言的綜合教學(xué)，以鍛煉學(xué)生的感覺、觸覺、振動(dòng)覺和殘余聽覺，發(fā)展學(xué)生的平衡與動(dòng)作技能，培養(yǎng)學(xué)生的節(jié)奏感。

(3)弱智兒童的特殊教育 針對(duì)弱智兒童的特點(diǎn)，在教學(xué)過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

①注意激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。要經(jīng)常讓他們體驗(yàn)到成功的喜悅，以解除其精神壓力，克服自卑感，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心。在學(xué)習(xí)內(nèi)容上要注意具體、形象，方法上新穎多樣。

②根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，因材施教，加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo)。每個(gè)學(xué)生的具體能力或行為都有自己的獨(dú)特性，所以要考慮每個(gè)學(xué)生具體特點(diǎn)，采用不同的教法，耐心地進(jìn)行教育。

第五篇：康復(fù)小知識(shí)

康復(fù)小知識(shí)

一、聾兒康復(fù)訓(xùn)練

對(duì)治療效果不好的聾兒，可實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，是他們的殘余聽力能最大限度地得到利用。并且為聾兒選擇合適的助聽器，助聽器戴的越早，康復(fù)的效果越好。選配助聽器應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

二、視力障礙康復(fù)

低視力患者康復(fù)訓(xùn)練之前，首先應(yīng)在眼科低視力門診進(jìn)行檢查，弄清病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇佩戴合適的助視器進(jìn)行訓(xùn)練，使康復(fù)訓(xùn)練有的放矢。

三、肢體殘疾人康復(fù)

肢體殘疾人康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)或補(bǔ)償已喪失的運(yùn)動(dòng)功能的有效辦法，訓(xùn)練的內(nèi)容主要指增強(qiáng)肌肉訓(xùn)練、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練、矯形器的使用以及手術(shù)后肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練等。

四、智力殘疾康復(fù)

殘疾兒童的訓(xùn)練可以在家庭和機(jī)構(gòu)中進(jìn)行，可根據(jù)條件選擇，家長(zhǎng)和指導(dǎo)人員必須有耐心、恒心，要對(duì)孩子的細(xì)微進(jìn)步給與鼓勵(lì)、夸獎(jiǎng)。不要著急、不要灰心，這樣一定能收到良好的效果。

五、腦癱兒康復(fù)訓(xùn)練

腦癱兒的早期發(fā)現(xiàn)和早期康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)他的健康發(fā)育有很大的幫助，會(huì)對(duì)他產(chǎn)生良好的作用。

六、精神病防治康復(fù)

重度和急性期患者要送入精神病院治療，病人癥狀和病情穩(wěn)定后，還需要在社區(qū)（包括家庭）進(jìn)行相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的社區(qū)康復(fù)，便于鞏固治療效果，有效地防止和減少復(fù)發(fā)，最終達(dá)到讓患者重返社會(huì)的目的。