第一篇：關(guān)于做好二0一二年新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金征收工作的通知

巷道鄉(xiāng)關(guān)于做好2012年新型農(nóng)

村合作醫(yī)療基金征收工作的安排

2011年我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收工作，在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各村精心安排部署下,經(jīng)過(guò)全體鄉(xiāng)村干部的辛勤努力，新型農(nóng)村合醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收工作圓滿(mǎn)完成了縣上下達(dá)的任務(wù)，全鄉(xiāng)參合農(nóng)民達(dá)到 25004 人,參合率達(dá)到96.3%，實(shí)際征收新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金750120元。

2012年新農(nóng)合基金開(kāi)征在即，面對(duì)時(shí)間緊迫，任務(wù)艱巨，工作量大，各村要將此項(xiàng)工作作為當(dāng)前的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，迅速行動(dòng)，抓緊落實(shí)，保質(zhì)保量完成年度征收工作目標(biāo)，現(xiàn)將2012年基金征收工作安排如下，一、嚴(yán)格按征繳對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)征收基金1、2012年新型農(nóng)村合作保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收征繳對(duì)象 是：凡具有我縣常住農(nóng)業(yè)戶(hù)口，且未參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民，在自愿的前提下，以家庭為單位整戶(hù)參加新農(nóng)合。

2、2012年新型農(nóng)村合作保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳標(biāo)準(zhǔn)是：根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知》(甘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)?2011?290號(hào))和高臺(tái)縣人民政府辦公室《關(guān)于做好2012年度全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金征繳及強(qiáng)化信息基礎(chǔ)管理工作的通知》(高政辦發(fā)?2011?157號(hào))文件要

求，“2012年度農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)提高到每人每年50元。將農(nóng)村低保對(duì)象、五保戶(hù)、計(jì)生“兩戶(hù)”、低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群眾個(gè)人參合費(fèi)用納入農(nóng)村醫(yī)療救助資助范圍。各村要做好宣傳引導(dǎo)工作，確保財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)提高后，參合率保持在97%以上。”2011年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為230元，其中：中央124元，省級(jí)66元，市縣10元，個(gè)人籌資30元。2012年個(gè)人籌資由30元提高到50元。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視，精心組織。

新農(nóng)合基金征收工作關(guān)系到廣大參合農(nóng)民的切身利益，是一項(xiàng)涉及面廣，工作量大，任務(wù)繁重的工作，僅僅依靠財(cái)政部門(mén)的征收力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此各村及包村干部要在村支部、村委會(huì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，靠實(shí)責(zé)任，迅速行動(dòng)，認(rèn)真抓好征收工作。一是思想上高度重視，要將此項(xiàng)工作作為當(dāng)前一項(xiàng)中心工作，集中時(shí)間，集中精力，集中人員，進(jìn)村入戶(hù)，認(rèn)真抓好落實(shí)；二是要充分發(fā)揮村、社干部在征收工作中的主力軍作用，堅(jiān)決按時(shí)限保質(zhì)、保量完成征收任務(wù)，確保參合率達(dá)到97%以上。要及時(shí)上解參合基金，于11月25日前全面完成征收任務(wù)。

三、從嚴(yán)審核，細(xì)致工作。

在征繳過(guò)程中要嚴(yán)格按照以戶(hù)為單位整戶(hù)參合的原則，依據(jù)已下發(fā)的2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療征收清冊(cè)，認(rèn)真核對(duì)參合對(duì)象戶(hù)口簿，確保做到村不漏戶(hù)、戶(hù)不漏人，人名、身

份證號(hào)與戶(hù)口簿相符，然后開(kāi)具省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民繳費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)》，收款人必須簽字，并在票據(jù)備注欄內(nèi)填寫(xiě)參合人員姓名。由于參合人員增減變動(dòng)，要及時(shí)對(duì)征收清冊(cè)進(jìn)行相應(yīng)修改。對(duì)已征收到的農(nóng)民參合基金做到日清日結(jié)，及時(shí)轉(zhuǎn)存。征收工作結(jié)束后要要及時(shí)將征收清冊(cè)以紙質(zhì)和電子文檔報(bào)送財(cái)政所以備查核實(shí)。

四、加強(qiáng)票據(jù)管理，防止違紀(jì)違規(guī)行為

加強(qiáng)新農(nóng)合基金征收專(zhuān)用票據(jù)管理，是基金征收工作的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，也是征收管理的一個(gè)重要方面和環(huán)節(jié)，各村要指定專(zhuān)人專(zhuān)管，嚴(yán)格票據(jù)管理，認(rèn)真做好新農(nóng)合專(zhuān)用票據(jù)的領(lǐng)取、回收、上繳工作，做到票據(jù)填寫(xiě)使用規(guī)范，資金上繳及時(shí)。財(cái)政所要將定期不定期地檢查基金繳存情況，嚴(yán)防截留、挪移基金現(xiàn)象發(fā)生，確?；?、票證安全，及時(shí)全額上解新農(nóng)合基金到縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。

附：新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金繳存財(cái)專(zhuān)戶(hù)戶(hù)名：高臺(tái)縣巷道鄉(xiāng)人民政府，賬號(hào)：***418。

二〇一一年十月十七日

第二篇：關(guān)于做好 2013 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療

密溪鄉(xiāng)黨政辦公室

關(guān)于做好 2013 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療

籌資工作的通知

各黨（總）支部、村（社區(qū)）委，鄉(xiāng)機(jī)關(guān)各辦公室：

為認(rèn)真做好 2013 新農(nóng)合籌資工作，完成籌資任務(wù)，保證全鄉(xiāng)新農(nóng)合平穩(wěn)運(yùn)行，經(jīng)鄉(xiāng)政府同意，現(xiàn)就做好 2013 新農(nóng)合籌資工作通知如下。

一、工作目標(biāo)

本鄉(xiāng)農(nóng)村村民，以戶(hù)為單位，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年 300 元。其中：中央、省、縣三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助 240 元，參合農(nóng)民個(gè)人繳納 60元。截止 12 月 25 日，以村為單位，參合率在 98%以上，籌資上劃率達(dá) 100%，全面完成參合農(nóng)民信息錄入和合作醫(yī)療證的發(fā)放和校驗(yàn)工作。

二、實(shí)施步驟

（一）準(zhǔn)備動(dòng)員階段（9 月20 日至10 月31 日）。主要任務(wù)是鄉(xiāng)政府召開(kāi)籌資工作動(dòng)員大會(huì)，制訂籌資工作方案，安排部署 2013新農(nóng)合籌資工作；鄉(xiāng)合管辦購(gòu)臵籌資專(zhuān)用發(fā)票，做好籌資的各項(xiàng)準(zhǔn)備；各村召開(kāi)籌資工作會(huì)，與村、社簽定目標(biāo)責(zé)任書(shū)，落實(shí)鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社，社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶(hù)的“一包一”責(zé)任制。

（二）集中籌資階段（11 月1 日—12 月25 日）。主要任務(wù)是-1-

各村積極組織農(nóng)民參合，完成參合農(nóng)民信息錄入，做好《合作醫(yī)療證》的校驗(yàn)、發(fā)放工作，每周五上劃籌資經(jīng)費(fèi)并報(bào)告籌資進(jìn)度。在入戶(hù)收取籌資費(fèi)用的同時(shí)，入戶(hù)發(fā)放新農(nóng)合政策宣傳資料，做好新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策的面對(duì)面宣傳，提高農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合政策知曉率。

（三）檢查總結(jié)階段（12 月25 日—12 月31 日）。主要任務(wù)是各村總結(jié)籌資經(jīng)驗(yàn)，匯總統(tǒng)計(jì)報(bào)表，按要求上報(bào)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)；鄉(xiāng)合管辦組織人員對(duì)各村的參合農(nóng)民繳納的個(gè)人籌資款、參合信息錄入、合作醫(yī)療證校驗(yàn)及發(fā)放和新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行檢查、總結(jié)和評(píng)比。

三、工作要求

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。2013 年是個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到 60元的第一年，隨著個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)和參合率的提高，全鄉(xiāng)新農(nóng)合籌資任務(wù)十分艱巨。因此，各村務(wù)必高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施，落實(shí)責(zé)任，層層實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理，認(rèn)真研究解決新農(nóng)合工作中的困難和問(wèn)題。各村要繼續(xù)堅(jiān)持以家庭為單位自愿參加的原則，積極探索符合當(dāng)?shù)厍闆r，農(nóng)民群眾易于接受，簡(jiǎn)便易行的新農(nóng)合個(gè)人籌資方式，逐步變上門(mén)收繳為引導(dǎo)農(nóng)民主動(dòng)繳納，降低籌資成本，提高工作效率，可以采取農(nóng)民定時(shí)定點(diǎn)交納、委托村民委員會(huì)代收等方式，經(jīng)農(nóng)民同意，也可以由金融機(jī)構(gòu)在農(nóng)民儲(chǔ)蓄或結(jié)算賬戶(hù)中代繳等方式進(jìn)行。

（二）進(jìn)一步加大宣傳力度。在新農(nóng)合集中籌資期間，各村要繼續(xù)做好新農(nóng)合宣傳發(fā)動(dòng)工作，采取電視、報(bào)紙、標(biāo)語(yǔ)、傳單、宣

傳欄、現(xiàn)場(chǎng)解答、以會(huì)代訓(xùn)、受惠農(nóng)民現(xiàn)身說(shuō)法等多種形式，重點(diǎn)宣傳調(diào)整后的報(bào)銷(xiāo)程序和門(mén)診統(tǒng)籌方案。各村要再次組織村社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展入戶(hù)宣傳動(dòng)員，重點(diǎn)突出，注重實(shí)效，營(yíng)造良好氛圍，打消參合農(nóng)民的顧慮，提高農(nóng)民自覺(jué)參合的積極性。

（三）規(guī)范籌資工作的管理。一要加強(qiáng)資金管理。嚴(yán)格遵循“專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存，專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，封閉運(yùn)行，接受社會(huì)監(jiān)督”的原則。在籌資過(guò)程中，各村要制定參合資金的管理規(guī)定，明確參合費(fèi)用收繳人員和各村委會(huì)收繳的參合資金匯入鄉(xiāng)新農(nóng)合資金專(zhuān)戶(hù)的時(shí)限，嚴(yán)格防范參合資金被挪用、滯留的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)要整戶(hù)全額收繳，嚴(yán)禁少算少收，發(fā)現(xiàn)少繳漏繳情況要追究相關(guān)人員的責(zé)任并由收繳經(jīng)辦人員負(fù)責(zé)補(bǔ)繳到位。鄉(xiāng)財(cái)政所要設(shè)立“收入過(guò)渡專(zhuān)戶(hù)”，建立新農(nóng)合基金專(zhuān)賬。二要加強(qiáng)票據(jù)管理。在收取新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)時(shí)，一律以戶(hù)為單位統(tǒng)一向參合農(nóng)戶(hù)開(kāi)具籌資專(zhuān)用票據(jù)，一戶(hù)一票；鄉(xiāng)合管辦要做好籌資工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、信息錄入、《合作醫(yī)療證》校驗(yàn)，做到票、款、信息一致，準(zhǔn)確無(wú)誤。認(rèn)真填寫(xiě)參合農(nóng)民交費(fèi)登記表。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所負(fù)責(zé)籌資票據(jù)的管理，要保證票款一致，信息完整；三要按時(shí)上劃資金。將收繳的資金及時(shí)繳入縣財(cái)政局新農(nóng)合基金收入專(zhuān)戶(hù)，如在收繳過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有貪污、挪用、搭車(chē)收費(fèi)等不法行為，一律從嚴(yán)從重查處，情節(jié)嚴(yán)重的，將移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。四要認(rèn)真核對(duì)信息。鄉(xiāng)人民政府應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，對(duì)參合農(nóng)民姓名、身份證號(hào)（二代）及參合狀態(tài)信息認(rèn)真進(jìn)行核對(duì)，確保姓名、身份證及參合狀態(tài)信息準(zhǔn)確率 100%，原則上在 12 月 31 日前完成。逾

期未完成參合農(nóng)民信息核對(duì)，影響參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)的，由各村自行承擔(dān)責(zé)任。

（四）落實(shí)七類(lèi)人員免費(fèi)參合。各村要對(duì)本轄區(qū)范圍內(nèi)的五保戶(hù)、低保戶(hù)、享受定撫定補(bǔ)的困難優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行全面清理，將名冊(cè)上報(bào)縣民政局審核后,由縣民政局會(huì)同縣財(cái)政局劃撥參合資金至鄉(xiāng)財(cái)政所，由政府完善參合手續(xù)。各村同時(shí)要對(duì)本轄區(qū)范圍內(nèi)的獨(dú)生子女和年滿(mǎn) 60 周歲的獨(dú)生子女父母進(jìn)行全面清理（獨(dú)生子女是指已經(jīng)辦理《獨(dú)生子女證》，并且未滿(mǎn) 18 周歲的獨(dú)生子女，包括籌資滿(mǎn) 18 周歲的獨(dú)生子女；年滿(mǎn) 60 周歲的獨(dú)生子女父母是指獨(dú)生子女父親年滿(mǎn) 60 周歲、母親年滿(mǎn) 58 周歲，包括籌資獨(dú)生子女父親年滿(mǎn) 60 周歲，母親年滿(mǎn) 58 周歲），并在鄉(xiāng)政府收取的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)中代交個(gè)人籌資費(fèi)用。對(duì)家庭困難的重性精神病患者和艾滋病感染者，鄉(xiāng)政府要解決個(gè)人籌資費(fèi)用，幫助其參加新農(nóng)合。

（五）加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。鄉(xiāng)政府和相關(guān)部門(mén)要繼續(xù)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，要將新農(nóng)合監(jiān)管工作常態(tài)化，重點(diǎn)加強(qiáng)合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)的監(jiān)管，堅(jiān)決查處各種違反新農(nóng)合管理制度或損害農(nóng)民利益的行為，情節(jié)嚴(yán)重的要取消新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并追究相應(yīng)法律責(zé)任。鄉(xiāng)合管辦、合管中心要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況的監(jiān)測(cè)評(píng)估和綜合分析，強(qiáng)化監(jiān)督管理，充分發(fā)揮新農(nóng)合基金的效益，防范基金的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)農(nóng)民利益。各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立和完善新農(nóng)合獎(jiǎng)懲制度、院務(wù)公開(kāi)、醫(yī)患溝通、咨詢(xún)投訴接待等制度，控制醫(yī)療費(fèi)用，改善

服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

（六）切實(shí)落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。一是建立激勵(lì)約束機(jī)制。鄉(xiāng)政府將 2013 新農(nóng)合籌資工作列入對(duì)各村2012 年的目標(biāo)考核。在集中籌資期間參合率達(dá) 98%，籌資上劃率 100%的村，鄉(xiāng)政府將按實(shí)際參合人數(shù)每人 0.5 元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助工作經(jīng)費(fèi)，并給予全鄉(xiāng)通報(bào)表?yè)P(yáng)。二是實(shí)行“一包一”責(zé)任制。在集中籌資階段，繼續(xù)實(shí)行鄉(xiāng)干部包村、村干部包社、社干部包戶(hù)的“一包一”責(zé)任制，層層落實(shí)責(zé)任。三是實(shí)行排位通報(bào)制。從 11 月 1 日起，各村每周四下午 5：00 前向鄉(xiāng)合管辦（電話(huà)：5290387）上報(bào)參合籌資情況（12 月 20 日至 25 日實(shí)行日?qǐng)?bào)制），鄉(xiāng)合管辦每周對(duì)籌資情況和資金上劃情況進(jìn)行排位通報(bào)。四是建立督查機(jī)制。鄉(xiāng)上成立新農(nóng)合督查組，深入各村督查指導(dǎo)工作，對(duì)未按期完成任務(wù)的將給予通報(bào)批評(píng)和相應(yīng)處理，并要求限期完成任務(wù)。各村也要成立督查組，對(duì)各村工作開(kāi)展情況進(jìn)行督查，確保完成目標(biāo)任務(wù)。

密溪黨政辦公室

2012年10月日

第三篇：關(guān)于做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、民政廳局、財(cái)政廳局：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕8號(hào)）要求，使醫(yī)改成效盡快惠及廣大農(nóng)村居民，現(xiàn)就做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）工作通知如下：

一、提高籌資水平，增加財(cái)政補(bǔ)助

2011年起，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年120元提高到每人每年200元。其中，原有120元中央財(cái)政繼續(xù)按照原有補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，新增80元中央財(cái)政對(duì)西部地區(qū)補(bǔ)助80%，對(duì)中部地區(qū)補(bǔ)助60%，對(duì)東部地區(qū)（含京津滬）按一定比例補(bǔ)助。確有困難的個(gè)別地區(qū)，地方財(cái)政負(fù)擔(dān)的補(bǔ)助增加部分可分兩年到位。原則上農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)提高到每人每年50元，困難地區(qū)可以分兩年到位。將農(nóng)村重度殘疾人的個(gè)人參合費(fèi)用納入農(nóng)村醫(yī)療救助資助范圍。做好宣傳引導(dǎo)工作，確保財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)提高后，參合率繼續(xù)保持在90%以上。有條件的地區(qū)應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，加大籌資力度，讓群眾更多受益。

二、優(yōu)化統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，提高保障水平

進(jìn)一步提高保障水平，將新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高到70%左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全國(guó)農(nóng)村居民年人均純收入的6倍以上，且不低于5萬(wàn)元。擴(kuò)大門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，普遍開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌。人均門(mén)診統(tǒng)籌基金不低于35元，力爭(zhēng)達(dá)到40元以上。將重性精神疾病患者經(jīng)常服藥費(fèi)用納入門(mén)診統(tǒng)籌或門(mén)診特殊病種費(fèi)用支付范圍。按照衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、民政部、財(cái)政部、中國(guó)殘聯(lián)五部門(mén)《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕80號(hào)）的要求，將9類(lèi)殘疾人康復(fù)項(xiàng)目納入新農(nóng)合支付的診療項(xiàng)目范圍。各統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)應(yīng)在綜合分析歷年補(bǔ)償方案運(yùn)行和基金使用等情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高，優(yōu)化調(diào)整統(tǒng)籌補(bǔ)償方案。各省（區(qū)、市）要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)的指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范和逐步統(tǒng)一省（區(qū)、市）內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)的補(bǔ)償方案。

三、擴(kuò)大重大疾病保障試點(diǎn)工作，緩解農(nóng)村居民重大疾病費(fèi)用負(fù)擔(dān)

積極開(kāi)展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作，要以?。▍^(qū)、市）為單位推開(kāi)提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平的試點(diǎn)。在總結(jié)評(píng)價(jià)試點(diǎn)情況的基礎(chǔ)上，可結(jié)合本地實(shí)際和基金收支等情況，選擇療效確切、費(fèi)用較高、社會(huì)廣泛關(guān)注的病種，逐步擴(kuò)大重大疾病救治試點(diǎn)的病種范圍（可優(yōu)先考慮婦女宮頸癌、乳腺癌、重性精神疾病等病種）。重大疾病保障工作要以臨床路徑為基礎(chǔ)，積極推行按病種付費(fèi)，推進(jìn)診療和收費(fèi)的規(guī)范化，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。對(duì)于重大疾病的救治，要嚴(yán)格論證，堅(jiān)持分級(jí)治療，能夠在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的病種，應(yīng)當(dāng)在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。復(fù)雜、疑難病可選擇三級(jí)醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、加快推進(jìn)支付制度改革，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)在門(mén)診費(fèi)用控制方面，各地要在開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌的同時(shí)推行門(mén)診總額付費(fèi)制度。原則上門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍僅限于鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在住院費(fèi)用控制方面，要積極推進(jìn)按病種付費(fèi)方式，擴(kuò)大開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)縣的范圍，同時(shí)努力擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量并增加其對(duì)住院患者的覆蓋面。對(duì)于未納入按病種付費(fèi)范圍的病種，探索按項(xiàng)目付費(fèi)與按床日付費(fèi)相結(jié)合的混合支付方式。有條件的地區(qū)，在混合支付方式的基礎(chǔ)上，探索建立住院費(fèi)用總額控制的機(jī)制，在基金預(yù)算上對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施支付總量的控制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配合支付方式改革，完善各項(xiàng)內(nèi)部管理制度，建立自我約束機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)特別是縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)管，特別是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，要建立起有效的制約機(jī)制，使新農(nóng)合的管理經(jīng)辦與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)相分離。要從衛(wèi)生行政管理、第三方付費(fèi)管控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)管理等方面，加大監(jiān)管工作力度。

五、強(qiáng)化基金監(jiān)管，確?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行

一是嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)基金監(jiān)督管理，規(guī)范監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機(jī)制，杜絕挪用和違規(guī)使用基金、騙取套取基金等行為。二是加強(qiáng)基金收支預(yù)算管理，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，提高使用效率。既要避免部分地區(qū)統(tǒng)籌基金結(jié)余過(guò)多，又要防止部分地區(qū)收不抵支。三是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)督檢查，并將新農(nóng)合基金列入各地的審計(jì)計(jì)劃，定期予以專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)并公開(kāi)審計(jì)結(jié)果。四是嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合三級(jí)定期公示制度，并納入村務(wù)公開(kāi)內(nèi)容。進(jìn)一步完善監(jiān)督舉報(bào)制度，建立信訪(fǎng)內(nèi)容核查、反饋機(jī)制，充分發(fā)揮社會(huì)和輿論的監(jiān)督作用。五是加大對(duì)違反各項(xiàng)基金政策行為的查處力度。對(duì)有組織進(jìn)行騙取、套取基金的行為要依法依規(guī)嚴(yán)厲查處，違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要取消定點(diǎn)資格，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要追究責(zé)任，重大案件要予以通報(bào)。

六、配合國(guó)家基本藥物制度實(shí)施，促進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革

發(fā)揮新農(nóng)合在農(nóng)村居民醫(yī)藥費(fèi)用支付中的主導(dǎo)作用，通過(guò)調(diào)整補(bǔ)償方案和支付制度，促進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施和完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。各地要將國(guó)家基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)藥物目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物，引導(dǎo)基層使用基本藥物。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào)）的要求，在已實(shí)施基本藥物零差率銷(xiāo)售及開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌的地區(qū)，將鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，不再單設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。一般診療費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可在原來(lái)分項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總和的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整。各?。▍^(qū)、市）要結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，合理確定新農(nóng)合基金對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)，采用門(mén)診總額預(yù)付的方

式，納入新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)范圍。要根據(jù)近2—3年來(lái)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就診人次數(shù)、次均門(mén)診費(fèi)用、診療和藥品費(fèi)用水平等數(shù)據(jù)，科學(xué)測(cè)算，綜合各種因素后確定新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施門(mén)診總額預(yù)付。

七、加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，開(kāi)展“一卡通”試點(diǎn)工作

各地要加快新農(nóng)合信息化建設(shè)，按照新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范等要求，盡快完成省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)建設(shè)，加快縣級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)。利用好中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金，開(kāi)展村衛(wèi)生室信息化建設(shè)。在已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)兩級(jí)即時(shí)結(jié)報(bào)的基礎(chǔ)上，全面推行新農(nóng)合省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的即時(shí)結(jié)報(bào)工作，結(jié)合門(mén)診統(tǒng)籌和村衛(wèi)生室信息化建設(shè)進(jìn)展，推進(jìn)村衛(wèi)生室的即時(shí)結(jié)報(bào)工作。開(kāi)展新農(nóng)合“一卡通”試點(diǎn)，逐步達(dá)到農(nóng)民持卡在省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和結(jié)算的目標(biāo)。同時(shí)，做好新農(nóng)合“一卡通”與健康檔案、公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理等信息系統(tǒng)的整合與銜接，使之成為涵蓋農(nóng)村居民參合、就醫(yī)、結(jié)算、預(yù)防保健、健康信息的綜合健康“一卡通”。

八、加強(qiáng)管理經(jīng)辦能力建設(shè)，創(chuàng)新經(jīng)辦模式

要加強(qiáng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)管理制度，健全新農(nóng)合基金使用內(nèi)部控制機(jī)制，繼續(xù)加強(qiáng)管理經(jīng)辦人員隊(duì)伍建設(shè)，定期開(kāi)展政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高經(jīng)辦服務(wù)水平，為參合農(nóng)民提供高效便捷的服務(wù)。鼓勵(lì)各地在規(guī)范有序，強(qiáng)化監(jiān)管的基礎(chǔ)上采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)

機(jī)構(gòu)開(kāi)展新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，探索第三方經(jīng)辦的有效形式，但不得將基金用于支付商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦管理費(fèi)用。有條件的地區(qū)，可依托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一經(jīng)辦平臺(tái)，積極探索建立補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)，加強(qiáng)與基本醫(yī)療保障制度的銜接，完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)。

衛(wèi)生部民政部財(cái)政部

第四篇：淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題是關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要問(wèn)題。是黨中央、國(guó)務(wù)院在新形勢(shì)下對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)做出的重大決策，是一項(xiàng)親民、惠民政策，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計(jì)，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān)鍵是政府的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的初步成效

廣大農(nóng)民從新型合作醫(yī)療中得到了實(shí)惠。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái)，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民小病不出區(qū)，大病轉(zhuǎn)院治療。過(guò)去看不起病、不敢看病、因病致貧、因病返貧的狀況發(fā)生了根本性的變化，農(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中切實(shí)得到了實(shí)惠，參保農(nóng)民看病時(shí)不用付現(xiàn)金，持卡就能去定點(diǎn)醫(yī)院看病。出院時(shí)只需交納按補(bǔ)償比例應(yīng)當(dāng)自付部分，其余部分與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，減少了農(nóng)民看病時(shí)的直接付費(fèi)金額，解決了農(nóng)民為看病籌措現(xiàn)金的問(wèn)題，既方便了患者，又節(jié)省了農(nóng)民的生產(chǎn)時(shí)間。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)收入得到了提高，醫(yī)療條件得到改善 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái)，農(nóng)民有了醫(yī)療保障，來(lái)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的人多了起來(lái)，醫(yī)療資源得到有效利用。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收入明顯提高，添置了新的醫(yī)療設(shè)備，改善了醫(yī)療人員的待遇，防止了高水平醫(yī)療人員的流失，從總體上推動(dòng)了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民醫(yī)療條件的改善。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施存在的問(wèn)題

1、政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶(hù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。我們從調(diào)查中了解到，農(nóng)戶(hù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細(xì)則，1特別是參加后，需要遵守哪些規(guī)定，什么情況下才能夠享受補(bǔ)償以及如何結(jié)算等細(xì)節(jié)問(wèn)題的宣傳上，做得不到位。有調(diào)查顯示，只有33.86%的農(nóng)戶(hù)知道報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有66.14%的農(nóng)戶(hù)明確表示不知道；有20.68%的農(nóng)戶(hù)知道醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，有13.18%的農(nóng)戶(hù)明確表示不知道；有9.12%的農(nóng)戶(hù)知道可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)范圍，有11.46%的農(nóng)戶(hù)明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺(jué)得報(bào)銷(xiāo)手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償，極大地挫傷了農(nóng)民參合的積極性。由此可見(jiàn)，政府在動(dòng)員農(nóng)戶(hù)參加的同時(shí)，還需要進(jìn)一步向農(nóng)戶(hù)講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策，以便農(nóng)戶(hù)在就醫(yī)過(guò)程中充分享受自己的權(quán)利。

2、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱。讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。依靠行政手段，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法,參加人的權(quán)力與義務(wù)以及報(bào)銷(xiāo)和管理辦法等宣傳到千家萬(wàn)戶(hù)，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)和體會(huì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹(shù)立自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，自覺(jué)自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證?；ブ矟?jì)是傳統(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對(duì)于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現(xiàn)實(shí)的。樹(shù)立農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，不可能一蹴而就。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實(shí)，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實(shí)際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢(qián)沒(méi)有生病就吃虧了，也有的覺(jué)得這個(gè)制度交了錢(qián)連資助誰(shuí)都不知道等于白交。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識(shí)不強(qiáng)和對(duì)因病致貧，因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足。

3、地方政府的管理方式讓農(nóng)民心存疑慮。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過(guò)程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對(duì)

政府的信任問(wèn)題。擔(dān)心合作醫(yī)療能不能長(zhǎng)久,擔(dān)心各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn)，擔(dān)心合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污和私分,擔(dān)心在實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系、走后門(mén),在報(bào)銷(xiāo)范圍和額度上因人而異,等等。

4、報(bào)銷(xiāo)比例明顯偏低，農(nóng)民得到的實(shí)惠較小。目前城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例一般介于70%～80%之間，而新農(nóng)合的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例僅為30%～40%，與城市相比明顯偏低，大部分的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)仍然由農(nóng)民自己承擔(dān)。新農(nóng)合規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)款雖然在一定程度上緩解了農(nóng)民的因病致貧和因病返貧的問(wèn)題，但從實(shí)際角度來(lái)看，農(nóng)民小病挺、大病拖的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。

5、外出打工期間發(fā)生的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審核程序多、周期長(zhǎng)、手續(xù)繁瑣。根據(jù)文件規(guī)定，在外出打工期間在當(dāng)?shù)囟?jí)及以上公立醫(yī)院住院治療者，除必須攜帶《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證或戶(hù)口簿之外，還需提交村委會(huì)和打工單位有效證明和住院病歷復(fù)印件。由于村里經(jīng)濟(jì)的欠發(fā)達(dá)，本村外出務(wù)工人數(shù)連年增加，打工人員占了村總?cè)藬?shù)相對(duì)較大的比例。這部分人群在打工期間一旦因病住院，他們?cè)诮邮苤委煶鲈汉蟛坏貌煌涤诖蚬挝?、村委?huì)與當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院之間辦理證明以完成醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)，額外付出的交通費(fèi)用在無(wú)形之中增加了因病治療的費(fèi)用，產(chǎn)生了無(wú)謂的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

6、缺乏技術(shù)指導(dǎo)，未能充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)有作用。雖然醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)采用了計(jì)算機(jī)管理，村辦公室也配備了微機(jī)等信息設(shè)備，理論上對(duì)于醫(yī)療信息的控制起到了較好的協(xié)助作用，但實(shí)際應(yīng)用中由于管理人員缺乏技術(shù)培訓(xùn)，報(bào)銷(xiāo)、審批、匯總等工作還處于手工操作階段。而且合作醫(yī)療補(bǔ)償審批和保障兌付的工作量非常大，各種原始票證、單據(jù)和手冊(cè)很多，落后的管理手段極易造成誤差多、漏洞隱患多、信息交流不暢和監(jiān)管困難等問(wèn)題。對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)策建議

（1）繼續(xù)加大宣傳教育力度。在基層第一線(xiàn)工作的農(nóng)村干部和醫(yī)務(wù)人員要深入學(xué)習(xí)理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，讓其更加準(zhǔn)確細(xì)致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村群眾進(jìn)行科學(xué)常識(shí)和科普知識(shí)宣傳教育，破除陳舊保守觀(guān)念，解放思想，在農(nóng)村大興“學(xué)科學(xué)、懂科學(xué)、用科學(xué)”文明新風(fēng)，引導(dǎo)農(nóng)村群眾用科學(xué)的方法治療疾病。

（2）嚴(yán)把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。在符合參保條件的范圍之內(nèi)，盡快將愿意參保的農(nóng)村群眾納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目。村、社一級(jí)的負(fù)責(zé)人在出具有關(guān)證明時(shí)要認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認(rèn)使用人。

（3）合理整合衛(wèi)生資源，充實(shí)和調(diào)整持有專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)農(nóng)村衛(wèi)生工作。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務(wù)人員，新招錄人員全部實(shí)行聘任制，規(guī)定在三個(gè)工作內(nèi)必須取得上崗證（執(zhí)業(yè)證），否則予以解聘，以督促醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，依法行醫(yī)；二是針對(duì)崗位開(kāi)展定期培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高技術(shù)水平；三是制定相關(guān)措施，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，提供優(yōu)惠條件，吸引優(yōu)秀人才，避免優(yōu)秀醫(yī)務(wù)技術(shù)人才流失。繼續(xù)加大對(duì)衛(wèi)生工作的投入。完善鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步配齊相應(yīng)的醫(yī)療硬件設(shè)備。

（4）健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會(huì)職責(zé)，切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級(jí)人大匯報(bào)，主動(dòng)接受監(jiān)督；二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費(fèi)，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機(jī)制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計(jì)監(jiān)督制度，確?；疬\(yùn)作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

（5）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢(shì)群體醫(yī)療救助力度。一是會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定出臺(tái)醫(yī)療救助實(shí)施辦法，適當(dāng)擴(kuò)大救助對(duì)象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門(mén)檻，增加救助受益面；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門(mén)的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實(shí)施，建議加大財(cái)政資助力度，積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助，建立醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)基金；三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機(jī)制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對(duì)低保戶(hù)、五保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫等弱勢(shì)群體對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢(shì)群體門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢(shì)群體，實(shí)施門(mén)診補(bǔ)償，著力提高醫(yī)療救助力度。

總之，“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，是黨的十七確定的全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)新的要求之一，已經(jīng)納入中國(guó)特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)的基本目標(biāo)和基本政治之中。在十七大過(guò)后新增財(cái)政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和支持困難農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有效的控制了農(nóng)民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會(huì)的建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的，未來(lái)發(fā)展是美好的，農(nóng)民將得到更好的保障。

第五篇：財(cái)政部關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金

財(cái)政部關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金國(guó)庫(kù)集中支付會(huì)計(jì)

核算有關(guān)事項(xiàng)的通知

財(cái)庫(kù)[2008]59號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市財(cái)政廳（局）：

為了規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”)補(bǔ)助資金實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付后的會(huì)計(jì)核算管理，根據(jù)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)〈新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金國(guó)庫(kù)集中支付管理暫行辦法〉的通知》（財(cái)庫(kù)[2008]33號(hào)）、《財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度〉的通知》（財(cái)社[2008]8號(hào)）、《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)〈財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)制度〉的通知》（財(cái)預(yù)字[1997]287號(hào)）、《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)〈社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)會(huì)計(jì)核算暫行辦法〉的通知》（財(cái)社字[1999]118號(hào)）及財(cái)政國(guó)庫(kù)管理制度有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)助資金會(huì)計(jì)核算有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、市、縣級(jí)財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)核算

（一）市、縣級(jí)財(cái)政部門(mén)收到上級(jí)財(cái)政部門(mén)直接支付到本級(jí)社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)”)的新農(nóng)合補(bǔ)助資金，根據(jù)本級(jí)社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)來(lái)的加蓋印章的社保基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)收款憑證復(fù)印件記賬，會(huì)計(jì)分錄為：

借：一般預(yù)算支出

貸：與上級(jí)往來(lái)

終了，根據(jù)相應(yīng)的預(yù)算文件進(jìn)行賬務(wù)處理，會(huì)計(jì)分錄為：

借：與上級(jí)往來(lái)

貸：補(bǔ)助收入

（二）市、縣級(jí)財(cái)政部門(mén)將本級(jí)承擔(dān)的新農(nóng)合補(bǔ)助資金從國(guó)庫(kù)撥入特設(shè)專(zhuān)戶(hù)，根據(jù)人民銀行國(guó)庫(kù)部門(mén)轉(zhuǎn)來(lái)的付款憑證回單和特設(shè)專(zhuān)戶(hù)代理銀行轉(zhuǎn)來(lái)的收款憑證進(jìn)行賬務(wù)處理，會(huì)計(jì)分錄為：

借：其他財(cái)政存款

貸：國(guó)庫(kù)存款

（三）市、縣級(jí)財(cái)政部門(mén)將本級(jí)承擔(dān)的新農(nóng)合補(bǔ)助資金通過(guò)特設(shè)專(zhuān)戶(hù)直接支付到本級(jí)社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)，根據(jù)特設(shè)專(zhuān)戶(hù)代理銀行轉(zhuǎn)來(lái)的付款憑證回單記賬，會(huì)計(jì)分錄為：

借：一般預(yù)算支出

貸：其他財(cái)政存款

（四）市級(jí)財(cái)政部門(mén)將本級(jí)承擔(dān)的新農(nóng)合補(bǔ)助資金通過(guò)特設(shè)專(zhuān)戶(hù)直接支付到縣級(jí)社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)的，市級(jí)財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)根據(jù)特設(shè)專(zhuān)戶(hù)代理銀行轉(zhuǎn)來(lái)的付款憑證回單進(jìn)行賬務(wù)處理，會(huì)計(jì)分錄為：

借：與下級(jí)往來(lái)

貸：其他財(cái)政存款

終了，根據(jù)預(yù)算文件進(jìn)行賬務(wù)處理，會(huì)計(jì)分錄為：

借：補(bǔ)助支出

貸：與下級(jí)往來(lái)

（五）縣級(jí)財(cái)政部門(mén)將本級(jí)承擔(dān)的新農(nóng)合補(bǔ)助資金通過(guò)特設(shè)專(zhuān)戶(hù)直接支付到市級(jí)社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)的，市級(jí)財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)不記賬，縣級(jí)財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)根據(jù)特設(shè)專(zhuān)戶(hù)代理銀行轉(zhuǎn)來(lái)的付款憑證回單進(jìn)行賬務(wù)處理，會(huì)計(jì)分錄為：

借：一般預(yù)算支出

貸：其他財(cái)政存款

二、市、縣級(jí)社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)會(huì)計(jì)核算

（一）新農(nóng)合補(bǔ)助資金和其他來(lái)源的新農(nóng)合基金納入社保基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理后，社保基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)相應(yīng)增設(shè)“406新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入”、“506新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出”、“306新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余”三個(gè)一級(jí)會(huì)計(jì)科目及明細(xì)分類(lèi)賬，并按照《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)〈社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)會(huì)計(jì)核算暫行辦法〉的通知》（財(cái)社字[1999]118號(hào)）有關(guān)要求進(jìn)行賬務(wù)核算。

（二）“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入”科目核算社保基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)收到的參合農(nóng)民個(gè)人繳納、集體扶持、政府資助籌集的新農(nóng)合基金收入。該科目按照資金來(lái)源設(shè)置二級(jí)明細(xì)科目，包括：農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收入、農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、下級(jí)上解收入、利息收入、其他收入。其中，“農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收入”科目核算參合農(nóng)民按照規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納的資金收入；“農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入”科目核算農(nóng)村醫(yī)療救助資金代資助對(duì)象繳納的資金收入；“集體扶持收入”科目核算鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村等集體經(jīng)濟(jì)組織扶持新農(nóng)合的資金收入；“財(cái)政補(bǔ)貼收入”科目核算財(cái)政補(bǔ)助新農(nóng)合的資金收入；“上級(jí)補(bǔ)助收入”科目核算上級(jí)社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)下?lián)艿男罗r(nóng)合基金收入；“下級(jí)上解收入”科目核算下級(jí)社保基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)上解的新農(nóng)合基金收入；“利息收入”科目核算新農(nóng)合基金存入銀行所取得的利息收入；“其他收入”科目核算社會(huì)組織和個(gè)人對(duì)新農(nóng)合的捐贈(zèng)收入及經(jīng)財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)的其他收入。

社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)收到新農(nóng)合基金收入時(shí)，根據(jù)社保基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)代理銀行轉(zhuǎn)來(lái)的收款憑證記賬，會(huì)計(jì)分錄為：

借：銀行存款

貸：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入——財(cái)政補(bǔ)貼收入等

收到上級(jí)財(cái)政部門(mén)轉(zhuǎn)入新農(nóng)合補(bǔ)助資金，市或縣級(jí)社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)會(huì)計(jì)須同時(shí)將加蓋印章的收款憑證復(fù)印件交本級(jí)財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)記賬。

（三）“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出”科目核算從社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)向新農(nóng)合基金支出戶(hù)撥付或直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的新農(nóng)合基金支出，以及上下級(jí)社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)之間的補(bǔ)助或上解的新農(nóng)合基金支出。該科目按照資金的撥付渠道設(shè)置二級(jí)明細(xì)科目，包括：撥付支出戶(hù)支出、直接結(jié)算支出、補(bǔ)助下級(jí)支出、上解上級(jí)支出。其中，“撥付支出戶(hù)支出”科目核算向新農(nóng)合基金支出戶(hù)撥付參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償支出；“直接結(jié)算支出”科目核算直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)

算參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償支出；“補(bǔ)助下級(jí)支出”科目核算向下級(jí)社保基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)下?lián)艿男罗r(nóng)合基金支出；“上解上級(jí)支出”科目核算向上級(jí)社保基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)上解的新農(nóng)合基金支出。

社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)撥付新農(nóng)合基金支出時(shí)，根據(jù)社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)代理銀行轉(zhuǎn)來(lái)的付款憑證回單進(jìn)行賬務(wù)處理，會(huì)計(jì)分錄為：

借：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出——撥付支出戶(hù)支出等

貸：銀行存款

（四）“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余”科目核算社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)內(nèi)新農(nóng)合基金收支相抵后的結(jié)余。年終轉(zhuǎn)賬時(shí)，將“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入”、“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出”科目余額分別轉(zhuǎn)入“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余”科目，會(huì)計(jì)分錄為：

借：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入

貸：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余

借：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余

貸：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出

三、其他事項(xiàng)

新農(nóng)合補(bǔ)助資金實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付后，省級(jí)財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)、國(guó)庫(kù)支付執(zhí)行機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)及其他環(huán)節(jié)的會(huì)計(jì)賬務(wù)處理,參照《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)〈農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革中央專(zhuān)項(xiàng)資金會(huì)計(jì)核算暫行辦法〉的通知》（財(cái)庫(kù)[2006]27號(hào)）執(zhí)行。實(shí)行省直管縣財(cái)政管理體制的地方，市、縣級(jí)財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)賬務(wù)處理等事項(xiàng)由省級(jí)財(cái)政部門(mén)依照本通知規(guī)定制定。

二〇〇八年八月二十五日