第一篇：對(duì)學(xué)生會(huì)的看法

我覺(jué)得學(xué)生會(huì)是一個(gè)為學(xué)生服務(wù)學(xué)生干部團(tuán)體，其主要起到的作用有以下幾個(gè)方面。

一、師生之間的橋梁作用

做為學(xué)生會(huì)這樣一個(gè)團(tuán)體，其必然起到了師生之間的橋梁做用，將學(xué)校以及院系老師對(duì)于一些事情和一些管理?xiàng)l例的解釋和說(shuō)明，準(zhǔn)確地傳達(dá)給每一位學(xué)生，讓同學(xué)們可以更加清晰地理解學(xué)校的每項(xiàng)政策和規(guī)章制度。同樣，學(xué)生會(huì)也要將每一位學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中遇到的問(wèn)題如實(shí)地反映給老師，從院系和學(xué)校那里獲得解決問(wèn)題的辦法，然后幫助同學(xué)去解決。

二、學(xué)生自我管理作用

相對(duì)于學(xué)校的老師來(lái)說(shuō)，學(xué)生絕對(duì)是一個(gè)龐大的群體，只憑借老師的管理，不能達(dá)到良好的效果。這時(shí)學(xué)生會(huì)所起到的自我管理職能就很重要了。學(xué)生干部來(lái)自學(xué)生，同樣也要服務(wù)于學(xué)生，說(shuō)是管理，更多的是服務(wù)。學(xué)生會(huì)的學(xué)生干部在服務(wù)學(xué)生的同時(shí)就已經(jīng)起到了非常良好的管理作用。

三、增加學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

加入學(xué)生會(huì)的每一位同學(xué)都可以得到很好的鍛煉作用，大學(xué)是我們踏入社會(huì)的前一站，在這里我們更應(yīng)該增加自己的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而學(xué)生會(huì)就是一個(gè)很好的平臺(tái)，在這里可以對(duì)自己的組織協(xié)調(diào)能力，人際交往能力得到較大的提高。

基于我對(duì)學(xué)生會(huì)大了解，我非常想加入這個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)體，使自己的大學(xué)生活變得更加精彩。希望各位學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐可以允許我的加入，特此感謝。

第二篇：監(jiān)督法共分9章48條

第十條 常務(wù)委員會(huì)聽(tīng)取和審議專項(xiàng)工作報(bào)告前，委員長(zhǎng)會(huì)議或者主任會(huì)議可以組織本級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)組成人員和本級(jí)人民代表大會(huì)代表，對(duì)有關(guān)工作進(jìn)行視察或者專題調(diào)查研究。

常務(wù)委員會(huì)可以安排參加視察或者專題調(diào)查研究的代表列席常務(wù)委員會(huì)會(huì)議，聽(tīng)取專項(xiàng)工作報(bào)告，提出意見(jiàn)。

釋義內(nèi)容：

【釋義】 本條是關(guān)于就專項(xiàng)工作報(bào)告的議題進(jìn)行視察或者專題調(diào)查研究的規(guī)定。

各地開(kāi)展工作評(píng)議的一條重要經(jīng)驗(yàn)，就是在開(kāi)展評(píng)議之前，對(duì)評(píng)議部門的工作開(kāi)展調(diào)查研究，通過(guò)視察、檢查、調(diào)查、座談等形式掌握被評(píng)議單位的情況，使評(píng)議更有針對(duì)性。監(jiān)督法總結(jié)各地開(kāi)展評(píng)議工作的經(jīng)驗(yàn)，將這一做法從法律上加以規(guī)范。這也是人大常委會(huì)聽(tīng)取和審議專項(xiàng)工作報(bào)告的一個(gè)重要發(fā)展。

視察是人大代表了解各方面的現(xiàn)實(shí)情況，密切聯(lián)系人民群眾，聽(tīng)取人民群眾意見(jiàn)的重要形式。全國(guó)人民代表大會(huì)和地方各級(jí)人民代表大會(huì)代表法規(guī)定，縣級(jí)以上各級(jí)人大代表根據(jù)本級(jí)人大常委會(huì)的統(tǒng)一安排，對(duì)本級(jí)或者下級(jí)國(guó)家機(jī)關(guān)和有關(guān)單位的工作進(jìn)行視察。代表視察時(shí)，可以向被視察單位提出建議、批評(píng)和意見(jiàn)，但不直接處理問(wèn)題。按視察的內(nèi)容，視察可分為全面視察和專題視察。結(jié)合聽(tīng)取和審議專項(xiàng)工作報(bào)告開(kāi)展的視察，就屬于專題視察。視察應(yīng)突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，有目的、有準(zhǔn)備地進(jìn)行。專題調(diào)研是人大代表大會(huì)閉會(huì)期間活動(dòng)的一種新的形式，全國(guó)人大代表一般在年中進(jìn)行為期一周的專題調(diào)研。專題調(diào)研結(jié)束后，要形成調(diào)研報(bào)告，送常委會(huì)辦事機(jī)構(gòu)處理。結(jié)合聽(tīng)取和審議專項(xiàng)工作報(bào)告，開(kāi)展視察或?qū)ｎ}調(diào)研，豐富了代表閉會(huì)期間的活動(dòng)......您好！沒(méi)有登錄不能查看法規(guī)全部?jī)?nèi)容！如果您想繼續(xù)查看，請(qǐng)登錄 或注冊(cè)成為會(huì)員！聯(lián)

監(jiān)督前提下，又對(duì)國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)的職責(zé)做了明確劃分。人大對(duì)政府、法院、檢察院工作的監(jiān)督，既是一種制約，又是一種支持和促進(jìn)。這與西方國(guó)家的“三權(quán)鼎立”、相互掣肘有本質(zhì)區(qū)別。實(shí)踐證明，中國(guó)特色社會(huì)主義政治發(fā)展道路符合中國(guó)國(guó)情，具有極大的優(yōu)越性和強(qiáng)大的生命力。人大監(jiān)督的內(nèi)容是工作監(jiān)督和法律監(jiān)督兩個(gè)方面。工作監(jiān)督，就是監(jiān)督“一府兩院”是否嚴(yán)格依法辦事，是否堅(jiān)持執(zhí)政為民、以人為本，是否真正做到“權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀”，是否全心全意為人民服務(wù)。彭真同志說(shuō)：“人大常委會(huì)對(duì)政府工作的監(jiān)督，主要是監(jiān)督它是否違憲、違法，是否正確執(zhí)行國(guó)家的 方針、政策，是否符合人民的根本利益。”法律監(jiān)督，就是對(duì)法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件進(jìn)行備案審查和執(zhí)法檢查，發(fā)現(xiàn)這些文件同憲法和法律相抵觸的......中華人民共和國(guó)各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)監(jiān)督法釋義

第一章 總則

·第1條 立法目的和立法依據(jù)

·第2條 本法的適用范圍和人大常委會(huì)行使

·第3條 人大常委會(huì)行使監(jiān)督權(quán)必須遵循的 ·第4條 人大常委會(huì)必須堅(jiān)持集體行使監(jiān)督

·第5條 人大常委會(huì)必須堅(jiān)持監(jiān)督“一府兩 ·第6條 人大常委會(huì)行使監(jiān)督權(quán)必須受本級(jí)

·第7條 人大常委會(huì)行使監(jiān)督權(quán)必須堅(jiān)持公

第二章 聽(tīng)取和審議人民政府、人民法院和人民檢察院的專項(xiàng)工作報(bào)告 ·第8條 專項(xiàng)工作報(bào)告選題和計(jì)劃

·第9條 專項(xiàng)工作報(bào)告議題確定途徑

·第10條 就專項(xiàng)工作報(bào)告的議題進(jìn)行視察或 ·第11條 報(bào)告機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在報(bào)告中對(duì)各方面的·第12條 專項(xiàng)工作報(bào)告征求意見(jiàn)和提前印發(fā) ·第13條 專項(xiàng)工作報(bào)告人 ·第14條 專項(xiàng)工作報(bào)告審議意見(jiàn)研究處理

第三章 審查和批準(zhǔn)決算，聽(tīng)取和審議國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃、預(yù)算的執(zhí)行情況報(bào)告，聽(tīng)取和審議審計(jì)工作報(bào)告

·第15條 人大常委會(huì)審查和批準(zhǔn)決算草案

·第16條 政府向本級(jí)人大常委會(huì)報(bào)告國(guó)民經(jīng)

·第17條 計(jì)劃、預(yù)算部分調(diào)整和預(yù)算資金使 ·第18條 人大常委會(huì)對(duì)決算草案和預(yù)算執(zhí)行

·第19條 人大常委會(huì)聽(tīng)取審計(jì)工作報(bào)告

·第20條 人大常委會(huì)對(duì)計(jì)劃和預(yù)算執(zhí)行情況

·第21條 人大常委會(huì)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展

第四章 法律法規(guī)實(shí)施情況的檢查 ·第22條 執(zhí)法檢查的主體和內(nèi)容 ·第24條 執(zhí)法檢查組的組成人員 ·第26條 執(zhí)法檢查報(bào)告

第五章 規(guī)范性文件的備案審查

·第23條 執(zhí)法檢查計(jì)劃及其具體組織實(shí)

·第25條 委托執(zhí)法檢查

·第27條 落實(shí)常委會(huì)執(zhí)法檢查報(bào)告及審議意

·第28條 行政法規(guī)、地方性法規(guī)、自治條例 ·第29條 法規(guī)以外由人大和政府制定的其他

·第30條 撤銷省級(jí)以下地方人大及其常委會(huì) ·第31條 最高人民法院、最高人民檢察院作

·第32條 對(duì)司法解釋提出審查要求和建議

第六章 詢問(wèn)和質(zhì)詢

·第33條 司法解釋同法律相抵觸時(shí)如何處理

·第34條 詢問(wèn)制度 ·第36條 質(zhì)詢案答復(fù)

·第35條 質(zhì)詢案的提出程序和要求 ·第37條 對(duì)質(zhì)詢案答復(fù)不滿意如何處理

·第38條 質(zhì)詢案由誰(shuí)到會(huì)答復(fù)和書(shū)面答復(fù)由

第七章 特定問(wèn)題調(diào)查

·第39條 組織特定問(wèn)題調(diào)查委員會(huì)的主體和 ·第40條 組織特定問(wèn)題調(diào)查委員會(huì)提議的提

·第41條 特定問(wèn)題調(diào)查委員會(huì)人員組成 ·第43條 調(diào)查報(bào)告及其處理

第八章 撤職案的審議和決定 ·第44條 撤職適用的對(duì)象范圍

·第46條 撤職案的內(nèi)容要件、審議與表決

第九章 附則

·第47條 省級(jí)人大常委會(huì)可以對(duì)本法的實(shí)施 ·第48條 本法生效時(shí)間

·第42條 特定問(wèn)題調(diào)查委員會(huì)的調(diào)查權(quán)

·第45條 撤職案的提出和處理

法共分9章48條，包括以下主要內(nèi)容：第一章是總則，規(guī)定了人大常委會(huì)行使監(jiān)督權(quán)的原則。第二章至第五章規(guī)定了人大常委會(huì)經(jīng)常性監(jiān)督的四個(gè)方面，一是聽(tīng)取和審議政府和法院、檢察院的專項(xiàng)工作報(bào)告；二是審查和批準(zhǔn)決算，聽(tīng)取和審議計(jì)劃、預(yù)算執(zhí)行情況的報(bào)告和審計(jì)工作報(bào)告；三是對(duì)法律法規(guī)實(shí)施情況組織執(zhí)法檢查；四是進(jìn)行規(guī)范性文件的備案審查。第六章至第八章規(guī)定的詢問(wèn)和質(zhì)詢、特定問(wèn)題調(diào)查、審議和決定撤職案。

監(jiān)督法從堅(jiān)持走中國(guó)特色社會(huì)主義政治發(fā)展道路的高度，明確地規(guī)定了人大常委會(huì)行使監(jiān)督職權(quán)所必須遵循的基本原則，主要是三條：一是堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，處理好加強(qiáng)人大監(jiān)督與堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。二是堅(jiān)持依法行使職權(quán)，處理好加強(qiáng)人大監(jiān)督與支持政府和法院、檢察院依法行使 3 職權(quán)的關(guān)系。三是堅(jiān)持民主集中制，在充分發(fā)揚(yáng)民主的基礎(chǔ)上集體行使權(quán)力，把群眾關(guān)心的難點(diǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題作為人大監(jiān)督工作的重點(diǎn)。下面著重就監(jiān)督法基本精神講六個(gè)重要問(wèn)題。

第一個(gè)問(wèn)題，關(guān)于對(duì)政府和法院、檢察院工作的監(jiān)督。

總結(jié)成功的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，監(jiān)督法第二章對(duì)人大常委會(huì)監(jiān)督政府和法院、檢察院專項(xiàng)工作作了規(guī)范化、程序化的規(guī)定，其特點(diǎn)主要體現(xiàn)在監(jiān)督形式、監(jiān)督重點(diǎn)和注重實(shí)效三個(gè)問(wèn)題上：

一是突出人大常委會(huì)聽(tīng)取和審議專項(xiàng)工作報(bào)告這種主要監(jiān)督形式。監(jiān)督法第八條規(guī)定：人大常委會(huì)每年選擇若干關(guān)系改革發(fā)展穩(wěn)定大局和群眾切身利益、社會(huì)普遍關(guān)注的重大問(wèn)題，有計(jì)劃地安排聽(tīng)取和審議本級(jí)政府、法院和檢察院的專項(xiàng)工作報(bào)告，并將計(jì)劃向社會(huì)公布，以聽(tīng)取人民群眾的意見(jiàn)。

二是突出人大常委會(huì)對(duì)政府和法院、檢察院工作進(jìn)行監(jiān)督應(yīng)當(dāng)直接反映人大代表和人民群眾普遍要求解決的問(wèn)題。監(jiān)督法第九條規(guī)定：人大常委會(huì)聽(tīng)取和審議本級(jí)政府、法院和檢察院的專項(xiàng)工作報(bào)告的議題，根據(jù)下列途徑反映的問(wèn)題確定：①本級(jí)人大常委會(huì)在執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題；②本級(jí)人大代表對(duì)政府、法院和檢察院工作提出的建議、批評(píng)和意見(jiàn)集中反映的問(wèn)題；③本級(jí)人大常委會(huì)組成人員提出的比較集中的問(wèn)題；④本級(jí)人大專門委員會(huì)、常委會(huì)工作機(jī)構(gòu)在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題；⑤人民來(lái)信來(lái)訪集中反映的問(wèn)題；⑥社會(huì)普遍關(guān)注的其他問(wèn)題。同時(shí)規(guī)定：政府、法院和檢察院可以向本級(jí)人大常委會(huì)要求報(bào)告專項(xiàng)工作。三是突出監(jiān)督實(shí)效。監(jiān)督法第十四條規(guī)定：人大常委會(huì)組成人員對(duì)專項(xiàng)工作報(bào)告的審議意見(jiàn)交由本級(jí)政府、法院或者檢察院研究處理?！耙桓畠稍骸睉?yīng)將研究處理情況由其辦事機(jī)構(gòu)送交本級(jí)人大及其常委會(huì)有關(guān)工作機(jī)構(gòu)征求意見(jiàn)后，向常委會(huì)提出書(shū)面報(bào)告；常委會(huì)認(rèn)為必要時(shí)，可以作出決議，要求本級(jí)政府、法院或者檢察院在規(guī)定期限內(nèi)，將執(zhí)行決議的情況向常委會(huì)報(bào)告。聽(tīng)取和審議專項(xiàng)工作報(bào)告，圍繞改革發(fā)展穩(wěn)定大局和群眾切身利益、社會(huì)普遍關(guān)注的重大問(wèn)題，可以反復(fù)多次地開(kāi)展，一抓到底，直到抓出成效，而不必每個(gè)部門輪一次。聽(tīng)取和審議專項(xiàng)工作報(bào)告的程序是：

1、制定聽(tīng)取和審議專項(xiàng)工作報(bào)告的計(jì)劃。

2、公布聽(tīng)取和審議專項(xiàng)工作報(bào)告的計(jì)劃。

3、組織常委會(huì)組成人員和人大代表開(kāi)展視察和專題調(diào)研。

4、常委會(huì)辦事機(jī)構(gòu)匯總各方面的意見(jiàn)，提供專題材料。

5、常委會(huì)舉行會(huì)議聽(tīng)取和審議專項(xiàng)工作報(bào)告。

6、常委會(huì)組成人員審議意見(jiàn)的研究處理。第二個(gè)問(wèn)題，關(guān)于對(duì)計(jì)劃、預(yù)算的監(jiān)督。

監(jiān)督計(jì)劃、預(yù)算執(zhí)行情況，是人大常委會(huì)對(duì)政府工作進(jìn)行監(jiān)督的重要內(nèi)容。監(jiān)督法根據(jù)這些年各級(jí)人大常委會(huì)在這方面進(jìn)行的探索和積累的經(jīng)驗(yàn)，按照突出重點(diǎn)、增強(qiáng)實(shí)效的要求，在同預(yù)算法、審計(jì)法和關(guān)于加強(qiáng)中央預(yù)算審查監(jiān)督的決定、關(guān)于加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)工作監(jiān)督的決定相銜接的基礎(chǔ)上，主要規(guī)定了以下內(nèi)容：

一是，人大常委會(huì)對(duì)決算草案和預(yù)算執(zhí)行情況報(bào)告，重點(diǎn)審查下列內(nèi)容：（1）預(yù)算收支平衡情況；（2）重點(diǎn)支出安排和資金到位情況；（3）預(yù)算超收收入的安排和使用情況；（4）部門預(yù)算制度建立和執(zhí)行情況；（5）向下級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付情況；（6）本級(jí)人大關(guān)于批準(zhǔn)預(yù)算的決議執(zhí)行情況。

二是，計(jì)劃、預(yù)算經(jīng)人民代表大會(huì)批準(zhǔn)后，在執(zhí)行過(guò)程中需要作部分調(diào)整的，政府應(yīng)當(dāng)將調(diào)整方案提請(qǐng)本級(jí)人大常委會(huì)審查和批準(zhǔn)。

三是，人大常委會(huì)每年審查和批準(zhǔn)決算的同時(shí)，聽(tīng)取和審議本級(jí)政府提出的審計(jì)機(jī)關(guān)關(guān)于上一預(yù)算執(zhí)行和其他財(cái)政收支的審計(jì)工作報(bào)告。四是，根據(jù)“十一五”規(guī)劃綱要的要求，監(jiān)督法第二十一條規(guī)定：國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展五年規(guī)劃經(jīng)人大批準(zhǔn)后，在實(shí)施的中期階段，政府應(yīng)當(dāng)將規(guī)劃實(shí)施情況的中期評(píng)估報(bào)告提請(qǐng)本級(jí)人大常委會(huì)審議。規(guī)劃經(jīng)中期評(píng)估需要調(diào)整的，政府應(yīng)當(dāng)將調(diào)整方案提請(qǐng)本級(jí)人大常委會(huì)審查和批準(zhǔn)。

第三個(gè)問(wèn)題，關(guān)于法律法規(guī)實(shí)施情況的檢查。

依據(jù)憲法和有關(guān)法律的規(guī)定，全國(guó)人大常委會(huì)監(jiān)督憲法和法律的實(shí)施，地方各級(jí)人大常委會(huì)保證憲法和法律、法規(guī)在本行政區(qū)域內(nèi)的遵守和執(zhí)行。

監(jiān)督法根據(jù)成功的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，主要從以下幾個(gè)方面對(duì)執(zhí)法檢查作了規(guī)范化、程序化的規(guī)定：

一是，人大常委會(huì)參照確定聽(tīng)取和審議政府、法院和檢察院專項(xiàng)工作報(bào)告議題的途徑，每年選擇若干關(guān)系改革發(fā)展穩(wěn)定大局和群眾切身利益、社會(huì)普遍關(guān)注的重大問(wèn)題，有計(jì)劃地對(duì)有關(guān)法律、法規(guī)的實(shí)施情況組織執(zhí)法檢查。

二是，人大常委會(huì)根據(jù)執(zhí)法檢查計(jì)劃，按照精干、效能的原則，組織執(zhí)法檢查組。全國(guó)人大常委會(huì)和省級(jí)人大常委會(huì)根據(jù)需要，可以委托下一級(jí)人大常委會(huì)對(duì)有關(guān)法律、法規(guī)在本行政區(qū)域內(nèi)的實(shí)施情況進(jìn)行檢查，并將檢查情況書(shū)面報(bào)送上一級(jí)人大常委會(huì)。

三是，執(zhí)法檢查結(jié)束后，執(zhí)法檢查組應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出執(zhí)法檢查報(bào)告，由委員長(zhǎng)會(huì)議或者主任會(huì)議決定提請(qǐng)常委會(huì)審議。第四個(gè)問(wèn)題，關(guān)于規(guī)范性文件的備案審查。

對(duì)規(guī)范性文件進(jìn)行備案審查，是憲法賦予人大常委會(huì)的法律監(jiān)督職權(quán)，對(duì)于維護(hù)社會(huì)主義法制統(tǒng)一，至關(guān)重要。

一是，依據(jù)憲法和有關(guān)法律的規(guī)定，縣級(jí)以上地方各級(jí)人大常委會(huì)有權(quán)撤銷下一級(jí)人大及其常委會(huì)作出的不適當(dāng)?shù)臎Q議、決定和本級(jí)政府發(fā)布的不適當(dāng)?shù)臎Q定、命令。

二是，按照司法體制改革精神，最高人民法院、最高人民檢察院作出的司法解釋應(yīng)當(dāng)報(bào)全國(guó)人大常委會(huì)備案審查。

這里，需要說(shuō)明一點(diǎn)。依據(jù)憲法和法律規(guī)定，人大常委會(huì)對(duì)違法的或者不適當(dāng)?shù)囊?guī)范性文件有權(quán)予以撤銷。從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)看，人大常委會(huì)行使這項(xiàng)權(quán)力，既是嚴(yán)肅的，又是慎重的；既能解決問(wèn)題，又避免簡(jiǎn)單化。具體來(lái)講，人大常委會(huì)通過(guò)備案審查，發(fā)現(xiàn)有的規(guī)范性文件是違法的或者不適當(dāng)?shù)模话闶窍扔扇舜笥嘘P(guān)專門委員會(huì)或者常委會(huì)有關(guān)工作機(jī)構(gòu)同制定機(jī)關(guān)溝通，由制定機(jī)關(guān)自行糾正。通常的情況是，一經(jīng)人大有關(guān)專 門委員會(huì)或者常委會(huì)工作機(jī)構(gòu)提出這方面的問(wèn)題，制定機(jī)關(guān)就會(huì)自行依法糾正。只有在極個(gè)別的情況下，制定機(jī)關(guān)拒不糾正，人大常委會(huì)才需要?jiǎng)佑贸蜂N權(quán)。

第五個(gè)問(wèn)題，關(guān)于詢問(wèn)和質(zhì)詢、特定問(wèn)題調(diào)查、撤職案的審議和決定。詢問(wèn)和質(zhì)詢，是憲法和法律賦予人大常委會(huì)組成人員的一項(xiàng)重要權(quán)利，是人大常委會(huì)行使對(duì)政府、法院、檢察院監(jiān)督職權(quán)的一種重要形式。根據(jù)憲法和有關(guān)法律規(guī)定，監(jiān)督法對(duì)詢問(wèn)和質(zhì)詢作了規(guī)范化、程序化的規(guī)定，這是我國(guó)法律第一次對(duì)各級(jí)人大常委會(huì)的詢問(wèn)和質(zhì)詢作出統(tǒng)一的規(guī)定。

各級(jí)人大常委會(huì)對(duì)屬于其職權(quán)范圍內(nèi)的事項(xiàng)，需要作出決議、決定，但有關(guān)重大事實(shí)不清的，可以組織關(guān)于特定問(wèn)題的調(diào)查委員會(huì)。委員長(zhǎng)會(huì)議或者主任會(huì)議可以向本級(jí)人大常委會(huì)提議組織關(guān)于特定問(wèn)題的調(diào)查委員會(huì)，提請(qǐng)常委會(huì)審議。五分之一以上常委會(huì)組成人員書(shū)面聯(lián)名，可以向本級(jí)人大常委會(huì)提議組織關(guān)于特定問(wèn)題的調(diào)查委員會(huì)，由委員長(zhǎng)會(huì)議或者主任會(huì)議決定提請(qǐng)常委會(huì)審議，或者先交有關(guān)的專門委員會(huì)審議、提出報(bào)告，再?zèng)Q定提請(qǐng)常委會(huì)審議。調(diào)查委員會(huì)在調(diào)查過(guò)程中，可以不公布調(diào)查的情況和材料。調(diào)查委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向產(chǎn)生它的常委會(huì)提出調(diào)查報(bào)告。常委會(huì)根據(jù)報(bào)告，可以作出相應(yīng)的決議、決定。第六個(gè)問(wèn)題，關(guān)于監(jiān)督工作的公開(kāi)化和透明度。

監(jiān)督法規(guī)定：“各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)行使監(jiān)督職權(quán)的情況，向社會(huì)公開(kāi)?！边@是我國(guó)法律首次明確規(guī)定人大常委會(huì)行使監(jiān)督權(quán)的公開(kāi)原則。人大常委會(huì)對(duì)“一府兩院”的監(jiān)督，除非涉及到國(guó)家秘密，或者 涉及到具體案件中的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私、未成年人保護(hù)等依法應(yīng)當(dāng)保密、不宜公開(kāi)的以外，其他有關(guān)監(jiān)督的內(nèi)容、監(jiān)督的議題和方式、程序，作出的決議或決定，以及“一府兩院”對(duì)監(jiān)督的反饋等，都應(yīng)當(dāng)公開(kāi)。依法做好監(jiān)督工作是憲法賦予人大常委會(huì)的神圣職責(zé)，依法自覺(jué)接受人大常委會(huì)的監(jiān)督是同級(jí)“一府兩院”的義務(wù)。各級(jí)人大常委會(huì)組成人員和“一府兩院”的工作人員都應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)、嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督法，全面、正確地履行監(jiān)督法規(guī)定的各項(xiàng)監(jiān)督職責(zé)和義務(wù)，不斷提高工作水平，提高工作效率，不辜負(fù)黨和人民對(duì)我們的共同期望和重托。

第三篇：教你學(xué)會(huì)看B超[定稿]

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教你學(xué)會(huì)看B超

許多準(zhǔn)媽媽拿到超聲診斷報(bào)告時(shí)，看到短短的一段文字，如墜云里霧里，其實(shí)報(bào)告單上不外乎以下幾方面：胎囊、胎頭、胎心、胎盤、胎骨長(zhǎng)度、羊水和脊柱等。那么準(zhǔn)媽媽你自己如何知道這些指標(biāo)在什么情況下正常，什么情況下又屬異常呢？這里一些小知道，可供你參考。胎囊：首先看胎囊。胎囊只有在懷孕早期才能夠看到，懷孕一個(gè)月時(shí)胎囊直徑大約二厘米，到懷孕兩個(gè)半月時(shí)胎囊直徑約為五厘米。胎囊在了宮的宮底、前壁、后壁、上壁、中部都屬正常。正常情況下B超所視的胎囊形狀清晰，呈圓形或橢圓形。

胎頭：輪廓完整為正常，缺損、變形為異常，腦中線無(wú)移位和無(wú)腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑，懷孕到足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3厘米或以上。按一般規(guī)律，在孕5個(gè)月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說(shuō)，妊娠28周(7個(gè)月)時(shí)BPD約為7.0厘米，孕32周(8個(gè)月)時(shí)約為8.0厘米，以此類推。孕8個(gè)月以后，平均每周增長(zhǎng)約為0.2厘米為正常。胎心：胎心存在，強(qiáng)為正常，弱有兩種可能，一是胎兒正在睡眠中，二可能為異常情況。正常胎心率為每分鐘一百二十至一百六十次。

胎動(dòng)：有、強(qiáng)為正常，無(wú)、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合分析。

胎盤：胎盤的正常厚度應(yīng)在二十五至五十毫米之間。根據(jù)絨毛膜、胎盤光點(diǎn)、基底膜的改變，將胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級(jí)。胎盤的定級(jí)表示胎盤的成熟度。正常早期妊娠多表現(xiàn)為0級(jí)，是胎盤的生長(zhǎng)階段。妊娠中晚期，隨著胎盤的成熟，由Ⅰ級(jí)向Ⅲ級(jí)發(fā)展。孕三十七周以后，大多是Ⅲ級(jí)胎盤。所以胎盤Ⅲ級(jí)胎盤。所以胎盤Ⅲ級(jí)可作為胎兒成熟度的參考。004km.cn

股骨長(zhǎng)度：是指胎兒大腿骨的長(zhǎng)度。它的正常值應(yīng)與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差小于二十至三十毫米。

羊水：羊水深度在三至七厘米之間為正常，超過(guò)七厘米為羊水增多，少于三厘米則為羊水減少，都對(duì)胎兒生長(zhǎng)不利。

脊椎：胎兒脊柱連續(xù)為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。

臍帶：正常情況下，臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如果在胎兒頸部見(jiàn)到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。#十月懷胎##孕中期##孕4～6個(gè)月#。愛(ài)樂(lè)活十月懷胎。

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第四篇：《學(xué)會(huì)看交通標(biāo)志》教學(xué)設(shè)計(jì)

學(xué)會(huì)看交通標(biāo)志》教學(xué)設(shè)計(jì)

教學(xué)目的：

1、使學(xué)生認(rèn)識(shí)一些交通標(biāo)志。

2、了解這些交通標(biāo)志的作用，遵守交通規(guī)則。教學(xué)過(guò)程：

一、導(dǎo)入

1、平平是一名小學(xué)一年級(jí)的學(xué)生了。一天，他在爸爸的陪同下來(lái)到學(xué)校，爸爸教了一首兒歌給平平。

2、一起背兒歌“紅燈停，綠燈行，黃燈警示要看清；過(guò)馬路，左右看，交通規(guī)則記心中?！?/p>

二、教授新課

1、交通信號(hào)燈

（1）同學(xué)們，過(guò)馬路的時(shí)候你們注意過(guò)交通信號(hào)燈嗎？（2）誰(shuí)說(shuō)說(shuō)交通信號(hào)燈是什么樣子的？

（3）你們知道這三種不同顏色的信號(hào)燈表示的是什么意思嗎？

（4）老師給大家講解三種顏色信號(hào)燈表示的不同意思：紅燈表示禁止通行，綠燈表示通行，黃燈表示警告。

（5）我們?cè)谏蠈W(xué)的時(shí)候，應(yīng)該怎么根據(jù)各種顏色的信號(hào)燈安全的過(guò)馬路呢？同學(xué)們以小組為單位，討論這個(gè)問(wèn)題，互相補(bǔ)充，然后各組選出代表匯報(bào)。

2、認(rèn)識(shí)交通安全標(biāo)志

（1）出示幾種交通安全標(biāo)志讓學(xué)生辨認(rèn)。（直行、向左轉(zhuǎn)彎、向右轉(zhuǎn)彎、人

行橫道、步行）

（2）人行橫道是專門為行人設(shè)置的安全通道，行人走路要走人行橫道。沒(méi)有人行橫道的地方，要靠路邊行走，一定要注意前后左右的車輛，否則容易發(fā)生意外。

（3）機(jī)動(dòng)車車道是道路中間的車道，供汽車等機(jī)動(dòng)車行駛。（出示圖，邊講邊讓學(xué)生辨認(rèn)）

（4）非機(jī)動(dòng)車車道是兩邊的車道，供自行車等非機(jī)動(dòng)車行駛。（出示圖，邊講邊讓學(xué)生辨認(rèn)）

三、擴(kuò)展練習(xí)

1、除了剛才我們說(shuō)過(guò)的這幾種交通安全標(biāo)志，你還知道哪些交通安全標(biāo)志？

2、畫一畫你知道的交通安全標(biāo)志，讓大家猜。

第五篇：如何會(huì)看心電圖檢查報(bào)告

怎樣看心電圖檢查報(bào)告

怎樣看心電圖檢查報(bào)告

1.正常心電圖：不用說(shuō)了,它有可能是把那幾個(gè)波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來(lái),每一個(gè)波給你3個(gè)周期,分成幾行給你看,要注意

2.左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下縱的5格

3.右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下縱的2格

4.心房顫動(dòng),所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒(méi)規(guī)律,也就是亂七八糟,就可以

5.竇性心動(dòng)過(guò)緩:每個(gè)心動(dòng)周期都大于5個(gè)格(是左右橫的格)6.竇性心動(dòng)過(guò)速:每個(gè)心動(dòng)周期都小于3個(gè)格(是左右的格)

7.房性期前收縮:前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意：這個(gè)波的pqrst形狀是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波

8.室性期前收縮:前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意：這時(shí)候R波變寬),接下去又是正常的波

9.典型心肌缺血：V456的ST段下移

10，急性心肌梗死：Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 二）閱讀前須懂的幾個(gè)基本問(wèn)題：

1、各波形的意義

（1）P波：代表心房除極過(guò)程：故P波的異常常是代表心房的問(wèn)題，例如一個(gè)COPD患者II導(dǎo)聯(lián)P波振幅>0.25mv，診斷右房肥大。

（2）PR間期：不等于PR段，而=P波+PR段。代表心房除極開(kāi)始至心室開(kāi)始除極，故其時(shí)間延長(zhǎng)可見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯。

（3）QRS波群：心室除極全過(guò)程。正常的QRS波群大家有目共賭，若出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，常代表心室出問(wèn)題。如室早表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波，而作為房早，只要不伴室內(nèi)差傳，QRS形態(tài)是正常的。心臟泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活動(dòng)的表現(xiàn)，心房出問(wèn)題不會(huì)馬上出人命，但心室會(huì)，一份ECG若連異常的QRS波都找不到，說(shuō)明心跳已經(jīng)停止了。

（4）ST-T：心室復(fù)極全過(guò)程：故其異常亦多為心室的問(wèn)題。其臨床地位極高，但其改變特異性欠佳。

（5）QT間期：整個(gè)心室活動(dòng)過(guò)程。主要看QTc間期，即校正后的QT間期，因心率慢QT間期必長(zhǎng)，為使各種心率下的QT間期具有可比性，故產(chǎn)生QTc間期[=QT間期/（根號(hào)R-R）]，其中R-R單位為S，一般只能由看電腦打出或查表獲得，或靠感覺(jué)），QTc間期才是有意義的值。

2、作為非心電圖?？漆t(yī)生，若從生理學(xué)的原理上去研究心電圖，結(jié)果定是痛不欲生，一無(wú)所獲。臨床醫(yī)生只要能看懂這是一個(gè)什么圖，危不危重，就夠了。

3、心電圖診斷的二個(gè)注意點(diǎn)：

（1）一份ECG有幾個(gè)診斷時(shí)，順序是有一定講究的，未查到明確標(biāo)準(zhǔn)，但肯定的是心律一定寫第一位，如竇性心律、房性心律、房顫，而電軸左右偏寫第二位，其他標(biāo)準(zhǔn)不詳。

（2）ECG診斷內(nèi)容分為三類：

①A類：多指解剖、病理生理診斷：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脈供血不足、各電解質(zhì)紊亂等，必須依賴臨床資料。例如對(duì)一個(gè)異常Q波+ST段

弓背型抬高+T波改變的典型心梗ECG，患者無(wú)胸痛胸悶等病史，一般是不能診斷心梗的，心電圖報(bào)告完全可以卑鄙地寫：異常Q波、ST-T改變，請(qǐng)結(jié)合臨床，但這種報(bào)告外科醫(yī)生看得懂嗎？若負(fù)責(zé)任一點(diǎn)，可以寫考慮急性心?？赡?，請(qǐng)結(jié)合臨床；單靠ECG一般是不夠資格直接認(rèn)為心梗（病理生理診斷）。再例如對(duì)于一份左室高電壓的ECG，若有高血壓或其他可致左室大的病史，可直接診斷“左室肥大”（解剖診斷），但若無(wú)，只能診斷“左室高電壓”（無(wú)臨床意義）。如此等等。

②B類：?jiǎn)慰葱碾妶D不須病史就能直接診斷的，各類心律失常是主力，例如房顫、預(yù)激綜合征、三度房室傳導(dǎo)阻滯，只看圖便可，不須任何病史。

③除上述二者外的其他情形，例如ST-T改變，如心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，如電軸左偏。

4、看圖的方法：

對(duì)于危重的病人，肯定是要求看一眼馬上看出主要問(wèn)題，其他小問(wèn)題先不理；而一般情況下看圖，要求從頭到尾，從P波到T波一個(gè)個(gè)看，看時(shí)間、振幅、形態(tài)有無(wú)異常，從I導(dǎo)聯(lián)到V6導(dǎo)聯(lián)一個(gè)不漏地看。故必須牢背常用的正常值才能談看圖。

其實(shí)須牢背的最主要其實(shí)就幾個(gè)：P波時(shí)間應(yīng)<120ms，若延長(zhǎng)和或成雙峰，要注意有無(wú)左房肥大，II導(dǎo)振幅應(yīng)<0.25mg，若增高，注意有無(wú)右房肥大或肺動(dòng)脈高壓；PR間期應(yīng)120-200ms，若>200，注意是否各類房室傳導(dǎo)阻滯，若<120，看看有無(wú)預(yù)激綜合征；QRS波應(yīng)<200ms：若寬大畸形，看看是干擾還是室早還是房早伴室內(nèi)差傳；若>200ms常用以判斷是完全性還是不完全性束支阻滯。還有QTc間期，正常是<430ms的，若明顯延長(zhǎng)，>500ms，要看是否QT間期延長(zhǎng)綜合征、電解質(zhì)紊亂等。

二、危重心電圖

臨床醫(yī)生懂看危重ECG是當(dāng)務(wù)之急！不是每個(gè)科都自己做心電圖，但每個(gè)科都可以有心電監(jiān)護(hù)機(jī)，特別是外科醫(yī)生一定要注意了！當(dāng)沒(méi)文化的醫(yī)生面對(duì)一個(gè)危重病人的心電監(jiān)護(hù)上的持續(xù)性室速而不懂，還假裝表情凝重地分析著心電監(jiān)護(hù)的內(nèi)容，請(qǐng)你馬上脫下白狼衣，棄醫(yī)從演，以免危害人間！但你看懂本文后，就可以繼續(xù)做醫(yī)生了。

臨床所見(jiàn)，筆者認(rèn)為，危重ECG主要以下五大類：

A：[急性心梗]

對(duì)于有高危因素（如老年人、冠心病、高血壓、DM、高血脂等）的患者不能用其他原因解釋的胸悶/胸痛/心悸/上腹痛/甚至左肩背痛均應(yīng)查ECG以鑒別急性心梗。

臨床診斷急性心梗主要依靠三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：（1）上述癥狀持續(xù)，特別是持續(xù)劇烈胸痛的（2）ECG有心梗表現(xiàn)且動(dòng)態(tài)變化（3）心肌壞死標(biāo)志物升高。

廢話一下：心肌壞死標(biāo)志物其實(shí)主要指肌鈣蛋白（+肌紅查一個(gè)￥300左右），特異性極高，只要高，基本確定有心肌壞死（但并非100%是心梗所致壞死，可以是其他原因所致心肌損傷如心臟介入手術(shù)損傷，如不穩(wěn)定型心絞痛可微量升高，>正常3倍心梗意義較確定），肌紅、CKMB也很有價(jià)值，但特異性不如肌鈣；其他的心肌酶如CK、LDH特異性欠佳，僅參考。另外，標(biāo)志物出現(xiàn)需要時(shí)間，2小時(shí)以上不等，有時(shí)肌鈣不高可能是未出現(xiàn)，注意復(fù)查。

上述三個(gè)條件只要符合二個(gè)，臨床基本診斷急性心梗了。臨床醫(yī)生要知道，實(shí)際上ECG診斷心梗的價(jià)值是畢竟有限的，因?yàn)橐恍﹥H有（1）+（3）的表現(xiàn)而ECG無(wú)很明顯改變的病人，CAG（冠脈造影）表明他是嚴(yán)重冠脈病變甚至某支完全閉塞，心梗很嚴(yán)重的。故，不要以ECG輕易診斷或排除急性心梗。

臨床還將心梗分為ST段抬高型心梗（STEMI）和非ST段抬高型心梗（NSTEMI），因臨床最常見(jiàn)的，致心源性休克、急性肺水腫、死亡的心梗主要是ECG很典型的STEMI，這里只講它。

典型急性心梗ECG：（1）病理性Q波

（2）ST段明顯抬高特別是弓背型

（3）T波改變（倒置或與ST融合成單向曲線）。

若出現(xiàn)如此典型ECG，且是相鄰二個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)，心里（僅是心里）便可想：這個(gè)病人急性心梗跑不掉了。而若僅有ST段很明顯抬高，亦要注意心?？赡埽赡茌^早期病理Q未出現(xiàn)，須動(dòng)態(tài)查ECG。但若只有相鄰二個(gè)以上的病理Q而ST-T無(wú)改變，一般認(rèn)為是陳舊心梗。

廢話一下：病理性Q波（異常Q波），不是很多人都懂的：

（1）時(shí)間>=0.04S

（2）振幅>=同導(dǎo)1/4R波。除了aVR和III導(dǎo)，以后你只要看到符合其中一項(xiàng)，你就可以當(dāng)眾大聲說(shuō)：它是病理Q！須注意的是：（1）III、aVR和V1正常亦可如此，而且實(shí)際上的aVR常常就是QS。（2）臨床常見(jiàn)一些rS圖與QS波有點(diǎn)難分辨，特別是干擾較大時(shí)，一般前面只有有一點(diǎn)點(diǎn)尖尖的r波，我們就說(shuō)它是有小r的，暫不認(rèn)為它是病理Q，難以分辨時(shí)，主要看ST段，若無(wú)抬高，不屬危重ECG，最多陳舊心梗。（3）另有標(biāo)準(zhǔn)（并非診斷學(xué)）認(rèn)為：時(shí)間>=0.03S、振幅>=1mm、Q波上有切跡，符合之一即為病理Q。

心梗的定位有重要臨床意義：（1）不同部位、范圍的心梗危重程度及愈后不同（2）我們平時(shí)診斷心梗不可能只寫“急性心肌梗死”，這樣顯得很沒(méi)水平，正確的應(yīng)該是“急性廣泛前壁心?！钡?。

但是莘莘學(xué)子看了什么“前間壁”、什么“高側(cè)壁”可能很反感，實(shí)際上《解剖學(xué)》也沒(méi)有這些概念。沒(méi)有關(guān)系，現(xiàn)在就能懂了。

若看《內(nèi)科學(xué)》的表就死定了，要看的是下面這二張圖。

實(shí)際上臨床最常的心梗部位是：（1）廣泛前壁（前降支供血）（2）下壁（右冠或回旋支供血）（3）前壁（前降支供血）（4）前間壁（前降支供血）。其他XX壁就先不管了。

左上圖涉及六軸系統(tǒng)，嫩娃不需知道為什么這樣畫，只要看了就行了。圖示：II、III、aVF最靠下面，因此當(dāng)上述三導(dǎo)有表現(xiàn)時(shí)，為下壁心梗。

左下圖涉及我們做心電圖的部位。只要根據(jù)各導(dǎo)在體表的位置就可判斷了。如圖：V1-V5都出現(xiàn)在胸廓的前面，故其有表現(xiàn)時(shí)，是廣泛前壁心梗；若只有V3-V5就是前壁；相應(yīng)的，若V7-V9（做心電圖時(shí)部位在背后），則是正后壁心梗；V1若再靠右一些，就是18導(dǎo)聯(lián)里的右室了，因此V1、V2、V3是間隔在左右室之間的，若其有表現(xiàn)，則是前間壁心梗。我們將18導(dǎo)聯(lián)里的V7-V9稱為后壁，將V3R-V6R稱為右室，故若V3R-V6R有表現(xiàn)（右室正?？捎蠶波，主要看ST段有無(wú)明顯抬高）時(shí)，就是右室心梗。

臨床上最容易出現(xiàn)心源性休克、死亡的是廣泛前壁心梗。臨床還常見(jiàn)下壁+廣泛前壁一起梗，這種?？砂l(fā)生心源性休克（急性心衰最嚴(yán)重類型）。

此外，只要有心梗均應(yīng)常規(guī)查18導(dǎo)。與血管解剖有關(guān)，單純右室或后壁梗死少見(jiàn)，多是般是有了其他壁的梗死的同時(shí)才會(huì)出現(xiàn)右壁或后壁梗死，當(dāng)然也有單純右室、右壁梗的。若發(fā)現(xiàn)多壁梗，可能愈后更差。

遇到急性心梗明確的，外科醫(yī)生自然請(qǐng)心內(nèi)急會(huì)診；而內(nèi)科醫(yī)生除請(qǐng)會(huì)診還應(yīng)該懂得，無(wú)論要急診PCI還是溶栓還是保守，都應(yīng)該立即給予拜阿司匹靈300mg+波立維300mg口服。不少急性心梗若沒(méi)處理，必是心源性休克或惡性心律失常而死。

上圖為典型急性廣泛前壁心梗的心電圖；下圖為陳舊性下壁心梗。

B：[嚴(yán)重快速型心律失常]

有心血管、呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)病的，不管任何心律失常，只要平靜狀態(tài)心室率很快（160啊170啊、180啊或以上）的，都應(yīng)考慮為危重的ECG，若有心悸（明顯快速心率一般都有）、胸痛、氣促等癥狀，則更嚴(yán)重，須緊急處理，控制心室率?？蛇_(dá)龍（胺碘酮）是治快速心律失常的王牌，具有廣譜抗心律失常作用，但沒(méi)事不要亂用，其并非非常安全。

（一）室性心動(dòng)過(guò)速 看室速前須先懂室早，懂得室早后再談室速，因?yàn)槭宜倬瓦B續(xù)出現(xiàn)三個(gè)或三個(gè)以上室早。再說(shuō)白一點(diǎn)，就是連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)或三個(gè)以上的寬大畸形的QRS波群。

室速的可怕之處在于其有惡化為室撲、室顫的趨勢(shì)。特別是持續(xù)性室速（持續(xù)超過(guò)30S）。

上圖上寬大畸形QRS前無(wú)P波，故診斷短陣室速，若有P波（或與前的T波融合令其增高），應(yīng)考慮房速伴室內(nèi)差傳。

室速時(shí)常要跟房早伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)（后者常不危重）鑒別。有時(shí)難以鑒別，則寧愿當(dāng)是室速?gòu)亩e極處理。

無(wú)癥狀短陣室速者不須緊急處理，可予口服可達(dá)龍0.2Tid，主要是尋找病因（常是冠心?。┲委煛?/p>

持續(xù)性室速若無(wú)癥狀，可以可達(dá)龍300mg+5%GS50ml微泵，若有心絞痛、腫水腫、低血壓者，應(yīng)該100J同步電復(fù)律。無(wú)脈室速同室顫，直接360J電除顫。

（二）室上性心動(dòng)過(guò)速

ECG說(shuō)的“室上性”實(shí)際就是包括房性和交界性，因有時(shí)難以區(qū)分，直接稱室上性，治療一樣。室上，即心室以上的傳導(dǎo)沖動(dòng)，這里的室上速不包括竇性。因此，室上速就是房速或交界速之一。

若心室率絕對(duì)整齊，心室率>160均應(yīng)考慮室上速可能，若無(wú)法找到明顯竇性P波，基本可以診斷；若還找到房性P波，那房速應(yīng)該是很能夠明確了。室上速心室率有時(shí)可達(dá)180甚至200以上，患者多會(huì)有心悸表現(xiàn)。

其跟2：1傳導(dǎo)（？）的房撲常常難以鑒別，但沒(méi)有關(guān)系，緊急處理就是用可達(dá)龍微泵控制心室率，其他的病因治療啊，導(dǎo)管消融啊是后話。有時(shí)還要跟竇速鑒別，但竇速很心率少達(dá)160以上。

（三）房顫伴快速心室率 房顫的診斷太簡(jiǎn)單，不用做心電圖，按脈或心聽(tīng)診就可以診斷絕大部分房顫了。具體診斷標(biāo)準(zhǔn)及典型房顫初級(jí)篇已述。有形態(tài)各異的f波的房顫是人就會(huì)看。

但臨床常見(jiàn)無(wú)明顯f波的，基線基本是平的房顫，嫩鳥(niǎo)未必懂看。（下圖）

教一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法，實(shí)際上，只要碰到心室率絕不規(guī)則的，而且各RR間期差別較大的，基本上80%以可認(rèn)為是房顫了，若找不到竇性P波，基本可以診斷房顫，不須管有沒(méi)所謂的形態(tài)各異的f波。

另，一般認(rèn)為：房顫的心室率是絕對(duì)不規(guī)則的；即一般：心室率規(guī)則的就不是房顫。（但例如房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯或某些其他心律失常時(shí)心室率可規(guī)則）

房顫常常伴快速心室率，若>150，應(yīng)該視為危重，其危害在于：（1）房室收縮不同步，排血減少及后負(fù)荷增大，甚至可出現(xiàn)心絞痛、充血性心衰；（2）易形成血栓致動(dòng)脈栓塞。

若有心衰又無(wú)禁忌，西地蘭0.3mg+NS20ml慢推是首選，若不夠還加可達(dá)龍靜滴或微泵，滿意心室率是80以下。防血栓方面無(wú)禁忌首選用華法林，但早一天遲一天用沒(méi)影響，不屬緊急處理范圍。

C：[可迅速死亡的惡性心電圖]

（一）室顫和室撲

本來(lái)不想說(shuō)，但當(dāng)問(wèn)了一臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生竟不懂時(shí)，覺(jué)得有必要提一下最嚴(yán)重最容易看的心律失常。

室顫=心臟驟停。出現(xiàn)室顫/室撲時(shí)，一般病人已呼吸心跳停止。

在心電監(jiān)護(hù)機(jī)看到這種情況，直接就給予300J電除顫；若無(wú)條件或不懂，立即心臟按壓、搶救。

我覺(jué)得，除了那種一般情況尚好，突發(fā)室顫的可能救得回（以心內(nèi)科病人多，心內(nèi)科時(shí)有救回的），其他病人一般是救不回的了。

（二）尖端扭轉(zhuǎn)型室速

注意一定要有QTc間期延長(zhǎng)的像上圖一樣畸形的室速才算是尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

其極易變?yōu)槭翌潯?/p>

硫酸鎂2g+5%GS40ml 慢iv再8mg/min ivdrip。

（三）預(yù)激綜合征合并房顫伴快速心室率

預(yù)激綜合征對(duì)嫩鳥(niǎo)聽(tīng)起來(lái)很遙不可及，但臨床并非少見(jiàn)，主要是說(shuō)一下就懂了。

（1）PR期間<120ms（正常是120-200）（2）QRS起始部粗鈍（專業(yè)點(diǎn)叫delta波）。

符合這二個(gè)基本可診斷預(yù)激綜合征了；若有繼發(fā)ST-T改變，更肯定。如上圖，實(shí)際上看過(guò)一二次就懂了。懂分型更顯水平：V1的QRS主波向上為A型，向下為B型。

若無(wú)癥狀，無(wú)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，不需治療；但其可發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，可合并房顫，一旦發(fā)作，后果可能非常嚴(yán)重，例如合并房顫，圖形很嚇人（下圖），且除非有之前無(wú)癥狀時(shí)的ECG對(duì)比，否則可能較難診斷。像下圖，若無(wú)預(yù)激綜合征病史，非專科水平我想無(wú)法正確診斷這個(gè)看起來(lái)像室速的圖。

竇性心律 心率：70次/分 PR間期：0.16秒 QT間期：0.33秒 PⅠⅡ↑ aVR↓ QRS時(shí)間：0.10秒 ST-T無(wú)異常偏移

房性期前收縮（房早）

［心電圖特征］

1、提前出現(xiàn)的P‘－QRS-T波群

2、房性的異位P波與竇性P波不同

3、P‘－R間期≥0.12S4、包括早搏在內(nèi)的兩個(gè)竇性Ｐ波間期短于竇性P－R間期的兩倍，稱為不完全代歇

室性期前收縮（室早）

［心電圖特征］

1、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，時(shí)限>0.12S，其前無(wú)P波，繼發(fā)S-T段與T波和主波方向相反。

2、聯(lián)律間期恒定

3、代償間期完全

4、室早可以孤立或規(guī)律出現(xiàn)、形成二聯(lián)律（左圖上）、三聯(lián)律、成對(duì)室早（左下圖）。

5、在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)若出現(xiàn)不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。

A圖為竇性心動(dòng)過(guò)速 ［心電圖特征］

1、頻率> 100次／分

2、其他波型值在正常范圍內(nèi)。

B圖為竇性心動(dòng)過(guò)緩［心電圖特征

1、頻率<60次

2、其他波型值在正常范圍內(nèi)

右心房肥大

Ⅱ、Ⅲ、ａVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，電壓≥0.25mV，常見(jiàn)于肺心病，該P(yáng)波又稱“肺型P波”

V1導(dǎo)聯(lián)P波正向、電壓≥0.2mV

慢性冠脈供血不足引起的心肌缺血

當(dāng)心室肌某一部分發(fā)生缺血時(shí)，將影響復(fù)極過(guò)程，產(chǎn)生ST－T改變

心房纖維顫動(dòng)（房顫）

［心電圖特征］

1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，頻率100～160次／分。

2、心室律極不規(guī)則，頻率100～160次／分。

3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差

右心室肥大

1、電軸右偏

2、胸導(dǎo)聯(lián)R/S比例異常

V1R/S≥1或/及

V5R/S≤1

3、RV11.0mVRV1+SV5＞ 1.2mV

4、V1VAT＞0.03秒

5、ST－T異常

心房纖維顫動(dòng)（房顫）

Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻

1、P－P間期相等，R－R間 期相等

2、P與R無(wú)固定時(shí)間關(guān)系（P－R間期不等）

3、心房率快于心室率

4、QRS正常，表示心室起搏 點(diǎn)在交界區(qū)；QRS增寬變形，表示起搏點(diǎn)在心室。［心電圖特征］

1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，頻率100～160次／分。

2、心室律極不規(guī)則，頻率100～160次／分。

3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差傳。

在無(wú)法判定房性和交界性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的統(tǒng)稱。

一系列快速整齊的QRS波群（160～220次/分),QRS波群時(shí)間、形態(tài)正常,如合并室內(nèi)阻滯、預(yù)激或室內(nèi)傳導(dǎo)差異，則QRS增寬變形，應(yīng)與室速鑒別。［心電圖特征］

1、心室律150～250次／分，節(jié)律規(guī)則。

2、QRS波群形態(tài)時(shí)間正常（差傳除外）

3、逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立）

4、起始突然，常由一個(gè)房早觸發(fā)，下傳的P-R 間期顯著延長(zhǎng)