第一篇:急診患者的入院告知及評估與宣教
急診患者的入院告知及評估與宣教
主班負責熱情接待,鋪床并指引患者到指定床位,并給以醫(yī)院環(huán)境、就餐、取水及床位醫(yī)生護士的介紹,做到首診負責制,此次受傷的部位,注意事項及外用、口服藥的指導。
責任護士在入院評估中應(yīng)掌握的評估技能:
1.收集資料患者的傷情,社會、心理狀態(tài)及入院病歷的一般資料。
2.??企w檢(從醫(yī)生的資料中間接獲取信息)查看患受傷部位,進行治療護理相關(guān)知識宣教(消毒劑的外用,下肢墊的使用等)。
3.健康教育的技巧責任護士從主動介紹自己介紹床位醫(yī)生開始積極營造良好的溝通氛圍,靈活掌握評估內(nèi)容,不能過分依賴表格,以“戶口的方式”逐條與患者一問一答,整個過程死板、生硬,沒有感情色彩,資深護士能非常熟悉評估內(nèi)容,掌握一定的溝通技巧,在于患者拉家常式的閑聊中完成了評估表中的大部分內(nèi)容,隨后再進行補充和強調(diào)重點,整體護理小組在總結(jié)時建議,護士在向患者問候和自我介紹后,首先關(guān)心患者本次入院的原因,了解病情和患者的需要,急需解決的問題,給患者傳遞親切、可信賴的信息,然后再開始詢問評估表的內(nèi)容。詢問時,不要機械地生搬硬套評估表內(nèi)容,盡可能采取婉轉(zhuǎn)的,巧妙的交流方式。
4.入院評估時實施健康教育要適度(1)責任護士自我介紹、介紹主管醫(yī)師等,只需介紹“姓”,且加重語氣,結(jié)束交談時再強調(diào)一次,使患者加深印象。
(2)責任護士應(yīng)詳細了解患者本次入院原因,急需解決的問題及簡單的既往史,再按入院評估表內(nèi)容評估,并進行護理體檢。(3)患者入院時責任護士第一時間須交代的內(nèi)容:責任護士、主管醫(yī)師、護士長;作息時間,就餐信息;安全教育,如貴重物品保管,不要擅自外出;洗手間,洗漱間等位置及病區(qū)環(huán)境。語言盡可能通俗易懂,少用醫(yī)學術(shù)語,入院評估階段不宜向病人過早交代太多病情,手術(shù)方式等內(nèi)容,避免引起患者不必要的擔憂,同時患者在此階段一時難以接受太多信息。
第二篇:患者入院告知書
涿州市醫(yī)院患者告知書
尊敬的病友(家屬):
感謝您對我院的信任,為了您(病人)的疾病盡快得到有效的治療和護理,早日康復,請仔細閱讀以下內(nèi)容,希望理解并積極配合。
(一)病室及人員介紹
病人姓名 _________,入住______床,病室主任 _______,主管醫(yī)生________,護士長_________,負責護士_________。
(二)環(huán)境制度介紹
1.為了病人的安全和治療措施的落實,住院期間請勿外出、外宿。擅自外出時發(fā)生各種情況由病人自己負責。
2我們?yōu)椴∪藴蕚淞瞬〈?、床頭用品、床頭呼叫器及熱水瓶等,請保持床單整潔,不要攜帶過多用品入病室。
3為了保證病人和其他病友有一個安靜、清潔、安全的環(huán)境,請勿互換病房和大聲喧嘩,不向窗外、地面倒水或扔垃圾,不在室內(nèi)吸煙。4為保證病人和其他病友的治療和休息,醫(yī)院規(guī)定探視時間為上午10:00以后,請告知您的親友和朋友,非探視時間請勿探視。
5住院期間,請妥善管理自己的物品,床頭桌可放3—5件物品,擺成一排靠墻放置,其它物品一律入柜。
(三)病人享有的知情權(quán)
1.可向病室醫(yī)務(wù)人員了解有關(guān)病人的病情、診斷、治療、護理等情況。
2.如需要查詢醫(yī)療費用,請與病室醫(yī)護人員聯(lián)系。
(四)注意事項
1.為了保證安全,請不要在病房內(nèi)使用電爐、電熱杯、酒精爐等,以免發(fā)生火災,請勿使用設(shè)備帶電源為手機充電。
2.請妥善保管好您的貴重物品或現(xiàn)金,隨身攜帶,不要隨意委托他人看管,以免丟失。
3為了保證用藥安全,請不要自行邀請醫(yī)院外的醫(yī)師診治和擅自使用藥物,用藥時如有疑問或不適時,請及時向醫(yī)務(wù)人員反饋。
4.為保證您住院費用的順利報銷,農(nóng)合病人請隨身攜帶身份證,戶口本及農(nóng)合本,方便農(nóng)合辦隨時來院檢查。
5.如果您需要復印住院病歷,請于出院十天后攜帶患者本人身份證和經(jīng)辦人身份證在病案室辦理相關(guān)手續(xù)。
對護理工作有任何建議和要求,請及時與我們聯(lián)系。
謝謝您的信任、理解、支持與配合。祝您早日康復!
如您已知曉以上內(nèi)容,請您簽名 ___________;您與病人的關(guān)系_________; 聯(lián)系人電話______。
告知人:
年月日
第三篇:患者入院告知書
XXXXXX 人 民 醫(yī) 院
患 者 入 院 告 知 書
患者姓名
性別
年齡
科室
床號
住院號
尊敬的患者及親屬:
您好!感謝您選擇到我院就診,我們會盡力為您提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),并請您對我們的服務(wù)隨時提出寶貴意見和建議;但同時,由于醫(yī)院是診治疾病的場所,為了您和他人能夠早日恢復健康,便于我院醫(yī)護人員實施醫(yī)療行為,我院根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)做出相應(yīng)的規(guī)定,希望能夠在我們?yōu)槟峁﹥?yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)的同時,得到您的配合。
1、您應(yīng)使用真實姓名并向醫(yī)護人員詳盡地如實提供您的與健康有關(guān)的一切情況,包括本次患病的基本情況、既往曾患疾病及診治經(jīng)過、藥物過敏史及其他有關(guān)詳情。
2、根據(jù)法律規(guī)定,在醫(yī)療活動中如需要進行特殊檢查、特殊治療和手術(shù)等,應(yīng)當由患者或者法定代理人、近親屬或者其他關(guān)系人簽署相應(yīng)的知情同意書;為了保證您能夠了解相應(yīng)的有創(chuàng)(特殊)檢查、治療的目的和檢查/治療本身存在的風險,我們的醫(yī)護人員將會將有關(guān)情況向您詳細交待,這是醫(yī)護人員應(yīng)盡的法定義務(wù),如果有不明白之處,請及時提出來要求醫(yī)護人員解釋;請您認真聽取我院醫(yī)護人員的告知后并慎重考慮,認真簽署知情同意書等法律文書。這些文書一經(jīng)雙方簽署,就具有相應(yīng)法律效力,對您正確行使自己的合法權(quán)益具有重要意義。若因您或您的親屬拒絕簽字,導致治療延誤,產(chǎn)生不良后果,責任自負。
3、您應(yīng)遵從醫(yī)師提出并經(jīng)您同意后的治療方案及有關(guān)注意事項;出院后,您還應(yīng)按照醫(yī)師的囑咐進行治療、活動及休息,并保證及時復診。因不配合治療導致的一切不良后果自負。
4、查房、治療時間請患者不要離開病房,不得在病室內(nèi)打撲克、大聲喧嘩或做其他與診療無關(guān)有礙醫(yī)療秩序的事情。
5、當您身體出現(xiàn)不適情況或需要護士幫助時,請使用床頭呼叫器呼叫醫(yī)護人員,或者通過其他方式通知護士站,我們將及時為您提供醫(yī)療、護理服務(wù)。
6、住院期間請不要擅自離開病區(qū)、醫(yī)院及外宿,以免發(fā)生意外;離院期間發(fā)生的任何意外情況后果自負(如交通意外、病情突變及新農(nóng)合報賬等)。
7、住院期間未經(jīng)主管醫(yī)師同意不得擅自到院外就診、購藥、私自請醫(yī)師來院會診及采取其他治療手段,否則由此發(fā)生的不良后果自負。
8、參保參合病人不得“掛床”住院、“冒名”住院,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將按自費處理,不予報賬;住院期間不得隱瞞病史,自殺、自殘、酗酒、打架斗毆、溺水、車禍、計劃生育、性病、工傷、洗牙、潔牙、鑲牙及各種矯形美容手術(shù)等不在醫(yī)保及新農(nóng)合報賬范圍。
9、醫(yī)?;颊咦≡簣筚~流程:患者需住院的由醫(yī)師開具住院證→持住院證及醫(yī)保卡到一樓收費室醫(yī)保報賬窗口辦理入院登記并交繳押金→持住院證到入住的臨床科室護士工作站登記后安排床位→患者住院治療→治療結(jié)束由經(jīng)治醫(yī)生開具出院記錄及疾病診斷書后到護士工作站辦理出院證→持醫(yī)保證、醫(yī)??ā⒊鲈鹤C、出院記錄及疾病診斷書到一樓收費室醫(yī)保報賬窗口刷卡辦理結(jié)帳手續(xù),出院記錄及疾病診斷書加蓋專用章。
10、新農(nóng)合住院報賬流程:參合患者需住院的由醫(yī)師開具住院證→持住院證到一樓收費室辦理人院登記并交繳押金→持住院證、身份證(16周歲以上)及合作醫(yī)療證到入住的臨床科室護士工作站驗證登記后安排床位→患者住院治療→治療結(jié)束由經(jīng)治醫(yī)生開具出院記錄及疾病診斷書后到護士工作站辦理出院證→持出院證、出院記錄及疾病診斷書到一樓收費室結(jié)帳并開具住院收據(jù),出院記錄及疾病診斷書加蓋專用章→攜帶戶口簿、身份證(16周歲以上)、南康市參合患者中毒及外傷傷因證明(中毒及外傷患者)、生育證及出生證(住院分娩者)、合作醫(yī)療證、住院收據(jù)、出院記錄及疾病診斷書到一樓新農(nóng)合辦公室辦理報帳手續(xù)。
11、低保、五保戶等民政醫(yī)療救助對象,需到當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)民政所開具《民政救助對象住院醫(yī)療救助身份認定書》,出院后到一樓新農(nóng)合辦公室辦理民政醫(yī)療救助報帳手續(xù)。
12、為確保安全,嚴禁在病區(qū)、病室內(nèi)吸煙和使用電爐、酒精爐、煤油爐,不得將家用電器帶入病房使用,違者將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,并承擔由此引起的一切后果。
13、為了保障患者生命安全,保證醫(yī)護人員執(zhí)行醫(yī)療行為,病房不得反鎖、栓死;因此,患者個人的手提電腦、現(xiàn)金、證件等貴重物品請勿帶入病房,如若帶入請自行妥善保管,防止丟失?;挤竭`反規(guī)定造成財產(chǎn)損失的,醫(yī)院不承擔賠償責任。
14、因醫(yī)院系開放的公共場所,患者及家屬自備的汽車、摩托車、電瓶車、自行車等交通工具除不能帶入病區(qū)、病房外,均要自行保管好,如出現(xiàn)遺失或損壞,醫(yī)院不承擔賠償責任。
15、患者親屬未經(jīng)主管醫(yī)師同意不得自行留宿、陪床。
16、在您出院后,若需復印病歷,請?zhí)峁┠纳矸葑C復印件,到病案室復印。
17、住院期間,請您一定注意自身的安全,若發(fā)生自殺、自殘等事件,與本院無關(guān)。
18、由于各方面原因,住院期間的日清單僅供參考,以最終結(jié)算單為準。
19、醫(yī)學是高風險科學,疾病的發(fā)展尚有不可預測性。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛后,請您保持理智、冷靜并按照法律規(guī)定程序處理,可與醫(yī)院協(xié)商解決,或申請衛(wèi)生行政部門調(diào)解處理,或向人民法院提起訴訟,但絕不能擾亂正常醫(yī)療診療秩序,更不能毆打醫(yī)務(wù)人員和損壞醫(yī)院財物。
XXXXX人民醫(yī)院
醫(yī)師/護士簽名:
****年**月**日
時
分 患者
的家屬(簽字):
****年**月**日
時
分
(一式兩份,患者和醫(yī)院各留存一份;附本院聯(lián)系電話:)
第四篇:入院患者安全告知書
××科住院病人安全告知書
尊敬的患者及家屬:
感謝您選擇我醫(yī)院××科,我們?nèi)漆t(yī)務(wù)人員將竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。為了預防住院期間意外事件的發(fā)生,請您仔細閱讀以下內(nèi)容。
1.住院患者,有發(fā)生跌倒的危險,請患者及家屬務(wù)必留意以下情況:
● 必要時請留陪護,避免老人、小孩、身體虛弱、自身有疾病的家屬陪護。
● 請小心使用病區(qū)內(nèi)的物品,如陪伴椅、凳子、水瓶等,有不清楚時請咨詢醫(yī)護人員。
● 請?zhí)貏e注意患者晨起、入廁、淋浴時,因為此時更容易發(fā)生跌倒。患者及家屬入廁時請小心地面的水漬,小心上下臺階,以免滑倒。
● 請注意高危地點的防護如:床邊、廁所、洗臉池邊、走廊、樓梯及人員較多的地方。需要下床
解便或活動時請選擇適宜的鞋子和長短合適的褲子,必要時在家屬的攙扶下進行。
2.有意識障礙或煩躁的病人,需要給予患者適當?shù)募s束,避免患者拔出各種管道,如尿管、胃管、氣管導管、輸液管道等。
3.給患者喂食時和進食后30分鐘,請?zhí)Ц呋颊叽差^45度,如患者存在進食后嗆咳,請停止喂食并通知醫(yī)務(wù)人員。
4.有精神行為異常的病人,請家屬妥善保管好尖銳器具如:筷子、刀子、各種帶子等,避免患者能夠觸及,避免患者單獨留在病房、避免患者單獨外出。
5.請家屬不要私自給患者使用暖水袋等保暖用具,如需使用應(yīng)該在醫(yī)務(wù)人員的指導下進行。
6.請為患者使用床欄,家屬不與病人同床睡,以免發(fā)生墜床。
7.如需請假,請到護理站填寫請假條,經(jīng)管醫(yī)生同意簽字后,方可離開。外出時請小心以防意外發(fā)生。醫(yī)保病人不允許請假離院。
8.請妥善保管好您的重要物品如錢、手機、電腦等。
9.病區(qū)內(nèi)請勿吸煙,請勿使用電飯鍋等電器,避免火災隱患。
已知上述告知內(nèi)容,愿意配合醫(yī)護工作。
患者或家屬簽字:與患者關(guān)系:
介紹護士簽字:年月日
第五篇:2014婦科患者入院宣教
尊敬的患者、患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人: 您好!首先歡迎您入住我院,感謝您對我院的信任和支持!
為了您能盡快熟悉我院病房環(huán)境、積極配合治療,使您盡快康復,特此為您介紹病房的一些規(guī)章制度,請您給予配合,讓我們共同創(chuàng)造一個溫馨的環(huán)境!
首先我要您介紹的是:我們科室的將為您服務(wù)的科主任、護士長、護理組長、管床醫(yī)生、管床護士都在你床頭的卡片上,請您看看,要是不知道隨時可以問!
在我院就診中您應(yīng)履行的義務(wù):
1、您必須提供真實的個人信息,包括姓名、性別、年齡、身份證、地址、聯(lián)系方式及報銷類別等。如果不使用真實姓名,您就放棄了真實姓名的權(quán)益,將由您自行承擔由此引發(fā)的不良后果。凡冒用他人姓名就醫(yī)而發(fā)生的醫(yī)療費用及糾紛等后果自負。
2、您必須向醫(yī)護人員詳盡如實地提供與您健康有關(guān)的一切情況,包括本次患病的基本情況、既往病史、診治經(jīng)過、藥物過敏史及其他有關(guān)詳情。凡因隱瞞病情而發(fā)生的延誤診治、費用等后果自負。
3、請您和家屬遵守醫(yī)院的規(guī)定和制度,聽從醫(yī)護人員的指導和安排,不要擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄,如欲了解病情可向主管醫(yī)師垂詢。
4、請您在辦理住院手續(xù)前攜帶足夠的個人生活用品,入院后如再需要生活用品則應(yīng)由親屬代辦。入院后請您遵守醫(yī)院規(guī)定。住院期間未經(jīng)醫(yī)師書面同意請勿擅自離開病區(qū)、醫(yī)院及擅自外宿,以免發(fā)生意外,陪護人員尤其要注意。若您擅自離開病區(qū)、醫(yī)院或者外宿而引起的任何意外情況后果自負,我院不承擔任何責任。擅自離院超過1天視為拒絕治療,按自動出院處理?;颊呷粢蛱厥馇闆r需要親自離院的必須簽訂外出協(xié)議書。
5、醫(yī)護人員查房、治療時間請您不要離開病房。不要在病室內(nèi)大聲喧嘩或做其他與診療無關(guān)且有礙醫(yī)療秩序的事情。自覺維護病室內(nèi)外環(huán)境整潔,嚴禁在病房內(nèi)吸煙,不要向窗外倒水和丟東西。
6、您需要進行特殊檢查、特殊治療、手術(shù)時,在醫(yī)生充分告知的前提下,您應(yīng)簽署知情同意書。文書一經(jīng)自愿簽署,即具有相應(yīng)法律效力,對您正確行使自己的合法權(quán)益具有重要意義。
7、您應(yīng)遵從醫(yī)生的醫(yī)囑積極配合治療、按時出院,出院后,您應(yīng)該按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行活動、休息并且保證定期復診。
8、您應(yīng)及時足額交納醫(yī)藥費用,如果由于醫(yī)藥費用不到位延誤診療從而導致不良后果,我院不承擔責任。需了解費用可向病區(qū)醫(yī)護人員咨詢或到收費處詢問。
9、您不能要求醫(yī)護人員為您提供虛假醫(yī)學文書和票據(jù)。
10、住院期間未經(jīng)主管醫(yī)師同意您不得擅自到院外就診、購藥、私自請醫(yī)師來我院會診及采取其他治療手段,否則由此發(fā)生的不良后果自負。
11、我院為無煙醫(yī)院,為了您的健康,為確保安全,嚴禁在病區(qū)、病室內(nèi)吸煙、飲酒,嚴禁使用電爐、酒精爐、煤油爐、電飯煲、電暖氣及其他家用電器,違者將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定
處理,也不得私自使用電熱毯、電熱寶及熱水袋取暖,以免發(fā)生火災、漏電或燙傷。由此發(fā)生的不良后果自負。
12、老年人和體弱者想要洗漱,備一雙防滑拖鞋,請您在家屬或者陪護人員的陪同下洗漱,以免發(fā)生意外。
13、您的床頭桌最多放三樣物品,包括暖瓶,藥杯及水杯,剩余物品放在床頭桌及壁柜里,床下要擺放整齊,窗臺不得擺放物品,物品用完后請隨時放回原處。
14、為了防止您滑倒,請您不要在地面濕滑時到處走動。同時請保持病室內(nèi)、水池旁、廁所、洗漱間、樓道地面干燥,有水漬時請與工作人員聯(lián)系及時清潔,防止滑倒、摔傷。
15、為了預防墜床摔傷,對老年人、兒童及行動不便的病人,陪護應(yīng)時刻看護好病人,做好防墮床措施,家長應(yīng)教育患兒不要在床上蹦跳,樓道內(nèi)追逐。因家長原因造成的意外責任自負。
16、為了保障患者生命安全,保證醫(yī)護人員執(zhí)行醫(yī)療行為,病室及室內(nèi)衛(wèi)生間門不得反鎖、拴死。
17、病房為公共場所,患者個人的手提電腦、現(xiàn)金、首飾、證件等貴重物品請勿帶入病房,如若帶入請自行妥善保管,防止丟失,特別是手機等易丟失物品?;颊哌`反規(guī)定造成財物損失的,我院不承擔賠償責任。出院時請帶走屬于您的全部私人物品,否則醫(yī)院將視為棄物并按棄物處理。
18、普通病人不得陪住,醫(yī)生根據(jù)患者病情開具陪住醫(yī)囑。陪住家屬應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院的相關(guān)制度和規(guī)定。陪護人員應(yīng)具備完全民事行為能力,負責對患者的監(jiān)護。特別是發(fā)現(xiàn)患者精神異常擅自離開病區(qū)或攀爬窗、欄桿等異常情況時,及時制止、告知和協(xié)助醫(yī)務(wù)人員處理。相關(guān)問題請咨詢主管醫(yī)護人員?;颊呒坝H屬請遵守探視制度,未經(jīng)主管醫(yī)師同意不得自行留宿、陪床。
19、請您愛護公共財物,自覺維護醫(yī)院公共場所衛(wèi)生、清潔,維護病房安全、安靜,請您不要干擾其他患者診療。為確保安全、避免意外,請您愛護并按常規(guī)使用病房設(shè)備,請不要損壞和移動病房設(shè)備和擅自更換病房和病床。
20、醫(yī)院因限于條件以及上級部門要求,對結(jié)核等傳染病不能診治,由科室討論或科主任以書面形式提出,轉(zhuǎn)??漆t(yī)院治療,請您協(xié)助我們完成轉(zhuǎn)院工作。
21、請您尊重醫(yī)護人員的人格權(quán)、人身權(quán)。請您不要泄露其他患者的病情和隱私。
22、住院期間,醫(yī)務(wù)人員根據(jù)您的病情需要,實施靜脈穿刺,抽血、輸液或進行深靜脈穿刺和其它體腔內(nèi)插管等操作時,因患者個體差異的原因,很難保證一次成功而需重復操作,也可能個體差異的原因在輸液過程中出現(xiàn)外滲,腫脹疼痛等,請理解并積極配合。當然,我們會盡力做到最好。
23、住院病人應(yīng)服從主管醫(yī)生的診療方案,如有疑問可向主管醫(yī)生反映,也可直接向上級醫(yī)師或病區(qū)主任反映,擅自拒絕檢查、治療而引起的一切后果自負。
24、住院期間您需要幫助時,可以按呼叫器與護士聯(lián)系。
25、神志清的患者在住院期間如出現(xiàn)上述意外后果自負。
26、陪護人員如有事外出或離院需與值班醫(yī)生和護士聯(lián)系。查房時間:上午:7:30-11:30下午:2:30-5:00打開水時間:熱水24小時開放。
感謝您及家人對我們工作的支持和配合,祝您早日康復!