第一篇：針對患者個體感受的差異,該如何做好護理工作

韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 雷劍輝 364252271

問：針對患者個體感受的差異，該如何做好護理工作？

1弱視者或盲人，2聽覺障礙或失聰者，3老年人視覺聽覺減退，4年老、嬰幼兒，麻醉后患者皮膚感覺減退，5老年人運動能力和平衡能力下降

答：

誠然，對于上述五種患者，他們的情況各不相同，其護理的具體措施也各有差異。但是，我認為，有一點是絕對共同的——護理者必須用心。所謂用“心”，其表現(xiàn)在：尊重患者，誠摯相待，換位思考，善于聆聽，關(guān)注心理，力行整體護理。

當(dāng)然，具體的護理措施也是很重要的，考慮到題干的已知信息過于簡略，所以下面我只能分別就五種對象的護理注意事項進行概述。

其一，對弱視者或盲人，因為他們的聽覺會相對敏銳，所以護理人員在進出病房時要告知患者，進行操作前后及過程中也應(yīng)予以說明，患者個人用品擺放應(yīng)遵循其生活習(xí)慣，室內(nèi)布局也應(yīng)詳細告知患者，保持病室安靜，為患者提供一個舒適的環(huán)境。

其二，對聽覺障礙或失聰者，護理人員應(yīng)更多地運用肢體語言，耐心地與患者進行溝通，知其所求，供其所需。其中，時刻保持微笑尤為重要。

其三，對視覺和聽覺減退的老年患者，護理人員應(yīng)提供一個空氣新鮮、陽光充足、色調(diào)溫和舒適的病室環(huán)境。此外，還需勤觀察、多詢問（老年人往往可出現(xiàn)其他臟器功能衰退或某些疾病，他們因感覺遲鈍，反應(yīng)能力差，若不細心觀察、多詢問，不及時處理可能造成成嚴(yán)重的后果）。另外，接觸和護理患者時要耐心、細致、態(tài)度溫和，反復(fù)誘導(dǎo)，加強生活照顧，給予人文關(guān)懷。

其四，對年老、嬰幼兒麻醉后皮膚感覺減退的患者，需要更多的是護理人員的主動：生理上，通過觀察與溝通（更多的是護理人員的詢問），從病人的立場出發(fā)，切身思考并提供患者可能的需要，對于臥床患者，需注意預(yù)防壓瘡的發(fā)生；心理上，向患者及其家屬解釋皮膚感覺減退的相關(guān)知識，解除患者的顧慮與壓力，使其處于身心舒適狀態(tài)。

其五，對運動能力和平衡能力下降的老年患者，護理人員應(yīng)委婉通俗地進行健康宣教，使他們了解并接受自己身體的變化，指導(dǎo)他們積極配合治療和正確使用輔助器械，悉心聆聽他們的傾訴，給予安慰、鼓勵和關(guān)懷，增強他們對生活的信心。

其實，無論護理怎樣的病人，護理人員必須本著一顆“一切為了患者”的心，護理時必須做到“愛心”、“耐心”、“責(zé)任心”。只有用心，才能為患者提供人文護理，才能踐行整體護理，才能詮釋護理的精神所在。

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第二篇：針對嚴(yán)重?zé)齻颊叩呐R床護理體會（精選）

摘 要：燒傷是由熱力包括火焰、熱金屬（溶化的鋼水或熾熱的鋼錠）及熱液（沸水、熱油、熱粥、熱湯）、蒸汽等所造成的皮膚及其他組織的損傷。嚴(yán)重?zé)齻颊咄殡S著大面積的皮膚破壞、屏障功能破損以及機體免疫力的下降，本文主要從基礎(chǔ)護理、營養(yǎng)護理和心理護理三個方面討論針對嚴(yán)重?zé)齻颊叩呐R床護理體會。

關(guān)鍵詞：燒傷；患者；護理；體會

嚴(yán)重?zé)齻颊哂捎诔叽x能量和蛋白質(zhì)大量消耗，導(dǎo)致負氮平衡，體重下降，免疫力降低，這種反應(yīng)從燒傷后休克期開始一直持續(xù)到大部分創(chuàng)面覆蓋，甚至到完全愈合為止。在此期間，除了要對患者的燒傷皮膚進行基礎(chǔ)的防感染和藥物護理，還需讓患者受損的機體得到必要的營養(yǎng)支持，并對患者的心理進行疏導(dǎo)，緩解其消極情緒。

一、針對嚴(yán)重?zé)齻颊叩幕A(chǔ)護理

病人到達醫(yī)院后，護士應(yīng)迅速對創(chuàng)面做出全面評估，列出需要解決的首要問題以及致傷因子的理化性質(zhì)，主要包括燒傷面積、深度、合并傷、心理創(chuàng)傷、有無并發(fā)癥等，最重要的是面積和深度估計。將患者安置在隔離病房，危重患者安置在單間病房，調(diào)節(jié)室溫恒定在28～32℃，特別是冬天，更要注意保持室溫，以減少病人入院時因暴露創(chuàng)面而引起的血管收縮，影響下一步的輸液、抗休克治療。嚴(yán)格按消毒隔離要求執(zhí)行，工作人員進入病室必須換鞋，更衣，戴口罩、帽。原則上不留陪護人，由護士負責(zé)病人的全部生活護理和治療護理。地面每天用含氯消毒液拖2次，空氣每天消毒2次，墻壁和床、床頭柜等每天用含氯消毒液抹拭2次。康復(fù)期的護理是指在創(chuàng)面基本愈合后相當(dāng)一段時間內(nèi)的護理。此期間的護理大部分時間在院外，由家屬或病人本人施行。因此，指導(dǎo)家屬和病人掌握康復(fù)期的護理為此期的護理重點。

需要重點強調(diào)的是，燒傷休克是嚴(yán)重?zé)齻颊咦钤缙诔霈F(xiàn)的影響病情發(fā)展與救治的全身性復(fù)雜性病理生理過程與臨床表現(xiàn)，在護理細節(jié)上尤需謹(jǐn)慎。在條件允許情況下，需要盡量迅速建立有效靜脈通道，輸液要注意有計劃和勻速輸入，如果加快輸液尿量仍不增加，應(yīng)警惕急性腎衰可能。嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，每30～60分鐘測量并記錄1次；受傷早期應(yīng)注意觀察病人面色、脈搏、呼吸、體溫；休克早期切痂，主動干預(yù)機體的免疫功能增強嚴(yán)重?zé)齻颊叩目垢腥灸芰Γ翘岣咧斡实闹匾侄?。休克平穩(wěn)后上翻身床翻身，使用前要全面檢查床片固定螺絲是否到位，安全閥是否完好，支撐架是否固定好，然后將四肢放在功能位，以大字形姿勢平臥或俯臥，保證各創(chuàng)面充分暴露，翻身時要注意保護好各管道，避免脫落或阻塞，初次俯臥位不能太長時間，以半小時為宜，以后可以慢慢延長俯臥時間，并要密切監(jiān)測病人呼吸和血氧飽和度。

二、針對嚴(yán)重?zé)齻颊叩臓I養(yǎng)護理

一般遭受燒傷后的患者，其消耗的能量會比普通人要多，再加上此時自身代謝更旺盛，分解更強，使得患者的燒傷面有大量的液體滲出，從而丟失許多蛋白質(zhì)，所以患者必須增加營養(yǎng)。患者在進食時會受到刺激從而促進胰島素的釋放，對改善代謝內(nèi)環(huán)境很有幫助，因此，對于一些還能夠進食的患者應(yīng)盡早進食。而對于無法進食的患者，則要借助靜脈高營養(yǎng)來補充能量，以避免出現(xiàn)負擔(dān)平衡的現(xiàn)象。

嚴(yán)重?zé)齻颊叩臓I養(yǎng)護理主要分為腸內(nèi)營養(yǎng)護理、腸外營養(yǎng)護理和應(yīng)用生長激素護理。腸內(nèi)營養(yǎng)護理需要注意患者進食時機的選擇、腸內(nèi)營養(yǎng)的指導(dǎo)和腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的應(yīng)用；腸外營養(yǎng)護理主要包含對患者糖類、脂肪乳劑、氨基酸、電解質(zhì)、微量元素、維生素、水等基本營養(yǎng)素的補充；而對于應(yīng)用生長激素的護理，需要著重注意藥物的使用事項和患者是否有不良反應(yīng)。

三、針對嚴(yán)重?zé)齻颊叩男睦碜o理

對嚴(yán)重?zé)齻颊卟粌H要進行積極軀體治療，還要進行相關(guān)有效的心理治療和干預(yù)，指導(dǎo)患者正確利用應(yīng)對資源（生理資源、心理資源、社會資源）。通過掌握讓患者的心理狀態(tài)從而得到較好恢復(fù)的方法和技術(shù)，同樣在嚴(yán)重?zé)齻颊叩恼麄€治療康復(fù)過程中起著非常重要的作用。

針對嚴(yán)重?zé)齻颊叩男睦碜o理，首要需要加強對患者認識行為的干預(yù)，根據(jù)認識影響情緒和行為的理論，在情緒情感產(chǎn)生過程中，認識起關(guān)鍵作用。燒傷患者及家屬在整個治療過程中，由于缺乏對疾病的認識，很容易感到不知所措，增加患者的負性情緒。護理人員應(yīng)了解患者心理特征，深入淺出地講解有關(guān)燒傷知識和治療信息，提高患者的認知，讓患者和家屬解除疑慮，用自己的神態(tài)、言行調(diào)整患者心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)，激發(fā)患者對良好預(yù)后的期望，增加治療信心，緩解和消除因缺乏認識導(dǎo)致的心理問題。其次，需要充分轉(zhuǎn)移患者的注意力，盡量技法其興趣愛好，因為疼痛和瘙癢是整個治療過程的主訴，讓患者注意力發(fā)生轉(zhuǎn)移，疼痛和瘙癢感就會減輕，另外音樂療法、放松性功能訓(xùn)練、職業(yè)療法等都能對患者的心理、生理活動起到多重調(diào)節(jié)作用。在醫(yī)院允許的時間空間范圍內(nèi)，應(yīng)該讓患者盡情表達各自的興趣愛好，若出現(xiàn)思維過程異常，心理沖突反復(fù)時，讓患者說出心理不適，通過情緒反應(yīng)和身心效應(yīng)降低應(yīng)激，緩解各種不良心理應(yīng)激。

除此之外，人際關(guān)系可以幫助維持情感的良好狀態(tài)，一個人通過社會聯(lián)系，可獲得他人精神上的支持，家庭作為患者的主要支持系統(tǒng)，起著至關(guān)重要的作用。在治療康復(fù)過程中接受到社會家庭支持的患者，相對于沒有支持的患者擁有更好的身體意識和個人價值感，能更積極地投入治療，解除疾病和心理創(chuàng)傷的消極影響。因此，護理人員應(yīng)為患者及家屬提供支持，盡可能詳細地講解和指導(dǎo)不同創(chuàng)面的保護和康復(fù)治療方法，讓燒傷后已恢復(fù)健康的患者談感受和心理適應(yīng)過程。同時，出院后的患者，或多或少存在生理和情感問題，希望得到醫(yī)護人員的幫助，應(yīng)加強出院后回訪，給他們提供定期傾訴的機會有效地為患者提供社會支持。

四、結(jié)語

針對嚴(yán)重?zé)齻∪说淖o理工作繁重而艱巨，需要全體醫(yī)護人員做好與病患及其家屬的全面溝通，并具有針對性地實施護理方法，才能讓病人早日遠離病痛，并以積極健康的狀態(tài)回歸到社會工作中去。

第三篇：淺談如何做好護理工作

淺談如何做好護理工作

做護理工作看似簡單，服藥、打針、換床單。但如何做好護理工作，至今仍是大家探討的課題;護理工作是集知識、技術(shù)、服務(wù)于一體的多門學(xué)科的綜合表現(xiàn)，怎樣做好護理工作，是看我們?nèi)绾螌⒅R與實際操作有機的相結(jié)合，從而發(fā)揮睿智護理的履帶作用，實踐告訴我們，做好護理工作，必須具備三方面工作能力，缺一不可。重視癥狀與體征的變化

嚴(yán)密的病情觀察，是做好護理工作的首要條件，在復(fù)雜的疾病診斷治療過程中，護士與病人接觸時間長，對病情的觀察有連續(xù)性，病人所表現(xiàn)的行為與其生命相連，不容忽視，許多疾病本身存在內(nèi)部聯(lián)系，相互影響，護士應(yīng)起透視窗口的作用。

護士是大夫的耳目，病人的衛(wèi)士。所以認真注意病人的癥狀與體征變化，不僅能當(dāng)好醫(yī)生診斷疾病的助手和參謀，也能為千變?nèi)f化的診斷治療提供可靠線索和依據(jù)，更能真正架起醫(yī)患之間的健康橋梁，從而最大限度的發(fā)揮護理工作的重要性。努力做到各項操作技術(shù)過硬

對于護理，每位護士都能勝任基本技術(shù)操作，但做好護理，只能勝任工作不行，還必須具備過硬的技術(shù)。工作中，筆者用“準(zhǔn)”“快”“巧”三個字來體現(xiàn)技術(shù)過硬。

準(zhǔn):即準(zhǔn)確無誤，如靜脈注射達到“一針準(zhǔn)”，要從病人及患兒家屬的面部看到輕松表情。

快:即簡捷快速，當(dāng)搶救危重病人時，需要吸氧，吸痰或心內(nèi)注射等技術(shù)操作時，必須達到快而不慌，忙而不亂的標(biāo)準(zhǔn)，用最短時間，取得最佳效果，要從家屬的臉上發(fā)現(xiàn)信任與佩服的目光。

巧:通過運用巧妙手法，減少病人痛苦，如各種注射時，根據(jù)年齡、皮膚個體差異，采取不同進針手法，降低疼痛，要從患者面部見到贊揚的表情。

總之，護理的每項操作技術(shù)都離不開“準(zhǔn)”“快”“巧”三字，要想將自己的技術(shù)熟練到爐火純青的程度，就必須刻苦學(xué)習(xí)，加強練習(xí)，迅速提高個人悟性，許多疾病的處理都與時間息息相關(guān)，在危急情況下，時間就是生命，如急性中毒病人，若能在短時間內(nèi)，用“準(zhǔn)”“快”“巧”的操作技術(shù)實施搶救，將為病人贏得治療時間，從而挽救生命。用責(zé)任心加愛心做護理

護理工作的范圍無處不體現(xiàn)責(zé)任心問題，時刻都展示著我們的關(guān)心與愛心，病人就是自己的親人，他們的痛苦與護理息息相關(guān)。如長期臥床的危重病人，要給予一系列護理措施:定期皮膚護理、口腔護理等，不能讓其有并發(fā)癥發(fā)生。這項工作需要護士從思想感情上真正接近病人，服務(wù)病人。對輕病人也不疏于護理。隨時掌握疾病信息及早處理，促使早日康復(fù)出院。

綜上所述，做好護理工作，沒有統(tǒng)一衡量標(biāo)準(zhǔn)，只能在不斷學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，提高個人知識水平，不斷完善自我，增強素質(zhì)修養(yǎng)，端正思想作風(fēng)，全面掌握知識，提高隨機應(yīng)變能力，做到在任何錯綜復(fù)雜情況下，都能頭腦清醒，觀察病情細心，操作技術(shù)過硬，處處體現(xiàn)愛心與責(zé)任，讓病人、醫(yī)生、自己三者對護理工作都放心，從而做好護理工作。

第四篇：肝癌患者家屬如何做好對患者的護理

肝癌患者家屬如何做好對患者的護理

原發(fā)性肝癌病理上分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型。臨床表現(xiàn)為肝區(qū)痛、肝腫大、黃疸、全身衰竭并發(fā)熱及轉(zhuǎn)移灶癥狀。治療以手術(shù)為主。繼發(fā)性肝癌是原發(fā)于胃腸道、呼吸道、泌尿生殖道、乳房等處的腫瘤，常轉(zhuǎn)移到肝臟。

肝癌的病因現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)包括：

1、乙肝和乙肝病毒攜帶者。

2、目前國外報道認為丙型肝炎發(fā)展為肝癌的約為13.2%，是乙型肝炎發(fā)生肝癌的2倍。

3、其次為肝硬化。

4、一些化學(xué)物質(zhì)如亞哨胺類、酒精、有機氯農(nóng)藥均是可疑致癌物質(zhì)。

肝癌患者的家屬以及醫(yī)護人員需要做好肝癌護理，這是減輕患者痛苦，提高治療效果的重要措施，當(dāng)患者出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的疼痛時，可以采用刺激法、放松法、注意力轉(zhuǎn)移法等常用方法來達到止痛的目的。

1、注意力轉(zhuǎn)移。另外有一個好方法就是讓患者的注意力轉(zhuǎn)移，不要一直注意著自己的疼痛?？筛鶕?jù)病人的愛好，放一些快聲調(diào)的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏作拍手動作；或可讓病人看一些笑話、幽默小說，說一段相聲取樂。還可以讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分鐘，一般在進食后2小時進行，事后閉目靜坐2分鐘，這些都可以達到轉(zhuǎn)移止痛的目的。

2、刺激、放松止痛。對患者的身體進行適當(dāng)?shù)拇碳?，有助于減輕患者的疼痛。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等，也可采用各種溫度的刺激，或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷，每次20分鐘，可取得一定的止痛效果。全身松馳可以讓人有輕快感，肌肉松弛可阻斷疼痛反應(yīng)。可以讓病人閉上雙目，作嘆氣、打呵氣等動作，隨后屈髖屈膝平臥、背肌、緩慢作腹式呼吸?；蛘呓胁∪嗽谟撵o環(huán)境里閉目進行深而慢的吸氣與呼氣，使清新空氣進入肺部，達到止痛目的。

如果得了肝癌，患者首先感到身體疲勞，病人即使躺下靜臥，也無法消除疲勞，此種無法消除的倦怠和疲勞，就是一般肝病的常見癥狀。人體攝入的食物，產(chǎn)生的熱能，會被腸道吸收，部分運送到肝臟里，經(jīng)由肝臟貯存，再輸送到全身的各個細胞。假如肝臟受到癌細胞侵襲，全身的燃料供應(yīng)就會降低，結(jié)果由于熱能不足，造成身體倦怠，并且容易疲憊。如果光是倦怠或懶惰，也有可能是患了感冒或過度疲勞。很少人會意識到自己可能已得了肝癌，所以病情就這樣被拖延了；該文出自舍力丹官網(wǎng)。

第五篇：聶春華解析甲狀腺囊腫患者術(shù)后該如何護理

隨著甲狀腺囊腫患者的人數(shù)在不斷的增加，同時也是一種危害性較大的疾病，在患病治療的時候，有一部分患者選用的是手術(shù)治療。在治療之后，需要做好護理工作，下面，就為大家介紹一下。

1、需要補充，每天足夠的熱量和營養(yǎng)是必不可少的，身體想要保持正常的工作，這些都是需要的，另外，飲食應(yīng)該以清淡為主還要有規(guī)則。這是手術(shù)后甲狀腺囊腫的注意要點。

2、需要忌諱，海類產(chǎn)品例如魚蝦、紫菜、海帶等要少吃，這些食物中含有豐富的碘元素，會加重病情的，同時刺激性食物等都是忌諱。

3、情緒穩(wěn)定最重要，控制暴躁的脾氣，治療的信心非常的重要，要有真確的心態(tài)來面對疾病;患者的家人也要給予鼓勵和支持，避免其消極影響到病情。

4、甲狀腺囊腫患者應(yīng)該保持情緒的舒暢、平靜，盡量控制急躁易怒的情緒，積極勇敢的面對自身的病情，消除抑郁消極的心態(tài)，對防止復(fù)發(fā)有一定的幫助。

5、手術(shù)后甲狀腺囊腫的注意要點，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，吸煙喝酒要避免，多到戶外走走，不要宅在家，建議多曬曬陽光，可以促進身體的新陳代謝，可以有助于疾病的恢復(fù)。

6、甲狀腺囊腫患者應(yīng)該堅持戶外活動，多曬陽光，以促進皮膚中的前D3轉(zhuǎn)變?yōu)镈3，患者應(yīng)定期檢測血鈣，以便調(diào)節(jié)鈣劑和維生素D劑量，以達到合理的治療目的。

7、一般情況下，甲狀腺囊腫患者在手術(shù)之后不宜過早的進食。對于一些消化道手術(shù)，則要根據(jù)手術(shù)種類與腸蠕動恢復(fù)的情況來定;非消化道手術(shù)的患者，可以在手術(shù)六小時之后開始進食。開始的時候進食量應(yīng)該少，之后在逐步的增加進食的量。每天以八成飽為宜。

8、患者應(yīng)術(shù)后注意自己有無聲音嘶啞，嗆咳，吞咽困難，是否有呼吸不暢，輔料有無嚴(yán)重血染等，避免使用谷類、麥麩、肉類、堅果等含磷豐富食物，自身一旦有不適癥狀，及時去醫(yī)院檢查，防止復(fù)發(fā)。