第一篇：手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者的心理護(hù)理

手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者的心理護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，將護(hù)理對(duì)象的心理研究與護(hù)

理學(xué)相結(jié)合，發(fā)展成為護(hù)理心理學(xué)。運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行

了心理護(hù)理，使手術(shù)患者達(dá)到最好的心理狀態(tài)，接受手術(shù)和護(hù)理，為

手術(shù)后的健康恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

一．手術(shù)患者術(shù)前心理分析： 由于每位手術(shù)者病情 年齡 社會(huì)

文化背景 經(jīng)濟(jì)條件等不同，對(duì)患者的心理活動(dòng)力產(chǎn)生不同程度的影

響，因此，醫(yī)護(hù)人員要完善于具體分析每位手術(shù)患者的心理狀態(tài)，以

便有針對(duì)的做好心理護(hù)理。

1.緊張 恐懼心理：無(wú)論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小對(duì)患者

都是較強(qiáng)的緊張刺激?；颊咭庾R(shí)到了這種緊張刺激，就會(huì)通過交感神

經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎腺素的分泌增加，引起血壓升高，心加快，有的臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)還可以出現(xiàn)四肢發(fā)涼，發(fā)抖 意識(shí)域狹窄等，還有一些

患者對(duì)手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動(dòng)。

2.焦心理：手術(shù)患者焦心理來(lái)自多方面，由于患者對(duì)手術(shù)缺乏正

確的認(rèn)識(shí)，怕麻醉，怕疼痛，怕術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)意外，擔(dān)心手術(shù)人員技

術(shù)是否過硬，對(duì)自己術(shù)后病情難以預(yù)料，缺乏思想準(zhǔn)備，手術(shù)后又需

要較長(zhǎng)時(shí)間休養(yǎng)，刀口瘢痕影響美觀等，對(duì)這些情況考慮過多，易產(chǎn)

生焦慮情緒，甚至不能配合手術(shù)。

二．手術(shù)前的訪視患者：術(shù)前訪視患者有助于護(hù)士充分了解患者的病情及心理情況，以便及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.訪視患者是需要注意交流技巧：要像對(duì)待親人一樣關(guān)心，安慰

他們，強(qiáng)力與患者談心通過細(xì)心的觀察，了解分析患者的意愿，耐心

聽取患者的意見和要求，尤其要在對(duì)手術(shù)的安全作出肯定的保證，決

不應(yīng)對(duì)患者交代什么千分之一的危險(xiǎn)性還要依據(jù)不同的病情，用恰如

其分的語(yǔ)言交代術(shù)中必須接受的痛苦，對(duì)于危險(xiǎn)性大，手術(shù)復(fù)雜，心

理負(fù)擔(dān)重的患者，還要介紹有關(guān)醫(yī)生是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最

佳手術(shù)方案，并突出強(qiáng)調(diào)患者在手術(shù)中的有利條件等，使患者深感醫(yī)

護(hù)人員對(duì)其病情十分了解，對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。

2.介紹手術(shù)室內(nèi)的一般情況：術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士首先向患者介

紹手術(shù)環(huán)境，醫(yī)療設(shè)備，麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員的技術(shù)力量，以經(jīng)此類

手術(shù)的成功率，麻醉方式以及本次手術(shù)周密的準(zhǔn)備情況，說明手術(shù)的重要性和必要性，使患者能夠正確對(duì)待疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和

醫(yī)護(hù)人產(chǎn)生信任感，以良好的心態(tài)，穩(wěn)定患者的情緒來(lái)更好的配合次

日三術(shù)患者的心理護(hù)理

1.給患者創(chuàng)造安靜.清潔.舒適的環(huán)境，使其有一個(gè)健康愉快的心情，由于患者對(duì)手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，手術(shù)室內(nèi)一般定要整齊清

潔，床單無(wú)血跡。手術(shù)器械要掩蓋，此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護(hù)

人員的舉止言談，這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔和藹，態(tài)度親

切和藹。

2.做好家屬思想工作，清除顧慮，手術(shù)患者帶來(lái)焦慮不安與期望進(jìn)入

手術(shù)室后，其家屬就把一切希望都寄托在手術(shù)中，此刻護(hù)士應(yīng)耐心向

家屬做好解釋工作，講明手術(shù)的必要性及危險(xiǎn)性，使家屬理解并耐心等待。

四手術(shù)中患者的心理護(hù)理

在手術(shù)中巡回護(hù)士始終陪伴手術(shù)患者，應(yīng)用熟練的專業(yè)技術(shù)和知識(shí)配合手術(shù)，嚴(yán)格觀察手術(shù)患者的一般情況及液路是否通暢，還應(yīng)注意意識(shí)清楚患者的情緒變化，如心情過度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)安慰，及早發(fā)現(xiàn)問題，果斷作出正確的判斷和處理，使手術(shù)順利完成。器械護(hù)士必須眼疾手快的配合手術(shù)還應(yīng)盡量減少減輕手術(shù)器械的碰擊聲，辟勉給患者帶來(lái)的不良刺激。

五.術(shù)后回訪 術(shù)后隨訪有助于護(hù)士評(píng)估手術(shù)中的護(hù)理效果和積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)患者知道手術(shù)室護(hù)士們關(guān)心他們的術(shù)后情況時(shí)，就會(huì)感到很愉快，這種愉快的心情能使患者早日康復(fù)。

總之，做好手術(shù)患者的心理護(hù)理是非常重要的，用最美好的語(yǔ)言溫暖患者因疾病而受傷的心，根據(jù)患者不同的心理采取相應(yīng)的護(hù)理措施，能促進(jìn)患者的身心健康，而且也能夠促進(jìn)疾病的早日康復(fù)，也是科學(xué)和技術(shù)的態(tài)度結(jié)合。

第二篇：手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者的心理護(hù)理

工作中對(duì)手術(shù)患者的心理護(hù)理

在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，我們的護(hù)理模式也在隨之的轉(zhuǎn)變，護(hù)理技術(shù)也在不停的發(fā)展，護(hù)理心理學(xué)早已是大眾尤為關(guān)注的一門學(xué)科了。運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使手術(shù)患者達(dá)到最佳心理狀態(tài)，接受手術(shù)和護(hù)理，為手術(shù)后的健康恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)是我們現(xiàn)在的工作之重。

手術(shù)患者術(shù)前心理分析，由于每位手術(shù)患者病情、年齡、社會(huì)文化背景、經(jīng)濟(jì)條件等不同，對(duì)患者的心理活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的影響，因此，醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每位手術(shù)患者的心理狀態(tài)，以便有針對(duì)性地做好心理護(hù)理。

緊張、恐懼心理是每個(gè)人來(lái)手術(shù)室都會(huì)有的心理狀態(tài)，無(wú)論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對(duì)患者都是較強(qiáng)的緊張刺激。患者意識(shí)到了這種緊張刺激，就會(huì)通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快；有的臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識(shí)域狹窄等，還有一些患者對(duì)手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動(dòng)。

1.2 焦慮心理

手術(shù)患者焦慮心理來(lái)自多方面，由于患者對(duì)手術(shù)缺乏正確認(rèn)識(shí)，怕麻醉、怕疼痛，怕術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)意外，擔(dān)心手術(shù)人員技術(shù)是否過硬，對(duì)自己術(shù)后病情難以預(yù)料，缺乏思想準(zhǔn)備，手術(shù)后又需要較長(zhǎng)時(shí)間休養(yǎng)，刀口瘢痕影響美觀等，對(duì)這一些情況考慮過多，易產(chǎn)生焦慮情緒，甚至不能配合手術(shù)。

2．手術(shù)前日訪視患者

術(shù)前訪視患者有助于護(hù)士充分了解患者的病情及心理情況，以便及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

2.1 訪視患者時(shí)要注意交流技巧

要像對(duì)待親人一樣關(guān)心、安慰他們，主動(dòng)與患者談心，通過細(xì)心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，尤其要對(duì)手術(shù)的安全做肯定的保證，決不應(yīng)向患者交代什么千分之一的危險(xiǎn)性，還要依據(jù)不同的病情，用恰如其分的語(yǔ)言交代術(shù)中必須承受的痛苦。對(duì)于危險(xiǎn)性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的患者，還要介紹有關(guān)醫(yī)生是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案，并突出強(qiáng)調(diào)患者在手術(shù)中的有利條件等，使患者深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解，對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。

2.2 介紹手術(shù)室內(nèi)一般情況和手術(shù)準(zhǔn)備情況

術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士首先向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員的技術(shù)力量、以往此類手術(shù)的成功率、麻醉方式以及本次手術(shù)周密的準(zhǔn)備情況，闡明手術(shù)的重要性和必要性，使患者能夠正確對(duì)待疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，以良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒來(lái)更好地配合次日手術(shù)。

3．手術(shù)前患者的心理護(hù)理

3.1 給患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境

使其有一個(gè)健康愉快的心情，由于患者對(duì)手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感。所以，手術(shù)室內(nèi)一定要整齊清潔、床單無(wú)血跡、手術(shù)器械要掩蓋。此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的舉止言談，這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧，態(tài)度親切和藹。

3.2 做好家屬思想工作，消除顧慮

手術(shù)患者帶著焦慮、不安與期望進(jìn)入手術(shù)室后，其家屬就把一切希望都寄托在手術(shù)上，此刻護(hù)士應(yīng)耐心向家屬做好解釋工作，講明手術(shù)的必要性及危險(xiǎn)性，使家屬理解并耐心等待。

4．手術(shù)中患者的心理護(hù)理

在術(shù)中，巡回護(hù)士始終陪伴手術(shù)患者，應(yīng)用熟練的專業(yè)技術(shù)和知識(shí)配合手術(shù)，嚴(yán)格觀察手術(shù)患者的一般情況及液路是否通暢，還應(yīng)注意意識(shí)清楚患者的情緒變化，如心情過度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)安慰、及早發(fā)現(xiàn)問題，果斷做出正確的判斷和處理，使手術(shù)順利完成。器械護(hù)士必須眼疾手快地配合手術(shù)，還應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者帶來(lái)不良刺激。

5．術(shù)后隨訪

術(shù)后隨訪有助于護(hù)士評(píng)估手術(shù)中的護(hù)理效果和積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)患者知道手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心他們的術(shù)后情況時(shí)，就會(huì)感到很愉快，這種愉快的情緒能促使患者早日康復(fù)。

6．體會(huì)

6.1 消除手術(shù)患者的恐懼與焦慮是心理護(hù)理的關(guān)鍵

患者在術(shù)前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應(yīng)，通過心理護(hù)理，有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理，使患者感到被尊重和關(guān)心，有心理上獲得滿足感與安全感，這樣患者就會(huì)情緒穩(wěn)定、精神輕松，從身心兩方面為手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)做好準(zhǔn)備。

6.2 確?；颊咴谧o(hù)理上的完整性和連續(xù)性

通過對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的身心護(hù)理，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴感，從而建立了相互信賴合作的護(hù)患關(guān)系，另外還可督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，提高自身的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行，確?；颊叩陌踩?。

總之，做好手術(shù)患者的心理護(hù)理是非常重要的，用美好的語(yǔ)言溫暖患者因疾病而受傷的心，根據(jù)患者不同的心理特征采取相應(yīng)的護(hù)理措施，不僅能促進(jìn)患者的身心健康，而且也能夠促進(jìn)疾病的早日康復(fù)，也是科學(xué)和藝術(shù)的高度結(jié)合。

第三篇：手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者的心理護(hù)理

學(xué)號(hào)：061020435

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)

護(hù)理專業(yè)學(xué)士學(xué)位論文

題 目 手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者的心理護(hù)理 專 業(yè)

護(hù)

理 學(xué)

班

級(jí)

06護(hù)本4班

姓 名

王

佳 佳

指導(dǎo)教師

楊

金 偉

手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者的心理護(hù)理

【摘要】

目的 將心理護(hù)理貫穿到手術(shù)室護(hù)理工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié),切實(shí)開展“以患者為中心”的全方位護(hù)理服務(wù)。方法 通過對(duì)患者在圍手術(shù)期不同階段心理需求的觀察，對(duì)手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后的訪視，從生理、心理、社會(huì)解度考慮病人的需要，充分調(diào)動(dòng)病人的主觀性，制定心理指導(dǎo)方案。

結(jié)果 患者以較好的心理狀態(tài)主動(dòng)配合治療,達(dá)到術(shù)前預(yù)期的效果。

結(jié)論 對(duì)患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)?、有針?duì)性的心理護(hù)理對(duì)患者術(shù)前心理狀況的調(diào)整、手術(shù)中的積極配合、術(shù)后的恢復(fù)有著不可低估的作用?！娟P(guān)鍵詞】心理護(hù)理;手術(shù)室;整體護(hù)理

Operating room nurse on the surgical care of patients with

mental Abstract

Purposes of psychological care to the operating room nursing work through every aspect

of

the

practical

implementation

of “patient-centered” full care.Methods The patients in the perioperative psychological needs at different stages of observation, the development program of psychological guidance.Results to better the psychological state of patients with active therapy, to achieve the desired results before surgery.Conclusion The patients appropriate psychological care and targeted preoperative psychological status of the adjustment, the active support of surgery, postoperative recovery can not be underestimated role.Key words：Psychological Care；Operating room；Holistic Nursing

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也正在從簡(jiǎn)單的疾病護(hù)理逐漸向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?cè)卺t(yī)院倡導(dǎo)“人性化服務(wù)”的今天,患者在就醫(yī)的過程中需要的不再是單純的查清不適或異樣的原因、減輕或解除病痛的困擾等這樣簡(jiǎn)單。心理健康作為健康概念的一部分?jǐn)[在眼前,手術(shù)室心理護(hù)理作為護(hù)理心理學(xué)的一個(gè)獨(dú)立分支促使每一位手術(shù)室護(hù)理人員去研究和總結(jié)。

1.手術(shù)前日訪視患者

術(shù)前訪視患者有助于護(hù)士充分了解患者的病情及心理變化情況,以便及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。訪視患者時(shí)要注意交流技巧,要像對(duì)待親人一樣關(guān)心、安慰他們,主動(dòng)與患者談心,通過細(xì)心的觀察,了解分析患者的顧慮,耐心聽取患者的意見和要求,尤其要對(duì)手術(shù)的安全做肯定的保證,決不應(yīng)向患者交代什么千分之一的危險(xiǎn)性,還要依據(jù)不同的病情,用恰如其分的語(yǔ)言交代術(shù)中必須承受的痛苦。手術(shù)中的有利條件等,使患者深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解,對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。介紹手術(shù)室內(nèi)一般情況和手術(shù)準(zhǔn)備情況術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士首先向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員的技術(shù)力量、以往此類手術(shù)的成功率、麻醉方式以及本次手術(shù)周密的準(zhǔn)備情況,闡明手術(shù)的重要性和必要性,使患者能夠正確對(duì)待疾病,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,以良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒來(lái)更好地配合次日手術(shù)。

1.1 訪視患者時(shí)要注意交流技巧

要主動(dòng)與患者談心，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，還要依據(jù)不同的病情，用恰如其分的語(yǔ)言交代術(shù)中必須承受的痛苦。對(duì)于危險(xiǎn)性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的患者，還要介紹有關(guān)醫(yī)生是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案，使患者深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解，對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。

1.2 介紹手術(shù)室內(nèi)一般情況和手術(shù)準(zhǔn)備情況

術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士首先向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員的技術(shù)力量、麻醉方式以及本次手術(shù)周密的準(zhǔn)備情況，闡明手術(shù)的重要性和必要性，使患者能夠正確對(duì)待疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒來(lái)配合次日手術(shù)。

2.手術(shù)前患者的心理護(hù)理

2.1 充分了解患者情況

仔細(xì)閱讀病歷,了解患者的現(xiàn)病史、既往史、治療方案、手術(shù)方案、個(gè)人資料、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告等資料。

2.2 做出心理護(hù)理個(gè)案

通過對(duì)患者年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、住院時(shí)間、手術(shù)方案等信息的了解,針對(duì)不同患者制定不同的心理護(hù)理措施。一般而言,分析患者術(shù)前產(chǎn)生焦慮和恐懼的程度,老年人和成年人重于兒童,女性重于男性,手術(shù)復(fù)雜、病情較重者大于病情穩(wěn)定且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小者[ 1 ]。而了解患者的文化程度是為了講解語(yǔ)言易為患者接受。還有一部分患者因?yàn)樽≡褐委煏r(shí)間較長(zhǎng),花費(fèi)較高而對(duì)手術(shù)費(fèi)用和后續(xù)治療費(fèi)用產(chǎn)生焦慮,針對(duì)這樣的患者我們應(yīng)該體諒患者的難處,盡量安慰患者,并告知患者,術(shù)中我們?cè)诓挥绊懯中g(shù)的前提下會(huì)竭盡所能控制價(jià)格較高物品的使用,從而降低手術(shù)費(fèi)用。

2.3手術(shù)前患者的心理分析

大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)有緊張、恐懼、不安、抑郁、消極、悲觀等不良的心理,無(wú)論手術(shù)何等重要,也不論手術(shù)大小,對(duì)患者都是較強(qiáng)的緊張刺激。處于這種精神極度緊張狀態(tài)下施行手術(shù)是非常不利的,它會(huì)影響患者的食欲、睡眠和休息,使健康狀況下降,對(duì)手術(shù)的耐受力下降。

2.2.1 緊張、恐懼 心理無(wú)論手術(shù)何等重要,也不論手術(shù)大小,對(duì)患者都是較強(qiáng)的緊張刺激?；颊咭庾R(shí)到了這種緊張刺激,就會(huì)通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用,使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,引起血壓升高、心率加快;有的臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、心慌氣短等, 這種心理反應(yīng)得不到有效的緩解，勢(shì)必會(huì)降低手術(shù)患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的依從性，影響麻醉和手術(shù)的進(jìn)行，引起或加重患者術(shù)后情緒障礙或?qū)е滦g(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生【2】。還有一些患者對(duì)手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感,甚至出現(xiàn)病理心理活動(dòng)。

2.2.2 焦慮心理 手術(shù)患者焦慮心理來(lái)自多方面,由于患者對(duì)手術(shù)缺乏正確認(rèn)識(shí),怕麻醉、怕疼痛,怕術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)意外,擔(dān)心手術(shù)人員技術(shù)是否過硬,對(duì)自己術(shù)后病情難以預(yù)料,缺乏思想準(zhǔn)備,手術(shù)后又需要較長(zhǎng)時(shí)間休養(yǎng),刀口瘢痕影響美觀等,對(duì)這一些情況考慮過多,易產(chǎn)生焦慮情緒,甚至不能配合手術(shù)。

2.4 給患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境，使其有一個(gè)健康愉快的心情手術(shù)室內(nèi)一定要整齊清潔、床單無(wú)血跡。醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧，態(tài)度親切和藹。

2.5 做好家屬思想工作，消除顧慮手術(shù)患者帶著焦慮、不安與期望進(jìn)入手術(shù)室后，其家屬就把希望都寄托在手術(shù)上，此刻護(hù)士應(yīng)耐心向家屬做好解釋工作，講明手術(shù)的必要性及危險(xiǎn)性，使家屬理解并耐心等待。

3.手術(shù)前患者的心理護(hù)理

給患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境使其有一個(gè)健康愉快的心情,由于患者對(duì)手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感。所以,手術(shù)室內(nèi)一定要整齊清潔、床單無(wú)血跡、手術(shù)器械要掩蓋。此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的舉止言談,這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧,態(tài)度親切和藹。做好家屬思想工作,消除顧慮手術(shù)患者帶著焦慮、不安與期望進(jìn)入手術(shù)室后,其家屬就把一切希望都寄托在手術(shù)上,此刻護(hù)士應(yīng)耐心向家屬做好解釋工作,講明手術(shù)的必要性及危險(xiǎn)性,使家屬理解并耐心等待。護(hù)理人員為患者提供精心護(hù)理時(shí),不可忽視家屬的作用。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí),也要對(duì)家屬給予關(guān)心和幫助,努力做好患者家屬的思想工作,使家屬克服悲觀失望情緒,與醫(yī)護(hù)人員共同做好患者的思想工作,讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,并積極配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的治療。

4.手術(shù)中患者的心理護(hù)理

4.1 患者進(jìn)入手術(shù)室

擇期手術(shù)的患者一般在早上8∶00以前到達(dá)手術(shù)室,因?yàn)樗?、禁食、陌生環(huán)境的影響,患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)、恐懼、無(wú)助感。緩解患者緊張情緒的最好辦法是與患者語(yǔ)言溝通。這就要求巡回護(hù)士要提早到達(dá)手術(shù)間準(zhǔn)備好用物后到手術(shù)室門口迎接患者,與患者一同進(jìn)入手術(shù)間,親切地稱呼并妥善地安頓患者,詢問患者有無(wú)不適、夜晚入睡情況等,陪伴患者等候麻醉。

4.2 協(xié)助患者配合麻醉

講解麻醉在整個(gè)手術(shù)過程中的重要性,指導(dǎo)患者正確地?cái)[好麻醉體位,告知麻醉過程中的正常反應(yīng),爭(zhēng)取患者的主動(dòng)配合。在這期間可適當(dāng)?shù)厥褂弥w語(yǔ)言,如握住患者的手,以減輕患者的緊張情緒。操作過程中盡量保護(hù)患者的隱私。4.3 術(shù)中的鼓勵(lì)

術(shù)中要保持手術(shù)室的安靜,醫(yī)護(hù)人員不得談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事情。注意盡量避免對(duì)患者造成的不良刺激,如無(wú)影燈直射、吸引器從患者眼前穿過等,待患者入睡后再開始骨錘、骨刀、電鉆、電鋸等操作。術(shù)中牽拉臟器會(huì)使患者因血壓升高、呼吸急促、心跳加快而感到不適,巡回護(hù)士應(yīng)該陪伴在患者身邊鼓勵(lì)患者渡過難關(guān)[ 3 ]。

5.術(shù)后心理護(hù)理

要肯定患者在術(shù)中的表現(xiàn),協(xié)助醫(yī)生妥善固定好切口敷料及引流管,幫助患者穿好衣褲,護(hù)送患者回病房,途中注意保暖。向患者及家屬交代注意事項(xiàng)。術(shù)后3天回訪患者,詢問身體恢復(fù)情況,并征求寶貴的意見,最后祝?；颊咴缛湛祻?fù)。術(shù)后隨訪有助于護(hù)士評(píng)估手術(shù)中護(hù)理效果和累計(jì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)患者知道手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心他們的術(shù)后恢復(fù)情況時(shí)，就會(huì)感到很愉快，這種愉快的心情能促使他早日康復(fù)。一般于手術(shù)后第二天隨訪，對(duì)特殊患者也可隨時(shí)隨訪，向患者和家屬介紹手術(shù)情況并進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)。了解患者有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥。在隨訪中可以評(píng)價(jià)術(shù)中的護(hù)理質(zhì)量，了解患者的滿意度。討論

6.1 消除手術(shù)患者的恐懼與焦慮是心理護(hù)理的關(guān)鍵

患者在術(shù)前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應(yīng),通過心理護(hù)理,有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理,使患者感到被尊重和關(guān)心,有心理上獲得滿足感與安全感,這樣患者就會(huì)情緒穩(wěn)定、精神輕松,從身心兩方面為手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)做好準(zhǔn)備。

6.2 確?；颊咴谧o(hù)理上的完整性和連續(xù)性

通過對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的身心護(hù)理,使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴感,從而建立了相互信賴合作的護(hù)患關(guān)系,另外還可督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí),提高自身的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì),培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行,確?；颊叩陌踩?。小結(jié)

心理護(hù)理是保證手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。得到患者的配合,才能給手術(shù)和患者本身有一個(gè)滿意的效果。消除手術(shù)患者的恐懼與焦慮是心理護(hù)理的關(guān)鍵。患者在術(shù)前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應(yīng),通過心理護(hù)理,有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理,使患者感到被尊重和關(guān)心,在心理上獲得滿足感與安全感,這樣患者就會(huì)情緒穩(wěn)定、精神輕松,從身心兩方面為手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)做好準(zhǔn)備。確?；颊咴谧o(hù)理上的完整性和連續(xù)性。通過對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的身心護(hù)理,使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴感,從而建立了相互信賴合作的護(hù)患關(guān)系,另外還可督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí),提高自身的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì),培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行,確?；颊叩陌踩Ｗo(hù)理人員通過語(yǔ)言、表情、行為進(jìn)行心理干預(yù)，可以改變患者的心理?xiàng)l件，增強(qiáng)抗病能力，消除身心癥狀，重新保持個(gè)體和環(huán)境之間的平衡[4]?？傊?做好手術(shù)患者的心理護(hù)理是非常重要的,用美好的語(yǔ)言溫暖患者因疾病而受傷的心,根據(jù)患者不同的心理特征采取相應(yīng)的護(hù)理措施,不僅能促進(jìn)患者的身心健康,而且也能夠促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 李鳴杲,金魁和.醫(yī)學(xué)心理學(xué).遼寧科學(xué)技術(shù)出版社, 1987: 234.[ 2 ] 華陵莉，王素芬.患者焦慮的評(píng)估及處理[J].實(shí)用護(hù)理雜志，1999，15（10）：46~47 [ 3 ] 潘凌雯.淺談巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)病人的心理護(hù)理.福建醫(yī)藥雜志, 2002;24(4): 137.[ 4 ] 何志剛，袁靜，邵愛仙.心理干預(yù)對(duì)維持血液透析病人及抑郁的影響[J]護(hù)理學(xué)雜志，2004，19（7）：18

第四篇：手術(shù)室噪音對(duì)手術(shù)患者的心理影響及護(hù)理探討

手術(shù)室噪音對(duì)手術(shù)患者的心理影響及護(hù)理探討

安徽省合肥市肥東縣中醫(yī)院手術(shù)室魯艷231600

手術(shù)室作為病人接受手術(shù)治療及搶救傷病員的重要場(chǎng)所，環(huán)境要求較高，但在日常工作中我們往往僅重視環(huán)境的清潔、無(wú)菌，卻忽視了手術(shù)室噪音。所謂噪音，是指不需要、不悅耳、令人緊張且有害的聲音。對(duì)于噪音有多種測(cè)定方法，但多數(shù)以db-A為單位分級(jí)，其中：40-80db屬中等聲響；80-100db已很響。根據(jù)Shapiro等對(duì)手術(shù)室常規(guī)操作噪音的測(cè)定，結(jié)果見下表： Shapiro等對(duì)手術(shù)室常規(guī)操作測(cè)定 對(duì)象與動(dòng)作db-（A-加極聲極）打開橡皮手套的包裝86 脫去手術(shù)用手套82 手術(shù)器械互相碰撞80 病人氣管內(nèi)吸引78 手術(shù)器械放入碗、盤75 打開紙袋70 手術(shù)醫(yī)生談話66～70 這些噪音都可對(duì)病人的內(nèi)分泌、心血管和聽覺等生理系統(tǒng)產(chǎn)生影響，較常見的是病人血壓增高、心率增快。

1、臨床資料 本組病人80例，男70例，女10例，年齡2～67歲。經(jīng)過減少聲響，降低噪音，進(jìn)行心理護(hù)理，98％的病人能配合治療，僅2例年齡偏小的患兒依靠基礎(chǔ)麻醉進(jìn)行手術(shù)治療。

2、臨床觀察 對(duì)病人來(lái)說，“手術(shù)”是一種令人產(chǎn)生恐懼心理的治療手段，多數(shù)病人術(shù)前較為緊張。手術(shù)作為一種應(yīng)激素，可導(dǎo)致病人產(chǎn)生比較劇烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，干擾手術(shù)的順利實(shí)施。

3、護(hù)理體會(huì) ⑴多數(shù)患兒懼怕醫(yī)護(hù)工作者，到手術(shù)室后會(huì)產(chǎn)生恐懼感，不配合手術(shù)。患兒由于思想不成熟，表達(dá)和認(rèn)知能力較差，這就要求醫(yī)護(hù)工作者不能以成人的心態(tài)對(duì)待他們，要有足夠的耐心進(jìn)行誘導(dǎo)，使其配合手術(shù)。其次，醫(yī)護(hù)工作者還應(yīng)提前一天到病房訪視、了解，加強(qiáng)醫(yī)患交流，以取得患兒和家屬的信任?！?】

⑵老人、久病不愈的病人長(zhǎng)期受疾病和疼痛的折磨，往往對(duì)醫(yī)療工作者有不信任感，到手術(shù)室后，術(shù)前準(zhǔn)備工作中發(fā)出的推機(jī)器聲、腳步聲、交談聲，使病人心里產(chǎn)生一種煩躁、恐懼感，甚至很強(qiáng)的抗拒心理。手術(shù)室工作者應(yīng)給與病人安慰、解釋、鼓勵(lì)和關(guān)心，充分取得病人的信任，同時(shí)盡量做到走路輕、動(dòng)作輕、說話輕，努力緩解病人抗拒心理，確保手術(shù)取得預(yù)期效果。⑶文化水平較低的病人，由于缺乏對(duì)相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的了解，加之對(duì)手術(shù)治療的恐懼和緊張，在聽見呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等相關(guān)醫(yī)療器械發(fā)出的聲響后，心率會(huì)越來(lái)越快，影響手術(shù)治療。手術(shù)室工作者要尊重病人，耐心聽取他們的意見，用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)安慰他們，為他們創(chuàng)造安全感，幫助他們解除思想上的恐懼和顧慮，使他們積極配合醫(yī)生的治療。

4、控制噪音的措施 我院手術(shù)室為控制噪音采取了相應(yīng)的對(duì)策，總的來(lái)說包括以下四個(gè)方面： ⑴思想觀念的轉(zhuǎn)變：教育及認(rèn)識(shí)噪音對(duì)患者的危害性，限制不必要的噪音污染，進(jìn)一步建立健全保護(hù)性醫(yī)療制度。⑵手術(shù)室的聲學(xué)設(shè)計(jì)：對(duì)手術(shù)室內(nèi)地面、墻壁、天花板采用隔音材料，建立閉路電視，減少

人員參觀。⑶設(shè)備的保養(yǎng)與設(shè)計(jì)：及時(shí)淘汰陳舊設(shè)備，引進(jìn)功能好、噪音小的新儀器，并定人定期檢查，添加潤(rùn)滑劑等；凳足、推車等安裝橡膠減震器或小墊；調(diào)節(jié)電話等院內(nèi)通訊系統(tǒng)的音量以減少干擾。⑷醫(yī)療過程的改進(jìn)：吸引器在必需時(shí)才使用，不用時(shí)關(guān)掉；麻醉監(jiān)測(cè)信號(hào)聲的大小應(yīng)不干

擾患者和工作人員，術(shù)前準(zhǔn)備階段將儀器設(shè)備安裝好后方可接病人入手術(shù)室。由于采取了以上措施，使手術(shù)室的噪音控制在30～40db。

5、小結(jié)

外科患者的手術(shù)治療是整個(gè)疾病治療中的關(guān)鍵，也是患者身心最脆弱的時(shí)刻，一個(gè)愉快安靜的環(huán)境將使患者經(jīng)歷更少的生理和心理壓力。因此，減少噪音、對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理是保證手術(shù)順利進(jìn)行的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。參考文獻(xiàn)：【1】

第五篇：手術(shù)室護(hù)士接待手術(shù)患者的藝術(shù)

手術(shù)室護(hù)士接待手術(shù)患者的藝術(shù)作為一名臨床護(hù)理工作者，每天的工作對(duì)象就是病人。各種各樣的病人我們?nèi)绾稳ソ哟麄?？如果視其慣例，習(xí)以為常去應(yīng)付工作，那確實(shí)平凡不過，但在這平凡工作中你有沒有意識(shí)到：那雙雙期盼的目光，無(wú)時(shí)不刻地注視著你的一言一行，并左右著他們的喜、怒、哀、樂。因此，我們需要用“演藝”般的技術(shù)將每一個(gè)角色栩栩如生地扮演出來(lái)，全心全意地服務(wù)于病患者，特別是手術(shù)病人，他們不僅是經(jīng)受疾病的折磨，還要承受手術(shù)創(chuàng)傷的痛苦與精神壓力，所以作為手術(shù)室護(hù)理人員，更應(yīng)加強(qiáng)“以人為本”的服務(wù)觀念，針對(duì)不同病人去演釋不

同角色。

1.長(zhǎng)輩型、晚輩型（主動(dòng)被動(dòng)型）對(duì)嬰幼兒、老年人、昏迷、休克、搶救病人，我們處于主動(dòng)的長(zhǎng)輩或晚輩地位，接待病人時(shí)先了解病情、在思想上訂出可行的護(hù)理計(jì)劃，如對(duì)幼兒，以長(zhǎng)輩的身份出現(xiàn)，無(wú)需穿戴工作衣帽，與其玩樂，消除其戒備、恐懼心理，術(shù)前探視時(shí)，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確、評(píng)估病情現(xiàn)狀與可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，針對(duì)性地告知家屬取得的合作。對(duì)此類病人，我們不僅應(yīng)有高度的責(zé)任，還應(yīng)像父母或子女一樣努力去挽救與呵護(hù)其生命，以熟練的操作技能，完成搶救配合，隨時(shí)做到胸有成竹，遇事慎謹(jǐn)，保證安全，提高病人及家

屬的信任度。

2.指導(dǎo)合作型（學(xué)仕型）對(duì)病情較重、神志清醒的病人，首先建立一種良好的護(hù)患關(guān)系，使病人認(rèn)識(shí)你是有學(xué)識(shí)、有專業(yè)技術(shù)、有安全感的學(xué)仕與朋友，自覺以你為主導(dǎo)，放心將自己的生命交給我們來(lái)守護(hù)，我們根據(jù)病人的病情與需要以及現(xiàn)存、潛在的護(hù)理問題作出護(hù)理診斷、制定可行的護(hù)理方案、措施。同時(shí)，征求病人及家屬對(duì)我們制訂護(hù)理方案的意見與建議，并加以實(shí)施，及時(shí)評(píng)價(jià)。針對(duì)這種手術(shù)病人，我們應(yīng)在接到手術(shù)通知后，下病房探視，了解其病情、需要、幫助解決的問題與困難，并向其講解與其手術(shù)有關(guān)的知識(shí)與準(zhǔn)備工作，介紹自己與手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，以舒緩病人對(duì)手術(shù)的恐懼心理，在手術(shù)護(hù)理過程中，實(shí)行全程陪護(hù)，仔細(xì)觀察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，保持病人于舒適的手術(shù)環(huán)境中，并隨時(shí)詢問病人，征求病人意見、建議，及時(shí)調(diào)整，操作中動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免增加病人不必要的痛苦，手術(shù)完畢時(shí)，應(yīng)讓病人第一時(shí)間知道手術(shù)已圓滿成功，賀喜他獲得手術(shù)勝利，并詢問其有否感覺不適。送至病房時(shí)，向病人家屬及護(hù)理人員介紹術(shù)中情況以及詳細(xì)的術(shù)后注意事項(xiàng)及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，并謝謝患者的積極配合與指導(dǎo)意見，祝其早日康復(fù)。

3.好友型（共同參與型）這適合于受過良好教育的中、小型意識(shí)清醒的手術(shù)患者，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理因?yàn)樗麄儗?duì)自身健康狀況有比較充分的了解，把自己看作是戰(zhàn)勝疾病的主體，有強(qiáng)烈的參與意識(shí)，在術(shù)前探視病人時(shí)，我們應(yīng)首先詳細(xì)查閱病歷，了解病人的一切情況，做到交人交心似的溝通，讓病人感到我們是平等的，是知心的朋友，自己有什么話有什么事可以無(wú)拘無(wú)束地說出來(lái)，然后共同參與我們的護(hù)理措施的決策與實(shí)施，以便在手術(shù)過程

中，主動(dòng)配合醫(yī)生、護(hù)士。