第一篇：轉(zhuǎn)科交接2013年工作總結(jié)

2013年關(guān)于交接工作總結(jié)

過去的一年，通過全科醫(yī)護(hù)人員共同努力，頑強(qiáng)拼搏，各項(xiàng)工作順利完成。以下做以總結(jié)：

一、外三科是一個(gè)綜合一體科室、收住患者病種較多，神經(jīng)外科疾病及胸外科創(chuàng)傷疾病風(fēng)險(xiǎn)大，我科注冊(cè)醫(yī)師少，值班頻繁，休息不好，精力不足，很容易出現(xiàn)工作漏洞，但我們?cè)谥苻D(zhuǎn)次數(shù)快的壓力下，頑強(qiáng)拼搏，各項(xiàng)工作順利完成。

二、我院現(xiàn)在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下各科室實(shí)行以手腕帶作為患者標(biāo)識(shí)，是實(shí)際可行的，使各臨床工科室受益。在對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)除了以腕帶作為標(biāo)識(shí)外，我們還和病人家屬核實(shí)患者的身份，確保了患者安全。對(duì)需要轉(zhuǎn)科的患者，主管醫(yī)生、患者及接管醫(yī)生，三方核查后方可轉(zhuǎn)科，也同樣確保了患者的安全。對(duì)于新生兒、意識(shí)不清或意識(shí)障礙的患者，主管醫(yī)生、委托人及主管護(hù)士三方核查，確保了住院患者的就診安全性。對(duì)于轉(zhuǎn)科的患者或新生兒我科均有記錄，分別在產(chǎn)房和醫(yī)生交接本上體現(xiàn)。

四、盡管目前沒有差錯(cuò)，但外三科管理工作需進(jìn)一步提高，預(yù)備以后工作中能將轉(zhuǎn)科的新生兒或患者系統(tǒng)登記，以進(jìn)一步確保轉(zhuǎn)科患者的住院安全，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。

五、在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。

第二篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度

住院病人轉(zhuǎn)科交接登記制度與工作流程

為保證病人醫(yī)療安全、順暢病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科，避免誤轉(zhuǎn)、誤接事件的發(fā)生，特制定如下制度和工作流程：

1、凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，擬轉(zhuǎn)出科室負(fù)責(zé)醫(yī)師必須請(qǐng)擬轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診，經(jīng)擬轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診同意后并聯(lián)系好床位，方可安排轉(zhuǎn)科。

會(huì)診時(shí)，擬轉(zhuǎn)入科室派出接受會(huì)診醫(yī)師應(yīng)與擬轉(zhuǎn)出科室負(fù)責(zé)醫(yī)師到病床前進(jìn)行診查，履行對(duì)病人身份識(shí)別（姓名、性別、年齡、住院號(hào)），并完成病情信息核實(shí)以及會(huì)診記錄的書寫。

2、危重病人轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師當(dāng)面交代病情，全面核實(shí)掌握相應(yīng)病情信息。

3、轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)出病程記錄，通知住院處，協(xié)同護(hù)士認(rèn)真填好轉(zhuǎn)科病人交接記錄單，并做好轉(zhuǎn)科交接事宜。對(duì)原轉(zhuǎn)出科室申請(qǐng)完成的檢驗(yàn)、病理、醫(yī)學(xué)影像等報(bào)告要在收到后立即轉(zhuǎn)送至轉(zhuǎn)入科室。

4、轉(zhuǎn)出科室負(fù)責(zé)醫(yī)師按聯(lián)系的時(shí)間連同病人以及相應(yīng)住院病歷送到轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī)師交代有關(guān)情況。

5、轉(zhuǎn)入科室對(duì)需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時(shí)接受轉(zhuǎn)科。如遇急危重癥病人，轉(zhuǎn)入科室應(yīng)盡快解決床位；如轉(zhuǎn)科過程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能，則應(yīng)待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員陪送至轉(zhuǎn)入科。

6、轉(zhuǎn)入科室應(yīng)及時(shí)診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫好轉(zhuǎn)入記錄并做好相關(guān)登記。

7、轉(zhuǎn)科中遇有需要協(xié)調(diào)解決的問題，由轉(zhuǎn)出科室、轉(zhuǎn)入科室報(bào)醫(yī)務(wù)科指導(dǎo)處理。

病人轉(zhuǎn)院制度

１、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員需轉(zhuǎn)外院診治時(shí)，需由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)科主任審核后報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)請(qǐng)主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。

２、危重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院，并派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。病員轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后，再行轉(zhuǎn)院。病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。

3、屬病人堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)院或出院的，應(yīng)向病人或其家屬說明風(fēng)險(xiǎn)并在病歷上做好記錄，家屬簽字，危重病人派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

第三篇：轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科交接流程

轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科交接流程

轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)患者交接制度

發(fā)布日期：2011年08月20日 來源： 編輯：辦公室

1．需要轉(zhuǎn)院的患者由主管醫(yī)生提出、科主任批準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)處備案，患者所在科室與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意后方可轉(zhuǎn)院。

2．確?；颊咿D(zhuǎn)院安全，轉(zhuǎn)院前主管醫(yī)師須認(rèn)真檢查、評(píng)估患者病情，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定后，方可轉(zhuǎn)院。并將風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)告知患者。

3．危重患者轉(zhuǎn)院時(shí)原則上派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送；根據(jù)病情準(zhǔn)備相應(yīng)急救物品及藥品。

4．患者轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將患者病情和相關(guān)病歷資料隨同轉(zhuǎn)出，以保障診療的連續(xù)性。

5．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者，醫(yī)療事務(wù)中心提前與相關(guān)科室聯(lián)系落實(shí)安排，做好轉(zhuǎn)診患者相關(guān)信息登記，并將雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單轉(zhuǎn)交給接診醫(yī)生：接診醫(yī)師根據(jù)轉(zhuǎn)診醫(yī)生的病情介紹及提供的相關(guān)檢查和治療資料對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、檢查和診療。

6．符合下轉(zhuǎn)條件患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，主管醫(yī)生填寫雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單，注明治療經(jīng)過和目前病情狀況及下一步康復(fù)計(jì)劃，由轉(zhuǎn)診患者轉(zhuǎn)交社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；醫(yī)療事務(wù)中心電話通知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)并做好轉(zhuǎn)診患者相關(guān)信息登記。

轉(zhuǎn)科患者交接制度

發(fā)布日期：2011年08月20日 來源： 編輯：辦公室

1．對(duì)需要轉(zhuǎn)科治療的患者，醫(yī)生須評(píng)估患者病情；根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，護(hù)士電話通知轉(zhuǎn)入科室。并將風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)告知患者。

2．危重患者由護(hù)士和(或)醫(yī)生護(hù)送，隨帶患者病歷：未用液體至轉(zhuǎn)入病房，做好床頭交接班。3．保征轉(zhuǎn)運(yùn)工具功能完好，確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中安全，酌情備帶相應(yīng)急救物品及藥品。

4．轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護(hù)士立即備好備用床及必需物品。

5．患者入科時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接并妥善安置患者。

6．認(rèn)真評(píng)估患者，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清：即患者治療交清，患者病歷資料交清患者生命體征交清，患者身上各種導(dǎo)管交清，患者使用各種儀器交清，患者皮膚情況交清。

轉(zhuǎn)科患者流程

第四篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度。

阜蒙縣三院

轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接登記制度 交接程序和身份識(shí)別措施

為確?；颊哚t(yī)療安全，完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU等）的患者識(shí)別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制定患者身份識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記的相關(guān)制度。

一、身份識(shí)別措施（腕帶使用規(guī)定）

1.醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、年齡、床號(hào)等方法確認(rèn)患者身份。

2.ICU、病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。3.護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，“腕帶”由病房主班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫，主班和責(zé)任護(hù)士雙人核對(duì)后由責(zé)任護(hù)士給患者佩戴，“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過敏史等。

4.護(hù)士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，若損壞需要更新時(shí)需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好。

5.介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。

6.在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。

二、轉(zhuǎn)科交接登記制度

1.凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意，并在會(huì)診申請(qǐng)單上簽署意見，轉(zhuǎn)出科持會(huì)診單聯(lián)系好床位，方可轉(zhuǎn)科。

2.轉(zhuǎn)入科對(duì)需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時(shí)轉(zhuǎn)科。如急危重病人，轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位：如轉(zhuǎn)科過程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能，則應(yīng)待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。

3.轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時(shí)間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交待患者病情、用藥、靜脈通路、皮膚等有關(guān)情況，并做好交接記錄。4.轉(zhuǎn)入科應(yīng)及時(shí)診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處和營養(yǎng)科。

5.危重病人轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當(dāng)面交代病情。6.如病情需兩科共管者，應(yīng)以原所在科室為主，共同負(fù)責(zé)協(xié)商解決，定期按時(shí)查房。

7.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士共同核對(duì)腕帶進(jìn)行交接，并填寫病房與手術(shù)室交接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。

8.圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級(jí)護(hù)理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房責(zé)任護(hù)士核對(duì)后取下。

三、關(guān)鍵科室間患者交接流程

急診、臨床科室、手術(shù)室、ICU之間患者交接流程，必須有患者身份識(shí)別。

1.急診與手術(shù)室交接程序 醫(yī)生開出醫(yī)囑，護(hù)士收到并確認(rèn)；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕帶；與醫(yī)生確認(rèn)是否通知麻醉科及手術(shù)室；術(shù)前準(zhǔn)備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士交接登記。2.急診與ICU交接程序

醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對(duì)病人信息；通知ICU護(hù)士；等待ICU通知；準(zhǔn)備搶救用物品；認(rèn)真與ICU護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括雙人核對(duì)患者“腕帶”信息、病情一般資料、皮膚、置管等情況，填寫交接記錄單，雙人簽字，無誤后方可離開。3.急診與科室交接程序

醫(yī)生開具住院證，家屬辦理手續(xù)；核對(duì)病人身份后；通知病區(qū)主班護(hù)士；準(zhǔn)備物品等待通知；轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病情；與接收科室護(hù)士詳細(xì)交接班。

4.手術(shù)室與科室/ICU術(shù)前交接和術(shù)后交接的程序

術(shù)前交接：科室護(hù)士認(rèn)真查對(duì)“腕帶”信息，做好術(shù)前準(zhǔn)備；核對(duì)手術(shù)交接核查表；準(zhǔn)備病歷及藥物至術(shù)前準(zhǔn)備室；科室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接，內(nèi)容包括姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，雙人核對(duì)并記錄。

術(shù)后交接：術(shù)后手術(shù)室護(hù)士通知病人回科室時(shí)的準(zhǔn)備事項(xiàng)；送病人至科室病房；手術(shù)室護(hù)士按“腕帶”信息與病區(qū)做好病情、藥物、物品的交接；評(píng)估病人后科室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士在交接記錄上雙人簽字，交接無誤后方可離開。

5.科室與ICU交接患者程序

由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；責(zé)任護(hù)士與ICU護(hù)士雙人認(rèn)真交接，內(nèi)容包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫科室患者與ICU交接記錄單，無誤后方可離去。

天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

護(hù)理部

第五篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程

轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程

建全轉(zhuǎn)科交接登記制度，關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒科之間轉(zhuǎn)科）時(shí)必須有醫(yī)師、護(hù)士陪送，同時(shí)必須有完善的病情與資料交接及登記，轉(zhuǎn)出科醫(yī)護(hù)人員必須向轉(zhuǎn)入科負(fù)責(zé)床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關(guān)事項(xiàng)，保障患者得到連貫搶救，并寫轉(zhuǎn)入記錄。

關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)科）必須使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示，做好交接程序與記錄。

急診科與病房交接登記制度

1、需要到病房住院治療的患者，急診醫(yī)生開具住院證，患者家屬辦理住院手續(xù)。

2、急診護(hù)士通知病房主班護(hù)士，準(zhǔn)備病床及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。

3、急診護(hù)士整理好患者的病歷資料、藥品，送患者到相應(yīng)病房。

4、急診護(hù)士與病房護(hù)士交接患者，包括患者姓名、診斷、生命體征、病情、治療情況和藥物等。

5、急診護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，并同病房護(hù)士雙簽名。

6、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在病房，以備核查。

附：急診科與病房交接流程

急診科患者病情穩(wěn)定或確診

↓

急診科電話通知相關(guān)科室

↓ 簡單介紹病情

↓

病房護(hù)士通知醫(yī)生

并做好迎接準(zhǔn)備，必要時(shí)備搶救物品

↓

急診科護(hù)士評(píng)估患者病情

↓ 完善護(hù)理記錄

↓

選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者至病房

↓

嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字

急診科與手術(shù)室交接登記制度

1、需要急診手術(shù)的患者，由急診醫(yī)生聯(lián)系好手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備好手術(shù)間及器械等。

2、急診護(hù)士為患者戴好識(shí)別腕帶，腕帶上詳細(xì)標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、診斷、血型、手術(shù)名稱，整理好患者病歷資料及藥物。

3、急診護(hù)士或醫(yī)生（病情危重者必須有醫(yī)生陪同）護(hù)送患者到手術(shù)室。

4、急診護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、患者的腕帶、病歷資料。

5、急診護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，并雙簽名。

6、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在手術(shù)室，以備核查。

附：急診科與手術(shù)室交接流程

緊急手術(shù)患者

↓

急診科電話通知手術(shù)室

↓ 簡單介紹病情

↓

同時(shí)手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備

↓

急診護(hù)士評(píng)估患者病情

↓

完善術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理記錄

↓

選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室

↓

嚴(yán)格交接并記錄

↓ 進(jìn)行手術(shù)

急診科與ICU交接登記制度

1、急危重癥患者經(jīng)急診搶救后，需收入ICU治療，醫(yī)生開具住院證。

2、急診護(hù)士聯(lián)系ICU主班護(hù)士，準(zhǔn)備床位及儀器設(shè)備。

3、患者家屬辦好住院手續(xù)后，急診護(hù)士為患者戴上識(shí)別腕帶，腕帶上詳細(xì)標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、診斷等，整理好患者的病歷資料和藥物。

4、急診護(hù)士和醫(yī)生一同將患者轉(zhuǎn)送至ICU。

5、急診護(hù)士和ICU護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、病歷資料和藥物等。

6、急診護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，同ICU接診護(hù)士雙簽名。

7、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在ICU，以備核查。

附：急診科與ICU交接流程

急診患者入住ICU

↓

急診科電話通知ICU

↓ 簡單介紹病情

↓

ICU護(hù)士通知醫(yī)生

并做好迎接準(zhǔn)備，備好搶救物品

↓

急診科護(hù)士評(píng)估患者病情

↓

選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者至ICU

↓

嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字

ICU與病房交接登記制度

1、ICU醫(yī)師和普通病房醫(yī)師綜合評(píng)估患者可轉(zhuǎn)出者，通知患者家屬。

2、ICU主班護(hù)士聯(lián)系普通病房，準(zhǔn)備床位及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。

3、ICU護(hù)士寫轉(zhuǎn)科小結(jié)，整理患者用物。

4、ICU主班護(hù)士完善收費(fèi)工作，辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。

5、ICU醫(yī)生和護(hù)士一同將患者轉(zhuǎn)送至普通病房，途中密切觀察患者病情變化，做好治療護(hù)理工作。

6、ICU護(hù)士和普通病房護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。

7、ICU護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，同普通病房護(hù)士雙簽名。

8、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存入病房，以備核查。

附：ICU與病房交接流程

綜合評(píng)估患者病情

↓

ICU護(hù)士電話聯(lián)系普通病房

↓

完善各項(xiàng)護(hù)理記錄

↓

ICU醫(yī)生護(hù)士共同護(hù)送患者至普通病房

↓

嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字

手術(shù)室與ICU交接登記制度

1、手術(shù)室對(duì)手術(shù)后需要直接送ICU的手術(shù)病人，應(yīng)先電話通知ICU，簡單介紹患者病情及注意要點(diǎn)，以便ICU做好迎接患者準(zhǔn)備。

2、ICU護(hù)士接到電話通知后，應(yīng)立即做好迎接新患者的準(zhǔn)備，備好必須的搶救儀器設(shè)備，確保病人安全。

3、轉(zhuǎn)出前，手術(shù)室護(hù)士評(píng)估患者的一般情況、生命體征等，并按要求完善護(hù)理記錄。

4、手術(shù)室護(hù)士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生一起共同護(hù)送患者至ICU,協(xié)助ICU護(hù)士安置好病人。

5、手術(shù)室護(hù)士與ICU護(hù)士交接患者并做好記錄。

附：手術(shù)室與ICU交接流程

轉(zhuǎn)入ICU患者

↓

手術(shù)室電話通知ICU ↓

簡單介紹病情

↓

同時(shí)ICU做好搶救 和手術(shù)迎接新病人準(zhǔn)備

↓

手術(shù)室護(hù)士評(píng)估患者病情

↓

完善護(hù)理記錄

↓ 手術(shù)室護(hù)士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生

共同護(hù)送患者入ICU

↓

嚴(yán)格交接并記錄

↓ 患者入ICU

病房與手術(shù)室交接登記制度

1、手術(shù)科室事先通知手術(shù)室，準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人，以便手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備。

2、術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士訪視患者，了解患者基本情況，緩解患者緊張情緒。

3、病房護(hù)士充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，完善護(hù)理記錄，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。

4、手術(shù)開始前手術(shù)室護(hù)士需到病房接患者入手術(shù)室。

5、根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、患者三方核對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位，準(zhǔn)確無誤后方可接入手術(shù)室，同時(shí)攜帶病歷及所需物品。

6、做好手術(shù)交接并記錄。

7、手術(shù)結(jié)束后，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師共同將患者送回病房。巡回護(hù)士與病房護(hù)士交接患者的衣物、病歷、X線片、皮膚情況等，核對(duì)后在接送患者核對(duì)單上簽名，在全麻患者未清醒前，麻醉師不得離開病房。

8、接送患者時(shí)，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、嚴(yán)重外傷、休克等隨時(shí)有病情變化的患者應(yīng)有一名醫(yī)師陪同護(hù)送至手術(shù)室，以保證患者安全。

附：病房與手術(shù)室交接流程

待手術(shù)患者

↓

通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)

↓

手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視病人

↓

病房護(hù)士完善術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理記錄

↓

手術(shù)室護(hù)士手術(shù)開始前到病房接患者入室

↓

根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、病人一起核對(duì)患者

↓

攜帶手術(shù)中所需物品

↓

做好交接記錄

↓

患者入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)

↓

術(shù)畢與麻醉師一起送病人回病房

↓

與病房護(hù)士交接患者

↓

做好交接記錄

病房與產(chǎn)房交接登記制度

1、嚴(yán)格實(shí)施腕帶識(shí)別制度，對(duì)神志不清、危重和無自主能力的病人使用“腕帶”識(shí)別。

2、急診產(chǎn)婦由急診醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送至產(chǎn)房并與產(chǎn)房護(hù)士進(jìn)行交班。

3、產(chǎn)婦出現(xiàn)臨產(chǎn)表現(xiàn)時(shí)，病房護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄宮縮和胎心情況，及時(shí)將病人和病歷送入產(chǎn)房；接班人員應(yīng)及時(shí)檢查胎心、宮縮、胎方位和宮口開大情況。

4、入產(chǎn)房交接內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜是否已破、羊水量和陰道血量，產(chǎn)婦的治療情況和衛(wèi)生處置情況及其他特殊情況。

5、產(chǎn)婦產(chǎn)后在待產(chǎn)室觀察2小時(shí)后由產(chǎn)房護(hù)士護(hù)送回病房，和病房護(hù)士進(jìn)行床旁交接。

6、出產(chǎn)房與病房護(hù)士交接內(nèi)容包括:產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、會(huì)陰傷口情況、母乳喂養(yǎng)（早吸吮、皮膚早接觸）情況、治療情況、衛(wèi)生處置、皮膚情況和產(chǎn)后宣教的情況。

7、入產(chǎn)房和出產(chǎn)房交接后，病房護(hù)士和產(chǎn)房護(hù)士在交接本上雙簽名。

附：病房與產(chǎn)房交接流程

急診產(chǎn)婦 或出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀產(chǎn)婦

↓

病房護(hù)士完善護(hù)理記錄

↓

護(hù)送產(chǎn)婦至產(chǎn)房

↓

詳細(xì)交接產(chǎn)婦病情

↓ 雙方簽字

出產(chǎn)房產(chǎn)婦

↓

產(chǎn)房助產(chǎn)士通知病房

↓ 完善各項(xiàng)記錄

↓

護(hù)送產(chǎn)婦至病房

↓

詳細(xì)交接產(chǎn)婦情況

↓ 雙方簽字

病房與病房交接登記制度

1、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，通知患者或家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。

2、轉(zhuǎn)出科室事先通知轉(zhuǎn)入科室，以便轉(zhuǎn)入科室做好接收或搶救準(zhǔn)備。

3、轉(zhuǎn)出前轉(zhuǎn)出科室護(hù)士，應(yīng)了解患者基本情況，做好心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒。

4、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備，完善各項(xiàng)護(hù)理記錄，攜帶患者物品護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室。

5、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、皮膚、管道及物品，并做好交接記錄。

附：病房與病房交接流程

轉(zhuǎn)出護(hù)士接轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后

通知轉(zhuǎn)入科室

↓

轉(zhuǎn)出科室護(hù)士了解病人基本情況

↓

完善各項(xiàng)護(hù)理記錄

↓

轉(zhuǎn)出科室護(hù)士攜帶患者物品

護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科室

↓

與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士進(jìn)行交接

↓ 做好交接記錄

產(chǎn)房與新生兒室交接登記制度

1、當(dāng)班護(hù)士接到接診患兒通知，做好相關(guān)物品及搶救治療準(zhǔn)備。

2、患兒轉(zhuǎn)至我室立即與轉(zhuǎn)診護(hù)士進(jìn)行患兒病情交接。報(bào)告值班醫(yī)生。

3、根據(jù)病情予以正確的護(hù)理評(píng)估，采取積極的護(hù)理措施。

4、認(rèn)真查看出生記錄，詢問轉(zhuǎn)診護(hù)士患兒出生搶救治療情況。

5、詢問患兒兩苗接種及新生兒疾病篩查情況。

6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)嬰兒姓名牌(包括產(chǎn)婦姓名、性別、出生日期體重)、嬰兒手圈、性別與出生記錄是否一致。

7、做好接診交接登記，確認(rèn)無誤與轉(zhuǎn)診護(hù)士簽名于記錄中。

8、為患兒做好各項(xiàng)入院處置，配合醫(yī)生及時(shí)、準(zhǔn)確的進(jìn)行搶救與治療。附：產(chǎn)房與新生兒室交接流程

通知接診

↓

做好相關(guān)治療準(zhǔn)備

↓ 接診患兒

↓ 判斷病情

↓ 通知醫(yī)生

↓ 評(píng)估患兒

↓

采取護(hù)理措施

↓

查看出生記錄

↓

詢問出生情況

與治療、疫苗接種事項(xiàng)

↓

核對(duì)患兒手圈、胸牌與記錄

↓

完善交接記錄與簽名

↓

做好入院處置與治療