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      患者住院安全十防(合集五篇)

      時間:2019-05-12 21:07:51下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《患者住院安全十防》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《患者住院安全十防》。

      第一篇:患者住院安全十防

      患者住院安全十防

      哪些患者容易跌倒(高?;颊撸?/p>

      年齡65歲,排泄異常、尿頻、腹瀉、吸毒或酗酒

      無人照顧者眩暈或有虛弱感

      曾經(jīng)發(fā)生過跌倒感覺、視覺、聽覺退化

      意識障礙服用影響意識或活動的藥物,利尿劑

      體位性低血壓降糖藥、輕泄劑、鎮(zhèn)靜藥、降壓藥等。行動障礙(步態(tài)不穩(wěn)或使用助行器)。

      防跌倒

      起身下床動作慢,轉(zhuǎn)頭轉(zhuǎn)身不著急。衣鞋尺碼要合身,鞋子防滑少摔跤。

      注意觀看警示牌,行走繞開易滑區(qū)。地面濕滑找保潔,及時處理保干燥。

      物品放置易取用,隨手可得不登高。床邊雜物放入柜,走道通暢又安全。

      夜間如廁請開燈,拉住扶手勿跌倒。外出活動專人陪,沐浴如廁有看護。

      特殊患者留陪護,拉好床欄防墜床。需要協(xié)助請按鈴,護士來到您身邊。

      防壓瘡

      保持床面干燥平整,保持皮膚干爽清潔,保持衣服干燥清潔。每2小時更換體位,避免皮膚長期受壓。翻身時嚴禁拖、拉等動作。

      必要時使用氣墊床等用具。

      防導(dǎo)管/輸液針滑脫

      更換體位時妥善固定管道及輸液針。

      防止意識障礙患者抓扯導(dǎo)管,必要時予以約束帶固定肢體。注意用藥安全

      遵醫(yī)囑按時按量服藥,勿私自加藥減藥。

      預(yù)防交叉感染

      不宜多會客,盡量避免出入公共場所。

      防火災(zāi)/觸電

      請勿在病房私自使用電器,請勿將易燃易爆等危險品帶入病房。嚴禁用手接觸電線插孔及裸露電線。

      病區(qū)內(nèi)嚴禁吸煙。

      防自殺、自傷

      家屬專人陪護,避免患者單獨活動。

      密切觀察患者心理,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。請勿將尖銳器械等危險物品帶入病房,減少患者自殺的便利性和可能性。防走失

      家屬專人陪護,避免患者單獨外出,患者佩戴腕帶,隨身攜帶聯(lián)系卡。

      防窒息、防異物吸入

      進食體位盡量采取坐位或半臥位。

      進食時應(yīng)使患者注意力集中在“吃”上,勿干擾進食。

      幫助視力不佳或眼部手術(shù)者進食應(yīng)先喚醒,再將食物送入患者口里。

      對進食干食容易哽噎的患者,進食時應(yīng)適當給點湯水,每口食物不宜過多,對吃流質(zhì)飲食經(jīng)常嗆咳的患者,應(yīng)把食物做成糊狀,必要時給予鼻飼。

      防燙傷

      老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹等患者使用熱水袋水溫不宜超過50°C,熱水袋應(yīng)外加布袋,不可直接接觸患者皮膚。

      沐浴時水溫不宜超過42°C,應(yīng)先測試水溫是否合適再行沐浴。

      進入開水間取用開水時注意正確使用熱水器。

      理療時不可用手接觸理療器發(fā)熱管。

      熱水瓶應(yīng)放置于妥善位置。

      第二篇:住院患者診療防控方案

      住院患者診療防控方案

      一、疫情期間住院患者收治指導(dǎo)意見

      在新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在病區(qū)設(shè)置一定數(shù)量的隔離區(qū)域或過渡病室,用于收治暫無核酸檢測結(jié)果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者,并實行單間隔離。

      1、患者收治

      (1)確保48小時內(nèi)(從采樣時間計算)核酸陰性結(jié)果。

      (2)血常規(guī)、CT陰性結(jié)果。

      (3)無流行病學史。

      (4)持“健康碼”綠碼及行程碼”安全碼辦理住院手續(xù)。

      (5)如為中高風險區(qū)域附加建議:

      ①確需進行急診手術(shù)治療的患者,按照省市疫情防控要求完善相關(guān)檢查的同時,嚴格做好防護,并及時安排急診手術(shù),不得延誤。

      ②需進行限期手術(shù)治療的患者(如腫瘤患者等),根據(jù)病情情況綜合判斷是否收治。

      ③需進行擇期手術(shù)的患者,建議暫緩收治,對于暑期學生多發(fā)的病種,如脊柱側(cè)彎、先天性耳聾、先天性心臟病等,建議根據(jù)病情情況和患者實際需求綜合判斷是否收治。

      ④對于病情危重,確需住院治療,按照省市疫情防控要求完善相關(guān)檢查的同時,嚴格做好防護,及時收治入院,不得延誤。

      ⑤對于病情相對平穩(wěn),但潛在進展風險大,需嚴密監(jiān)測的患者,根據(jù)目前疫情防控要求按流程正常收治。

      ⑥對于患者病情允許,可以在門診治療的,盡量在門診完成診療。

      (6)黃碼患者,至隔離觀察人員定點救治醫(yī)院治療,收住條件參考中高風險區(qū)域附加建議。

      (7)遇有紅碼患者,須立即啟動應(yīng)急響應(yīng)機制,對患者實施隔離,做好人員防護,并上報疫情防控指揮機構(gòu)。

      2、住院準備事項

      住院患者入院時應(yīng)符合下列要求:(1)體溫正常;(2)健康碼為綠碼;(3)最新流調(diào)結(jié)果無異常;(4)48小時(采樣時間)以內(nèi)核酸陰性報告;(5)7日內(nèi)CT陰性結(jié)果。

      二、住院病區(qū)疫情防控方案

      1、普通病區(qū)管理

      (1)封閉式管理:新冠肺炎救治定點醫(yī)療機構(gòu)原則上不探視、不陪護。非定點醫(yī)療機構(gòu)非必要不陪護、不探視,鼓勵有條件的非定點醫(yī)療機構(gòu)實行無陪護管理,采取視頻等方式進行探視。特殊情況確需陪護的,陪護人員應(yīng)當相對固定;除外出檢查等特殊情況,患者及陪護人員不得隨意進出病區(qū)。

      (2)做好患者感染的監(jiān)測、報告、控制和管理。陪護人員應(yīng)做好健康狀況和基本信息登記,做好個人防護和手衛(wèi)生,嚴格限制行進路線和活動范圍。

      (3)病區(qū)提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),改善并保障患者營養(yǎng)膳食。護士增強主動服務(wù)和人文情懷意識,關(guān)注患者的合理訴求,及時為患者提供幫助。

      (4)根據(jù)省市疫情防控要求。定期進行核酸檢測,陪護與患者一致。如我省從2021.7.29起新入病區(qū)第2日起每日檢測,連測3天,之后每周檢測三次,直至患者出院或取消陪護。

      (5)工作人員(包括本院員工、進修生、實習生、研究生、住培生、第三方工作人員等)。根據(jù)其健康碼狀態(tài)(綠碼、黃碼、紅碼)采取相應(yīng)的措施。

      ①健康碼為綠碼的工作人員,可正常上班,避免不必要的外出。

      ②健康碼為紅、黃碼的工作人員,應(yīng)主動上報至職工保健科。健康碼為黃碼的工作人員,居家隔離并主動上報社區(qū)。健康碼為紅碼的工作人員應(yīng)和相應(yīng)社區(qū)聯(lián)系,至集中隔離點隔離。進修生、實習生、研究生、住培生同時上報至教育處,第三方工作人員同時上報至相應(yīng)管理部門。

      2、封閉隔離病區(qū)管理

      封閉隔離病區(qū)是指病區(qū)意外暴露于新冠肺炎患者或其密切接觸者,經(jīng)疾控部門認定,病區(qū)內(nèi)存在較多的密切接觸者和/或次級密切接觸者,為避免可能的疫情擴散,而采取臨時封閉隔離管理的病區(qū)。

      (1)科室行政主任為科室疫情防控第一責任人,病區(qū)主任為本病區(qū)疫情防控工作的第一負責人。需根據(jù)封閉隔離病區(qū)實際情況,建立人員管控、衛(wèi)生防疫、登記統(tǒng)計、請示報告等制度及流程,對病區(qū)人員的管理作出明確規(guī)定,確保封閉隔離期間人員閉環(huán)管理(患者及陪護就地隔離、工作人員可在病區(qū)劃定的清潔區(qū)休息或集中住宿點休息)。

      (2)如病區(qū)內(nèi)存在密切接觸者,應(yīng)第一時間將其隔離于單間,井立即向轄區(qū)疾控部門報告,盡快將密接者轉(zhuǎn)運至集中隔離點。病區(qū)解封時間一般以密接者脫高病區(qū)環(huán)境的時間開始計算,7天內(nèi)如病區(qū)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)新增感染者、密接者、次級密接者,可解除病區(qū)的封閉管理。

      (3)封閉隔離病區(qū)所有人員(包括醫(yī)務(wù)人員、患者、陪護及工勤人員等)無特殊情況嚴禁外出。如因需要必須離開,應(yīng)提前報告,確定外出路線,嚴格做好防護措施。由病區(qū)專人記錄外出人員姓名、外出時間、外出地點、返回病區(qū)時間等。如工作人員私自外出或報告虛假信息,嚴肅問責。

      (4)如患者因病情變化、確需外出檢查時,應(yīng)做好二級防護(醫(yī)用防護口罩、一次性工作帽、防滲隔離衣、一次性乳膠手套),在病區(qū)醫(yī)護人員(防護同級)陪護下,盡快完成檢查,減少在外逗留時間。功能檢查科室如條件允許,應(yīng)有專用檢查間和專用設(shè)備為封閉隔離病區(qū)患者使用,檢查結(jié)束立即實施清潔消毒。

      (5)原則上不對封閉隔離期間的患者進行手術(shù),醫(yī)務(wù)人員做好與患者的溝通工作。因病情原因必須開展的手術(shù),由病區(qū)醫(yī)生與手術(shù)室溝通,安排在專用手術(shù)間內(nèi)進行。手術(shù)醫(yī)生、護士、麻醉師等人員均采取二級防護措施。手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)間立即進行清潔消毒。

      (6)封閉隔離病區(qū)的患者,經(jīng)主管醫(yī)療組評估,達到出院條件,但仍需繼續(xù)隔離的,由醫(yī)生停止醫(yī)囑,僅保留床位費及伙食費。

      (7)陪護人員或工作人員如有不適,需及時匯報至病區(qū)醫(yī)護人員,由病區(qū)醫(yī)生先行接診。如病情超出病區(qū)診療范圍,由醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)采取相應(yīng)防護措施。在病區(qū)醫(yī)生陪同下優(yōu)先至急診就診。

      (8)病區(qū)消毒隔離措施等可參考發(fā)熱門診。

      (9)隔離區(qū)醫(yī)生原則上不參與會診、急診手術(shù)等醫(yī)療活動,特殊情況需跟醫(yī)務(wù)處報備。

      第三篇:疫情防控期間患者住院須知

      疫情防控期間患者住院須知

      當前,全國正處在復(fù)工復(fù)產(chǎn)和疫情防控的關(guān)鍵時期,為準確落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略,切實維護人民群眾生命財產(chǎn)安全,保證有序復(fù)工復(fù)產(chǎn),根據(jù)有關(guān)文件要求及醫(yī)院實際情況,我院特制訂《湯旺縣人民醫(yī)院疫情期間患者住院須知》,具體內(nèi)容如下。

      一、住院患者和陪護家屬需要做到“三清三查”

      根據(jù)衛(wèi)生主管部門的要求,辦理住院前,患者和陪護家屬必須進行疫情防控相關(guān)檢查:測清體溫、問清流行病學史、查清肺部CT、檢查血液分析、檢查新冠病毒抗體、檢查核酸;

      住院前相關(guān)檢測項目為自費項目,請予配合。

      辦理住院前項目:

      1、必須測清體溫

      2、問清流行病學史

      3、清查肺部CT4、檢查血液分析

      5、檢查新冠病毒抗體

      6、檢查核酸

      二、住院患者和陪護家屬需要排除新冠肺炎

      辦理入院時,患者和陪護家屬須提供疫情防控相關(guān)檢查單:入院通知單、本人身份證、肺部CT報告單、血液分析報告單、新冠病毒抗體報告單、核酸檢測報告單。體溫、流行病學史、肺CT、血液分析、新冠病毒抗體和核酸檢測正常后辦理住院。

      注:對于急診就診重癥患者,須在急診緩沖病房排除新冠肺炎后,進入相應(yīng)病房;對于急診就診輕癥患者,須直接到西院區(qū)進行新冠檢測后(檢測結(jié)果陰性),可進入相應(yīng)病房或離院。

      辦理入院時項目(患者及陪護家屬):

      1、入院通知單

      2、患者及陪護本人身份證

      3、肺部CT報告單

      4、血液分析報告單

      5、新冠病毒抗體報告單

      6、核酸檢測報告單

      三、嚴格實施“一患一陪護”制度

      陪護人員無特殊原因不得更換,如因患者手術(shù)、病情危重等原因需增加陪護人員時,必須經(jīng)過體溫、流行病學史、肺CT、血液分析、新冠病毒抗體和核酸檢測正常后,由病房主任和護士長聯(lián)合簽字同意方可增加陪護。

      陪護人員每天檢測2次體溫,體溫異常須立即停止陪護。

      四、住院部病房實施24小時封閉管理

      住院治療期間,病房實行分區(qū)管理,患者和陪護家屬不可以離開病房,應(yīng)提前準備換洗衣物,通過便民服務(wù)預(yù)約點餐。如因檢查等原因需暫時離開病房時,必須向主管醫(yī)護人員報備并做好登記。

      疫情期間禁止探視,建議視頻通話,需要時可由醫(yī)務(wù)人員提供幫助。

      五、住院患者和陪護家屬加強個人防護

      為避免交叉感染,患者和陪護家屬不得私串病室。如病室內(nèi)無衛(wèi)生間,陪護家屬應(yīng)錯時打水、洗漱、如廁,做好個人防護,佩戴口罩,勤洗手。病室每日自然通風2次,保持室內(nèi)空氣清新,通風時注意患者的保暖,防止外感風寒。

      六、住院患者和陪護家屬服從醫(yī)院管理

      住院治療期間,患者和陪護家屬及時向主管醫(yī)生匯報病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀時,必須服從醫(yī)院的統(tǒng)一管理,按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)至相應(yīng)病區(qū)或病室。

      目前疫情防控形勢依然嚴峻,希望廣大患者能積極配合醫(yī)護人員的工作,用好掃碼+測溫+戴口罩“三件寶”,固定出入通道,遵守防控相關(guān)規(guī)定,疫情期間給您帶來不便敬請諒解,感謝您的支持與配合,祝您早日康復(fù)、生活愉快!

      湯旺縣人民醫(yī)院

      2020年4月25日

      第四篇:住院患者安全管理措施

      靖西縣中醫(yī)醫(yī)院住院患者安全管理措施

      為保障我院患者住院期間的人身安全和權(quán)益,結(jié)合平安醫(yī)院的創(chuàng)建和我院實際,特制定靖西縣中醫(yī)醫(yī)院住院患者安全管理措施。

      1、嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性

      健全與完善各科室(各部門)患者身份識別制度。在標本采集、給藥或輸血前等各類診療活動前,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用二種患者身份識別方法,如姓名、床號等(禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù));實施任何有創(chuàng)診療活動前,實施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作;建立使用“腕帶”作為識別標示的制度,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段(急診搶救室、手術(shù)室)

      2、提高用藥安全

      有誤用風險的藥品管理制度/規(guī)范,所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都應(yīng)有嚴格核對程序,且有簽字證明;在開據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時要注意藥物配伍禁忌;輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施;病區(qū)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序,醫(yī)師、護士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序,且有文字證明;合理使用抗菌藥物。

      3、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 在通常診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑;只有在對危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下,對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑,護士應(yīng)向醫(yī)生重述,在執(zhí)行時實施雙重檢查;接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗結(jié)果時,接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話,進行復(fù)述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。

      4、嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤

      建立手術(shù)部位識別標志制度,科室制定有手術(shù)安全核查與手術(shù)風險評估制度與工作流程

      5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實醫(yī)院感染控制的基本要求

      貫徹并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范,配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施;醫(yī)護人員在任何臨床操作過程中都應(yīng)嚴格遵循無菌操作規(guī)范,確保臨床操作的安全性;使用合格的無菌醫(yī)療器械;有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒,應(yīng)當遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求;手術(shù)后的廢棄物,應(yīng)當遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。

      6、建立臨床實驗室“危急值”報告制度

      制定出適合本單位的“危急值”報告制度; “危急值”報告應(yīng)有可靠途徑且檢驗人員能為臨床提供咨詢服務(wù)?!拔<敝怠眻蟾嬷攸c對象是急診科、手術(shù)室、各病房等部門的急危重癥患者“危急值”項目包括有血鈣、血鉀、血糖、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等;對屬“危急值”報告的項目實行嚴格的質(zhì)量控制,尤其是分析前質(zhì)量控制措施,如應(yīng)有標本采集、儲存、運送、交接、處理的規(guī)定,并認真落實

      7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生

      對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者,特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者,用語言提醒、挽扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生;建立跌倒報告與傷情認定制度和程序;認真實施有效的跌倒防范制度與措施

      8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生

      建立壓瘡風險評估與報告制度和程序; 認真實施有效的壓瘡防范制度與措施 ;有壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。

      9、主動報告醫(yī)療安全(不良)事件

      1建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護人員主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的制度(非處罰性)與措施;鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng)》網(wǎng)上報告活動;將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合,從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。

      10、鼓勵患者參與醫(yī)療安全

      針對患者的疾病診療信息,為患者(家屬)提供相關(guān)的健康知識的教育,協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇;主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理,尤其是患者在接受手術(shù)(或有創(chuàng)性操作)前和藥物治療時;教育患者在就診時應(yīng)提供真實病情和真實信息,并告知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性;公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

      靖西縣中醫(yī)醫(yī)院

      二〇〇九年八月六日

      第五篇:住院患者安全用藥須知

      如何正確的服藥一.按時按量服藥 為使藥物在體內(nèi)發(fā)揮最大效力,并避免有副作用,這就要根據(jù)藥物在體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化及排泄時間來分次分時服用。由于藥物在體內(nèi)停留、發(fā)揮治療作用并排出體外的時間不一樣,也就是說藥物的半衰期有的時間長。因而,如半衰期長的藥物服用次數(shù)多,會引起藥物的作用加強或引起蓄積中毒,產(chǎn)生不良反應(yīng);如半衰期短的藥物服用次數(shù)少,會引起藥物的濃度(到達血液中的量)忽高忽低,起不到有效的治療作用。

      ①飯前時(飯前10—30分鐘)胃內(nèi)沒有食物可使藥物保持有效濃度,迅速發(fā)揮作用。此類藥對胃刺激性小。常見的有健胃藥(健胃片)、解痙藥(阿托品)、收斂止瀉藥(鞣酸蛋白)、吸附藥(藥用炭)、抗酸藥(碳酸氫鈉)、胃壁保護藥(胃粘膜素)及利膽藥、滋補藥、腸道抗感染藥和部分口服降糖藥等。

      ②飯中服。常用的有助消化藥,如多酶片、胃蛋白酶合劑等,吃飯時服可及時發(fā)揮作用,幫助消化。

      ③飯后服(飯后30分鐘)。適合于大部分藥物,尤其是對胃有刺激性的藥物,如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、苯妥英鈉、氯丙嘻、脂溶性維生素A、D、E及一些強心、抗高血壓、止咳平喘、利尿藥均應(yīng)飯后服用。

      ④空腹服。主要是一些驅(qū)蟲藥和鹽類瀉藥??崭狗幙杀苊馐澄飳λ幬锏挠绊?,使藥物迅速入腸并保持較高濃度,如驅(qū)蟲藥驅(qū)蛔靈、左旋咪唑、鹽類瀉藥硫酸鎂和硫酸鈉等都宜在清晨空腹時服用。⑤睡前服(睡前15—30分鐘)。主要為催眠藥、導(dǎo)瀉藥及一些避孕藥。例如果導(dǎo)、魯米那、安定、速可眠。抗過敏藥和哮喘藥有嗜唾的不良反應(yīng),也可在睡前服用;有些中成藥也應(yīng)睡前服,以便吸收,充分發(fā)揮作用。

      (1).有的藥有時間效應(yīng),這是因人體的生理活動有自身的節(jié)律性(即生物鐘)比如血壓的高低,體力的強弱,內(nèi)分泌的多少,或者人體對某些疾病的反應(yīng)等,在一天24小時是不一樣的。如果能按照人體的生理活動的節(jié)律科學用藥,一定能收到事半功倍的效果。風濕性關(guān)節(jié)炎或類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛多發(fā)生在清晨或上午,如果能在此時或再早一些時候服藥,效果最好。可的松在早晨6—9時血液濃度最高,在夜間12點最低,所以每天只需在早飯后服用1次可的松就夠了。高血壓病人一般在上午9—11時,下午3—6時血壓最高,高血壓病人若在此時服藥效果最佳。后半夜到早晨血壓較低,此時血流緩慢,血液粘滯性較大,病人若在這時服降壓藥,血壓會下降得太低,容易形成腦血栓。如果能在血壓最高期的前半小時服藥,而不是采用傳統(tǒng)的1日3次的服藥法,那樣就能有效地控制血壓的增長。心衰病人在上午10時服用速尿,其利尿作用最強。早上給病人服用雙氫克尿噻,其副作用最小。心臟病人凌晨4點對洋地黃等強心甙類藥物敏感性最強。糖尿病人服用胰島素的最佳時間是凌晨4點。治療癌癥使用干擾素,若在早晨注射常易發(fā)生一些副作用:發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛和頭痛等;但若改為晚上注射,這些副作用便可大大減輕。

      (2).服用藥物時也要注意的劑量。用藥劑量的大小與治療的關(guān)系,一般來講,在一定范圍內(nèi),劑量愈大,藥物在體內(nèi)的濃度越高,作用也就愈強,成正比關(guān)系。這個范圍是指用藥安全范圍,也是在限度之內(nèi)。如超過這個范圍或限度,便不單是作用增強的問題,而是易引起中毒或可危及生命危險的問題了。在安全范圍內(nèi),劑量增大,作用增強,但副作用也相應(yīng)地加重。在安全范圍內(nèi),準確地選擇治療劑量,取得最好的療效。有些病人不嚴格按醫(yī)囑按時按量服藥,隨意增加用藥劑量,錯誤地認為這樣見效快,效果好。這種急于擺脫疾病折磨的心情是可以理解的,但這樣做是錯誤的。因為醫(yī)生在開藥時,已經(jīng)考慮到病人的多方面情況,并據(jù)此制定了一個比較合理的用藥劑量,因而,不需要再更改劑量了。病人按醫(yī)囑用藥數(shù)日后,如療效不明顯或根本無改觀時,可找醫(yī)生講明情況,以便尋找原因,讓醫(yī)生決定是否更換藥物或調(diào)整劑量??傊瑸榘踩鹨?,病人自己不要改變服藥劑量,尤其是那些作用強烈及安全范圍小的藥物。如治療心血管疾病的藥物、抗腫瘤的藥物等。

      二.用開水送服 因開水中合雜質(zhì)較少,一般不會使藥物起化學變化。最主要的是水幫助藥物順利通過咽喉、食道到達胃里,使干澀的藥片和刺激性的藥物不至于停留在食道中,從而保護了食道粘膜。有些人吃藥片時,喝水太少,使一些具有刺激性藥物停留在食道時間過長,引起食道發(fā)炎。還有一些人圖省事,不喝水,干吞藥片,這樣害處更大。??梢鹗车罁p傷的藥物有四環(huán)素、強力霉素、紅霉素、強的松、阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。吃藥需用水送,而且有些藥物喝水少了還不行。例如,磺胺類藥物在體內(nèi)代謝,易在尿道中析出結(jié)晶,阻塞與損傷輸尿管和尿道,引起血尿,因此要多喝水,以防止形成尿道結(jié)石。阿斯匹林、APC類解熱鎮(zhèn)痛藥,主要是通過擴張血管和發(fā)汗使體溫下降,吃藥時也宜多喝水,避免因出汗而失去水分過多引起虛脫。同時,適當?shù)亩嗪人?,還可以沖淡體內(nèi)毒素,有利于毒素加速排出體外。服用膠囊劑時也要多飲水,因膠囊劑在胃內(nèi)易粘附在胃壁上,使膠囊靠胃壁的一側(cè)破裂,當藥物溶化時,不能均勻散開而集中于胃的某一部位,造成局部濃度過高,刺激胃粘膜,同時也不利于藥物的吸收,因此需多喝溫開水送服,使進入胃中的膠囊中的藥物較快地溶解,均勻散開,膠囊劑一般不適宜兒童和消化道潰瘍的患者服用。有些人把服藥不當做一回事,很不重視,或者為了圖省事,隨手用茶水服藥物,這是不對的。因為茶葉里合有大量鞣質(zhì),這些鞣質(zhì)會與藥物中的金屬化合而生成不溶于水的鞣酸鹽,影響藥物的療效。如一些貧血病人服用合鐵藥物,如用茶水送服,鞣質(zhì)便與鐵化合,生成鞣酸鐵;胃潰瘍病人服用氫氧化鋁,如用茶水送服,會生成鞣酸鋁。這些鞣酸鹽由于不溶于水,不易被體內(nèi)吸收,從而起不到藥物應(yīng)起的作用,反而會刺激腸胃而引起不合適。另外,鞣質(zhì)還會與一些含生物堿的藥物如麻黃素、黃連素、阿托品等化合而產(chǎn)生沉淀;服用酶制劑如多酶片、胃蛋白酶合劑、胰酶片時,茶水中的鞣質(zhì)可與蛋白質(zhì)結(jié)合,使酶幫助消化的作用減弱。此外,茶葉中還含有咖啡堿,具有興奮神經(jīng)中樞的作用,若是服用安神、催眠藥物如苯巴比妥、安定、利眠寧、眠爾通等,切不可用茶水送服,否則會抵消上述藥物的催眠作用。許多中藥如知母、貝母、酸棗仁、人參、黨參等也不宜與茶同服。

      三.采用站立體位吃藥 有些患者喜歡臥床服藥,或者服藥后喜歡立即躺下,這種習慣很不好。根據(jù)國內(nèi)外醫(yī)學專家的報道,躺著服藥片、藥丸,而且送服的溫開水又少,那么只有一部分藥物能到達胃里,另一部分會在食管內(nèi)滯留、粘附及融化,結(jié)果造成局部藥物濃度太高,刺激并腐蝕食管,引起食管損傷甚至使食管發(fā)生潰瘍。而站著服藥并且喝.60一100毫升開水,那么藥物只需5秒鐘,便能全部到達胃里。所以,正確的服藥姿式是站著,而且服藥時要多喝水,服藥后不要馬上躺下,最好是站立著或走動一會兒。

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