第一篇：檢驗科感染管理小組

檢驗科醫(yī)院感染管理小組工作制度及職責

為進一步加強院內(nèi)感染的監(jiān)測和管理，使預防及控制醫(yī)院感染的各項措施得以落實，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。特成本科室感染管理小組：

一、科室醫(yī)院感染管理小組成員：

組長：

組員：

二、科室醫(yī)院感染管理小組工作制度：

1、負責本科室醫(yī)院感染管理工作，督促本科感染管理各項規(guī)章制度的落實。

2、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒滅菌制度，做好個人防護。

3、定期對本科室醫(yī)院感染管理工作進行自查自糾，進行總結(jié)、分析、整改并記錄。

4、每季度科主任組織本科工作人員進行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識培訓學習。

5、監(jiān)督本科環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒工作并做好記錄。

6、監(jiān)督本科醫(yī)院感染常規(guī)微生物監(jiān)測、報告。

7、定期向臨床科室通報細菌耐藥情況。

8、監(jiān)督傳染病的檢測、報告工作。

三、科室醫(yī)院感染管理小組工作職責：

1、在科主任的領(lǐng)導下，負責本科室院內(nèi)感染管理的各項工作，并且根據(jù)本科室院內(nèi)感染的特點，制定管理制度并組織實施。

2、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例時，對送檢的樣本及時進行病原學檢驗及藥敏試驗。如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

3、熟練掌握院內(nèi)感染診斷標準，參與院內(nèi)感染病例會診，提出建議性意見。

4、向本科室人員宣傳院內(nèi)感染學和監(jiān)控知識、有關(guān)感染管理規(guī)章制度；組織本科室預防、控制院內(nèi)感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關(guān)信息。

5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度和手衛(wèi)生管理制度。

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預防銳器傷。

7、嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。

第二篇：檢驗科感染管理小組

檢驗科感染管理小組

一、小組成員：

組長：汪津洋

成員：王新紅、李素芝、趙樹清、穆懷嵩、程寶秋

二、工作職責

1.醫(yī)院感染管理小組全面負責科室內(nèi)部的院內(nèi)感染控制和管理工作，履行管理職責； 2.實驗室主任負責制定科室內(nèi)部的醫(yī)院感染管理制度和管理細則；

3.科主任負責組織科室人員醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓和業(yè)務考核工作，不斷提高全科人員的醫(yī)院感染控制意識，增強自我保護意識。

4.科主任不定期對各專業(yè)組或個人的技術(shù)操作、工作環(huán)境、工作環(huán)節(jié)等院內(nèi)感染管理內(nèi)容進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

5.微生物室主任每季度對全院細菌鑒定、藥敏試驗結(jié)果進行綜合分析，并形成文字資料報院內(nèi)感染科，及時反饋臨床科室。

6.實驗室主任負責科室內(nèi)部操作污染的應急處理，嚴重的污染物污染事件及時上報。

三、工作分工

1.穆懷嵩負責生化室的監(jiān)督檢查、應急處理和管理工作； 2.程寶秋負責微生物室的監(jiān)督檢查、應急處理和管理工作； 3.趙樹清負責免疫室的監(jiān)督檢查、應急處理和管理工作； 4.王新紅、李素芝負責臨檢室的監(jiān)督檢查、應急處理和管理工作；

5.汪津洋負責統(tǒng)籌安排科室的醫(yī)院感染控制整體工作，王新紅負責自我防護檢查、污染物處理把關(guān)、督促檢查醫(yī)院感染管理落實情況負責科室內(nèi)部的應急處理和緊急事件的上報工作。

第三篇：檢驗科感染管理小組

檢驗科醫(yī)院感染管理小組工作制度及職責

為進一步加強院內(nèi)感染的監(jiān)測和管理，使預防及控制醫(yī)院感染的各項措施得以落實，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。特成本科室感染管理小組：

一、科室醫(yī)院感染管理小組成員： 組

長： 組

員：

二、科室醫(yī)院感染管理小組工作制度：

1、負責本科室醫(yī)院感染管理工作，督促本科感染管理各項規(guī)章制度的落實。

2、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒滅菌制度，做好個人防護。

3、定期對本科室醫(yī)院感染管理工作進行自查自糾，進行總結(jié)、分析、整改并記錄。

4、每季度科主任組織本科工作人員進行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識培訓學習。

5、監(jiān)督本科環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒工作并做好記錄。

6、監(jiān)督本科醫(yī)院感染常規(guī)微生物監(jiān)測、報告。

7、定期向臨床科室通報細菌耐藥情況。

8、監(jiān)督傳染病的檢測、報告工作。

三、科室醫(yī)院感染管理小組工作職責：

1、在科主任的領(lǐng)導下，負責本科室院內(nèi)感染管理的各項工作，并且根據(jù)本科室院內(nèi)感染的特點，制定管理制度并組織實施。

2、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例時，對送檢的樣本及時進行病原學檢驗及藥敏試驗。如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

3、熟練掌握院內(nèi)感染診斷標準，參與院內(nèi)感染病例會診，提出建議性意見。

4、向本科室人員宣傳院內(nèi)感染學和監(jiān)控知識、有關(guān)感染管理規(guī)章制度；組織本科室預防、控制院內(nèi)感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關(guān)信息。

5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度和手衛(wèi)生管理制度。

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預防銳器傷。

7、嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。

第四篇：檢驗科院內(nèi)感染管理小組職責

修訂日期生效日期

科室院內(nèi)感染管理小組職責

一、檢驗科院內(nèi)感染管理小組由科主任和部分醫(yī)務人員組成。在科主任的領(lǐng)導下，負責本科室院內(nèi)感染管理的各項工作，并且根據(jù)本科室院內(nèi)感染的特點，制定管理制度并組織實施。

二、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例時，對送檢的樣本及時進行病原學檢驗及藥敏試驗。如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

三、熟練掌握院內(nèi)感染診斷標準，參與院內(nèi)感染病例會診，提出建議性意見。

四、向本科室人員宣傳院內(nèi)感染學和監(jiān)控知識、有關(guān)感染管理規(guī)章制度；組織本科室預防、控制院內(nèi)感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關(guān)信息。

五、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。

六、掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預防銳器傷。

七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。附：院內(nèi)感染小組成員名單：

組長：科主任

副組長：

成員：

第五篇：檢驗科醫(yī)院感染管理責任書

河源東江醫(yī)院醫(yī)院感染管理責任書

檢驗科：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每一位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。

1、醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。

2、醫(yī)務人員應當掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。

3、科室必須成立臨床醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任任組長，監(jiān)控技師一人共計2人組成。

4、負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測。

5、微生物室設有醫(yī)院感染監(jiān)控員，發(fā)現(xiàn)某病區(qū)有同種菌感染達3株或3株以上者，立即通知感染科。

6、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向感染管理科、藥劑科反饋，并向全院公布，為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。

7、指導配合醫(yī)師做好各種標本的留取和送檢工作。根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，指導醫(yī)師合理選藥。

8、工作人員工作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

9、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行消毒處理，按醫(yī)療廢物處理。

10、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

11、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

12、接種器具應及時消毒、清洗；

13、檢驗人員結(jié)束操作后應及時洗手或手消毒。

14、每天對空氣、物表及地面常規(guī)消毒。在進行特殊傳染病檢驗后，應及時消毒，遇有場地、工作服或體表污染時立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

15、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

16、各種廢棄標本及使用后廢棄物品，應按醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定處理，不得隨意丟棄。

以上條例望認真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定進行處罰。

科主任（簽名）： 醫(yī)院感染管理科

年 月 日 年 月 日 附：《醫(yī)院感染管理辦法》第六章 罰則

《醫(yī)院感染管理辦法》

第六章 罰則（摘）

第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴重的，對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分：

（一）未建立或者未落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范；

（二）未設立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負責醫(yī)院感染預防與控制工作；

（三）違反對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范；

（四）違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范；

（五）未對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核；

（六）未對醫(yī)務人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護。

第三十四條 醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，未采取預防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和直接責任人員給予降級、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定，可以依法吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按本辦法規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予降級、撤職、開除的處分。