第一篇：社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容

居民同志：

在市政府的安排下，全市逐步開(kāi)展了家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)，在居民家中配備家庭保健醫(yī)生，使家庭與醫(yī)生建立良好的醫(yī)療互動(dòng)關(guān)系，促進(jìn)家庭健康。我們洋涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前正開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)，居民簽約后就可以獲得相應(yīng)的服務(wù)。

一、優(yōu)先簽約服務(wù)對(duì)象：每戶中有老年人、經(jīng)常去醫(yī)院看病的慢性病病 人、殘障人士、打預(yù)防針的兒童等優(yōu)先。

二、家庭醫(yī)生開(kāi)展服務(wù)內(nèi)容：（簽約后就可以獲得以下免費(fèi)服務(wù)）

1、你可以通過(guò)打電話給家庭醫(yī)生辦公室或家庭醫(yī)生，也可以網(wǎng)上登記預(yù)約拿號(hào)票后，到家庭醫(yī)生科由醫(yī)生帶你優(yōu)先看病，不須要排隊(duì)。

2（例如上門(mén)看病、上門(mén)打針等），或建立家庭病床。

3、通過(guò)發(fā)給你的VIP卡上網(wǎng)預(yù)約，兒童預(yù)防接種在網(wǎng)上拿到號(hào)票后，不須要排隊(duì)就可以去VIP接種室打預(yù)防針，也可以電話預(yù)約打預(yù)防針。

4、通過(guò)VIP卡上網(wǎng)，在家里就可以查詢化驗(yàn)報(bào)告。

5、為你配備家庭保健醫(yī)生，當(dāng)你或你的家人有身體不適時(shí)就可以直接打電話咨詢你的保健醫(yī)生。另外我們會(huì)建立家庭健康檔案，并作出相應(yīng)的健康管理服務(wù)計(jì)劃，實(shí)施健康干預(yù)和健康指導(dǎo)，電話回訪。

6診，我們醫(yī)院可提供十多位主任級(jí)醫(yī)療專(zhuān)家進(jìn)行服務(wù)。

7、進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診，主要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。

2011.10

第二篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容

1、建立居民健康檔案。家庭醫(yī)生為其建立居民健康檔

案，收集居民既往史、家族史，以及健康檢查、生活方式、健康狀況、疾病用藥情況等基本健康信息。幫助其保管、維護(hù)、更新健康檔案信息。

2、優(yōu)先預(yù)約就診。由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，簽約患者可以預(yù) 約的形式優(yōu)先到上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科就診。上級(jí)醫(yī)院向家庭醫(yī)生開(kāi)放一定數(shù)量的號(hào)源。

3、慢病長(zhǎng)處方。家庭醫(yī)生可以為簽約慢性病患者提供 治療所需的長(zhǎng)處方，減少患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)藥的次數(shù)。醫(yī)?；饘?duì)長(zhǎng)處方按相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。

4、轉(zhuǎn)診綠色通道。根據(jù)簽約患者病情，家庭醫(yī)生幫助其 轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院住院。上級(jí)醫(yī)院向簽約居民提供轉(zhuǎn)診便捷。

5、重點(diǎn)疾病健康管理。家庭醫(yī)生每年為原發(fā)性高血壓 患者和糖尿病患者提供 1 次健康檢查，包括常規(guī)體格檢查和健康狀況評(píng)估。每年為糖尿病患者提供 4 次空腹血糖檢測(cè)。每年為原發(fā)性高血壓患者、糖尿病患者和診斷明確的并在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者提供 4 次隨訪。為確診的并在家居住的肺結(jié)核患者每月隨訪 1 次。

6、兒童健康管理。家庭醫(yī)生為 0-6 歲兒童提供健康管 理，包括新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發(fā)育 評(píng)估和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

7、孕產(chǎn)婦健康管理。家庭醫(yī)生為孕產(chǎn)婦提供健康管理，包括建立《母子健康手冊(cè)》、健康狀況評(píng)估、第一次產(chǎn)前檢查、孕期健康教育和指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視。

8、老年人健康管理。家庭醫(yī)生每年為 65 歲及以上老年 人提供 1 次健康檢查，包括常規(guī)體格檢查和健康狀況評(píng)估。進(jìn)行生活方式、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健等健康指導(dǎo)。

9、預(yù)防接種。家庭醫(yī)生為 0-6 歲兒童預(yù)防接種，為重 點(diǎn)地區(qū)高危人群應(yīng)急接種，并幫助管理預(yù)防接種信息。

10、健康教育。家庭醫(yī)生為簽約居民提供健康生活方式、可干預(yù)危險(xiǎn)因素、傳染性疾病預(yù)防等健康教育知識(shí)。

政和縣石屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院（宣）

第三篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容

一、診前咨詢

簽約醫(yī)生為簽約居民提供診前咨詢服務(wù)，指導(dǎo)簽約對(duì)象選擇適宜的就醫(yī)途徑、合理用藥。

二、基本公衛(wèi)服務(wù)

1、建立居民健康檔案

2、健康教育

3、預(yù)防接種

4、兒童健康管理

5、孕產(chǎn)婦健康管理

6、老年人健康管理

7、高血壓、2型糖尿病等慢性病患者健康管理

8、嚴(yán)重精神障礙患者管理

9、結(jié)核病患者健康管理

10、中醫(yī)藥健康管理

11、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

12、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管

13、免費(fèi)發(fā)放避孕藥具

14、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)

15、婚前保健

16、國(guó)家、省、市規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)

三、基本醫(yī)療服務(wù)

1、常見(jiàn)病多發(fā)病的中西醫(yī)診治

2、合理用藥和就醫(yī)路徑指導(dǎo)，開(kāi)具慢病長(zhǎng)處方

3、基層門(mén)診預(yù)約和上級(jí)轉(zhuǎn)診預(yù)約

4、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)或合作上級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診

5、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道

6、對(duì)困難群眾和特殊人群按有關(guān)規(guī)定開(kāi)展醫(yī)療救治和幫扶

第四篇：家庭醫(yī)生式服務(wù)五項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容

家庭醫(yī)生式服務(wù)五項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容工

服務(wù)內(nèi)容

簽約居民可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的5類(lèi)個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施：

（一）“健康狀況早了解”--個(gè)人健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)居民個(gè)人健康信息，每年對(duì)其進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時(shí)知道如何自我干預(yù)。

（二）“健康信息早知道”--健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份；及時(shí)將健康大課堂和健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1份。

（三）“分類(lèi)服務(wù)我主動(dòng)”--根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務(wù)對(duì)象，提供主動(dòng)健康咨詢和分類(lèi)指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。

（四）“貼心服務(wù)我上門(mén)”--對(duì)空巢、行動(dòng)不便并有需求的老年人提供上門(mén)健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。

（五）“慢病用藥可優(yōu)惠”—對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的29種藥品，取消個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的10%費(fèi)用。

以上5類(lèi)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。各區(qū)縣、各機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身情況增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第五篇：社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案

根據(jù)安徽省衛(wèi)計(jì)委、物價(jià)局《關(guān)于印發(fā)安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作指導(dǎo)方案的通知》（衛(wèi)基層秘【2015】209號(hào)）文件精神，按照界首市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于在全市鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展個(gè)性化簽約服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》衛(wèi)醫(yī)（2015）174號(hào)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)簽約服務(wù)，促進(jìn)新農(nóng)合資金規(guī)范管理；提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施 質(zhì)量，重點(diǎn)人群健康指標(biāo)進(jìn)一步改善；提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力；調(diào)動(dòng)簽約服務(wù)對(duì)象積極性，提高群眾健康意識(shí)；引導(dǎo)簽約對(duì)象主動(dòng)配合服務(wù)，引導(dǎo)群眾在基層首診；充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。

二、基本原則

1、明確職責(zé)，規(guī)范服務(wù)。各村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011年版）對(duì)簽約村民通過(guò)服務(wù)，原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生以為注冊(cè)執(zhí)業(yè)所在地的村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主，堅(jiān)持“一村一室”的原則。根據(jù)上級(jí)文件精神，以持有助理醫(yī)師資格的村醫(yī)為主承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，無(wú)助理醫(yī)師以上資格的村室、聘用工作能力強(qiáng)、群眾信任度較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)；潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作考核。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)技術(shù)人員包片包村指導(dǎo)，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包村包戶包人的原則，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。

2、自愿簽約，一年一簽。在政府各聯(lián)村干部、各村主要負(fù)責(zé)人指導(dǎo)下，各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生與各村居民簽約家庭醫(yī)生基礎(chǔ)服務(wù)包達(dá)100%簽約服務(wù)；個(gè)性化簽約服務(wù)，每個(gè)村衛(wèi)生室簽約戶數(shù)原則上不超過(guò)村衛(wèi)生室服務(wù)總戶數(shù)或總服務(wù)人口的20%。個(gè)性化服務(wù)包分為初級(jí)包、重點(diǎn)人群包、特殊定制包三個(gè)類(lèi)型，具體服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)包收費(fèi)價(jià)格，詳見(jiàn)《界首市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)記錄手冊(cè)》。簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)、與服務(wù)居民簽訂雙向承諾書(shū)。各村衛(wèi)生室集中簽約，同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生與服務(wù)居民（以戶為單位）簽訂雙向承諾書(shū)，原則上一年一簽，期滿根據(jù)村民意愿，自動(dòng)續(xù)（解）約。

三、服務(wù)內(nèi)容

簽約村民享受?chē)?guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括以下幾個(gè)方面：

1、基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約村民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，做好門(mén)診日志記錄并存檔，社區(qū)中心每月進(jìn)行審核，作為對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù)；

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生以簽約村民需求為導(dǎo)向，以村民健康檔案為基礎(chǔ)，65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者、重型精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，實(shí)行包村包戶責(zé)任制開(kāi)展以下工作：一是為村民建立健康檔案并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；二是開(kāi)展農(nóng)村65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務(wù)對(duì)象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)；三是為行動(dòng)不便的簽約對(duì)象提供電話咨詢、上門(mén)訪視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；四是運(yùn)用適宜的中西醫(yī)技術(shù)，對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢和分類(lèi)指導(dǎo)服務(wù)。

3、健康評(píng)估與轉(zhuǎn)診服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，每年對(duì)簽約村民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化健康方案，使村民了解自己的健康狀況，知道如何進(jìn)行預(yù)防保健。診療服務(wù)中如遇有疑難急重癥或者受條件限制需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的病例，要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。

4、個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)個(gè)人能力和實(shí)際需要，適當(dāng)開(kāi)展以健康管理為主要內(nèi)容，以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其他個(gè)性化服務(wù)，收費(fèi)根據(jù)國(guó)家有關(guān)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

①、包括免費(fèi)基礎(chǔ)服務(wù)所有項(xiàng)目、增加家庭巡診，診療費(fèi)減免、開(kāi)通上級(jí)轉(zhuǎn)診綠色通道，預(yù)約門(mén)診服務(wù)；重點(diǎn)人群家庭包，提供免費(fèi)輔助檢查、家庭巡診次數(shù)增多；特殊家庭定制包是針對(duì)留守老人家庭，我們提供以上服務(wù)項(xiàng)目，并增加每月對(duì)留守老人進(jìn)行訪視，定期聯(lián)系其子女或監(jiān)護(hù)人將其身體狀況進(jìn)行告知。②、根據(jù)需要為簽約服務(wù)對(duì)象預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診，使簽約服務(wù)對(duì)象方便地獲得專(zhuān)家的診療服務(wù)?？深A(yù)約的專(zhuān)科與專(zhuān)家名單將定期更新公示。③、通過(guò)健康管理，簽約服務(wù)對(duì)象可得到有針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

四、保障機(jī)制

社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)相關(guān)政策完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬及時(shí)足額到位，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。

1、補(bǔ)償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)報(bào)酬來(lái)源主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、實(shí)施國(guó)家基本藥物零差率銷(xiāo)售制度財(cái)政補(bǔ)貼和一般診療費(fèi)收入組成，簽約內(nèi)容以外以及為簽約村民診療費(fèi)按照國(guó)家有關(guān)政策執(zhí)行。

2、績(jī)效核撥。每季度，中心將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生；國(guó)家基本藥物零差率銷(xiāo)售財(cái)政補(bǔ)貼，在半年考核合格后一并發(fā)放；一般治療費(fèi)由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室考核發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核由中心組織相關(guān)人員，按照《界首市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行績(jī)效考核，考核結(jié)果上報(bào)界首市衛(wèi)計(jì)委。個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)，統(tǒng)一上交到社區(qū)中心；由中心統(tǒng)一返回個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收費(fèi)的50%；以補(bǔ)償村醫(yī)的勞務(wù)費(fèi)。

五、工作要求

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。①成立界首市潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，xx任組長(zhǎng)，xxx芝 xxx任副組長(zhǎng)，xx xxx 為組員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，xxx兼任辦公室主任；②成立三組社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)；方片包干。

2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對(duì)于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善醫(yī)患關(guān)系以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各村、各鄉(xiāng)村醫(yī)生都要充分利用各種渠道，廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約告知書(shū)、充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的目的和意義，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的農(nóng)村居民自覺(jué)接受簽約服務(wù)。

3、嚴(yán)格督導(dǎo)考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期進(jìn)行工作督導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和出現(xiàn)的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支持和后勤保障。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心