附件1

1809　2019年社區(qū)醫(yī)院基本標準

（試行）

一、社區(qū)醫(yī)院定位

社區(qū)醫(yī)院以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以居民健康為中心，提供常見病、多發(fā)病和慢性病的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務，屬于非營利性醫(yī)療機構。

二、社區(qū)醫(yī)院設置

社區(qū)醫(yī)院設置應當符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎上，醫(yī)療服務能力達到一定水平，加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。

三、基本功能

（一）具備常見病、多發(fā)病、慢性病的門診、住院診療綜合服務能力。符合條件的，可提供適宜的手術操作項目。

（二）開展基本公共衛(wèi)生服務，承擔轄區(qū)的公共衛(wèi)生管理和計劃生育技術服務工作，能夠提供健康管理、康復指導等個性化的簽約服務。

（三）具備轄區(qū)內(nèi)居民基層首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療功能，開展遠程醫(yī)療服務，提供部分常見病、慢性病的在線復診服務。

（四）對周邊基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展技術指導和幫扶。

四、床位設置

實際開放床位數(shù)≥30張，可按照服務人口1.0-1.5張/千人配置。主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位。床位使用率≥75%。

五、科室設置

（一）臨床科室。至少設置全科醫(yī)療科、康復醫(yī)學科、中醫(yī)科，應當設置內(nèi)科、外科、婦科、兒科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安寧療護（臨終關懷）科、血液凈化室等專業(yè)科室中的5個科室，有條件的可設置感染性疾病診室（發(fā)熱門診）、老年醫(yī)學科等科室。

（二）公共衛(wèi)生科室。至少設置預防保健科、預防接種門診、婦兒保健門診、健康教育室、計劃生育技術服務室。公共衛(wèi)生科室宜相對集中設置，有條件的可設置“優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教中心（三優(yōu)指導中心）”、營養(yǎng)科。

（三）醫(yī)技等科室。至少設置醫(yī)學檢驗科（化驗室）、醫(yī)學影像科、心電圖室、西（中）藥房。有條件的可設置胃鏡室等功能檢查室。影像診斷、臨床檢驗、消毒供應室等科室可由第三方機構或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構提供服務。開展手術操作的社區(qū)醫(yī)院應當設置手術室、麻醉科，病理診斷可由第三方機構或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構提供服務。

（四）其他科室。應當設有治療室、注射室、輸液室、處置室、觀察室。社區(qū)醫(yī)院應當根據(jù)有關規(guī)定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫。

（五）管理科室。至少設有綜合辦公室（黨建辦公室）、醫(yī)務科（質(zhì)管科）、護理科、院感科、公共衛(wèi)生管理科、財務資產(chǎn)科。有條件的可設置雙向轉(zhuǎn)診辦公室、信息科、病案室等。

六、人員配置

（一）非衛(wèi)技人員比例不超過15%。

（二）每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術人員。

（三）醫(yī)護比達到1:1.5，每個臨床科室至少配備1名具有主治醫(yī)師及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

（四）全科醫(yī)師不少于3名，公共衛(wèi)生醫(yī)師不少于2名，并配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

七、設備設施

有與開展的診療科目相應的設備設施。

八、房屋

（一）功能分區(qū)合理，流程科學，潔污分流，充分體現(xiàn)保護患者隱私、無障礙設計要求，并符合國家衛(wèi)生學標準。

（二）房屋建筑耐久年限、建筑安全等級應不低于二級，符合節(jié)能環(huán)保及抗震設防要求。有污水處理設施，污水排放達標。建有規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存處。

（三）業(yè)務用房建設應符合《社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站建設標準》（建標163-2013）相關要求。

（四）業(yè)務用房建筑面積≥3000平方米。每床位凈使用面積不少于6平方米。

九、規(guī)章制度

社區(qū)醫(yī)院應當嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范，建立健全各項規(guī)章制度，有國家制定或認定的醫(yī)療護理等技術操作規(guī)程，并成冊可用。重點加強以下制度建設：

（一）醫(yī)療質(zhì)量安全制度。按照《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》有關要求，建立醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理。

（二）醫(yī)院財務管理制度。建立健全會計核算和財務管理制度，嚴格執(zhí)行國家財務、會計、資產(chǎn)和審計監(jiān)督等相關法律法規(guī)。

（三）加強基層黨組織建設制度。充分發(fā)揮黨支部政治功能，完善議事決策制度，加強思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風建設，建立完善醫(yī)德醫(yī)風工作機制與考評制度。加強醫(yī)院文化建設，培育和塑造醫(yī)學人文精神，踐行和弘揚崇高職業(yè)精神。

（四）其他制度。應當建立工作人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則，人員崗位責任制度，技術人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度，職能科室工作制度，技術服務規(guī)范與工作制度，雙向轉(zhuǎn)診制度，投訴調(diào)查處理制度，醫(yī)療廢物管理制度，藥品、設備、檔案、信息管理等制度。

十、其他要求

開展手術操作的社區(qū)醫(yī)院應當嚴格執(zhí)行《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》和醫(yī)療機構手術分級管理有關要求，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。