第一篇：醫(yī)務科目前存在的主要問題

醫(yī)務科目前存在的主要問題及整改措施

1.隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，醫(yī)務科臨時性工作，交叉性工作逐漸增多，在未增加工作人員的情況下，一定程度上影響了醫(yī)務科本質、核心工作的完成質量。整改措施：

1）增加科室工作人員。

2）重新制定醫(yī)務科員工崗位職責，明確本質、核心工作的責任分

工，確?？剖冶举|工作順利推進。

2.醫(yī)務科多為年輕員工，雖有工作熱情但缺乏先進的醫(yī)政管理經驗，同時缺少與醫(yī)政管理先進單位的相互溝通與交流，較少有外出學習的機會，導致醫(yī)務科的管理水平，工作完成效果進步緩慢。整改措施：

1）加強與醫(yī)政管理先進單位的相互溝通與交流。2）創(chuàng)造機會外出學習，提高醫(yī)務科的管理水平。

3.臨床科室針對醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理方面的主動參與意識差，責任心不強，針對各項規(guī)定的依從性較差，而醫(yī)務科員工存在雞賊思想，不忍心按照制度流程進行相應扣罰，導致醫(yī)務科在關聯科室內的權威性受到挑戰(zhàn)。整改措施：

1）加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全等方面的培訓。

2）工作中避免老好人作風，對于依從性差、責任心不強的科室及個人嚴格按照相應制度進行處理。

醫(yī)務科

2010-12-15

第二篇：醫(yī)務科目前存在的主要問題

醫(yī)務科工作過程中目前存在的主要問題

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，醫(yī)務科臨時性工作，交叉性工作逐漸增多，在未增加工作人員的情況下，一定程度上影響了醫(yī)務科本質、核心工作的完成質量。

1、醫(yī)務科多為年輕員工，雖有工作熱情但缺乏先進的醫(yī)政管理經驗，掌握專業(yè)業(yè)務知識不夠。

2、缺少與醫(yī)政管理先進單位的相互溝通與交流，較少有外出學習的機會，導致醫(yī)務科的管理水平下降，工作完成效果進步緩慢。

3、科室所有人員主動學習意識差，自主能動性較差。在工作中創(chuàng)新思想較少，老是被動接受領導安排的各項任務。

4、臨床科室針對醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理方面的主動參與意識差，責任心不強，針對各項規(guī)定的依從性較差，而醫(yī)務科員工存在雞賊思想，導致醫(yī)務科在關聯科室內的權威性受到挑戰(zhàn)。

第三篇：醫(yī)務科關于2011年年終檢查存在問題分析及整改措施

檢驗在線--醫(yī)學范文基地

檢驗在線--醫(yī)學范文基地

2011年年終檢查存在問題分析及整改措施

2011年12月15日，市衛(wèi)生局對我院2011年工作作了全面的檢查。在肯定了我院在當取得很大進步的同時，也發(fā)現了不少問題，并為我院今后的醫(yī)療工作提出了寶貴的建議。針對醫(yī)療工作檢查發(fā)現的問題，作出如下分析，并結合本院實際情況作出整改措施。

一、醫(yī)療質量管理

（一）存在問題及分析

1． 病歷書寫欠規(guī)范：住院病歷缺特殊用藥告知書（如白蛋白、甲強龍），病歷記錄前 后有矛盾現象，手術病人無手術風險評估記錄。

主要原因還是對病歷書寫規(guī)范掌握不夠，對病歷書寫意義認識不足，專業(yè)理論不夠扎實，用語不夠準確，忽視病歷書寫要體現的臨床思路，邏輯性不夠。

2． 門診處方抗生素不規(guī)范：主要有聯合用藥和配伍不規(guī)范，抗生素使用率較高，給藥 方案、用藥劑量欠規(guī)范。

主要原因：①醫(yī)生的業(yè)務素質不高，對抗生素的半衰期、藥理作用和配伍等不夠熟悉。②沒有充分發(fā)揮藥房的職能，藥房人員在配藥審方時沒有嚴格把關，對不規(guī)范的處方未及時反饋和指導。

（二）整改措施

1． 加強《浙江省病歷書寫規(guī)范》的學習，要組織全院醫(yī)生進行學習。每周定期到臨床 科室抽查4-6份環(huán)節(jié)病歷，每月抽查5份出院病歷，每半年對抽查的終末病歷進行展評，定期針對病歷書寫出現的問題進行集中討論，分析出現的原因和找到避免出現的方法。

2． 針對抗生素使用不規(guī)范問題的具體措施有：①制定抗生素的應用管理制度，從而對 全院抗生素的使用進行宏觀調控和管理。②加強對醫(yī)師和藥師專業(yè)知識責任心以及職業(yè)道德的培養(yǎng)。③提高醫(yī)師的用藥水平，掌握抗生素適應癥和不良反應，避免濫用抗生素。④嚴格把好處方質量關，充分發(fā)揮藥師的作用。⑤嚴密監(jiān)控，制定行之有效的規(guī)章制度，對不合格的處方與績效掛鉤，達到處方質量持續(xù)改進的目的。

二、醫(yī)療安全

（一）存在問題

１． 缺乏全院性安全醫(yī)療教育。

２． 搶救車內過期藥品未及時更換。

（二）整改措施

１．醫(yī)院應不斷加強全院醫(yī)務人員的安全醫(yī)療教育，強化醫(yī)療安全意識，定期組織全體醫(yī)務人員進行普法教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，學習《醫(yī)療事故處理條例》。

２．搶救車內搶救藥品是保證搶救質量的重要保障，必須隨時保持良好的應急狀態(tài)。針對搶救車內有過期藥品的問題，今后應加強搶救藥品的管理力度，做到每日由值班護士清點，每周由主管人員清點，每月由護士長清點，做到四定：定數量品種、定專人管理、定期檢查、定點安置，發(fā)現過期藥品及時更換。

第四篇：目前標準化存在的主要問題

目前我市標準化工作存在的主要問題

1、未能充分理解開展安全標準化的意義。部分企業(yè)對開展安全標準化工作重要性和必要性認識不足，未能理解開展安全標準化的意義，僅把取得安全標準化達標證書作為企業(yè)今后生存唯一目的，而忽視了從根本上提高企業(yè)整體安全管理水平，缺乏主動開展標準化達標創(chuàng)建的積極性，造成企業(yè)安全管理主體責任不能真正落實；

2、部分達標企業(yè)存在“重考評，輕運行”的錯誤觀念。有些企業(yè)認為通過達標考評就可以了，這是一種錯誤的思想認識。安全標準化的內涵是通過風險辨識分析，建立安全生產責任制、制定安全管理制度和操作規(guī)程、排查治理隱患和監(jiān)控重大危險源，建立預防機制，規(guī)范生產行為，使各生產環(huán)節(jié)符合有關安全生產法律法規(guī)和標準規(guī)范的要求，人、機、物、環(huán)處于良好的生產狀態(tài)，并持續(xù)改進，不斷加強企業(yè)安全生產規(guī)范化建設。

3、不能體現全員參與的原則。部分企業(yè)主要負責人或其他管理人員認為，安全標準化工作是安全管理部門的事。不明白安全標準化管理是一個全員、全過程、全方位、全天候的安全管理和監(jiān)督。

4、企業(yè)對安全標準化規(guī)范理解不足，對企業(yè)基層員工培訓力度不夠。由于對安全標準化通用規(guī)范10個一級要素和53個二級要素內涵理解不夠，造成在實際運行過程中存在這樣那樣的問題。同時企業(yè)未能對不同崗位的員工開展有針對性的、定期的培訓活動，使職工掌握標準、執(zhí)行標準、依標作業(yè)。多數企業(yè)未能把標準化文件上的“教條主義”轉化為具體的“行為規(guī)范”。

5、對作業(yè)現場風險分析和規(guī)范化管理重視不夠。企業(yè)對安全標準化的一些企業(yè)認為標準化的內容就是一些制度的簡單堆積。只注重制度、臺賬資料的制定，不重視作業(yè)現場風險分析和規(guī)范化管理，導致作業(yè)現場的風險管理控制、生產裝臵維護保養(yǎng)、職業(yè)危害因素檢測和危險、有害因素告知等方面嚴重不符合《規(guī)范》要求；

6、企業(yè)缺乏必要的檢測檢驗設備和手段。雖然有些作業(yè)實行作業(yè)證管理審批手續(xù)，但因為確守檢測手段使作業(yè)票證形同虛設。另外對其他一些實施頻率不高的危險作業(yè)管理不到位，甚至未嚴格執(zhí)行作業(yè)證管理。

7、企業(yè)員工文化水平低，缺乏安全意識，實施標準化投入不足。部分企業(yè)由于規(guī)模小、實力差、人員少且安全意識淡薄，短期行為嚴重。導致企業(yè)安全管理混亂，安全資金投入不足、生產裝臵簡陋，工藝技術落后，作業(yè)人員資格不符等現象存在。企業(yè)員工本身文化水平與所從事工作的危險性不相適應。盡管通過一定的教育培訓能有所改善，但要促使其從被動地接受安全管理到真正主動參與安全標準化管理，其難度顯而易見。企業(yè)開展三級安全培訓教育因安全管理人員職業(yè)技能和培訓教育設施的缺乏，僅停留在抄幾張試卷而已。

8、企業(yè)事故應急處臵能力不足。盡管企業(yè)都已編制了應急救援預案并且報送安監(jiān)部門備案，但預案的針對性和有效性較差；部分企業(yè)員工不清楚自己在應急處臵工作中擔當的職責；盡管企業(yè)配備了一些應急救援器材，但部分企業(yè)缺乏定期維護保養(yǎng)；盡管企業(yè)都開展了 “應急救援演練”，大部分應急救援演練流于形式。

9、多數企業(yè)基礎管理薄弱，缺乏專業(yè)安全管理人員和專業(yè)知識，安全工作不會管。在安全生產上既存在重視不夠的問題，也存在不會管、管不好的問題。雖對安全生產重要性有所認識，主觀上想搞好安全生產，但對如何搞好安全生產缺乏相應的業(yè)務知識和管理措施，不熟悉國家的安全生產法律法規(guī)，不懂安全專業(yè)知識，又缺少專業(yè)安全管理人員和科學的管理方法。

專家提出的具體問題如下：

一、主要負責人與職責

1、主要負責人對生產經營單位主體責任有哪些不明確；

2、安全承諾書無發(fā)文記錄和收文單位簽字；

3、要求不僅對安全目標責任書完成情況進行統(tǒng)計考核，而且還要進行原因分析進行整改；

4、安全管理網絡圖中安全管理機構不能與其他部門并列；

5、安全職責要覆蓋到所有部門；

6、安全責任制內容不能千篇一律；

二、風險管理

1、未對部分設備設施進行為還是別和風險分析；

2、風險評價組織未以文件形式明確；人員組成不能做到全面合理；

3、分先評價記錄與清單中的重大風險和不可接受風險應一一對應，清單上應有明確全面的控制措施；

4、定期評審風險控制結果要有記錄；

5、法律法規(guī)變化時要進行風險評價；

三、法律法規(guī)與管理制度

1、對使用的技術標準、規(guī)范的識別和獲取不要遺漏，要明確規(guī)定方式和時機；

2、須按照規(guī)定每年對清單上的法律法規(guī)進行符合性評價，不得流于形式；

3、至少要有規(guī)定的32種安全生產規(guī)章制度；

4、工作崗位要有相關規(guī)章制度且有發(fā)放記錄和；

5、操作規(guī)程應該有?；匦院拖榔鞑氖褂梅椒?，并發(fā)放到所有崗位有發(fā)放記錄； 對安全生產規(guī)章制度和操作規(guī)程進行定期評審和修訂，修訂后及時進行學習培訓；

四、培訓教育

1、換證單位各要素提供過去三年資料不全；

2、外來參觀學習人員無教育培訓記錄；

3、外來施工單位臺賬內容不齊全；

4、企業(yè)負責人參加班組安全活動無本人簽字；

5、安全管理部門或專職安全員未對安全活動記錄進行檢查并簽字；

五、生產設施及工藝安全

1、生產設施臺賬及相關記錄應含監(jiān)控設施；

2、易燃易爆場所必須使用非防爆電器；

3、工藝過程和工藝變更要進行風險分析；

4、檢維修管理制度要民孤兒規(guī)定檢修的時間和頻次；

六、作業(yè)安全

1、操作任何監(jiān)護人不得是同一人簽字；

2、大部分作業(yè)規(guī)程未明確規(guī)定作業(yè)分級；

3、職業(yè)危害告知牌要含職業(yè)危害的種類、后果、預防及急救措施和作業(yè)場所的檢測結果；

4、所有的危險性作業(yè)活動都要進行風險分析；

5、企業(yè)要嚴格按照變更管理制度，履行申請、審批、實施和驗收程序，變更的驗收要形成報告并將結果通知相關部門和有關人員；

七、產品安全與危害告知

1、?；窓n案中應包含所有化學品，包括產品、原料和中間產品，以及助劑和催化劑和化驗分析用的劇毒化學品；

八、職業(yè)危害

1、要制定職業(yè)危害防治計劃和完善的實施方案；

2、要按照職業(yè)病目錄逐一辨識，不得有遺漏；

3、要區(qū)分職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康檔案的區(qū)別；

4、企業(yè)職業(yè)危害檢測報告的結果不符合要求的要有整改計劃和方案；

5、可能發(fā)生急性職業(yè)損害的有毒有害場所未按規(guī)定設置應急撤離通道；

6、個人安全防護用品臺賬內容未明確報廢期限和三證是否齊全；

九、事故與應急

1、事故檔案“四不放過”的處理要有相關人員受教育的記錄；

2、要有應急救援器材臺賬和維護保養(yǎng)記錄，要有責任人和職能部門檢查記錄；

3、應急救援預案要有培訓、演練、評審記錄；

4、應急救援預案要有備案和通報記錄，備案和通報部門和單位要齊全；

十、檢查與自評

1、安全檢查表應該有明確的檢查目的、要求、內容和計劃；

2、安全檢查要與安全責任制考核掛鉤，并有相應的獎懲記錄；

3、檢查出的隱患要有原因分析記錄和驗證記錄；

第五篇：目前招投標存在問題及分析

目前招投標存在問題及分析

招投標是市場經濟模式下應運而生的一種有組織的交易方式，是市場經濟下買賣雙方公平交易的一個平臺，是市場經濟的一種國際慣例。我國自建立招投標體制以來，由于各級建管部門嚴格監(jiān)管，各招投標部門認真操作，取得了舉世矚目的成就，給中國建筑工程迎來了春天。但是，由于長期計劃經濟慣性的影響，在招投標方面存在“領導意定、專家通過”，“一套人馬，兩塊牌子”，“名義公平、明標暗定”，“肥水自用，封閉操作 ”“程序合法、手續(xù)齊全”等五大突出問題，亟待通過建立科學有效的招投標監(jiān)督管理體系加以解決。

領導意定、專家通過

當前招投標活動，國家各部委、省、市、縣的項目，按行政隸屬分別由各部委、省、市、縣的行業(yè)行政主管部門組織、管理、監(jiān)督，而各地、各行業(yè)行政主管部門彼此沒有聯系，各行其是。在管內首長指示下，為解決“管內企業(yè)的安定問題及外來企業(yè)的關系問題”，以首長意志為標準進行招投標活動，公開只是名義，內定才是目的，造成建設領域的商業(yè)賄賂?；咀龇ㄊ牵涸诰W上公開發(fā)布招投標信息，歡迎有興趣的單位前來報名。通常情況下，不是領導打招呼的單位，是不會有人來報名的，就是報了也是白報，標書做的再好也是沒有用的，只能是白花錢去買標書。還有的是由要中標的單位找兩家陪標單位來投標，名義上是三家投標，實際上已內定，這次你替我陪了一個標，下一次我替你再陪一個標。評標專家只是過一下手續(xù)，專家要不聽話，下次就不抽你當專家了，你的評標費就沒有了。事實上，從近年來已經揭露出來的經濟領域的大案要案來看，相當一部分的案件是與招投標有關。“工程上馬、干部下馬”的現象對于老百姓來說，已經是見怪不怪了。２００１年，監(jiān)察部和建設部對２８個?。▍^(qū)、市）建筑市場的執(zhí)法監(jiān)察結果顯示：受檢項目中有１．７萬個項目存在違法違規(guī)行為，腐敗問題十分嚴重，涉及金額高達７０００多億元。

一套人馬，兩塊牌子

按現行的職責分工，對于招投標過程中出現的違法活動的監(jiān)督執(zhí)法，分別由有關行政主管部門負責并受理投標人和其他利害關系人的投訴。也就是說，工業(yè)、水利、交通、鐵道、民航、信息產業(yè)等行業(yè)和產業(yè)項目的招標投標活動的監(jiān)督執(zhí)法，分別由經貿、水利、交通、鐵道、民航、信息產業(yè)等行政主管部門負責。行業(yè)主管部門同下屬企業(yè)、有形市場和具體的招標管理機構之間有著千絲萬縷的聯系，難于實施有效監(jiān)督。在目前的投資體制和管理體制條件下，各有關部門對本行業(yè)的招投標活動進行管理，又對具體招投標活動實施監(jiān)督，有的甚至還是招投標活動的具體實施人，沒有形成監(jiān)督機制。他們既是“運動員”又是“裁判員”，這種體制孕育了各種招投標腐敗。據了解，《招標投標法》明確規(guī)定，項目法人、行政主管部門、評標委員會都應彼此獨立。目前，不少地方評標委員會由在行政隸屬關系下的專家組成，不少人是“幾塊牌子的同一上級部門的領導，最終誰中標還是領導說了算。這種政企不分，集管理、服務、代理于一身的情況在許多地方普遍存在。目前各地開辦的有形建筑市場即建設工程項目交易中心，不少由當地建設部門組建和領導，有的建委招標辦主任兼市場辦主任，與市場是一套人馬，兩塊牌子，實質上變成了建設部門的派出機構。

名義公平、明標暗定

在招標中，為了內定中標者，有的公開弄虛作假、隨意更改招標書和打時間差。有一國家重點建設項目，主管部門為了使一家公司中標，自定規(guī)則，甚至多次修改規(guī)則，開標日期竟被推遲了幾十天，最終使該企業(yè)中標。為了防止業(yè)主在投標截止后至開標前出現違規(guī)行為，《招標投標法》專門規(guī)定：開標應當在招標文件確定的提交投標文件截止時間的同一時間公開進行。除了故意拖延開標日期外，有的項目招標委員會還會故意縮短投標人編制標書的時間。為了給投標人足夠的編制投標文件的時間，《招標投標法》一般規(guī)定“自招標文件發(fā)出之日起至投標人提交投標文件截止之日止，最短不得少于２０日”。而某機場航站樓、航管樓工程規(guī)定的招標時間只有１０天，飛行區(qū)場道工程招標只有１４天。這也是為了給內定投標者掃除障礙。

肥水自用，封閉操作

《招標投標法》在實施中，遇到的一大阻力來自地方保護主義。某省對外省投標企業(yè)收取的管理費是本地企業(yè)的１６倍。某省明確規(guī)定：只有省內企業(yè)滿足

不了招標要求時，才允許省外企業(yè)參加投標。某市文件規(guī)定：只有在當地注冊的企業(yè)才有資格投標，而該市近兩年已停止辦理外地企業(yè)注冊登記手續(xù)。一些地區(qū)或部門為確保本地、本系統(tǒng)建筑企業(yè)中標，還采取歧視性資質審查、限制信息發(fā)布地點和范圍、制定不公平的評標標準和方法等措施，排斥外地或外系統(tǒng)的投標人。例如，縮短投標時間，讓省外投標者來不及編制投標文件；設小標段，使外省投標者感到不值得；通過各個環(huán)節(jié)的審批加以限制；評標加入多項省內外不同的評分標準；有的不惜在招投標之外與外地投標人私下簽訂強制性條款，要求投標人在中標之后要把其中多少標額分包給本地企業(yè)，甚至要求外地投標人與本地低資質或無資質的企業(yè)組成聯合體，聯合投標，如果投標人不同意或不愿意，就想辦法讓其不能中標等等。在保護主義“保護”下，損失的只能是國家財產，收益則是那些膽大妄為的貪官們。據某省建設部門抽查的６９３個項目中，不合格的竟占５６％；東部一個省份人大常委會派出檢查組，對全省貫徹實施建筑法及相關的招標投標和工程質量法律法規(guī)的情況進行了檢查，發(fā)現有違法違規(guī)、腐敗行為竟有５０００多項；東部某市一個違規(guī)招投標項目就查處了包括建設局、土管局、質監(jiān)站等部門３０名“實權”人物收受賄賂案件。

程序合法、手續(xù)齊全

評標是招標工作中最關鍵的環(huán)節(jié)，招投標辦法得以在全球市場化經濟中成為一種基本規(guī)則，首要的前提是建立起一個公正公平、科學先進、可操作性強的評標辦法。而我國的評標辦法因為評標人員素質低，沒有一只優(yōu)秀的招投標職業(yè)化隊伍，制約了評標的“公正性”。據了解，目前評標不規(guī)范的表現主要有：評標專家?guī)彀葱袠I(yè)、按地區(qū)而不是按專業(yè)建立，專家面太窄，人數太少，相互容易“勾兌”串通，腐敗的機率高；評標委員會沒有依法“獨立”，不少地方只選那些聽招呼的人當評委，以便暗中控制；評標、定標辦法不是在投標截止前確定，而是在投標書送達后確定，且缺乏操作性強的評標、定標細則，導致評標、定標缺乏客觀標準，隨意性大，感情因素、行政色彩濃；評標人員素質低，不能公正評標、科學評標。

要建立科學有效的招投標監(jiān)督管理體系

中國已成為WTO的正式成員，外國的商品、服務、技術、投資進入中國的數量將逐漸增多，外商參與中國招投標活動將逐漸增多。國外的工程項目，中國的公司要去投標；國外的設備采購、原材料采購，中國的公司也要去投標等等。這就要求中國的招投標制度和監(jiān)督管理體系要與國際接軌。而同時，以上所說招投標中的5大問題，在全國都帶有普遍性，困擾著我國招投標業(yè)的發(fā)展，建立一套科學有效的招投標監(jiān)督管理體系非常迫切。應盡快建立一只優(yōu)秀的招投標職業(yè)化隊伍，培育在我國還屬于新興的招投標行業(yè)。首先，國務院各部委、省建設工程應統(tǒng)一由建設部管理，在全國建立全國統(tǒng)一獨立的招投標體系，該體系獨立操作，受建設部領導。對招標執(zhí)業(yè)者要實行任職資格制度，持證上崗。目前，我國很多行業(yè)逐步跟國際接軌，已推行了任職資格制度，效果很好。而招標中介機構肩負著特殊的經濟使命，不僅要求執(zhí)業(yè)者具有較高的專業(yè)水平和豐富的工作經驗，而且要求具備較高的思想境界和優(yōu)良的工作作風。因此，在這個行業(yè)推行任職資格制度、實行準入制非常必要。其次，實行招標執(zhí)業(yè)禁入制度。既然有準入，就有禁入。凡在招投標工作中違紀違規(guī)、以權謀私、泄漏標底、里應外合者，不僅要取消招投標中介機構的資質和執(zhí)業(yè)者的準入資格，而且還要對情節(jié)嚴重者移交執(zhí)紀執(zhí)法機關嚴肅處理