第一篇：醫(yī)政綜合督導(dǎo)匯報材料

*******院

2017年度（下半年）醫(yī)政綜合督導(dǎo)工作匯報

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專家：

大家上午好。首先，我代表全院職工對各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的到來表示熱烈歡迎。

目前，醫(yī)院設(shè)有四個院區(qū)，（新華路院區(qū)、建國路院區(qū)、石銅路院區(qū)、西王莊兒童早教中心）。醫(yī)院總建筑面積約5萬平方米，編制床位（床位使用率達(dá)107.86%）；總固定資產(chǎn)1.62億元。

全院現(xiàn)有職工1087人，高中級職稱300人，碩士、博士研究生92人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員825人，占全院職工的80.4%，床位與衛(wèi)生技術(shù)人員比例達(dá)1:1.65；其中主任醫(yī)師32人，副主任醫(yī)師47人，主治醫(yī)師128人，醫(yī)師139人。全院護(hù)理人員401；床位與護(hù)士比例達(dá)1:0.8,主任護(hù)師2人，副主任護(hù)師13人，主管護(hù)師53人，護(hù)師146人，護(hù)士187人,其中助產(chǎn)士30人；醫(yī)技人員68人。財會人員48人，管理人員153人。

醫(yī)院配備有宮、腹腔鏡、四維美國GE-E8，GE-E10等12臺高檔彩超，呼吸機、麻醉機、麻醉監(jiān)護(hù)儀，貝克曼DX800產(chǎn)前篩查全自動化學(xué)分析儀,串聯(lián)質(zhì)譜儀,基因測序儀等先進(jìn)設(shè)備，DL-96細(xì)菌鑒定系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)二級生物試驗室、標(biāo)準(zhǔn)化消毒供應(yīng)室、標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)房，雙有創(chuàng)多參監(jiān)護(hù)、中心供氧及吸引裝置。特別是9月份約****萬的高強度聚焦超聲海扶刀治療子宮肌瘤設(shè)備引進(jìn)，滿足臨床醫(yī)療工作需求。

截止到11月今年已經(jīng)接待門急診47萬人次，住院人數(shù)24642人，其中開展宮腔鏡腹腔鏡及婦科產(chǎn)科外科三、四級手術(shù)，每年手術(shù)600例以上，平均床位使用率114,75%，床位平均周轉(zhuǎn)次數(shù)54.95，平均住院天數(shù)6.60。截止到10月份總收入3.2億元，年增長9%。

下面從進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)院管理、重點科室管理、核心制度落實，開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作情況，落實平安醫(yī)院建設(shè)等匯報我院2017年工作情況。

一、進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)

今年下半年我院積極圍繞著市衛(wèi)生計生委有關(guān)城市公立醫(yī)院醫(yī)改的部署，于8月26日順利實施了取消藥品加成，提高醫(yī)療服務(wù)費等醫(yī)改方案。與此同時，為進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效，提高社會滿意度，我院院領(lǐng)導(dǎo)多次召開專門會議，成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)改辦公室，主動作為，有了新成效。

（一）進(jìn)一步優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境 重新對醫(yī)院的各個診區(qū)進(jìn)行無縫隙自查，模擬病人就診，從患者的角度去及時發(fā)現(xiàn)門診流程中的問題，進(jìn)行了整改，使環(huán)境得到美化，增加了指引標(biāo)識、導(dǎo)引更加清楚。對廁所衛(wèi)生進(jìn)行專項整治，廁所無異味；提供出租車呼叫、化驗單郵遞、電子傳輸?shù)确?wù)，為患者提供最大的方便。

（二）大力推進(jìn)信息化系統(tǒng)建設(shè) 信息化建設(shè)不斷投入資金，已經(jīng)實現(xiàn)了智慧醫(yī)院中手機支付費用，查詢化驗超聲結(jié)果等，對于包括預(yù)約掛號系統(tǒng)、手麻管理、移動醫(yī)療、物流管理、院感管理、病案管理、臨床路徑、門診病歷、臨床藥學(xué)、輸血管理等模塊預(yù)計到2018年全面投入使用。

（三）合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道 根據(jù)我院門急診量的變化及時對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)整，病人較多時，增加醫(yī)療醫(yī)技人員應(yīng)診，尤其是檢驗科、醫(yī)學(xué)影像超聲科等熱門科室。對于胎兒宮內(nèi)異常等產(chǎn)前診斷疑難病人開展多學(xué)科會診制度，將醫(yī)學(xué)倫理委員會定期開會作為常態(tài)化工作。根據(jù)國家及省市衛(wèi)生計生委的要求，加強高危孕產(chǎn)婦及新生兒的管理，我院加強了危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心的建設(shè)。首先順應(yīng)新生兒病床急需擴增的要求，擴建新生兒病區(qū)，提高了新生兒救治中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；目前正在加緊高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)急診科及重癥ICU 的建設(shè)。加大培訓(xùn)力度，進(jìn)行了多次的緊急剖宮產(chǎn)演練，強化5分鐘概念。

（四）改善住院服務(wù)流程，實現(xiàn)住院全程服務(wù) 進(jìn)一步完善了入院、住院、出院服務(wù)流程，獨立設(shè)立了營養(yǎng)科，設(shè)置專門工作人員對孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況進(jìn)行指導(dǎo)，建立產(chǎn)六科為妊娠期糖尿病的特色產(chǎn)科，已經(jīng)管理妊娠期糖尿病病人上千人次。繼續(xù)加強回訪中心建設(shè)，除了專職隊伍之外，將各科室的護(hù)士發(fā)動起來，作為兼職隊伍，加入到隨訪隊伍中來，大大提高了隨訪率，使得隨訪率達(dá)到98%以上。

（五）規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全 積極加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)，2017年院內(nèi)截至目前舉辦三基三嚴(yán)培訓(xùn)14期，全面提升綜合素質(zhì)周活動，進(jìn)行了促進(jìn)自然分娩、提高助產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險防范、醫(yī)患糾紛中溝通技巧等專業(yè)的培訓(xùn)。

（六）妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 全面提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識與風(fēng)險防范意識，糾紛辦開展醫(yī)事法務(wù)咨詢，解決臨床工作中存在爭議的事項，積極開展安全排查工作，及時發(fā)現(xiàn)矛盾隱患與糾紛苗頭，及早處理，有效避免了部分糾紛的發(fā)生。

二、推進(jìn)醫(yī)院管理、重點科室管理、核心制度落實

（一）加強醫(yī)療質(zhì)量管控

醫(yī)務(wù)科，質(zhì)控辦，護(hù)理部等行政管理科室把18項核心制度落實作為長效機制加強監(jiān)管，重點對首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房、圍手術(shù)期管理、病案質(zhì)量管理等重點環(huán)節(jié)以及手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科病房等重點部門進(jìn)行管控。實行每周四醫(yī)療質(zhì)量行政查房，發(fā)現(xiàn)問題下發(fā)質(zhì)量問題整改通知單，定期匯總分析；產(chǎn)科安全管理辦公室每周三早7:20召開產(chǎn)科系列大交班，每周四下午召開產(chǎn)科質(zhì)量分析會，每月召開疑難病例討論會。每季度召開醫(yī)療安全會議、醫(yī)療質(zhì)量分析會、質(zhì)量考核通報會，對存在的質(zhì)量缺陷討論、分析原因，制定改進(jìn)措施，推進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（二）積極推進(jìn)電子病歷為核心的信息化建設(shè) 今年醫(yī)院投入300多萬元，升級和改造了HIS系統(tǒng),用于完善包括門診醫(yī)生站、住院護(hù)士站、藥房、財務(wù)管理、物資管理等，實行了“一卡通”，目前初步實現(xiàn)了對患者診療活動過程的數(shù)字化管理，優(yōu)化了診療流程，增強了對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費用和成本的控制，實現(xiàn)了醫(yī)療風(fēng)險管控，保障病案終末質(zhì)量。

（三）嚴(yán)格落實臨床路徑管理

結(jié)合醫(yī)院實際，開展3個專業(yè)、10個病種的臨床路徑管理，2017年1-10月納入路徑例數(shù)8539例，完成率96.38%。每季度對臨床路徑開展情況進(jìn)行督查，存在問題整改反饋，醫(yī)院在以電子病歷為核心的基礎(chǔ)上，建立實施臨床路徑質(zhì)量管理信息平臺系統(tǒng)，目前正在招標(biāo)中。

（四）加強臨床用血管理

為認(rèn)真貫徹落實2016年4月新頒布的《河北省醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，調(diào)整了臨床用血管理委員會的成員，確定****院長為我院臨床用血管理第一責(zé)任人，主管院長***擔(dān)任臨床用血管理委員會辦公室主任，臨床科室主任、護(hù)士長為成員，醫(yī)務(wù)科和輸血科共同負(fù)責(zé)臨床日常用血的管理，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦進(jìn)行監(jiān)督管理。

隨著二孩政策的放開，瘢痕妊娠，兇險性前置胎盤的病例數(shù)越來越多，臨床輸血量也相應(yīng)的增加，醫(yī)務(wù)科根據(jù)實際情況采取請進(jìn)來或派出去等多種培訓(xùn)方式，制定了相關(guān)的政策鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加輸血新技術(shù)的培訓(xùn)，制定培訓(xùn)目標(biāo)和制度加強臨床醫(yī)護(hù)人員對臨床輸血技術(shù)的教育培訓(xùn)，使廣大醫(yī)護(hù)人員能夠嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)征，減少不合理用血，確保臨床輸血的安全有效。制定我院產(chǎn)科臨床用血共識（2017），強調(diào)對《特殊情況緊急搶救輸血方案》啟動指征。

（五）加強重點科室管理

加強MICU建設(shè)，完善重癥監(jiān)護(hù)病房管理流程，目前危重癥新生兒急救中心病區(qū)升級改造已經(jīng)完成，救治的早產(chǎn)兒最小孕周27周，極低體重兒體重750克。80%麻醉師可熟練操作中心靜脈插管、動脈置管有創(chuàng)測壓及血氣分析。檢驗科、病理科、功能科人員、設(shè)施設(shè)備、流程和布局均按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配備，嚴(yán)格落實相關(guān)工作制度，為臨床科室工作開展提供了有力的支撐。

（六）嚴(yán)抓核心制度落實

按照最新的《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，重新修訂了院內(nèi)核心制度，并狠抓制度的落實，加強培訓(xùn)及考核，6-10月開展專項培訓(xùn)兩次，落實全員崗位練兵，采取問題導(dǎo)向培訓(xùn)，利用模擬產(chǎn)房開展產(chǎn)后出血、肩難產(chǎn)、羊水栓塞、子癇新生兒產(chǎn)后復(fù)蘇等指導(dǎo)培訓(xùn)，增加了團隊合作意識，發(fā)現(xiàn)問題，一對一指導(dǎo)專項培訓(xùn)。

三、開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作情況

（一）帶領(lǐng)醫(yī)療、護(hù)理、感控等相關(guān)部門人員到平山縣合河口鄉(xiāng)衛(wèi)生院、平山縣小覺中心衛(wèi)生院、平山縣西柏坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院、平山縣兩河鄉(xiāng)衛(wèi)生院調(diào)研下鄉(xiāng)工作，召開現(xiàn)場辦公會議。幫助衛(wèi)生院建立健全了核心制度與10項技術(shù)操作常規(guī)。與衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，創(chuàng)建就醫(yī)“綠色通道”；提升服務(wù)意識與醫(yī)療質(zhì)量，下鄉(xiāng)醫(yī)師與衛(wèi)生院醫(yī)師變過去的坐診等候為聯(lián)合巡診服務(wù)，每月開展有針對性的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)；積極聯(lián)系市醫(yī)保中心，及時擴大“出院即報”服務(wù)。

（二）及時改善提升衛(wèi)生院的硬件質(zhì)量，根據(jù)情況需要為其捐贈了救護(hù)車、煎藥機、醫(yī)用冷藏柜、病床（床單元）、宣教終端、會議桌椅等工作設(shè)備，為值班人員配置了值班床、衣柜、空調(diào)等生活物品共計價值14萬元。

（三）免費接收衛(wèi)生院學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員；按照上級主管部門的安排完成了所有縣（市）區(qū)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健人員輪訓(xùn)工作；利用節(jié)假日的契機，赴村鎮(zhèn)開展大型義診、咨詢活動，免費指導(dǎo)發(fā)放日常藥品。2017年1-10月我院下鄉(xiāng)對口支援診治人數(shù)合計1788人，減免費用12萬元，進(jìn)行講課培訓(xùn)84次，收益人數(shù)達(dá)到1500人。

四、落實平安醫(yī)院建設(shè)

建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務(wù)：

（一）針對醫(yī)院風(fēng)險災(zāi)害開展脆弱性分析

制定了《*******院安全風(fēng)險分級管控制度》，對醫(yī)院受到某種災(zāi)害影響的可能性以及它對災(zāi)害的承受能力加以分析、評估，劃分為A、B、C、D（紅色風(fēng)險、黃色風(fēng)險、藍(lán)色風(fēng)險、綠色風(fēng)險）四個等級，根據(jù)風(fēng)險的可能性和嚴(yán)重性，相應(yīng)地制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)院的快速反應(yīng)能力，確保醫(yī)療安全。

（二）加強消防安全管理 加大消防安全資金投入力度，對全院滅火器重新進(jìn)行灌裝更新，為醫(yī)院各個科室配置防煙面具、滅火毯，逃生繩。做好防安全培訓(xùn)，今年以來，通過輪轉(zhuǎn)科室的形式，共計開展兩輪全院消防安全大培訓(xùn)，培訓(xùn)人員1630人次；組織全院消防滅火技能學(xué)習(xí)和現(xiàn)場操作演示4次；開展緊急情況下消防應(yīng)急疏散演練2次；加強消防安全檢查，邀請市消防支隊、區(qū)消防大隊等專業(yè)人員來院對我院進(jìn)行全方位的指導(dǎo)。

（三）做好安全保衛(wèi)管理

醫(yī)院作為開放場所，人流量大、不確定因素多，安全保衛(wèi)非常重要。醫(yī)院保衛(wèi)安全主要涉及兩個方面：一是公共物資（財產(chǎn)）安全，二是醫(yī)務(wù)人員及患者人身安全。為此，醫(yī)院專門成立治安巡邏隊，配置頭盔、膠棒等安保器材,加強醫(yī)院巡邏。在醫(yī)院藥房、病案室、住院處等重要位置安裝報警器，加強與派出所聯(lián)系，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力。加強夜間來院人員管理，做好登記工作；夜間所有新生兒，未經(jīng)批準(zhǔn)一律不得抱出醫(yī)院；不定期對安保人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高安保人員的快速反應(yīng)能力。

（四）加強重點部位的檢查

每季度組織開展常規(guī)檢查，封春節(jié)、兩會、五一、十一等節(jié)假日，組織開展專項檢查，對重點部位、重要設(shè)施進(jìn)行了反復(fù)檢查，重點監(jiān)控。尤其是消防相關(guān)設(shè)施、毒麻藥品存放、電梯、壓力容器、醫(yī)療垃圾、急救物品、制氧、食堂、產(chǎn)房、手術(shù)室、配電室、大功率用電器等都被列為重點檢查部位。

（五）依法妥善處理醫(yī)患糾紛

依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛處置的法制化、規(guī)范化建設(shè)，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。把醫(yī)療責(zé)任保險與醫(yī)患糾紛調(diào)解處理有機結(jié)合起來。在我院成立橋西區(qū)人民法院駐*******院醫(yī)患糾紛調(diào)節(jié)室，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。今年我院共發(fā)生醫(yī)療糾紛數(shù)8起，成功調(diào)解醫(yī)療糾紛案件數(shù)8起，因醫(yī)療糾紛引發(fā)的醫(yī)鬧事件0起。

（六）加強醫(yī)療器械、藥品管理安全

對各重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施，放射源、易燃易爆、危險化學(xué)物品、毒麻藥品制定有嚴(yán)格的管理使用制度，做到專人保管，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。

五、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作

護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式、履行護(hù)士職責(zé)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理水平”等工作重點，積極開展工作。

（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作

1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為“一把手”工程來抓。成立了以****院長為組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，另設(shè)以分管***書記為組長的工作小組。各成員職責(zé)和要求明確，定期召開專題會議討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有關(guān)工作。

2、護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、檢驗科物業(yè)等護(hù)理支持系統(tǒng)，為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動”有效開展提供有力的后勤保障。

（二）加強管理，各項舉措齊頭并進(jìn)

1、整合優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量控制委員會。分別成立靜脈治療管理組、三基培訓(xùn)考核組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理組、病房管理組、護(hù)理文件書寫組、應(yīng)急管理組、護(hù)理病例討論組。每組分別制定相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部連同質(zhì)控小組每月不定期對科室進(jìn)行質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題持續(xù)整改，不斷完善。

2、強化PDCA管理，實現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理。堅持采取評估、計劃、實施、評價的程序開展各種形式的護(hù)理質(zhì)量查房工作。

3、各科室、護(hù)理部、客服中心等三個部門不定期、不拘形式對住院患者滿意度調(diào)查表，通過調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。

4、統(tǒng)一基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績掛鉤。

5、護(hù)理部和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組每月對全院各科室進(jìn)行檢查，找出不足及時整改，并按照檢查標(biāo)準(zhǔn)逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機全面提高護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。

6、配合人力資源部調(diào)配護(hù)理人員，優(yōu)先滿足“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”人力資源配置，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實。

7、每月科室進(jìn)行公休座談會，爭取患者及家屬意見，及時改進(jìn)不足，力爭滿足患者的合理要求。

8、為提高護(hù)士長管理水平,護(hù)理部每周二下午進(jìn)行護(hù)士長例會，對本周工作不足進(jìn)行點評，護(hù)理部對護(hù)士長定期進(jìn)行考核，并對考核結(jié)果排名。

9、組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)護(hù)士長及骨干外出參加學(xué)習(xí)，拓寬思路?？剖抑g交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗交流，彌補不足。

10、創(chuàng)新模式，動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。

（三）夯實基礎(chǔ)，突出重點

1、為提高護(hù)理人員理論知識水平，護(hù)理部每月發(fā)放應(yīng)知應(yīng)會知識，護(hù)理部定時對其進(jìn)行抽查考核，做到人人掌握。

2、規(guī)范護(hù)理文書，制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板。

3、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理操作技能培訓(xùn)，并在月底進(jìn)行此項技能考核，夯實基礎(chǔ)提高操作水平。

4、每月開展全院護(hù)理查房，邀請科主任參加現(xiàn)場指導(dǎo)，提高護(hù)士學(xué)習(xí)能動性、培養(yǎng)護(hù)士自信心。

5、組織實施護(hù)士崗前規(guī)范化培訓(xùn)，內(nèi)容包括法律法規(guī)、護(hù)理工作制度、安全生產(chǎn)、職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理專業(yè)知識、專業(yè)技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險。

6、積極組織參加護(hù)理學(xué)會組織的各種培訓(xùn)班，汲取新理念，及時更新知識。

7、護(hù)理部定期組織學(xué)術(shù)講座、強化“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，使各層級護(hù)理人員理論知識扎實、技術(shù)能力熟練掌握。

8、積極推動護(hù)理科研管理及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，我院現(xiàn)有PICC?？谱o(hù)士4人，新生兒成功開展PICC技術(shù)150余例，非計劃性拔管率為零且無一例感染。

9、規(guī)范實習(xí)生帶教管理，促進(jìn)教學(xué)相長，實習(xí)生下臨床前先進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)一周考核合格者方能上崗，每位實習(xí)生在臨床都有專人帶教，要求帶教老師對每項操作都要做到放手不放眼，減少差錯事故的發(fā)生。

10、開展護(hù)理延伸服務(wù)，成立志愿者服務(wù)隊進(jìn)行志愿者服務(wù)活動，多次開展送溫暖到孤兒院、院外急救知識培訓(xùn)、護(hù)士長下社區(qū)講座等。

（四）加強監(jiān)控，保障護(hù)理安全

1、完善毒、麻、劇、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強護(hù)理質(zhì)量的重點、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強管理，做到重點交代、重點跟班；對病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重癥病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控；護(hù)理操作環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。

3、成立護(hù)理安全管理委員會，對每例上報的護(hù)理不良事件與相關(guān)科室進(jìn)行分析，對每項隱患及不足之處提出改進(jìn)措施，專人負(fù)責(zé)督導(dǎo)，讓錯誤產(chǎn)生價值。

4、護(hù)理部不定期進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，提出防范與改進(jìn)措施。

六、預(yù)防和控制醫(yī)院感染

（一）積極圍繞醫(yī)院重點部門感染管理，重點環(huán)節(jié),醫(yī)院感染監(jiān)測,兼顧非傳統(tǒng)重點科室，強化科室感染小組管理，對十二項衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，強制性標(biāo)準(zhǔn)如消毒供應(yīng)中心和口腔的新標(biāo)準(zhǔn)要求，逐項督導(dǎo)落實。加強醫(yī)療廢物管理，防止泄露。

（二）組織醫(yī)院綜合應(yīng)急演練?？疾灬t(yī)護(hù)人員在應(yīng)急狀態(tài)下發(fā)生針刺傷的局部處置，對血源性職業(yè)暴露的應(yīng)急處理進(jìn)行了一次實戰(zhàn)演練。針對我院具體情況，要求配置化療藥物時必須使用外科口罩、無菌手套、隔離衣、防護(hù)眼鏡。

（三）醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。今年2月份開始開展了剖宮產(chǎn)手術(shù)部位醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。共監(jiān)測剖宮產(chǎn)手術(shù)622例，剔除資料不全的資料，有效填報318例，手術(shù)切口感染1例。繼續(xù)開展新生兒目標(biāo)性監(jiān)測，形成常態(tài)化，通過每月的監(jiān)測數(shù)據(jù)分析及反饋，提高了NICU對感控工作的重視，通過采取措施，有效的減少了感染發(fā)生和暴發(fā)。1-6月住院總?cè)諗?shù)5719日，呼吸機使用數(shù)1%，器械使用數(shù)20%，PICC使用數(shù)19%，感染率1%。未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)。

（四）加強對供應(yīng)室消毒供應(yīng)質(zhì)量管理的督導(dǎo)。新規(guī)范的出臺，對醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)用品，水處理設(shè)備絕緣檢測儀等都提出了新要求，通過加強培訓(xùn)，供應(yīng)室護(hù)士長反復(fù)參加省市的培訓(xùn)，帶頭改進(jìn)優(yōu)化工作流程，做到手術(shù)器械清洗、消毒、滅菌集中處理，更加規(guī)范，提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量，外來器械的管理逐步規(guī)范。

七、存在的問題

1、核心制度落實不夠到位。從今年的醫(yī)療投訴以及病歷抽查中發(fā)現(xiàn)，會診、討論、請示匯報等方面存在缺陷。

2、病歷質(zhì)量仍有待提高。尤其是三級查房等核心內(nèi)容有的仍流于形式。

3、教學(xué)查房內(nèi)涵質(zhì)量不高，臨床路徑執(zhí)行不嚴(yán)格。

4、整體醫(yī)療水平函待進(jìn)一步提高。新技術(shù)新項目科技進(jìn)步獎含金量不高。

5、醫(yī)療糾紛防范工作有待進(jìn)一步加強。

今后醫(yī)院將進(jìn)一步加大管理力度，狠抓核心制度的落實，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，保證醫(yī)療安全。在新技術(shù)項目方面選準(zhǔn)一個突破口重點加強。加強我院重點?？平ㄔO(shè)。

第二篇：醫(yī)政管理綜合督導(dǎo)工作自查總結(jié)

**縣人民醫(yī)院關(guān)于2015年 全省醫(yī)政管理綜合督導(dǎo)工作自查總結(jié)

為進(jìn)一步推動“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療費用控制等工作，不斷提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，我院按2015年全省醫(yī)政管理綜合督導(dǎo)工作要求進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)院嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)；通過進(jìn)修、培訓(xùn)、講座等多種形式的學(xué)習(xí)來促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的理論水平和實際操作能力，更好的服務(wù)廣大患者；改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)，我院采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時間。對服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識，使其規(guī)范、清楚、醒目，采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間；提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通。

二、推進(jìn)醫(yī)院管理、核心制度落實及院務(wù)公開

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會議，積極整改落實各級質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作；健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度；定期將醫(yī)院召開的各期會議內(nèi)容、決定，各項獎懲上墻公開。

三、對口支援工作情況

我院今年繼續(xù)接受**市人民醫(yī)院對口支援，同時幫扶縣屬六所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，培養(yǎng)優(yōu)秀人才。在和市醫(yī)院接洽中，我們?yōu)閷＜姨峁┝藘?yōu)質(zhì)的住宿和飲食條件，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種新技術(shù)、新理論，同時派出骨干人員到市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，醫(yī)院總體業(yè)務(wù)水平有較大提高；在對六所衛(wèi)生院的幫扶中，我們也派駐了各專業(yè)人員到各個衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，免費接收衛(wèi)生院來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)人員。

四、落實“平安醫(yī)院”創(chuàng)建

醫(yī)院堅持將此項工作納入工作計劃，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，班子成員共同抓，將防范工作貫穿于醫(yī)療衛(wèi)生工作的各個方面。堅持做到每季度召集一次會議，由創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和綜治領(lǐng)導(dǎo)小組共同研究制定部署創(chuàng)安工作，做到有步驟、分階段地穩(wěn)步推進(jìn)，下大力氣抓全體工作人員思想道德教育，尤其注重法制意識的提高，在加強內(nèi)部防范工作管理的同時，堅持打擊與防范并舉，治標(biāo)和治本兼顧的原則，扎扎實實地抓好醫(yī)療衛(wèi)生綜合治理防范工作和社會管理綜合治理的宣傳工作，把各項措施落到實處。

五、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，保障護(hù)士的合法權(quán)益：嚴(yán)格護(hù)士的準(zhǔn)入制度，持證上崗，落實護(hù)士的崗位管理，合理配置護(hù)士；對護(hù)理人員實施分層級管理：綜合護(hù)士的能力、業(yè)務(wù)職稱、工作年限和學(xué)歷水平，把護(hù)士分成N1——N4不同層級，定期培訓(xùn)，定期考核，有獎懲制度；選派護(hù)理骨干去上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新知識、新理念，帶動全院開展護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量；我院為創(chuàng)造護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，推進(jìn)并開展了“品管圈”活動，使護(hù)士人人參與到管理中去，提高護(hù)理人員的工作積極性。

六、醫(yī)院感染管理情況

醫(yī)院定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒的效果。各科室布局流程遵循潔、污分開的原則。診療區(qū)、污物處理區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對獨立，布局合理、標(biāo)示清楚，通風(fēng)良好。使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不重復(fù)使用。加強重點部門和重點環(huán)節(jié)的管理，開展重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素的監(jiān)測，確保病人醫(yī)療安全。按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）》，開展全院綜合性監(jiān)測、目標(biāo)性監(jiān)測、現(xiàn)患率調(diào)查，掌握本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。定期分析、總結(jié)與反饋。對醫(yī)院感染風(fēng)險、醫(yī)院感染率及其變化趨勢提出預(yù)警和改進(jìn)診療流程等建議，對存在的問題進(jìn)行督促整改。

七、抗菌藥物專項整治活動情況及麻醉和精神藥品管理 醫(yī)院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了相關(guān)的實施措施和制度，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。結(jié)合我院實際情況，制定了《**縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》，與各個科室簽署目標(biāo)責(zé)任書，抗菌藥物實行分級管理制度，根據(jù)相關(guān)文件要求，對醫(yī)師和藥師進(jìn)行了藥理知識和使用權(quán)限的考核，有效地杜絕了抗菌藥物的濫用和不合理使用。加強抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)，在院內(nèi)組織了多種形式的培訓(xùn)活動學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物合理應(yīng)用及分級管理制度》等。嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強度，保證在最短時間內(nèi)抗菌藥物臨床使用的各項指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)。

麻醉藥品和第一類精神藥品采購時有專人采購、專人運輸，入庫時當(dāng)時驗貨、雙人開箱驗收，有專人、專柜、雙人、雙鎖管理，設(shè)有監(jiān)控，有日清月結(jié)賬表，醫(yī)院有專門的麻精藥品處方，99%執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過了麻精藥品專項培訓(xùn)取得了麻精藥品處方權(quán)。

八、醫(yī)療費用控制情況及高值耗材管理情況

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。我院為公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院，目前已實行全部藥品零利潤銷售。醫(yī)院無國家規(guī)定之外擅自設(shè)立的收費項目，向社會公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。

**縣人民醫(yī)院

2015年9月11日

第三篇：2013年醫(yī)政匯報材料

2013年醫(yī)政匯報材料

以質(zhì)量、安全、和諧為主題，全面加強醫(yī)療衛(wèi)生管理體系建設(shè)，加強診療服務(wù)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)要素的考核和監(jiān)管，建立醫(yī)療質(zhì)量管理控制和評價體系，全面推進(jìn)我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。執(zhí)行國家基本藥物政策，加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，實施“陽光用藥”工程，加強村衛(wèi)生室管理。

一、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。

1、組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的 學(xué)習(xí)，強化法律意識和自我保護(hù)意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2、開展多種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，制訂專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)計劃，有1人完成進(jìn)修，1人正在溫州醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)。全科醫(yī)生培訓(xùn)率80%，社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)2人完成3人正在培訓(xùn)。實施社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團隊制度，全街道共19名駐村責(zé)任醫(yī)生，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)覆蓋率100%。如學(xué)習(xí)病歷書寫、三基知識、院感、醫(yī)療、護(hù)理基本技能、護(hù)理文書及基本藥物制度等。業(yè)務(wù)收入約萬元，比去年增長%。門診人次萬，跟去年基本持平。人均就診費用為元。

二、加強臨床質(zhì)控管理

1、急診質(zhì)控管理

急診制度健全，急救藥品、器械質(zhì)量完好、齊全，急診登記完整。加強人員院前急救培訓(xùn)，熟練掌握急救知識。

2、護(hù)理質(zhì)控

嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，加強輸液管理，強化三基知識培訓(xùn)。

3、藥事質(zhì)控

健全各項制度，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品管理按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，嚴(yán)格審查經(jīng)銷企業(yè)資質(zhì)，執(zhí)行藥品進(jìn)貨驗收制度，嚴(yán)格執(zhí)行處方點評制度并公示。

4、院感管理

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，醫(yī)療廢物規(guī)范化處理，流程合理，制度上墻，暫存間按要求建設(shè)。

5、檢驗質(zhì)控

執(zhí)行報告審核制度，嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，開展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)評，同時做好安全措施保護(hù)設(shè)備及個人防護(hù)。

6、影像質(zhì)控

改善就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)讀片等有關(guān)規(guī)章制度，開展室內(nèi)、室音質(zhì)控，診斷報告書寫規(guī)范，三、增強中醫(yī)藥服務(wù)

配合區(qū)衛(wèi)生局做好全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)單位復(fù)評工作。開展針灸、推拿、火罐、刮痧、敷貼等中醫(yī)藥特服務(wù)和中醫(yī)藥健康宣教。加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用，中醫(yī)藥健康處方6種以上。為周邊群眾提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

四、實施國家基本藥物制度

嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度，首先使用國家基本藥物，執(zhí)行零差率銷售，全面實施基本型鄉(xiāng)村一體化管理嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定，不開人情方和弄虛作假，提高基本藥物使用比率。實施“陽光用藥”工程，降低醫(yī)療費用。

五、加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測

對藥品的采購進(jìn)貨、貯存養(yǎng)護(hù)、臨床使用等各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，不使用劣藥、偽藥、不使用過期藥品，藥房工作人員應(yīng)注意收集、分析、整理、上報臨床用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。共報告例，確保臨床用藥、用械安全有效。

六、全面實施鄉(xiāng)村一體化管理

加強村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、婦幼保健等服務(wù)水平，對村衛(wèi)生室人、財、物等一體化管理，緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體率80%。

七、加強安全醫(yī)療教育

有防范處理醫(yī)療事故的預(yù)案，有重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量臨控部門，建立處置糾紛的確組織機構(gòu)，有兼人負(fù)責(zé)處理，按月匯總，每季1次召開安全醫(yī)療會議，和開展2次醫(yī)療安全教育，全年無醫(yī)療事故和糾紛報告。

椒江區(qū)葭沚街道衛(wèi)生院

第四篇：2011綜合督導(dǎo)匯報材料

2011綜合督導(dǎo)匯報材料

泰安第十四中學(xué)

2011年12月

我校是一所鎮(zhèn)辦農(nóng)村中學(xué)，學(xué)校占地面積40328平方米，建筑面積10721平方米，學(xué)?，F(xiàn)有28個教學(xué)班，1411名學(xué)生，現(xiàn)有教職工88人，專任教師學(xué)歷合格率100%，是一所環(huán)境優(yōu)雅、富有朝氣、精神煥發(fā)的學(xué)校。

幾年來，我校一直堅持素質(zhì)教育的辦學(xué)方針，不斷開拓進(jìn)取，銳意創(chuàng)新，在教育教學(xué)的各個方面也取得了令人鼓舞的成績。2006年我校通過了市教育局“AAA”級單位驗收，教學(xué)工作先后4年被評為區(qū)級教書育人先進(jìn)單位，兩次被評為市級教書育人先進(jìn)單位榮譽稱號。2008年以來我校先后被命名為 “岱岳區(qū)書香校園”、“區(qū)級百姓滿意學(xué)?！?、“區(qū)級安全文明校園”、“區(qū)級普法先進(jìn)單位”。2009年岱岳區(qū)委授予我?！搬废孪蠕h”“岱岳區(qū)文明單位”等稱號、2010，2011年被評為教書育人先進(jìn)單位。同時在上級組織的各類藝體活動中成績斐然。2011年6月我校的鼓號操表演獲全區(qū)第三名的好成績，紅歌和校歌比賽獲全區(qū)第二名的好成績，2011年5月在區(qū)組織的籃球賽中獲第四名的好成績，羽毛球賽獲全區(qū)第二名的好成績，2011年10廣播體操比賽獲全區(qū)第二名，同時獲得市級三等獎的好成績。

現(xiàn)將一年來我校的教育教學(xué)情況向各位領(lǐng)導(dǎo)和專家匯報如下：

一、改善辦學(xué)條件，滿足教育發(fā)展

幾年來我校不斷加大投入，改善辦學(xué)條件。為了改善教師的辦公條件，2005年政府又投入40萬元修建了教師辦公大樓，08年為了解決教師的冬季取暖問題，我校又投入2萬余元安裝了集體供暖設(shè)施，09年學(xué)校投資十幾萬元完成了學(xué)?！敖處熑耸忠粰C”和“校園網(wǎng)”工程。大大改善了教師的辦公條件。2010年鎮(zhèn)政府又投入120多萬元修建了學(xué)生公寓，大大改善了住校生的住宿條件。2011年投資30多萬元每個教室安裝了多媒體設(shè)備，完善了校園網(wǎng)，完成了班班通工程，并投資20多萬元新上了50臺危機，改造了我校的舊微機室；2011年10月投資26萬元完成了學(xué)校的取暖工程，現(xiàn)已投入使用，大大改善了學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境，2011年5月投資30萬元硬化了操場，改善了學(xué)生的活動場所，完成了針對學(xué)生活動場所不夠的情況，同年我校又投入幾萬元整修了學(xué)校的校園，硬化了教學(xué)樓前的學(xué)生活動場所，綠化了校園，使我校的綠化硬化面積趨于合理和諧，為了增加學(xué)校的文化氛圍，從去年到今年共投入2萬余元在學(xué)校的顯著位置和辦公室內(nèi),學(xué)生公寓內(nèi)增加了文化版面，大大增加了學(xué)校的文化氛圍，真正做到了讓學(xué)校的墻壁說話，投資10萬元購買了圖書和訂閱報刊雜志，使我校的辦學(xué)條件得到了進(jìn)一步的提高，2006年順利通過了市級的“AAA”級學(xué)校驗收。經(jīng)過幾年的建設(shè)，現(xiàn)生均占地、生均建筑面積分別達(dá)到28.7平方米和6.8平方米?，F(xiàn)有理化生試驗室各一個,音體美器材室各一個,儀器室三個,圖書室一個,閱覽室一個，各種儀器設(shè)備、圖書配置均達(dá)到或接近省定一類標(biāo)準(zhǔn)?；緷M足師生們的教學(xué)和學(xué)習(xí)要求。其他功能室像語音室、勞技室、音樂室、德育室等也管理規(guī)范發(fā)揮了應(yīng)有的作用。

二、轉(zhuǎn)變教育理念，落實素質(zhì)教育

1、教師隊伍建設(shè)：

優(yōu)秀的教師隊伍是實施素質(zhì)教育的關(guān)鍵。如何把我校這批優(yōu)秀人才凝聚起來，保持隊伍的穩(wěn)定性？如何把學(xué)校追求的目標(biāo)變成教師隊伍的共同目標(biāo)？如何把教師的人生價值與學(xué)校的發(fā)展融為一體？如何讓教師由工作者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)校的管理主人？這些問題一直是學(xué)校工作的重點。

首先，學(xué)校啟動了“名師推動工程”，搭建一個使老師們能夠公平競爭的平臺，讓優(yōu)秀人才脫穎而出，并發(fā)揮其帶動作用和培養(yǎng)青年教師的作用。

教師現(xiàn)代教育觀念的轉(zhuǎn)變是有效實施素質(zhì)教育的前提條件。通過培訓(xùn)和各種形式的學(xué)習(xí)教師的觀念發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變。

1、老師們的角色發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，由教學(xué)的管理者變?yōu)榻虒W(xué)的組織者，由知識的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的指導(dǎo)者和教學(xué)活動的參與者。

2、教育教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，一是確定以學(xué)生為中心的觀念，努力創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生成長的教學(xué)思想，二是個性化教育觀念，承認(rèn)學(xué)生的差異是客觀存在的，不能凡事一刀切齊。每個學(xué)生都能在不同的方面，不同的程度取得成功，失敗是成功之母，成功的體驗才是興趣的源泉。三是全面的人才觀，即學(xué)生應(yīng)在思想道德、科學(xué)文化、身心健康、勞動技能、藝術(shù)修養(yǎng)諸方面都得到發(fā)展。四是建立新型的師生關(guān)系，師生在人格上是平等的，應(yīng)相互尊重、相互信任，教師應(yīng)學(xué)會欣賞自己的學(xué)生。和諧融洽的師生關(guān)系可以拉近師生的距離，使學(xué)習(xí)動機由單純的認(rèn)知需要上升為情感需要，使教師的工作動機由職業(yè)需要上升為職責(zé)需要。

其次，我們想走一條內(nèi)涵發(fā)展的路子。在課堂教學(xué)改革上，我們始終把課堂作為實施素質(zhì)教育，提高教育教學(xué)質(zhì)量的主陣地、主渠道，學(xué)習(xí)借鑒外地先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗并結(jié)合我校實際，深入持久地開展各個層次的課堂教學(xué)研討。經(jīng)過一年多的教研和論證，成功推出了“五好六環(huán)節(jié)”課堂教學(xué)模式，并初步取得很好的效益，這種模式糾正了“注入式、一言堂”式的陳舊教法，有力的貫徹了新課改的理念。這種教學(xué)模式突出了“四個結(jié)合”即：學(xué)生的主體作用與教師的主導(dǎo)作用的有機結(jié)合，學(xué)習(xí)知識與發(fā)展能力的有機結(jié)合，開發(fā)智力與開發(fā)非智力的有機結(jié)合，科學(xué)教育與人文教育的有機結(jié)合。課堂教學(xué)基本做到了“四個還給”，即把學(xué)習(xí)的時間還給學(xué)生，把學(xué)習(xí)的主動權(quán)還給學(xué)生，把思考的空間還給學(xué)生，把參與的過程還給學(xué)生。課堂教學(xué)貫徹成功教育思想，在教學(xué)方式上遵守“低起點、嚴(yán)要求、小步子、快節(jié)奏，多活動、求變化、快反饋、勤矯正”的原則。學(xué)生能夠在課堂上主動參與，積極思考，體驗科學(xué)真理產(chǎn)生的過程，感悟科學(xué)的魅力，逐步形成求異思維，逆向思維等能力，也就萌發(fā)了創(chuàng)造性思維。

幾年來，我校的“名師工程”初戰(zhàn)告捷，先后有不少教師獲得市區(qū)級教學(xué)稱號，高傳升、張吉祥、陳麗華、張立松、賈元鳳、賈獻(xiàn)新、高增利、韓焯東等十幾位老師獲市級優(yōu)質(zhì)課一等獎，張吉祥老師獲市級教學(xué)能手稱號，高傳升、趙培義、韓焯東、李忠紅、崔乃奎、齊紅玉、王照騫等二十幾位老師獲區(qū)級教學(xué)能手稱號，郭巨生老師獲泰山名師稱號，還有很多老師獲市區(qū)級學(xué)科帶頭人和骨干教師稱號，學(xué)校在歷次大規(guī)模的質(zhì)量檢測中我校均獲得很好的成績。

另外，我校多年來狠抓常規(guī)管理落實教學(xué)的每一個細(xì)節(jié)，規(guī)范教師的教學(xué)行為，我們制定了泰安第十四中學(xué)常規(guī)管理暫行規(guī)定。教師的備課作業(yè)單元達(dá)標(biāo)做到了一周一查一反饋，教師的備課實行了先周備課制度，徹底杜絕了教師不備課上課現(xiàn)象的發(fā)生。通過幾年的努力我校的教學(xué)的各項工作已經(jīng)走向管理成熟的階段，已由當(dāng)初的強制變成了現(xiàn)在的自覺行為，已由當(dāng)初的強硬辦成了現(xiàn)在的和諧。學(xué)校的各項工作也順理成章了。

2、學(xué)生管理建設(shè)

學(xué)校的主題是學(xué)生，怎樣做好學(xué)生的常規(guī)養(yǎng)成教育是每一個教育工作者煞

費苦心的事情。幾年來我們在這方面主要是從一日養(yǎng)成入手。制定我校的一日養(yǎng)成要求，從早晨起床，到晚上就寢，然后印刷成冊，讓每位學(xué)生熟記，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行檢查、評比，選出優(yōu)秀班級，文明標(biāo)兵，以此激勵學(xué)生。同時我們還在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善班級量化管理制度，本學(xué)期出臺了級部管理評價方案，并實行了校級領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，每天有一個值班校長負(fù)責(zé)學(xué)校的全面檢查工作，成功推行了級部全面負(fù)責(zé)制和學(xué)科組捆綁式評價制。在原有基礎(chǔ)上更加注重培養(yǎng)學(xué)生的自我管理意識和自我管理能力，形成人人參與監(jiān)督和管理，個個嚴(yán)格自律的風(fēng)尚。

在學(xué)生德育教育中，創(chuàng)設(shè)一種好的文化氛圍。利用廣播、宣傳欄、黑板報等手段和渠道加強宣傳和教育，做到因勢利導(dǎo)。結(jié)合中學(xué)生德育評定增強學(xué)生明辨是非、自我認(rèn)識、自我剖析、自我完善提高的能力。

3、努力把素質(zhì)教育落到實處

為了開闊學(xué)生的視野，充分挖掘?qū)W生的各種潛能，讓學(xué)生個性的發(fā)展，我們開展了豐富多彩的課外活動，嚴(yán)格落實體育藝術(shù)“2+1”的活動開展。并把開展情況記錄到教師的考核中。同時成立了各種興趣小組和虛擬班，并取得了良好的效果，增強了學(xué)生的自信心，讓每個學(xué)生都得到了成功的喜悅。

為了活躍學(xué)校氣氛，增強師生的體質(zhì)我們開展了陽光體育活動，全體教師都參加，每人都有自己的運動項目，要求教師每天都有一小時的運動時間，并和學(xué)生一塊做課間操。還推行了級部周活動，每個級部每周五下午都要舉行靈活多樣的課外活動，豐富學(xué)生的課余生活。經(jīng)過一段時間的鍛煉師生的學(xué)習(xí)工作情緒更高漲了，有力的促進(jìn)了學(xué)校的各項工作的開展。

總之幾年來，我們不斷地努力把我校建設(shè)成了一個具有初步規(guī)模，不論從硬件到軟件都能適應(yīng)學(xué)校的教育教學(xué)的要求，也達(dá)到了上級各部門的要求規(guī)定。但是我們不會松懈我們會繼續(xù)努力把我校建設(shè)的更好更完善，為角峪的教育教學(xué)搭建一個有利的平臺。

第五篇：教育綜合督導(dǎo)匯報

宣化縣賈家營學(xué)區(qū)下葛峪小學(xué)

關(guān)于省政府教育綜合督導(dǎo)評估的匯報材料

各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：

上午好！我代表下葛峪小學(xué)全體師生對蒞臨我校檢查指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面就我校近年來的工作做如下匯報：

下葛峪小學(xué)始建于1980年，座落在賈家營鎮(zhèn)政府西北2.5公里、110國道1.5公里處，交通便利、環(huán)境優(yōu)美，是服務(wù)姚家營村、下葛峪村、趙家窯村、西葛峪村和東葛峪村的寄宿制小學(xué)。學(xué)校占地面積5203平方米，建筑面積1420平方米?，F(xiàn)有7個教學(xué)班，學(xué)生185人，專任教師18人，專任教師學(xué)歷達(dá)標(biāo)率100%，其中大專及以上學(xué)歷13人，占專任教師的72%。學(xué)校設(shè)有微機室、圖書室、閱覽室、儀器室、科學(xué)教室、少先隊活動室、器材室、衛(wèi)生室等功能教室，配備各類教學(xué)儀器、器材2168件（套），圖書6607冊，生均35.7冊，今年學(xué)校班班都裝備了多媒體設(shè)備，接通了寬帶，實現(xiàn)了教育的信息化、現(xiàn)代化。

多年來，學(xué)校遵循“創(chuàng)名校，出名師、育英才”的辦學(xué)方針和“誠實、守信、篤學(xué)、致遠(yuǎn)”的育人目標(biāo)，堅持“以特色辦學(xué)，靠質(zhì)量取勝，面向全體學(xué)生，注重學(xué)生個性發(fā)展”教育理念。與時俱進(jìn)、務(wù)實創(chuàng)新，促使該?；A(chǔ)建設(shè)、教育裝備和教學(xué)工作都得到較快發(fā)展。

一、多方籌措資金 加大教育投入 不斷改善辦學(xué)條件

眾所周知，學(xué)校歷來就是一所清水衙門，尤其是農(nóng)村小學(xué)的“日子”就更為艱辛了。但是，為了讓農(nóng)村的娃娃們接受到條件較好教育，辦出教育質(zhì)量較高的學(xué)校，我校一班人不甘清貧，不甘落后，積極想法子、跑路子，得到了上級財政、教育部門及基層村委會的大力支持。四年來，我校在償還了5萬元“普九”債務(wù)的基礎(chǔ)上，多方籌籌措資金近100萬元，學(xué)校一班人以務(wù)實創(chuàng)新的思路，扎實的步伐，譜寫出了下葛峪小學(xué)的新篇章。

2008年，投資15.5萬元,修繕了9間辦公用房、新建了校園圍墻50米，購置了籃球架子一副，室外乒乓球案子3副，購置圖書850冊，給微機室的微機安裝了硬盤接通了寬帶，并且安裝了暖氣。同年上級教育部門為學(xué)校全部安裝了暖氣，供暖面積1020平方米，從那年冬天起，學(xué)校就擺脫了“煙霧燎繞”課堂環(huán)境，受到了老百姓的一致好評。

2009年，投資11萬元,更換了35間教室和辦公用房門窗，新購了辦公電腦兩臺、教學(xué)儀器、器才——件、學(xué)生桌椅190套、圖書2261 冊，備裝了多媒體教室一個.（家長們都高興的說：“我們的孩子也能在班里看電影了）

2010年，縣文教局投資40萬元，為我校新建學(xué)生宿舍13間。（老百姓又高興的說：“我們的孩子終于不用坐在班里熬著這兩小時了。”）

2011年,投資30.3萬元，新購微機室微機26臺、多媒體設(shè)備6套、儀器334件、學(xué)生床60張、安裝監(jiān)控一套、為新建校舍安裝了300平方米的暖氣、裝修了學(xué)生食堂、硬化了籃球廠地和健身廣場800平方米.每一位到校的家長都說：“學(xué)校又變樣了！”同時，為了給學(xué)生提供更完善的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，為了學(xué)生上下學(xué)的安全，于同年九月份，我校轉(zhuǎn)變成為寄宿制小學(xué)。

二、緊緊抓住教學(xué)這個中心工作，以質(zhì)量取勝，逐步打造品牌學(xué)校 辦學(xué)的成敗在很大程度上決定于教學(xué)質(zhì)量的高低，老百姓也是以教學(xué)質(zhì)量來評價一所學(xué)校的好壞，這也是學(xué)校的最本質(zhì)的工作。為深化課堂教學(xué)，貫徹落實學(xué)校各項教學(xué)教研工作，我們堅持做好四個“穩(wěn)抓”，以確保教育教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升。

1、穩(wěn)抓課堂教學(xué)。教學(xué)質(zhì)量是衡量學(xué)校發(fā)展的重要標(biāo)準(zhǔn)。在開展教學(xué)工作中，抓好課堂教學(xué)是關(guān)鍵。為提高課堂教學(xué)質(zhì)量，各學(xué)科教研組分別組織了全校探索課研討，使教師的課堂駕馭能力大大得到提高，教學(xué)能力逐漸增強。隨著辦學(xué)條件的不斷提高，學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量也在穩(wěn)步提升。幾年來由于教學(xué)質(zhì)量的提高，贏得了上級領(lǐng)導(dǎo)和群眾的信賴和贊譽。

2、穩(wěn)抓學(xué)科教研。學(xué)科校本教研的目的是推進(jìn)新課程改革的實施及教師素質(zhì)的發(fā)展，學(xué)科校本教研的重點必須放在教學(xué)和課程改革實驗中所遇到的實際問題上。根據(jù)學(xué)校實際，我們建立以“自我反思、同伴互助、專業(yè)引領(lǐng)”為核心的提高方式，努力完善學(xué)科校本教研評價制度。通過學(xué)校

優(yōu)秀科組評選，全面評估和反映學(xué)科教研的工作落實和質(zhì)量水平，有效促進(jìn)科組的建設(shè)和發(fā)展，從而帶動教師整體提高。程鳳蓮和張小惠老師均被評為縣級骨干教師，劉麗建老師獲縣英語優(yōu)質(zhì)課大賽二等獎，獲學(xué)區(qū)英語教學(xué)設(shè)計一等獎，今年又被評為縣級“教學(xué)新星”；代秀峰老師的數(shù)學(xué)教學(xué)設(shè)計競賽獲縣二等獎。

3、穩(wěn)抓過程管理。學(xué)生參與學(xué)習(xí)過程的廣度、深度、有效度，特別是指導(dǎo)學(xué)生思維訓(xùn)練、鼓勵學(xué)生質(zhì)疑問難的廣度、深度應(yīng)是評價課堂教學(xué)成功與否的重要標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生是否真正成為學(xué)習(xí)的主體，應(yīng)是優(yōu)化教學(xué)過程的根本標(biāo)志。通過各科開展高效課堂促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步的提高。因此，穩(wěn)抓過程管理是保障教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。

4、穩(wěn)抓教育科研。科研工作在學(xué)校各項工作中發(fā)揮著重要的理論指導(dǎo)作用。我校始終高揚“科研興校”之旗，把教育科研當(dāng)作教師價值的體現(xiàn)和學(xué)校生命的延伸。學(xué)校在教育科研領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，針對教研組和課題組開展工作，掌握科學(xué)的管理方法，處處體現(xiàn)以人為本的科研氛圍。2006年6月到2008年6月研究的《信息技術(shù)與小學(xué)語文教學(xué)有效整合研究》和2008年3月到2010年11月研究的《網(wǎng)絡(luò)教育對農(nóng)村小學(xué)生心理健康的影響》作為縣級課題已結(jié)題，2010年4月開始研究的《教師課堂管理行為的策略與實踐研究》還正在研究當(dāng)中，預(yù)計2012年4月結(jié)題。為提高學(xué)校教育科研整體水平，我們實施“走出去，請進(jìn)來”并舉的策略，通過科研促教活動，教師進(jìn)一步更新了教育觀念，調(diào)整了知識結(jié)構(gòu)，提高了教師科研的能力。

我校還十分重視教師培訓(xùn)工作，加大了培訓(xùn)力度，以校本研修為契機，充分調(diào)動教師的主體意識和自我發(fā)展意識。近年來教師培訓(xùn)30余次，其中顧德孝老師和蔡亞利老師分別參加了省級培訓(xùn)，劉麗建和代秀峰老師參加了市級培訓(xùn)。今年還參加了縣進(jìn)修學(xué)校組織的教務(wù)主任和班主任培訓(xùn)，除此之外還組織了多次校本培訓(xùn)，使得教師的業(yè)務(wù)能力得到了很大提高。

三、加強學(xué)生管理，確保校園平安和諧

首先，學(xué)校通過學(xué)期初的安全教育月活動，國旗下講話活動，根據(jù)季節(jié)特點的安全教育專項活動等，時刻對學(xué)生滲透安全第一的意識。其次，我校還專門開設(shè)了安全教育課，系統(tǒng)的為學(xué)生講解各種安全知識和自救自護(hù)技能，并且每年還安排一次演練，今年秋冬季學(xué)校準(zhǔn)備安排一次防火消防演練，提高學(xué)生們的自救、逃生、救援、滅火的初步知識和技能。幾年來，在全校上下的細(xì)致管理下，我校沒有發(fā)生過一起較大的安全事故，營造出一個平安校園！和諧校園！

五、存在的差距及今后發(fā)展方向

1、辦學(xué)條件還需要進(jìn)一步提高。

2、我校在管理方面還需進(jìn)一步精細(xì)化。

3、我校的文化內(nèi)涵和辦學(xué)特色需要盡快形成，并明顯的突現(xiàn)出來，彰顯出我校獨有的風(fēng)格。

4、今后，我校在主抓精細(xì)化管理的前提下，同時抓出學(xué)校的文化內(nèi)涵和特色來，力爭使我校成為一所有文化內(nèi)涵，有特色的品牌小學(xué)。

各位領(lǐng)導(dǎo)、專家，近四年來、我校在學(xué)校建設(shè)、教育裝備及教學(xué)質(zhì)量上取得了一些成績，也曾受到上級部門的多次表彰，（先后榮獲“宣化縣教育工作先進(jìn)單位”、“宣化縣信息技術(shù)工作先進(jìn)單位”、“宣化縣德育工作先進(jìn)單位”、“張家口市基層平安建設(shè)示范單位”等多項榮譽稱號）。但是，榮譽和成績只能代表過去，我們深知離上級領(lǐng)導(dǎo)和人民群眾的要求還有很大差距，今后我們將更加開拓進(jìn)取，務(wù)實創(chuàng)新的工作，力爭把我校打造成為辦學(xué)條件一流、教學(xué)質(zhì)量一流的品牌小學(xué)。

以上是我校工作的簡要匯報，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)給予批評指正。謝謝！

2011年10月

賈家營學(xué)區(qū)下葛峪小學(xué) 關(guān)于迎省政府教育綜合督導(dǎo)評估的

匯 報 材 料

下 葛 峪 小 學(xué) 2011年9月